Повышенная возбудимость у ребенка 2 месяца. Повышенная Возбудимость у Ребенка — Профилактика и Лечение

новорожденного ребенка во время осмотра в ответ на различные стимулы (звук, прикосновения, изменения положения тела), а также спонтанно возникают раздраженный высокотональный крик, двигательное беспокойство, вздрагивания, тремор конечностей, дрожание подбородка, рефлекс Моро. Мышечный тонус чаще повышенный, а при возбуждении могут отмечаться запрокидывание головы назад, экстензия нижних конечностей, спонтанный синдром Бабинского. Движения в конечностях могут быть крупноразмашистыми. Попытки успокоить ребенка неэффективны при повреждении ЦНС, гипогликемии, гипокальцие-мии, при болевом синдроме, при синдроме лишения наркотиков. Такие новорожденные мало спят, часто лежат с открытыми глазами, кормление их затруднено.

Следует отметить, что при синдроме повышенной нервно-рефлекторной возбудимости может иметь место снижение мышечного тонуса, угнетение рефлексов новорожденных, а при синдроме угнетения ЦНС могут наблюдаться вздрагивания, тремор конечностей в ответ на различные раздражители.

Судорожный синдром. Проявляется разнообразными по своей феноменологии пароксизмальными явлениями. При диагностике судорожного синдрома используется классификация приступов у новорожденных детей, предложенная J.J.Vblpe (1995):

Фокальные клонические судороги.

Мультифокальные клонические судороги.

Тонические судороги.

Миоклонические судороги.

Минимальные приступы (судорожные эквиваленты).

Фокальные клонические судороги - повторяющиеся ритмичные (1 - 3 в секунду) подергивания половины лица, конечностей с одной стороны. Распространение судорог по гемитипу указывает на поврежденное полушарие (гематома, ушиб, ишемический инсульт, порок развития). На стороне судорог могут быть явления гемипареза. У детей с фокальными клоническими судорогами нередко сохранена реакция на внешние раздражители в виде гримасы, плача, движений в конечностях. Фокальные клонические судороги могут быть и при нарушениях метаболизма, инфекциях. В этих случаях выявлению очага диффузного поражения головного мозга способствует наличие даже незначительных редких судорожных подергиваний конечностей, мимической мускулатуры на противоположной стороне.

Мулыпифокальные клонические судороги наблюдаются преимущественно у доношенных новорожденных. Возникают ритмичные подергивания то правых, то левых конечностей, мимической мускулатуры, что свидетельствует о поражении обоих полушарий головного мозга. Подобный тип судорог может наблюдаться при метаболических нарушениях, гипоксическом и инфекционном поражении головного мозга, пороках его развития.

Тонические судороги предполагают наличие очага судорожной активности в стволовых отделах головного мозга. Чаще они наблюдаются у недоношенных детей, так как для реализации клонических судорог необходима достаточная степень созревания моторной коры. Тонические судороги уже в первые сутки жизни нередко отмечаются у новорожденных с тяжелым гипоксически-ише-мическим поражением головного мозга, а также при гипокальциемии, гипогликемии.

Миоклонические судороги - внезапные, неритмичные, захватывающие различные мышечные группы вздрагивания в конечностях. Эти судороги могут отмечаться у новорожденных с аномалиями развития головного мозга, с тяжелыми повреждениями ЦНС гипоксического или инфекционного генеза, при врожденных нарушениях метаболизма.

Минимальные приступы проявляются в виде глазных пароксизмальных феноменов (тоническая или вертикальная девиация глазных яблок с нистаг-менными подергиваниями или без них, открытие глаз, пароксизмальное расширение зрачков), подергивания век, явлений орального автоматизма (сосание, жевание, высовывание, дрожание языка), пароксизмальных движений пловца в верхних конечностях и движений велосипедиста в нижних конечностях, общего замирания, изменения ритма дыхания (апноэ, тахипноэ). Апноэ судорожного происхождения обычно сочетается с другими феноменами минимальных приступов.

При интерпретации некоторых двигательных феноменов у новорожденных детей нередко возникает необходимость их дифференцирования с судорогами. У новорожденных с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью во время осмотра отмечаются спонтанный рефлекс Моро, тремор конечностей, нижней челюсти, клонус стоп, голеней, миоклонические вздрагивания при резких звуках. При возбуждении могут наблюдаться тонические позы с флексией верхних и экстензией нижних конечностей. У новорожденных с синдромом угнетения ЦНС возможны проявления растормаживания подкорковых образований ствола головного мозга, в связи с чем наблюдаются приступооб-

разные явления орального автоматизма, а при ступоре и коме - тонические декортикационная и децеребрационная позы. В отличие от истинных судорог эти позы могут быть вызваны во время осмотра путем тактильных, болевых и проприоцептивных (например, опускание нижней челюсти) раздражений. В то же время при изменении положения конечности тоническое напряжение в ней исчезает, чего не наблюдается при истинных судорогах. Часто противосудо-рожная терапия оказывается неэффективной при лечении подобных двигательных феноменов.

Синдром внутричерепной гипертензии. Обнаружение у новорожденного напряженного, выполненного и даже выбухающего большого родничка указывает на повышение внутричерепного давления. При этом возможно расхождение швов черепа, а при стойкой внутричерепной гипертензии - чрезмерное увеличение окружности головы (гипертензионно-гидроцефальный синдром). Наряду с краниальными признаками внутричерепной гипертензии, у новорожденных нередко выявляются следующие нарушения: летаргия или гипервозбудимость, срыгивания, нерегулярное дыхание с апноэ, зевота, тенденция к бради-кардии, гиперестезия головы при пальпации, повышение тонуса экстензоров шеи, оживление сухожильных рефлексов. Подобная клиника сопровождает внутричерепную гипертензию, обусловленную нарушениями ликвородинами-ки (увеличение секреции спинномозговой жидкости, блоки ликворных путей). Краниальные признаки внутричерепной гипертензии могут появиться при отеке мозга гипоксическиишемического, инфекционно-токсического генеза. При этом у новорожденных отмечаются угнетение деятельности ЦНС (ступор, кома), судороги. Напряженный большой родничок, расхождение швов при внутричерепных кровоизлияниях сопровождаются разной неврологической симптоматикой, что зависит от основного заболевания, на фоне которого произошло кровоизлияние, от массивности и локализации последнего.

Такие признаки внутричерепной гипертензии, как симптом заходящего солнца, парез VI пары черепно-мозговых нервов, гипертонус разгибателей туловища и конечностей, спастические сухожильные рефлексы являются поздними симптомами стойкой внутричерепной гипертензии. Признаки внутричерепной гипертензии у доношенных новорожденных, перенесших тяжелую асфиксию, появляются на 2 - 3 - й день жизни. Вероятность диагностики внутричерепных кровоизлияний (субдуральная гематома, массивное субарахноидальное кровоизлияние, внутрижелудочковое и внутримозговое кровоизлияния), менингоэнцефалита, врожденной гидроцефалии возрастает, если признаки внутричерепной гипертензии появляются у новорожденного в первый день жизни или в конце первой недели.

Обследование новорожденных с внутричерепной гипертензией включает ультразвуковое сканирование головного мозга, люмбальную пункцию при подозрении на инфекционное поражение ЦНС. Во время люмбальной пункции измеряют давление спинномозговой жидкости, которое в норме не превышает 90 мм водн.ст. (ликвор вытекает со скоростью 1 капля в секунду), а при внутричерепной гипертензии возрастает д о 1 5 0 м м в о д н. с т. и более.

Даже при наличии очевидных признаков внутричерепной гипертензии у новорожденных крайне редко обнаруживают отек дисков зрительных нервов на глазном дне.

К сожалению, почти каждый второй малыш имеет патологические изменения в нервной системе, что обозначается как гипервозбудимость у грудничка. Данный синдром определяют при первом посещении невролога. Однако не все родители относятся серьезно к необычному состоянию ребенка, решив, что со временем все должно пройти само собой, отказываясь давать ребенку медицинские препараты, назначенные врачом.

Синдром гипервозбудимости возникает при соматовегетативных расстройствах и нервно-рефлекторной возбудимости, поэтому к нему нельзя относиться равнодушно. Через некоторое время могут развиться более серьезные расстройства нервной системы, что часто проявляется в задержке психического и речевого развития ребенка. Малыш может расти нервным, метеозависимым. Часто наблюдается в небольшой степени дисфункция мозговой деятельности, что приводит к невнимательности, гиперреактивности, развитию эпилепсии.

Такие дети должны расти под строгим контролем невролога, а родителям следует аккуратно выполнять все предписания врача. Только тогда можно будет снизить риск осложнений.

Причины возникновения

Все основные причины гипервозбудимости у грудничка зависят от прохождения беременности матерью. Нервная система ребенка зависит во многом от нее и формируется, пока малыш находится в утробе.

Имеется большая зависимость от приема беременной разнообразной пищи, достаточности поступления кислорода, от возникающих стрессов и расстройств нервной системы будущей мамы.

У многих детей, рожденных недоношенными, не успевают до конца развиться нейроны, что ведет к данной патологии. Осложненные роды тоже часто влияют на состояние нервной системы малыша.

Нервная система грудничков хорошо восстанавливается при незначительных патологических изменениях, но необходим контроль со стороны специалистов. Иногда случается, что без медикаментозных вмешательств не удается снимать возбуждение нервной системы.

Помните: если не лечить, то патологические симптомы могут усилиться.

Основные симптомы и признаки

Родителям необходимо быть очень внимательными к своему малышу, чтобы на ранних сроках заметить развитие патологии и вовремя обратиться к врачу. Тогда можно будет без последствий вылечить ребенка. Синдром диагностируется по определенным симптомам и признакам.

К ним относят:

• частое беспокойное поведение ребенка, проявляющееся вздрагиванием и просыпанием от малейшего шума;
• плохое засыпание и некрепкий сон;
• слабое сосание и частое срыгивание пищи;
• плаксивость;
• слабое напряжение мышц;
• тремор подбородка и рук.

Кроме перечисленных признаков, наблюдаются патологии системы организма ребенка, связанные с нарушениями в работе нервно-регулятивных процессов:

• чадо часто потеет;
• при плаче синеет носогубной треугольник;

• учащается пульс;
• стул нерегулярный с чередованиями запоров и диареи;
• кожа приобретает мраморный оттенок.

Как только мамы заметят данные симптомы, должны обязательно среагировать: обратить внимание педиатра и посетить детского невролога.

Какое лечение назначают и что предпринять родителям

Прежде чем начать лечение, невролог устанавливает причины гипервозбудимости ребенка. Если произошло поражение нервной системы, пока плод находился в утробе матери, при его рождении назначаются успокаивающие ванны. В воду добавляют отвары трав с седативным эффектом, минеральные растворы. Могут назначить физиолечение аппаратом – электрофорез, физкультуру и парафиновое прогревание.

Чтобы вылечить этот синдром, родителям потребуется немало времени и терпения: только к 4–6 месяцам будет заметен результат.

Для восстановления малышу полезны:

• прогулки на свежем воздухе;
• прием успокаивающих травяных отваров;
• продолжительный сон в спокойной обстановке.

Необходимо оградить ребенка от всего, что может его нервировать: семейные скандалы, громкие разговоры, крики, шумы.

Среди медикаментозных средств лечения назначаются препараты, снимающие тремор конечностей и подбородка. Если чадо плохо засыпает и спит, то рекомендуется перед сном давать успокаивающие средства.

Для снятия гипервозбудимости, которая отнимает у детей много энергии, неврологи рекомендуют проводить закаливающие процедуры, которые укрепляют сосуды, и вегетативные нарушения постепенно прекращаются.

Массаж

При любых расстройствах, связанных с нервной системой, назначается массаж. Его может делать специалист, но многие мамы вполне справляются сами, получив небольшую консультацию у массажиста или педиатра.

Массаж необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время. Он будет полезен ребенку, так как это расслабляющая и общеукрепляющая процедура, снимающая симптомы гипервозбудимости, и в то же время это приятный тактильный контакт матери и ребенка.

Важно выбрать подходящее время для процедуры. Больше всего подходит первая половина дня, когда малыш бодр. Массаж рекомендуется делать перед кормлением, примерно за полчаса. Если он приходится после приема пищи и ребенок не спит, то необходимо подождать 1 час и только потом приступать к процедуре.

Основные приемы

Первый массаж должен длиться 5 минут и прекратиться, как только будет заметно недовольство ребенка. Со временем малыш привыкнет, тогда продолжительность массажа должна составлять 30 минут.

Массаж лучше проводить на пеленальном столе, в проветренном помещении, но температура не должна опускаться ниже 22 °С, то есть необходимо создать комфортные условия маме и ребенку.

На первых месяцах нужно лишь легко поглаживать ребенка, движения может показать патронажная медсестра. Проводить поглаживания желательно, начиная с кончиков пальцев до плеча, от стопы до паха. Затем гладить животик: направление руки должно идти только по часовой стрелке. Грудь гладят, направляя руки снизу к шее: от центра к подмышкам.

Ребеночка выкладывают на 2 минуты на живот, гладят спинку. Затем проверяются рефлексы новорожденного . Для этого подкладывают к стопам руки, и ребенок начинает как бы ползти. Кладут малыша на бочок, чередуя правый с левым, и пальцем проводят по позвоночнику: ребенок должен выгибать спину. Затем необходимо нажимать возле каждого пальчика на стопе, они должны при этом сгибаться.

Необходимо учитывать то, что имеются определенные участки у ребенка, которые нельзя трогать, чтобы не травмировать их. К ним относят: соски, пах, половые органы, пупок, суставы. Не рекомендуется массировать младенцев при повреждениях кожных покровах и раздражениях, если он неприятен в данное время ребенку. В этом случае его необходимо перенести на другой раз.

Если синдром гипервозбудимости имеет серьезную форму, то ребенок должен будет всегда быть под наблюдением многих специалистов: невролога, психолога, логопеда, мануального терапевта и массажиста. Независимо от причин возникновения патологии, ребенку рекомендуется давать легкие седативные препараты и витамины.

Пока младенец не умеет говорить, первые месяцы жизни он общается с помощью плача. Грудничок плачет, когда ему хочется есть, спать или просто он жаждет родительского внимания. Но как быть, если ребенок часто ведет себя беспокойно, а плач - беспричинный? В таком случае следует показать малыша специалисту, например, неврологу. Возможно, развивается синдром гипервозбудимости у грудничка. Именно о нем мы сейчас и поговорим.

Характеристика заболевания

По некоторым оценкам гипервозбудимость у грудничка диагностируют более чем у 40% рожденных детей. Отношение к данному явлению в разных странах неоднозначное. Так, в Европе гипервозбудимость рассматривают как пограничное (временное) состояние, не требующее специальной корректировки, тогда как в странах постсоветского пространства она считается патологией, нуждающейся в лечении.

Как бы там ни было, синдром гипервозбудимости у новорожденных - это комплекс симптомов, спровоцированных нервно-рефлекторной возбудимостью и сомато-вегетативными нарушениями. И в ряде случаев при отсутствии адекватного лечения происходят нарушения нервной деятельности разной степени тяжести, нередко дающие о себе знать в более взрослый период жизни.

Причины развития

Гипервозбудимость у новорожденных связана с поражением центральной нервной системы в легкой форме во время родов или еще в период беременности. Нередко патология возникает на фоне нехватки кислорода.

К основным причинам развития патологии относятся:

• токсикоз, особенно на поздних сроках (гестоз);
• алкоголизм, табакокурение во время беременности;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность;
• недоношенная или переношенная беременность;
• стрессовое состояние матери во время вынашивания плода;
• анатомическое сужение таза, что создает сложности при прохождении через родовые пути;
• стремительные или, наоборот, затянувшиеся роды;

Кроме того, симптомы гипервозбудимости у малышей до года характерны для периода прорезывания зубов (в это время малыши особенно беспокойные) а также при кишечных коликах

Свой «отпечаток» на нервной системе оставляют такие заболевания, как рахит, спазмофилия, нервно-артритический диатез. Ну и, конечно, легко возбуждаются темпераментные дети (холерики).

Симптомы

У детей с повышенной возбудимостью ярко выражена следующая симптоматика:

• проблемы со сном - период бодрствования длиннее, чем у малышей этого же возраста, сон прерывистый, с периодическим вздрагиванием ручек и ножек;
• беспричинный плач, во время крика нередко дрожит подбородок, учащается сердцебиение, усиливается потливость, дыхание поверхностное;
• кожные покровы часто имеют мраморный рисунок, иногда синюшность;
• беспокойное поведение у груди: малыш захватывает сосок, но в скорости бросает его, отвлекаясь на посторонние шумы;
• прибавка в весе ниже нормы, есть склонность к срыгиваниям, запорам или поносам.

У ребенка с признаками гипервозбудимости нередко наблюдается гипертонус мышц, клонусы стоп (выражаются быстрыми и ритмичными сокращениями мышц стопы), рефлекс Моро, возникающий спонтанно. Еще один симптом - повышенная психическая истощаемость - дети с данным синдромом очень эмоциональны, а потому быстро устают.

У недоношенного младенца существует риск возникновения судорог, особенно при повышении температуры (таким детям рекомендуют сбивать температуру даже при отметке 37,5 °C), перегреве или сильном эмоциональном истощении, например, при долгом плаче.

Как повышенная нервная возбудимость в младенчестве может сказаться на взрослой жизни? В будущем подросший ребенок может страдать эмоциональной нестабильностью, тревожными расстройствами, гиперактивностью. Дети реагируют на перемены погоды головной болью, нередко при перевозбуждении наблюдаются нервные тики (даже если эмоции были положительные) и разные формы заикания. Иногда развивается недержание мочи, кала, при тяжелых формах поражения ЦНС - эпилепсия.

В будущем дети с синдромом гипервозбудимости нередко становятся гиперактивными

Диагностика

Безусловно, подобные диагнозы устанавливают не родители, а врач-педиатр совместно с неврологом. Если мамой и папой было замечено проявление вышеперечисленных симптомов у малыша, его следует показать специалистам в ближайшее время.

Проблема установки правильного диагноза при физикальном осмотре заключается в том, что зачастую практически все дети раннего возраста ведут себя беспокойно в новой для них обстановке (кабинет врача), особенно когда их раздевают и прикасается незнакомый человек. Беспокойство и плач в данном случае мешают адекватно оценить состояние малыша.

Также может понадобиться проведение следующий диагностических исследований:

• нейросонография (УЗИ через незакрытый родничок);
• электроэнцефалография;
• рентген и УЗИ шейного отдела;
• дуплексное сканирование сосудов головного мозга.

С помощью нейросонографии можно установить, есть ли органические поражения тканей и мозговых сосудов

Опять-таки обследование должно проводиться в спокойной обстановке. Ребенок должен быть сытым и выспавшимся, иначе плач во время исследования повлияет на искажение результатов.

Лечение

Выбор лечения будет зависеть от установленных во время диагностики причин возникновения гипервозбудимости. Детям до года часто назначают следующие процедуры:

Массаж и ЛФК. Помогает снять мышечный тонус. Лучше всего курсы массажа проходить под руководством специалиста, который подскажет, сколько необходимо курсов и с каким интервалом их делать. Он же поможет подобрать необходимый комплекс лечебных упражнений.

Плавание. Издавна известно о благотворном воздействии воды на нервную систему. Главное, чтобы во время занятий ребенок не пугался из-за случайного заглатывания воды или ее попадания в носик.

Физиолечение. В комплекс физиолечения включаются амплипульстерапия, электрофорез, лечение парафином. Подобные процедуры нормализуют обмен веществ и улучшают мозговое кровообращение.

Успокоительным действием обладает также принятие солевых и хвойных ванн, а также травяные чаи с седативным эффектом.

Массаж лучше доверить проводить специально обученным людям

Медикаментозное лечение. Детям первого года жизни при необходимости прописывают прием препаратов с успокоительным эффектом (например, Глицин), ноотропные средства (улучшают мозговую и умственную деятельность), такие как Ноофен, Пантогам, иногда мочегонные, противосудорожные медикаменты.

Безусловно, детям с повышенной возбудимостью требуется соблюдение особенного режима. Для них как никогда важно часто гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, постараться выработать режим сна и принятия пищи. Грудное вскармливание позволяет давать ребенку самую лучшую пищу и телесный контакт с матерью, столь нужный для эмоционального равновесия. Рекомендуется чаще брать кроху на руки, ограждать его от громких пугающих звуков, насколько это возможно.

Профилактика

Профилактические мероприятия в первую очередь сводятся к тому, чтобы вовремя обследоваться в период вынашивания малыша и своевременно устранять симптомы гипоксии. Кроме того, важна правильная тактика ведения родов с избежанием, по возможности, внутричерепных родовых травм.

После рождения ребенку важно как можно скорее установить режим дня, режим кормлений, закаливающие процедуры. При мышечном тонусе назначается профилактический курс массажа и ЛФК. Ну и, конечно, следует вовремя посещать невролога и педиатра.

СНРВ - синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, представляет собой неврологическое нарушение, которое довольно часто встречается у малышей первого года жизни, особенно до 3-х месячного возраста. Такие дети беспокойны, мало спят, плохо засыпают и вяло сосут грудь. Они часто вздрагивают, беспокоятся и плачут от любого прикосновения, их бывает трудно успокоить.

Очень часто синдром не выявляется вовремя, так как консультация у детского невропатолога на входит в перечень обязательных. Поэтому родителям, которые замечают симптомы повышенной возбудимости у своего малыша, лучше быстрее показать его специалисту. Это поможет избежать ухудшения состояния в будущем, а именно: развития синдрома гиперактивности и даже эпилептического синдрома. При вовремя начатой коррекции СНРВ, состояние малыша нормализуется уже к годовалому возрасту.

Почему развивается, как проявляется синдром повышенной возбудимости у грудничка, как проводится его лечение? Поговорим об этом:

Причины синдрома повышенной возбудимости у грудничка

Чаще всего данное состояние диагностируется у малышей, которые испытывали кислородное голодание или гипоксию еще до рождения или в родах.

Большое влияние на работу головного мозга грудничка, состояние его нервной системы оказывает состояние здоровья матери во время беременности, а также его самого сразу после рождения. Это, в первую очередь, различные инфекционные заболевания.

Также к факторам риска по развитию данного синдрома относят: переживания, стрессы матери во время беременности, сильный токсикоз, стремительные роды.

СНРВ у грудничка – симптомы повышенной возбудимости у грудничка

Во время общения с малышом родителей, а также при медицинском осмотре, когда к нему прикасаются, его поворачивают, с ним разговаривают, он начинает громко кричать. При этом крик высокотональный, раздраженный. Кроме того он проявляет двигательное беспокойство, вздрагивает, наблюдается дрожание конечностей и подбородка.

Кроме того синдром повышенной возбудимости у грудничка проявляется в повышенном тонусе мышц. При нервном возбуждении он запрокидывает назад головку, движения рук и ног становятся крупноразмашистыми. Судорожный синдром выражается различными пароксизмальными явлениями.

Малыша трудно успокоить, он плохо засыпает, мало спит, плохо сосет грудь. Нередко родители замечают, что он просто лежит, открыв глаза и смотрит в одну точку.

Методы коррекции

Необходимость корректирующих мероприятий определяет, разрабатывает специалист-невропатолог. Перед этим проводится обследование малыша, с целью исключения иных заболеваний, которые вызывают сходную симптоматику. К таким патологиям, в том числе, относится повышенное внутричерепное давление у ребенка. Данное состояние также часто проявляется беспокойством, проблемами со сном и частым плачем.

При подтверждении диагноза СНРВ, доктор определит необходимые вашему малышу мероприятия, причем лекарственное лечение не обязательно будет назначено. Назначение лекарств зависит от состояния ребенка и всегда индивидуально.

К традиционным методам коррекции относят:

Массаж (общий, точечный или расслабляющий). Это очень эффективный метод помогает уменьшить мышечный тонус, снижает нервную возбудимость. Курс лечебного массажа проводится только специалистом. Для занятий нужно будет посещать детскую поликлинику или иное медицинское учреждение.

Плавание и гимнастика. Упражнение в воде очень полезны ребенку, особенно с синдромом СНРВ. Плаванье тренирует мышцы, снижает их тонус, расслабляет. Гимнастика тренирует головной мозг грудничка, направляя к нему правильные импульсы. При выполнении упражнений его поврежденные ткани быстрее, активнее восстанавливаются. Лечебную гимнастику проводят под руководством специалиста в условиях поликлиники.

Кроме того, ребенку следует установить режим дня. Вообще, это простой, но чрезвычайно эффективный метод, способствующий нормальному развитию ребенка. При синдроме повышенной возбудимости, его применяют также с терапевтической целью. Следует определить часы для сна, игр, питания, прогулок на свежем воздухе и т.д. Разработать правильный режим поможет лечащий врач.

Медикаментозное лечение повышенной возбудимости у грудничка

Иногда необходимо провести медикаментозную коррекцию повышенной возбудимости у грудничка. Назначают препараты магния, успокаивающий травы, например, пустырник или валерианы, витамин В6. По показаниям применяют лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение.

При диагностировании повышенного внутричерепного давления, доктор назначит мочегонные средства, препараты, содержащие калий. Естественно, в соответствующих возрасту дозировках.

Обычно для грудничков назначают лекарственные формы в виде суспензий. Если препарат производится только в таблетированной форме, необходимое количество драже дробится, а потом смешивается с водичкой, грудным молоком или детской смесью.

Народное лечение повышенной возбудимости у грудничка

Хороший успокаивающий, расслабляющий эффект дают целебные ванны с настоями, отварами лекарственных растений. Кожа малыша пронизана нервными окончаниями и быстро впитывает все полезные вещества, содержащиеся в растениях. Такие ванны рекомендуется принимать перед ночным сном.

Температура воды для купания не должна превышать 36-37 градусов. Поэтому всегда используйте термометр. Курс лечения – 15 процедур.

Вот, например, хороший полезный рецепт:

Мелко порубите 50 г корней аира и 20 г ивовой коры, перемешайте. Соедините с 20 г сушеных ягод можжевельника. Высыпьте все в объемную кастрюлю. Долейте 3 л кипятка. Томите при легком кипении 15 мин. Потом утеплите, подождите до остывания. Перелейте остывший отвар через марлю в подготовленную ванночку с водой. Продолжительность купания ребенка - 10 минут.

Кроме этого сбора полезно делать ванны с настоем мяты, ромашки, череды, отваром сосновых иголок. Хорошо расслабит и успокоит ванна с морской солью. Возможность использования лечебных ванн для вашего малыша, обязательно обговорите с врачом.

В заключение нужно отметить, что любая корректирующая методика обычно включает в себя целый комплекс различных мер. Если есть такая необходимость - с включением лекарственных средств. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, симптомы СНРВ исчезают без следа уже к годовалому возрасту и более малыша не беспокоят.

Врач-ангионевролог

Перинатальная энцефалопатия (или ПЭП) – это большая группа различных по причине и происхождению поражений головного мозга новорожденного, возникших во время беременности и родов. Перинатальная энцефалопатия может проявляться в виде различных синдромов, наиболее распространенными из которых являются: синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и синдром угнетения ЦНС

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости

Повышенное нервно-рефлекторное возбуждение у новорожденного характеризуется ярко выраженной реакцией на раздражения разного рода: малыш становится обеспокоенным, взадрагивает, плачет и кричит в ответ на любые прикосновения и звуки. Кроме того, у малыша наблюдается повышение мышечного тонуса, он начинает часто запрокидывать голову назад. При повреждениях ЦНС успокоить ребенка практически не представляется возможным.

Новорожденные с синдромом СПНРВ очень мало спят, их очень сложно кормить. Чаще всего у таких детей дополнительно наблюдается судорожный синдром. Для диагностики медики используют определенную классификацию приступов.

Необходимо помнить, что правильный диагноз сможет поставить только врач. При диагностике он обращает внимание на тонус мышц, а также на рефлексы ребенка. Во-вторых, врач проверяет внутричерепное давление у ребенка. Немаловажно исследовать поведение ребенка на предмет соответствия возрасту и развитию.

После постановки диагноза СПНРВ, специалист выписывает препараты для улучшения мозгового кровообращения, успокоительные и назначает массаж. При выявлении повышенного внутричерепного давления дополнительно могут быть назначены мочегонные препараты.

Не следует думать, что при росте и развитии малыша данный симптом пройдет. Родителям необходимо постоянно контролировать внутречеропное давление, что в будущем поможет избежать таких серьезных нарушений, как головные боли и вегето-сосудистая дистония.

Наиболее эффективным лечением при СПНРВ является движение. Однако данный метод лечения требует от родителей больших усилий: массаж и гимнастику, а также другие процедуры необходимо проводить ежедневно. Мозг ребенка при этом начинает получать правильную информацию и быстрее восстанавливается.

Синдром угнетения ЦНС

Данный синдром характеризуется слабой реакцией новорожденного на окружающее, общей вялостью. Другие симптомы угнетения ЦНС включают в себя угнетение рефлексов, резкое снижение спонтанной двигательной активности, а также выраженную мышечную гипотонию.

На сегодняшний день специалисты выделяют 4 основных степени угнетения ЦНС:

• Летаргия. На этой стадии ребенок практические постоянно находится в состоянии сна. Он может пробуждаться от внешних раздражителей, но оставленный в покое он снова быстро засыпает;
• Оглушенность. В этом состоянии ребенок реагирует на тактильные раздражения лишь нахмуриванием бровей или кратковременной гримасой, а также слабыми движениями в конечностях. При осмотре вызывается хватательный рефлекс, однако все остальные рефлексы отсутствуют.
• Ступор. Ребенок очень слабо реагирует на раздражения, причем, только на болевые. В остальном клиническая картина похожа на состояние оглушенности.
• Кома. У ребенка полностью отсутствует реакция на болевые раздражения. При коме I у новорожденного сохраняются рефлексы стволового уровня и часть других реакций на внешние раздражители. При коме II часть рефлексов стволового уровня исчезает, а при коме III они исчезают полностью. Стоит отметить, что в большинстве случаев отсутствие рефлексов стволового уровня указывает на грубые повреждения головного мозга. При этом предполагается неблагоприятный прогноз. Отсутствие рефлексов в моменты выхода из коматозного состояния также свидетельствует о наличии стойких неврологических нарушений.