Тяжело ли с новорожденным? Первый месяц жизни новорожденного.

Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 5 минут

Дыхание новорожденного во время сна – то, за чем стоит пристально следить родителям. По частоте и другим показателям можно вовремя распознать опасное заболевание или даже предотвратить его появление и развитие. Рассмотрим, как устроена система дыхания детей до года, какова его нормальная частота и как вовремя подметить возможные отклонения.

Респираторная система младенцев

Дыхательная система ребенка, который только родился, отличается от системы взрослого. У малыша еще не так развит носовой ход, узкие бронхи, голосовая щель и просвет трахеи, недоразвитая глотка. Пока органы продолжают формироваться, новоиспеченным родителям стоит внимательно следить за малышом.

Когда ребенок еще находится в утробе, его легкие пребывают в спящем состоянии. После появления на свет малыш вдыхает и выдыхает, потом кричит. Стенки альвеол легких покрыты сурфактантом, который отвечает за всасывание кислорода и вырабатывается еще во внутриутробный период. При нехватке сурфактанта возможно развитие респираторного дистресс-синдрома новорожденных.

Особенности верхних дыхательных путей грудничка:

расширенный и недлинный нос;
слаборазвитый нижний носовой ход;
тонкая слизистая;
слаборазвитые пазухи.

Если в организме возникают воспалительные процессы, дыхание затрудняется, потому что носовые ходы закупориваются. Но у детей на первом году жизни не может быть ангин благодаря другим особенностям – маленьким миндалинам, плохо развитым лимфатическим железам и узкой глотке.

Гортань у младенца воронкообразной формы, слизистая тонкая, в ней есть лимфоидная ткань. Из-за такого строения дети подвержены разным болезням, среди которых гортанный стеноз (сужение гортани, препятствующее поступлению воздуха в дыхательные пути).

У новорожденных звонкий голос. Это обусловлено укороченными голосовыми связками, узкой голосовой щелью. Трахея в период до года воронкообразной формы, у нее неширокий проход. Отличается податливостью хрящей, которые без усилий можно сместить. Слизистых желез мало, что тоже становится причиной развития воспалений, опасных процессов, среди которых стеноз.

В первые 12 месяцев жизни у младенца суженые бронхи с нетвердыми эластичными хрящами. Правый бронх находится в вертикальном положении и продолжает трахею, а левый отходит от нее под углом. Слизистая оболочка небогата на железы, зато хорошо снабжена кровью.

У детей до года плохо развита ткань в легких, которая отличается эластичностью. В самих легких много кровеносных сосудов. После рождения ребенка, альвеол в легких становится больше, и они продолжают появляться до того, как ему исполнится восемь лет.

Частота дыхания

Не все родители знают, как отличить отклонения респирации от нормы. Первое, с чего стоит начать – определить частоту. Это нетрудная процедура, но она требует своих условностей. Ребенок должен быть здоров и расслаблен, в противном случае дыхание может измениться из-за болезни либо перевозбуждения.

Норма для разных возрастов:

Возраст	Частота дыхательных движений в минуту	Пульс (ударов в минуту)
Новорожденный	30 – 60	100 – 160
1 – 6 недель	30 – 60	100 – 160
6 месяцев	25 – 40	90 – 120
1 год	20 – 40	90 – 120
3 года	20 – 30	80 – 120
6 лет	12 – 25	70 – 110
10 лет	12 – 20	90 – 120

Допускается небольшое отклонение, которое не сигнализирует о проблемах со здоровьем. Но серьезные различия с нормой – повод обращаться к врачу. Он выяснит причину сбоев и в случае необходимости назначит лечение.

Родители могут замечать, что у новорожденного чередуется регулярное дыхание с нерегулярным. Иначе его называют периодическим или дыханием Чейна – Стокса. Это выглядит так: поверхностные и редкие вдохи/выдохи постепенно углубляются и становятся более частыми. При достижении максимума (на пятый - седьмой вдох) они вновь ослабляются и становятся редкими, после чего наступает пауза. Далее весь цикл дыхания повторяется в той же последовательности. Такое явление считается нормальным для младенческого возраста. При взрослении эти сбои обычно пропадают.

Новорожденный младенец – источник счастья и радости для его родителей, бабушек и дедушек. А одновременно – причина постоянной тревоги и беспокойства: все ли в порядке у малыша, который сам не может сказать о своем состоянии. Улыбка или плач, крепкий спокойный сон, температура, цвет кожных покровов становятся объектом пристального внимания. Разные признаки подсказывают взрослым, что с ребенком все в порядке или, наоборот, ему требуется помощь.

Дыхание грудничка – один из важных симптомов хорошего самочувствия грудничка.

Как дышит здоровый ребенок?

Система дыхания ребенка формируется примерно в течение семи лет после рождения. В период формирования дыхательной системы малышам свойственно поверхностное дыхание. Вдохи-выдохи здоровых детей частые, неглубокие. Частое, быстрое дыхание не должно тревожить родителей. Ведь оно является особенностью дыхательной системы детей.

Родители могут посчитать количество вдохов и выдохов ребенка за минуту, чтобы сопоставить их с показателями нормального дыхания. Обратите внимание: с возрастом и, соответственно, степенью сформированности дыхательной системы показатели нормального дыхания изменяются, ребенок начинает дышать спокойнее:

1-2 недели жизни – от 40 до 60 вдохов и выдохов;
С 3 недели до 3-х месяцев – от 40 до 45 вдохов и выдохов;
4 – 6 месяцы жизни – от 35 до 40 вдохов и выдохов;
7 – 12 месяцы жизни – от 30 до 36 вдохов и выдохов.

Подсчет производят во время сна ребенка. Для точности подсчета взрослый располагает свою теплую руку на груди младенца.

Тяжелое дыхание – признак недомогания

Любящие взрослые замечают любые изменения не только в поведении малыша. Не меньше внимания они уделяют тому, как дышит младенец. Тяжелое дыхание у грудничка должно насторожить окружающих. Особенно когда оно сопровождается изменением привычного ритма и частоты вдохов и выдохов, становится сбивчивым. Часто дополнением этого бывают специфические звуки. По стонам, свисту, хрипу также становится ясно, что состояние малыша изменилось.

Если частота дыхания малыша нарушена, заметны изменения глубины вдоха и выдоха, возникает ощущение, что младенцу не хватает воздуха, значит, у ребенка одышка.

Рассмотрим, что может быть причиной затрудненного дыхания малыша, что вызывает у него одышку.

Атмосфера в детской – залог здоровья малыша

Когда речь заходит о создании комфортных условий пребывания для новорожденного, многие мамы и даже бабушки допускают некоторые ошибки. Обеспечив стерильную чистоту, они не всегда придают значение соблюдению нужного воздушного режима. Но развивающейся системе дыхания малыша требуется соблюдение определенных условий.

Соблюдение необходимой влажности воздуха

Излишне сухой воздух приведет к тому, что слизистые у новорожденного пересохнут, что приведет к тяжелому дыханию с возможным возникновением хрипов. Ребенку дышится спокойно и легко, когда влажность воздуха в помещении достигает от 50 до 70%. Чтобы достичь этого, необходимо не только часто выполнять влажную уборку, но и специально увлажнять воздух. Хорошо подходят для этого аквариумы с водой, но если их нет, наполните чистой водой любые емкости.

А вот от ковров, большого количества книг, комнатных растений лучше отказаться: они могут стать источником аллергии и привести к тяжелому дыханию ребенка.

Чистый воздух – норма для малыша

В том, что малыш должен дышать чистым воздухом, нет сомнения ни у кого из взрослых. Систематическое проветривание помещения наполнит детскую свежестью. Не менее важным является не только вблизи ребенка (даже на прогулке), но и общение с малышом непосредственно после сигареты. Ребенок, невольно вынужденный вдыхать табачный дым или воздух с примесью табачных смол, испытывает проблемы с дыханием.

Но даже в идеальных условиях дыхание грудничков часто становится тяжелым.

Причины тяжелого дыхания

Специалисты называют несколько основных причин тяжелого дыхания у новорожденных:

Заболевание;
Аллергия;
Инородное тело.

В каждом случае тяжелое дыхание сопровождается дополнительными проявлениями, которые помогают точнее определить причину того, что ребенок дышит тяжело. Выявив, что привело к тяжелому дыханию в каждом конкретном случае, специалисты-медики назначают комплексное лечение.

Расскажем о каждой причине подробнее, чтобы родители грудничка смогли своевременно и правильно отреагировать на изменения в дыхании малыша.

Инородное тело

Ежедневно здоровый младенец, подрастая и развиваясь, становится все более активным и подвижным. Знакомясь с окружающим миром, он с любопытством рассматривает мир вокруг себя, манипулирует с предметами, оказавшимися в его ладошках. От взрослого требуется быть предельно собранными и внимательными и не допускать попадания в руки ребенка мелких предметов.

Зачастую именно они становятся причинами тяжелого дыхания малыша. Оказавшись во рту младенца, они могут затем во время вдоха переместиться в дыхательные пути, стать препятствием для воздушного потока.

Так же опасно попадание мелких деталей в носовую полость малыша. Его дыхание становится жестким, появляются хрипы, иногда достаточно сильные. Если ребенок за несколько минут до того был здоров и весело играл, а потом задышал с тяжелыми хрипами, возможной причиной изменений стало инородное тело в носоглотке.

Главное, что должные помнить родители в этом случае: не стоит терять времени, ждать, когда все «само пройдет» и малыш вновь вернется к игре. Незамедлительное обращение к специалисту – самое верное решение!

Аллергия

Молодые родители могут удивиться, когда многоопытные бабушки, заметив, что малыш тяжело дышит, уточняют, нет ли у младенца аллергии. Не стоит удивляться. Действительно, кроме таких проявлений на пищу или другие факторы окружающей среды, как покраснения кожных покровов, шелушение, сыпь, аллергия также может быть проблемой для нормального функционирования дыхательной системы.

Тяжелое дыхание с хрипами, одышка, слезы, постоянные прозрачные выделения из носа – повод срочно обратиться к педиатру. Аллергия опасна и коварна не только своим внезапным возникновением, но и очень быстрым развитием. Медлить в уточнении диагноза нельзя – аллергия не простудное заболевание, без своевременной помощи у малыша может возникнуть состояние шока.

Заболевание

Кроме попавшего в органы дыхания постороннего предмета и развившейся аллергической реакции, самые разные простудные и инфекционные заболевания сопровождаются тяжелым дыханием младенца.

Простудные заболевания

Часто причиной затрудненного дыхания маленького ребенка становится даже небольшое простудное заболевание (простуда, острые респираторно-вирусные инфекции, поражения бронхов). Скапливающаяся при кашле и насморке слизь забивает узкие носовые ходы, малыш начинает дышать чаще, вдыхает и выдыхает через рот.

Астма

Воспаление дыхательных путей, известное как астма, не случайно в греческом языке обозначает удушье. Взрослый замечает, что младенец дышит с трудом, возникает ощущение, что малышу не хватает воздуха. Это связано с тем, что ребенок делает небольшой вдох и долго выдыхает воздух. Во время физической нагрузки или в период сна может возникнуть приступ сильного кашля.

Воспаление легких

Тяжелое заболевание, которое и для взрослых является серьезной проблемой, для новорожденных становится настоящим испытанием. Чем раньше лечением займутся профессионалы, тем быстрее пойдет на поправку малыш. Поэтому мама должна безотлагательно вызывать врача, заметив признаки болезни. Воспалению легких свойственно тяжелое дыхание малыша, сопровождаемое тяжелым кашлем.

Общее состояние младенца также свидетельствует о серьезной болезни. Поднимается температура, заболевшие дети становятся заметно бледнее, в некоторых случаях ребенок отказывается от материнского молока или другой пищи, становится беспокойным.

Другие дети продолжают сосать грудь, хоть и вяловато, но при этом маму должно насторожить такое изменение кожного покрова. Треугольник, образованный носом и губами грудничка, приобретает синеватый оттенок, особенно во время кормления или при крике малыша. Это – свидетельство кислородного голодания. И одновременно – указание на необходимость срочного вмешательства специалистов.

Помогаем ребенку, который дышит тяжело

Возникающая у детей при различных заболеваниях одышка требует консультации и вмешательства профессиональных медиков. Что могут сделать родители младенца, когда врач уже вызван, но пока еще не находится рядом с малышом.

Во-первых, успокоиться, чтобы не передавать своей тревоги маленькому человеку.

А во-вторых, постараться успокоить малыша, ведь в спокойном состоянии дышать ему будет не так тяжело. Для этого можно выполнить следующие процедуры:

Проветривание помещения

Свежий воздух сделает дыхание новорожденного полегче.

Обеспечение свободы движения

Если ребенок одет, следует обеспечить ему возможность двигаться и дышать свободно. Тесную, сковывающую одежду лучше снять или хотя бы расстегнуть.

Умывание

Многим детям помогает умывание. Вода должна быть комфортной, предпочтительнее – приятная малышу прохладная вода.

Питье

Можно дать ребенку пить. Во многих случаях при тяжелом дыхании у детей пересыхает во рту, жидкость снимет этот симптом.

Педиатр определить причины тяжелого дыхания малыша и сделает необходимые назначения. Узнав, почему ваша кроха стала дышать тяжело и получив рекомендации по облегчению состояния ребенка, вы сможете помочь ему. Строгое выполнение предписанных врачом процедур вернет вашему малышу свободное дыхание, он будет по-прежнему радовать вас каждый день.

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
малыш дышит тяжело - вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
изменилась частота дыхания - ребенок стал дышать реже или чаще;
появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.

Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

от 0 до 1 месяца - от 30 до 70 вдохов в минуту;
от 1 до 6 месяцев - от 30 до 60 вдохов в минуту;
от полугода - от 25 до 40 вдохов в минуту;
от 1 года - от 20 до 40 вдохов в минуту;
от 3 лет - от 20 до 30 вдохов в минуту;
от 6 лет - от 12 до 25 вдохов в минуту;
от 10 лет и старше - от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ , особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания , в первую очередь - в бронхиальной астме . Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

бронхиальную астму;
проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
заболевания легких, включая отеки и опухоли;
острую почечную недостаточность;
хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит ;
ОРВИ и грипп;
туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона » или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

Малыш часто и глубоко вздыхает, ему не хватает воздуха, появилась одышка. Что с этим делать, насколько это опасно, и как улучшить состояние крохи? С чем может быть связана нехватка воздуха у ребенка, что необходимо изменить в образе жизни, нужно ли это лечить, или пройдет самостоятельно? Ответы на эти вопросы читайте в нашей статье.

Почему ребенок часто и глубоко вздыхает? Основные причины нехватки воздуха

Причин, вызывающих затрудненное дыхание у малыша, может быть много.

В таблице собраны самые распространенные из них

Причина	Описание
	Аллергия на шерсть, пыль и прочие бытовые вещи может вызвать одышку и подобное неприятное, и даже пугающее ощущение. Отек квинке, как один из видов проявления аллергии – самая опасная болезнь в данном случае. Если у ребенка начинается отекание кожи, особенно, на лице, покраснения и ощущается затрудненное дыхание – вызвать скорую помощь нужно сразу же! Чтобы облегчить ожидание, нужно снизить вероятность воздействия аллергена , чаще всего он бывает пищевым, и охладить припухшие области холодным влажным полотенцем.
Эпилепсия	Бывают случаи проявления первых признаков эпилепсии , заключающиеся как раз в ощущении нехватки воздуха. Но такой вариант маловероятен и имеет место быть только вместе с другими симптомами, например, судорогами или онемением конечностей.
	Астма может быть причиной усложненного дыхания. Чаще всего заболевание передается по наследству .
Болезнь вилочковой железы	У детей грудного возраста часто могут возникать проблемы с дыханием, связанные с вилочковой железой. У ребят постарше бывают болезни тимуса, но реже. Необходимо проконсультироваться с терапевтом и исключить вероятность этого заболевания .
Заболевания сердца	Плохая работа сердца может вызвать нехватку воздуха и одышку у крохи. Кроме затрудненного дыхания появляются следующие симптомы: Посинение кожи. Редкий или частый пульс Боли в левой части под ребрами либо под лопаткой.
Ангина	Воспаляются и увеличиваются гланды. Появляются приступы удушья, затрудняется дыхание, иногда синеют пальцы и губы .
Заболевание ЖКТ: гастрит	Проявляется, кроме сковывания во время дыхания еще и болями в области живота. Первое обусловлено увеличением объема желудка, второе – выделением большого объема пищеварительного сока .
Неврологические отклонения	Стресс или эмоциональные перегрузки способны вызвать подобную реакцию организма. Сопровождается неспокойным сном и повышенной истеричностью . Кроме того общая «дерганность» ребенка говорит о том, что его нервам нужен отдых.
Искривление позвоночника, остеохондроз	Если у ребенка искривлен позвоночник, дыхательные пути или легкие могут зажиматься и неполноценно функционировать. Остеохондроз будет вызывать боли в спине и грудном отделе .
Заболевания легких	Варианты разные, это и перинатальные нарушения, и приобретенные заболевания легких . Например, легочная эмболия. В легких скапливаются сгустки крови и происходит закупоривание тромбами.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Затрудненное дыхание может проявляться по-разному.

Если ребенок хватает воздух ртом и в прямом смысле задыхается, вызов скорой помощи – первое, что следует сделать родителям.

По назначению врача пройти нужно будет такие обследования, как:

Кардиограмму.
Спирографию, то есть проверку объема легких.
Рентген грудной клетки, на исключение проблем со строением легких.
Возможно, поход на прием к ортопеду, для исключения серьезных проблем с позвоночником.
ЭЭГ, для исключения эпилепсии.
Анализы на аллергены.

Что делать, если ребенку тяжело дышать и не хватает воздуха?

При острой нехватке воздуха нужно срочно вызвать скорую. В таких ситуациях паника со стороны родителей противопоказана! Ребенка ни в коем случае нельзя оставлять одного и по возможности оказать первую помощь.

Что выровняет дыхание до прихода врачей?

Если ребенок уже большой, поможет уверенная поддержка родителей, которые должны попытаться нормализовать ритм дыхания с помощью дыхательной гимнастики.
Небольшое охлаждение тела при помощи смоченного полотенца тоже поможет снять остроту процесса.
Может помочь восстановить дыхание успокаивающий массаж.
Если ребенок подавился, следует помочь выплюнуть инородный предмет, не делая резких движений обратного действия. Лучше всего, расположить малыша животом вниз на твердой поверхности и резко хлопнуть между лопатками 2-3 раза. Другие способы применять небезопасно, если не получилось – ждать врачей.
Лежать при затрудненном дыхании не рекомендуют, лучше принять положение полулежа.
Нельзя позволять ребенку заснуть или потерять сознание во время приступа! Под рукой необходимо держать нашатырь.
При аллергии необходимо сразу же убрать возможный аллерген от ребенка, дать антигистаминное средство, промыть нос, прополоскать рот.

Важно помнить, только правильная комплексная диагностика поможет врачу правильно поставить диагноз и прописать верное лечение.

При проблемах с дыханием у ребенка обязательно обратитесь к специалисту!

Каждая любящая мама трепетно относится к здоровью своего малыша. Это естественно, ведь новорожденный весьма уязвим и требует к себе особого внимания. Многие родители замечают, что месячный малыш часто и тяжело дышит. Подобные симптомы могут указывать на серьезную патологию. Однако паниковать не стоит.

В большинстве случаев причиной такого состояния может быть неудобная поза, неправильно подобранная одежда для малыша, сухой воздух и высокая температура в комнате. Нужно понаблюдать за ним – если его состояние вызывает тревогу, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Новорожденный часто и хрипло дышит: стоит ли беспокоиться?

В процессе дыхания клетки организма получают кислород и выводят углекислый газ. За счет дыхания человек получает энергию, необходимую ему для жизни. Обычный человек может задерживать дыхание не дольше 5 – 9 минут. Лишь благодаря длительным подготовкам были установлены мировые рекорды по задержке дыхания под водой больше 20 минит.

На вдохе легкие наполняются воздухом, затем по артериальным сосудам кровь разносит кислород ко всем органам и тканям. Венозная кровь обогащена углекислым газом, который поступает к легким, а затем выбрасывается с выдохом.

Ребенок появляется на свет с еще не до конца сформированной дыхательной системой. Лишь к 7 годам она полностью формируется, поэтому для грудничков характерен поверхностный тип дыхания. Здоровые малыши делают быстрые и неглубокие вдохи-выдохи – вот почему такое состояние не должно вызывать опасений у родителей. Это является характерной особенностью системы дыхания детей раннего возраста.

Настораживающими признаками являются:

изменение оттенка кожи (синюшность);
тяжелое дыхание;
раздувание ноздрей (часто наблюдается при дыхательной недостаточности).

Похрюкивание, сопение и даже храп во сне – это вполне нормальный тип дыхания детей до 1,5 года. Дело в том, что их дыхательные пути несовершенны. Слизь с частичками пыли, скопившаяся в носовых проходах, нарушает носовое дыхание новорожденного, что становится причиной посторонних звуков при вдохе-выдохе.

Нормы частоты дыхания у детей раннего возраста

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Многие родители не знают, какое количество вдохов за минуту должен сделать малыш в возрасте 2 месяцев. Посчитать количество вдохов и сопоставить их с нормальными показателями совсем несложно. Для этого необходимо приготовить секундомер и посчитать количество вдохов за минуту, положив руку спящему младенцу на грудь.

С возрастом дыхание ребенка становиться ровнее, количество вдохов и выдохов меняется. Согласно статистическим данным, вариантом нормы считаются следующие значения:

Интересен тот факт, что у грудничка, лежащего рядом с матерью, дыхание постепенно выравнивается. Чувствуя ритм сердца мамы и ее спокойное дыхание, он бессознательно подстраивается под вдохи и выдохи близкого человека.

Причины учащенного и хриплого дыхания во время сна и бодрствования

Во время бодрствования частота вдохов и выдохов увеличивается во время физической активности, массажа или гимнастики. Яркие впечатления или заинтересованность новой игрушкой также могут стать причиной учащенного дыхания.

Из-за того, что вдыхаемый воздух с большой скоростью проходит короткий участок дыхательных путей, младенец не может сделать глубокий вдох. Узкие носовые ходы быстро забиваются слизью и частичками пыли. Небольшое воспаление или насморк нарушают носовое дыхание малыша. Гиперемия слизистых приводит к уменьшению просвета носовых каналов и гортани – он начинает хрипеть, посвистывать и сопеть.

Чтобы устранить хриплое дыхание, порой достаточно освободить носик малыша от загрязнений с помощью ватного тампона. Иногда ребенок начинает хрипеть из-за респираторных заболеваний (ринита, бронхита, ларингита).

Довольно часто новорожденным с учащенным дыханием ставится диагноз бронхиальная астма. Родители, заметив что ребенок без температуры тяжело дышит и задыхается, должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Крупные малыши с избыточной массой тела более подвержены развитию аллергических реакций. Это состояние проявляется хрипом и частым дыханием из-за отека слизистых оболочек гортани при контакте малыша с аллергеном.

Также затрудненное дыхание может наблюдаться у детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые обычно сопровождаются синюшностью губ, отечностью, учащенным сердцебиением. Грудной ребенок может начать задыхаться при попадании инородного предмета в верхние дыхательные пути. В этом случае промедление может быть фатальным. Малыша немедленно нужно показать врачу.

Иногда спящий малыш и вовсе перестает дышать. В таком состоянии он может находиться около 10 секунд. Апноэ чаще встречается среди недоношенных младенцев с незрелой дыхательной системой.

Почему ребенок все время дышит ртом?

У всех младенцев в норме носовое дыхание превалирует над ротовым. Они дышат преимущественно ртом лишь в том случае, если носовые проходы забиты или их просвет сужен. Только тогда новорожденные вдыхают воздух ртом.

Нередко родители замечают, что их ребенок стал спать с открытым ртом. Чаще всего такое поведение объясняется повышенной температурой и низкой влажностью воздуха в помещении. Малыш, стараясь не перегреться, открывает рот, тем самым восстанавливая нормальную терморегуляцию. Когда дыхание ртом сопровождается отеком, речь может идти о серьезной патологии сердца.

Грудничок задерживает дыхание во время плача - в чем причина?

При наивысшем нервном перевозбуждении некоторые дети нередко задерживают дыхание при плаче. Такое состояние в медицине получило термин «аффективно-респираторный приступ» (АРП). Младенец перестает дышать во время плача из-за спазма мышц гортани после выдоха. Мозг перестает получать кислород, что порой приводит к обмороку. Ларингоспазм обычно вскоре проходит, так как из-за скопившегося в крови углекислого газа и развития гиперкапнии мозг подает сигнал для рефлекторного расслабления гортанных мышц. После чего осуществляется вдох.

Такое состояние характерно для малышей старше полугода. У детей раннего возраста сознание недостаточно развито, поэтому они не в состоянии испытать наивысшее нервное возбуждение. Когда с подобной проблемой сталкиваются родители новорожденных, это может свидетельствовать лишь о том, что он плачет, потому что болен.

Как помочь малышу?

Если хрипы и частое дыхание во сне или при кормлении наблюдаются у активного малыша с хорошим аппетитом, беспокоиться не о чем. Обратиться за медицинской помощью нужно тогда, когда из-за хрипов кроха не может нормально дышать, становится вялым и капризным.

Если хрипы и сбивчивое дыхание вызвано аллергической реакцией, педиатр назначит антигистаминные препараты. В том случае, если причиной одышки стал инородный предмет, потребуется хирургическое вмешательство. При респираторных вирусных заболеваниях назначаются соответствующие медикаменты.

Чтобы ребенок перестал дышать ртом, нужно обеспечить ему благоприятные условия проживания. Если нет возможности определить температуру и влажность воздуха в помещении, нужно понаблюдать за его состоянием на прогулке.

Гимнастика и массаж

Повысить иммунитет и укрепить дыхательную мускулатуру малыша поможет общий массаж и специальные гимнастические упражнения. Если хрипы и затрудненное дыхание вызваны простудой, многие специалисты рекомендуют проводить лечебную гимнастику. Лучше, если технику массажа и правильность выполнения упражнений покажет специалист.

Чтобы улучшить отхождение мокроты и избавить ребенка от хрипов, нужно совершать постукивающие движения по грудной клетке и спине в области лопаток ребенка. Его поднимают за ножки вниз головой и слегка потряхивают. Также можно несколько раз развести руки малыша, а затем скрестить их на груди.

Правила подбора одежды

Иногда частое поверхностное дыхание возникает из-за перегрева. Несовершенство функций терморегуляции и внешние факторы заставляют ребенка в жару сильно потеть и дышать через рот.

Одежда малыша должна быть удобной, изготовленной из натуральных, не вызывающих аллергию материалов. Ничто не должно сковывать его движения.

Впервые примерять новую пижаму для сна лучше в дневные часы, когда родители могут наблюдать за состоянием малыша. Если в комнате сильно жарко, лучше надеть новорожденному легкую распашонку.

Режим температуры и влажности

Для ребенка раннего возраста нужно создать наиболее комфортные условия и организовать правильный уход. Если малыш сопит и хлюпает носом из-за сухих корочек, скопившихся в носовой полости, родителям стоит задуматься о покупке увлажнителя воздуха или позаботиться о том, чтобы уровень влажности повысился до 50 – 60%.

Особое внимание следует уделить температуре в спальне. Комфортными для малыша будут значения 20 – 22 градуса. Детскую необходимо регулярно проветривать и проводить влажную уборку.

Правильное положение во сне

Новорожденные должны спать на жестком матрасе. До 1 года подушка – под запретом. Спать младенец должен на боку. Если малыш во сне переворачивается на живот, его необходимо положить правильно. Сознательно поворачивать голову во время сна груднички не могут, поэтому, лежа на животе и уткнувшись носом в матрас, ребенок может задохнуться.

Из-за недостатка кислорода в крови у ребенка, принявшего неправильное положения во сне, нарушается ритм и частота вдохов и выдохов. Чтобы избежать подобных ситуаций, новорожденному под спинку можно положить валик из пеленок или воспользоваться специальной подушкой-позиционером.

Мнение доктора Комаровского

По мнению доктора Комаровского, правильный климат в детской – это одна из основополагающих здоровья ребенка. Известный педиатр утверждает, что большая часть проблем с дыханием у грудных детей связана именно с влажностью и температурой воздуха в спальне.

Врач советует не паниковать раньше времени. Нужно понаблюдать за малышом в разных условиях: на улице, дома, во время сна. Если превентивные меры не помогают, тогда необходимо обратиться за советом к педиатру.

Комаровский не рекомендует заниматься самолечением грудных детей. Установить точную причину недомогания и назначить соответствующее лечение должен опытный специалист. Не нужно каждый раз давать ребенку антибиотики. Лучше позаботиться о правильном рационе питания и наладить питьевой режим. Вялого, ослабленного ребенка необходимо уложить в постель и при необходимости дать жаропонижающие средства.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью