Красная волчанка и беременность. Особенности течения волчанки при беременности


Двадцать лет назад ученые в один голос утверждали, что женщинам, страдающим волчанкой , не следует беременеть – из-за риска здоровью матери и ребенку. Сегодня ситуация изменилась: волчанка больше не является препятствием для рождения ребенка. Современная медицина позволяет снизить риск, связанный с беременностью, и родить здорового ребенка.

Для того, чтобы беременность протекала без особых осложнений, и ребенок родился здоровым, беременность следует планировать. Во время зачатия ребенка волчанка должна быть на стадии ремиссии, а ее симптомы под контролем. Зачатие во время обострения симптомов может привести к выкидышу, рождению мертвого плода, а также серьезным повреждениям здоровья матери. Беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера, который имел дело с беременностью с повышенным риском. Акушер должен сотрудничать с лечащим врачом беременной женщины. Роды должны приниматься в медицинском учреждении, где есть все необходимое для лечения и реанимации пациента с осложнениями. Матери следует знать, что, возможно, родоразрешение через естественные родовые пути может быть невозможно. Кесарево сечение требуется, если ребенок недоношен, если у матери наблюдаются осложнения со здоровьем.

Во время беременности женщины , страдающей волчанкой , опасностью является обострение заболевания. Беременность, как правило, не вызывает обострения волчанки. Обострения волчанки чаще всего случаются в первые два триместра или в первые несколько месяцев после родов. В большинстве случаев обострения являются умеренными и лечатся при помощи небольших доз кортикостероидов.

Другим видом осложнения является повышенное кровяное давление, вызванное беременностью. В данном случае у пациентки резко повышается кровяное давление, уровень протеина в моче, или же оба симптома одновременно. Данное состояние является опасным для здоровья матери и ребенка, оно требует немедленного лечения, как правило, включая роды.

Самый важный вопрос для беременной женщины, страдающей волчанкой, это вопрос о состоянии здоровья ее ребенка. В большинстве случаев ребенок рождается здоровым. дети, рожденные от матерей с волчанкой, не находятся в группе повышенного риска развития различных заболеваний и отклонений. Во время беременности врач будет регулярно проверять сердцебиение ребенка и его рост при помощи сонограммы. Приблизительно в 25% случаев беременности женщин, страдающих волчанкой, завершаются выкидышем или рождением мертвого плода. Еще 25% - преждевременные роды. Преждевременные роды повышают риск для здоровья ребенка, однако, если ребенку оказать необходимую медицинскую помощь в специальном отделении для недоношенных детей, его здоровью не будет угрожать опасность.

Приблизительно 3% детей, рожденных от матери с волчанкой , страдают неонатальной волчанкой, которая сопровождается кожной сыпью и отклонениями в количестве красных/белых кровяных телец, тромбоцитов в крови ребенка. Неонатальная волчанка в большинстве случаев проходит, когда ребенок достигает 3-6 месячного возраста, и не рецидивирует. У половины новорожденных, страдающих неонатальной волчанкой, развиваются заболевания сердца. Эти заболевания не излечимы, однако, их можно контролировать с помощью сердечного ритмоводителя.

Планирование беременности

Перед зачатием следует проконсультироваться с лечащим врачом. Врач должен убедиться, что симптомы волчанки контролируемы, или подтвердить, что заболевание находится в стадии ремиссии. Врач должен также оценить все возможные осложнения во время беременности и сообщить о них пациентке и ее партнеру.

Следует обратиться к опытному акушеру, который имел дело с беременностью с повышенным риском, или принимал роды у женщин, страдающих волчанкой. Акушер должен быть сотрудником медицинского учреждения, в котором есть все необходимое для лечения новорожденных с осложнениями, а также их матерей. Перед зачатием следует обратиться к акушеру для того, чтобы он оценил общее состояние пациентки до того, как она забеременеет. Во время данной встречи пациентка сможет определить, подходит ли ей данный специалист.

Обратить внимание следует на рабочий график: возможно, пациентке понадобятся определенные изменения в режиме работы в период беременности.

Не стоит оставлять без внимания и финансовое положение в семье, поскольку беременность может не позволить матери продолжать работать вне дома.

Большинство женщин, страдающих волчанкой, хорошо переносят период беременности. Однако, некоторым он дается нелегко, и может серьезно навредить их здоровью и здоровью ребенка. Потому женщине следует в данный период обратиться за помощью к друзьям и близким. Беременность отнимает много сил, особенно у женщин, страдающих волчанкой.

Послеродовой период

После родов женщина должна находиться под наблюдением врача, который будет отслеживать все физические и эмоциональные изменения, происходящие в это время. Подобные процессы в послеродовой период одинаковы для здоровых женщин и для тех, кто страдает волчанкой.

В некоторых случаях проявляются послеродовые осложнения. После родов может наступить обострение волчанки.

Женщине следует постараться кормить ребенка грудью . Это самое полезное питание, которым мать может обеспечить ребенка в первые месяцы жизни. Матери и ребенку требуется некоторое время для того, чтобы привыкнуть к процессу кормления грудью. В случаях, когда процесс привыкания проходит сложно, матери следует обратиться за помощью к врачу за советом. В некоторых случаях кормление ребенка грудью невозможно, а именно:

    Недоношенный ребенок может быть не в состоянии всасывать молоко. В данном случае может понадобиться специальная трубка для кормления, а затем и бутылочка. Однако, мать может отсасывать грудное молоко для кормления из бутылочки.

    Если мать принимает кортикостероиды, у нее может не вырабатываться достаточное количество молока.

    Некоторые медицинские препараты передаются младенцу с молоком матери. В таком случае врач решает, безопасно ли кормление малыша грудью.

    Новорожденные, которых кормят грудью, питаются чаще, чем те, которых кормят из бутылочки. Потому кормление грудью может быть достаточно утомительным процессом для матери, которая из-за усталости может начать кормить ребенка из бутылочки.

Перед тем, как начинать кормить ребенка, матери следует убедиться, что способ кормления, который она выбрала, наиболее оптимальный, полезный и безопасный для нее и ребенка.

Перед тем, как выписываться из роддома, следует проконсультироваться с врачом относительно методов предохранения от беременности в дальнейшем. Если женщина хочет забеременеть во второй раз, ей следует сделать перерыв.

Забота о себе

    Регулярно посещайте лечащего врача и акушера.

    Уделяйте время отдыху. Планируйте день так, чтобы днем и ночью удавалось поспать.

    Питайтесь согласно сбалансированной диете. Избегайте резкого увеличения массы тела. В случае необходимости попросите акушера или лечащего врача посоветовать Вам квалифицированного диетолога.

    Принимайте все препараты, прописанные врачом. После родов врач может прописать новые препараты.

    Не курите, не употребляйте алкогольных напитков.

    Попросите врача рассказать Вам о всех возможных физических изменениях, происходящих во время беременности. Некоторые из них могут быть похожими на симптомы волчанки. Вы должны знать, на какие симптомы следует обращать внимание для того, чтобы врач мог вовремя оценить их и в случае необходимости назначить лечение.

    Если Вы замечаете появление новых симптомов или любые изменения в ощущениях, обратитесь к врачу.

Двадцать лет назад ученые в один голос утверждали, что женщинам, страдающим волчанкой , не следует беременеть – из-за риска здоровью матери и ребенку. Сегодня ситуация изменилась: волчанка больше не является препятствием для рождения ребенка. Современная медицина позволяет снизить риск, связанный с беременностью, и родить здорового ребенка.

Для того, чтобы беременность протекала без особых осложнений, и ребенок родился здоровым, беременность следует планировать. Во время зачатия ребенка волчанка должна быть на стадии ремиссии, а ее симптомы под контролем. Зачатие во время обострения симптомов может привести к выкидышу, рождению мертвого плода, а также серьезным повреждениям здоровья матери. Беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера, который имел дело с беременностью с повышенным риском. Акушер должен сотрудничать с лечащим врачом беременной женщины. Роды должны приниматься в медицинском учреждении, где есть все необходимое для лечения и реанимации пациента с осложнениями. Матери следует знать, что, возможно, родоразрешение через естественные родовые пути может быть невозможно. Кесарево сечение требуется, если ребенок недоношен, если у матери наблюдаются осложнения со здоровьем.

Во время беременности женщины , страдающей волчанкой , опасностью является обострение заболевания. Беременность, как правило, не вызывает обострения волчанки. Обострения волчанки чаще всего случаются в первые два триместра или в первые несколько месяцев после родов. В большинстве случаев обострения являются умеренными и лечатся при помощи небольших доз кортикостероидов.

Другим видом осложнения является повышенное кровяное давление, вызванное беременностью. В данном случае у пациентки резко повышается кровяное давление, уровень протеина в моче, или же оба симптома одновременно. Данное состояние является опасным для здоровья матери и ребенка, оно требует немедленного лечения, как правило, включая роды.

Самый важный вопрос для беременной женщины, страдающей волчанкой, это вопрос о состоянии здоровья ее ребенка. В большинстве случаев ребенок рождается здоровым. дети, рожденные от матерей с волчанкой, не находятся в группе повышенного риска развития различных заболеваний и отклонений. Во время беременности врач будет регулярно проверять сердцебиение ребенка и его рост при помощи сонограммы. Приблизительно в 25% случаев беременности женщин, страдающих волчанкой, завершаются выкидышем или рождением мертвого плода. Еще 25% - преждевременные роды. Преждевременные роды повышают риск для здоровья ребенка, однако, если ребенку оказать необходимую медицинскую помощь в специальном отделении для недоношенных детей, его здоровью не будет угрожать опасность.

Приблизительно 3% детей, рожденных от матери с волчанкой , страдают неонатальной волчанкой, которая сопровождается кожной сыпью и отклонениями в количестве красных/белых кровяных телец, тромбоцитов в крови ребенка. Неонатальная волчанка в большинстве случаев проходит, когда ребенок достигает 3-6 месячного возраста, и не рецидивирует. У половины новорожденных, страдающих неонатальной волчанкой, развиваются заболевания сердца. Эти заболевания не излечимы, однако, их можно контролировать с помощью сердечного ритмоводителя.

Планирование беременности

Перед зачатием следует проконсультироваться с лечащим врачом. Врач должен убедиться, что симптомы волчанки контролируемы, или подтвердить, что заболевание находится в стадии ремиссии. Врач должен также оценить все возможные осложнения во время беременности и сообщить о них пациентке и ее партнеру.

Следует обратиться к опытному акушеру, который имел дело с беременностью с повышенным риском, или принимал роды у женщин, страдающих волчанкой. Акушер должен быть сотрудником медицинского учреждения, в котором есть все необходимое для лечения новорожденных с осложнениями, а также их матерей. Перед зачатием следует обратиться к акушеру для того, чтобы он оценил общее состояние пациентки до того, как она забеременеет. Во время данной встречи пациентка сможет определить, подходит ли ей данный специалист.

Обратить внимание следует на рабочий график: возможно, пациентке понадобятся определенные изменения в режиме работы в период беременности.

Не стоит оставлять без внимания и финансовое положение в семье, поскольку беременность может не позволить матери продолжать работать вне дома.

Большинство женщин, страдающих волчанкой, хорошо переносят период беременности. Однако, некоторым он дается нелегко, и может серьезно навредить их здоровью и здоровью ребенка. Потому женщине следует в данный период обратиться за помощью к друзьям и близким. Беременность отнимает много сил, особенно у женщин, страдающих волчанкой.

Послеродовой период

После родов женщина должна находиться под наблюдением врача, который будет отслеживать все физические и эмоциональные изменения, происходящие в это время. Подобные процессы в послеродовой период одинаковы для здоровых женщин и для тех, кто страдает волчанкой.

В некоторых случаях проявляются послеродовые осложнения. После родов может наступить обострение волчанки.

Женщине следует постараться кормить ребенка грудью . Это самое полезное питание, которым мать может обеспечить ребенка в первые месяцы жизни. Матери и ребенку требуется некоторое время для того, чтобы привыкнуть к процессу кормления грудью. В случаях, когда процесс привыкания проходит сложно, матери следует обратиться за помощью к врачу за советом. В некоторых случаях кормление ребенка грудью невозможно, а именно:

    Недоношенный ребенок может быть не в состоянии всасывать молоко. В данном случае может понадобиться специальная трубка для кормления, а затем и бутылочка. Однако, мать может отсасывать грудное молоко для кормления из бутылочки.

    Если мать принимает кортикостероиды, у нее может не вырабатываться достаточное количество молока.

    Некоторые медицинские препараты передаются младенцу с молоком матери. В таком случае врач решает, безопасно ли кормление малыша грудью.

    Новорожденные, которых кормят грудью, питаются чаще, чем те, которых кормят из бутылочки. Потому кормление грудью может быть достаточно утомительным процессом для матери, которая из-за усталости может начать кормить ребенка из бутылочки.

Перед тем, как начинать кормить ребенка, матери следует убедиться, что способ кормления, который она выбрала, наиболее оптимальный, полезный и безопасный для нее и ребенка.

Перед тем, как выписываться из роддома, следует проконсультироваться с врачом относительно методов предохранения от беременности в дальнейшем. Если женщина хочет забеременеть во второй раз, ей следует сделать перерыв.

Забота о себе

    Регулярно посещайте лечащего врача и акушера.

    Уделяйте время отдыху. Планируйте день так, чтобы днем и ночью удавалось поспать.

    Питайтесь согласно сбалансированной диете. Избегайте резкого увеличения массы тела. В случае необходимости попросите акушера или лечащего врача посоветовать Вам квалифицированного диетолога.

    Принимайте все препараты, прописанные врачом. После родов врач может прописать новые препараты.

    Не курите, не употребляйте алкогольных напитков.

    Попросите врача рассказать Вам о всех возможных физических изменениях, происходящих во время беременности. Некоторые из них могут быть похожими на симптомы волчанки. Вы должны знать, на какие симптомы следует обращать внимание для того, чтобы врач мог вовремя оценить их и в случае необходимости назначить лечение.

    Если Вы замечаете появление новых симптомов или любые изменения в ощущениях, обратитесь к врачу.

Красная сыпь на лице, постоянная усталость, язвы на слизистых, воспаление суставов, чувствительность к солнцу… Волчанка многолика, а лечение ее длительно. Усилить действие медикаментов при лечении помогут методы народной медицины.

Волчанка – заболевание, которое является одной из форм туберкулеза кожи. Начинается она преимущественно в детском возрасте и в течение десятков лет развивается хронически. Локализация происходит чаще всего в области лица (нос – хрящевая и костная ткань). Болезнь приводит к тяжелым деформациям, вследствие чего остаются уродующие рубцы. Термин «волчанка» применяли раньше для описаний различных эрозий кожи.

Данное заболевание относится к аутоиммунным, то есть, это болезнь, при которой иммунная система становится неконтролируемой. При этом происходит атака иммунной системы не на микробы, а на здоровые ткани.

Еще недавно существовало убеждение, что волчанка заразна, но это не так. Учеными до конца не установлены причины заболевания, но главными факторами, которые могут его спровоцировать, являются наследственная предрасположенность, вирусы и ультрафиолетовое излучение. Спровоцировать болезнь могут и некоторые лекарственные препараты.

Многие знают, чем опасна системная красная волчанка: при отсутствии лечения болезнь может вызвать смерть. Сегодня, при помощи современных препаратов, заболевание лечится во многих случаях успешно, и продолжительность жизни при волчанке значительно увеличилась.

В связи с тем, что в группе риска находятся женщины в возрасте 14-40 лет, вопрос о том, совместимы ли красная волчанка и беременность, является актуальным. Согласно статистике и несмотря на то, что вынашивание ребенка матерью, болеющей волчанкой, довольно непростое дело, рождение здорового ребенка являе

Источник

Беременность абсолютно противопоказана при волчанке? Нет. Сегодня женщины с системной красной волчанкой могут вынашивать и рожать здоровых детей.

Системная красная волчанка — это заболевание молодых женщин, а потому понятно, что вопрос о беременности возникает часто. Огромное желание иметь ребенка противопоставляется страху за его и собственное здоровье. И это не случайно, ведь еще недавно системная красная волчанка считалась абсолютным противопоказанием для беременности и необходимостью прерывания ее на ранних сроках. Сегодня медицинская наука достигла такого уровня, который позволяет женщинам больным волчанкой, иметь здоровых детей, несмотря на серьезность диагноза.

Системная красная волчанка — это хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся образованием антител к собственной соединительной ткани, ее воспалением и разрушением. Волчанка поражает кровеносные сосуды, суставы, клапаны и оболочки сердца, почки, легкие. Она становится причиной васкулита, артрита, миокардита, эндокардита, порока клапанов сердца, пневмонита, гломерулонефрита, нефрита, полиневрита. Понятно, что при таком масштабном поражении весьма тяжело говорить о беременности и родах. И все же при своевременном и грамотном лечении удается добиться значительного и стабильного улучшения самочувствия и получения шанса на потомство.

Прежде всего, необходимо понять, что вопрос о возможности беременности при волчанке решается коллегиально лечащим ревматологом и акушером-гинекологом. Лучшим временем для рождения ребенка является период ремиссии, то есть тогда, когда женщина чувствует себя практически здоровой. С зачатием проблем обычно не бывает, но в процессе беременности нередко возникают осложнения, к слову сказать, вполне подда

Источник

В основе системной красной волчанки (СКВ) лежит сбой иммунной системы, при котором собственные клетки организма распознаются как чужеродные и подвергаются уничтожению. Болезнь поражает сердце и сосуды, кожу, почки и другие органы. Могут ли больные СКВ выносить ребёнка? Как скажется болезнь на беременности и будущем малыше?

Девяноста процентов больных системной красной волчанкой – женщины. Первая симптоматика у большинства больных появляется в детородном возрасте. Системной красной волчанкой страдает 1 из каждых 500 женщин детородного возраста, поэтому сочетание этого заболевания с беременностью отнюдь нередкое. Также достаточно часто болезнь впервые проявляется именно во время беременности.

Механизмы развития системной красной волчанки до сих пор не совсем ясны. Дело в том, что иммунная система, защищающая собственные клетки и ткани от проникновения чужеродного биологического материала, по еще не совсем понятным причинам, начинает вырабатывать антитела, направленные против своих же, нормальных, клеток и тканей.

Эти «неправильно ориентированные» антитела называют аутоантителами. Отдельно необходимо сказать о антифосфолипидных антителах – они направлены против липидов мембран клеток, и при наличии таких антител (в трети случаев СКВ), болезнь протекает намного тяжелее.

Причинами выработки таких аутоантител в основном являются генетическая предрасположенность, повреждение клеток токсинами окружающей среды (курение, выхлопные газы), а также вирусные инфекции. Часто системная красная волчанка начинается после сильного облучения на солнце, а также тяжелых эмоциональных переживаний, что, по-видимому, является пусковым механизмом у уже предрасположенных людей.

Беременность и, особенно, аборты, как известно, приводят к резким изменениям в гормонального фона, что также може

Источник

Прием работника на время отпуска по беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения его трех лет Возможен такой вариант – в приказе указать, что Иванова принята на период отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком и последующих отпусков Семеновой Е.Е.

Папилломавирусная гениталий инфекция в настоящее время выделяется в особую протяжении. На группу многих лет считалось, что плоские, обычные (ювенильные) и генитальные бородавки вызываются типом одним папилломавируса, а различия в клиническом течении различиями обусловлены в локализации. Взгляды на патологию генитального были кондиломатоза радикально пересмотрены после того, Meisels как, Fortin (1976), Purola, Savia (описали) 1976 генитальные плоские и инвертированные (эндофитные) определив, кондиломы их принципиальное отличие от кондилом других постулировали, и локализаций цитоморфологические признаки папилломавирусной инфекции: или коилоцитоз баллонирование клеток, характеризующееся увеличенными, ядрами гиперхромными, окруженными четкой зоной светлой Koss. цитоплазмы, Durfee (1956) ввели в клиническую термин практику “койлоцитотическая атипия”. Авторы впервые связь отметили между койлоцитотической атипией. дисплазией и шейки раком матки.

У больных с эндокринными заболеваниями, нарушениями иммунными могут развиваться генерализованные формы с внутренних поражением органов. Однако эти формы крайне наблюдаются редко. Для инфильтративно-нагноительной трихофитии формы характерно возникновение опухолевидных образований, красного-темно цвета, покрытых корками в результате бактериальной присоединения флоры. При отторжении корок отделение наблюдается гноя из устьев волосяных фолликулов, болезненные очаги при пальпации. При данной трихофитии форме может нарушаться общее состояние, повышением сопровождающееся температуры, недомоганием

Источник

Самые распространенные симптомы красной волчанки и причины ее возникновения

Красная волчанка представляет собой болезнь аутоиммунного характера, при котором в соединительной ткани сухожилий, суставов или других органов развиваются воспалительные процессы. Болезнь может быть слабо выраженной, а может проявлять себя очень тяжелыми симптомами, в зависимости от степени и локализации поражения.

Красная волчанка – это хроническое заболевание, у нее есть свои фазы обострения, при которых симптомы становятся более выраженными.

До сих пор не выявлены точные причины развития красной волчанки. При воздействии определенных внешних или внутренних факторов антитела в организме начинают активно противодействовать собственным клеткам ДНК, разрушая соединительную ткань некоторых систем и органов.

В разных случаях вырабатываются разные антитела, чем и объясняется широкое разнообразие проявлений данного заболевания.

Системная. Наиболее распространенный тип болезни. Поражению может подвергнуться почти любой орган человека. Тяжесть заболевания зависит от конкретного случая.

Дискоидная (кожная). Эта разновидность красной волчанки чаще всего проявляется на кожных покровах. При этом могут наблюдаться красные чешуйчатые высыпания на коже головы, конечностях, лице и т.д. Болезнь зачастую носит хронический характер – сыпь может на время пропадать, а потом снова появляться. Иногда эта форма волчанки со временем переходит в системную.

Лекарственно индуцированная. Этот вид волчанки вызывает длительный прием медикаментов, таких как: прокаинамид, гуинидин, гидразалин, алдомет, изониазид, карбамазепин, фентоин и др. Такая волчанка может пройти самопроизвольно после прекращения приема вызва

Источник

Волчанка при беременности является хроническим воспалительным аутоиммунным заболеванием, причем в 90% случаев заболевание затрагивает именно женщин.

Иммунная система обеспечивает организму защиту от вирусов, микробов, бактерий и других вредных микроорганизмов, но при аутоиммунных заболеваниях иммунная система может отреагировать на собственные клетки вашего организма, как на чужеродные. Это может вызвать воспаление, которое может повлиять на многие органы, включая почки, кожу, суставы, сердце, клетки крови и легкие. Тяжелое воспаление может привести к хронической боли, повреждению тканей и повреждению внутренних органов.

К сожалению, лекарств для излечения волчанки нет, но есть целый ряд медикаментов и изменение образа жизни, которые могут облегчить симптомы заболевания и помогут предотвратить повреждение органов.

Волчанка является хроническим заболеванием, которое появляется, проходит и снова появляется, но очень редко исчезает насовсем. Большинство людей страдают от слабых симптомов болезни, которые сменяются вспышками заболевания, а затем болезнь снова на время отступает. Во время вспышки симптомы включают в себя усталость, лихорадку, сыпь, боль в суставах, отеки, выпадение волос, повышенную чувствительность к свету и резкую потерю веса. Затем вспышка стихает, и заболевание переходит в стадию ремиссии. Люди с волчанкой также могут страдать от болей в груди, затрудненного дыхания и проблем с почками.

1. Системная красная волчанка – является наиболее распространенной и тяжелой формой волчанки. Заболевание оказывает негативное влияние на печень, почки, кожу, суставы, легкие, сердце, кровеносные сосуды и нервную систему. Течение болезни носит непредсказуемый характер, вспышки чередуются с ремиссиями.

Во время беременности женщины очень часто сталкиваются с проблемами. Одной из них является варикоз . Такое заболевание несет дискомфорт, неприятные ощущения, приводит к осложнениям. В данной статье р

Источник

Волчанка не уменьшает шансы женщины забеременеть. Менее 50% беременностей у женщин, больных волчанкой, имеют осложнения, но все беременности при волчанке имеют высокую степень риска. Волчанка может усложнить беременность, так как возрастает риск выкидышей, преждевременных родов и позднего токсикоза беременных, а также возможны проблемы с сердцем у ребенка. Если вы болеете волчанкой и собираетесь забеременеть, примите во внимание эти советы, чтобы обеспечить себе безопасную беременность и здорового ребенка.

Перед тем, как забеременеть, женщины, больные волчанкой, должны посетить ревматолога, врача, который специализируется на таких заболеваниях, как волчанка, перинатолога или акушера, специализирующегося на рискованных случаях, а также детского кардиолога.

Ранее консультирование позволяет женщинам, болеющим волчанкой, обсудить состояние своего здоровья с врачом, чтобы определить возможный риск из-за волчанки. Не все женщины одинаковые, так что очень важно знать, что значит именно ваше заболевание для вашей беременности.

Некоторые беременности могут нуждаться в раннем лечении. Это поможет воспрепятствовать риску возникновения осложнений, и такое лечение должно начаться в первые несколько недель беременности для получения наилучших результатов. Риск возникновения осложнений увеличивается, если у вас обострение волчанки, поэтому очень важно обратиться к своему врачу.

Каждый случай заболевания волчанкой разный. Это заболевание не повышает риск выкидышей в первом триместре. Но женщины, имеющие это заболевание, подвержены риску выкидышей на более поздних сроках и даже риску мертворождения из-за влияния антифосфолипидных и антикардиолипинных антител. Около 33% женщин, больных волчанкой, имеют эти антитела, которые повышают риск появления тромбов. Ваш врач может посоветова

Системная красная волчанка (СКВ) это хроническое аутоиммунное заболевание соединительных тканей и сосудов. Женщины болеют им чаще, это объясняется гормональными особенностями женского организма, повышенной склонностью к продукции глобулинов и процессами, которые происходят в матке во время менструации (возможное образование аутоантител к отторженным клеткам эндометрия). Так как СКВ часто развивается в молодом возрасте, то вопрос о беременности и рождении здорового ребенка становится очень актуальным.

Еще в недавнем прошлом благоприятного прогноза беременной женщине, болеющей волчанкой, никто не давал. Такие беременности чаще всего заканчивались ранним выкидышем или абортом. На данный момент у врачей есть все возможности помочь таким женщинам благополучно выносить и родить ребенка.

Вопрос о наступлении и сохранении беременности у пациенток с волчанкой акушер-гинеколог решает совместно с ревматологом. В таких случаях должны учитываться абсолютно все факторы и риски, проводится комплексное обследование женщины, определяют состояние ее сердечно-сосудистой системы, почек. Самый благоприятный период для планирования беременности — период стойкой ремиссии, котрая должна длиться не меньше 5-6 месяцев до зачатия. В таком случае вероятность обострения заболевания будет минимальной.

Во время беременности в организме женщины меняется гормональный фон, в работе иммунной системы происходят изменения, направленные на сохранение беременности. Это по-разному может влиять на протекание СКВ: возможно обострение заболевания, а может начаться и ремиссия с ухудшением состояния в послеродовом периоде. Врачи и сама женщина должны быть готовы к любому ходу событий. Важно, чтобы пациентка получала адекватное лечение, если оно ей необходимо. Недопустимо прекращать курс терапии, так как это может вызвать рецидив болезни.

Осложнения беременности, которые могут возникнуть у женщин с волчанкой:

1. Угроза выкидыша. В организме женщины образуются специфические антитела (антифосфолипидные), которые провоцируют образование тромбов, в том числе и в плаценте, что нарушает ее деятельность. Эти процессы могут привести к выкидышу.
2. Задержка внутриутробного развития плода. Это осложнение также связано с образованием антифосфолипидных антител, так как нарушение кровообращения в плаценте приводит к нехватке питательных веществ и гипоксии плода.
3. Токсикоз беременных (преэклампсия). Основные симптомы токсикоза – повышение артериального давления и появление белка в моче. Это очень серьезное осложнение, которое грозит жизни и матери, и ребенка.
4. Преждевременные роды, которые часто являются следствием перечисленных выше осложнений.
5. Послеродовое кровотечение, которое может развиться из-за снижения количества тромбоцитов в крови роженицы.

В некоторых случаях у женщин с СКВ рождаются дети с симптомами волчанки новорожденных – характерной сыпью, нарушениями в составе крови и проблемами с сердцем. Эти симптомы, кроме сердечных нарушений, исчезают где-то к 6 месяцам. Еще одной опасностью для ребенка может стать недоношенность, но возможности современной медицины позволяют выходить таких детей и минимизировать осложнения.

Еще один очень важный вопрос – вопрос выбора способа родоразрешения. Все зависит от состояния здоровья матери и ребенка. В большинстве случаев врачи вынуждены делать кесарево сечение.

Беременные женщины, больные волчанкой, должны наблюдаться в специализированных медицинских центрах, где есть возможность квалифицированно следить за состоянием их здоровья, контролировать развитие плода и его сердечную деятельность (регулярное ультразвуковое исследование, доплерометрия и КТГ). Своевременное выявление каких-либо нарушений — это уменьшение риска осложнений. Также важно, чтобы женщина рожала в роддоме, где есть отделение выхаживания недоношенных детей.

Системная красная волчанка не является противопоказанием к грудному вскармливанию. В случаях, когда женщина принимает какие-либо препараты, этот вопрос должен решаться с врачом.

Заболевание иммунной природы - системная красная волчанка проявляется в поражении элементов соединительной ткани сосудов, почек, мышц, сердца, кожи. У беременной женщины страдают плацента и ткани плода.

В зоне риска - женщина

Девяносто процентов больных красной системной волчанкой – женщины. Основная симптоматика у большинства пациентов проявляется в детородном возрасте. Одна из пятисот женщин детородного возраста страдает системной красной волчанкой, поэтому заболевание нередко сочетается с беременностью. Довольно часто болезнь проявляется и во время беременности.

Отчего случается красная волчанка

Механизм развития заболевания не совсем ясен до сих пор. Иммунная система, которая защищает собственные ткани и клетки от проникновения чужеродного биологического материала, начинает вырабатывать антитела. Эти антитела направлены против своих нормальных тканей и клеток. Эти неверно ориентированные антитела называются аутоантителами.

К причинам выработки аутоантител относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • вирусные инфекции;
  • повреждение клеток ядами из окружающей среды (выхлопными газами, курением).

Нередко красная системная волчанка начинается после мощного облучения на солнце, а также после тяжких эмоциональных переживаний. Это становится пусковым механизмом для предрасположенных к болезни людей. Аборты и беременность приводят к изменению в гормональной сфере, что также служит толчком для развития заболевания.

Как на беременность влияет волчанка

Течение системной красной волчанки во время беременности невозможно предугадать. У 30 процентов больных утяжеляются симптомы болезни, в 30-40 процентах случаев не происходит изменений в течении болезни, а у оставшейся трети женщин заболевание немного облегчается.

Но у 7 процентов беременных, имеющих красную волчанку, случаются осложнения, которые непосредственно угрожают жизни матери и плода:

  • миокардит;
  • тяжелый гестоз,
  • почечная недостаточность.

Чем опасна болезнь для плода

Заболевание способно повредить практически любой орган, и плаценту в том числе, в то время, как плацента нужна ребенку для питания из кровотока матери и дыхания. Микроскопическое повреждение сосудов в плаценте приводит к прогрессирующему уменьшению кровотока, задержке роста плода, хронической плацентарной недостаточности. В дальнейшем повреждение плаценты способно привести к гибели плода.

Как вылечить болезнь у беременной

До настоящего времени не появилось такое средство, которое помогло бы избавить человека от данного заболевания. Полная самостоятельная ремиссия болезни, в принципе, возможна, но она случается настолько редко, что нет смысла пренебрегать лечением, рисковать своим здоровьем.


По показаниям лечащего врача нужно принимать противовоспалительные нестероидные средства, гормональные препараты, иммунодепрессанты – на проятжении течение всей жизни.

Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх