Если вы в мороз находитесь на улице, и вдруг ощущаете, что какая-то часть тела сильно замерзла и плохо двигается, или вы гуляете с ребенком, у которого сильно покраснели щеки, не ждите, пока вы придете домой. Это может быть обморожение – опасное состояние, когда под влиянием холода происходит спазм сосудов, и ткани, питаемые ими, страдают от недостатка питания. Если не предпринять срочных мер, пострадают сосуды более глубоких тканей. А чем больше времени проходит в условиях сильного мороза или умеренного холода и высокой влажности, тем больше вероятность, что изменения в недостаточно утепленных тканях нельзя будет вылечить.

Очевидно, что первые действия, которые вы должны начать выполнять еще на улице, будут отличаться при поражении носа или пальцев ног. Также разнятся действия, предпринимаемые при обморожении в первый час или позже. Врачи говорят: иногда страшен не столько холодовой ожог, сколько неграмотно оказанная первая помощь. Об этом мы и поговорим.

Когда нужно подозревать у себя обморожение

Если вы вышли на улицу и чувствуете, что какая-то открытая или плохо защищенная от холода часть тела мерзнет или уже болит, это не всегда говорит об отморожении. Для этого нужно, чтобы температура воздуха была ниже минус 10°C при небольшой влажности или 0°C или ниже – в сочетании с ветром более 5 м/с и повышенной влажностью. Если одежда человека не допускает нормального теплообмена и препятствует отведению пота, или слишком легкая, или промокла, обморожение может развиваться даже и при +8°C.

Обморожению может подвергаться все лицо или его части: щеки, нос, уши. Такой же диагноз врачи ставят, когда воздействию холода подверглись руки в недостаточно теплых перчатках или ноги в легкой или тесной, самой по себе нарушающей кровообращение обуви. Если боль, онемение и ощущение холода чувствуется во всем теле, это называется общим переохлаждением и лечится отдельно.

Больше шансов возникновения отморожения, если:

• человек пошел на улицу голодный (ел более 8 часов назад);
• он находится на морозе в состоянии алкогольного опьянения (сосуды расширены – теряется больше тепла);
• человеку приходится длительно неподвижно стоять или держать (нести) какой-то предмет на морозе;
• человек страдает сахарным диабетом или заболеваниями, при которых имеется нарушение общего (сердечная недостаточность, системные васкулиты) или местного (синдром Рейно, облитерирующий атеросклероз или эндартериит, варикозное расширение вен) кровообращения;
• он физически истощен (переутомился или только перенес тяжелое заболевание);
• он потерял какое-то количество крови;
• это ребенок, беременная женщина (особенно в 3 триместре) или пожилой человек.

Этим людям нужно при малейших неприятных ощущениях в области лица и конечностей приступать к алгоритму, описанному далее.

Степень обморожения (то есть глубину, на которую проникло холодовое воздействие) можно будет оценить только в теплом помещении, но не сразу, а в течение несколько часов.

Действия, которые нужно выполнить еще на улице

Алгоритм состоит из нескольких простых действий.

1. Если вы подозреваете у себя обморожение лица, срочно начинайте утепляться, пока идете к тому месту назначения, которое находится в помещении:

• наденьте капюшон или шапку, если мерзнут уши;
• при обморожении носа или поднимите воротник свитера/куртки, чтобы спрятать под него нос, или перевяжите шарф так, чтобы он закрывал нос. Можно закрыть руками в перчатках нос;
• предыдущий пункт подходит и для того, чтобы уменьшить степень поражения тканей при обморожении щек.

Если сильно мерзнут руки, засуньте их в собственные подмышечные области (как будто обнимаете себя). Если мерзнут ноги, начинайте активно шевелить пальцами ног.

2. Если вы находитесь далеко от дома или места назначения, зайдите в ближайший подъезд, магазин, торговый центр, аптеку, поликлинику, учебное заведение или другое помещение. Оптимальный вариант: находиться в помещении не менее 10 минут, выпить там горячий чай или кофе. Если замерзли ноги, и по пути вы увидели магазин, в котором можно купить дополнительную пару носков, обязательно сделайте это: лечение при обморожении ног стоит дороже пары даже шерстяных носков.

3. По дороге к помещению активно двигайтесь: можете помахать руками (как во время зарядки), хлопайте в ладоши, пробегитесь, или пройдитесь, притопывая (можно высоко поднимать ноги). Это поможет усилить общее кровообращение и уменьшить степень локального повреждения.

Ни в коем случае не растирайте замерзшую и покрасневшую часть тела снегом: так можно нанести дополнительный вред тканям, в которых на данный момент пострадало кровообращение.

Что делать сразу по приходе домой

Обморожение – процесс не одномоментный. Вначале низкая температура приводит к спазму сосудов, потом обратимо нарушается кровоснабжение. Если холод продолжает действовать, в этих сосудах возникают тромбы, и кровообращение может быть полностью прекращено. Продукты отмирающих тканей попадают в кровь и вызывают отравление организма.

Весь процесс обморожения условно делится на 2 периода:

1. скрытый : начинается еще на улице и продолжается некоторое время после согревания;
2. реактивный (явный) : проявляется только после согревания в течение 6-12 часов.

По внешнему виду обмороженного участка в реактивном периоде станет ясно, какая степень холодового ожога именно у вас. А для того, чтобы ткани:

• быстрее согрелись;
• патологические изменения не распространялись глубже, чем это уже произошло на морозе (это может случиться с нижележащими тканями, когда их охлаждает большой массив сильно охлажденных тканей сверху),
• стало понятно, насколько все серьезно,

нужно в теплом помещении выполнить следующие действия:

1. при обморожении рук или ног – начинать двигать ими для восстановления кровообращения;
2. второе, что нужно делать – это снять холодную или промокшую одежду;
3. найти спиртовый термометр и начать набирать в тазик или миску теплую воду, следя за тем, чтобы она была 26-28°C;
4. одновременно поставить на огонь чайник с водой или включить электрочайник;
5. при обморожении носа, ушей, щек или скул – пока набирается вода – прикладывать к пораженному участку теплую ладонь;
6. когда вода набралась, опустите в нее пораженный участок: при обморожении пальцев рук, погрузите в нее на 10 минут руки, то же сделайте с ногами. Если замерзли уши, нос или щеки, намочите в такой воде чистую ткань и прикладывайте к пораженным участкам;
7. температуру воды, которой вы отогреваете пораженный участок, нужно постепенно и очень аккуратно повышать: она должна стать 37 градусов за 40 минут;
8. если нет теплой воды, можно:
   • или обернуть участки фольгой, более блестящей стороной внутрь;
   • или замотать обмороженный участок в термоодеяло;
   • или накрыть больной отдел электрогрелкой, предварительно проверив, что температура, которую она создает на минимальном делении, не превышает 30°C. Потом, как в случае с водой, нужно будет постепенно повышать температуру;
   • г) как вариант, можно сразу прибегнуть к пункту 10, а после него выполнить пункт 9;
9. в то же время, как вы греете пораженный участок, начинайте пить теплый и сладкий чай. Если вы отморозили пальцы рук, лучше перелить чай в пиалу, чтобы держать ее ладонью, а не сгибать пальцы;
10. после отогревания наложите на обмороженный участок теплоизолирующую повязку. Она состоит из 5 слоев:
    • ближе к коже – марля;
    • потом – большой кусок ваты (особенно при обморожении уха, хрящ которого довольно бедно кровоснабжается);
    • снова марля;
    • клеенка или полиэтилен;
    • шерстяная ткань.

    Если обморожено одно или оба уха, фиксация бинтом или шерстяной тканью проводится вокруг головы ;

11. вас может то морозить, то бросать в жар, поэтому завернитесь в теплое сухое одеяло и выпейте еще чашку теплого сладкого чая.

Что нельзя делать при обморожении

• греть обмороженный участок возле костра, прикасаться им к батарее, засовывать под горячую воду;
• мазать жирными мазями (это нужно делать до выхода на улицу, а не после случившегося несчастья);
• если уже вскорости после согревания на коже появились пузыри, их нельзя вскрывать. Можно только наложить стерильную повязку (если дома есть стерильный бинт или стерильные салфетки), после чего обратиться к врачу;
• растирать снегом, льдом и даже рукавицами: так еще больше травмируются сосуды пораженной области;
• пить алкоголь;
• растирать обмороженный участок алкоголем. Если его нанести и легонько растереть, тепло будет испаряться с поверхности кожи. Если же спиртом растирать обмороженную область, можно повредить ставшие хрупкими сосуды в этой зоне.

Действия, которые важно выполнить в течение ближайших 6-12 часов

Если в течение часа обмороженный участок отогрелся, но кожа на нем приобрела синеватый или красно-багровый оттенок и немного отекла, а сам он стал болеть, не пугайтесь. Это – первая степень обморожения. Ее можно лечить в домашних условиях. От боли примите любой обезболивающий препарат, на который нет аллергии: «Ибупрофен», «Анальгин», «Диклофенак». Этот лекарство можно принимать несколько раз в первые сутки, но так, чтобы максимальная дозировка (она указана в инструкции) не была превышена.

Если у вас наблюдаются описанные симптомы, еще не значит, что опасность полностью миновала. Нужно продолжать наблюдать за подвергшимся обморожению участком. Если на 2 сутки на месте отека появился 1 или несколько пузырей, это – 2 степень обморожения. Пузыри вскрывать нельзя. Нужна консультация врача-комбустиолога (это специалисты, работающие в ожоговых отделениях многопрофильных больниц) или общего хирурга поликлиники.

Что делать после обморожения, если прошло уже 2 часа, а вы не чувствуете пораженного участка (он как будто онемел), или кожа на нем остается белой, нужно обращаться к хирургу поликлиники или врачу ожогового центра. Это может быть 3 или даже 4 степень обморожения. Они должны лечиться в стационаре: только там есть возможность с помощью капельниц вводить лекарства, которые:

• могут улучшить кровоснабжение пораженного участка, тем самым уменьшив площадь поражения;
• будут способствовать растворению тромбов в пораженной области;
• будут предупреждать нагноение обмороженных тканей или уменьшат его выраженность.

К сожалению, лекарства, способные это сделать качественно, существуют пока только в форме уколов или капельниц. Кроме того, в стационаре будет проводиться круглосуточное наблюдение за вашим состоянием и вашей раной. Если окажется, что у вас 4 степень обморожения, когда повреждение коснулось всех слоев мягких тканей, сразу же будут приняты меры по удалению отмерших тканей и остановке распространения некроза еще глубже или дальше (например, с пальцев на руки).

В стационаре у человека также возьмут кровь для определения степени его иммунной защиты от столбняка (анализ называется «Кровь на антитела к столбняку») и, не дожидаясь результата теста (особенно если прививка АДС выполнялась более 5 лет назад или нет данных о том, когда проводилась подобная вакцинация), ему введут нужный противостолбнячный препарат. Это поможет избежать развития столбняка – инфекционной болезни с высокой смертностью, так как обморожение создает оптимальные условия для развития столбнячной бактерии в ране.

Действия, которые нужно выполнить на следующий день

На следующий день будет более понятно, какая степень обморожения у человека:

• Если никаких пузырей так и не возникло – 1 степень. Поражена только кожа.
• Когда на багровой или синюшного цвета коже возникли пузыри (или один пузырь), заполненные прозрачным содержимым, а сам участок весьма болезнен – 2 степень. Поражена кожа и частично – подкожная клетчатка.
• Если пораженный участок остается бледным и холодным, чувствительность на нем снижена или отсутствует, и на этом фоне появляются пузыри, заполненные кровянистым содержимым – 3 степень. Если обморожены были пальцы рук или ног, на них отслаиваются ногти, которые потом не отрастают. 3 степень говорит о поражении кожи, подкожной клетчатки и мышц.
• Когда кожа становится синевато-мраморной или даже черной, отечной, не чувствует ни прикосновений, ни даже уколов иглой, а суставы под такими тканями не выполняют движений («не слушаются»), это – 4 степень обморожения. Поражаются уже все слои мышц, а также сухожилия и, возможно, кости.

Самому себе (или родственнику) помощь при обморожении можно оказывать в домашних условиях только при первых двух стадиях. 3 и 4 стадии, которые на вторые сутки после обморожения вы уже точно определите, лечатся только в стационаре. Оставаться дома в этих случаях опасно: можно запустить гангрену, заболеть столбняком или заражением крови; от большого количества распадающихся тканей, которые всасываются в кровь, может развиться острая почечная недостаточность – не менее смертельное состояние, чем остальные.

Итак, что делать при обморожении пальцев или других участков при 1-2 стадии обморожения:

1. если ощущается боль, принимайте обезболивающие препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин» и другие) не превышая максимально разрешенную дозировку. Пить эти таблетки нужно после еды. Если вы страдаете гастритом или язвенной болезнью, обязателен прием «Омепразола» («Омеза»), «Нольпазы», «Пантопразола» или «Ранитидина» на фоне приема обезболивающих;
2. если ничего не болит, но вы измерили температуру, и оказалось, что она выше 38°C, выпейте «Парацетамол». Если вы уже пьете обезболивающее, оно снизит температуру, а прием сразу двух похожих препаратов увеличивает их токсичное действие на почки, слизистую оболочку ЖКТ;
3. для ускорения восстановления нормального кровотока в поврежденном участке принимайте «Но-шпу» («Дротаверин») или «Папаверин». Они расширят сосуды, которые обеспечат лучшее питание в больных областях;
4. параллельно с приемом «Но-шпы» или «Папаверина» нужно будет несколько дней использовать препараты, которые будут разрушать образовавшиеся в обмороженном участке тромбы. Это мази «Лиотон», «Гепатромбин», гепариновый гель. Если вы не принимаете ни обезболивающих, ни жаропонижающих (это одна группа препаратов), для профилактики образования тромбов можно применять «Аспирин» в дозе 75 или 100 мг один раз в сутки после еды;
5. при зуде нужны антигистаминные средства: «Фенистил», «Эриус», «Диазолин»;
6. чтобы ускорить процесс прохождения импульса с нерва на мышцу в поврежденных областях, нужны витамины группы B: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Нейровитан». Также применяется и никотиновая кислота в виде таблеток.

У всех препаратов имеются противопоказания, поэтому перед их приемом посоветуйтесь с врачом.

Местное лечение тоже необходимо. Так, для ускорения заживления при 1 степени обморожения обрабатывайте участки кремом «Бепантен» («Декспантенол»), а при выходе на улицу или при необходимости помыть обмороженные руки, за час, наносите на них эмолент: «Физиогель», «Мустелла стелатопия» или любой другой препарат. Если вы лечите обморожение 2 степени, обрабатывайте пузыри антисептиком без спирта («Хлоргексидин», «Мирамистин», слабый раствор марганцовки) или со спиртом (раствор бриллиантовой зелени или фукорцина). Вокруг них наносите мазь «Левомеколь». Когда пузырь сам вскроется, вы можете обрабатывать всю пострадавшую поверхность «Левомеколем».

Обязательно выполняйте легкий массаж пораженной области. Можно это делать в то время, как вы наносите крем или мазь. Массажные движения обходят зону вскрывшихся пузырей; их можно выполнять палочками, обернутыми стерильной ватой.

Действия, которые нужно выполнить через неделю

Восстановление при 1 степени обморожения происходит в течение 5-7 дней, без образования рубцом, но проходит через стадию шелушения. Все это время вы:

• принимаете витамины группы B и препараты ксантинола никотината (если они одобрены врачом);
• если нет противопоказаний, принимаете 5-7 дней «Аспирин»;
• смазываете пораженную кожу «Бепантеном» (если руки сильно сохнут и шелушатся, можно уже применять не крем, а более жирную мазь «Бепантен»;
• лечите зуд с помощью антигистаминных средств;
• выполняйте массаж пораженных участков.

Если обморожение достигло 2 степени, когда восстановление длится около 2 недель, лечение такое:

• прием обезболивающих препаратов с постепенным уменьшением дозировки;
• местная обработка «Левомеколем»;
• прием витаминов группы B;
• если зуд – сильный, можно не только принимать антигистаминное средство, но и наносить на зудящие участки (если это не область под вскрывшимся пузырем) «Фенистил-гель» или «Псило-бальзам». Если это не помогает, обратитесь к хирургу, который может порекомендовать местный гормональный препарат;
• нужен массаж пораженной области, минуя раны, образовавшиеся после вскрытия пузырей.

При 3 степени рана будет заживать больше месяца, большую часть из которого вы должны провести или в стационаре, или на дневном стационаре с ежедневными осмотрами комбустиологом или хирургом. Лечение будет проводиться с помощью уколов и капельниц, а также профессиональной обработки раны специальными растворами. После заживления образуются рубцы, которые можно впоследствии лечить «Контрактубексом» или другими рекомендованными препаратами.

Обморожение 4 степени обязательно лечится в стационаре, где при необходимости проводится или ампутация, или только удаление отмерших тканей без удаления подлежащей кости. Лечение занимает больше месяца только в стационаре. Как лечиться потом, врач скажет в зависимости от сложившейся ситуации и сопутствующих заболеваний.

Обратите внимание: обмороженные участки нужно будет намного более тщательно оберегать от воздействия как высоких, так и низких температур в течение ближайшего года, чтобы добиться полного заживления тканей.

Когда нужно обращаться к врачу

Это нужно делать как можно скорее в таких ситуациях:

1. в тепле губы имеют синеватый оттенок;
2. пострадал пожилой человек или ребенок;
3. пострадавший потерял сознание;
4. дыхание становится тяжелым или крайне слабым;
5. температура тела человека – или ниже 34°C или выше 38°C;
6. сердцебиение более 100 в минуту или реже 60 в минуту;
7. сознание пострадавшего спутанное, он высказывает бредовые идеи;
8. через 2 часа после полноценного согревания обмороженный участок остается холодным и нечувствительным, или на нем уже возникли пузыри, наполненные кровью;
9. развилась тошнота или рвота;
10. появились судороги;
11. уменьшилось количество мочи несмотря на то, что вы пьете 30 мл/кг/сутки;
12. обмороженная площадь больше площади собственной ладони (1 ладонь = 1% поверхности тела).

Народное лечение обморожения

Можно применять эти рецепты:

• со 2 суток – при 1 степени обморожения, с 7 суток – при 2 степени. Для 3 и 4 степени рецепты не подходят;
• после консультации с врачом;
• если нет аллергии на компоненты рецепта;
• если пострадавший – не ребенок и не беременная женщина.

Рецепты для наружного применения:

1. Втирать в пораженные участки розовое масло.
2. Сделать настойку календулы: 1 ч.л. травы залить 500 мл кипятка, настоять 45 минут, процедить. Макнуть в этот настой стерильную марлю, накладывать на обмороженную поверхность на полчаса, 1-2 раза в день.
3. Втирать сок лимона дважды в день.
4. Втирать сок лука в пораженную область в течение 15 минут.
5. Накладывать на зону обморожения или крема с алоэ вера, или кашицы, сделанной из листа алоэ, очищенного от кожуры и иголок.
6. Примочки из картофельного сока. Выдавленным из картофелины соком пропитывается ватный диск или марлевая салфетка. Их покрывают сухой салфеткой и фиксируют на пораженной области пластырем минимум на 2 часа.
7. Тыквенная маска. Для этого натрите сырую тыкву на мелкой терке и наносите получившуюся кашицу на обмороженный участок.

Можно принимать внутрь (посоветовавшись с врачом):

• Настой из цветков ромашки. 1 ст.ложку заливают 500 мл кипятка, настаивают 45 минут, потом можно процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в день.
• Отвар из калины. Возьмите 15 г ягод, залейте 500 мл кипятка, варите 15 минут на водяной бане, еще 45 минут настаивайте, и можно процедить и принимать. 500 мл отвара нужно выпить за сутки.
• Седативный эффект обеспечивают настойка пустырника или валерианы. Их лучше купить в аптеке и принимать согласно инструкции.

Определить достаточно сложно, так как щек, носа и ушей может быть связано с активной физической деятельностью во время игры. Кроме покраснения кожи легкое обморожение характеризуется покалыванием и дискомфортом, на который дети поначалу не обращают внимания. Начинать восстановление функциональности организма необходимо именно на этой стадии, пока не наступили более тяжкие воздействия холода.

Негативное воздействие холода усугубляется сильным ветром и высокой влажностью воздуха.

Что помогает при легком обморожении лица?

Если все же ребенок получил легкое обморожение, не нужно впадать в панику. Необходимо в первые минуты:
- завести пострадавшего в отапливаемое помещение;
- напоить теплым чаем или отваром лекарственных трав с добавлением 1-2 ч.л. меда;
- при появлении чувствительности кожи растереть пораженные участки лица аккуратными движениями подушечек пальцев.

Распространенная ошибка – растирание лица снегом, варежками непосредственно на улице или вблизи с обогревательными приборами. Это приведет к травмированию кожного покрова и занесению инфекции.

Если после проведенных мероприятий кожа приобрела ярко-красный оттенок, кровоснабжение успешно восстановлено. Для закрепления полученного результата необходимо несколько дней накладывать согревающие повязки и легкий массаж лица. В качестве повязок используются смоченные в теплой воде бинты или салфетки. В эти дни следует отказаться от использования мыла для умывания, так как это приводит к сухости и шелушению кожи лица. Эффективно восстанавливают работу клеток специальные средства: «Д-Пантенол», «Бепантен» и другие препараты.

Появление отечности и волдырей на коже – признак более тяжелой степени обморожения. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы не навредить . В следует обработать пораженные участки раствором спирта или марганцовки, что позволит предотвратить попадание вредоносных микробов в клетки кожи.

Проще соблюдать несложные правила, которые помогут избежать дальнейшего обморожения:
- при морозной и влажной погоде надевайте на теплые вещи, которые защищают открытые участки тела от внешних факторов;
- при низкой не выводите ребенка на улицу или ограничьте время прогулок;
- перед выходом смазывайте лицо жирным кремом, вазелином или жиром, что создает защитную пленку.

Что делать с отмороженным носом?

Предыстория.

Недавно у моего сына в детском саду был новогодний утренник. Дед Мороз играл с детками в такую игру: он называл, какую именно часть тела собирается "заморозить" деткам (носик, щечки, ручки и т.д.) и детки должны были эту часть спрятать или прикрыть ладошками. Поиграл и со взрослыми. А потом взял да и спросил у деток - а что же делать, если друг Мороз все-таки укусил за нос? Ни дети, ни большинство взрослых не смогли ответить правильно на этот вопрос. Ответ знали только воспитатели и медики по образованию - их этому научили. Остальные отмахивались: "Потереть варежкой, да и все". Расслабились все - этой зимой у нас еще не было морозов. А ведь "на носу" новогодние праздники, елка на главной площади города... Стало мне стыдно, достала я свой старенький конспект по "первой помощи", освежила в памяти такие важные рекомендации, и решила напечатать эти советы и в рассылке, на всякий случай.

РАСТИРАНИЕ снегом, жесткой варежкой может вызвать повреждение кожи. Согревание должно быть медленным, постепенным, преимущественно пассивным. Заверните человека в теплое одеяло, дайте теплое питье (сладкий чай, можно добавить в него немного алкоголя). Отмороженное место очень легко обжечь из-за потери чувствительности, поэтому, если вы используете грелку, она должна быть теплой. Охлажденные участки можно согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, растираниями нежной шерстяной тканью, дыханием. Если замерзла рука или нога, ее можно согреть в ванне, но опять же следя за температурой воды и повышая ее постепенно с 24 градусов до температуры тела в течение получаса, нежно массируя поврежденное место.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями, восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70%-ным спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Если чувствительность отмороженных участков не восстанавливается, сохраняются сильные боли, бледность кожи; если при надавливании пальцем на кожу цвет кожи не меняется, если появляются пузыри с кровянистым содержимым - все это свидетельствует о глубоком обморожении и необходимости срочного обращения к врачу. В этих случаях не следует делать массаж или растирание, ограничьтесь лишь наложением теплоизолирующей повязки (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку) и ждите врача.

Имейте в виду, что однажды отмороженные участки тела надолго сохраняют повышенную чувствительность к холоду, их очень легко отморозить вновь, поэтому будьте очень внимательны. Одевайтесь теплее: в морозные дни выбирайте варежки, а не перчатки - они теплее. Закрывайте уши, надевайте теплые, плотные шапки, капюшоны. Не курите - курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, а значит, делает конечности более уязвимыми.

Кожа лица отличается особой чувствительностью, поэтому в холодную пору именно это часть тела подвергается сильному обморожению, если его дополнительно не защищать. Получить обморожение носа могут люди, увлекающиеся горнолыжным спортом или другим видом уличного спорта, а также те, кто старается одеваться модно, но не по сезону, особенно подвержены данному заболевания дети, в частности до 3-х лет.

Послужить основной причиной может сильный, холодный ветер или высокая влажность воздуха, произойти повреждение кожи лица может в ветреную осеннюю погоду или весной. Чаще всего у людей происходит отморожение кончика носа, что приносит весьма неприятные и болевые ощущения, а сопровождаться это может и другими неприятностями, в зависимости от того, какую степень обморожения получит человек.

Как правило, при первых признаках следует принять срочные меры по отогреванию пострадавшего и другие важные действия, от которых будет зависеть состояние человека.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Симптомы обморожения

Появиться обморожение лица, в особенности носа, может при слишком длительном нахождении человека на холодном воздухе без соблюдения специальных мер, таких как использование защитных кремов для лица, шарфов и т.д. Осторожным оставаться надо и в обманчивую весеннюю или осеннюю погоду, особенно при сильном ветре.

В холодную погоду организм человека не способен вырабатывать больше тепла, чем может потребоваться и это влечет к появлению таких ощущений, как онемение, озноб, также пропадает чувствительность. Первые симптомы могут выражаться побледнением в области носа, температура на этом участке понижается, при проведении первых действий отогревания, поврежденная область становится багрового или синеватого оттенка.

Как правило, через несколько минут после процесса отогревания у человека появляется боль, неприятное жжение, отечность, а вот в последующие дни при сильном поражении могут образоваться небольшие волдыри , наполненные прозрачной или кровянистой жидкостью.

Но все эти признаки могут отличаться друг от друга, потому-что симптомы зависят от степени обморожения, обнаружить которые возможно только на следующий день после получения повреждения. Практически все признаки и проявление травмы одинаковы при обморожении любого участка тела, но при обморожении носа выделяют всего лишь три степени заболевания. Чтобы правильно начать лечение необходимо знать все симптомы обморожения и его степени.

Степени повреждения

Первая степень — самая легкая, она может появиться у человека при не длительном нахождении на холоде. Отличается она небольшим повреждением кожи носа, покалыванием, пощипыванием, жжением. Незамедлительная и во время оказанная первая помощь помогает восстановить кожный покров и состояние человека за неделю.

Вторая степень — немного тяжелее первой и внешние отличия наиболее заметны, заработать такое повреждение можно при более длительном воздействии холода на открытый участок лица. Проявляется травма сильными болевыми ощущениями, жжением, поврежденный участок отличается повышенной температурой.

Лечение может занять несколько недель, но зачастую после выздоровления на носу могут оставаться небольшие повреждения в виде шрамов, рубцов.

Третья степень — представляет наибольшую опасность для общего состояния человека и в отдельности для отмороженного участка носа, проявиться признаки третьей стадии могут спустя несколько дней после получения травмы. Подвергаются такому серьезному повреждению люди, которые проводят длительное количество времени на сильном холоде, морозе, без проведения специальных обогревательных процедур.

Третья степень обморожения отличается образованием пузырьков с кровяной жидкостью, которые приводят к гибели клеток кожи и в дальнейшем к образованию рубцов. На пораженном участке снижается чувствительность, появляется синюшный оттенок, в некоторых случаях повреждению подвергаются хрящи. Общее состояние человека значительно ухудшается, понижается давление, пульс становится медленным, дыхание поверхностное и это все приводит к потере сознания .

Зная симптомы заболевания, можно во время применить альтернативное лечение, которое не только улучшит состояние человека, но и способно восстановить полную функцию и чувствительность дыхательного органа.

Как вылечить обморожение

Обморожение носа, как и любое другое, требует незамедлительных действий , поэтому при первых признаках необходимо произвести первую помощь и только после отогревания можно определить у человека степень поражения. В первую очередь нужно поместить пострадавшего в теплое помещение, дать ему отогреться.

Ошибочными действиями является : растирание носа снегом, холодной или горячей водой, такие процедуры могут привезти к серьезным травмам, а также занести нежелательные инфекции в кровь. Рекомендуется обратиться за помощью в больницу, где врачи проведут обязательные процедуры быстро, стерильно и профессионально.

Как правило, в самом начале нос протирают этиловым спиртом, водкой или одеколоном, это помогает восстановить кровообращение без занесения инфекции. Далее применяют примочки, это может быть раствор уксуса, пропорции примерно 1 столовая ложка уксуса разбавляется в 1 л теплой воды. Обязательно нужно обеспечить больного горячим питьем – травяным или простым чаем, бульоном, ни в коем случае нельзя давать алкоголь.

При появлении волдырей самостоятельно прокалывать их нельзя, доверить эту процедуру необходимо врачу. После прокалывания прикладывают примочку из раствора фурацилина и смазывают антисептическими мазями. При наиболее сильных обморожениях применяют специальные средства для ускорения действий отторжения пораженных тканей, затем проводятся хирургические действия и обработка участка. Далее больным рекомендуется провести хирургическое лечение, то есть пластическую операцию.

Пониженная температура воздуха - основная причина обморожения. Однако риск не снижается даже при нуле градусов. Сильный ветер, повышенная влажность воздуха, промокшая одежда и обувь значительно усиливают потерю тепла организмом.

Чаще всего страдают открытые участки тела: нос, уши, щеки, подбородок и пальцы рук . Первые признаки обморожения распознаются не сразу. Возникает легкое жжение и покалывание , которое часто не воспринимается всерьез, поскольку эти симптомы резкого дискомфорта не приносят и быстро исчезают.

Розовый румянец на щеках во время двигательной активности - это нормально. Кожа краснеет, ибо сосуды расширяются и приток крови к тканям усиливается. А вот когда на смену покраснению приходит бледность, это уже явный признак обморожения . Сразу определить тяжесть обморожения достаточно сложно. Ведь только после согревания в области поврежденных участков возникает боль, появляются отеки и волдыри на коже. Чем позже проявляются эти признаки, тем большая вероятность повреждения глубоких тканей.

При холодовой травме дорога каждая минута. Поэтому как можно скорее зайдите в теплую комнату, чтобы согреть обмороженные участки и восстановить в них кровообращение. Категорически при этом запрещено использовать сухое тепло. Самый простой и эффективный способ - это согревание в теплой воде . Местные ванны делают при обморожении ног и рук. Начальная температура воды должна быть 36-37 градусов, затем ее постепенно повышают до 40 градусов. Учитывая, что ванну надо принимать не менее 30 минут, вам не раз придется подливать горячую воду. Если при согревании появилась боль и покраснела кожа, значит, ваши усилия не прошли даром - кровообращение возобновилось. Закрепить успех поможет легкий массаж , который можно делать прямо в воде. Начинать растирания надо с кончиков пальцев, постепенно двигаясь вверх. После ванны накладывают согревающие повязки из нескольких слоев марли и толстого слоя ваты, который сверху прикрывают целлофаном. Обмороженные пальцы нужно обязательно переложить полосками бинта. Такими же теплоизоляционными повязками согревают уши, нос и щеки. При легком обморожении результат должен появиться в течение первых 10-20 минут. Если ничего не меняется, вызывайте "скорую помощь". До приезда врачей не делайте резких движений конечностями. Руку можно подвесить с помощью платка или шарфа, а ноги желательно уложить так, чтобы они были немного опущены вниз.

Обезопасить себя от обморожений поможет соблюдение следующих правил :

1. На мороз выходите в многослойной одежде . Прослойки воздуха между тканью отлично удерживают тепло. Откажитесь на время от металлических украшений.
2. Смажьте лицо и руки специальным жирным (но не обычным увлажняющим!) кремом . А вот спиртовым лосьоном пользоваться не рекомендуется.
3. Не гуляйте на голодный желудок .
4. Если почувствуете, что начинаете замерзать, подвигайтесь .
5. Не растирайте лицо рукавицей, только сухой ладонью, а лучше попрактиковаться в гримасничаньи: улыбайтесь, морщите нос .
6. После того, как сильно замерзнете, будьте внимательны, попав наконец в теплое место: в транспорте старайтесь сесть , так как часто процесс согревания сопровождается сильными болевыми ощущениями и головокружением вплоть до потери сознания.
7. Не курите на морозе . Даже одна сигарета вызывает спазм капилляров конечностей, который длится несколько часов, а это возможный путь к обморожению.
8. Не стоит и выпивать на улице . Алкоголь расширяет сосуды, что увеличивает теплоотдачу и способствует переохлаждению.

Чего нельзя делать при обморожении?

Правила простые: не растирают побелевшую кожу снегом. Он не только легко травмирует ее, но и способен вас инфицировать; если предполагаете выйти на улицу во время холодов, не употребляйте спиртное , а вот если замерзли и уже находитесь в тепле - рюмка коньяка не будет лишней. Перед выходом на мороз не забудьте перекусить легким, но калорийным блюдом.

Подготовила Ольга Шевко . Газета "Звязда", 23 декабря 2010 года.
Источник: http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71311

Как не замерзнуть и не получить обморожение

Опыт свидетельствует, что чаще и быстрее всего замерзают ноги, руки и лицо . Сильнейшее обморожение можно получить за считанные минуты. Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья дает несколько актуальных советов в связи с "прохладной" погодой.

Если голые руки попали в снег , срочно сожмите пальцы в кулаки и засуньте их под одежду. Наденьте рукавицы только после того, как руки высохнут и согреются.

Если замерзли руки в рукавицах , сделайте несколько маховых движений, не сжимайте руки в кулаки. Согрейте руки на теле - под одеждой или на голом животе.

Если замерзли ноги , согрейте их перекатыванием с пяток на носки. Если от холода пальцы начинают болеть, перетерпите боль и продолжайте движения.

Если замерзло лицо , 10-20 раз глубоко наклонитесь. Можно растереть обмороженный участок мягкой тканью, но только не снегом, это усиливает охлаждение и вредит коже. В сильный ветер можно прикрыть лицо плотной тканью.

Часто обморожение наступает незаметно. Поэтому если у вас вдруг побелели мочки ушей, кончик носа, подбородок, щеки, нельзя оставлять это без внимания.

Способы согревания замерзшего человека

Наиболее эффективной будет ванна (не более 40 градусов) или обкладывание пострадавшего смоченными в горячей воде полотенцами . Ткань по мере остывания необходимо менять на горячую. Мокрая остывшая ткань усиливает переохлаждение! Можно осторожно массировать конечности. Ноги лучше приподнять, чтобы направить приток крови к голове и телу. Обогрев должен быть равномерным и постепенным. При сильном общем переохлаждении нагрев отдельных участков тела смертельно опасен! Через какое-то время после общего согревания замерзшего можно напоить чаем и обеспечить полный покой в тепле в течение не менее суток.