Можно ли беременным женщинам таблетки при лечении от глистов? Паразиты во время беременности: причины, диагностика, безопасное лечение.

Во время беременности, когда иммунитет женщины ослаблен, риск возникновения различных заболеваний возрастает. Будущая мама может столкнуться с такими трудностями, о которых раньше и подумать не могла. Один из таких неприятных сюрпризов — глистные инвазии. Почему это происходит, как проявляется и какое лечение допускается?

Признаки заражения глистами

Симптоматика глистных инвазий — штука коварная, поскольку, во-первых, она обычно проявляется таким образом, что опасное состояние тяжело заподозрить. Во-вторых, она очень индивидуальна, и у разных людей могут возникать противоположные признаки: кто-то стремительно теряет вес, кто-то — полнеет. Зачастую женщина не обращает внимание на следующие симптомы:

  1. Зуд в области заднего прохода, усиливающийся по ночам;
  2. Быстрая утомляемость даже от простой кратковременной работы (например, прогулка до магазина);
  3. Сухость и шелушение кожи на веках и пальцах;
  4. Появление высыпаний неизвестного происхождения;
  5. Повышенное газообразование;
  6. Скрежет зубами во время сна, подтекание слюны;
  7. Ничем не объяснимая потеря или набор веса;
  8. Острая потребность в сладком.

Глисты довольно часто обнаруживаются у беременных, однако каждый из этих признаков может быть не связан с заражением. Все же о симптоматике нужно сказать врачу, чтобы убедиться в отсутствии гельминтов.

Диагностика

Для выявления глистов в организме достаточно обычного анализа кала. Иногда на этом диагностика заканчивается, если гельминты в каловых массах обнаружены не были.

При обнаружении глистов в кале назначают другие методы:

  • Соскоб;
  • Анализ крови на гемоглобин и билирубин.

Если есть подозрение на ленточных червей, производят анализ околоплодных вод. При обнаружении аскариды назначается УЗИ и анализ околоплодных вод.

Лечение глистов при беременности:

Лечение глистов при беременности требуется не всегда. При постановке диагноза гельминтоз беременной женщине на чашах весов находятся потенциальный вред от гельминтов и возможные последствия приема медикаментов. В результате врач принимает решение, которое будет наиболее рациональным с точки зрения безопасности и для роженицы, и для плода. К примеру, аскаридоз лечить нужно и как можно быстрее, а вот острицы через 2 недели погибнут сами, если мама будет соблюдать осторожность, планируя питание.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что, если гельминты не угрожают здоровью и жизни женщины и ее ребенка, лечения гельминтоза лучше отложить на послеродовое время.

- медикаментозные методы

Антигельминтные препараты — медикаменты для приема внутрь, которые назначаются при глистных инвазиях. Их прием во время беременности не всегда оправдан. К примеру, в первом триместре сильнодействующие противоглистные препараты не назначают.

Во 2 и 3 триместре строгого запрета на прием глистогонных медикаментов нет, если беременность протекает без осложнений. После обнаружения глистов врач сначала проводит полное обследование, чтобы оценить состояние организма, и только потом назначает подходящие препараты.

Существуют так называемые лидеры среди препаратов от глистов, которые чаще других назначаются при беременности:

  • От плоских червей — "Азинокс", "Празиквантел";
  • От ленточных червей — "Альбендазол", "Никлозамид";
  • От круглых червей — "Декарис", "Пиперазин", "Пирантел".

Продолжительность приема и дозировку врач расчитывает индивидуально, поэтому назначать себе препараты без консультации врача и диагностики запрещено.

- народные методы

При невозможности принимать противогельминтные препараты по медицинским показаниям, женщины нередко задаются вопросом: могут ли помочь народные методы? Способы лечения гельминтоза, проверенные нашими бабушками, действительно безопаснее медикаментов и иногда ничуть не уступают в эффективности. Прежде чем начать борьбу против червей средствами традиционной медицины, нужно обсудить схему лечения с врачом. В некоторых случаях даже народные методы противопоказаны.

Наиболее распространенными народными противогельминтными средствами считаются:

  1. Сырые тыквенные семечки (2 ст.л. ежедневно в течение двух недель);
  2. Чеснок с молоком (половинку мелкого зубчика чеснока размельчить, съесть до еды и запить молоком, повторить после еды. Курс лечения — 14 дней);
  3. Свежевыжатый морковный сок (1 стакан в день);
  4. Грецкие орехи (очистить, измельчить, залить кипятком и посолить. Настой принимать несколько раз в день в небольших количествах);
  5. Свежевыжатый свекольный сок (1 ст.л. в день);
  6. Арбузные семечки (высушить, измельчить в порошок, залить теплым молоком и выпивать натощак 2 стакана в течение 3-5 дней).

Очевидно, что ничего сложного в приготовлении средств традиционной медицины нет, а некоторые из методов (например, морковный и свекольный сок) еще и полезны для женского организма. Осторожнее следует быть с тыквенными семечками, чесночно-молочной смеси и грецкими орехами, поскольку они могут спровоцировать аллергию.

Какую опасность несут гельминты во время беременности?

Глисты при беременности могут навредить не только маме, но и малышу. Среди основных "побочных эффектов" глистных инвазий можно выделить:

  • Аллергия на токсины, выделяемые гельминтами;
  • Гипоксия плода;
  • Анемия;
  • Токсикоз;
  • Дефицит полезных веществ, поскольку гельминты насыщаются поступающими минералами;
  • Ухудшение состояния кожи, волос и зубов матери;
  • Сильная отечность ног;
  • Сердечная недостаточность;
  • Осложненные роды;
  • Выкидыш;
  • Задержка развития малыша;
  • Врожденные патологии;
  • Множественные кровоизлияния в мозг плода;
  • Недостаточный рост и вес ребенка;
  • Отсутствие адаптации малыша к внешнему миру.

Наибольшую опасность представляют аскариды. Они способны проникнуть в околоплодное яйцо и поселиться в организме малыша, в результате чего происходит внутриутробное заражение малыша. Если аскарида проникнет в мозг или легкие плода, ребенок может погибнуть в утробе или сразу после рождения.

Профилактика появления глистов при беременности

Глисты могут проникнуть в организм совершенно неожиданным способом, но чаще всего будущий пациент инфекциониста их попросту съедает. Поэтому мерами профилактики гельминтоза при беременности являются:

  1. Частое мытье рук теплой водой с мылом. Это нужно делать после любого выхода на улицу, посещения туалета, контакта с домашним (тем более — уличным) животным.
  2. Тщательное мытье свежих овощей, фруктов, зелени перед употреблением.
  3. Приготовление мяса и рыбы до полной готовности, а также обработка посуды, которая контактировала с сырым мясом (нож, разделочная доска, кастрюля), в горячей воде.
  4. Ответственный выбор фруктов и овощей в магазине: непонятные точки, пятна, вмятины, трещины на плодах могут быть признаками того, что их поедали грызуны или насекомые.
  5. Носка нижнего белья из натуральных тканей.
  6. Стирка постельного и нижнего белья, полотенец в горячей воде.
  7. Использование функции обработки паром при глажке чистого белья.
  8. Избавление от привычки грызть ногти, кусать ручки и карандаши при письме.

Также избежать глистных инвазий при беременности помогает хорошая привычка регулярно пить гранатовый сок.

Глистные инвазии при беременности — частое явление, и это именно тот случай, когда гораздо проще соблюдать меры профилактики, нежели лечиться. Беременная женщина должна заботиться о себе и своем малыше, поэтому такое элементарное правило, как мытье продуктов перед употреблением и рук после прогулки, должно войти в привычку.

Специально для - Ольга Павлова

Глисты время от времени обнаруживаются практически у каждого человека. Современная медицина предлагает множество лекарственных препаратов, которые успешно изгоняют их из организма. Но как быть, если обнаружены глисты во время беременности? Насколько опасна такая инвазия? Как избавиться от этой неприятности женщине, вынашивающей малыша?

Почему появляются глисты?

Всем известно еще из детства, что руки надо мыть часто, особенно перед едой. Это одна из действенных мер, которая предупреждает глистное заражение. Однако существуют и другие пути инфицирования, которые могут стать причиной появления глистов у беременной женщины:

Пути проникновения глистов в тело человека разделяют на: алиментарные (через пищу, воду), контактно-бытовые (от зараженного или бытовых предметов) и трансмиссивные (посредством кровососущих насекомых).

Симптомы глистов у беременных

Основные симптомы глистов у беременных: ощущение зуда в области ануса, раздражение, зуд и жжение во влагалище, которые особо усиливаются в ночное время. Кроме того, к признакам глистов у беременных женщин относятся:

  • Тошнота, рвота;
  • Отсутствие аппетита, потеря веса;
  • Частые расстройства желудка, боль;
  • Усталость, слабость, раздражительность;
  • Головокружения;
  • Сухой кашель;
  • Повышение температуры тела.

Чем опасны глисты в период ожидания ребенка?

Глистная инвазия способна усложнить течение беременности. В случае заражения в женском организме уменьшается всасывание питательных веществ, что очень нежелательно в период вынашивания. Кроме того, глисты у беременной могут стать причиной сильного токсикоза.

Диагностика и лечение глистов у беременных

Традиционный метод определения глистов – исследование кала. Однако такой анализ не всегда является достоверным. Чтобы получить точный результат, необходимо сдавать свежий кал трое суток подряд, а это не так-то просто. Все чаще для точной диагностики специалисты рекомендуют исследование крови на определение гельминтов.

Медикаментозные средства для лечения глистов у беременных женщин должен подбирать только врач. Практически все из них способны навредить развивающемуся малышу и течению беременности, поэтому подходить к выбору нужно очень осторожно. Особенно не рекомендуется принимать такие препараты в первом триместре, когда основные органы и системы ребенка пребывают в процессе формирования. Во втором и третьем триместрах опасность воздействия лекарственных препаратов на плод и течение вынашивания уменьшается.

Наиболее популярные народные методы лечения глистов у беременных женщин:

  • Семена тыквы и оливковое масло. Натощак съедают 2-3 ложки сырых тыквенных семечек. Через два часа выпивают две столовые ложки оливкового масла. Можно применять такой рецепт 2-3 дня подряд;
  • Клизма. Берут в равных частях мелко нарезанный чеснок и сухую траву полыни, заливают кипятком, оставляют на 30 минут. Затем настой процеживают и делают клизму. Обычно нужно 3-5 очистительных процедур для получения желаемого результата.

Многие травы и овощи обладают свойством изгнания глистов из организма. К ним относятся: морковь, гранат, брусника, лук репчатый, грецкий орех, крапива, тимьян, лаванда, одуванчик, ива. Для профилактики и мягкого очищения от паразитов можно вводить в рацион перечисленные растения и продукты.

При слове глисты у большинства людей возникают различные неприятные ассоциации. Тем более, когда они появляются у женщин ожидающих рождения малыша. Это вызывает чувство паники, как у самой будущей мамы, так и у ее родных. Ведь каждая женщина в период беременности старается тщательно следить за своим здоровьем. Но никто не отчего не застрахован в этой жизни и если уж так произошло, что при обследовании обнаружены глисты, не поддавайтесь страху. Это может сильно навредить вашему ребенку. А глисты у беременных явление не очень редкое. Поэтому просто нужно определиться с лечением.

Глисты во время беременности

Говорить о том, что глисты безвредны, это значит вредить своему здоровью. Глистная инвазия представляет такую же опасность, как и всякое другое заболевание. Чаще всего при обследовании беременных встречаются такие разновидности глистов, как аскариды, власоглав, острицы или карликовый цепень.

Глисты во время беременности нередко диагностируются только при проведении копрологического исследования. Это связано с тем, что основные симптомы глистной инвазии (тошнота, рвота, небольшие боли в животе) нередко расцениваются как проявление токсикоза беременных. Поэтому женщинам при постановке на учет обязательно назначается анализ кала на яйца глист.

Гельминтозы во время беременности следует обязательно лечить. Ведь они могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш на ранних сроках. Иногда на их фоне наблюдаются артериальная гипотензия, анемия и изменения свертываемости крови, что в свою очередь оказывает негативное влияние на развитие плода.

Наиболее опасными для плода являются аскариды. Их личинки свободно могут проникнуть через плаценту и обосноваться в самом плоде. В зависимости от места их локализации возможны различные осложнения. Так если личинки попадут в мозг развивающегося плода, то это приведет к образованию кист головного мозга. Заселение их в дыхательные органы, проявится после рождения многочисленными респираторными заболеваниями, плохо поддающимися стандартным схемам лечения.

Глисты у беременных: лечение

Глистная инвазия у беременных женщин способна не только доставлять им чувство дискомфорта, но и, как мы уже говорили, оказывать негативное влияние на течение беременности. Однако лечение глистов у беременных не так-то и просто, т.к. практически все используемые для этого медикаменты являются достаточно токсичными и запрещены для применения у беременных женщин.

Поэтому в тех случаях, когда глисты у беременных не проявляются выраженной симптоматикой, специалисты советуют подождать до родов и только потом активно лечить гельминтоз.

Но если имеются клинические проявления глистной инвазии, например, такие, как выраженная тошнота, похудение, боли в животе, развитие плохо поддающейся лечению железодефицитной анемии, то необходимо начинать терапию еще во время беременности. И лучше всего в этом случае прибегнуть к давно испытанным народным средствам лечения глистов у беременных женщин. Однако необходимо знать, что не все методы хороши при этом.

В настоящее время хорошо известно, что существует множество лекарственных растений, обладающих глистогонным действием. К ним можно отнести крапиву, репчатый лук, чеснок. Подойдут для избавления от глистов также и папайя, ромашка аптечная, редька, морковь, арбуз, гранат, брусника и валериана. Однако не все из этих растений хорошо переносятся беременными. Поэтому прежде чем начать принимать их, стоит посоветоваться со своим гинекологом.

Самым популярным и безобидным для матери и ребенка средством от глистов по-прежнему являются тыквенные сырые семечки вместе с их зеленой пленкой. Способов лечения тыквенными семечками много. Самый простой из них – съешьте натощак 2-3 ложки измельченных семечек и для послабления кишечника через два часа выпейте 2 столовые ложки оливкового масла. Вместе с калом уйдут и глисты. Эти действия можно повторить 2 – 3 раза.

При глистах у беременных можно рекомендовать и просто съедать утром и вечером по половине стакана семечек в течение недели за 30 – 40 минут до еды. Достаточно эффективным считается и такой способ: смешайте 100 г, тщательно измельченных и смешенных с 40 г воды семечек и пить эту смесь 4 раза в день по 25 грамм.

Тыквенные семечки – абсолютно безвредный и даже полезный метод лечения.

Избавиться от глистов во время беременности можно и при помощи клизм с водяной настойкой из чеснока и аптечной полыни. Их следует делать ежедневно в течение пяти дней. Клизмы с настоем ромашки аптечной тоже применяются для лечения глистов у беременных. А от использования мыльных клизм беременным женщинам лучше отказаться.

Еще один небольшой совет. Молочные продукты - благоприятная среда для глистов, поэтому на период лечения избегайте их.

Профилактика глистов

Чтобы избежать таких неприятностей, как глисты у беременных, женщинам необходимо строго придерживаться правил личной гигиены. Тщательно и часто мойте руки с мылом, придя с улицы, перед едой, после туалета, общения с любыми, даже домашними животными. Овощи и фрукты, зелень обязательно промывайте кипяченой водой. Чаше меняйте постельное белье, полотенца. Стирайте их в горячей воде и гладьте при высокой температуре утюга. Трусики носите плотно прилегающие к телу. При утреннем и вечернем интимном туалете обязательно используйте мыло.

Помните, что профилактика гораздо надежней и спокойней, чем лечение глистов у беременной женщины. Напомните всем домашним о правилах личной гигиены.

Глисты у беременных не должны быть препятствием для счастливого и радостного ожидания появления на свет нового человечка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Во время беременности у будущей мамы появляется множество страхов и переживаний. Организм женщины перестраивается, принося непривычные реакции. Особенно это касается пищеварительной системы. Когда же стоит бить тревогу и выяснять, не появились ли глисты у беременной женщины и как справиться с этим, если проблема реальна?

Какие могут быть симптомы при гельминтозе?

Опасность глистов во время беременности

Любая болезнь несет опасность не только маме, но и ребенку, находящемуся в утробе.
Глисты во время беременности опасны тем, что их нельзя выводить обычными лекарственными препаратами, поскольку они имеют слишком сильное действие.

А если не заняться лечением, то у ребенка и мамы возможны аллергические реакции из-за контакта с токсинами, которые выделяются гельминтами. Может развиться кислородное голодание. Наибольшую опасность для жизни ребенка несут аскариды. Они пробуравливают стенку околоплодного яйца и селятся в любых органах плода.

Какие анализы нужно сдать?

Врачи назначают обычный Если ничего не обнаружено, то на этом процесс заканчивается. При выявлении гельминтов в первую очередь определяют их вид. Если обнаружены аскариды, назначают УЗИ и анализ Это обязательные процедуры, чтобы исключить наличие глистов у плода.

Возможные анализы:

Обнаружив у себя гельминтов, и без того испуганная женщина, поддается панике. Этого допускать нельзя. Также ни в коем случае не выбирайте лекарства сами - поверив рекламе, совету друзей и т. д. Препараты, выводящие глистов, достаточно токсичны, они оказывают сильнейшую нагрузку на печень. Результатом самолечения может стать нанесенный плоду непоправимый вред, и даже прерывание беременности.

Сначала беременная женщина должна успокоиться и при первой возможности посетить врача. Затем сдать анализы и следовать всем предписаниям доктора. Волноваться не нужно. Хотя лечение и усложняется наличием беременности, профессионалы знают, как не навредить ни маме, ни ребенку.

Как вылечиться от глистов, вынашивая ребенка?

Таблетки от глистов при беременности назначаются исключительно после постановки врачом диагноза. Главные критерии подборки лекарства - срок беременности и вид гельминтов. Многие врачи считают лечение глистов во время беременности, необоснованным риском.

В первом триместре слишком опасно принимать антигельминтные препараты. Их действие способно Именно на первом триместре происходит формирование всех жизненно важных органов, а такие препараты способны нарушать нормальное течение процесса, вызывать патологии развития. Во втором и третьем триместре лечение все же назначают, но более щадящее, чем в обычном состоянии.

Решение о лечении во многом зависит от состояния мамы и вида гельминтов. Так, например, аскарид нужно выводить как можно быстрее. Проникнув через плаценту, они могут поселиться в головном мозге ребенка. Голова малыша станет намного больше, и роды будут проходить очень тяжело.

Нужно ли лечиться от гельминтов?

Глисты при беременности не всегда требуют использования так называемой тяжелой артиллерии. Например, при заражении острицами нужно всего лишь соблюдать правила профилактики и через две недели от гельминтов не останется и следа, поскольку именно этому сроку равняется продолжительность их жизни.

Чтобы не произошло повторное заражение, требуется соблюдать ряд правил:

  1. Содержать руки в чистоте, потому что нечистоплотность - главный источник всех болезней. Обязательно нужно мыть руки с мылом после улицы, перед едой и после посещения туалета.
  2. Внимательно относится к пище. Мясо и рыба должны быть качественно и правильно приготовлены. Эти продукты стоят на первом месте по содержанию яиц гельминтов. Фрукты и овощи необходимо тщательно промывать под проточной водой.
  3. После стирки необходимо проглаживать вещи. Высокая температура уничтожит оставшиеся яйца гельминтов.
  4. Следить за личной гигиеной. В обязательном порядке меняйте нижнее белье каждый день.
  5. Нельзя грызть ногти и кожу вокруг них.

Эти простые правила нужно соблюдать всегда. Тогда риск, что появятся глисты при беременности, сводится к минимуму.

Заключение

Окружающий мир полон различных микробов и бактерий. Каждый день на Земле заражается различными неприятными болезнями множество людей. И далеко не редкость - глисты при беременности. Симптомы могут заставить женщину сомневаться, гельминтоз ли это или простое несварение кишечника, возникшее как последствие беременности. Но рекомендуется посетить врача при первых подозрениях. Не стоит стесняться и смущаться - от этого зависит здоровье и мамы, и плода.

Но если даже такой анализ пришел положительный, и выявлен конкретный возбудитель, лечиться нужно всей семьей. Противогельминтные препараты в большинстве своем противопоказаны при беременности , но в линейке средств есть и такие, которые не оказывают негативного влияния на течение беременности и .

Исходы беременности после проведенного лечения достоверно лучше, чем без него, поэтому риск беременности на фоне глистной инвазии больше, чем риск применения специфических препаратов.

С появлением беременности в организме женщины происходит много изменений, способствующих возможности имплантации будущего человека и образования вспомогательных органов - хориона и амниона. Модифицируется иммунный статус беременной, смещается в сторону противовоспалительных механизмов, что позволяет новому «антигенно-чужеродному» организму малыша развиваться в теле матери, не боясь цитокиновой атаки. Под таким прикрытием может прекрасно существовать не только плод, но и другие «жители» - гельминты .

Симптомы глистных инвазий у беременных

У большинства женщин беременность сопровождается рядом патологических симптомов , которые расцениваются как вариант нормы в первом триместре гестации: диспепсия - тошнота, вплоть до рвоты, изменение аппетита, общая слабость, недомогание, сонливость и другие.

Нельзя забывать, что в группу риска заражения попадают в большей степени опытные мамы, уже имеющие маленьких детей, которые в свою очередь с радостью возятся с уличными собачками и кошечками, играют в песочницах и с удовольствием могут слопать немытые фрукты и овощи. Таким образом малыши становятся источником инфицирования друг друга, а также беременных мам.

Доплнительно Своевременное выявление и патогенетическое лечение позволяет избежать полипрагмазии и некорректной терапии , ранних токсикозов и обострений хронических гастроэнтерологических заболеваний.

Каждый гельминтоз имеет свои характерные клинические проявления и цикличность, но есть и общие симптомы, сходные с проявлениями и другими состояниями, обусловленными текущим статусом:

  1. Чаще всего женщин беспокоит тошнота (примерно 1/3 инфицированных беременных),
  2. Рвота, гастралгии , не связанные с питанием; слюнотечение.
  3. Иногда пациентки жалуются на вегетативную симптоматику в виде периодических , грозящих потерей сознания, колющие боли в области сердца.
  4. Патологическая сонливость , снижение концентрации внимания, головные боли.
  5. Нарушения углеводного обмена - гипо- и гипергликемия .
  6. Практически у 50% инфицированных выявляется артериальная гипотензия неясной этиологии, сопровождая весь период беременности на фоне инвазии. Патогенез ее возникновения - действие токсических продуктов жизнедеятельности гельминтов на особенно чувствительную вегетативную нервную систему беременной женщины. Гипотензия почти всегда встречается при персистенции крупных цестод, и часто при трихоцефалезе, аскаридозе.
  7. У 1/3 пациенток возникает гипохромная железодефицитная анемия , которая даже у практически здоровых женщин осложняет течение беременности со второй половины и требует коррекции препаратами железа.

Наиболее часто провоцируют уже с 1-го триместра такие заболевания как - анкилостомоз, стронгилоидоз и трихоцефалез). При дифиллоботриозе развивается В-12- дефицитная анемия. Как правило, стандартное лечение анемий не эффективно или недолговечно, так как этиологический фактор в этом случае не устраняется.

  • Некоторые виды гельминтов и их личинок проникают в паренхиму печени, вызывая механические повреждения (закупорку желчевыводящих протоков, желтуху) и снижая ее функциональную активность.
  • В том числе изменяется синтез факторов свертывания крови и ферменты метаболизма.
  • Недостаточное количество факторов свертывания опасно возникновением ретрохориальных гематом, угрожающих самопроизвольных выкидышей и послеродовыми кровотечениями.

Гельминты имеют специфический жизненный цикл, и их формы способны «путешествовать» по организму.

Влияние гельминтозов на плод

Беременность женщин, имеющих глистную инвазию , как правило, протекает на фоне угрозы прерывания на ранних сроках , угрозы преждевременных родов. У небеременных могут возникать сложности с зачатием и привычное невынашивание беременности неясной этиологии. Все эти осложнения обусловлены общим токсическим, ослабляющим организм влиянием гельминтов и их способностью провоцировать и обострять общесоматические заболевания.

Ухудшение состояния матери, нарушение гемодинамики в комплексе «мать-плацента-плод», снижение коагуляционных свойств крови мамы (см. выше), антигенная нагрузка - все эти факторы могут приводить к следующим патологиям :

  1. Фетоплацентарная недостаточность;
  2. Хроническая гипоксия плода;
  3. ЗРП - задержка развития и гипотрофия плода;

Врачи акушеры-гинекологи и инфекционисты считают, что этиотропная терапия гельминтозов при своевременной диагностике может проводится во время гестации, так как исходы беременности объективно лучше после проведенного лечения, чем без него.

Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх