Узи брюшной полости при беременности. Можно ли делать УЗИ почек, брюшной полости, сердца и других внутренних органов при беременности

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) по праву можно назвать одним из величайших достижений медицины. Ведь это безопасное и безболезненное исследование позволяет «заглянуть» в полость живота и изучить многие органы и структуры брюшной полости. Такое исследование выполняется абсолютно всем категориям пациентов, включая и беременных женщин. Именно об УЗИ брюшной полости при беременности мы и поговорим сегодня.

Зачем делать УЗИ ОБП

Ультразвуковое исследование органов живота и забрюшинного пространства позволяет увидеть следующие органы и структуры:

Печень, включая ее дополнительные структуры: крупные сосуды печени, желчный пузырь и желчные протоки.
Поджелудочная железа.
Селезенка.
Крупные сосудистые стволы брюшной полости – аорта, нижняя полая вена, портальная вена, селезеночная вена и другие.
Почки, мочеточники и мочевой пузырь, хотя последний чаще включают в УЗИ органов малого таза.
Лимфатические узлы брюшной полости.
Иногда на ультразвуковом исследовании удается рассмотреть петли кишечника и какие-то крупные образования кишечника.

Фактически ультразвук позволяет увидеть или хотя бы заподозрить патологию в любом из вышеперечисленных органов и структур. Учитывая огромный охват структур живота, ультразвуковое исследование – очень ценный вспомогательный метод диагностики в самых различных ситуациях. читайте в соответствующем разделе.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Начнем с положительных сторон исследования:

Безопасность. Ультразвуковое исследование внутренних органов ничем не отличается от аналогичного исследования плода во время беременности. Ультразвук совершенно безопасен и может использоваться на любом сроке беременности.
Безболезненность. УЗИ ОБП – абсолютно безболезненная процедура, не причиняющая пациентке никакого дискомфорта. Врач будет просто водить датчиком по животу и спине, иногда прося пациентку вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание или повернуться.
Относительная простота. Простота заключается не в элементарности исследования, ведь от врача требуются глубокие знания и умения, особенно для осмотра беременной женщины. Понятие простоты заключается в том, что для ультразвуковых исследований не требуется громоздких приборов, большого количества медперсонала и специальных инструментов, как для рентгенографии или компьютерной томографии.

Есть у УЗИ и ряд недостатков:

Ограниченность метода. Исследование очень зависит от уровня подготовки пациента и от срока беременности женщины. Чем хуже подготовка и больше срок беременности, тем меньше структур можно рассмотреть на УЗИ.
Субъективность метода. Ультразвуковые исследования во всех областях медицины несколько зависят от воображения самого врача. Поэтому врачи часто прибегают к помощи коллег, чтобы услышать второе или третье мнение.
Возможность диагностики только по принципу «здесь и сейчас». Дело в том, что ультразвуковая диагностика – это динамическое исследование, то есть оценка производится только по картинке в движении. Нельзя давать заключения по застывшим снимкам, как это делают после рентгеновских или томографических исследований. Это ограничивает возможность дополнительных консультаций у других специалистов.

Особенности УЗИ брюшной полости у беременных

Сразу хочется отметить, что беременная женщина – далеко не самый лучший пациент для УЗИ ОБП. Чем больше срок беременности, тем хуже можно рассмотреть те или иные структуры живота. Беременная матка, начиная с 16 недель, выходит из костного кольца таза и начинает заполнять собой брюшную полость, в 20 недель дно матки находится на уровне пупка, а в 37 недель дно матки практически достигает грудины. Разумеется, в 36-40 недель УЗИ органов брюшной полости практически бесполезно, поскольку большая матка, оттеснив все внутренние органы, заполняет всю брюшную полость. Значительно усугубляется видимость при многоплодной беременности, крупных размерах плода или многоводии.

Именно поэтому плановое ультразвуковое исследование органов живота необходимо делать на этапе подготовки к беременности или на малых ее сроках – до 16 недель.

Показания к УЗИ брюшной полости у беременных

Конечно, во время беременности – на любом ее сроке – могут возникнуть ситуации, когда исследование внутренних органов совершенно необходимо. Перечислим такие ситуации:

Острый живот

Острым животом хирурги именуют резко и внезапно возникшие боли в животе. Это огромный перечень заболеваний органов брюшной полости, сопровождающихся болевым синдромом, повышенной температурой и выраженным нарушением функций этих органов. К острому животу относят острый аппендицит, язву желудка, кишечную непроходимость, дивертикулит, панкреатит, холецистит и другие заболевания желчных путей.

УЗИ ОБП входит в обязательный протокол исследования пациентов с острым животом и часто очень помогает в первичной диагностике этих состояний. Кроме этого, при картине острого живота выполняются анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма.

По мере надобности врач может назначить более сложные исследования типа компьютерной томографии или рентгенографии, которые, к сожалению, крайне нежелательны будущей маме. Именно поэтому УЗИ ОБП может стать решающим исследованием в решении вопроса – оперировать пациентку или можно понаблюдать ее некоторое время.

