Значения афп. Отклонения АФП при беременности

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода. В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов. Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели беременности плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

С ростом концентрации АФП в крови зародыша увеличивается уровень АФП в крови матери. Уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения на 12-16 неделе беременности. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.

Уровень АФП имеет разные значения, в зависимости от методики его определения, который может быть разным в каждой конкретной лаборатории. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане (от multiples of median — кратные медиане). Медиана — это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанных в разных лабораториях.

Повышенный АФП

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы встречается при следующих заболеваниях у мужчин и небеременных женщин:

рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы;
опухоли бронхов;
зародышевые опухоли яичек и яичников;
метастазы опухолей в печени;
цирроз печени;
хронический, острый вирусный гепатит;
хронический алкоголизм;
хроническая печеночная недостаточность.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из главных маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. При беременности АФП может повышаться в следующих ситуациях:

многоплодная беременность;
некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции);
порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
пупочная грыжа плода;
патология почек плода;
несращение передней брюшной стенки плода;
другие пороки развития плода.

Пониженный АФП

Низкий уровень АФП у беременной женщины предполагает:

синдром Дауна у ребенка после 10-й недели беременности;
задержку развития плода;
гибель плода;
самопроизвольный выкидыш;
пузырный занос;
ложную беременность;
ошибку в определении срока беременности.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с другими методами гинекологического исследования.

Нормы

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на АФП

10. Аномалии взаимоотношения почек: слившаяся, дольчатая или подковообразная почка

Рак легкого
Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о раке легких.
Рак желудка
Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о раке желудка.
Рак печени
Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о раке печени.
Рак молочной железы
Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о раке молочной железы.
Спина бифида
В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из главных маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. При беременности АФП может повышаться при расщелине позвоночника.
Хронический гепатит
Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о хроническом гепатите.
Злокачественное новообразование толстой кишки
Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о раке толстой кишки.
Злокачественное новообразование яичка
В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.
Добавочная почка
Аномалии взаимоотношения почек: слившаяся, дольчатая или подковообразная почка
В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из главных маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. При беременности АФП может повышаться при патологии почек плода.

АФП в анализах расшифровывается как альфа-фетопротеин. Его значение является важным при постановке многих диагнозов.

Особенно часто назначается соответствующий анализ при беременности, он нужен для определения различных патологий в развитии плода. Также это исследование применяется для выявления опухолевых процессов в человеческом организме.

Чтобы получить точные результаты, следует знать, как правильно подготовиться к процедуре. Также в данной статье пойдет речь о нормах показателя и отклонениях от них.

Альфа-фетопротеин: что это такое

Это особый белок, синтезируемый печенью и ЖКТ эмбриона. Это вещество производится сначала в желтом теле яичника, а со второго месяца его вырабатывает плод.

Альфа-фетопротеин способствует защите плода от отторжения материнским организмом. Концентрация АФП в крови женщины зависит от внутриутробного развития плода и срока беременности. Наибольшее ее значение наблюдается на последних месяцах вынашивания ребенка.

Данный белок выполняет в организме беременной женщины важные функции:

участвует в транспортировке необходимых для развития и роста плода веществ;
обеспечивает формирование сурфактанта (вещества, которое обволакивает органы дыхания, что необходимо для дыхания ребенка после рождения);
нормализует давление в кровеносных сосудах плода;
предотвращает воздействие эстрогенов женщины на плод.

В материнскую кровь АФП начинает попадать на втором месяце беременности в результате всасывания из амниотической жидкости. В нее вещество проникает при выделении мочи плодом.

Что показывает анализ

АФП в исследовании показывает пороки в развитии плода. Поэтому его обязательно определяют в период беременности.

Данное обследование помогает выявить онкологические процессы, протекающие в организме человека, в частности, рак желез половой системы и печени.

Таким образом, онкомаркер АФП часто используют при подозрениях на наличие в организме раковых клеток, а также метастазов.

Показания к исследованию

Анализ крови на АФП назначается в следующих случаях:

женщинам в период беременности;
при подозрении на патологии внутриутробного развития;
при подозрении на онкологические процессы в печени (гепатоцеллюлярный рак или гепатобластому);
при контроле за течение рака;
для уточнения или постановки диагноза.

Особенно важно сдавать кровь на АФП беременным в таких случаях:

если в прошлом было диагностировано бесплодие, были замирания или выкидыши;
при оплодотворении кровным родственником;
если у родителей имеется наследственная болезнь или генетическое нарушение;
когда женщине делали рентгенографию в первые три месяца вынашивания;
если беременная принимала медикаментозные средства с токсическим воздействием на эмбрион;
когда женщина старше 35 лет и у нее это первый ребенок;
если было влияние на беременную негативных факторов окружающей среды.

При диагностировании опухолевых процессов важно сочетать данное исследование с определением показателей иных онкомаркеров.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверный и точный результат, необходимо соблюдать правила. Подготовка к анализу заключается в следующих действиях:

Желательно делать обследование утром с семи до десяти часов.
Перед сдачей крови не разрешается употреблять еду. Интервал между последним приемом пищи и анализом должен быть не менее восьми часов.
Перед тем как сдавать кровь, не рекомендуется курить несколько часов.
За несколько суток до исследования нельзя употреблять алкогольные напитки.
Исключить перед анализом психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
За две недели до проведения процедуры нельзя принимать лекарственные препараты.
Не есть острые, жареные, жирные и соленые блюда за сутки до сдачи крови.
Можно пить перед диагностикой воду, однако не больше одного стакана.

Выполнение диагностики

Исследование проводится в условиях больницы. Для него берут венозную кровь.

Обрабатывают поверхность кожи над веной сверху локтевого сгиба антисептическим раствором. После этого накладывается жгут ближе к плечу. Вену прокалывают обычным стерильным шприцом и набирают в него необходимое количество крови.

Биологический материал помещают в специальную пробирку с реактивами. В лаборатории кровь (плазму или сыворотку) исследуют на уровень АФП, сопоставляют полученные данные с нормальными значениями и вносят результаты в специальный бланк.

Существует два метода установления уровня АФП:

Иммуноферментный анализ.
Иммунохимическое исследование.

Кроме жидкой составляющей крови (сыворотки и плазмы), может использоваться для диагностики и другой биологический материал:

желчь;
амниотическая жидкость;
плевральная жидкость;
содержимое кист;
асцитическая жидкость.

Расшифровка результатов осуществляется квалифицированным медиком.

Нормальные показатели

Значение АФП в крови зависит от полового и возрастного критерия.

У мужчин и женщин

У взрослых людей обычно показатель не превышает десять единиц на миллилитр.

Такой показатель должен быть в норме у женщин (небеременных) и у мужчин.

У детей

У ребенка до достижения двухлетнего возраста белок начинает снижаться до показателя, не имеющего диагностических значений.

После двух лет его показатель уже менее 10 мкг на литр крови.

У женщин при вынашивании ребенка

Норма по неделям при беременности показана в таблице ниже.

Таким образом, альфа-фетопротеин повышается у беременной женщины до последнего месяца. Максимально он вырастает на сроке с 31 по 34 неделю, после этого его значение медленно понижается, поэтому результат не является информативным.

Причины высокого показателя

Высокое значение АФП наблюдается при следующих патологических состояниях:

опухолевые процессы в бронхах и легких;
метастазирование в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу;
злокачественная опухоль молочной железы;
рак толстого кишечника и желудка;
онкологические болезни яичников и ячеек.

Повышение значения АФП может свидетельствовать о злокачественной опухоли желудка, печени, легких, толстой кишки, молочной или поджелудочной железы.

Временно АФП может повышаться при таких состояниях:

вирусные гепатиты;
печеночная гиперплазия;
печеночная недостаточность;
киста печени;
алкогольная зависимость (если поражена печень);
цирроз;
желчекаменная болезнь;
холецистит.

Этот белок может незначительно увеличиваться при активной печеночной регенерации, которая обычно наблюдается после употребления противовирусных средств или антибактериальных препаратов .

У пациентов мужского пола АФП растет при онкологических заболеваниях яичек в 70 случаев из 100. Особенно часто это происходит при последних степенях болезни, когда уже началось метастазирование.

Если обнаруживается повышенный АФП, то не ставят сразу диагноз. Его уточняют с помощью таких методов исследования, как ультразвуковая диагностика, МРТ, гистологический анализ, КТ.

Признаки и причины низкого значения

Понижение АФП в крови учитывается только при беременности. У взрослых малый показатель является пределом нормы.

У вынашивающей ребенка женщины низкий уровень может означать различные патологические процессы.

Отклонения АФП при беременности

В крови беременной женщины повышение данного вещества может свидетельствовать о следующих патологиях плода:

некротические изменения в печени (обычно это происходит в результате заболеваний вирусной этиологии, которые переносит женщина в период вынашивания ребенка);
пороки в почках;
несрастание брюшной полости (гастрошизис);
пупочная грыжа;
гидроцефалия;
пороки формирования нервной трубки.

Повышенный уровень показывает и многоплодную беременность. Он может также говорить о сахарном диабете, тяжелом гестозе, гипертонии или чрезмерном весе беременной.

Пониженный показатель у беременной может указывать на следующие патологии:

пузырный занос;
трисомию 21 или 18;
нарушение внутриутробного развития;
замирание беременности;
выкидыш.

В некоторых случаях этот результат указывает на ложную беременность .

Часто бывают ошибки в установлении сроков, когда оплодотворение наступило позже расчетного дня. В такой ситуации показатель АФП понижен.

Если тест показал любое отклонение у беременной, то назначается повторное исследование. Кроме того, необходимы также дополнительные методы диагностики, например, УЗИ и анализ крови на прогестерон или ХГЧ.

Нормализация уровня показателя

Чтобы нормализировать значение АФП, необходимо провести дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

Лечение зависит от патологического состояния и степени его тяжести. Кроме того, учитываются также индивидуальные особенности организма пациента.

Если причиной отклонений является злокачественные новообразования, то назначается химиотерапия, облучение и хирургическое вмешательство.

Когда повышение АФП вызвано доброкачественными процессами, применяется медикаментозная терапия.

При отклонениях показателя у беременных методы нормализации этого вещества в крови зависят от основной причины повышения или понижения.

Таким образом, АФП является важным показателем при беременности, поэтому при плановых скринингах обязательно проверяют его уровень.

Любое отклонение может указывать на генетические нарушения и патологии внутриутробного развития. Этот белок считается онкомаркером, поэтому исследование назначается и при подозрениях на онкологические процессы. Способы нормализации показателя зависят от основной причины отклонения.

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой соединения белков в крови зародыша человека. После рождения - это соединение уже отсутствует, как у женщин, так и у мужчин. Если анализ крови на АФП показывает наличие белковых соединений в крови взрослого человека, это может обозначать наличие онкологического заболевания.

По-другому этот белок называют маркер заболеваний или онко-маркер. Для того, чтобы определить количество альфа фетопротеина или АФП, необходимо сделать забор биоматериала (крови) из вены. Онкомаркеров может быть много. Определяют их на сдаче анализов для определения гормонов и различных ферментов, один из которых анализ на АФП.

Какие бывают онкомаркеры

Определить все онкомаркеры можно в группу белковых соединений, и производных от белков. Условно, их можно поделить на две большие группы:

Онкомаркеры, которые появляются при конкретной опухоли;
Онкомаркеры, которые могут быть показателем процесса роста новообразования в целом;

Особенно хорошо диагностируется уровень альфа фетопротеинов. Это самый распространенный маркер. Он позволяет точно определять рак печени и другие формы новообразований.

На сегодняшний день анализ на АФП - это основной метод, который применяют для диагностики раковых заболеваний. Правильная расшифровка результата исследования помогает определить заболевание даже на начальной стадии. Стадия, на которой выявляется опухоль, очень важна. Чем раньше бывает выявлено новообразование, тем больше шансов у человека выжить.

Определение маркеров в крови нужно не только для диагностики заболеваний. Эти лабораторные исследования проводят с целью оценки эффективности проводимой терапии. В том числе, анализ помогает определить появление метастазов.

Анализ в норме

Нормальный показатель у мужчин бывает в пределах 0,5–5,5 Ме/мл. Такая же норма у небеременных женщин. Различают два вида анализа, для определения онкомаркера:

Имунохимический
Имуноферментный

Норма будет различаться, в зависимости от вида анализа. Поэтому необходимо уточнять на приеме у врача, каким именно способом было проведено лабораторное исследование. У беременных женщин показатель значительно выше, особенно на последних стадиях беременности. На 32 неделе начинается снижение уровня фетопротеина.

Анализ назначается в случае:

Если есть подозрения на рак печени
Если проводиться терапия онкологического заболевания
Если требуется выявление пороков развития плода на ранней стадии
Когда идет наблюдение за состоянием развития плода при беременности

Особенно важно проводить лабораторные исследования этих белковых соединений в период вынашивания ребенка.

Это позволит вовремя определить пороки будущего ребенка.

Защитные функции белка блокируют пагубное воздействие иммунитета матери на плод. Назначают определение после 5 недель, когда плод начинает самостоятельное развитие. Содержание белка в крови матери пропорционально увеличивается с ростом белка в крови плода. Самое высокое значение отмечается на 32 неделе. После этого уровень онкомаркера идет на снижение.

Если уровень АФП повышен

Что означает, если уровень АФП в крови повышен? Возможно, анализ крови на альфа фетопротеины повышен незначительно. Тогда, это однозначно является признаком заболевания печени. Чаще всего, такое заболевание не онкологическое. Заболевания, при которых АФП анализ бывает повышенный:

Гепатобластома и карцинома печени
Новообразования в яичниках и яичках
Плоскоклеточный рак пищевода
Рак молочных желез
Рак поджелудочной железы
Другие заболевания, которые дают метастазы в печень

Если уровень не сильно повышен, это обозначает, что печень поражена заболеваниями не онкологического происхождения:

Различные виды гепатита
Цирроз на любой стадии
Почечная недостаточность

Анализ АФП могут использовать для выявления доброкачественных опухолей и их стадии. Что такое доброкачественные новообразования? Это патология тканей с замедлением их развития. Очень часто определение таких опухолей осложнено их небольшими размерами. Поэтому анализ на альфа белок может выявить такие патологии:

Жировой гепатоз
Аденома и гиперплазия печени
Холецистит
Желчекаменная болезнь
Кистозные образования в печени и мочевыводящей системе

В любом случае точно расшифровать результат исследования может только медицинский специалист. Обычно диагностика проводится в комплексе с другими биохимическими исследованиями крови пациента. Получив данные о нескольких показателях, врач сможет точно установить диагноз.

Резкий скачек уровня АФП может быть временным явлением. Он объясняется следующими причинами:

Посттравматический период, в который происходит регенерация тканей печени
Длительный прием препаратов, метаболизирующихся гепатоцитами
Обострения заболеваний печени и желчного пузыря

Вышеперечисленные заболевания диагностируются при резком скачке только в случае отсутствия беременности у женщин. Пациент должен быть точно уверен в этом факторе.

Зачем назначают анализ беременным

Снижение белка в период беременности может свидетельствовать об очень серьезных процессах:

Начальная стадия синдрома Дауна у будущего ребенка
Задержка развития плода и появление пороков
Риск выкидыша
«ложная» беременность
Пузырный занос
Смерть плода

В период беременности определение белков проводится в комплексе других процедур. Диагностика проходит в рамках пренатального скрининга. Это обязательные исследования в период вынашивания плода. Это помогает диагностировать развитие патологий плода на ранней стадии.

Как правильно сдать анализ

Перед тем, как сдавать кровь на анализ необходимо подготовиться. Эта подготовка поможет получить максимально точный результат. Потому что, в таком серьезном исследовании важно учитывать любое отклонение, и имеется очень маленький коридор погрешности.

Забор биоматериала делается из вены пациента. Поэтому, эта процедура проводиться в утренние часы, когда концентрация биохимических веществ в крови особенно высока. Крайне важно понимать, что употребление любой пищи и напитков может повлиять на качественный состав микроэлементов.

Непосредственно в день забора анализа, откажитесь от утреннего приема пищи.

Примерно за 1-2 дня перед анализом рекомендуется отказаться от употребления продуктов, оказывающих пагубное воздействие на печень. Это жареная пища, особенно жирные сорта мяса. Постарайтесь исключить продукты с высоким содержанием масел. В них содержится много тяжелых жиров, которые откладываются в печени. Острая пища негативно сказывается на работе всего желудочно-кишечного тракта.

Ограничить следует и прием жидкости, в том числе воды. Выпитый до анализа объем, не должен превышать 500 миллилитров. Нарушение этой рекомендации может привести к увеличению объема крови. Таким образом, показатель белка будет занижен.

Почти все лекарственные препараты способны влиять на качество лабораторных исследований. Очень важно исключить прием всех лекарств минимум за 1 неделю до назначенной даты забора биоматериала. Конечно, это правило не касается препаратов, жизненно необходимых пациенту.

Медики рекомендуют отказаться от физических нагрузок. Во время активного спорта в организме вырабатывается ряд микроэлементов, которые мешают правильной постановке диагноза. Употребление алкогольных напитков и курение табака способно полностью изменить результат исследования. Это может значительно осложнить ход постановки диагноза.

Обычно, назначается целый ряд исследований на онкомаркеры, чтобы посмотреть развитие заболевания в динамике. Дополнительным сопровождением бывают инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование и рентген.

Вконтакте

АФП – эмбриональный гликопротеин, в норме продуцируется клетками желточного мешка и печени плода, выполняет главным образом транспортные функции. Cо временем синтез АФП переключается на синтез альбумина, поэтому в сыворотке крови новорожденных АФП определяется в очень высоких концентрациях, которые постепенно снижаются и к 8-месячному возрасту ребенка достигают значений нормы взрослого. Так как АФП проникает через плаценту, он может обнаруживаться в повышенных концентрациях в крови матери, достигая максимума между 32 и 36 неделями беременности. Это служит важным клиническим показателем при мониторинге антенатального периода.

Определение АФП у детей, мужчин и небеременных женщин обладает высокой чувствительностью в отношении:

первичного рака печени;
герминогенных опухолей.

У взрослых первичный рак печени в 90% случаев представлен гепатоцеллюлярным раком, у детей – гепатобластомой. При ДУ 10–20 МЕ/мг гепатобластома всегда и гепатоцеллюлярный рак в 80–90% случаев связаны с повышенными значениями АФП. Однако в большинстве случаев гепатоцеллюлярный рак диагностируется на поздних стадиях, и результаты лечения оказываются неудовлетворительными. Для улучшения ранней диагностики используются скрининговые программы на основе АФП среди лиц с повышенным риском первичного рака печени (люди с хроническими активными гепатитами В и/или С, циррозами печени любой этиологии). У этих больных риск заболеть первичным раком печени в 100 раз выше, чем в общей популяции. Показана эффективность такого скрининга в выявлении операбельных опухолей. Повышение уровня АФП в ходе динамического обследования пациента с высокой долей вероятности означает злокачественное перерождение ткани, особенно на фоне устойчиво возрастающей активности ферментов – ЩФ, γ -ГТ, АСТ, АЛТ. Нарастание АФП может регистрироваться за 2–10 месяцев до постановки диагноза рака печени.

Герминогенные опухоли новорожденных и детей грудного возраста представлены главным образом крестцово-копчиковыми тератоидными образованиями: АФП- негативными тератомами и АФП-позитивными тератобластомами. Маркером выбора в дифференциальной диагностике этих новообразований является АФП, поскольку его чувствительность в отношении тератобластом приближается к 100%. Определение АФП способствует выбору лечебной тактики: АФП-негативные тератомы требуют хирургического лечения, в то время как АФП-позитивные тератобластомы нуждаются в комбинированном лечении.

Герминогенные опухоли подростков и взрослых отличаются многообразием морфологических форм и, помимо АФП, они часто продуцируют ХГЧ, поэтому обязательным условием является одновременное определение обоих этих ОМ. В диагностике герминогенных опухолей при ДУ для АФП 10 МЕ/мл, для ХГЧ 10 мМЕ/мл чувствительность АФП составляет 60–80%, ХГЧ – 40–60%. Сочетанное определение обоих этих ОМ позволяет достичь чувствительности 86% в отношении первичных герминогенных опухолей и выше 90% в отношении рецидивов этих опухолей. Одновременное определение АФП и ХГЧ у подростков и взрослых помогает подтвердить диагноз как в случае гонадных (яичники, яички), так и в случае внегонадных (медиастинальных, забрюшинных, центральной нервной системы) герминогенных опухолей.

У мальчиков и молодых мужчин измерение ОМ, наряду с УЗИ яичка, может быть полезным в дифференциальной диагностике эпидидимитов с безболезненным опуханием одного из яичек.

Герминогенные опухоли высококурабельны. Длительные ремиссии наблюдаются более чем у 90% больных. Наибольшая опасность рецидива приходится на первые 2–3 года после лечения. АФП и ХГЧ являются самым доступным и самым чувствительным методом ранней диагностики рецидивов герминогенных опухолей. Практика показывает, что при нормальных значениях ОМ рецидив заболевания можно исключить. Повышение одного или обоих ОМ связано с рецидивом в 100% случаев. Клиническая значимость повышения уровня АФП и/или ХГЧ такова, что терапию следует начинать, не дожидаясь клинической симптоматики и основываясь лишь на факте повышения уровня /уровней ОМ.

По данным многочисленных клинических исследований, АФП и ХГЧ при герминогенных опухолях могут выступать в качестве независимых факторов прогноза. В соответствии с классификацией герминогенных опухолей, введенной в 1997 г., выделяют группы больных с хорошим (АФП < 1000, ХГЧ < 5000), умеренным (АФП 1000 – 10 000, ХГЧ 5000 – 50 000) и неблагоприятным (АФП > 10 000, ХГЧ > 50 000) прогнозом, что способствует выбору адекватной терапии.

При принятии решения о лечебном воздействии значения концентраций АФП и ХГЧ имеют преимущество над гистологическим заключением. Например, повышенный уровень АФП у пациента с семиномой означает, что для лечения пациента следует использовать схему, принятую для несеминомных опухолей, несмотря на гистологически верифицированную семиному. Нормализация уровней АФП и ХГЧ подтверждает эффективность терапии.

Показания к исследованию

Диагностика первичного рака печени:
- определение АФП показано новорожденным и грудным детям при выявлении опухолевых образований в печени;
- определение АФП и проведение УЗИ с частотой 1 раз в полгода рекомендуется пациентам с повышенным риском первичного рака печени.
Диагностика и дифференциальная диагностика герминогенных опухолей:
- определение АФП показано новорожденным и грудным детям при подозрении на тератобластому;
- одновременное определение АФП и ХГЧ показано при:
- подозрении на рак яичников у девочек и молодых женщин;
- подозрении на рак яичка у мальчиков и молодых мужчин;
выявлении опухолей неясного генеза в средостении или в забрюшинном пространстве;
ранняя диагностика рецидивов герминогенных опухолей:
- регулярное одновременное определение АФП и ХГЧ показано пациентам, находящимся без признаков заболевания после первичного лечения с частотой: ежемесячно в течение первого года, один раз в два месяца – на второй и один раз в три месяца на третий год от начала лечения;
оценка прогноза заболевания;
оценка эффективности терапии.

Материал для исследования: Сыворотка крови, спинномозговая жидкость.

Дискриминационный уровень: У мужчин и небеременных женщин – 10 МЕ/мл

Повышенные значения

Физиологические причины:
- беременность;
- наследственно обусловленная повышенная экспрессия АФП.
Доброкачественные заболевания:
- цирроз печени, хронические активные гепатиты В и С (до 100, реже до 400 МЕ/мл);
- амебные поражения печени.
Злокачественные новообразования:
- первичный рак печени;
- герминогенные опухоли;
- метастатическое поражение печени из любого первичного опухолевого очага (приблизительно в 9% случаев, до 100 МЕ/мл).

АФП в анализе крови – что означает этот показатель? Таким вопросом часто задаются пациенты, которые получают на руки бланки с результатами исследования.

Повышенная концентрация АФП в анализе крови может означать наличие тяжелой патологии в организме.

Исследования крови назначается с разными целями. Чаще всего эта процедура проводится, чтобы диагностировать возникшую патологию или для наблюдения за женщиной в период беременности.

Еще одна важная причина назначения на анализ возникает в том случае, когда необходимо оценить результаты проведенного лечения.

Практически при каждом заболевании больному приходится сдавать различные анализы. Наиболее эффективным и показательным является анализ крови.

По результатам исследования лечащий врач формулирует диагноз и назначает лечение. При беременности женщинам приходится выполнять определенные действия в обязательном порядке.

В данной ситуации анализ крови на концентрацию АФП и других веществ делается для контроля за состоянием роженицы. Альфа-фетопротеин – АФП – по структуре считается белком.

Важная особенность заключается в том, что вырабатывается это вещество организмом эмбриона. Синтез протекает в печени и ЖКТ.

Этот факт означает, что по содержанию АФП можно отслеживать состояние здоровья будущей роженицы. На первом этапе развития эмбриона белок синтезируется в яичниках матери.

К концу первого триместра эта функция переходит к плоду. К средине беременности концентрация белка достигает оптимального значения.

В числе прочих функций, АФП предотвращает отторжение плода организмом матери. Максимального значения концентрация альфа-фетопротеина достигает к последним неделям.

После рождения уровень содержания белка начинает снижаться и через год достигает нормы как у взрослого человека.

При исследовании любого материала, будь то кровь или моча, каждый показатель означает определенное состояние органов.

Анализ на концентрацию АФП при беременности берется при диагностике следующих патологий в развитии плода:

заболевания печени;
патологии почек;
синдром Дауна.

Поскольку информация о состоянии плода получается косвенным путем, одного исследования для полного представления бывает недостаточно.

Это означает, что контроль состояния роженицы и будущего ребенка нужно выполнять с использованием дополнительных процедур.

Такая методика дает возможность свести к минимуму риски появления патологий и заболеваний.

Повышенный уровень альфа-фетопротеина в крови может означать начальную стадию следующих заболеваний:

вирусные заболевания печени;
почечная недостаточность;
рак толстой кишки;
патология поджелудочной железы.

Важно подчеркнуть, что онкологические заболевания имеют свойство развиваться латентно. Для эффективной борьбы с патологией очень важно поставить правильный диагноз на первой стадии развития.

Специалисты обращают особое внимание на состояние мочеполовой системы у мужчин. В силу разных обстоятельств у них возникает и развивается рак яичек.

Это означает, что необходимо контролировать состояние организма. При появлении раковых образований концентрация АПФ в крови увеличивается на 50 – 60 %.

Своевременно сделанный анализ дает возможность обнаружить опухоль. Метастазы размножаются с разной скоростью. Чтобы купировать их развитие, используются различные приемы и методики.

Огромное значение для успешного лечения имеет ранний диагноз. Проба на АФП дает необходимую в таких случаях информацию.

Подготовка к исследованию

Лечащему врачу необходимо получить достоверную информацию о состоянии пациента. Чтобы данные анализа крови на содержание АФП соответствовали истине, процедуру исследования необходимо провести строго по действующим инструкциям.

Это означает, что пациенту необходимо выполнить несколько условий.

При всей простоте действующих правил необходимо отдавать себе отчет в том, что от их соблюдения зависит точность результатов.

Правила подготовки к анализу одинаковы и для мужчин, и для женщин в период беременности. Надо отметить, что проба на АФП рассматривается как элемент комплексного обследования.

Анализ крови на АПФ сдается незамутненным. Это означает, что сдавать его необходимо натощак. Многолетняя практика показала, что лучшее время для этой процедуры – раннее утро.

Сплошные линии – cывороточный уровень АФП, пунктир – ожидаемый уровень АФП

Пациенту нужно прибыть в лабораторию по забору крови, не принимая пищи. Можно только попить воды. Чай и кофе употреблять нельзя, курить тоже не рекомендуется.

За сутки до назначенного срока нужно отказаться от употребления жирных блюд и алкоголя. Кровь для исследования берется из вены. При беременности анализ крови на АПФ берется в период 15 – 20 недель.

На этих сроках концентрация белка достигает необходимого для диагностики уровня.

Расшифровка результатов

После обработки материала необходимо расшифровать полученные результаты. При анализе крови на АФП основным показателем является концентрация белка.

У женщин при беременности нормой считается содержание в пределах 0,5 – 2,5 МоМ. Это означает, что на протяжении всего срока нормальным отклонением считается величина в пределах указанного диапазона.

В карточке наблюдений отмечаются все полученные результаты. Такая методика позволяет наблюдать за динамикой развития плода.

Для мужского организма нормальным уровнем концентрации считается показатель до 10 МоМ. Если он переходит эту границу, то есть основания подозревать возникновение патологии.

Когда исследование выявило повышенный уровень содержания альфа-фетопротеина, то это означает высокую вероятность возникновения следующих патологий:

острые заболевания печени;
воспаление поджелудочной железы или толстой кишки;
рак молочной железы.

В период беременности повышенный показатель АФП указывает на то, что здоровье плода находится под угрозой. Перечень возможных отклонений определяет наблюдающий врач.

Когда результаты анализа крови показывают пониженный уровень содержания АФП, нужно внимательно отнестись к данному факту.

Это означает, что в организме протекают процессы, которые в скором времени приведут к обострению скрытых болезней.

Для беременной женщины это тревожный сигнал.

В такой ситуации можно предполагать наличие следующих патологий у развивающегося плода:

вероятность выкидыша;
вероятность синдрома Дауна;
задержка развития.

Лечебная практика показывает, что при расчете срока беременности случаются ошибки. Происходит такой казус по разным причинам. Показатель АФП позволяет это исправить.

В завершении краткого обзора нужно отметить, что отклонения показателя АФП от средних значений не является основанием для окончательного диагноза.

Полученный результат анализа означает, что необходимо провести дополнительные исследования, и только после комплексной проверки всех особенностей и нюансов ставится диагноз, который предполагает определенный курс лечения.

В процесс обследования очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача при сдаче материала на анализ.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью