Обвитие пуповиной — стоит ли его бояться. Причины развития патологии

Появление на свет младенца – самое великое чудо на земле. О благополучии малыша начинали заботиться, только узнав о скором его появлении. Еще в древности появилась масса поверий, примет, которые связывали еще не родившегося ребенка с его будущим. Особое место среди них занимает пуповина новорожденного. Ведь это маленькая трубочка, которая связывает женщину с ее чадом все девять месяцев. Через эту ниточку ребеночек питался, дышал, слушал маму и папу. А потому нужно знать куда ее девать после рождения малыша, чтобы не навредить ребенку на астральном уровне.

Символика пуповины

Малыш, который только что родился, абсолютно чист и ничем еще не нагрешил. Поэтому в далеком прошлом существовали поверья, будто бы в момент рождения всевозможные потусторонние силы начинали борьбу за душу младенца. Родители должны были принять меры, чтобы защитить малыша от всякой нечисти. Я для этого точно нужно знать что делать с отпавшей пуповиной новорожденного.

Во все времена с пуповиной связывали большое количество примет и обычаев. Некоторые из них появились из-за веры в потустороннее.

У многих народов пупочек считается живым существом. Если ребенок родился обвитый пуповиной то она враг, а если нет — то друг. Иногда ее называли братом, иной раз сестрой маленького человечка, только что пришедшего в наш мир. Бывает и такое, что пуповину считают вещью, в которой находится частичка детской души или же дух, являющийся хранителем новорожденного. Поэтому прищепку с пупком не выбрасывали, а держали в укромном месте где-то в доме.

На Каролинских островах пуповинный остаток помещают в сосуд с золой. Затем волшебный сосуд ставят на дерево среди веток так, чтобы он мог следить за будущим новорожденного.

Приметы о будущем

Часть примет, связанных с пуповиной, появились в результате наблюдения за будущей мамочкой, за только что родившимся младенцем. У разных народов существовали различные поверья, которые передавались из поколения в поколения. Что-то из этого дошло и до наших дней.

1. В большинстве стран Европы люди верят, что будущее младенца связано с тем, что сделали с пупком. Чего только нельзя было напророчить маленькому человечку по кусочку пупочка. В Германии пуповинный остаток закутывают в кусок старой холщовой ткани. Затем, если пуповина принадлежит новорожденной девочке, то сверток протыкают, чтобы в будущем из маленькой девочки получилась умелая швея. Если же хозяин пупка – мальчик, то холщовый узелок разрезают на части. Тогда в будущем парень станет хорошим работником.
2. Во Франции, чтобы новорожденный в перспективе не утонул или не сгорел, запрещается бросать отвалившийся кусочек пуповинного остатка в огонь или в воду.
3. В Мексике пупок мальчика воины закапывали на поле битвы. Они верили, что в будущем мальчик станет великим воином. А девочка должна стать хорошей хозяйкой и хранительницей домашнего очага, поэтому пупочек девочки закапывали вблизи с домом.
4. А вот коренное население Западной Австралии, если хотят чтобы младенец в будущем стал хорошим пловцом, опускают его пуповину в воду.
5. Некоторые индейские племена пуп мальчика подвешивали на одно из деревьев. Они верили, что когда этот младенец вырастет, он будет ловко охотиться. Чтобы девочка стала хорошей кухаркой, ее пуповину прятали под емкостью с зерном. В далеком прошлом существовали поверья, будто бы пуповинный остаток связан с младенцем на всю жизнь, и здоровье, и жизнь напрямую связана с целостностью и сохранностью отпавшего пупочка.
6. В Берлине повитуха высушивает пуповину и передает ее родителю. Отец должен хранить ее как зеница око, тогда хозяин этого пупочка проживет в здравии до самой старости.
7. Индейцы из племени инков пупок хранили с особой тщательностью. Если маленький человечек вдруг заболел, ему давали пососать его.
8. В Сербии пуповину, завернутую в кусок материала, хранили в сундуке. При этом ее нужно было высушить именно на фруктовом дереве. В семьях Словении мать хранила вместе пупочки всех своих детей, веря, что так ее чада всегда будут дружны. Если же все-таки разгоралась ссора, то пуповины связывались несколькими узелками.

Приметы из древней Руси

На Руси тоже существовали приметы и поверья, связанные с пупком новорожденного. Некоторые из них дошли и до наших дней.

1. В древности женщины рожали дома. А роды у них принимали бабки-повитухи. Как только ребеночек появлялся на свет, повивальная бабка перерезала пуповину, завязывала ее узелком. Пупок завязывали красной нитью из шерсти.
2. Пуповину мальчика нужно было отрезать или на плашке из дуба, или на топорище, или на книге. Это предвещало новорожденному стать крепким, уметь владеть различными инструментами, быть грамотным.
3. Пупок девочке нужно было отрезать на ольховой плашке. Тогда в будущем новорожденная станет хорошей хозяйкой и не будет чураться никакого труда.
4. Если женщина рожала первого малыша, то по его пуповине гадали. Количество утолщений на ней говорило о том, сколько еще у женщины будет деток.
5. Узелок из пуповины хранился в высушенном виде несколько лет. После этого в седьмой день рождения ребенку отдавали этот узел, чтобы он его развязал. Так «развязывали» умственные и физические способности. Ребенок должен был стать счастливым в будущем, если у него получится развязать узелок, в противном случае хорошего не ждали.
6. Многие мамочки считали, что пупок обладает целебными качествами. Когда ребенка купали, то ее опускали в воду. На часто болеющего ребенка воду лили через пуповину, таким образом пытаясь «смыть» болячки со своего чада.
7. В древней Руси пуповина служила талисманом парням, уходящим служить в армию, и девушкам, которые собирались выходить замуж.

Предостерегающая примета

Уже много веков из уст в уста передается народное поверье: во время беременности нельзя заниматься никаким видом рукоделия, связанного с нитками. Это приводит к тому, что может произойти обвитие пуповины вокруг шеи ребеночка или же на пуповине появятся узлы.

Это одна из немногих примет, которая имеет под собой обоснование. Корни этого поверья тянутся из далекого прошлого, когда родильных домов не было и роды принимали повивальные бабки, а не акушерки. У многих женщин рождались детки с обвитием пуповины. Из-за неопытности бабок-повитух ребеночек умирал. Чтобы оправдать свои ошибки, повивальные бабки говорили, что женщина во время беременности много занималась рукоделием: плела кружева, вязала, шила, вышивала. Вот так и накликала на ребеночка такую беду.

Заключение

Сейчас многие не верят ни в какие приметы, связанные с пупком новорожденного. И отпавший пупок – это не более чем кусочек омертвевшей ткани. Некоторые даже не задумываются на тему, что с ней делать, а некоторые оставляют ее на память.

Первый день-обрезка пуповины

КАК ФОРМИРУЕТСЯ ПОЛ РЕБЕНКА

Перерезание пуповины: физиология и психосоматика

В роддоме отпавший пупок отдают в пластмассовом зажиме, а что с ним делать дальше, решать родителям. Молодые мамочки, оставляющие на память пуповину своего младенца, который только что родился, отдают дань моде. А есть просто сентиментальные женщины, которые хранят ее в зажиме до тех пор, пока младенец не станет сам родителем. Конечно, есть и такие, которые верят в то, что закопанный узелочек с пуповиной где-то возле дома всегда будет притягивать ребенка к отчему дому.

Каждая мамочка сама решает, что делать с тем маленьким узелком, который отпал через несколько дней после рождения малыша: верить в приметы, хранить наудачу или просто выбросить и забыть о нем. А может нужно сберечь его вместе с биркой из роддома, первой распашонкой, первым чепчиком. Потом покажите своим уже внукам, какими маленькими были их родители.

Обвитие пуповиной: последствия, причины – сегодня в центре внимания сайта для мам сайт. Ведь по статистике, такое возможно в 20% случаев.

Слишком активное поведение малыша в утробе матери может привести к тому, что он попросту «запутывается» в петлях пуповины, и они несколько раз обвивают шею или иные части тела. В ряде случаев ребенок сам выпутывается из пуповинной петли, но бывают и такие ситуации, когда без помощи врача не обойтись.

Данная патология проявляется достаточно часто. На последних сроках беременности акушер-гинеколог может сообщить будущей мамочке такую неприятную новость.

К тому же, причины подобного явления хоть и кроются в чрезмерной активности ребенка, но связаны со здоровьем матери и ее поведением.

Обвитие пуповиной: причины и последствия

Если верить приметам, то при беременности не стоит вязать, шить, что-нибудь плести, активно заниматься гимнастическими упражнениями. Но научных доказательств этому нет, так что каждая сама для себя решает, как быть, верить ли домыслам предков.

Лучше посмотреть на проблему с медицинской точки зрения. Врачи акушеры-гинекологи выделяют следующие причины:

• гипоксия плода,
• неправильный образ жизни при беременности – частые стрессы, постоянное переутомление матери,
• несбалансированный рацион,
• слишком длинная пуповина (свыше 70 см).

Кстати, гиперактивность малыша в утробе матери – вовсе не его вина. Возможно, он становится таким подвижным в поисках кислорода и питательных веществ. Такое бывает, когда будущая мать пьет слишком много черного чая и кофе, употребляет алкоголь или курит.

Кроме того, из-за постоянных стрессов в крови повышается концентрация адреналина. Это сказывается и на нервной возбудимости ребенка.

Особенности родового процесса

При выявлении обвития пуповиной специалисты могут назначить допплерометрию. Эта процедура позволит изучать и отслеживать интенсивность тока крови по сосудам.

Важно также записаться на кардиотокографию, чтобы выявить сердечный ритм плода. Врачи поймут, нет ли нехватки кислорода.

Если у ребенка 1-кратное обвитие пуповиной, возможны естественные роды. Но при двойном назначают .

Если настаивать на другом варианте родоразрешения, последствия могут быть тяжелые – асфиксия, гибель ребенка. Более того, если врачи диагностировали двойное обвитие на 38 неделе, они могут прооперировать в этот период, не дожидаясь завершения срока в 40 недель.

Обвитие пуповиной вокруг шеи: последствия

Однократное обвитие обычно разрешается благополучно. Либо до родов ребеночек самопроизвольно выпутывается из петли, либо в процессе родов освобождается от нее, и все заканчивается без осложнений.

Двойное обвитие пуповиной: последствия

При двойном или множественном тугом обвитии пуповиной возникает серьезная опасность. Это явление может вызвать гипоксию. А из-за нехватки кислорода во внутриутробном развитии происходят нарушения. Организм малыша в целом перестает нормально функционировать.

Наступают изменения в обменных процессах, снижаются адаптационные возможности, происходит повреждение ЦНС. Чем дольше дефицит кислорода, тем ярче будут выражены последствия.

Сдавливание пуповиной шеи или конечностей может вызвать нарушения в кровоснабжении тканей. Из-за сильного натяжения пуповинных колец может возникнуть ранняя отслойка плаценты или роды гораздо раньше срока.

Сильное множественное обвитие плода пуповиной последствия имеет иногда даже крайне плачевные. Пуповина цепко сдавливает шею малыша, подобно удавке, и в тяжелых случаях наступает внутриутробная гибель плода.

Не всегда обвитие пуповиной имеет летальный исход, но сайт сайт отмечает, что такое явление может не пройти бесследно для ребенка.

Обвитие пуповиной: последствия для ребенка в будущем

Длительное пребывание в состоянии, когда к ребенку поступает недостаточно кислорода, может повлиять на развитие головного мозга. В нем возникают необратимые процессы, и в дальнейшем это приводит к ухудшению физического и умственного развития.

Психологические последствия обвития пуповины вокруг шеи плода

Они проявляются не сразу, а через несколько лет. Например, у ребенка могут быть истерики и слезы при повязывании шарфов, галстуков, бабочек. В стрессовых ситуациях могут беспокоить приступы удушья.

Что делать? Как можно раньше обратитесь к специалистам, способным оказать корректную психологическую помощь.

И не провоцируйте неприятных ситуаций. Не заставляйте носить водолазки и шарфы, чтобы ребенок не ощущал дискомфорт.

Не всегда обвитие пуповиной последствия имеет плачевные, но, как говорится, предупрежден – значит вооружен!

Будущая мама нередко слышит леденящие кровь истории об обвитии ребенка пуповиной. Что это такое? Чем грозит обвитие пуповины? Как его избежать? Можно ли заблаговременно выявить эту патологию? Это лишь немногие из вопросов, на которые приходится отвечать доктору.

Понятия: пуповина, обвитие

В среднем к 14-й неделе беременности окончательно формируются плацента и пуповина – структуры, выполняющие функции обмена между мамой и малышом. После рождения, когда перерезают пуповину, кровообращение плода и плацентарный кровоток оказываются разобщенными. Ребенок начинает жить самостоятельно, и только пупок напоминает о его тесной связи с мамой.

Пуповина – это длинный «канат» (в норме – длиной от 40 до 60 см и толщиной до 2 см), состоящий из соединительной ткани, внутри которого находится одна пупочная вена и две артерии. Единственная пупочная вена, покидающая плаценту, входит в брюшную полость плода через пупочное кольцо и несет насыщенную кислородом кровь, питательные вещества и лекарства, которые прошли плацентарный барьер.

Кровь с отработанными продуктами жизнедеятельности малыша поступает в артерии, а затем через плаценту – в организм мамы. Установлено, что длина сосудов генетически обусловлена, то есть будущая мама связана со своим малышом пуповиной такой же длины, как она сама была связана со своей мамой.

Однако, при условии увеличения длины сосудов (чаще это тоже зависит от генов), мы можем столкнуться с проблемой «длинной пуповины» (более 70 см), одним из осложнений которой является обвитие пуповиной частей плода и образование узлов.

Почему же происходит обвитие пуповины?

Мифы: Среди будущих мам бытует поверье : во время беременности нельзя вязать или плести, это чревато обвитием пуповины вокруг шеи плода или возникновением на ней узлов. Примета возникла давным-давно, когда роды принимали повивальные бабки. Женщины в те времена занимались в основном рукоделием: много шили, плели кружева, вязали.

Дети с обвитием пуповины вокруг шеи очень часто погибали – в основном из-за отсутствия должного опыта у акушерок. По аналогии с петлей пуповины на шее, «виновным» в обвитии было признано вязание, суть которого и состоит в закручивании петель и ниток. На самом же деле, вязание – отличный способ успокоить нервы, а заодно и подготовить для будущего малыша красивые и теплые «наряды».

Во время беременности женщина часто слышит, что движения, при которых руки высоко подняты, могут привести к обвитию пуповины вокруг тела ребенка. Или что активные занятия гимнастикой могут вызвать обвитие пуповиной. В действительности же вы должны знать, что кратковременные подъемы рук не опасны для вашего малыша. Как и правильно подобранные комплексы гимнастики.

Реальность: В настоящее время предрасполагающими факторами обвития пуповины являются внутриутробная гипоксия плода (нехватка кислорода), частые мамины стрессы (повышенный уровень адреналина в крови), что приводит к чрезмерной подвижности малыша, а наличие многоводия у мамы дает ему возможность выполнять больший объем движений.

Исходя из вышеизложенных фактов, нужно сказать о способности маленького человечка не только «запутывать», но и самостоятельно «распутывать» петли пуповины. Поэтому, будущие мамочки, не пугайтесь, если у вашего малыша определили обвитие пуповины. Самым важным аспектом данной проблемы является состояние ребенка – страдает он от гипоксии или нет.

Как распознать наличие обвития пуповины?

Диагностический алгоритм установления обвития пуповины состоит в следующем. Сначала беременной проводится кардиотокографическое исследование плода (КТГ), в ходе которого выявляется вероятные симптомы обвития пуповины: в этом случае обнаруживается характерный вид кривой КТГ с периодическим урежением числа сердечных сокращений во время шевеления плода . Используя только этот метод, уже можно определить признаки гипоксии.

Затем производится эхографическое исследование – УЗИ (во многих лечебных учреждениях проводят УЗИ без КТГ), в процессе которого уточняются предположение о наличии петель пуповины в области шеи у плода. Эта манипуляция информативна уже со второго триместра.

Краткость обвития пуповины устанавливается путем цветового доплеровского картирования – исследования, в ходе которого видно, как кровь течет по сосудам, то есть фактически видны сосуды пуповины. Наиболее точным методом в изучении состояния маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока является допплерометрия – определение математических показателей тока крови (его скорости и т.д.).

Если подозревают гипоксию, неполадки в состоянии здоровья плода, то все эти исследования повторяю несколько раз, так как малыш до родов постоянно двигается и обвитие может исчезнуть.

Как обвитие пуповины может повлиять на ход родов?

Обвитие пуповины может быть однократным и многократным, нетугим и тугим, изолированным и комбинированным (вокруг шеи и конечностей плода). Наиболее распространенной разновидностью обвития пуповины является изолированное, однократное, нетугое обвитие вокруг шеи малыша, что, как правило, не представляет для него опасности.

В случае подтверждения обвития пуповины к моменту родов, в зависимости от его вида, акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику ведения родов. При правильном ведении родов при нетугом одно- или двукратном обвитии ничем серьезным это ребенку не угрожает.

Сердцебиение плода контролируется в среднем каждые полчаса во время схваток и после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач может применить стимуляцию, чтобы ускорить роды. Сразу же после рождения головки акушер освобождает шею от петель пуповины, препятствуя тем самым ее сильному натяжению и нарушению кровотока по ней.

Опасным может быть только двойное или многократное тугое обвитие пуповины. При таком обвитии уже во время беременности регистрируются признаки гипоксии плода . При тугом обвитии и возникновении относительного укорочения пуповины во втором периоде родов возникает натяжение, сужение просвета сосудов, приводящее к резкому снижению кровоснабжения тканей ребенка (острой гипоксии и асфиксии).

Также натяжение пуповины в родах чревато преждевременной отслойкой плаценты. Поэтому на сроке после 37 недель при наличии такого обвития пуповины чаще всего производят плановое кесарево сечение, а если состояние плода стало угрожающим до этого срока, операция могут сделать раньше.

Можно ли избежать обвития пуповины?

Учитывая факторы, предрасполагающие к обвитию пуповины, будущей маме рекомендуется свести к минимуму стрессовые ситуации, почаще дышать свежим воздухом, заниматься гимнастикой, не забывая о дыхательных упражнениях. Все эти меры направлены на то, чтобы ребенок не испытывал недостатка кислорода, то есть гипоксии, которая и вызывает повышенную двигательную активность плода.

Кроме того, нужно своевременно и точно выполнять все назначения врача, проходить обследования – это позволит вовремя заподозрить неполадки, предотвратить нежелательные последствия. А еще будущей маме можно посоветовать не принимать близко к сердцу страшные истории «доброжелателей», не употреблять неизвестные снадобья и не выполнять акробатические упражнения для того, чтобы «снять» петлю пуповины.

Это состояние, выявляемое на УЗИ, диагностируют у каждой третьей беременной. Если про обвитие стало известно на ранних сроках, то для волнений пока нет повода. В это время плод еще очень мал, у него много места для активных движений. Он плавает, переворачивается. И иногда по несколько раз за неделю сначала попадает в петлю из пуповины, а потом так же легко из этой петли освобождается. Меры следует принимать, если обвитие обнаружили ближе к родам, когда ребенок уже занял свое окончательное положение перед появлением на свет.

Вопрос 2. Почему возникает обвитие пуповины?

Пуповина– это особый орган, который соединяет плаценту с плодом. Формирование пуповины начинается с 11 недель. К моменту родов ее толщина достигает 2 см: в это время она состоит из двух артерий и одной вены. Артерии несут к плаценте кровь плода, насыщенную углекислым газом и продуктами обмена веществ. А через вену, кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, поступает к ребенку. Сосуды пуповины окружены особым веществом – вартоновым студнем. Эта желеобразная субстанция предохраняет их от сдавливания.

В норме длина пуповины – от 40 до 70 сантиметров. Если она длиннее, то и на поздних сроках беременности могут образовываться петли пуповины, в которые может попасть головка, ручка, ножка ребенка или его туловище. Размер пуповины никак не зависит от внешних условий или образа жизни женщины. Это наследственный фактор.

Еще один фактор, который увеличивает , – многоводие. В большом объеме амниотической жидкости плод продолжает активно двигаться и на поздних сроках. Многоводие – это осложнение течения беременности. Чтобы выявить его причины, необходима консультация гинеколога.

Некоторые малыши даже в утробе ведут себя более активно, чем другие, и это увеличивает риск . Нередко подвижность связана с особенностями характера ребенка, которые проявляются еще до родов. Но бывает, что она обусловлена хронической гипоксией (кислородное голодание плода). Когда кислорода не хватает, плод начинает беспокоиться. В его организме вырабатывается гормон стресса кортизол. Сердце начинает чаще сокращаться, чтобы насытить небольшим количеством кислорода весь организм. На этом фоне повышается двигательная активность и, как следствие, риск обвития пуповины.

Одна из главных причин недостаточного снабжения плода кислородом – курение беременной. Под влиянием никотина сосуды сужаются, нарушается нормальное кровообращение. Это происходит не только в организме мамы, но и в организме плода, так как никотин легко проходит через плацентарный барьер. Курение увеличивает риск множества осложнений, гипоксия плода – лишь одно из них.

Гипоксию часто провоцирует неправильный образ жизни будущей мамы, нарушения режима, гиподинамия. Чтобы ребенку хватало кислорода, женщина должна в достаточном количестве получать его сама. Необходимо проветривать помещение, гулять на свежем воздухе, двигаться. Разумеется, речь не идет о серьезной физической нагрузке, но специальные упражнения, плавание и ходьба в спокойном темпе пойдут только на пользу.

Гипоксия плодаможет возникать из-за нервозности будущей мамы. Когда женщина волнуется, в ее кровь выбрасываются гормоны стресса: адреналин и кортизол. Они проходят плацентарный барьер и попадают к плоду, в результате малыш начинает двигаться больше, чем полагается.

Причиной гипоксии также может стать фетоплацентарная недостаточность. Ее провоцируют гипертония, заболевания крови, в том числе тромбофилия, а также сахарный диабет и болезни почек. Опасны также преэклампсия (гестоз) и внутриутробные инфекции.

Вопрос 3. Какие виды обвития бывают?

Самый распространенный и самый безопасный случай – одинарное нетугое обвитие. Хотя бывает, что пуповина образовала не одну, а две или даже три петли вокруг плода. Чтобы точно выяснить, с каким обвитием приходится иметь дело в каждом конкретном случае, одного УЗИ бывает недостаточно. Женщине назначают цветовое доплеровское картирование (не надо путать его с доплерометрией). Эта методика позволяет увидеть направление кровотока в крупных сосудах и по этим данным точно определить, сколько петель образовала пуповина. В некоторых случаях требуется провести еще и трехмерное эхографическое исследование.

Вопрос 4. Может ли плод задохнуться, если пуповина обвила горло малыша?

Задохнуться плод никак не может ни во время внутриутробного развития, ни во время родов. Легкие начинают работать лишь после того, как ребенок появится на свет и его ротовая полость будет освобождена от слизи. До этого момента в обеспечении малыша кислородом дыхательные пути никак не задействованы. Поэтому не так важно, обвила пуповина горло, ручку, ножку или туловище. Важно . Именно через нее и во время внутриутробного развития, и во время самих родов плод получает кислород и питательные вещества. Пока кровоток в пуповине не нарушен, ребенок не страдает, даже если у него обвито горло. Опасным является состояние, когда от натяжения или пережатия пуповины сужается просвет ее сосудов. В этом случае плод испытывает нехватку кислорода – гипоксию.

Вопрос 5. Сказывается ли обвитие на внутриутробном развитии плода?

Чтобы понять, есть ли угроза, назначают кардиотокографию (КТГ). Во время этого исследования с помощью ультразвукового датчика фиксируется сердцебиение плода, его шевеления, а также сокращения матки. Исследование проводят всем будущим мамам, начиная с 33 недель беременности. Если во время шевелений число сердечных сокращений уменьшается, значит, опасность для здоровья ребенка существует. В этом случае делают еще и ультразвуковую доплерометрию. Она дает возможность оценить характер и скорость кровотока в сосудах плаценты и пуповины: если эти показатели в норме, значит, все в порядке, и беременной надо только точно выполнять все назначения врача. Обычно при обвитии назначают динамическое наблюдение. Это необходимо, чтобы вовремя заподозрить нарушения в состоянии малыша и как можно быстрее принять необходимые меры. Исследования могут проводить раз в 4–7 дней, а могут и ежедневно: все зависит от состояния плода. Если требуется ежедневное наблюдение, то женщине, как правило, предлагают лечь в отделение патологии беременности.

Если доплерометрия показала отклонения от нормы, это свидетельствует о том, что ребенок уже испытывает гипоксию. Такое состояние бывает острым и хроническим. Острая гипоксия – показание к экстренному родоразрешению. Проще говоря, ребенка надо срочно спасать. Но это все же большая редкость. Чаще встречается хроническая гипоксия. Недостаточное снабжение кислородом может привести к изменению обменных процессов, нарушению внутриутробного развития, снижению адаптационных возможностей новорожденного малыша. Особенно чувствительна к гипоксии нервная система. Чем дольше плод испытывает нехватку кислорода, тем более выраженными могут быть все эти осложнения. Для устранения нежелательных последствий врачи могут назначить женщине препараты, которые поддерживают маточно-плацентарное кровообращение. Их же обычно рекомендуют и для профилактики гипоксии.

Вопрос 6. Есть ли способы распутать обвитие пуповины еще в утробе?

Никакие врачебные манипуляции освободить плод от петли не помогут. И если некие «целители» обещают это сделать какими-то неизвестными медицине «народными» методами, верить им не стоит. Таких методов не существует. Врач может назначить упражнения, связанные с изменением положения тела беременной женщины, например «Кошечку». В исходном положении надо встать на четвереньки с опорой на ладони и колени. Голову держать прямо. Сделать глубокий вдох, наклоняя голову вниз, при этом спину выгнуть вверх. Медленно вернуться в исходное положение. Дыхание не задерживать. Назначают также всем известный «Велосипед». Беременным необходимо выполнять его в неспешном темпе. Шести-девяти «оборотов» будет достаточно. Еще одно хорошее упражнение делается у стены. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Приподнять ноги, упереться ими в стену. Затем на вдохе, продолжая упираться, развести ноги. На выдохе медленно вернуться в исходное положение. Повторить 4–5 раз. Суть упражнений в том, что с изменением положения тела беременной женщины может измениться и положение плода, и он может самостоятельно освободиться из петли. Но стопроцентного результата от них лучше не ждать. И не расстраиваться, если стало ясно, что специальная зарядка не помогла. Значительно лучше просто успокоиться. Чем меньше будет нервничать будущая мама, тем меньше будет беспокоиться ребенок. А значит, уменьшится риск затягивания петли.

Вопрос 7. Является ли обвитие пуповины показанием для кесарева сечения?

Одинарное нетугое само по себе чаще всего не становится показанием к оперативному родоразрешению. Но в этом случае весь период родов требуется тщательно следить за состоянием ребенка. В случае возникновения острой гипоксии проводится экстренное кесарево сечение.

Во время схваток сердцебиение ребенка контролируют при помощи КТГ плода. Это позволяет понять, как реагирует малыш на резкие сокращения матки. Во втором периоде родов опасность гипоксии возрастает. Поэтому сердце малыша слушают каждые 3 минуты и после каждой потуги с помощью акушерского стетоскопа – проще говоря, трубки. Если сердечный ритм не соответствует норме, врач может сделать стимуляцию, чтобы ускорить роды. В некоторых случаях применяют также эпизиотомию – рассечение промежности. Если пуповина обвила горло, то акушер освобождает его от петли сразу же после рождения головки крохи. В этот момент нельзя тужиться. Врач обязательно предупредит об этом.

Если обвитие тугое и пуповина значительно натянута, тактика родоразрешения будет другой. В этом случае риск возникновения острой гипоксии в естественных родах очень высок. Причина в том, что при прохождении ребенком родовых путей пуповина натягивается еще сильнее, просвет ее сосудов значительно сужается. Есть и другая опасность. Из-за петли пуповина становится короче. Этой длины может быть недостаточно, чтобы обеспечить плоду беспрепятственное продвижение по родовым путям. Возникает угроза преждевременной отслойки плаценты. В норме она отделяется от стенки матки уже после того, как ребенок появился на свет. Преждевременная отслойка плаценты – одно из самых серьезных осложнений беременности и родов. Это очень опасное состояние для ребенка, так как именно через плаценту он получает кислород вплоть до того момента, пока не начнет дышать самостоятельно. Чтобы минимизировать риски в случае тугого обвития, женщине обычно предлагают плановое кесарево сечение.

Вопрос 8. Можно ли как-то предупредить обвитие пуповиной?

Отказ от курения (в том числе и пассивного), правильный режим дня, отсутствие стрессов помогут избежать гипоксии у плода, а значит, снизить и опасность обвития пуповины. Будущей маме необходимо как можно раньше встать на учет по беременности в медицинском учреждении, вовремя проходить все необходимые обследования и выполнять рекомендации врача. Особенно важно находиться под постоянным наблюдением, если в анамнезе есть заболевания, увеличивающие риск развития гипоксии.

Если образовался узел…

Многих будущих мам интересует, опасно ли состояние, при котором пуповина завязалась в узел? Различают истинный и ложный узел. То, что показалось узлом во время первого УЗИ, может на деле оказаться варикозным расширением одного из сосудов или перекрученным участком пуповины. Никакой угрозы для здоровья ребенка в этом нет. Истинный узел встречается очень редко. Он возникает, если пуповина сначала образовала петлю, а потом через эту петлю проплыл плод. Способов предотвратить образование истинного узла не существует, так как ни женщине, ни врачу не под силу проконтролировать все движения плода. Сам по себе узел не опасен, если не затянут туго. При тугом затягивании сосуды пуповины могут быть пережаты. Это ведет к нарушению кровотока и, как следствие, к гипоксии у ребенка. Чтобы понять, представляет ли узел угрозу, врач также назначает доплерометрию.

Руки вверх не поднимать?

Многие женщины, особенно старшего поколения, до сих пор уверены, что обвитие возникает из-за того, что беременная женщина высоко поднимает руки, например, когда вешает белье или шторы. От этого плод якобы переворачивается и запутывается в пуповине. Все это не имеет никакого отношения к действительности. Ни одно современное исследование не подтвердило, что подъем рук как-то вредит ребенку. Эта поза совершенно естественна и не может привести к нежелательным последствиям.

Чего только будущая мамочка не наслушается во время беременности… И если некоторые мифы вызывают улыбку (вроде того, что нельзя стричь волосы и т.д.), то другие рассказы с псевдонаучной подоплекой могут вызвать лишнюю панику. Речь сейчас идет о таком понятии, как обвитие пуповиной. Рассмотрим, что это такое, чем опасно обвитие пуповиной и так ли все плохо на самом деле.

Что такое обвитие плода пуповиной

Где-то к 14 неделе беременности происходит окончательное формирование пуповины и плаценты – «связующего звена» между мамой и малышом. Пуповина представляет собой своеобразный «канат» из соединительной ткани с одной пупочной веной и двумя артериями, соединяющий брюшную полость плода и плаценту.

Длина пуповины обусловлена генетически, т.е. мама связана с ребенком пуповиной такой длины, которой была связана со своей матерью. Бывает так, что мы сталкиваемся с «длинной пуповиной» — более 70 см. Одно из возможных осложнение в это случае – это обвитие пуповиной плода и образование узлов. Как вы поняли, если ваша мама столкнулась с этой проблемой при беременности, то можете столкнуться и вы.

Почему происходит обвитие пуповиной

Основными причинами данного явления, помимо наследственности, на сегодняшний день считают внутриутробную гипоксию плода (т.е. нехватку кислорода), повышение уровня адреналина в крови женщины (частые стрессы) – это приводит к повышенной двигательной активности плода, а при наличии такого фактора, как многоводие, ситуация осложняется, так как у малыша появляется больше простора для «маневров».

Но с обвитием пуповиной связано и множество народных поверий. Якобы к нему приводят движения, при которых руки подняты над головой, да и вообще двигательная активность. Поверьте, специальная гимнастика для беременных не принесет никакого вреда!

Есть и такое поверье, что обвитие пуповиной при родах происходит, если женщина во время беременности вязала и рукодельничала. Не стоит верить всему: вязание – прекрасный способ релаксации, к тому же вы сможете подготовить для своей будущей крохи красивые и теплые «обновки».

Признаки обвития пуповиной

Как врачи определяют, имеет ли место обвитие пуповиной, и тем более, откуда они знают о двойном обвитии пуповиной? Это позволяет установить КТГ — . Если плод обвит пуповиной, об этом будет свидетельствовать характерная кривая с периодическим уменьшением числа сокращений сердца во время шевелений ребенка. Это является признаком гипоксии. Во многих больницах и центрах КТГ не проводят, приступая сразу ко 2-му этапу – УЗИ. Это исследование показывает, есть ли в районе шеи у плода петли пуповины. Получить эту информацию можно уже со 2 триместра.

Чтобы установить краткость обвития пуповины, проводится такое исследование, как цветовое допплеровское картирование. Оно помогает увидеть, как течет по сосудам кровь. Еще более точный способ диагностики плацентарного кровотока – (определение скорости тока крови и других его показателей).

Не пеняйте на врачей, назначающих вам данные исследования по несколько раз – ведь ребенок движется и может самостоятельно выпутаться из петли пуповины.

Обвитие пуповиной при родах

Если все же обвитие пуповиной подтверждается различными диагностическими исследованиями, встает закономерный вопрос: как будут проходить роды? Насколько это опасно?

Если бы мы жили хотя бы в 19 веке, ваши опасения были бы не напрасны. Раньше, при неумелости акушерок и бабок-повитух дети с , при родах зачастую гибли. Однако сейчас современный уровень медицины позволяет не допустить этого: обвитие пуповиной считается всего лишь особенностью, но никак не глобальной проблемой.

Обвитие бывает разных видов : тугое и нетугое, однократное и многократное, изолированное и комбинированное (не только вокруг шеи, но и вокруг ножек или ручек ребенка). Чаще всего встречается не самый сложный случай – однократное изолированное нетугое обвитие вокруг шеи плода, что не представляет серьезной опасности.

В зависимости от вида обвития пуповины к моменту родов акушер-гинеколог выбирает оптимальную тактику. Во время родов обязательно контролируется сердцебиение плода – каждые 30 минут во время схваток и дополнительно – после каждой потуги. Если наблюдаются какие-то отклонения в сердечном ритме, врач может ускорить родовой процесс, применив стимуляцию.

Как только покажется головка малыша, акушер снимает с шеи петли пуповины, чтобы не допустить ее чрезмерного натяжения и, как следствие, нарушения кровообращения.

Представляет опасность только двойное или же многократное тугое обвитие пуповины. В этом случае гипоксия плода фиксируется еще в период беременности. Во втором периоде родов это может привести к резкому нарушению кровоснабжения тканей плода – острой гипоксии и асфиксии (удушью). Также это чревато преждевременной отслойкой плаценты, что крайне нежелательно. Поэтому, если зафиксировано такое сложное обвитие пуповиной, на 37 неделе и позже могут назначить плановое кесарево сечение. Впрочем, делают его и раньше – если состояние ребенка становится угрожающим.

Профилактика обвития пуповиной

Если вспомнить о негативных факторах, ведущих к обвитию плода пуповиной, то можно вывести несложные рекомендации по сокращению риска возникновения этого явления. Не нервничайте, почаще гуляйте на свежем воздухе, выполняйте упражнения для беременных.

Все это поможет обеспечить плод необходимым ему количеством кислорода, ведь именно гипоксия становится причиной повышенной активности плода, заставляющей его «барахтаться» и запутываться в пуповине. Не пренебрегайте плановыми обследованиями – они помогают вовремя выявить любые проблемы, а зачастую их своевременное обнаружение способствует решению этих проблем.

И, пожалуйста, не слушайте никакие «страшные истории» — обвитие пуповиной сейчас встречается очень часто и не представляет большой проблемы для врачей! Поэтому успокойтесь, все будет хорошо.

Мне нравится!