На УЗИ врач может увидеть изменения поджелудочной железы – признаки панкреатита, состояние желчных путей и желчного пузыря, в том числе желчные камни, закупорившие проток, увидеть скопление жидкости в карманах брюшной полости, иногда удается даже рассмотреть воспаленный аппендикс или петлю кишки.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит и другие. Как правило, такие исследования показаны будущей маме при нескольких плохих анализах мочи подряд. Кстати, почки – это один из немногих органов, которые можно неплохо рассмотреть и на поздних сроках беременности, поскольку их можно исследовать не только со стороны живота, а и со стороны спины.

Врач оценит состояние почечной паренхимы, отметит признаки воспаления, а также наличие камней почек и мочеточников. На ультразвуке очень хорошо выявляется такая острая ситуация, как обструкция мочеточника – то есть закупорка путей оттока мочи из почки. Такое явление довольно часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках беременности, когда матка механически сдавливает мочеточник, не давая моче попасть в мочевой пузырь. Аналогичная ситуация возникает при закупорке просвета мочеточника почечным камнем или опухолью.

Заболевания печени

Различного рода гепатиты: вирусный, токсический, лекарственный и другие. Такое состояние может предположить врач при жалобах пациентки на пожелтение кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, повышенную температуру, боли под правым ребром и нарушения пищеварения.

Также поводом для ультразвуковой диагностики может стать биохимический анализ крови с повышенными уровнями билирубина и печеночных ферментов.

На УЗИ печени врач измерит размеры органа, оценит состояние паренхимы и желчных протоков. Часто желтуху и прочие связанные с ней жалобы может давать не только воспаление ткани печени – гепатит, а закупорка главного желчевыводящего протока камнем или опухолью. Это состояние называется механическая желтуха и подлежит немедленному оперативному лечению.

Заболевания сосудов

Самым опасным состоянием, которое достаточно часто наблюдается у молодых пациентов и будущих мам – это аневризма аорты. Эта патология представляет собой образование на главной артерии человеческого тела – аномального расширения или мешка – аневризмы.

Аневризмы могут быть врожденными и приобретенными в связи с аномалиями сосудистой стенки и высоким давлением. Самыми опасными являются нестабильные аневризмы, которые растут и увеличиваются с каждым толчком крови из сердца. Рано или поздно такая аневризма разрывается и приводит к массивному кровотечению, уносящему жизнь пациента в считанные минуты.

Кроме аневризм аорты на УЗИ можно увидеть аномалии крупных вен, отметить частый у беременных синдром сдавления нижней полой вены, а также синдром портальной гипертензии. Портальная гипертензия наблюдается у больных хроническими гепатитами и циррозом печени. К сожалению, в связи с ростом алкоголизма и инфицирования хроническими вирусными гепатитами, врачам все чаще приходится наблюдать портальную гипертензию у молодых женщин, в том числе и беременных.

Онкологический поиск

К счастью, нечасто приходится наблюдать злокачественные опухоли у будущих мам, однако такие ситуации встречаются.

УЗИ помогает выявить не только первичные очаги рака в поджелудочной железе, печени, почке или селезенке, но и вторичные изменения и метастазы в эти органы. С помощью УЗИ можно оценить размеры очагов, распространение опухоли и ее взаимоотношения с окружающими тканями.

Подготовка к УЗИ ОБП

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – одно из исследований, к которым требуется подготовка, подготовка для беременных в основном нужна только в первом триместре, но уточните все таки у врача , а сейчас подробно читайте о . Дело в том, что при исследовании внутренних органов при помощи ультразвука возникает множество помех и артефактов, снижающих качество изображения и ценность исследования. К таким помехам относят газ в желудке и кишечнике, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и желудке.

Беременность не является противопоказанием для проведения пациентке ультразвукового обследования. Оно делается в случае, если женщина предъявляет жалобы по поводу тех или иных органов. Рассмотрим, как делают УЗИ брюшной полости при беременности.

В каких случаях делают УЗИ

УЗИ брюшной полости во время беременности проводится в таких случаях:

. при боли в области живота любого расположения;
Тошнота и рвота, которая бывает во время беременности;
Сонливость и слабость (она бывает при наличии симптомов острого респираторного заболевания);
Повышение температуры, если оно бывает не связанным с симптомами острого респираторного заболевания);
Анемия;
Рвота (особенно если она бывает во второй половине беременности);
Лейкоцитоз и другие выраженные изменения крови.

Как готовиться к процедуре УЗИ

Беременная должна особенно тщательно готовиться к процедуре ультразвукового исследования. Это особенно актуально в первом триместре вынашивания ребенка. За три дня до процедуры необходимо перейти на диету с полным исключением всех продуктов, способных привести к повышенному образованию газов.

Если беременной назначается исследование почек, то необходимо перед УЗИ выпить поллитра воды (за несколько часов). Это делается для того, чтобы мочевой пузырь был заполнен. Беременным не нужно делать очистительную клизму перед ультразвуковым исследованием органов брюшной полости.

Как делают УЗИ

Беременная приходит в кабинет сонолога, раздевается до пояса, так, чтобы открыть живот. Во второй половине беременности женщине дают валик под правый бок. Это делается для избегания пережимания нижней полой вены. На живот беременной наносится гель, для лучшего скольжения датчика. Он совсем не вреден для женщины и ее будущего ребенка. Женщине надо будет несколько раз сделать глубокий вдох или задержать дыхание, повернуться на бок. Очень редко могут появляться какие-либо болезненные или дискомфортные явления.

Специалисты нашей клиники проведут УЗИ брюшной полости с максимальным комфортом для женщины. Все действия проводятся очень тщательно и аккуратно. Благодаря соблюдению всех правил и норм проведения диагностической процедуры ее результаты будут наиболее точными. А благодаря точным результатам врач может назначить наиболее адекватное лечение болезней брюшной полости.

Период беременности – волнительный, ответственный и чрезвычайно важный момент в жизни женщины. В это время требуется особая забота о здоровье и самочувствии. Предстоит много анализов, обследований и постоянное наблюдение у врача.

УЗ-диагностика брюшной полости является плановой процедурой и помогает своевременно обнаружить скрытые патологии и внутренние заболевания, способные повлиять на процесс вынашивания ребенка.

Будущие мамы часто испытывают беспокойство относительно безопасности многих обследований и процедур, ведь женщина не желает вредить будущему ребенку и его развитию, даже если появляются признаки ухудшения самочувствия. Возможно ли делать УЗИ беременным? Не повредит ли ЭКГ?

Во время развития плода и роста матки органы внутри мамы подвергаются смещению и давлению. По причине сдавливания может наблюдаться нарушение в работе кровообращения внутренних органов, что нарушает слаженную работу системы организма, приводя к обострению хронических патологий и появлению воспалительных заболеваний у матери.

УЗ-диагностика в предродовой период как метод обследования появилась в конце 80-х годов прошлого века. Техника того времени демонстрировала высокую мощность, в связи с чем и возникли мифы и вопросы о безопасности процедуры при беременности. Современные УЗИ аппараты работают на частоте волн от 2 до 10 МГц, имеют множество вариантов и режимов настроек. В процессе проведения диагностики рабочий диапазон техники подбирается под определенную цель обследования. Пациент может воспринимать частоты не выше 20 кГц. Возможно с полной уверенностью сказать: при проведении обследования женщина не чувствует ультразвуковые волны, в процессе не причиняется дискомфорт, не повреждаются кожные покровы, не наносится ущерб ни малышу, ни маме. Иногда во время диагностики малыш может проявлять беспокойство или повышенную активность, но движения связаны не с влиянием ультразвука, а с эмоциональным состоянием мамы.

Для исключения возможных осложнений в вопросах здоровья для мамы и ребенка врачами традиционно назначается три УЗ-обследования: 1, 2, 3 триместр, и внеплановое исследование непосредственно перед родами.

УЗИ 1 триместра

На ранних сроках (со 2-ой по 12-ю неделю) назначается УЗ-скрининг с целью подтверждения беременности, отсутствия факта внематочной беременности. Примерно на 4-ой неделе прибор улавливает сердцебиение плода, так определяется многоплодие. В 12 недель проводится исследование для исключения замирания беременности. При указанных сроках результаты процедуры позволяют диагностировать отсутствие патологического развития плода (гидроцефалия, синдром Дауна).

Особенно значимо прохождение скрининга УЗИ в 1-м триместре в подобных случаях:

Родители зарегистрированы в браке из ближайших родственников (двоюродные и троюродные братья и сестры).
Присутствие факта более 2-х выкидышей, абортов.
В предыдущий период жизни присутствовала замершая беременность.
Во время вынашивания женщина болела гриппом, ОРВИ и другими подобными болезнями.
Среди родственников зарегистрированы случаи генетических нарушений и патологий.
Принимались препараты, проиивопоказанные в назначении при беременности.
Будущая мать старше 35.

На данном этапе развития малыша анализируется полученная информация по копчико-теменному размеру (КТР), толщине воротниковой зоны, состоянию носовой кости, числу ударов сердца, бипариетальному размеру. Поэтому УЗИ помогает установить более достоверный срок беременности.

Результаты при нормальных показателях:

КТР (в мм): от 33 до 41 в начале 10-й, от 41 до 49 в конце 10-ой недели, от 42 до 50 в начале 11-й, от 49 до 58 в конце 11-й недели, от 62 до 73 в конце 12-й недели.
Толщина воротниковой зоны: для 10-ти недель – 1,5-2,2, для 11-ти недель – 1,6-2,4, для 12-ти недель – 1,6-2,5, для 13-ти недель – 1,7-2,7 мм.
Носовая кость: 10-11-ая неделя – обнаруживается, размеры невозможно оценить, 12 неделя – размер не менее 3 мм.
Количество сердцебиений: 10 недель – 161-179, 11 недель – 153-177, 12 недель – 150-174, 13 недель – 147-171.
Бипариетальный размер: 10 неделя – 14, 11 неделя – 17, 12 неделя – 20, 13 неделя – 26 мм.

УЗИ 2 триместра

При 2 триместре (20-23 неделя) ведущий доктор назначает второе исследование. По результатам обследования исключаются вероятные нарушения при формировании нервной, пищеварительной и сердечнососудистой системы ребенка, оценивается количественный показатель околоплодных вод, наличие их нормативных отклонений, положение ребенка в утробе, пол малыша. При неправильном предлежании плода в утробе доктор назначит специальные упражнения для подготовки к родам. В указанном периоде появляются первые заветные фотографии будущего малыша, которые однажды находят место в семейных архивах.

При проведении оценки результатов врач смотрит на:

Размер симметричных одноименных костей;
Объем груди, головы, какой размер имеет живот;
Позвоночный столб;
Развитие органов мозга;
Степень развития частей сердца;
Мочевой пузырь;
Желудочек и кишечник.

Для мамы важны моменты:

Толщина, плотность и нахождение плаценты;
Структура и степень зрелости пупочного канатика;
Сосуды пуповины;
Сколько околоплодной жидкости;
Состояние стенок матки;
Состояние яичников и маточных труб.

В результатах, полученных после проведения УЗИ, появляются размеры окружности головы, обхвата живота, длина бедра и плеча. За период 2 триместра, при нормальном развитии, эти размеры будут увеличиваться от 95-106 мм до 178-212 мм для обхвата головы, от 78 мм до 148-190 мм для обхвата живота, от 12-15 мм до 35-43 мм для бедра, от 13 мм до 31-39 мм для плеча.

УЗИ 3 триместра

В 3 триместре (32-35 неделя) УЗИ-скрининг назначается для диагностики патологий: нарушения работы кровотока между матерью и плодом. Проводится анализ соответствия внутриутробного развития соответствующим нормативным показателям, смотрятся размеры ребенка и наличие или возможность появления обвития пуповиной вокруг конечностей или шеи плода. На этом этапе устанавливается необходимость проведения кесарева сечения, способность мамочки к самостоятельным успешным родам.

При проведении УЗ-обследования уже просматриваются внутренние органы будущего ребенка: печень, легкие, селезенка, надпочечники, почки, поджелудочная железа. При нормальном развитии беременности врач сообщит, что:

Положение ребенка в утробе – правильное;
Количество околоплодных вод – в норме;
Плацента расположена не ниже 7 мм от внутреннего маточного зева;
Зрелость плаценты – промежуточная (между 1 и 2);
Внутренний и наружный маточные зевы сомкнуты;
Маточная шейка – длиной 3 см и более;
Бипариетальный размер – 71-91 мм;
ЛЗР – 98-116 м;
Обхват головы – 28.9-33,3 см;
Обхват живота – 26,7-32,5 см;
Длина бедренной кости – 58-68 мм;
Плеча – 53-63 мм.

Что обследуется в процессе проведения УЗИ

Помимо наблюдений за развитием малыша, при ультразвуковых исследованиях на первых сроках контролируется состояние органов и систем будущей мамочки:

Гепатобилиарная система (желчный пузырь, печень) – для установления отсутствия или наличия камней, онкологических заболеваний, воспалительных процессов.
Селезенка – кроветворный орган, УЗ-диагностика необходима при кистах.
Поджелудочная железа и ЖКТ – обследуются при жалобах на болевые ощущения в подложечной области.
Мочевыделительная система и почка. Врач может назначать дополнительные процедуры для этой системы организма мамы в связи с возросшей нагрузкой на почки.

Показания к назначению УЗИ почек:

Отеки, особенно после подъема утром;
Смена цвета мочи;
Диагностированные эндокринные нарушения;
Боль в спине в районе почек;
Увеличение или снижение показателей белка, эритроцитов, лейкоцитов.

Обследование почек допускается проводить на любом сроке беременности и опасности не несет.

Подготовка к УЗИ и процесс обследования

Подготовка к процедуре заключается в соблюдении двухдневной диеты. Из питания исключаются продукты, провоцирующие газообразование: бобовые, сырые овощи и фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлебобулочные изделия и сладости. Соблюдение рекомендации особенно важно при УЗИ на ранних сроках, во втором и третьем триместре достаточно соблюдать правила – не принимать пищу за 6-8 часов до процедуры.

При обследовании почек нужно выпить 2-3 стакана негазированной воды за полчаса-час до процедуры. Это правило исключительно для первого триместра. На втором и третьем триместре специальной подготовки для УЗИ почек не требуется.

Все исследование занимает 20-30 минут. Пациентка ложится на кушетку. На кожу наносится гель для улучшения контакта с датчиком, который впоследствии устанавливается под разными углами и врач получает картинку обследуемого органа на мониторе. Результаты исследования печатаются и сохраняются для дальнейшего сравнения с новыми результатами.

Ультразвуковое исследование помогает получить выразительную картину состояния внутренних органов и выявляет множество различных заболеваний, обнаружить которые иным путем было бы невозможно или же крайне сложно.

УЗИ желчного пузыря и печени помогает получить четкую картину состояния этих органов, проследить их функционирование и выявить возможные нарушения. Оно применяется не только с целью своевременной диагностики при наличии симптомов заболевания и жалоб на плохое состояние, но и как отличное профилактическое средство, позволяющее убедиться в крепком здоровье и нормальном функционировании органов.

Также ультразвук используют для мониторинга и контроля состояния больного после оперативного вмешательства или лечения, при наличии хронического заболевания. С его помощью можно выявить стадию обострения в самой ранней стадии и быстро принять необходимые оперативные меры.

Назначение на обследование

УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к которому должна быть тщательной, требуется в следующих случаях:

При жалобах пациента на боли и дискомфорт в правой части живота.
При регулярных обследованиях по поводу ранее перенесенных заболеваний печени и желчного пузыря, а также после оперативного вмешательства.
При подозрении на наличии новообразования в полости живота.
При наличии гинекологических проблем.
При назначении гормональных контрацептивных препаратов.
Если анализы показывают нарушения.
При наличии хронических заболеваний желчного пузыря и печени.
Если слизистые оболочки и кожные покровы изменили свой цвет на все оттенки желтого.
После получения травм или подозрении на травмирование органов брюшной полости.
При подозрении на абсцесс печени или его наличии.
Если пациент злоупотребляет спиртными напитками или наркотическими препаратами, а также увлекается самолечением с использованием различных лекарственных средств.

Обследование может быть назначено врачом с различными целями, в том числе и для подтверждения предварительного диагноза, а также для выявления заболевания по жалобам пациента.

Подготовка и процедура УЗИ

Для того, чтобы получить правильные и точные результаты во время УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к нему должна быть тщательной и заблаговременной.

Как правильно подготовиться к обследованию:

Для того, чтобы избежать искажений во время процедуры, минимум за трое суток до этого пациенту рекомендуется отказаться от использования любых средств, провоцирующих усиленное газообразование и метеоризм. С этой целью рекомендуется отказаться от употребления всех видов бобовых, газированных продуктов, капусты, черного хлеба, средств на основе дрожжей, сладкой выпечки, молочных продуктов, жирного и жареного, особенно мяса, крепкого кофе и черного чая, алкоголя.

Нельзя употреблять фаст-фуд, сублимированные и искусственные продукты с большим количеством красителей, стабилизаторов и консервантов – они способны провоцировать реакцию внутренних органов, в первую очередь печени.
В течение трех суток перед обследованием нужно сократить объем выпиваемой жидкости до полутора литров в день, а при наличии запоров постараться от них избавиться при помощи слабительного, а если не подействует, то поставить очистительную клизму.
Питание в течение этого времени должно быть дробным, то есть частым и понемногу, чтобы продукты успели перевариться. Последний прием пищи должен быть не позже чем за три часа до отхода ко сну.
Больному рекомендуют принимать ферментные препараты в пределах трех раз в сутки, чтобы облегчить переваривание пищи, а также препараты, помогающие при сильном метеоризме и вздутии живота.
Перед самим обследованием пациент должен отказаться от приема пищи минимум за 8 часов, поэтому лучше всего приходить на анализ с утра – во время сна такое длительное голодание переносится исключительно легко. Перед процедурой нельзя есть или пить воду, чтобы не повлиять на его результаты.

Сама процедура ультразвукового исследования не доставляет больному дискомфорта или болезненных ощущений. Ему предлагают лечь на кушетку на спину, убрать одежду с области живота. Затем на кожу наносится специальный контактный гель и выполняется процедура обследования.

На теле пациента остается слой геля, поэтому ему стоит заранее позаботиться о том, чтобы взять с собой пеленку, на которую он ляжет, и салфетки, которыми сможет удалить с себя остатки геля.

На обследование уходит минимум времени, во время обследования пациенту не нужно ничего делать, главное – расслабиться и не мешать медикам выполнять свою работу.

При необходимости можно выполнить УЗИ не только печени и желчного пузыря, но и обследовать всю брюшную полость. Это понадобится в тех случаях, если врач заподозрит различные отклонения в соседних органах.

Нормальные показатели

УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к которому проведена правильно, сможет дать врачу следующие сведения:

Выявить наличие воспалительных процессов в органах.
Определить размеры печени, что может указывать на жировую трансформацию или на воспаление.
Обнаружить увеличение желчного пузыря, что может указывать на желчнокаменную болезнь.
Проверить состояние желчных протоков и крупных сосудов.
Обнаружить новообразования, уточнить их локализацию и размеры.

В норме печень должна показать на УЗИ следующие результаты:

Однородная структура органа.
Ровные гладкие края.
Размеры не изменены – не увеличены и не уменьшены относительно стандартных.
В желчном пузыре не отмечаются конкременты.
Портальная вена имеет диаметр до 13 мм.
Правая доля печени имеет размеры 120-125 мм.
Левая доля печени имеет размер до 70 мм.
Общий желчный проток ограничен 6-8 мм.

При обследовании желчного пузыря в норме должны получиться такие показатели:

Размеры желчного пузыря составляют 40-140 х 20-40 мм.
Толщина стенки пузыря не должна превышать 4 мм.

Обнаружение отклонений в состоянии органов потребует более глубокого обследования и выполнения целого ряда анализов по назначению лечащего врача.

diagnozlab.com

Причины, которые подтолкнуть к ультразвуковому исследованию

В большинстве случаев беременным женщинам приходится делать ультразвуковое исследование брюшной полости. Среди наиболее серьезных вариантов стоит уделить внимание УЗИ печени при беременности, поскольку данная процедура нуждается в специальной предварительной подготовке организма будущей матери. В основном, причинами, из-за которых возникает необходимость проведения УЗИ, могут оказаться следующие:

Появление дискомфортных ощущений в брюшной области;

Болезненные ощущения в области живота;

Признаки интоксикации организма в случае отсутствия инфекционных заболеваний;

Повышенная температура тела;

Травмы брюшной области;

Возникновение симптомов выраженной анемии;

Рвотные рефлексы в период второй половины протекания беременности;

Обнаружение изменений в анализе крови (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов палочкоядерной формы).

Стоит ли делать ультразвуковое исследование беременным?

Современная технология проведения УЗИ позволяет беременным женщинам гарантировать безопасность и отсутствие вреда ребенку. Ультразвуковое исследование брюшной области также успешно и часто проводится, как и УЗИ самого плода. Если беременная женщина находится во втором или третьем триместре, то подготавливаться предварительно к данной медицинской процедуре совершенно не следует. Сразу же после проведения ультразвукового исследования брюшной полости специалист расшифровывает полученные данные.

В настоящее время проведение ультразвукового исследования оказывается преимущественным способом диагностики беременных женщин. Кроме случаев получения жалоб со стороны будущей мамы, УЗИ проводится и тогда, когда не рекомендуется проводить диагностическую глубокую пальпацию живота.

diagnostic-md.ru

Для чего требуется исследование?

УЗИ брюшной полости при беременности назначает врач-гинеколог. Как правило, это одна профилактическая процедура в каждом триместре. Когда беременность протекает без осложнений, дополнительные обследования не требуются. Если женщина ощущает ноющие, тянущие или острые боли в животе, нарушается работа кишечника или всего ЖКТ, ей следует немедленно записаться на ультразвуковое исследование.

Во время обследования врач осматривает наиболее важные органы полости живота, определяет их структуру и размер, оценивает выполнение ими соответствующих функций.

Почки исследуются на наличие воспалительных и опухолевых процессов, камней или песка.
Печень. Увеличение печени в размерах говорит о начале воспалительного процесса в ее клетках - циррозе. Для подтверждения такого диагноза могут потребоваться лабораторные исследования. Также процедура УЗИ позволит определить наличие либо отсутствие опухолей, кист и других патологических образований.
Осмотр поджелудочной железы позволяет диагностировать такие серьезные заболевания, как панкреонекроз, панкреатит, выявить образование опухолей, очаги воспалений, кисты.
Селезенка. Изучается размер, строение и структура органа. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о заболевании селезенки.
Желчный пузырь изучается на предмет холецистита, полипов, камней, исследуется выделение желчи и проходимость протоков.
Осмотр кишечника является обязательным, особенно если у пациентки есть жалобы на боли, запоры или жидкий стул. Специалист оценивает тонус, толщину стенок и просвет кишечника, обнаруживает опухоли, кисты, спайки и другие образования.

Безопасно ли это?

Нередко медики слышат вопрос: «Можно ли делать УЗИ брюшной полости при беременности?» Многие считают, что УЗИ полости живота может нанести вред беременным женщинам. Так ли это на самом деле? Давайте разберемся.

В любом кабинете для ультразвукового исследования главным атрибутом является аппарат УЗИ. Он оснащен монитором, пультом управления и специальным датчиком, при помощи которого и происходит изучение органов.

Ультразвук способен проникать сквозь органы и ткани и отражаться от их поверхности, не причиняя каких-либо неприятных и болевых ощущений пациенту. В зависимости от структуры и плотности исследуемых объектов ультразвуковые волны отражаются с различной скоростью и интенсивностью.

Датчик улавливает эти сигналы и передает в аппарат, где происходит их расшифровка. Затем преобразованные данные выводятся на экран. Изучив изображение осматриваемого органа, врач делает заключение.

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для организма беременной женщины. Исключено использование вредных химических препаратов, заражение и занесение инфекций.

uzimigom.ru

При беременности печень болит довольно часто. Это связано со смещением органов из-за увеличения матки и повышенным давлением на брюшную полость, а также, как уже упоминалось выше, с возросшей на нее нагрузкой. Ей приходится: и улучшать обменные процессы, и активизировать свои ресурсы, и очищать продукты жизнедеятельности плода, а также метаболизировать и инактивировать особые гормоны, отвечающие за сохранение и развитие беременности.

При нормальном вынашивании и отсутствии в анамнезе будущей мамы хронических заболеваний, никаких проблем с этим жизненно важным органом на всем протяжении вынашивания возникнуть не должно. Исключение составляет гестоз беременных или, как его еще называют, поздний токсикоз, при котором быстро иссякает внутренний печеночный ресурс и развиваются критические состояния.

Заболевания печени при беременности развиваются по связанным и несвязанным с «интересным положением» причинам. Рассмотрим их более подробно.

Острые патологии печени по несвязанным с вынашиванием причинам могут возникнуть:

при инфицировании гепатитами А, В и Е;
при развитии аутоиммунного гепатита;
при хронических заболеваниях печени в анамнезе;
при циррозе.

Гепатиты А, В и Е вызывает вирусная инфекция. Гепатит А или болезнь Боткина у будущей мамы, как правило, никакого негативного влияния на малыша не оказывают. Вирус не проникает вглубь и не инфицирует внутриутробно ребеночка, в отличии от гепатита В, который отличается и длительным течением, и сильной интоксикацией организма. При наличии гепатита В у будущей мамы шансы передачи инфекции малышу очень велики. Точная причина возникновения аутоиммунного гепатита до сих пор не известна, зато хорошо известны способы подавления развития этого процесса у беременных. Они состоят в приеме специальных препаратов кортикостероидов, самые популярные из которых – преднизалон и преднизон, никакого вреда для формируюшегося ребенка не несут.

Циррозом называют необратимое поражение печени, которое во время вынашивания переходит из вялотекущего состояние в активное. Именно поэтому женщинам с циррозом печени зачатие ребенка противопоказано.

При беременности печень может дать сбой по причине особых заболеваний, страдать которыми могут исключительно будущие мамы. К ним относятся:

неукротимая рвота беременных;
эклампсия и преэклампсия;
острый разрыв печени.

Неукротимую рвоту беременных многие принимают за признаки раннего токсикоза, так как развивается она преимущественно в 1 триместре. Примерно на 7 – 21 день после своего развития она поражает печень, вызывая повышение билирубина и существенные отклонения от нормы других печеночных показателей. Моча темнеет и появляется кожный зуд.

Поражение печени при эклампсии и преэклампсии проявляется в первую очередь увеличением активности ее ферментов – АЛТ и АСТ. В особо тяжелых случаях развивается HELP синдром, при котором риск разрыва печени очень велик.

Но самым серьезным печеночным недугом, развившимся в период вынашивания, будет острый жировой гепатоз беременных. Это очень тяжелая патология, угрожающая летальным исходом, поэтому его появление – это, к сожалению, приговор для плода.

Кроме того, причиной поражения печени будущих мам являются и некоторые заболевания, которые имеют особенности своего течения во время беременности. О них – наш следующий раздел.

promum.ru

Симптомы, при которых диагностируют печень при беременности

Причины патологии печени при беременности

усиление внутрибрюшного давления;
смещение внутренних органов в брюшной полости;
функциональные нарушения желчевыводящих путей;
гипокинез желчного пузыря;
изменение химического желчного состава, в силу количественного увеличения эстрогенов в крови женщины.

введение внутреннее тетрациклиновых препаратов в больших дозах;
острые инфекции дыхательной системы;
многоплодная беременность;
плод мужского пола;
первая беременность;
повышенное артериальное давление (гипертензия);
отеки в периферических отделах организма;
протеинурия.

слишком ранняя или же поздняя беременность;
первая и многоплодная беременность;
наличие сахарного диабета у будущей матери;
ожирение;
если женщина страдала гипертензией до наступления беременности;
гестоз в предшествующих беременностях;
гестоз в анамнезе родственников.

Диагностирование

проводится биохимический анализ крови, где основными исследуемыми показателями являются уровень билирубина, печеночных ферментов, желчных кислот, холестерина, альбумина;
проводится обязательно ультразвуковое исследование печени беременной женщины;
при диагностировании острой жировой дистрофии печени проводится ее биопсия.

Болезнь или недомогание могут приключиться в любое время, беременная женщина от этого не застрахована. Если появились боли в животе, ни в коем случае не игнорируйте симптомы. Все может обойтись, а может и обернуться проблемами, особенно, если женщина в положении.

Обратитесь к врачу, и скорее всего для диагностики он назначит УЗИ брюшной полости при беременности.

Ультразвуковое исследование врачи могут назначить, если у женщины имеются следующие жалобы :

неприятные болезненные ощущения в верхней части живота;
чувство тяжести в правом подреберье;
горечь и неприятные привкусы во рту;
регулярное повышенное газообразование;
чувство боли со стороны печени, почек и других внутренних органов;
неблагоприятные анализы.

Что покажет УЗИ брюшной полости при беременности?

Ультразвуковое исследование дает информацию, которая позволяет определить наличие заболевания, его стадию и другие особенности. С его помощью можно со 100-процентной точностью определить состояние внутренних органов.

Делается оно с помощью ультразвука, который безопасен как для женщины, так и для ребенка, которого она носит. Проверить так можно состояние :

желчного пузыря;
поджелудочной железы;
печени;
селезенки;
двенадцатиперстной кишки;
желудка;
почек.

С помощью ультразвукового аппарата врач определяет размеры внутренних органов, их расположение относительно друг друга. Становится ясной структура органов: наличие уплотнений, узлов опухолей, другие тканевые изменения. С помощью ультразвука можно определить, есть ли в брюшной полости лишняя жидкость.

Какие отклонения в функционировании органов бывают при беременности?

Беременность не всегда проходит без заболеваний, иногда нагрузка на женский организм приводит к нарушению функционирования внутренних органов, а порой и к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому следует относиться к своему организму бережно, особенно во время ожидания малыша.

В группе риска находится печень. Она страдает из-за изменения обмена веществ в организме женщины в положении. Если имеются хронические заболевания, они могут обостриться.

В целом изменений в работе, которые можно увидеть на , может быть пять:

Изменение границ печени. Расширение говорит о воспалении, которое бывает признаком цирроза или гепатита.
Расширяться могут сосуды и лимфоузлы. Причинами таких изменений являются гипертония, опухоли различного происхождения, цирроз, а также последствия общих заболеваний организма.
Появление опухолей и кист.
Наличие камней.
Нарушения в структуре, для выявления которых назначают дополнительные исследования.

Также при беременности могут пострадать почки. С помощью ультразвука выявляются такие патологии почек :

неправильное расположение;
повышенная подвижность;
увеличение почек, которое свидетельствует о воспалении;
уменьшение почек, которое свидетельствует о болезнях и дистрофических процессах;
наличие камней и песка в почечной лоханке;
наличие узлов, кист и опухолей;
утолщение и истончение почечной паренхимы (почечной ткани);
нарушение структуры оболочки почки.

Исследования других органов проводятся по схожим принципам. Врач обращает внимание на размер, расположение и структуру.

Противопоказания при УЗИ во время беременности

Многие будущие родители задаются вопросом: можно ли делать УЗИ во время беременности? Ведь не смотря на тревожные звоночки касательно собственного здоровья, мать не хочет навредить не родившемуся малышу и его развитию.

По этому поводу важно заметить, что ультразвуковое исследование органов делать можно в любом состоянии и положении. Весь процесс не займет больше двадцати-тридцати минут. Еще не было зафиксировано ни одного случая, когда данное исследование навредило женщине или плоду.

Еще одним важным аргументом является то, что несвоевременное выявление и не лечение болезней серьезно влияет на здоровье женщины, ее малыша, течение всей беременности и даже роды. Поэтому будьте уверены, что обследование с помощью ультразвука в такой ситуации делать можно, если к этому есть показания.

Особенности проведения процедуры при беременности и подготовка к ней

В организме человека существует взаимосвязанность органов. Влияя друг на друга, они могут утруднять видимость на ультразвуковом исследовании. Поэтому готовиться к УЗИ органов необходимо.

Подготовка состоит из двухдневной диеты . Следует исключить еду, которая провоцирует газообразование. Оно приводит к раздуванию внутренних органов, что ухудшает диагностику. Одни органы перекрывают другие, поэтому обследование в таком случае делать просто не эффективно.

Убирать из рациона следует: бобовые, сырые овощи, квашеную капусту, фрукты, молоко, газировку. Если у вас склонность к газообразованию, принимайте за несколько дней до процедуры препараты-энтеросорбенты.

Переедать накануне нельзя. Поэтому лучше делать УЗИ утром, когда человек еще не завтракал. Но если вы записаны к врачу на вторую половину дня, это не означает, что процедура пройдет неправильно. Главное, чтобы последний прием пищи был не менее, чем за 6 часов до нее.

Перед тем, как делать УЗИ органов воздержитесь от курения. Никотин влияет на сосуды и сокращение стенок желчного пузыря. В таком случае делать все манипуляции нет смысла – результат будет не правдивым.

Также бессмысленно все делать сразу же после процедур, предполагающих попадание воздуха в брюшную полость. В таком случае лучше все перенести на другой день.

Как проводится процедура? (видео)

Как проходит процедура УЗИ брюшной полости?

Во время ультразвукового обследования пациент лежит на спине. На его живот наносят специальный гель, который улучшает проникновение ультразвука. З

атем специальным датчиком врач проводит по брюшной полости и считывает данные, которые отображаются на экране прибора. Иногда для лучшей видимости пациента просят надуть живот или задержать дыхание. Чтобы все сделать понадобится не более получаса.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью