Что опаснее инфаркт или инсульт. Подход к лечению: в чем разница между инсультом и инфарктом

Инфаркт и инсульт

Довольно частый поисковый запрос, с которым посетители попадают на страницы этого сайта. И несведущему в медицине человеку сразу трудно разобраться, чем отличается инфаркт от инсульта, какие признаки и симптомы инфаркта и инсульта, может ли быть инсульт после инфаркта и какая профилактика инсульта и инфаркта.

Чем отличается инфаркт от инсульта.

Инфаркт это повреждение органа или части органа, в результате закупорки артериального сосуда, питающего этот орган или часть органа сгустком крови. Так как в устье артерии, которая закупорилась, ткань органа не получает кровь с которой приносятся все питательные вещества, а первую очередь кислород, эта часть органа умирает. Поэтому когда употребляют термин инфаркт, всегда уточняют инфаркт какого органа. Например, Инфаркт миокарда, то есть сердца, инфаркт головного мозга, инфаркт кишечника, инфаркт почки. Причина образования сгустка крови или тромба внутри сосуда, это в основном сужение сосудов в результате такого заболевания как атеросклероз

Инсульт это специфическое название инфаркта головного мозга.

Может ли быть инсульт после инфаркта миокарда? Конечно, может, так как основная причина этих заболеваний атеросклероз артерий. Кроме того при остром инфаркте часто бывает острая сердечная недостаточность, которая может спровоцировать развитие инсульта. И такое осложнение инфаркта тромбоэндокардит может привести к инсульту, то есть тромб, отрываясь от эндокарда сердца с током крови чаще попадает в сосуды головного мозга.

Симптомы и признаки инфаркта миокарда и инсульта читай подробнее инфаркт миокарда. инсульт.

Профилактика инфаркта и инсульта, сводится, прежде всего, к лечению и профилактике, сужения сосудов, читай подробнее на странице атеросклероз.

Еще раз напоминаю, что основная причина инфаркта миокарда и инсульта, это атеросклероз, занимайтесь профилактикой и лечением атеросклероза.

Чем отличается инсульт от инфаркта?

Нередко инсульт именуют инфарктом мозга и это совершенно верно. Оба состояния сходны по своей сути и картине развертывания. В то же время есть немало того, чем инсульт отличается от инфаркта.

Два схожих по сути протекания состояния, именуемые в медицине инфаркт и инсульт, имеют существенные различия, не позволяющие их путать. Так, инфарктом принято называть нарушение снабжения сердечной мышцы кровью, несущей кислород и питание.

Это обусловлено нарушением проходимости сосудов, закупоренных холестериновыми бляшками или резкий спазм. Одну из форм инсульта называют инфарктом головного мозга, так как аналогичным образом происходит нарушение питания некоторого его участка. На этом сходство их не заканчивается. Так, инсульты – более широкое понятие, чем инфаркт, включающее разрывы сосудов, кровоизлияния и иные состояния, приводящие к повреждению мозговых оболочек. К инсульту может привести игнорируемая гипертония, аневризма, острое нарушение мозгового кровообращения и выявленный тромбоз. Особенно уязвимы люди пожилого возраста, перенесшие переломы конечностей или операции, так как у них могут мигрировать по сосудам тромбы, способные однажды перекрыть тонкий канал.

Примечательно, что причины, приводящие к обоим заболеваниям, совершенно идентичны и кроются в неправильном питании, образе жизни и равнодушному отношению к своему здоровью и потребностям организма. И ту и другую проблему гораздо легче предупредить, чем пытаться вылечить. Давно установлено, что максимальное количество инфарктов и инсультов, которое способен выдержать человек, равняется трем случаям, после которых неизбежно следует летальный исход. Для того чтобы предупредить возникновение этих болезней, совсем не обязательно знать, чем отличается инсульт от инфаркта.

Диагностика и выбор методов лечения – прерогатива врачей, на которую претендовать не стоит. Если относиться к своему организму бережно, как к самой дорогой технике или новому автомобилю, он непременно ответит здоровьем, прекрасным самочувствием и настроением, а такие беды, как инфаркт и инсульт, останутся лишь терминами из медицинской книги.

Инфаркт головного мозга (ишемический инсульт)

Инфаркт головного мозга возникает в результате нарушения кровоснабжения участка ткани мозга из-за образования тромба, эмболии или стеноза сосудов головы или мозга.

Инфаркт головного мозга (ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, апоплексический удар) - это острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций из-за затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Сопровождается размягчением участка мозговой ткани. По статистике, является одной из основных причин смертности среди людей.

Группы и факторы риска при инфаркте головного мозга

К основным факторам риска относят пожилой и старческий возраст, повышение артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, атеросклероз артерий, курение, заболевания сердца, сахарный диабет.

Причины инфаркта головного мозга

Основными причинами являются атеросклероз. при котором происходит отложение жирового вещества на стенках сосудов; образование тромбов; нарушение вязкости крови.

головная боль

двигательной активности

ультразвуковое исследование

повышенным давлением

хирургические методы

Определяется местоположением и объемом инфаркта, а также наличием осложнений в течение инсульта (пневмония, пролежни, и др.). В первые 30 дней умирает около 15-25% больных, около 60-70% больных получают тяжелые неврологические расстройства.

Профилактика

От инфаркта. Болезни сосудов и сердца — лидеры по количеству смертельных случаев. Эти заболевания возникают внезапно, чаще всего у пациентов подобного профиля диагностируют инфаркт или инсульт.

Последние годы эти недуги изрядно «помолодели». Стрессы, не правильное питание, вредные привычки, отсутствие режима стали причинами возникновения патологий у людей среднего и даже юного возраста. Инфаркт и инсульт по своей симптоматике различны, но некоторые схожие черты присутствуют у обоих заболеваний. Знание соответствующих симптомов позволит отреагировать на состояние своего здоровья или здоровья близких и родных. Для оказания своевременной помощи пациенту и сохранения его жизни важно знать основные признаки поражения сосудов головного мозга и сердца, их отличия и особенности.

Инфаркт и инсульт

Общие симптомы заболеваний

Человеку, несведущему в медицине, не обладающему достаточным опытом или знаниями, признаки инфаркта и инсульта на первый взгляд кажутся практически идентичными и разница их незначительна. Действительно, общие черты при возникновении схожи у обоих заболеваний. Вот некоторые признаки из тех, что объединяют инсульт и :

возникновение острой боли в области груди и головы;
бледность кожи;
появление одышки, нарушение дыхательного ритма;
скачок артериального давления.

Однако при появлении подобных симптомов не стоит спешить с оказанием первой помощи. Для того чтобы пациент выжил, а последствия перенесенного приступа были минимальными, следует определиться с первопричиной. Очевидная на первом этапе симптоматика делает инфаркт и инсульт схожими, но есть достаточно существенные причины, позволяющие распознать, чем отличается инфаркт от инсульта.

Разница в широте понятий

Инфаркт

По своей сути оба заболевания представляют собой поражения сосудов и последующие нарушения поступления кислорода в поврежденный участок. Инфаркт является тромбозом артерии, вызывающим разрыв сердечной мышцы. Насыщение кислородом сердечной ткани прекращается вследствие возникновения затора в сосудах, клетки тканей начинают отмирать. Причиной закупорки просвета артерии является сгусток крови. Инфарктом, вопреки сложившемуся мнению, поражается не только сердце, но и почки, головной мозг, органы пищеварения. При любой локализации болезнь возникает по причине поражения крупных сосудов. Заболевание провоцируется физической активностью: ходьбой, бегом, подъемом в гору и сопровождается поднятием артериального давления и температуры.

Первые сигналы организма

Заболевания считаются непредсказуемыми, но некоторые предпосылки возникновения болезненного состояния все-таки проявляются у пациента. Если эти признаки проанализировать и принять своевременные меры, то можно избежать тяжелых последствий.

Перед инфарктом миокарда возможно появление режущих острых болей, которые могут ощущаться в груди, под лопатками, в нижней челюсти, горле, области ключиц или живота. Кожные покровы изменяют свой цвет на более бледный, на лбу проступает холодный пот. Иногда в спокойном состоянии возникают перебои в сердечном ритме или нехватка воздуха. Грудная клетка сжимается, возникает одышка даже при отсутствии очевидной нагрузки.

Продолжительные сильные головные боли, нарушение функций речи или зрения — сигналы приближающегося инсульта.

Пациент может ощущать онемение или п . Внезапно может возникнуть головокружение, угроза потери равновесия.

Если наблюдаются подобные симптомы, то стоит немедленно обратиться к специалисту. При заболеваниях сердца и сосудов счет идет не на часы, а на минуты. Потерянное время может стоить жизни или стать причиной необратимых последствий. В среднем от возникновения приступа до летального исхода проходит 1 час.

Как распознать недуг

При любых подозрениях на приступ заболеваний необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда можно определить, что именно произошло с помощью нескольких действий.

Диагностика и признаки инсульта до прибытия медиков:

Асимметричность лица

пациенту следует попытаться поднять руки вверх, при инсульте одна рука останется неподвижной;
при попытке улыбаться лицо станет асимметричным, кожа провиснет;
речь пациента нарушена, больной не способен повторить простые слова, разговаривает нечетко (как пьяный).

Инсульт может проходить в скрытой и явной форме. Явная форма сопровождается острым приступом, с потерей сознания, бледностью, сильнейшей головной болью. Особенно коварно скрытое проявление недуга. Иногда инсульт может проявиться только нечеткостью речи или легкой отстраненностью пациента. Если человек внезапно упал на ровном месте, потерял равновесие, говорит, словно выпил алкоголь, немедленно следует вызвать скорую помощь. На борьбу с инсультом для минимизации последствий дается всего 3,5 часа.

Диагностика и признаки инфаркта миокарда до прибытия скорой помощи:

артериальное давление снижено — итог шока из-за разрыва сосуда органа;
появление тошноты или рвоты;
нехватка воздуха, ощущение давления в груди и области сердца;
боль в левой руке (изредка возможны неприятные ощущения в правой руке);
расстройство желудка или возникшая внезапно изжога;
сильный и необъяснимый страх смерти;
холодный пот на лице, испарина;
зубная боль, боль в голове или челюсти;
посинение мочек ушей, появление сосудистой сетки в области поражения (на груди, животе, спине);
бледность языка, твердость неба.

В зависимости от случая перечень симптомов может отличаться. Внешние признаки далеко не всегда сопровождают инфаркт, что делает недуг еще более коварным. На купирование причин болезни и восстановление кровообращения в сердечной мышце в среднем есть всего 1,5 часа.

Первая помощь больному

Оказать первую помощь пациенту необходимо как можно быстрее, сразу после звонка в скорую медицинскую помощь. При инсульте и необходимо придать пациенту горизонтальное положение, голову приподнять. Для увеличения доступа воздуха ослабить ворот рубашки или сдавливающие воротники, снять украшения, шарф. При потере сознания голову повернуть набок, во избежание блокировки дыхательных путей слизью, слюной или рвотными массами. Если больной носит зубные протезы, то их необходимо снять.

Различие при проведении доврачебных мероприятий все же есть, поэтому важно заметить особенности симптомов. категорически запрещено давать человеку пить воду, есть, принимать таблетированные препараты. Можно применить растирание спиртом парализованных конечностей. Главное — держать под контролем параметры дыхания и давления. Других самостоятельных действий без наличия соответствующих знаний и опыта применять не стоит.

При инфаркте можно воспользоваться нитроглицерином, положив его под язык пациенту, для рассасывания. Прием аспирина позволит начать разжижение тромба в сосудах до приезда неотложной помощи.

Не стоит решать проблему в домашних условиях. Только квалифицированные доктора способны помочь избавиться от угрозы жизни.

Промедление приравнивается к смерти

Инсульт или инфаркт ежедневно уносят тысячи жизней. Только быстрота реакции, четкость действий, сохранение здравомыслия станут залогом спасения человека. Если признаки болезни возникли, пусть даже кратковременно, а пациент сообщает, что ему легче, то посещение больницы и вызов скорой помощи все равно не отменяются. Коварность этих заболеваний заключается еще и в отсутствии симптомов в некоторых случаях. Соблюдение здорового образа жизни, активность, нахождение на свежем воздухе и правильное питание способны существенно снизить риск возникновения приступов. Для и инсульта необходимо регулярно проходить обследование у врача.

Видео

Описание

Мозг человека состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей постоянную потребность в большом количестве кислорода, недостаток которого вызывает негативные изменения.

Инфарктом головного мозга (или ишемическим инсультом) называют ишемические поражения участков мозгового вещества, которые возникают впоследствии нарушений кровообращения. Также существует геморрагический инфаркт головного мозга, однако о нем мы поговорим в другой статье.

Распространенность

Ишемический инфаркт головного мозга является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В возрасте до 40 лет он встречается редко, в среднем на 100 человек он бывает 4 раза. После 40 эта цифра существенно увеличивается и составляет уже 15 процентов населения.

Люди, перешагнувшие пятый десяток, еще чаще страдают от последствий этого заболевания — 30%. После 60 лет инфаркт головного мозга случается уже у 50 % человек.

Классификация и отличия

В зависимости от причин, повлекших за собой мозговой инфаркт, специалистами принято различать несколько его форм:

Атеротромботическая;
Кардиоэмболическая;
Гемодинамическая;
Лакунарная;
Гемореологическая.

Рассмотрим каждую из разновидностей.

Атеротромботический

Атеротромботическая форма ишемического инсульта развивается при атеросклерозе крупных или же средних церебральных артерий.

Для данной формы инфаркта мозга характерно поэтапное развитие. Симптоматика заболевания медленно, но верно нарастает. С момента начала развития заболевания до начала проявления ярко выраженных симптомов может пройти достаточно много дней.

Кардиоэмболитический

Эта форма инсульта возникает на фоне частичного или полного закупоривания тромбами артерий. Зачастую такая ситуация происходит при ряде сердечных поражений, которые возникают при образовании в полости сердца пристеночных тромбов.

В отличии от предыдущей формы, инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий, происходит неожиданно, при бодрствовании больного.

Наиболее типичной зоной поражения этого типа заболевания считается область кровоснабжения средней артерии мозга.

Гемодинамический

Случается на фоне резкого понижения давления или же как следствие внезапного уменьшения минутного объема сердечных полостей. Приступ гемодинамического инсульта может начаться как резко, так и по нарастающей.

Лакунарный

Возникает при условии поражений средних перфорирующих артерий. Считается, что лакунарный инсульт часто происходит при высоком артериальном давлении больного.

Очаги поражения локализуются преимущественно в подкорковых структурах головного мозга.

Гемореологический

Данная форма инсульта развивается на фоне изменений нормальных показателей кровесвертываемости.

В зависимости от тяжести состояния пациента инсульт классифицируется по трем степеням:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Также инфаркты разделяются и на классификацию по области локализации пораженного участка. Больной может иметь повреждения:

в зоне внутренней стороны сонной артерии;
в главной артерии, а также в различных позвоночных и их отходящих ветвях;
в области артерий мозга: передняя, средняя или задняя.

Стадии

Официальная медицина различает 4 стадии течения болезни.

Первая стадия — острое течение заболевания. Острая фаза инсульта длится три недели с момента удара. Свежие некрозные изменения в головном мозге формируются первые пять суток после приступа.

Первая стадия является наиболее острой из всех существующих. В этот период цитоплазма и кариоплазма сморщиваются, отмечаются симптомы перифокальной отечности.

Вторая стадия — период раннего восстановления. Длительность данной фазы — до полугода, на протяжении которого происходят паннекрозные изменения в клетках.

Нередко случается возвратный процесс неврологодефицита. Близ места локализации пораженного очага начинает налаживаться кровообращение.

Третья стадия — период позднего восстановления. Длится с полугода до года после инфаркта головного мозга. За это время в мозгу больного развиваются глиальные рубцы или различного рода кистозные дефекты.

Четвертая стадия — период остаточных проявления инфаркта. Начинается через 12 месяцев после удара и может продолжаться до конца жизни больного.

Причины

На самом деле причины, по которым развивается та или иная форма мозгового инфаркта, являются в большей степени последствиями различных патологических состояний организма человека.

Но среди основных причин инсульта выделяются:

атеросклеротические изменения;
наличие тромбоза в венах;
систематическая гипотензия;
заболевание височным артериитом;
поражение крупных интракраниальных артерий (заболевание Мойа-Мойа);
субкортикальная энцефалопатия хронического характера.

Смотрите видео, в котором рассказано о главных причинах возникновения заболевания:

Опасность и последствия

Заболевание крайне опасно. В 40% случаев заканчивается летальным исходом в первые часы после приступа. Однако при своевременно оказанной первой неотложной помощи больной способен не только выжить, но и впоследствии вести нормальную жизнедеятельность.

Последствия мозгового инфаркта могут быть самыми различными, начиная от онемения конечностей, заканчивая полным параличом и даже смертью.

Симптомы и признаки

Инсульт в подавляющем большинстве случаев сразу дает о себе знать: у человека резко начинаются невыносимые головные боли, которые чаще всего затрагивают только одну сторону, кожные покровы лица во время приступа приобретают ярко выраженный красный оттенок, начинаются судороги и рвотные позывы, дыхание становится с хрипотой.

Примечательно, что судороги затрагивают ту же сторону тела, какую сторону мозга поразил инсульт. То есть если место локализации поражения находится с правой стороны, то судороги будут более выражены на правой стороне тела и наоборот.

Однако бывают случаи, когда приступ как таковой вообще отсутствует, и лишь спустя какое то время после инсульта, о котором больной мог и не подозревать, ощущается онемевание щек или рук (какой то одной), меняется качество речи, падает острота зрения.

Потом человек начинает жаловаться на слабость в мышцах, тошноту, мигрени. В таком случае заподозрить инсульт можно при наличии ригидности затылочных мышц, а также по чрезмерном мышечном напряжению ног.

Как проводится диагностика

Для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения, используются несколько исследований: МРТ, КТ, ЭЭК, КТГ, допплерография сонной артерии.

Помимо этого, больному назначается сдача анализа на биохимический состав крови, а также анализ крови на ее свертываемость (коагулограмма).

Первая помощь

Первые меры по предупреждению необратимых последствий и летального исхода должны начинаться в первые же минуты после приступа.

Порядок действий:

Помочь больному лечь на кровать или любую другую плоскость так, чтобы голова и плечи оказались немного выше уровня тела. Крайне важно не слишком сильно теребить пострадавшего от удара человека.
Избавить от всех сдавливающих тело предметов одежды.
Обеспечить максимальное количество кислорода, открыть окна.
Сделать холодный компресс на голову.
При помощи грелок или горчичников поддержать кровообращение в конечностях.
Избавлять ротовую полость от лишней слюны и рвотных масс.
Если конечности парализовало, то следует растирать их растворами на основе масля и спирта.

Видео об инфаркте сосудов головного мозга и важности оказания правильной первой помощи:

Тактика лечения

Инфаркт мозга — это неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

В условиях стационара главной целью лечения является восстановление кровообращения в головном мозге, а также предупреждение возможных повреждений клеток. В первые часы после начала развития патологии, пациенту назначают особые препараты, действие которых направлено на растворение тромбов.

С целью торможения процесса роста уже имеющихся тромбов и предотвращения появления новых, применяются антикоагулянты, которые снижает степень свертываемости крови.

Еще одна группа препаратов, которые эффективны при лечении инсульта — антиагреганты. Их действие направлено на склеивание тромбоцитов. Эти же медикаменты применяются и для предотвращения повторных приступов.

Каков прогноз?

Люди, которые перенесли инфаркт мозга, имеют хороший шанс на то, чтобы выздороветь и даже полностью восстановиться. Если в течении 60-ти дней после приступа состояние больного остается стабильным, то это говорит о том, что он сможет вернуться к нормальной жизни уже через год.

Для того чтобы это заболевание не коснулось вас, необходимо придерживаться правильного образа жизни, питания, заниматься физическими упражнениями, избегать стрессовых ситуаций, следить за массой тела, отказать от вредных привычек.

Острое нарушение мозгового кровообращения: как распознать и вылечить заболевание?

Внезапные сбои в системе кровообращения мозга приводят к частичной или полной потере трудоспособности. Человек лишается речи, не может полноценно двигаться и осознавать окружающую реальность. Важно своевременно оказать помощь пациенту с ОНКМ. На начальном этапе капельные вливания и внутривенные инъекции предотвращают развитие заболевания. После неотложной помощи больному требуются полный курс лечения острого нарушения мозгового кровообращения и реабилитация.

Что такое острое нарушение мозгового кровообращения

Головной мозг - самый совершенный орган, его сосуды поддерживают кровоток в необходимом для жизнедеятельности объёме.

Физическая активность, умственная деятельность и эмоциональная реакция на стресс требуют разного количества крови для функционирования мозга.

В здоровом состоянии сосуды мозга сжимаются и расширяются, обеспечивая бесперебойную работу системы кровообращения.

Внезапный сбой нормального кровотока в мозге, возникший в результате закупорки или разрыва сосудов, медики называют острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) или инсультом.

Многие считают, что инсультам подвержены исключительно взрослые после 40 лет, однако статистические данные указывают на то, что ОНМК нередко диагностируется и у детей, в частности новорождённых и грудничков.

К общим признакам заболевания относятся следующие симптомы:

резкое повышение артериального давления (САД выше 140 мм. рт. столба);
слабость;
сильная головная боль;
онемение в одной половине тела;
нарушения речи и зрения;
потеря сознания.

Инсульт приводит к образованию очагов некрозной ткани или гематом и сопровождается устойчивым нарушением деятельности мозга.

Виды ОНМК

Инсульты делятся на 2 основных типа, лидирующих среди пациентов по числу возникновения.

Ишемический. В результате закупорки артерий мозга в клетки перестаёт поступать кислород, образуется некрозный очаг, ткани гибнут.
Геморрагический. Из-за разрыва сосудов в тканях мозга формируются гематомы, которые давят на соседние участки, вызывая серьёзные сбои в деятельности органа.

Существует также субарахноидальное кровоизлияние, происходящее вследствие разрыва аневризмы или черепно-мозговой травмы. Оно относится к геморрагическим поражениям мозга и составляет не более 5% от общего числа инсультов.

Все типы ОНМК опасны для пациента, требуют немедленной помощи врача и длительной терапии впоследствии.

Ишемический инсульт головного мозга

Ишемический инсульт стоит на первом месте в списке острых нарушений кровообращения мозга (до 85% от всех случаев). Он часто наступает во сне и непосредственно после пробуждения.

Второе название болезни - инфаркт мозга.

Причины возникновения

Ишемический инсульт развивается после интенсивной физической нагрузки, стрессов или вследствие атеросклероза сосудов. В группу риска по данному заболеванию входят пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями и сахарным диабетом.

Инфаркт мозга наступает при закупорке (тромбировании) артерий и нарушении подачи кислорода в клетки органа. Лишённые питания ткани отмирают, образуя очаг патологии. Участок некроза приводит к устойчивым нарушениям функций мозга. Часто заболеванию предшествует перенесённый пациентом инфаркт миокарда.

Симптомы инфаркта мозга

Для ишемического инсульта характерно появление основных симптомов во сне. После перенесённого припадка больной может находиться в сознании. Признаки наступившего инфаркта мозга:

резко нарастающая головная боль;
паралич мышц лица, тела и конечностей (развивается на стороне, противоположной очагу поражения);
нарушение зрения и замедленная речь.

Как определить инсульт в домашних условиях

В домашних условиях родственники больного могут провести тесты на возможный инсульт. До приезда скорой помощи нужно попросить пострадавшего:

показать зубы или улыбнуться. При наличии ишемического инсульта у больного видна явная асимметричность линии губ. Угол рта с одной стороны провисает вниз;
повторить несколько слов, связанных по смыслу. После инсульта человек не может внятно выговаривать фразы. Речь меняется, становится малопонятной, больной растягивает слова;
поднять руки под углом 90°и держать их в таком положении 5 секунд. При ишемическом поражении мозга больной роняет одну руку, не выдерживая положенного времени.

Мероприятия по домашней диагностике нужно проводить при возникновении первых подозрений на инсульт. Наличие одного или нескольких симптомов - повод немедленно вызывать «скорую». Счёт для оказания неотложной помощи больному идёт на минуты. Интенсивная терапия в первые несколько часов после приступа увеличивает шансы на полное выздоровление.

Дифференциальная диагностика

После госпитализации больного с подозрением на ишемический инсульт назначаются КТ или МРТ. Современные методики визуализации поражений головного мозга позволяют чётко увидеть очаг болезни в тканях и установить его тип. Иными словами, отличить ишемический инсульт от геморрагического или другой внутричерепной патологии.

Магнитно-резонансная томография - ведущее исследование в дифференциальной диагностике инсультов. На снимках хорошо видны основные признаки, характерные для наступления инфаркта мозга:
- некроз тканей;
- отёк;
- закупорка сосудов.
Компьютерная томография - позволяет выявить наличие ОНМК и отличить ишемию от геморрагического кровоизлияния.
УЗИ с допплерографией и дуплексным сканированием - применяется для полного обследования состояния сонных артерий пациента. Исследование кровотока мозга даёт возможность уточнить диагноз и назначить более качественное лечение пациента с ишемическим инсультом.

Лечение инфаркта мозга

Важно принять экстренные меры для оказания медицинской помощи в первые 2–3 часа после развития симптомов инфаркта мозга, иначе ткани в очаге поражения погибнут. Назначения должен делать врач «скорой» или реаниматолог в больнице.

Введение внутривенно препаратов, разжижающих кровь - помогает остановить развитие паралича (при условии использования в первые три часа).
Инъекции лекарств, уменьшающих отёк мозга и снижающих внутричерепное давление.
Хирургическое вмешательство (стентирование, эндартэктомия, ангиопластика) - предотвращает риск повторного инфаркта мозга более чем на 50%. Операцию проводят при закупорке сонной артерии.

Пациент находится в стационаре от 10 до 21 дня. Динамику заболевания контролируют при помощи анализов крови, КТ, УЗИ или МРТ.

При вовремя оказанной экстренной помощи возможно полное восстановление больного. Если время упущено, врачи отпускают пациента на домашний уход после проведения реанимационных и поддерживающих мероприятий.

Реабилитация

После выписки больного из стационара важно вылечить сопутствующие инсульту осложнения:

нарушение двигательной функции мышц;
речевые и зрительные отклонения;
пролежни;
пневмонию;
тромбоэмболию глубоких вен нижних конечностей и т. п.

Пациент после инсульта нуждается в постоянном уходе и внимании. При лёгкой и средней тяжести заболевания на восстановление утраченных функций (способности ходить, разговаривать, навыков самообслуживания) уходит от нескольких месяцев до 1 года. В тяжёлых случаях больной остаётся лежачим инвалидом или перемещается с помощью коляски.

Программу реабилитации составляет врач. В неё входят:

обязательный приём лекарственных средств: гипотензивные, антикоагулянты, препараты, снижающие уровень холестерина (Пирацетам, Капотен, Аспирин и т. п.);
посильные физические упражнения (упражнения Фельденкрайза, ЛФК);
прогулки на свежем воздухе и занятия несложной трудовой деятельностью;
лечебный массаж и физиотерапия (магнитотерапия, стимуляция мышц электроимпульсом, аппликации из лечебной грязи и озокерита и т. д.)

Лечебное ЛФК в реабилитации инсультов - видео

Особенности питания

Пациентам, перенёсшим ишемический инсульт, необходимо воздержаться от приёма алкоголя и курения. Врачи рекомендуют в период реабилитации соблюдать несколько правил здорового питания.

Ограничить количество соли и сахара в блюдах.
Реже употреблять яйца, растительное масло и жирную пищу.
Исключить из рациона маргарин и сократить приём мучной пищи.
Стараться не есть консервированные продукты, соления и маринады.

После инсульта организму нужен животный белок для восстановления деятельности нервной системы (курица, постная говядина). Пищу следует готовить на пару или отваривать, затем измельчать в блендере и давать пациенту маленькими порциями. Жареные блюда исключаются из меню навсегда. Человеку необходимо выпивать до 1,5 литров жидкости в сутки. Поить больного рекомендуется из чайной ложки.

овощи, фрукты и блюда из них;
салаты;
суп-пюре;
творог, кефир;
курагу, изюм, чернослив.

Запрещённые продукты - галерея

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние в мозг происходит внезапно. При геморрагическом инсульте шансы пациента выжить значительно ниже, чем при ишемическом. Болезнь может настигнуть человека в самый активный период жизни: на рабочем месте, в гостях, при физических нагрузках и стрессовых состояниях.

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг нетравматического характера и возникает у 20% пациентов.

Стенки повреждённых сосудов рвутся под воздействием неблагоприятных факторов, что приводит к общемозговым симптомам заболевания.

Симптомы

Кровоизлияние в ткани мозга бывает нескольких видов, каждый из которых имеет свои симптомы, диагностируется и лечится по-разному.

Кровь изливается между оболочками мозга и костями черепа (субарахноидальное пространство). Пациент страдает от приступа головной боли, тошноты и рвоты. Развивается светобоязнь, облегчение состояния не наступает, больной может резко потерять сознание.
Кровоизлияние в ткани головного мозга. Характеризуется образованием гематомы в самом мозге. Неврологические симптомы при данном виде поражения зависят от локализации патологии:
- в лобной доле мозга - приводит к дурашливости, нарушениям речи и шаткой походке. Пациент может спонтанно вытягивать губы трубочкой;
- в височной - провоцирует нарушения зрения и слуха (пациент видит часть зрительной картинки и не понимает родную речь). Тело сводит судорогой;
- в теменной - лишает чувствительности одну половину тела (температурная, болевая);
- в затылочной - вызывает потерю зрения на один или оба глаза;
- в мозжечке - приводит к нарушению координации движений: шаткая походка, бегающие из стороны в сторону глаза и снижение тонуса мышц. Больной может сбивчиво дышать, наблюдаются гиперемия (покраснение) кожи лица и судорожные припадки до потери сознания.

Причины возникновения

В большинстве случаев причинами кровоизлияния в мозг становятся хронические болезни и вредные привычки человека.

Артериальная гипертензия.
Аневризмы и патологии сосудов головного мозга.
Васкулиты, ангиопатии, гемофилия и тромбоцитопения.
Приём препаратов с фибринолитическими свойствами и антикоагулянтов (Гепарин, Аспирин и т.д.).
Курение, алкоголизм, наркомания.

Среди факторов риска медики отмечают следующие:

возраст старше 50 лет (и мужчины, и женщины);
ожирение;
сахарный диабет;
наследственная предрасположенность.

Диагностика

При поступлении в больницу пациенту назначают экстренное КТ или МРТ. Исследования помогают установить правильный диагноз при ОНМК и спланировать медикаментозную терапию, с их помощью врачи определяют:

тип инсульта и место расположения гематомы;
наличие и степень отёка мозга;
объём кровоизлияния и эволюцию гематомы;
данные по вентикулярному кровоизлиянию (наличие, распространённость) и т. д.

Неотложная помощь и лечение

При первых подозрениях на кровоизлияние в мозг нужно положить больного на ровную поверхность, слегка приподняв его голову. Важно следить за тем, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.

Транспортировка пациента с геморрагическим инсультом осуществляется максимально осторожно. Толчки могут спровоцировать новые кровоизлияния в мозг.

Экстренные меры делятся на консервативные и хирургические и включают в себя:

Нормализацию повышенного артериального давления.
Устранение или уменьшение отёка головного мозга.
Интубацию и подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких (при проблемах с дыхательной системой).
Профилактику образования тромбов в сосудах.
Операцию - назначается по показаниям (для спасения жизни пациента) в первые несколько часов после кровоизлияния в мозг.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенёсших кровоизлияние в мозг, зависит от степени поражения тканей органа. Как правило, эти люди становятся лежачими инвалидами, их шансы на полноценную жизнь крайне малы. Близкие должны обеспечить максимальный уход за тяжёлым больным и облегчить его состояние.

Питаются пациенты протёртой или измельчённой пищей. В некоторых случаях при кормлении нужно использовать зонд. Больной нуждается в постоянном наблюдении лечащего врача и строгом исполнении всех назначений.

Главная проблема лежачих пациентов - образование пролежней и развитие пневмонии. Рекомендации по уходу и лечению подробно расписывают медики.

Меры профилактики инсультов

Острое нарушение мозгового кровообращения нужно предупреждать, учитывая возможные факторы риска. Повысить сопротивляемость организма к ОНМК и избежать последствий помогут:

Здоровый образ жизни. Физические упражнения, правильное питание, отказ от курения и алкоголя.
Регулярное наблюдение у лечащего врача. Обследования и лечение пациентов с артериальной гипертензией, инфарктом миокарда, сахарным диабетом, атеросклерозом и наследственной предрасположенностью к заболеваниям крови и сосудов.
Соблюдение всех рекомендаций доктора после перенесённого ишемического или геморрагического инсульта. Наблюдение у терапевта, кардиолога, гематолога и невролога. Визуальные исследования головного мозга (КТ, МРТ, УЗИ сосудов с допплерографией), анализы крови, ЭКГ, приём прописанных препаратов.

Профилактика всех видов ОНМК - видео

Острое нарушение мозгового кровообращения чаще всего возникает у людей в возрасте от 35 до 60 лет. Заболевание занимает второе место по количеству летальных исходов среди пациентов, уступая только сердечно-сосудистым патологиям. Своевременная профилактика инсультов даёт возможность прожить долгую и счастливую жизнь даже при наследственной предрасположенности человека к болезни.

Ишемический инсульт: причины, признаки, первая помощь, лечение, осложнения, прогноз

Подобное заболевание известно всем, потому что очень уж распространено и, в отличие от другой, иногда такой мудреной и трудно выговариваемой медицинской терминологии, ишемический инсульт головного мозга сам за себя говорит. Его называют еще инфарктом мозга, но у людей, далеких от медицины, инфаркт ассоциируется с сердцем, а поэтому такое состояние в мозге обычно называют инсультом, который, оказывается, тоже имеет свои разновидности, но это для специалистов…

Для людей, просто интересующихся таким вопросом, возможно, интересно будет узнать, что бывает геморрагический инсульт, который называют кровоизлиянием в головной мозг, и ишемический. О втором и пойдет речь в этой статье.

Несколько слов об ишемии мозга

Инфаркт мозга случается обычно у людей за 60 лет, которые в прошлом-то и не особо страдали от артериальной гипертензии, давление имели или нормальное, или слегка повышенное, но настолько, что болезнью это не считали.

Человек, переживший инфаркт мозга, иногда полностью восстанавливается, так как прогноз при ишемическом инсульте, в общем-то, благоприятный и зависит от локализации и объема зоны поражения. Если очаг небольшой и не затронуты жизненно важные центры, то на его месте образуется маленькая киста. В дальнейшем она может себя никак не проявлять, поэтому люди после некоторых видов инсультов живут долго и полноценно.

Однако у других больных последствия ишемического инсульта остаются на всю жизнь в виде нарушения речи, параличей и других неврологических симптомов. Если, конечно, после тяжелого инфаркта мозга человек выживает.

Почему наступает ишемия мозга?

Ишемия мозга наступает, потому что тромб или эмбол перекрыли путь кровотоку. Кроме этого, значительно увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения атеросклеротический процесс.

Нетрудно догадаться, что люди, перенесшие в прошлом транзиторные ишемические атаки (ТИА), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и имеющие в наличии артериальную гипертензию будут подвержены такому заболеванию намного чаще.

К ишемическому инсульту способен также привести ряд хронических заболеваний, в том числе, сердца и сосудов, к которым можно отнести:

Врожденные пороки сердца и сосудов;
Высокая вязкость крови;
Замедленный кровоток;
Активный ревматический эндокардит с поражением клапанов левой половины сердца (образование тромбов на митральном или аортальном клапане является причиной тромбоэмболии мозговых сосудов);
Проведение дефибрилляции, которая часто сопровождается отрывом тромботических масс;
Искусственные водители ритма и кардиостимуляторы;
Ишемическая болезнь сердца;
Сердечная недостаточность со снижением артериального и венозного давления;
Расслаивающая аневризма аорты;
Инфаркт миокарда, спутникам которого может стать развитие тромбообразования в полости левого желудочка при вовлечении эндокарда в патологический процесс, что будет источником тромбоэмболии просвета мозговых сосудов;
Мерцательная аритмия;
Нарушение липидного обмена за счет увеличения липопротеидов низкой плотности и триглицеридов;
Сахарный диабет и ожирение, которые, как правило, являются факторами риска для целого круга сердечно-сосудистых патологий;
«Малый» ишемический инсульт в анамнезе;
Возраст старше 60 лет;
Злоупотребление алкоголем и курение;
Гиподинамия;
Прием оральных контрацептивов;
Мигрень;
Гематологические заболевания (коагулопатии, парапротеинемии).

Перечисленные патологические состояния являются факторами риска, которые способствуют возникновению причин ишемического инсульта, где основными можно считать следующие:

Тромбоз;
Артериальная эмболия;
Атеросклеротические поражения позвоночной, базилярной, а также ветвей внутренней сонной артерий.

Видео: возникновение инсульта

Когда можно заподозрить ишемический инсульт?

Иной раз больные чувствуют приближение грозной болезни, так как некоторые виды инфарктов мозга имеют предвестники:

Головокружение до потемнения в глазах;
Периодическое онемение какой-нибудь конечности или просто слабости в руке, ноге или целой стороне;
Кратковременное нарушение речи.

Часто предвестники появляются ночью (под утро) или в утренние часы. В случае эмболического инфаркта, наоборот, предвестников нет, и возникает он внезапно, обычно в дневное время, после физического напряжения или волнения.

Заподозрить острую сосудистую патологию помогут общемозговые симптомы ишемического инсульта, которые можно представить следующим образом и они, естественно, будут зависеть от зоны поражения и тяжести состояния:

Часто бывает потеря сознания иногда с кратковременными судорогами;
Головная боль, боль в глазах и, особенно, при движении глазных яблок;
Оглушенность и дезориентация в пространстве;
Тошнота и рвота.

И такое может случиться хоть на улице, хоть дома. Естественно, зачастую бывает трудно определить, что это именно признаки ишемического инсульта, особенно, если человек, находящийся рядом, с подобным состоянием никогда не сталкивался. Но такой приступ может случиться и на глазах медработника, который, как правило, попытается поговорить с больным и определить силу в обеих руках. В таком случае могут выявиться симптомы лишь подтверждающие сосудистое поражение головного мозга:

Нарушение речи;
Слабость в руке и/или ноге;
Перекошенное на одну сторону лицо.

Конечно, не все из перечисленных признаков обязан знать обычный человек, поэтому самым верным решением будет вызов скорой медицинской помощи. Кстати, врач линейной бригады тоже вряд ли сможет определить природу инсульта, что под силу лишь неврологу специализированной скорой помощи. Но ведь это не всегда возможно.

Инсульт место и время не выбирает, поэтому задача бригады — создание условий для нормализации жизненно важных функций дыхания и кровообращения, борьба с отеком мозга, купирование нарушений, представляющих угрозу жизни больного. При этом обязательно учитывается, что больного следует щадить по максимуму, в такие моменты все нужно делать с осторожностью: и укладывать на носилки, и переворачивать. От больного в подобных случаях мало что зависит, все ложится на людей, которые оказались рядом.

В стационаре больному будет назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая и определит дальнейший ход лечения в зависимости от характера инсульта.

Видео: первая помощь при инсульте

Некоторые варианты клинических проявлений

Симптомы ишемического инсульта зависят от характера сосудистого бассейна зоны повреждения. При этом следует учитывать, что ввиду того, что нервные пучки перекрещивается в головном мозге, то парезы и параличи будут затрагивать противоположную очагу сторону.

Нарушения речи (афазия) присутствуют не всегда, а лишь в случаях поражения того полушария, где находится речевой центр. Например, афазия у правшей развивается при поражении левого полушария, поскольку там у них находится центр речи. Больной при этом теряет способность воспроизводить свои мысли вслух (моторная афазия, которая встречается чаще), но может общаться с помощью жестов и мимики. При сохраненной устной речи в случае сенсорной афазии больные забывают слова, а поэтому не понимают сказанное.

При ишемическом инсульте правого полушария, естественно, пострадавшей окажется левая сторона тела, однако признаки инсульта на лице будут видны справа:

Перекос лица в сторону поражения;
Сглаженность носогубного треугольника справа;
Парезы или параличи левой верхней и нижней конечностей;
Правая щека «парусит» (от слова — парус);
Отклонение языка влево.

Очень разнообразна симптоматика ишемических инсультов в вертебробазилярном сосудистом бассейне, где наиболее частыми начальными симптомами являются:

Головокружение, усиливающееся при движении и запрокидывании головы;
Расстройство статики и координации;
Зрительные и глазодвигательные нарушения;
Афазия по типу дизартрии (трудно выговаривать отдельные буквы);
Затруднения при проглатывании пищи (дисфагия);
Хрипота в голосе, тихая речь (дисфония);
Парезы, параличи и нарушения чувствительности на противоположной очагу ишемии стороне.

Появление таких симптомов может указывать на развитие стволового ишемического инсульта – состояния крайне опасного, с которым, если и живут, то с инвалидностью. Это связано с тем, что в стволовом отделе головного мозга находится большое количество функционально важных нервных центров. В случаях, когда тромбообразование, начавшись в позвоночных артериях, поднимается выше, возникает опасность закупорки основной (базилярной) артерии, которая обеспечивает кровью важные центры ствола головного мозга, в частности, сосудодвигательный и дыхательный. Такое состояние характеризуется:

Быстрым развитием тетраплегии (паралич и верхних, и нижних конечностей);
Потерей сознания;
Нарушением дыхания типа Чейн-Стокса (периодическое дыхание);
Расстройством функции тазовых органов;
Падением сердечной деятельности с выраженным цианозом лица.

Нетрудно догадаться, что состояние это критическое, с которым человек, в общем-то, не выживает.

Ишемический инсульт мозжечка в первую очередь влияет на координацию движений и проявляется он:

Острой головной болью и головокружением;
Тошнотой и рвотой;
Неустойчивостью при ходьбе с тенденцией к падению в сторону очага ишемии;
Несогласованностью движений;
Непроизвольным быстрым движением глазных яблок (нистагм).

В тяжелых случаях возможно угнетение сознания и развитие комы после ишемического инсульта в этой зоне. Присоединившийся отек мозжечка в такой ситуации неизбежно приведет к сдавлению ствола мозга, что также станет критическим состоянием для больного. Кстати, кома является следствием отека мозга и может развиться при любой локализации очага. Разумеется, вероятность таких событий выше при массивных поражениях, например, при обширном ишемическом инсульте, когда очаг распространяется едва ли не на все полушарие.

Осложнения ишемического инсульта

У больного с массивными поражениями головного мозга осложнения ишемического инсульта могут быть достаточно серьезными и подстерегать уже с первых дней, когда он не может даже ложку держать, а иной раз и не понимает, зачем это вообще нужно. К слову сказать, питание после инсульта должно начаться не позже двух суток от начала болезни. Если больной в сознании, он ест сам, но под контролем медперсонала.

В рационе такого человека должно быть все строго сбалансировано: белки, жиры и углеводы. Больному положен стол №10, приготовленный на пару, исключающий и жирное, и жареное, и соленое. Кроме этого, ему необходимо потреблять не менее двух литров воды в день. Если больной не может самостоятельно питаться ввиду того, что он находится не в сознании или у него затруднен акт глотания, его кормят специальными смесями через зонд.

Однако вернемся к осложнениям, где самым опасным для жизни считается отек мозга, ведь именно он является главным виновником летального исхода в первую неделю болезни. Кроме этого, отек мозга среди других осложнений встречается значительно чаще.

Грозным последствием горизонтального положения больного человека является застойная пневмония, то есть, воспаление легких, возникшее вследствие плохой вентиляции легких во второй половине первого месяца болезни.

Довольно серьезными осложнениями острого периода ишемического инсульта являются тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и острая сердечная недостаточность, которые могут возникнуть на 2-4 неделе после заболевания.

Очень злым врагом тяжелых инсультов являются пролежни, которые возникают не то, что в часы — в считанные минуты. Стоит человеку немного полежать на мокрой постели, на складке простыни или, упаси Бог, на случайно завалившейся под него хлебной крошке, на коже тут же появляется маленькое красное пятнышко. Если его не заметить и быстро не принять меры, то оно стремительно начинает расплываться и превращается в незаживающую рану. А поэтому такие люди должны лежать только на чистой сухой постели, их нужно периодически поворачивать, удобно укладывать и смазывать камфорным спиртом.

Больные с тяжелыми формами ишемических инсультов очень уязвимы во всех отношениях, потому что за короткое время после инсульта весь организм оказывается втянутым в патологический процесс.

Лечение инфаркта мозга

Как и в случае диагностики и оказания первой помощи, лечение зависит от локализации очага, его объема и состояния больного соответственно этому. Лечение при поражении правой стороны точно такое же, как при поражении левой. Это говорится потому, что некоторые больные, а скорее их родственники, считают, что это имеет существенное значение. Да, паралич правой стороны, в основном, сочетается с нарушением речи, а парализованная левая сторона у соседа по палате «хорошо говорит!». Но об афазии при ишемическом инсульте говорилось выше и она к тактике лечения, впрочем, отношения не имеет.

Препараты для лечения ишемического инсульта направлены на базисное и специфическое лечение.

Базисное включает в себя мероприятия, обеспечивающие поддержание жизненно важных функций и профилактику соматических заболеваний, а именно:

Нормализацию внешней дыхательной функции;
Поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы с коррекцией артериального давления;
Регуляцию гомеостаза (водно-солевой баланс, кислотно-основное равновесие, уровень глюкозы);
Поддержание температуры тела больного, которая не должна превышать 37,5 градусов;
Уменьшение отека головного мозга;
Симптоматическое лечение в зависимости от клинических проявлений;
Профилактику пневмонии, уроинфекций, пролежней, тромбозов нижних конечностей и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), переломов конечностей и пептических язв желудка и кишечника.

При наличии у больного атеросклеротических изменений в результате нарушения липидного обмена с первых же дней пребывания в стационаре ему назначается лечение статинами, которое он продолжит после выписки.

К специфическим препаратам для лечения ишемического инсульта относятся фибринолитические средства, тромболизис, антиагреганты и антикоагулянты. Применяются они с целью восстановить кровоток в зоне поражения, однако следует иметь в виду, что все не так просто.

Вопрос об эффективности антикоагулянтов остается спорным, кроме того, что их использование требует постоянного контроля показателей свертывающей системы крови, так и некоторыми осложнениями грозит.

Антиагреганты в виде обыкновенной ацетилсалициловой кислоты (аспирин) остаются главным лечебным средством, которое назначается больному после ишемического инсульта и неприятностей не доставляет, а наоборот, помогает.

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте весьма ограничена во времени и имеет ряд противопоказаний. Внутривенный тромболизис (введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена) возможен только в первые 3 часа после инсульта. Внутриартериальное введение рекомбинантной про-урокиназы или урокиназы удлиняет срок до 6 часов. Кроме того, тромболизис может быть осуществлен только в специализированных клиниках неврологического профиля, которые на каждой улице не располагаются, поэтому не всем доступен. Однако кровоток в зоне поражения восстанавливает замечательно, особенно внутриартериальный с одновременной аспирацией тромба.

Коррекция вязкости крови и улучшение микроциркуляции, в основном, достигается применением полиглюкина или реополиглюкина.

Обнадеживающие случаи инфаркта мозга, его отличие от кровоизлияния

«Малый» ишемический инсульт относится к инфарктам мозга легкой степени, не проявляется тяжелыми нарушениями и проходит, как правило, в течение трех недель. Однако, больному, имеющему в анамнезе такой инсульт, желательно очень хорошо задуматься, что следует поменять в своей жизни, чтобы избежать более страшных событий.

Что касается микроинсульта, то, скорее всего, речь идет о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Симптоматика также будет характерной для этих состояний, то есть, проявляться головными болями, тошнотой, рвотой, головокружением, оглушенностью и дезориентацией. К счастью, сам по себе такой инсульт не смертельный, если за ним не последует повторный уже НЕ микроинсульт.

Имея в анамнезе то ли «малый», то ли микроинсульт, профилактике ишемического инсульта следует уделить особое внимание, ведь организм уже подал сигнал о неблагополучии. Здоровый образ жизни, стабилизация артериального давления, если имеет место гипертензия, регулирование липидного обмена при атеросклерозе и применение средств народной медицины помогут в таком важном деле.

Отличие ишемического инсульта от геморрагического, главным образом, состоит в причинах и поражениях мозга. Кровоизлияние может произойти при разрыве сосуда у людей, страдающих артериальной гипертензией и атеросклерозом, имеющих аневризму мозговых сосудов и других патологиях, приводящих к нарушению целостности сосудистой стенки. Геморрагический инсульт отличается высокой смертностью (около 80%) и быстрым развитием событий с переходом в коматозное состояние. Помимо этого, лечение ишемического инсульта коренным образом отличается от лечения кровоизлияния в головной мозг.

Место инсульта в МКБ-10

По МКБ-10 инфаркт мозга кодируется в рубрике I 63 с добавлением точки и цифры после нее для уточнения вида инсульта. Кроме этого, при кодировке таких заболеваний добавляется буква «А» или «В» (лат.), которая указывает:

А) Инфаркт мозга на фоне артериальной гипертензии;
В) Инфаркт мозга без артериальной гипертензии.

Последствия инфаркта мозга

Хорошо, если очаг ишемического инсульта невелик, жизненно важные центры не пострадали, больной находится в сознании, может хотя бы частично себя обслуживать, контролирует естественные потребности организма и никакое осложнение не случилось. Тогда он благополучно проходит лечение в стационаре и выписывается домой под наблюдение невролога по месту жительства для восстановления после ишемического инсульта. Он соблюдает предписанный режим, делает лечебную гимнастику, разрабатывает парализованные конечности и идет на поправку.

На полное восстановление могут рассчитывать лишь те, у кого имел место «малый» или лакунарный (тромбоз мелких сосудов) ишемический инсульт. Остальным предстоит тяжелый труд по разработке руки и ноги, иначе конечности атрофируются.

Стремление к победе над болезнью, конечно, дает свои плоды, однако последствия ишемического инсульта у многих остаются до конца жизни. Некоторых таких больных мы встречаем в магазине или на улице, далеко от дома они уходить не рискуют, но для прогулки выходить стараются. Их легко узнать: они неторопливы в движениях, как правило, у них подвязана рука, а ногу на той же стороне они как будто тянут, цепляясь носком за землю. Это происходит из-за нарушения двигательной функции конечностей и потери ими чувствительности.

К сожалению, такие последствия, как интеллектуально-мнестические нарушения встречаются у больных нередко. Это, говоря медицинским языком, а по-простому — нарушение памяти, мышления, снижение критики. И потерянная речь назад возвращаться не очень-то торопится.

Видео: последствия инсульта и кровоснабжение мозга

Народная медицина

Конечно, и сами больные, и их родственники все-таки стараются не сидеть, сложа руки, назначенные лекарства принимают, массаж делают, обращаются к знакомым за советом. В таких случаях, как правило, все рекомендуют лечение ишемического инсульта народными средствами, которое обычно направлено на снижение артериального давления, чистку сосудов от холестериновых бляшек и восстановление парализованных конечностей.

С желанием быстрее восстановить пораженные конечности готовятся мази из растительного масла с лавровым листом, масла сливочного с лавровым листом и можжевельником, принимаются хвойные ванны и настойки пиона внутрь.

Хорошо в таких случаях идут настойки из меда и цитрусовых, меда и сока лука и, конечно, знаменитая чесночная настойка. И это правильно, в период реабилитации народная медицина — лучший помощник.

И еще о прогнозе

Прогноз при ишемическом инсульте, как было сказано выше, все-таки неплохой, особенно если учесть, что все события происходили в центральной нервной системе. Опасными периодами являются: первая неделя, где чаще умирают от отека мозга и реже от сердечно-сосудистой патологии, вторая половина первого месяца, где пневмония, ТЭЛА и острая сердечная недостаточность могут оборвать жизнь человека. Таким образом, за первый месяц после инсульта погибает 20-25% больных. А остальные получают шанс…

Половина, то есть, 50% больных имеют 5-летнюю выживаемость, а 25% живут 10 лет, но если представить, что такой инсульт отнюдь не «молодой», то это неплохой показатель.

Видео: ток-шоу об инсульте с Константином Зеленским

Эта статья призвана разъяснить такие понятия, как инфаркт и инсульт и выяснить, есть ли между ними общее. Ведь недаром люди часто путают их между собой, хотя, по сути, одно вытекает из другого.

К сожалению, в наши дни статистика заболеваний явно не говорит в пользу человечества: только за 5 лет количество зарегистрированных приступов инфарктной природы выросло на 20%. Это связано не только с ухудшением экологии и плохой наследственностью, но, увы, с нашим образом жизни.

Природа инфаркта и инсульта

Обращаясь к вопросу, чем отличается инсульт от не менее злополучного инфаркта, и которая из форм сосудистых заболеваний хуже, переходим к истокам возникновения обоих заболеваний. И инфаркт, и инсульт относят к одной группе кардиологических нарушений, которые еще совсем недавно считались крестом людей преклонного возраста. Однако все чаще возрастает процент проявления инфаркта и заболевания инсультом в среднем возрасте от 35 до 45, и уже молодым людям, старающимся сохранить стабильность в своей карьере, работать, не покладая рук 24 часа в сутки, отлично известно, что обе болезни грозят каждому. А вот разница между ними в следующем:

Инфаркт – болезнь органа, которая носит локальный или всеохватывающий характер. Возникает повреждение в ходе тромбоза сосудов и отсутствия поставки питательных веществ. Мгновенно вслед за инфарктом в течение нескольких часов развиваются процессы некрозы, и орган отмирает. Именно поэтому доктор при диагностике всегда уточняет, какой орган поражен инфарктом: вероятнее всего, миокарда (мышца сердца), головной мозг, кишечник, печень. Поскольку основной причиной инфаркта является именно тромбоз сосудов, этой узкой направленностью он отличается от инсульта. Которая из болезней страшнее – однозначно сказать нельзя, так как и инфаркт сосуда может быть куда проще излечим, чем субарахноидальное излияние туда же, в мозг

Инсульт – нарушение кровообращения в органах нервной системы, чаще всего в головном мозгу. Может проявляться в форме тромбоза, как и в случае инфаркта, а может сопровождаться кровоизлиянием или судорогой (резким сокращением артерии). Инсульт также протекает в острой форме и сопровождается нарушением функций, за которые отвечает поврежденный участок головного мозга. Можно сказать, что инсульт в некоторых случаях протекает в форме инфаркта головного мозга. С другой стороны, инфаркт мозговой артерии всегда классифицируется как инсульт. В отличие от инфаркта, пострадавший в ходе поражения инсультом участок мозга может не то, чтобы восстановить, но заменить отмершие клетки и выполняемые ими функции, «перекинув» их на соседние. Это, конечно, большой труд, требующий отдачи и терпения со всех сторон, но реабилитация после инсульта проходит вероятнее.

Основные различия

Чтобы подытожить предыдущий пункт, скажем: отличается инсульт вариативностью своих причин и источников. Хотя самыми популярными по-прежнему остаются атеросклероз и тромбоз сосудов. А уже предшествующими этой болезни факторами выступают:

Болезнь повышения АД – гипертония.
Чрезмерное потребление наркотических и лекарственных препаратов, а также алкоголя и табака.
Наследственность и экология, ускоряющая инфаркт.
Перенесенные или находящиеся в острой форме инфекционные заболевания.
Стресс, неправильное питание, отсутствие или чрезмерные физические нагрузки.

Одновременно наступивший инфаркт миокарда и инсульт сосудов головного мозга обозначает летальный исход или кому.

Основным отличием первого от другого выступает нарушение питания в тканях. Да и в целом инсульт считается более широким понятием.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Сравнение инфаркта и болезни инсульт

Пока мы рассмотрели отличия, успели заметить, что признаки и симптоматика у обоих заболеваний в чем-то схожи. Итак, как только наступает приступ болезни, его легко быстро распознать и оказать помощь. Ведь, если в течение 3 часов после инсульта не подпитать клетки мозга, начнется процесс отмирания, некроза. Увы, в случае с инфарктом, смерть может наступить мгновенно, процент людей, доживших без самой важной мышцы до приезда врачей, ничтожно мал. Да и в последствии, чтобы спасти человеку жизнь, приходится либо делать пересадку, либо вживлять искусственные клапаны, пластины в сердце. И этим тоже отличается инфаркт не в лучшую сторону. Что касается проявления болезней, на начальном этапе их также легко спутать:

Больной бледнеет, тело онемевает, часто случается потеря сознания.
Если измерить кровяное давление, оно четко покажет, в какую сторону происходит отклонение. Скорее всего, давление завышено.
Онемение лица, одышка и проблема с дыханием. На этом этапе важно следить за тем, чтобы не западал язык и ничего не затрудняло дыхание больному.
Боли в голове или сердце, в другой области – в зоне очага возникновения болезни инфаркт.

Частичный или полный паралич тела наступает лишь в случае инсульта, когда прекращают действовать нормально зоны мозга, отвечающие за движение. В результате инфаркта миокарда может произойти почернение мочек ушей, землистый цвет лица, посинение губ и другие признаки остановки сердца.

Современный мир так динамичен и стремителен, что очень часто мы попросту не успеваем за новыми разработками, открытиями и методиками. Пытаясь угнаться за всеми этими новшествами, ещё совсем молодой человек как бы попадает в ловушку, а на него обрушивается целый ряд заболеваний, которые ещё совсем недавно были уделом пожилых людей. Сегодня уже никто не удивляется развитию инсультов и инфарктов у лиц среднего возраста, а винить в этом принято наш бурно текущий век с его стрессами и плохой экологией. Вот почему в этой статье мы попробуем понять, чем же отличается инфаркт от инсульта и какие факторы способствуют развитию этих двух опасных заболеваний.

Что такое инфаркт и инсульт

Инфарктом называется частичное или полное повреждение органа, которое происходит в результате тромбоза сгустком крови артериального сосуда, отвечающего за питание данного органа. Таким образом, ткань, находящаяся в устье закупорившейся артерии, недополучает кислород и другие питательные вещества, которые поступают к ней с кровью. Поэтому эта часть органа умирает. Вот почему когда врач ставит диагноз инфаркт, он уточняет, в каком именно органе произошло отмирание ткани. Чаще всего происходит инфаркт миокарда (сердечной мышцы), инфаркт головного мозга, реже – инфаркт кишечника или почки. Причиной образования тромбов в артериях чаще всего является атеросклероз сосудов.

Инсульт – это острое нарушение кровообращения мозга, которое развивается остро и сопровождается повреждением мозговых тканей и нарушением функций. Также это специфическое определение инфаркта головного мозга, который возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения. Процесс характеризуется появлением общемозговой или очаговой неврологической симптоматики и может закончиться летальным исходом из-за развития цереброваскулярной патологии. К инсультам относятся кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга (ишемический инсульт) и субарахноидальное кровоизлияние.

Сравнение инфаркта и инсульта

В чем же разница между инфарктом и инсультом? Как мы уже выяснили, ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) развивается в результате нарушения мозгового кровообращения, которое происходит вследствие развития атеросклероза сосудов и их тромбоза. Чаще всего это происходит на фоне гипертонической болезни, сахарного диабета, системных заболеваний, инфекционных болезней и множества других факторов. Нередко возникновению ишемического инсульта предшествует стресс или физическое перенапряжение.

Стоит отметить, что ишемические инсульты составляют 80- 85% от всех случаев, геморрагические – 20-25% от всех случаев, и субарахноидальные кровоизлияния – всего 5% от общего количества случаев. Геморрагический инсульт отличается от ишемического тем, что при тромбозе сосуда происходит его разрыв под воздействием высокого давления и происходит кровоизлияние в мозг. Под давлением крови, попавшей в мозг, образуется полость, в ней образуется внутримозговая гематома. Причиной такого состояния может стать атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, гипертонический криз, врождённые аномалии сосудов, в том числе аневризма, нарушение свёртываемости крови и многие другие факторы.

TheDifference.ru определил, что отличие инфаркта от инсульта заключается в следующем:

Инфаркт – это полное или частичное отмирание ткани вследствие нарушения питания в каком-либо органе. Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением тканей.
Инфаркт – это одна из разновидностей инсульта (ишемический инсульт).
Инфаркт – это нарушение питания в целом органе или в его части, инсульт – это нарушение целостности ткани в результате кровоизлияния или нарушения питания (ишемия).

Чем отличается инфаркт миокарда от инсульта?

Инфаркт миокарда и инсульт головного мозга довольно часто путают.

Инфаркт миокарда - это повреждение сердечной мышцы, возникшее из-за недостаточного притока крови к ней. Степень повреждения сердечной мышцы зависит от размера поврежденной области и от того, насколько быстро было начато лечение. При удачном исходе за несколько недель сердечная мышца восстанавливается, а на месте повреждения образуется рубец.

Лечение инфаркта миокарда зачастую начинают еще до окончательного подтверждения диагноза.

При подозрении на инфаркт миокарда нужно оказать больному следующую первую помощь:

Усадить человека, постараться успокоить его;

Расстегнуть или ослабить тугую одежду - например, воротник и галстук;

Различия между инсультом и инфарктом

Природа инфаркта и инсульта

Именно поэтому доктор при диагностике всегда уточняет, какой орган поражен инфарктом: вероятнее всего, миокарда (мышца сердца), головной мозг, кишечник, печень.

Поскольку основной причиной инфаркта является именно тромбоз сосудов, этой узкой направленностью он отличается от инсульта. Которая из болезней страшнее – однозначно сказать нельзя, так как и инфаркт сосуда может быть куда проще излечим, чем субарахноидальное излияние туда же, в мозг

Можно сказать, что инсульт в некоторых случаях протекает в форме инфаркта головного мозга. С другой стороны, инфаркт мозговой артерии всегда классифицируется как инсульт.

В отличие от инфаркта, пострадавший в ходе поражения инсультом участок мозга может не то, чтобы восстановить, но заменить отмершие клетки и выполняемые ими функции, «перекинув» их на соседние. Это, конечно, большой труд, требующий отдачи и терпения со всех сторон, но реабилитация после инсульта проходит вероятнее.

Основные различия

Болезнь повышения АД – гипертония.
Чрезмерное потребление наркотических и лекарственных препаратов, а также алкоголя и табака.
Наследственность и экология, ускоряющая инфаркт.
Перенесенные или находящиеся в острой форме инфекционные заболевания.
Стресс, неправильное питание, отсутствие или чрезмерные физические нагрузки.

Одновременно наступивший инфаркт миокарда и инсульт сосудов головного мозга обозначает летальный исход или кому. Основным отличием первого от другого выступает нарушение питания в тканях. Да и в целом инсульт считается более широким понятием.

Сравнение инфаркта и болезни инсульт

Что касается проявления болезней, на начальном этапе их также легко спутать:

Больной бледнеет, тело онемевает, часто случается потеря сознания.
Если измерить кровяное давление, оно четко покажет, в какую сторону происходит отклонение. Скорее всего, давление завышено.
Онемение лица, одышка и проблема с дыханием. На этом этапе важно следить за тем, чтобы не западал язык и ничего не затрудняло дыхание больному.
Боли в голове или сердце, в другой области – в зоне очага возникновения болезни инфаркт.

Что делать и в том, и в другом случае? Естественно, первым делом обеспечить доступ кислорода и постараться восстановить функции отмершего органа. Если это невозможно, сделать все для того, чтобы больной находился в состоянии покоя и немедленно вызвать скорую. Инсульт, как и вторая болезнь, может развиваться в повторный приступ. Опасность и прогноз наступления болезни инфаркт может определить лишь комплексный анализ и наблюдение врача. Инфаркт также требует соблюдения специальной диеты, приема лекарств и ведения прописанного образа жизни в целом.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью