Повышенное давление при беременности – опасное явление для мамы и малыша. Можно ли рожать самой при высоком давлении Кто рожал с высоким давлением

Ирина Захарова

Причины того, что после родов повышается давление у молодой мамы, самые разные. Все внутренние органы во время беременности работают с удвоенной силой. Увеличение кровотока усиливает нагрузку на сердечную мышцу. Поэтому очень часто возникают проблемы. Обо всех изменениях нужно сообщить врачу, который подберет разрешенные препараты и рассчитает дозировку.

Показатели давления, которые состоят из двух цифр, позволяют определить функционирование сердечной и сосудистой системы.

Первая цифра (верхнее значение) определяет давление кровотока в артериальных сосудах, которое создает сердце во время своего сокращения. Повышаться значение может, например, из-за спазма сосудов или из-за атеросклероза сосудов. Нормой считаются показатели, которые находятся в промежутке от 110 до 140 мм рт. ст.

Нижнее значение определяет уровень давления в сосудах при расслаблении сердца. Границами нормы считаются показатели от 60 до 90 мм рт. ст.

Таким образом, нормальное давление находится на отметке 120/80. Если показатели ниже допустимых границ, то говорят о гипотонии, в случае превышения границ речь идет о гипертонии.

Причины изменения показателей

Можно выделить несколько неблагоприятных факторов, которые приводят к гипертензии в период вынашивания плода и после родов.

Во многом на развитие проблемы влияет состояние сосудов. В период беременности они теряют свою эластичность и прочность.
Чрезмерная нагрузка на сердечную систему, связанная с усилением кровотока, появлением третьего круга кровообращения, увеличением веса.
Изменение уровня гормонов в организме приводит к спазму сосудов и гипертонии.
Стрессы, волнения, переживания приводят к скачкам давления .
Наследственный фактор.
Отсутствие нормального сна и отдыха.
Обострение хронических заболеваний.
Низкая физическая активность тоже может привести к гипертонии.
Побочные эффекты некоторых медикаментов.

Если у женщины еще до родов диагностировалась гипертония, то большая вероятность, что после рождения ребенка болезнь будет прогрессировать.

Повышение

Причинами высокого давления в большинстве случаев становятся заболевания сердечно-сосудистой системы. К другим факторам риска относят также хронические недосыпания. Кормящая женщина вынуждена вставать среди ночи несколько раз, днем оставшись одна с ребенком у нее нет возможности нормально отдохнуть.

Рождение ребенка может вызвать у молодой мамы сильное эмоциональное потрясение, нервное напряжение, что также становится причиной гипертонии.
Получая дополнительную нагрузку на сердечную систему, развивается гипертония.
Понять, что показатели превысили норму можно по ряду признаков:
сильная боль в любой части головы;
беспокоит головокружение;
наблюдается потемнение в глазах и ухудшается зрение;
становится трудно дышать, особенно во время движения;
сердцебиение учащается;
может присутствовать боль в грудной клетке.

Бывает, что гипертония появляется только во время беременности и проходит самостоятельно после родов. Если состояние не стабилизировалось спустя 1,5 месяца, то ставят диагноз послеродовая гипертония.
Понижение
Гипотония чаще всего наблюдается на фоне снижения количества витаминов в организме. Во время беременности много питательных веществ уходит на развитие плода, если питание было неправильным, то развивается авитаминоз.
К другим причинам гипотонии относят:
кровопотеря во время родов;
грудное вскармливание требует исключение из рациона многих продуктов, поэтому может развиваться анемия;
если до родов наблюдались скачки давления из-за вегетососудистой дистонии, то на фоне послеродовой эмоциональной нагрузки развивается гипотония;
изменения обменных процессов и гормонального фона приводят к нарушениям в работе эндокринной системы.

Обычно состояние нормализуется через 1,5–2 месяца после родоразрешения на фоне приема антианемической терапии.
Стоит ли переживать
Давление женщины приходит в норму спустя 35–40 дней после родов. В случае развития патологических процессов, состояние не стабилизируется, а при отсутствии правильного лечения и ухудшается.
Высокое давление после родов несет за собой опасность.

Если повышенные показатели тонометра сохраняются больше 1,5 месяца, то нужно пройти дополнительное обследование, чтобы понять причину проблемы.

На фоне стойкой гипертонии повышается риск развития серьезных заболеваний сердца, снижается зрение, развиваются болезни, затрагивающие центральную нервную систему, появляется отек легких. Кроме этого, из-за плохого кровоснабжения молочных желез теряется питательная ценность молока, и ребенок недополучает полезные компоненты.
Гипотония не несет опасных последствий для организма. В том случае, когда на фоне снижения давления ухудшается самочувствие, теряется активность и работоспособность, нужно обратиться к терапевту.
Изменение или скачки давления
После родов скачет давление в основном из-за нервно-психического перенапряжения, при условии, что до этого все было в норме.
Организм восстанавливается и в это время важно соблюдать режим труда и отдыха.

Состояние здоровья может ухудшаться из-за гормонального дисбаланса, обострения хронических заболеваний, побочных эффектов принимаемых лекарств.

При возникновении проблем важно вовремя обратиться за медикаментозной и психологической помощью. Это позволит на ранних стадиях нормализовать давление и не допустить развития хронической стадии.
Перед родами
Перед родами организм женщины начинает подстраиваться, готовясь к важному событию. Среди неприятных симптомов, которые могут наблюдаться в этот период является и повышение артериального давления.
Давление перед родами может повышаться под воздействием следующих неблагоприятных факторов:
стресс, депрессия;
наследственный фактор;
курение;
низкая физическая активность;
избыточный вес;
нарушения в работе почек;
гормональные изменения.

Развитие гипертонии перед родами говорит о развитии позднего токсикоза. Это опасное осложнение, развивающееся на последних неделях беременности. Плод испытывает нехватку кислорода. Помимо этого, возрастает угроза отслойки плаценты, что грозит преждевременными родами. Если поднялось давление, то не идет речи о естественном родоразрешении. Состояние опасно для жизни женщины и ребенка.
Во время
Если при родах повысилось давление, то решается вопрос об экстренном кесаревом сечении. Во время родов показатели тонометра могут достигнуть максимальных значений, повышается риск развития геморрагического инсульта.

После
К высоким показателям артериального давления после родов могут приводить следующие неблагоприятные факторы.
Лишний вес. Во время беременности вес женщины увеличивается на 7–16 кг. В результате увеличивается объем крови, и повышается нагрузка на сосуды. Если вес превышает допустимых значений и не сбрасывается после родов, то давление подскакивает.
В случае развития гестоза на последних неделях беременности повышенное артериальное давление может сохраняться еще некоторое время после родов.
Эмоциональная нагрузка, послеродовой стресс, приводит к спазму сосудов.
Вскармливая ребенка грудью, женщине приходится вставать среди ночи несколько раз, что приводит к усилению работы надпочечников. Они начинают выделять вещества, которые приводят к гипертонии.

Повышенным давление может стать из-за лекарственных препаратов, наследственной предрасположенности, соматических заболеваний.

Пониженное давление после родов не столь опасно, но требует контроля и внимания. Факторами низкого давления после родов могут стать: большая кровопотеря, вызванная осложнениями, ограничения в питании, дефицит витаминов.
Что делать в случае понижения или повышения показателей, подскажет специалист.

Он поможет подобрать лекарства, которые не навредят организму новорожденного. На фоне приема медикаментов врач может рекомендовать достаточно времени отводить отдыху. Продукты питания должны быть полезными и питательными.
Давление может быть высоким и после кесарева сечения. Причин несколько:
прибавка лишних килограммов;
развитие гестоза на последних сроках беременности приводит к повышению давления уже во время беременности , состояние сохраняется и после родов;
вырабатывается большое количество гормонов стресса;
обострение хронических заболеваний;
прием медикаментов.

Нельзя заниматься самолечением, обязательно нужно обратиться специалисту. Организм женщины после операции ослаблен и подвержен воздействию неблагоприятных факторов.
Гормональный сбой
Причинами гормонального сбоя после рождения могут стать вредные привычки, неправильное питание, слабая выработка молока, отсутствие полноценного отдыха, стрессы и переживания, прием лекарственных препаратов.
Симптомами послеродового гормонального сбоя становятся депрессия, снижение работоспособности, нарушение выработки молока, избыточный вес, болезненные менструации. Помимо этих признаков, наблюдаются признаки гипертонии.

Для лечения гормональных изменений требуется помощь квалифицированных специалистов, которые помогут подобрать правильную терапию и не допустить развития хронической гипертонии.

Всем известно, что во время всей беременности организм будущей матери активно перестаивается на вынашивание ребенка, готовиться к предстоящим родам и появлению такого желанного ребеночка.

Самые активные перестройки случаются именно в последние месяцы вынашивания. В последние месяца будущая мать особенно тщательно должна следить за собственным здоровьем и своевременно обращать внимание на разнообразные проявления со стороны организма

Ведь часто на последних месяцах женщины жалуются на то, что у них происходят изменения, способные плохо отобразиться в дальнейшем на самой родовой деятельность. Высокое давление на внутренние органы, тошнота, рвота, изжога, варикоз, высокое АД - все это сложности, с которыми может столкнуться беременная, в особенности на последних этапах вынашивания.

Давление во время беременности

Нормальный считается такое давление - 120 на 80. При вынашивании малыша нормальным считается немного другие показатели от 90 на 60 до 140 на 30.

Такая проблема, как повышенное давление, возникает почти у каждой пятой беременняшки, поэтому эта группа женщин должна постоянно наблюдаться у доктора.

Осуществляя визит к доктору, беременной нужно обязательно измерять артериальное давление. Если показатели не нормальные, то доктора делает все необходимое, чтобы нормализовать его, чтобы в результате не развивались никакие осложнения.

Есть уйма факторов, которые способны спровоцировать развитие такого состояния, как повышенное давление во время ожидания малыша. Итак, отметим основные из них:

часто давление становится высоким из-за стрессов, которые испытывает женщина, особенно, если возникают они часто;
нагрузки на организм женщины, ведь организму сложно привыкнуть к новым условиям и он отвечает на изменения гипертонией;
наследственный фактор, если в роду есть лица, страдающие от высокого давления;
сахарный диабет - болячка сама по себе не провоцирует проблему во время вынашивания, но может выступать провоцирующим фактором;
курение. Все знают о том, что пользы от употребления табачных изделий ля здоровья нет, кроме этого вещества, присутствующие в сигаретах плохо воздействуют на состояние сердечной мышцы и сосудов. В результате давление может повышаться.
лишний вес. Каждая представительница слабого пола должна следить за своим весом, потому что высокий вес сказывается на давлении, повышая его;
плохая физическая подготовка, в результате чего сердечная мышцы не может нормально справляться с высокими нагрузками;
нарушенный баланс гормонов, спровоцированный не правильной работой щитовидки, надпочечников;

Кто включен в группу риска

Следует сказать, что не у всех беременных есть патологии относительно давления. Но есть такие группы женщин, которые максимально подвержены развитию такой проблемы. Это:

женщины, у которых есть гормональные расстройства;
женщины в положении с лишним весом;
пациентки, которые страдали от гипертонии в период предыдущей беременности;
женщины, которые беременны после 35-ти лет;
пациентки, у которых в анамнезе были самопроизвольные аборты;

Симптомы повышенного давления

Каждой беременной, особенно есть у нее есть такие нарушения, как гипертензия, следовало бы обзавестись прибором для изменения давления - тонометром. Его очень просто использовать, он позволяет определить точные показатели давления в любое время. Если такого устройства нет под рукой, то следует прислушаться к собственному организму. Ведь он всегда дает знать о любых нарушениях.

Развитие таких признаков, как звон в ушах, тошнота, боль головы, головокружение говорит о повышенном АД.

Но часто происходит так, когда проблема протекает без каких-либо симптомов и никак не беспокоит женщину, ее можно обнаружить, только измеряв давление. Именно по этой причине во время ожидания малютки важно регулярно ходить в ЖК т следить за показателями давления.

Каждая женщина должна знать, что повышенное давление перед самым финальным моментом вынашивания, то есть перед родами, не говорит ни о чем хорошем. Подобное состояние может говорить о том, что развился поздний токсикоз.

Поздний токсикоз (гестоз) при вынашивании является достаточно опасным. При таком осложнении в организме женщины активно задерживается жидкость, возникают сильные отеки, в лабораторных анализах можно выявить большое к-во белка в моче.

Гестоз опасен для малютки, так как в данном случае к нему в недостаточном количестве поступает кислород.

Даже в том случае, если повышенные показатели давления не спровоцированы поздним токсикозом, то не стоит оставлять его без внимания, потому что при регулярном увеличении АД повышается тонус сосудов, что может стать причиной фитоплацентарной недостаточности.

Малыш не сможет получать достаточное количество кислорода и компонентов, нужных для его развития. Это опасно, потому что в таком случае может произойти задержка развития ребеночка в утробе матери.

Также следует отметить, то если скачки давления проявляются часто и регулярно, а отметка прибора для измерения давления - выше 140, то это может спровоцировать раннюю отслойку плаценты. Это может спровоцировать преждевременный старт родов либо прерыванием вынашивания.

Как вы сумели убедиться, давление во время ожидания крохи, в особенности перед его появлением на свет, ничего хорошего не сулит. Данный симптом очень опасный, который говорит о нарушении и требует срочного вмешательства доктора.

В таком случае не стоит игнорировать сигнал организма, нужно сразу же сообщить об этом своего лечащего доктора. Не вздумайте заниматься самолечением! Доктор сделает нужные обследования, определит причину, которая провоцирует повышение АД и назначить медикаментозное лечение.

Первоначально при выявлении подобной проблемы у женщин в положении доктора рекомендуют м специальную диету, исключающую кондитерские изделия, соленые и очень жирные блюда. Также рекомендуется умеренная физическая активность. Но это подходит лишь в случае, если болезнь имеет легкое течение.

Если высокое АД при вынашивании тревожит докторов, то для коррекции патологии нужно все же использовать лекарственную терапию.

Есть средства, которые приводят в норму повышенное давление, которые угрозы для ребеночка и женщины, в отличие от сложных форм гипертонии, не представляют. Длительность терапии, препарат, а также дозировку должен назначать лечащий доктор.

Если давление увеличивается не существенно, то можно использовать народные варианты улучшения состояния. Привести в норму АД способны напитки гипотензивного действия - сок из свеклы, калиновый настой, сок березы, тыквенный отвар. Естественно, такие варианты не смогут целиком устранить нарушение, но станут отменной мерой профилактики.

Если комплекс перечисленных мероприятий ничем не поможет, а состояние беременной станет еще похуже, то есть надобность до родов ложиться в больницу. Там беременной будет обеспеченный нужный уход. Это нужно для избегания осложнений.

Такое патологическое состояние, как гипертония при беременности, является опасным. Особенно риск развития тяжелых осложнений взрастает, если у женщины до беременности были проблемы с давлением, и если у нее большой лишний вес. Рассмотрим, какие причины могут вызвать проблемы с давлением, какие симптомы сопровождают при этом, что за лечение показано, и какие возможные риски ожидают женщину, которая отказывается от медицинской помощи?

Причины и течение

Причины, из-за которых может повышаться давление, самые разнообразные, но самые значительные такие:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

наследственность, при которой гипертония беспокоит членов семьи и передается по наследству;
у женщины не вылеченное, хроническое заболевание почек;
нарушение функционирования эндокринной системы;
патологический гормональный дисбаланс;
психическое или нейрогенное нарушение, которое может спровоцировать гипертонию.

Хроническая форма болезни опасна для жизни беременной женщины и плода.

Гипертоническая болезнь в большинстве случаев возникает еще в добеременный период, но часто патология развивается и после зачатия. Если артериальная гипертония беспокоила женщину до зачатия, то после симптомы будут обостряться, и если ситуацию не контролировать, высоки риски тяжелого осложнения, которое может стоить женщине и малышу жизни. При тяжелом течении болезни беременность и роды противопоказаны, и если женщине удалось забеременеть, показано преждевременное прерывание. В период вынашивания ребенка, в зависимости от факторов, провоцирующих патологию, различают:

Артериальная гипертония беременности, когда давление повышается во втором триместре, но после родов патология не беспокоит.
Хроническую гипертонию, при которой высокое давление беспокоило женщину до, в период, и после беременности.
Преэклампсия, когда в период вынашивания ребенка обострились хронические заболевания и другие патологии почек, что влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Симптомы патологии

При артериальной гипертензии самым опасным симптомом является резкое повышение артериального давления. В этом случае, сопутствующие симптомы следующие:

учащенное сердцебиение;
звон в ушах;
ухудшение зрительных и слуховых функций;
сильные головные боли;
из носа может течь кровь;
ухудшается сон, проявляются признаки тревожности, раздраженность, усталость.

Методы диагностики

В группе риска женщины с возможным наследственным характером гипертонии.

Течение гипертонической болезни не всегда удается вовремя диагностировать, т. к. многие женщины принимают симптомы ухудшения самочувствия, как признак наступившей беременности. Поэтому не все сразу бегут в больницу и выясняют, что именно их беспокоит. Если в роду у беременной по женской линии были проблемы с давлением, стоит регулярно измерять артериальное давление, и в случае увеличения, сообщить доктору.

Диагностика, в первую очередь, заключается в регулярном измерении артериального давления, и контроле за белком в моче. Если случаи повышения давления единичные, то ничего страшного нет, т. к. такое явление встречается у беременных часто. Но если давление стремительно поднимается, а женщина чувствует себя плохо, это говорит о развитии и обострении патологии. В этом случае беременной показано остаться в больнице, где будет обеспечен квалифицированный уход, и в случае необходимости, оказана первая медицинская помощь.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонии во время беременности должно проходить под наблюдением врача.

Если женщина страдает тяжелой артериальной гипертонией, врач посоветует остаться в больнице для более полного обследования и определения причины такого состояния. Когда опасность минует, назначаются лекарства от гипертонии, которые важно принимать строго по предложенной схеме, курс будет длиться до самых родов. Стоит строго соблюдать все рекомендации доктора, принимать прописанные препараты, и следить за своим состоянием. Не пытайтесь устранить проблему самостоятельно, это только усугубит ситуацию и вызовет опасные последствия.

Когда патология протекает в мягкой форме, врач посоветует пересмотреть питание, наладить режим дня, побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Таблетки принимать не обязательно, важно только следить за своим самочувствием, и в случае стремительного ухудшения, срочно ехать в больницу, а не заниматься самолечением. Повышение давления перед родами - довольно распространенная ситуация, но при принятии адекватных мер, патологию можно контролировать и избежать осложнения.

Роды при высоком давлении

Естественные роды при гипертонии и высоком давлении противопоказаны, т. к. давление может критически подняться, а это опасно для жизни будущей мамы и ребенка. Поэтому перед тем как рожать, врач взвесит все риски, и посоветует сделать кесарево сечение. Такие роды при гипертонической болезни являются самыми безопасными, а врачу удастся постоянно контролировать ситуацию, и предотвращать опасные осложнения при родах.

Если женщина-гипертоник страдала высоким давлением еще до зачатия, при этом состояние сопровождалось тяжелыми последствиями, ей противопоказано беременеть и рожать ребенка, ведь последствия такой болезни могут быть непредсказуемые.
Возможные осложнения и последствия

Обострение болезни может привести к крайне негативным последствиям для здоровья матери и ребенка.
Если в период беременности обострится артериальная гипертония, высока вероятность развития позднего токсикоза, который опасен как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Еще одним, крайне опасным осложнением, которое провоцирует повышенное давление, является геморрагический инсульт. При гипертонии страдает весь организм, т. к. повышенное давление приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов. Это негативно сказывается на развитии плода, и как последствие - нарушение формирования сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, внутриматочные кровотечения, отслоение плаценты, и преждевременные роды на ранних сроках.

Во время беременности каждая женщина должна проходить периодические обследования. Если диагностируется гипертония, следует регулярно измерять давление, контролировать его значения. Роды при гипертонической болезни требуют особого подхода, относительно часто проводится кесарево сечение.

Роды при высоком давлении

Артериальное заболевание (гипертензия, гипертензивная болезнь) во время беременности может возникать у женщины, никогда не встречавшейся с проблемой раньше. При обычных обстоятельствах (если давление повышается не экстремально), могут возникать лишь некоторые симптомы (одышка, сердцебиение, головная боль), не вызывающие существенного дискомфорта. Однако, в случае повышения (причины повышенного давления связано с изменениями в организме) при беременности и перед родами, врач рекомендует регулярный контроль показателей и решает вопрос о целесообразности физиологических родов. Естественные роды при высоком давлении иногда исключаются, рекомендуется кесарево сечение. Причиной тому – возникновение или высокий риск возникновения осложнений.

Давление после родов

Высокое давление часто сохраняется, у женщин с гестационной гипертензией показатели нормализуются только после окончания послеродового 6-недельного периода. Выбор правильного антигипертензивного препарата – непростая задача даже после родов, особенно, если ребенок находится на грудном вскармливании (практически все лекарства, используемые для лечения гипертонии, в большей или меньшей мере проникают в грудное молоко). Грудное вскармливание, само по себе, не создает напора на сосуды, не увеличивает давление, следует выбирать подходящее лекарство в отношении состояния ребенка. Женщины с высоким давлением должны проинформировать педиатра о лечении; врач может контролировать возможные побочные эффекты у новорожденных (например, брадикардия при приеме бета-блокаторов).

Давление и кесарево

Кесарево сечение – это акушерская операция, при которой ребенок вынимается из матки через разрез в брюшной стенке.

Кесарево сечение при гипертонии может быть либо запланированным (причина операции известная до родов), либо незапланированным (в острых условиях во время родов). В последние годы доля кесарева сечения в общем числе родов растет – в нашей стране оперативно рождаются около 20% детей, в США – более 30%.

Первичное кесарево сечение – это плановая операция; во время беременности врач решает, что роды будут проводиться путем кесарева сечения (неправильное положение плода).

Вторичное кесарево сечение – незапланированная операция, решение о ее проведении принимается, когда возникают серьезные угрозы для плода или матери (фетальная гипоксия).

Причины назначения кесарева

Врач должен знать анамнез беременной женщины, течение беременности и, исходя из этого, определяет, когда роды (при гипертонии и в других условиях) требуют выполнения кесарева сечения. Чаще всего операция выполняется в следующих случаях:

положение плода тазом вниз;
гипоксия плода – плод страдает от недостатка кислорода в матке, поэтому необходимы быстрые роды;
несоответствие между головкой ребенка и размером таза женщины (узкий таз);
предлежание плаценты;
множественная беременность;
отслоение плаценты;
герпес у матери;
первая беременность у женщин с более высоким возрастом;
состояние после эктопической беременности;
фетальные расстройства роста;
шизофрения у матери;
ожирение;
рак у матери;
несовместимость Rh.

В последнее время увеличивается число рожениц с высоким риском: после ряда серьезных заболеваний и операций, таких как замена сердечного клапана, трансплантация почки и т. д. Врача должен понимать желание материнства у этих женщин при очень рискованной беременности и родах.

Как проходит операция?

Хирургическая команда состоит из операционного врача, ассистента и инструменталиста, который работает с хирургическими инструментами. Анестезиолог отвечает за анестезию, команду дополняется педиатр. Для проведения кесарева сечение, необходимо выполнить одно условие – большая часть головки ребенка не должна фиксироваться и спускаться глубоко в таз.

Открытие брюшной полости

Кесарево сечение требует раскрытия брюшной полости разрезом. Разрез обычно поперечный, примерно на 3-5 см выше кости на верхней стороне брюшной полости. Разрез не должен быть слишком поверхностным или чрезмерно глубоким. Однако есть ситуация, когда необходимо делать продольный разрез, направленный в пупочно-лобковую кость.

Открытие матки

После открытия брюшной полости необходимо вынуть ребенка из матки. Перед открытием матки врач оценивает размер головки ребенка. В зависимости от размера выполняется подходящий разрез. Большой разрез может привести к массивному кровотечению. При открытии матки используются следующие разрезы:

корпоральный – продольный разрез в верхней части матки от пупка вверх;
цервикокорпоральный разрез – продольный разрез в нижней части матки от пупка вниз;
небольшое поперечное сечение над областью лобковых волос;
полукруглый разрез – U-образный разрез над волосами;
S-образный разрез – проводится при большом весе плода;
обратный разрез – в форме перевернутой буквы T.

После того как ребенок был вынут из матки, его осматривает неонатальный врач. Если состояние малыша хорошее, а роженица не находится под общим наркозом, возможен первый контакт ребенка с матерью.

Удаление плаценты

После операции обычно не ожидается самопроизвольное удаление плаценты. Она вместе с фетальной упаковкой удаляется непосредственно после процедуры.

Зашивание ран

Прежде всего, зашивается разрез на матке. Затем зашивается мембрана, закрывающая органы брюшной полости. После этого зашивается сама брюшная стенка.

Важно! Поскольку кесарево сечение – это хирургическое вмешательство в тело, его частью должен быть мониторинг показателей давления.

Контроль АД при операции

В ходе кесарева сечения может возникнуть 2 проблемы – слишком низкое или высокое давление. В большинстве случаев, такие ситуации возникают при незапланированной (экстренной) операции, обе они представляют опасность и могут закончиться летально.

В случае чрезмерного снижения давления, его показатели повышают посредством введения соответствующей дозы адреналина.

При высоких значениях давления, его снижают подходящими в данный момент препаратами.

АД после операции

Как правило, давление после кесарева сечения стабилизируется, возвращаясь к нормальным показателям. В большинстве случаев, нормализация показателей высокого давления после кесарева сечения происходит после полного окончания действия анестезии.

Несмотря на относительную стабилизацию состояния женщины, необходим мониторинг – контролируется как низкое, так и высокое давление после кесарева. В случае сохранения отклонений от нормальных значений, необходимо кардиологическое и/или неврологическое обследование, поскольку высокое или низкое давление после операции свидетельствует о присутствии определенной проблемы со здоровьем, которая может привести к различным неблагоприятным последствиям.

В соответствии с результатами проведенных исследований назначается терапия, которая должна в полной мере соответствовать моментальному состоянию женщины.

Возможные осложнения и последствия

Проблемы с высоким давлением, в отличие от состояния нормального пульса, в некоторых случаях могут приводить к преждевременным родам, особенно при возникновении или HELLP-синдрома. В обоих случаях, речь идет о серьезных осложнениях, способных поставить под угрозу жизнь как матери, так и ребенка.

Преэклампсия обычно возникает после 20-й недели беременности. Он сопровождается гипертонией, белком в моче, обширными отеками. Если состояние не лечить, оно может привести к плохому кровоснабжению плаценты и отставанию роста плода. Если происходит преждевременное отслоение плаценты, немедленно выполняется кесарево сечение.

Синдром HELLP – это осложнение, характеризующееся низким количеством тромбоцитов и повышенными ферментами печени.

Важно! Наиболее серьезным заболеванием является , при которой беременная женщина испытывает серию судорог, которые могут закончиться комой.

Возможные риски и осложнения кесарева сечения:

анестезиологические риски: осложнения из-за приема лекарств – может возникнуть аллергическая реакция на препарат;
хирургические риски: высокая потеря крови, повреждение окружающих органов в области малого таза в случае их нетипичного положения, нарушение свертывания крови, венозный тромбоз;
послеоперационные риски: инфекция раны и брюшной полости, послеоперационное кровотечение и др.;
риск поздней инфекции: хроническая тазовая боль, осложненное заживление раны;
риски для грудного вскармливания: использование болеутоляющих средств увеличивает вероятность отсроченного начала лактации.

Профилактика и прогнозы

Если гипертония (высокое давление) регулярно контролируется врачом, шансы на естественные роды высоки. Однако, если женщине поставлен диагноз преэклампсии, чаще назначается кесарево сечение, в зависимости от осложнений. Беременность также иногда досрочно прекращается – единственным методом лечения преэклампсии являются роды.

Если женщина относится к категории факторов риска гипертонии (наследственность, ожирение), ей необходимо регулярно измерять давление. Его увеличение при повторном измерении выше является ясным сигналом о присутствии проблемы со здоровьем. У женщин с высоким риском преэклампсии эффективным профилактическим подходом является регулярное введение низких уровней аспирина.

Можно также пройти исследование на риск преэклампсии – скрининг-тест проводится на 12-13-й неделе беременности.

Среди всех сердечно-сосудистых патологий повышенное давление является довольно распространенным видом заболевания. В зависимости от того какие показатели чаще всего больной наблюдается на тонометре, выделяется 3 степени протекания болезни – это I, II, и III. При первой стадии отклонения от нормальных показателей не совсем критичные, но, тем не менее, требуют повышенного внимания. Постановка диагноза у молодых юношей влечет за собой вопрос, а берут ли в армию при гипертензии 1 степени? Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.

Гипертензия 1 стадии: чего стоит опасаться?

Гипертоническая болезнь 1 стадии характеризуется лишь незначительными колебаниями от установленной нормы. Систолическое будет равняться от 140 до 159 мм рт. ст, а диастолическое в пределах 90-99 мм рт. ст.

Появляется это заболевание в силу многих причин, а именно:

Нарушения в работе почек, которые задерживают воду в организме и нарушают выделительную функцию.
Эндокринные патологии, связанные с изменением гормональной функции, и как следствие повышение давления на уровне 1 стадии и сердечных сокращений.

Заболевания никогда не появляются «сами по себе» и на то всегда есть какая-либо причина. Риск возникновения гипертонии связан с такими предрасполагающими факторами:

курение;
злоупотребление алкоголем и кофе;
атеросклеротические бляшки;
нерациональное питание, преимущественно с высоким содержанием соли в продуктах;
хронические стрессы и депрессии;
пониженная физическая активность (адиномия);
ожирение.

Не стоит забывать и про наследственный риск возникновения заболевания. Согласно статистике генетическая предрасположенность составляет почти половину всех зафиксированных случаев гипертонии.

При гипертонической болезни 1 степени поражение внутренних органов отсутствует, а проявляемая клиническая картина будет иметь такие симптомы:

возникающее нарушение зрения;
частые головные боли;
нарушение сна и снижение работоспособности;
усиленное потоотделение;
боли в области сердечной мышцы;
раздражительность без причины и т. д.

При наличии таких признаков и постановки диагноза юношу беспокоит вопрос, а берут ли в армию с гипертонией 1 стадии.

На основании чего ставится гипертензия?

В первую очередь проводится диагностика заболевания. Следует сразу отметить, что призывникам нужно диспансерно наблюдаться не менее 6 месяцев. Мониторинг гипертонии строится на основании замера суточных показателей и фиксации их в медицинскую карту. Врач измеряет верхнее артериальное давление (момент полного сокращения сердечной мышцы) и нижнее (когда сердце находится в расслабленном состоянии).

Полная диагностика юноши проводится с учетом такого обследования:

сдача анализа мочи;
электрокардиограмма сердечной мышцы;
сдача анализа крови;
УЗИ внутренних органов (требуется лишь в некоторых случаях).

Суточный мониторинг призывника необходим для качественного исследования, т. к. артериальное давление бывает нестабильно и может менять свои показатели на протяжении дня. К примеру, риск повышения давления на работе или во время физических нагрузок намного выше, чем в состоянии покоя или сна.

Возможно ли освобождение от службы при повышенном давлении?

Военкомат отбирает призывников согласно медицинскому освидетельствованию по Расписанию болезней. Гипертоническая болезнь занесена в статью 43, где указаны пункты о возможности прохождения службы, а также освобождение.

Придя в военкомат, призывник должен показать документы, подтверждающие стационарное обследование, а также результаты предыдущего диспансерного наблюдения не менее полугода. Если подобные данные у юноши отсутствуют, врачами военной медкомиссией принимается решение о направлении призывника на соответствующее медицинское обследование.

Следует сразу заметить, что согласно выписке из 43 статьи Расписания болезней, показатели при гипертонии 1 стадии имеют такие значения:

верхнее (систолическое) – от 140 мм рт. ст. до 159 мм рт. ст.;
нижнее (диастолическое) – от 90 мм рт. ст. до 99 мм рт. ст.

Призывнику при этом виде патологии назначается категория годности «В» (ограниченно годен).

Таким образом, чтобы получить отвод от армии нужно иметь следующие показатели:

Артериальное давление должно быть в пределах 140-159/90-99 мм рт. ст.
Пройти обследование в стационаре для получения документов.

Риск того, что молодой человек все-таки попадет в армию присутствует, т. к. освобождение от военной службы не гарантируется при отсутствии подтверждающих документах о стационарном наблюдении и наличии нормальных показателей артериального давления на момент прохождения военной медкомиссии.

Грубо говоря, без записей врача о наличии гипертонии 1 степени, военкомат может призвать в армию, если его здоровье будет в норме. Связано это с недоверием к призывникам, которые просто хотят «откосить» от армии под видом наличия гипертонической болезни. Поэтому следует заблаговременно позаботиться об этом моменте и обязательно посетить врача, если у вас наблюдается повышенное артериальное давление 1 степени.

После того, как молодой человек прошел освидетельствование согласно пунктам «в» в 43 статье, призывник получает статус годности «В», который не нуждается в повторном обследовании. Молодой человек получит военный билет и получит освобождение от прохождения военной службы. Подтверждать наличие высокого давления при этом не требуется, а риск того, что юноша попадет на службу, полностью отсутствует. Однако касается это только мирного времени. Если в стране будет введено военное положение, лица, страдающие гипертонией 1 или 2 степени, должны будут служить.

Как можно снизить давление перед походом в военкомат?

Итак, если у молодого человека зафиксировано повышенное давление 1 степени, риск того, что он будет «отвергнут» военной медкомиссией достаточно велик. Дело в том, что военкомат не примет призывника, страдающего сердечно-сосудистой патологией. Но как быть в той ситуации, когда освобождение от армии не требуется, а молодому человеку очень хочется служить?

В первую очередь нужно взвесить все «за» и «против» и решить, действительно ли этот риск стоит здоровья или лучше стоит его поберечь? Если ответ положительный, следуем дальше. Приняв решение идти в военкомат для прохождения службы, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности такого решения. Если повышенное артериальное давление 1 степени часто не беспокоит, и на его фоне нет осложнений, то служба в армии возможна, но с ограничениями. Однако если протекание гипертензии отягощено другими заболеваниями, а показатели часто нестабильны, подобный риск может стоить многого.

Задумываясь о военной жизни, снизить давление перед медкомиссией можно таким образом:

Нужно намочить руки до плеч холодной водой и подержать некоторое время под струей. Также смочите полотенце водой и приложите к области солнечного сплетения и щитовидной железы. Длительность процедуры – 7 минут.
Смочить 2 небольших полотенца в яблочном уксусе и приложить их к ступням ног. Пролежать с таким компрессом нужно не менее 10 минут. Таким образом снизить давление можно до 30 единиц моментально.
За 2-3 недели до похода в военкомат уделите внимание вашему питанию. Оно должно быть нежирным и включать в себя достаточное количество молочных продуктов. Следует отказаться от крепкого кофе и чая, приема спиртных напитков, сдобных изделий, курения, соленого, копченого, острого и жареного. Количество потребляемой соли необходимо снизить до половины чайной ложки в сутки. Пейте больше жидкости, а особенно отвар шиповника. Он очень полезен при сердечно-сосудистых патологиях.
Также можно сделать массаж. Поглаживания в области воротниковой зоны и легкие растирания. На шее тоже поглаживания, но уже с легким нажимом. В верхней части груди поглаживания и растирания. В области затылка по болевым точкам разминание кончиками пальцев. Следует отметить, что противопоказанием к такому виду массажа является наличие опухолевидных новообразований, тяжелые формы сахарного диабета и гипертонический криз. Но отступая от вышесказанного, риск того, что юноша задумается о походе в военкомат с подобными заболеваниями, невелик, но отметить их все же стоить.

Вот такими простыми методами можно снизить себе давление 1 степени и направляться смело в военкомат для прохождения медкомиссии. Служба в армии – это испытание воли и духа. Если у вас есть сомнения по поводу здоровья, следует лучше лишний раз пройти диагностику, чтобы быть уверенным в своих силах.

Почему повышается давление перед родами и после родов?

Беременность и роды – физиологически обусловленные, естественные процессы, но это, к сожалению, не дает гарантии их благополучного протекания. Проблемы могут возникнуть накануне родоразрешения, во время родов или в первые дни восстановления. И нередко среди тревожны симптомов оказывается и высокое давление. Часто подобный недуг случается с женщинами, имеющими в анамнезе сахарный диабет.

Высокое давление перед родами: возможные причины

Последние месяцы гестационного периода связаны с тем, что организм женщины подстраивается под предстоящий процесс рождения малыша. Очень важно в этот период прислушиваться к организму, чтобы вовремя среагировать на тревожные симптомы. Даже абсолютно здоровая, спокойная беременность всех предыдущих месяцев может обратиться существенными проблемами последнего триместра.

Беременная может столкнуться с такими неприятными патологиями как варикозное расширение вен, отечность, тошнота, изжога, повышение артериального давления. И последний фактор представляет особую опасность, поэтому все возможные провокаторы гипертонии нужно предупреждать.

У здоровой женщины средние показатели АД равны 120/80 мм рт. ст., это – норма. Некоторое отклонение этих значений допустимо, так у будущих мам диапазон отметок артериального давления колеблется от 90/60 до 140/90 мм рт.ст. На каждом приеме у гинеколога, ведущего беременность, пациентке измеряют АД. И если показатели тревожные, доктор принимает скорые меры.

Провокаторами повышения давления перед родами могут быть:

Сахарный диабет сам по себе не является прямой причиной повышения давления, но во время беременности может спровоцировать гипертонию. По рекомендации врача беременные с сахарным диабетом должны наблюдаться по особому графику, посещая также своевременно врачей-специалистов.

Опасность высокого давления перед родами

Повышение давления перед родами – крайне неблагоприятный фактор. Зачастую это сигнал того, что развился гестоз. Так называют поздний токсикоз беременных, опасное осложнение последних недель гестации. В организме женщины задерживается жидкость, у беременной наблюдаются отеки, повышенное содержание белка в моче. Ребенок тоже страдает: в утробе ему недостает кислорода.

Опасны скачки АД и возможной преждевременной отслойкой плаценты, а это крайне тревожная ситуация – роды могут быть преждевременными. Наконец, гестоз способен спровоцировать эклампсию, а это уже состояние с характерными судорожными припадками, требующее обязательных реанимационных процедур. Этот диагноз – угроза жизни и здоровью женщины и малыша.

Сама беременность является фактором, который не дает организму прийти в норму, поэтому нужно наблюдать за состоянием женщины, вовремя реагируя правильными назначениями и поддерживающими процедурами.

Чем опасно высокое давление при родах

Если у роженицы высокое давление, рожать естественным образом она не может. Роды при высоком давлении – большой риск. Потому врачи оценивают степень патологии, прогнозируют, как организм отреагирует на еще больший стресс,роды, и решают, дать возможность женщине родить самой или сделать кесарево. В большинстве случаев выбор в пользу операции.

Роды при гипертонии – это угроза жизни матери и ребенку, а во время операции доктора могут контролировать состояние пациентки, и предотвратить тем самым осложнения.

Если женщина находится на последних неделях беременности, и у нее появились признаки гипертонии, не стоит ждать – отправляйтесь к врачу, или прямиком в больницу.

Признаки повышенного АД:

Почему скачет давление после родов

Если ранее, до беременности и во время гестации гипертонии не было, а после рождения ребенка скачки давления появились, дело может быть в нервно-психическом расстройстве. А если быть конкретнее – это перенапряжение, которое нередко возникает именно в послеродовый период.

Причины его очевидны: женщина восстанавливается физиологически и морально, но спокойным период восстановления назвать нельзя. На руках у нее малыш, который требует круглосуточного внимания.

И если молодая мама пока не научились распределять свои силы, если режим ее жизни с ребенком на руках пока не пришел в норму, ее организм пребывает в серьезном стрессе. Усталость, стресс, переутомление приводят к физической реакции организма на такие события. Срыв саморегуляции нервной системы приводит к скачкам давления, головным болям, утомляемости.

Это состояние требует медицинского и психологического вмешательства. Не всегда это сопряжено с послеродовой депрессией – данная патология крайне серьезна, но встречается она не так часто. А вот так называемый бэби блюз – состояние значительно более распространенное, и психосоматические проявления этого нарушения могут выражаться как раз перепадами артериального давления.

Помимо этого, после рождения ребенка давление скачет из-за:

Гормонального дисбаланса (спазма сосудов под воздействием гормонов);
Рецидивирующих хронических заболеваний;
Побочного действия препаратов, которые принимает мама.

Если патология обнаружена, нужно идти к врачу и ни в коем случае не сворачивать лактацию. Доктор поможет подобрать такие средства, которым характерна низкая степень попадания в грудное молоко.

Гипотензивные средства принимать следует так, чтобы период лактации по времени не совпал с моментом максимальной концентрации лекарства в крови. Потому таблетки женщине рекомендовано принимать сразу перед кормлением, чтобы действующие вещества препаратов просто не успели так быстро попасть в кровоток.

Высокое давление после кесарева сечения

Кесарево сечение – операция спасения. Это полостное оперативное вмешательство, а значит, и период восстановления обязателен. Кто-то проходит через него относительно легко, кому-то дни восстановления кажутся мучительными. Но нужно быть готовым к тому, что послеоперационный период будет, и он требует подготовки, полного выполнения медицинских рекомендаций.

Отдельный пункт – спинальная анестезия. Чтобы женщина могла находиться в сознании при рождении своего ребенка путем кесарева, ей могут выполнить спинальную анестезию. Анестезиолог делает в определенном отделе позвоночника прокол твердой мозговой оболочки, при этом используется специальная тонкая игла.

Между спинным мозгом и его оболочкой находится заполненная жидкостью зона, именно эта жидкость называется спинномозговой. Когда прокалывается оболочка, малое количество жидкости истекает, и внутричерепное давление из-за этого резко падает. Это в последующем и провоцирует головные боли, а они уже могут сопровождаться скачками давления.

Высокое давление и послеоперационный эндометрит

У некоторых женщин высокое давление сопровождает эндометрит – это тяжелое послеоперационное осложнение. Вместе с воздухом в полость матки, которая открыта во время операции, могут проникнуть вирусы и микробы. И если это произошло, то в первые дни после кесарева признаки эндометрита проявятся.

Симптоматика эндометрита:

Высокое давление – необязательный признак эндометрита, но вполне может возникнуть вдобавок к остальным. Чтобы избежать этого осложнения, после операции молодой маме прописываются антибиотики.

И перед выпиской женщину наблюдают: проводят осмотр, делают УЗИ, чтобы исключить послеродовые осложнения.

Связано ли высокое давление с гормональным сбоем

После рождения ребенка материнский организм перестраивается. Это длится довольно долго. Потому и менструальный цикл приходит в норму не сразу, даже если женщина уже не кормящая. Прибавка в весе тоже может относиться к гормонально обусловленным последствиям беременности. Но они, гормоны, не оправдывают пристрастие к сладкому, мучному и жирному, как не оправдывают и гиподинамию.

Но не всегда гормональная перестройка проходит гладко. Обязательно обратитесь к эндокринологу, если:

Вес повышается немотивированно;
Наблюдаются признаки вирилизации – растут волосы по мужскому типу;
Цикл нерегулярный, между месячными наблюдаются мажущиеся выделения;
Появились невротические симптомы – головная боль, сонливость, утомляемость;
Отмечается высокое /низкое давление.

Что бы не вызвало повышение давления, это нельзя оставлять без внимания. Надо сначала пойти к терапевту, он может отправить вас к кардиологу, неврологу, эндокринологу. Пройдя обследование, пациентке назначат грамотное и безопасное лечение, которое не станет препятствием продления периода лактации.

На видео – высокое давление и беременность.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью