Геморрой у детей: к какому врачу идти, как и чем лечить ребенка. Геморрой у подростковой группы

Такая болезнь, как геморрой, более характерна для взрослого человека, так как связана с поднятием тяжестей, беременностью, варикозной болезнью ног и другими факторами, которые не относятся к детям. Бывает ли данная патология в детском возрасте, как проявляется и что нужно предпринять в лечении геморроя у ребенка?

Может ли быть геморрой у детей?

Данная болезнь чаще выявляется у взрослых, но в детском возрасте геморрой тоже может встречаться, хоть и крайне редко. Причем у детей эта проктологическая проблема обладает некоторыми особенностями, а причины, которые вызывают геморрой у ребенка, отличаются от факторов, способствующих развитию этой болезни у старшего поколения.

Виды

Внешний. Он представляет собой расширение вен, которые находятся под кожей анального отверстия. Выглядит такая патология, как синевато-багровые вздутия около заднего прохода.
Внутренний. Его вызывает расширение вен, которые расположены внутри прямой кишки. Образующиеся узлы начинают выходить из анального отверстия, когда приобретают значительные размеры.

Геморрой приносит массу неудобств ребенку и требует немедленного обращения к врачу

Как выглядит?

Присмотревшись к анальному отверстию малыша, родители могут увидеть узелок, появляющийся, когда кроха натуживается, и затем исчезающий внутри заднего прохода. Маленький ребенок может вести себя беспокойно в момент испражнения, если его беспокоит жжение, зуд и другие дискомфортные ощущения. Дети постарше могут рассказать о том, что чувствуют, будто что-то мешает в области анального отверстия.

Узел может воспаляться, и тогда у ребенка повышается температура. В редких случаях в узле образуется тромб, который проявляется резкой болью. Если из узла начинается кровотечение, родители обнаружат кровь в каловых массах.

Геморрой бывает разных стадий, его нужно вовремя лечить

Причины

Наиболее часто к возникновению геморроя у деток приводит запор. Такая проблема может возникать в любом возрасте, даже у грудничков, ведь пищеварительная система у малышей еще несовершенна. У детей-школьников запоры вызываются неправильным питанием.

Помимо запоров, к появлению геморроя в детском возрасте приводят следующие факторы:

Длительное сидение в туалете или на горшке. Проблема с дефекацией может быть связана не только с запором, но и с психологическими причинами (например, ребенок не может покакать вне дома). Если малыша высаживают на горшок по времени, он может излишне долго сидеть до появления позывов к испражнению. В это время кровь приливает к малому тазу, а неудобная поза мешает ее достаточному оттоку, что способствует развитию геморроя.
Длительный плач. Если малютка долго плачет, это становится причиной повышения внутрибрюшного давления. В итоге сосуды таза переполняются кровью.
Недостаточная подвижность. Современные дети, особенно в школьном возрасте, двигаются очень мало. Они сидят на уроках в школе, потом сидят за уроками и перед компьютером дома. А недостаток физической активности и длительное сидение – факторы, способствующие появлению геморроя.
Врожденный варикоз геморроидальных вен. Такую редкую причину можно обнаружить сразу после рождения крохи – при напряжении, плаче и испражнении в области анального отверстия будет выпячиваться вена.
Воспаление или опухоль толстого кишечника, вызвавшая застой крови в геморроидальных венах.

Для успешного лечения необходимо выявить причину геморроя

Развитие болезни

При геморрое вены в области прямой кишки расширяются и образуются узлы. Сначала их размер небольшой, поэтому внешне они незаметны. Постепенно они увеличиваются и могут провисать из заднего прохода, когда происходит дефекация, а также во время кашля или сильного плача.

Как только ребенок перестает натуживаться, такие узлы снова скрываются внутри прямой кишки.

Если болезнь не начать лечить на этой стадии, узлы начинают выпадать и без натуживания, при этом назад в кишку они не возвращаются, а требуют ручного вправления. В еще более запущенной стадии их даже не получается вправить руками, узлы сразу же выпадают снова.

Что делать и как лечить?

Для терапии геморроя у детей в основном применяют консервативные методы, кроме ситуации с врожденным варикозом.

В домашних условиях

В первую очередь для эффективного лечения важно устранить у малыша запоры и другие факторы, способствующие застою крови в малом тазу. Ребенку назначают свечи, а также мази, но, так как подобных препаратов от геморроя для детей не выпускают, дозировку взрослого средства нужно обязательно согласовывать с врачом.

Ребенку могут помочь специальные свечи

Операция

К хирургическому лечению прибегают в случаях, когда консервативные методы не дали эффекта, а болезнь перешла в 3-4 стадию. Такое в детском возрасте случается очень редко, поэтому операцию маленьким детям при геморрое проводят в исключительных случаях.

Народные средства

Микроклизмы, ванны и примочки могут помочь малышу

Профилактика

Чтобы не допустить развития геморроя у ребенка, родителям следует:

Наладить режим питания малыша, чтобы ребенок ел регулярно, пил достаточно воды, употреблял фрукты, злаки и овощи в достаточном для его возраста количестве.
Научить ребенка правильно испражняться. Дефекация должна быть быстрой, без долгого натуживания и сидения в туалете.
Обеспечить ребенку комфортные условия, когда он какает. Для этого следует выбрать удобный горшок, установить рядом с унитазом скамеечку для ног.
Проследить за приобретением ребенком навыков личной гигиены. Подтираться нужно без давления, а после дефекации рекомендуют обмывать задний проход прохладной водой (это необходимо для нормального тонуса сосудов).
Вписать в режим дня ребенка физическую нагрузку. Пусть ребенок делает гимнастику, плавает, играет в подвижные игры, катается на роликах, ходит на спортивные секции.
Следить за весом ребенка, поскольку у тучных детей геморрой развивается чаще.

Геморрой дословно означает истечение крови . Этим термином пользовались с древних времен для обозначения кровотечений, но в начале текущего столетия этот термин закрепился за конкретной нозологией: варикозное расширение и заболевание вен области анального канала и нижнего отдела прямой кишки.

Являясь наиболее частым проктологическим заболеванием у взрослых (геморрой у взрослых), геморрой как болезнь у детей наблюдается редко и только в старшем возрасте. Не случайно в периодической литературе отсутствуют работы на эту тему, и даже в учебниках по детской хирургии геморрою не отводят места. Между тем, если суммировать все, что известно из литературы о геморрое, и сопоставить эти данные с клиническими наблюдениями, то станет очевидно, что в значительном проценте случаев истоки болезни уходят в раннее детство.

Этиология и патогенез. Существует ряд теорий возникновения и развития геморроя (нейрогенная, эндокринная, аллергическая и др.), и все они объясняют развитие болезни изменениями только венозной системы. Согласно установившимся взглядам, геморрой развивается, как правило, на фоне врожденной недостаточности и неполноценности геморроидальных вен. Среди производящих причин ведущая роль принадлежит неблагоприятным условиям жизни и работы (стоячая или сидячая, малоподвижная, а также тяжелая физическая работа, алкоголизм и др.). Поскольку образ жизни детей в этом плане совершенно иной, чем у взрослых, то и клинически патология не бывает резко выражена. По сути дела случаи типичной клиники геморроя для детского возраста являются казуистическими.

Как известно, характерный клинический признак заболевания - выделение яркой алой крови, что с позиций патологии венозной сети объяснить невозможно. Интересные данные, проливающие свет на эту сторону вопроса, получены в НИИ проктологии МЗ РСФСР. Установлено, в частности, что у людей всех возрастов в дистальном отделе прямой кишки в подслизистом слое столбиковой зоны и под кожей анального канала постоянно встречается типичная кавернозная ткань, состоящая из многокамерных телец и отдельных пещеристых вен, образующих у 1/3 людей группы на левой боковой, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенках. К моменту рождения кавернозная ткань развита плохо, ее дифференцировка продолжается в постнатальном периоде и заканчивается к периоду полового созревания. Геморроидальные узлы представлены увеличенными группами кавернозных тел и отдельными кавернозными венами с утолщенными склерозированными стенками без признаков воспаления. Таким образом, геморрой представляет собой гиперпластические изменения кавернозной ткани прямой кишки, обусловленные усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по мелким извитым артериям и затрудненным оттоком по отводящим венам. Естественно, что при повреждении стенки пещеристого тельца, заполняющегося кровью непосредственно из артериального русла, выделяется: именно алая кровь.

Диагностика геморроя у детей . В большинстве случаев родители обращаются к хирургу с жалобами на то, что у ребенка во время дефекации, а также при крике и натуживании появляются узловатые выбухания в окружности заднего прохода. При осмотре анальная область выглядит как обычно, и лишь в некоторых случаях сквозь кожу просвечивают расширенные сосуды, но стоит посадить ребенка на горшок или попросить натужиться, как становятся четко видны варикозно расширенные вены или наружные геморроидальные узлы. Весьма характерно, что отсутствуют субъективные жалобы на боли или зуд и такие объективные симптомы, как кровотечение, воспаление. Иными словами, приходится сталкиваться с той формой болезни, которую А. М. Аминев называл «геморроем без геморроя ». Хотя внешне ребенок практически здоров, заболевание находится в скрытой, клинически еще не проявившейся стадии. При действии соответствующих причин рано или поздно геморрой проявится клинически.

У детей младшего возраста среди полного здоровья возникает несильное кровотечение из отдельных узлов, по-видимому, вследствие травмы плотными каловыми массами. Кровотечения повторяются. Боли отсутствуют. У детей старшего возраста вначале возникает чувство инородного тела в анальном канале, затем зуд и жжение. Вскоре присоединяется боль, резко усиливающаяся при дефекации. Один или несколько наружных геморроидальных узлов набухают, увеличиваются и воспаляются. Кожа над ними растянута и напряжена, синюшного цвета. Пальпация этой области резко болезненна. Температура тела повышается до 37,5-38 °С. Кровотечение обычно отсутствует.

Как и у взрослых, у детей старшего возраста выделяют три степени тяжести острого геморроя, возникшего на почве тромбоза геморроидальных узлов. При I степени выявляют небольшой величины болезненные геморроидальные узлы, расположенные ниже зубчатой линии. Перианальная кожа слегка гиперемирована. При геморрое II степени отмечают более выраженный отек и гиперемию перианальной области. Прикосновение к этой области вызывает резкую боль, которая также ощущается при ходьбе и в положении сидя. При геморрое III степени вся окружность заднего прохода представляет собой «воспалительную опухоль». Пальпация ее резко болезненна. В области заднего прохода видны синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из заднепроходного канала.

Диагноз геморроя особых затруднений не встречает. Может возникнуть вопрос: правомерно ли ставить диагноз геморроя на основании только наличия расширенных вен, без субъективных жалоб и соответствующей клиники? На наш взгляд, не следует называть геморроем лишь те случаи, когда варикоз геморроидальных вен является симптомом портальной гипертензии, во всех остальных этот диагноз правомерен, даже если флебэктазии и являются следствием другого заболевания, например болезни Гиршпрунга .

Лечения геморроя . При начальных проявлениях геморроя назначают консервативное лечение, которое состоит в регуляции акта дефекации и консистенции кала с помощью соответствующей диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием. Необходимо соблюдать гигиенический режим. При остром геморрое нужны более энергичные меры. Очищают кишечник с помощью клизм. Назначают теплые сидячие ванночки со слабым раствором калия перманганата 2-4 раза в день, при сильных болях вначале на область промежности холод, затем компрессы с мазью Вишневского. Утром и на ночь в анальный канал вводят по 1/2 свечи следующего состава:

Extr. Belladonnae 0,01
Anestesini
Novocaini _
Xeroformi aa 0,1
But. Cacao 1,7
M. f. suppos.

Хороший терапевтический эффект наблюдается от микроклизм с теплым облелиховым или маслом шиповника, мазью Вишневского. Сочетание диеты, физиотерапевтических и лекарственных средств позволяет быстро ликвидировать острый процесс.

Кроме этого, существует большое количество народных средств лечения геморроя , однако использовать их желательно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика геморроя должна быть в центре внимания педиатров, поскольку именно в детском возрасте создаются предпосылки возникновения хронических форм болезни у взрослых.

Одна из основных мер профилактики геморроя - выработка правильного акта дефекации. Мы полностью согласны с А. М. Аминевым, что с раннего возраста необходимо воспитывать наиболее физиологичный одномоментный ее тип, для чего следует энергично вести целенаправленную работу в детских дошкольных учреждениях, разъясняя персоналу вред длительного сидения ребенка на горшке.

Предупреждение геморроя будет, по-видимому, более эффективным, если систематически проводить профилактические осмотры. Необходимо брать на диспансерный учет детей с врожденным расширением геморроидальных вен, акцентируя профилактическую работу в этой группе (группа риска). Основное значение имеет активная профилактика запоров: холодная вода для питья и подмываний. Выпиваемая утром натощак прохладная вода действует как легкое послабляющее средство, а подмывания, помимо гигиенического значения, тонизируют сосуды. Постепенно флебэктазии уменьшаются в размерах и через несколько лет исчезают.

Совсем не детская проблема геморроя встречается, к сожалению, и у детей. Чтобы определить, чем лечить геморрой у детей, необходимо разобраться в и особенностях протекания самого заболевания, поскольку медики утверждают, что различия по сравнению со взрослыми есть и они весьма существенны.

Лечение геморроя у детей 3-4 лет

Первое, что должны усвоить родители, это то, что у ребенка следует только под контролем опытного врача. Никакого самолечения быть не должно! Что же касается методик лечения, как и при взрослом геморрое, так и при детском разделяют лечение консервативное и хирургическое. К консервативным методам лечения относят применение мазей и свечей.

Специальных детских не существует. Медики используют препараты для взрослых (далеко не все они могут быть применены для лечения болезни у детей), очень тщательно пересчитывая дозировку препаратов с учетом возраста и веса ребенка.

Среди препаратов, которые могут применяться, можно отметить свечи:

Релиф;
Гинкор Прокто;
Гепатромбин Б;

Некоторые из этих препаратов выпускаются и в виде мазей и их тоже применяют в соответствии с рекомендациями врача. Кроме препаратов врач может назначить , который дает очень хорошие результаты, однако имеет ряд противопоказаний.

Это:

Туберкулез кишечника или же брюшной полости;
Предрасположенность к кровотечениям;
Опухоли в брюшной полости;
Наличие желудочно-кишечных заболеваний, находящихся в фазе обострения;
Наличие острых воспалительных заболеваний внутренних органов.

В некоторых случаях избежать операции не удается. Это происходит достаточно редко, однако такие случаи встречаются. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой иссечение узлов и прошивание сосудов.

Лечение геморроя у подростков 11-14 лет

Принципиального подростков от лечения младших по возрасту детей нет. Рекомендованы те же препараты, но с поправкой относительно дозировки. Единственное, что может быть включено дополнительно, это использование различных средств народной медицины, в основном в виде ванночек и микроклизм.

В качестве часто используемых следует отметить такие:

, ромашки и череды. Для этого готовят смесь из трав (каждой по три столовые ложки) и заваривают их литром кипятка. Ванночку принимать через день. Минимальное количество сеансов — десять. Продолжительность сеанса 15 минут;
Микроклизма с облепиховым маслом. Для микроклизмы следует взять 60 грамм облепихового масла и подогреть до температуры в 356 градусов. После этого масло вводят в задний проход при помощи груши. Ребенок должен попытаться удержать масло, лежа на боку не менее 15 минут. Такая микроклизма способствует заживлению микротрещин, а также нормализует стул ребенка.

Народные средства для лечения геморроя у детей

Народная медицина также имеет в своем арсенале немало средств лечения . Однако применять эти средства следует только после консультации со своим лечащим врачом.

Профилактика геморроя у детей

Для профилактики геморроя у детей следует выполнять несколько простых требований:

Выполнение этих несложных требований поможет избежать многих проблем. Предупредив геморрой в детском возрасте, мы даем ребенку возможность чувствовать себя полноценным в более старшем возрасте.

Хоть геморрой и признается болезнью взрослых людей, детишки тоже часто страдают от этого неприятного недуга. И если взрослые люди зарабатывают геморрой по собственной беспечности, то дети по причине недосмотра родителей. Итак, геморрой у детей: откуда берется и как лечить?

Вероятность возникновения геморроя у детей не так велика, как у взрослого. Но чем взрослее ребенок, тем больше риск «познакомиться» с этим недугом. Своеобразная граница рисков проходит в возрасте 13 лет. С этого момента проблемы при дефекации начинают регулярно проявляться у детей, особенно ведущих малоподвижный образ жизни.

Парадокс, но среди всех детей, геморрой проявляется чаще всего у совсем маленьких, не достигших годовалого возраста. Даже специализированная медицинская литература содержит гораздо больше информации о геморрое у грудничков, чем у детей, достигших возраста полутора – двух лет.

Как выглядит геморрой у детей

Суть этого заболевания у детей такая же, как у взрослых. Варикоз вен в прямой кишке приводит к формированию геморроидальных узлов. Они имеют склонность к выпадению, а также могут располагаться снаружи заднепроходного отверстия.

Внешне все это выглядит одинаково у всех людей, независимо от возраста. не сильно различается – узлы обнаруживаются визуально или при помощи приборов, демонстрирующих внутренности прямой кишки.

Причины появления геморроя у ребенка

Детский образ жизни коренным образом отличается от взрослого. Ребята более подвижны, но едят несколько иную пищу. Если взрослый человек чаще всего страдает от геморроя по причине воспалительных процессов, вызванных застоем крови из-за долгого сидения на рабочем месте, то дети становятся жертвой заболевания по причине частых . Давайте разберемся, откуда они происходят:

Несовершенство желудочно-кишечного тракта;
Большая любовь к фастфуду;
Если речь идет о ребенке до трехлетнего возраста, то запоры могут провоцироваться длительным сидением на горшке.

Последняя причина возникает по вине родителей, заставляющих деток «покакать перед сном». Если ребенок не хочет в туалет, то и принуждать его не нужно.

Все перечисленные причины способствуют уплотнению каловых масс, что приводит к затруднениям во время дефекации. В результате ребенок вынужден усиленно тужиться, а значит кровь активно приливает к органам таза, в том числе и к венам прямой кишки. Застой венозной крови на этом участке тела является причиной возникновения геморроидальных узлов.

Ребята постарше прибавляют к факторам развития геморроя сидячий образ жизни. Характерно, что это начало наблюдаться специалистами не так давно – в начале 2000 годов. В это время дети начали предпочитать прогулки на улице посиделкам за компьютерными играми. В совокупности с неправильным рационом, изобилующим сладостями и газированными напитками, это многократно увеличивает риск развития геморроя.

Симптомы

Симптоматика заболевания у детей практически такая же, как и у взрослых. По большому счету, разница в «возрасте» геморроя заключается только в причинах возникновения, да и то не всегда. Другое дело – выявление этих признаков. Если при диагностике недуга у взрослого человека иногда достаточно простой беседы, то в случае с детьми детального обследования избежать обычно не удается – малыши часто скрывают неприятные ощущения от родителей и врачей, боясь болезненного лечения.

Итак, какие признаки свидетельствуют о развитии геморроя у ребенка:

Боли в области заднепроходного отверстия;
Визуально заметные и обнаруживаемые на ощупь геморроидальные узлы;
Затруднения при дефекации;
Ребенок испытывает ощущение неполного опорожнения кишечникам после похода в туалет;
Кровотечения из прямой кишки;

В домашних условиях не всегда можно выявить эти признаки, поэтому в случае подозрения на геморрой у ребенка, нужно понаблюдать за его поведением. Если чадо не может долго сидеть на одном месте, постоянно ерзая на стуле, то это вполне может оказаться геморроем, причем уже не первой стадии.

Также обращайте внимание на трусы вашего ребенка при стирке. Если на них заметны следы крови, то малыш болен, нужно идти в больницу. В этом случае обследование особенно важно – такие кровотечения могут быть признаками других заболеваний, зачастую весьма серьезных.

В этом возрасте к причинам возникновения геморроя можно смело отнести частый плач. Ребенок тужится во время этого, а значит к венам прямой кишки приливает много крови, начинается застой. Поэтому следует выявлять причину плача ребенка и устранять ее, это полезно для малыша во всех смыслах.

Выявление геморроя в этом возрасте довольно проблематично и обнаружить его в домашних условиях на ранних стадиях трудно: ребенок не пожалуется на боли, он не сидит на твердых поверхностях, а значит вы не заметите «ерзанья» на стуле. Вот и получается, что обнаруживается болезнь визуально по выпавшим узлам или по кровотечениям. В обоих случаях болезнь уже относительно запущена, лечение будет сложнее.

Лучший способ предотвратить развитие геморроя у годовалого ребенка – частые походы в больницу на обследования. Но не нужно слишком усердствовать. У малышей этот недуг возникает редко, так что беспокоиться следует только при следующих обстоятельствах:

У ребенка частые запоры;
Он постоянно плачет;
Ребенок находится на искусственном вскармливании.

Последнее обстоятельство приводит к уплотнению кала, который способен повредить нежные стенки детской прямой кишки.

Геморрой в 2 года

В этом возрасте некоторые дети уже могут самостоятельно пожаловаться на болевые ощущения. Кроме того, они еще не боятся лечения, а значит не станут скрывать своих проблем при дефекации. Таким образом, диагностика геморроя в таком возрасте гораздо легче, чем у грудничков.

Вероятность возникновения геморроя у таких детей меньше, чем у годовалых ребят. Их кишечник уже относительно приспособлен к взрослой пище, а значит вероятность запоров ниже. Они меньше плачут, чем груднички, значит на прямую кишку ложится меньшая нагрузка. Дети в двухлетнем возрасте очень подвижны и практически не сидят на одном месте, застой крови из-за постоянного сидения можно исключить.

Это все касается детей здоровых. Если ребенок имеет серьезные патологии и мало двигается, то риск развития геморроя существенно выше. Такие дети и плачут больше, и кишечник у них слабее, это все может привести к геморрою, хотя вероятность такого развития событий все равно невелика.

Геморрой у 3-х летнего ребенка

Вероятность возникновения геморроя у таких детей еще меньше, чем у 2-х летних. Их кишечник становится крепче с каждым днем, риск запоров невелик. С другой стороны, желательно не злоупотреблять сладкими лакомствами и газированными напитками, это может спровоцировать расстройство пищеварительной системы.

В этом возрасте иногда начинаются сложности с диагностикой – ребенок уже побаивается лечения, он может утаивать некоторые симптомы. Но проблема это не очень большая, достаточно следить за состоянием ребенка и почаще показывать его врачу, если есть подозрения на начало развития геморроя.

В этом возрасте могут наблюдаться дополнительные симптомы развития болезни;

Раздражительность;
Плаксивость;
Постоянные почесывания в области ягодиц, которые малыш пытается скрыть.

Диагностировать геморрой по капелькам крови в кале уже несколько затруднительно, так как в этом возрасте посещение туалета становится самостоятельным действием, увидеть «результаты трудов» ребенка не всегда удается.

Несмотря на такие сложности, риск развития геморроя все равно остается невысоким, хотя дополнительные факторы возникновения болезни есть: ребенок может серьезно нарушать , отказываясь от супов и каш. Это провоцирует запоры. Однако контроль за ситуацией с питанием все еще остается в ваших руках, проблему можно решить.

Геморрой после 5 лет

В этом возрасте риск развития геморроя существенно увеличивается. Основная причина этого кроется в резком изменении образа жизни после отправления малыша в школу. Сначала он сидит на уроках, зачатую на не очень комфортной мебели, что способствует пережатию вен в прямой кишке. Это прямой путь к застою венозной крови. После школы ребенок приходит домой и, как правило, садится за компьютер. Таким образом, ребенок в этом возрасте сидит большую часть времени – отличная почва для развития геморроя.

Помимо этого, изменяется режим питания. Если раньше ребенок постоянно употреблял в садике или дома много полезной пищи, то теперь основу его дневного рациона будут составлять сладости, чипсы и выпечка из школьной столовой. Нарушение пищеварения не заставит себя ждать, отсюда возникают запоры, спутником которых является геморрой.

Облегчает ситуацию то, что в этом возрасте дети часто преодолевают страх перед лечением и относятся к своему здоровью относительно ответственно. Они не станут скрывать дискомфортных ощущений в прямой кишке, а значит диагностика существенно облегчается по сравнению с младшими возрастами.

Лечение геморроя у детей

Практически не отличается от «взрослых» средств. Но прибегать к не стоит, дети очень чувствительны, может начаться аллергия. Дело в том, что народные средства основаны на растительных веществах, которые часто являются сильными аллергенами. Поэтому перед началом лечения проконсультируйтесь с проктологом и педиатром, не допускайте самодеятельности.

Чем лечить геморрой у ребенка

К сожалению, специальных детских медикаментов практически нет на рынке. А те немногочисленные средства, которые продаются в аптеках, стоят недешево, да и эффективность их сомнительна. Лечение производится теми же лекарствами, что и в случаях со взрослыми людьми.

Облепиховые свечи . Они не вызывают аллергических реакций, останавливают кровотечение и снимают воспаление. При правильно определенной врачом дозировке, это масло может стать хорошим средством не только для снятия симптомов, но и для устранения самого заболевания.
Мазь Вишневского . Она прекрасно снимает отек и воспаление. Более того, средство совершенно безопасно для детей любого возраста. Эффективнее всего действует в комплексе с другими препаратами.
Релиф . Это средство выпускается как в форме , так и . Оно борется с симптомами заболевания, способствуя устранению причин геморроя. Использовать можно только по назначению врача, так как есть ряд противопоказаний. Помимо этого, средство не рекомендуется для детей, не достигших 3-х летнего возраста.

Все перечисленные средства имеют максимальную эффективность в комплексе с другими методами лечения геморроя. Даже учитывая их безопасность, без консультации проктолога применять медикаменты не рекомендуется.

Их можно разделить на два типа: домашние способы лечения и .

Лечения домашними способами лучше избегать или применять только по рекомендации врача. Как уже говорилось выше, может возникнуть аллергия. Исключением, пожалуй, является перемолотая скорлупа отваренных яиц, смешанная с капелькой лимонного сока. Средство снимает отечность и кровотечение, а также смягчает боль. Применимо для лечения детей любых возрастов.
Операция назначается только в самых крайних случаях – развитие осложнений, начало 4 стадии заболевания, постоянные кровотечения. При лечении детей, наиболее популярны , которые не вызывают осложнений и позволяют полностью или частично удалить геморроидальные узлы. Некоторые врачи назначают криогенное лечение, однако для детского организма это может стать слишком тяжелым испытанием, несмотря на эффективность метода.

Все эти методы лучше сочетать с медикаментами. Процесс лечения ускорится, а дискомфортных ощущений будет гораздо меньше. Помните, что выбирать нужно наиболее безболезненный способ лечения геморроя – это важно для сохранения здоровой детской психики.

Профилактика детского геморроя

Лучше предотвратить заболевание, чем лечить его. не включает в себя ничего сложного, она под силу всем родителям, независимо от уровня достатка.

В первую очередь, нужно позаботиться о правильном питании ребенка. В рационе обязательно должны быть супы, каши и овощи.
Следует ограничить время пребывания ребенка за компьютером, отправляя его на регулярные прогулки.
Совсем маленьких детей нельзя долго оставлять в одном положении. Переворачивайте малышей, меняйте им позу, поднимайте на руки. Это препятствует застою крови в венах прямой кишки.
Почаще расспрашивайте детей о самочувствии. Избегайте вопросов в лоб, подводите разговор мягко.

Профилактика детского геморроя находится в руках родителей. Если чадо не хочет исполнять указанные правила, то постарайтесь мягко объяснить ему последствия такого поведения, расскажите про геморрой. Но не запугивайте, этим вы можете привить ребенку страх перед врачами и больницами!

Хоть детский геморрой встречается редко, опасность все равно присутствует. Следите за своими детьми, а при первых признаках развития заболевания, отправляйтесь к педиатру и проктологу. Помните, что осложнения после геморроя могут повлиять на всю дальнейшую жизнь ребенка!

Геморрой. Особенности протекания болезни у детей разного возраста

Заболевание характеризуется образованием узлов вокруг прямой кишки, которые могут возникать вследствие воспалительного процесса, патологического расширения или извитости вен заднего прохода.

Патология развивается постепенно и сопровождается болевыми ощущениями при опорожнении. В запущенной стадии появляются трещины прямой кишки, кровотечения. Кровянистые выделения обычно алого цвета, однако могут быть и тёмными с вкраплениями сгустков. Позже тонус прямой кишки нарушается и становится заметно выпирание ануса.

У новорождённых, грудничков и детей дошкольного возраста болезнь может протекать бессимптомно. Родители обнаруживают увеличенные геморроидальные узелки совершенно случайно - во время натуживания или плача. Когда малыш спокоен, они пропадают. Болевые ощущения, как правило, появляются только во время опорожнения кишечника.

Если при осмотре заднего прохода видна сеточка расширенных сосудов - это повод срочно обратиться к врачу.

Тромбоз шишек у детей возникает очень редко. Для этой патологии характерна резкая боль в области анального отверстия. Младенцы сообщают о своём самочувствии сильным плачем, беспокойством, а малыши постарше могут рассказать, что конкретно их беспокоит.

Если в трещины прямой кишки или геморроидальной вены проникает инфекция, у ребёнка поднимается температура до 38 0 С.

Основными факторами, которые провоцируют появление геморроя у детей, являются нарушения микрофлоры кишечника, гормональные сбои (у подростков), врождённые аномалии геморроидального сплетения вен.

Видео - Запор. Школа доктора Комаровского

Виды заболевания

По месту расположения различают три вида геморроя:

Внутренний - узлы располагаются под слизистой прямой кишки. Причиной становится застой крови в органах малого таза. Сначала патология протекает бессистемно и не причиняет неудобств, неприятных ощущений нет. При определённых обстоятельствах (запор, поднятие тяжестей) появляется боль, чувство распирания в анальном проходе;
Наружный (внешний) – геморроидальные образования находятся под кожей около заднего прохода. Легко прощупываются пальцами, болевые ощущения появляются, если испражнения происходят с запором.
Комбинированный - узлы располагаются как внутри, так и снаружи анального отверстия. Течение болезни протекает сложнее, поскольку периоды обострения и ремиссии геморроев постоянно сменяют друг друга. Патология характеризуется повышенным образованием тромбов.

По механизму возникновения геморрой бывает:

врождённый;
приобретённый.

Кроме того, геморрой может быть острой и хронической формы. Острая стадия сопровождается сильной болью, которые усиливаются после долгого сидения, поднятия тяжестей. Хроническое течение болезни протекает без особого изменения симптомов, больной чувствует себя стабильно, обострения случаются очень редко.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Причинами развития патологии у детей могут быть следующие факторы:

запор - один из основных виновников болезни. Бывает у детей любого возраста, в том числе и новорождённых. У младенцев проблема связана с нарушением микрофлоры кишечника или неправильным питанием матери (если малыш находит на грудном вскармливании). У детей постарше патологию провоцирует неправильное питание (недостаток в рационе овощей и фруктов, чрезмерное употребление газированных напитков, фастфуда);
продолжительное сидение на горшке - болезнь развивается, когда малыша начинают приучать к горшку (в 1,5–2 года), а также высаживать в определённое время. От продолжительного сидения, которое часто сопровождается плачем, усиливается венозный кровоток, повышается брюшное давление, что способствует варикозу вен. Лечить малыша в этом случае нет надобности - достаточно наладить «походы в туалет» не по расписанию, а по необходимости;
сильный и продолжительный плач - особенно касается детей грудного возраста и первого года жизни. Когда малыш кричит продолжительное время, у него поднимается внутрибрюшное давление и увеличивается приток крови к органам малого таза. При часто повторяющемся плаче происходит застой крови в венах, и образуются геморроидальные шишки;
расширение геморроидальных вен - у новорождённых патология носит наследственных характер. Даже небольшое усилие, плач может вызвать выпячивание узелков. Дело в том, что слабые вены легко расширяются при любых нагрузках, в результате образуется геморрой;
малоподвижный образ жизни - современные дети (особенно подростки) проводят много времени сидя за монитором компьютера, что приводит к застойным явлениям в малом тазу;
инфекции, воспалительные процессы, новообразования в толстом кишечнике - самая опасная причина образования геморроидальных узлов у детей.

Симптомы детского геморроя и фото стадий

Симптомы заболевания зависят от вида патологии, поэтому могут несколько отличаться.

Симптомы острой и хронической стадии болезни зависят от стадии прогрессирования болезни.

В острой фазе выделяют три степени геморроя:

I - образования приобретают синюшный оттенок, болезненные ощущения во время пальпации;
II - воспалительный процесс переход на окружающие ткани, боль приобретает спазмирующий характер;
III - геморроидальные шишки защемляются и становятся чёрного цвета, перестают вправляться, появляются некротические изменения.

Несвоевременное лечение может привести к обильному кровотечению, отеку анального отверстия, развитию острого парапроктита (нагноению и воспалению тканей, окружающих прямую кишку).

При хроническом течении болезни выраженность болевого синдрома достаточно слабая - это может создать ощущение несерьёзности проблемы.

Медики выделяют 4 стадии патологии, которые отличаются по своей симптоматике:

I - узлы не выпадают, а находятся в просвете анального отверстия. При дефекации возможно появление крови;
II - геморроидальные образования выпадают во время испражнений, позже вправляются самостоятельно без особых усилий;
III - узлы можно вправить только с помощью рук;
IV - выпадения происходят даже при небольших физнагрузках, чихании, кашле. Вправить образования невозможно, они сразу снова выпадают.

Если ребёнок жалуется на неприятные или болезненные ощущения при дефекации или вы заметили примеси крови в кале, следует незамедлительно показать малыша врачу.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется провести обследование больного. В большинстве случаев достаточно опроса и внешнего осмотра в положении «на корточках».

Для исключения других заболеваний, которые схожи по внешним признакам с геморроем, проводится дополнительное обследование:

пальцевое - врач может прощупать узлы и другие уплотнения, а также получить представление о рельефе стенок прямой кишки;
ректоскопия - в задний проход вводится гибкая трубка с оптической системой и осветительными элементами. Метод позволяет осмотреть все отделы кишечника и диагностировать болезнь на самой ранней стадии. Ограничений по возрасту нет;
ирригоскопия (рентгенодиагностика) – процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии. Для проведения рентгена, в прямую кишку вводится сульфат бария посредством клизмы. Снимки делаются под различными ракурсами, что позволяет увидеть более полную картину и выявить другие патологии. Перед процедурой не рекомендуется принимать пищу;
анализ кала;
клинический анализ крови.

При врождённом расширении геморроидальных узлов ребёнок должен состоять на учёте у врача с момента рождения или выявления патологии.

Лечение

Лечение патологии у детей должно быть не только эффективным, но и безопасным. Если возникла проблема, родителям необходимо обратиться к детскому хирургу. Для дополнительной консультации, а также корректировки питания следует посетить гастроэнтеролога и педиатра.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии используется консервативная терапия.

К сожалению, для детей ещё не разработаны препараты для лечения геморроя, поэтому медики назначают лекарства, предназначенные для взрослых, но в меньшей дозировке.

Перед применением следует внимательно прочитать инструкцию и ещё раз проконсультироваться у лечащего врача, поскольку многие лекарственные средства категорически запрещены для использования в детском возрасте.

Препараты, которые врач может назначить для лечения геморроя у детей, - таблица

Название	Форма выпуска	С какого возраста используется	Противопоказания	Действие лечебного средства
мазь ректальная; суппозитории.	от года	индивидуальная непереносимость компонентов; нарушения в системе кроветворения.	снижение зуда и отёчности; нормализуется кровенаполнение сосудов.
свечи	с первых дней жизни	стадия обострения геморроя; трещины заднего прохода; кровотечения; опухоли в прямой кишке; диарея; гиперчувствительность.	снижается отёчность вен; происходит размягчение каловых масс.
мазь	с рождения	гиперчувствительность к компонентам препарата; сухость и раздражение возле анального отверстия; дерматит; новообразования на коже.	противозудное; противоотечное; противовоспалительное.
свечи; мазь; капсулы.	с рождения	непереносимость отдельных составляющих	улучшается микроциркуляция и наполнение вен; нормализуется проницаемость стенок сосудов; снимает воспаление и болевые ощущения.

Лекарственные препараты для лечения геморроя у детей - галерея

Релиф обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием Глицериновые свечи облегчают процесс дефекации, способствуют уменьшению давления в геморроидальных венах Ауробин стимулирует заживление кожных покровов, снимает интенсивность воспалительного процесса Гинкор прокто способствует улучшению микроциркуляции в венах, быстро снимает зуд и боль

Народное лечение

В качестве дополнительного лечения часто используют рецепты народной медицины.

Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если патология сопровождается кровотечением.

Паровая сидячая ванна с отваром трав из ромашки, череды. Для его приготовления 2 ст. л. сухих цветов запаривают 0,5 л кипятка и ставят на водяную баню на 10–20 мин. Приготовленный отвар выливают в ванну. Длительность сеанса - 5–7 мин. Ромашка снижает воспаление, болевые ощущения.
Мазь Вишневского. Используют при наружных узлах. Средство смазывают геморроидальные шишки тонким слоем. Препарат оказывают регенерирующее, согревающее действие, нормализует микроциркуляцию крови в поражённых сосудах. Во время лечения рекомендуется употреблять только жидкую пищу и не допускать запоров.
Сок свёклы и моркови. Из свежих овощей выжать сок через соковыжималку или натереть их на мелкую тёрку и процедить через марлю, сложенную в 2–3 р. В соке смачивают чистую тряпочку и прикладывают к воспалённому месту. Полученную кашицу заворачивают в марлю и тоже прикладывают к узлам на 5–10 мин. перед сном. Овощи хорошо снимают воспаление даже при тромбированном геморрое, устраняют болевые ощущения.
Свечи из картофеля. Из середины сырого овоща вырезают небольшой «суппозиторий», обмазывают его вазелином и вставляют в анальное отверстие. Картофель способен снимать воспаление, раздражение.

Народные методы лечения - галерея

Мазь Вишневского способствует заживлению ран, восстанавливает местное кровообращение, борется с инфекцией Ромашка обладает противовоспалительным, спазмолитическим, дезинфицирующим действием Соки из свеклы и моркови помогают справиться с язвами, устраняют болевые ощущения Картофель обладает ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом

Следует учитывать, что лекарственные препараты неспособны полностью избавить от геморроя - они только облегчают симптомы. Прежде всего, следует устранить факторы, которые вызвали заболевание.

Хирургическое вмешательство

Медики стараются воздерживаться от хирургических методов лечения геморроя у детей, однако в некоторых случаях без них обойтись невозможно.

Если консервативная терапия не принесла должного результата, а также при развитии серьёзных осложнений, в частности, некроза узла, рекомендуется оперативное вмешательство.

Предпочтение отдаётся малоинвазивным методам (с минимальным вмешательством в организм), которые не требуют наркоза и выполняются в амбулаторных условиях.

К малоинвазивным манипуляциям относят:

склерозирование - в геморроидальную шишку вводится специальное вещество, которое способствует прекращению кровотечения и разрастанию узлов. Используется как вспомогательный метод на I и II стадии болезни;
легирование - на ножку узла накладывают латексное кольцо для приостановления кровоснабжения. Длительность манипуляции - 1–2 мин, не требует обезболивания. Применяется при I-III степени геморроя. Эффективность - 85%;
инфракрасная фотокоагуляция - воздействие лучей на узлы помогает остановить кровотечение;
дизартеризация - артериальные сосуды выше геморроидальных шишек перевязываются специальным инструментом. Благодаря этому методу, снижается приток крови, и устраняются неприятные симптомы. У 80% больных наблюдается полное исчезновение болезненных признаков при II и III степени.

Обычную операцию по иссечению узлов проводят только 20% больных и только в старшем школьном возрасте.

Хирургическое вмешательство показано, когда малоинвазивные способы неэффективны или не могут быть применены по каким-то причинам. Операцию выполняют под наркозом в условиях стационара.

Лечение геморроя у детей проходит значительно быстрее и успешнее, чем у взрослых. Это объясняется не до конца сформированной кровеносной системой. Однако необходимо следить за состоянием малыша и при первых неприятных симптомах сразу обратиться за помощью к специалисту.

Видео - «Сидячая» болезнь. Геморрой

Возможные осложнения и последствия

В запущенных случаях возможны осложнения болезни:

массивное кровотечение - может вызвать развитие анемии (малокровие) и понизить давление (привести к гипотонии);
отёчность и воспаление анального отверстия - возникает сильное болевое ощущение, которое усиливается во время дефекации;
парапроктит гнойный - нагноение и воспаление тканей вокруг прямой кишки. Появляется пульсирующая тупая боль, повышается температура до 38 0 С, возможны симптомы интоксикации (отравления);
тромбоз геморроидальных узлов - происходит образование тромба и закупорка сосудов. Вследствие этого возникает некроз (омертвение) близлежащих тканей. Почерневшие узлы вправлять в прямую кишку нельзя, поскольку это грозит сепсисом (заражение крови).

Меры профилактики

Геморрой - серьёзное заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. В качестве профилактики необходимо:

нормализовать режим питания и работу кишечника - у ребёнка не должно возникать запоров, поэтому в рационе должны присутствовать продукты, препятствующие его образованию (свежие фрукты и овощи, злаковые, отруби). Необходимо приучать малыша выпивать достаточное количество жидкости в течение дня, а по утрам натощак полстакана воды. Это активизирует работу кишечника и устраняет запоры. Дело в том, что твёрдый кал, продвигаясь по прямой кишке, царапает слизистую, это приводит к кровотечению. Поэтому стул должен быть не менее 1 р./сутки;
не допускать дисбактериоза кишечника - после приёма антибиотиков или длительного курса лечения лекарственными препаратами следует принимать и средства с бифидо - и лактобактериями;
соблюдать режим дефекации - не допускать длительного сидения малыша на горшке. Акт опорожнения должен быть не более трёх минут;
подмывать задний проход прохладной водой - повышается тонус сосудов, предотвращаются застойные явления в малом тазу;
приучать к двигательной активности - занятия спортом, плаванье, пешие прогулки благотворно влияют на весь организм в целом;
избегать сильных физических нагрузок - повышается внутрибрюшное давление, что вызывает расширение вен прямой кишки и активному приливу к ним крови.

Геморрой у детей - серьёзная патология, вызывающая опасные последствия. Своевременное лечение, соблюдение необходимого образа жизни и питания поможет избежать множества проблем и навсегда избавиться от неприятного заболевания.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью