Педиатр – детский врач. Название профессии происходит от греческих слов paidion – «дитя» и iatr – «целитель». Педиатр лечит детские болезни – группу патологических состояний, встречающихся преимущественно у детей, или такие патологии, которые в детском возрасте протекают по-особому.

Врач-педиатр специализируется на лечении детей

В круг профессиональных обязанностей врача-педиатра входят изучение особенностей физиологии растущего организма и лечение детей с их учетом. Такое выделение педиатрии в отдельную специализацию вызвано тем, что, несмотря на непродолжительность периода детства в жизни человека, именно в это время происходят разительные перемены в физиологических процессах. Они отражаются на протекании болезни и требуют дифференцированного подхода при лечении в зависимости от возраста пациента. Действительно, много ли общего между беспомощным новорожденным ребенком и усатым подростком-старшеклассником?

Компетенция педиатра

Участковый педиатр оберегает здоровье растущего организма с момента появления его на свет до полного физиологического взросления. Соответственно особенностям развития организма принято различать:

• переход на новые продукты питания;
• прорезывание зубов и переход от сосания к жеванию;
• ежедневное освоение новых навыков;

Детский организм особенно уязвим в возрасте до 1 года

• переход на стояние на ногах и первые самостоятельные шаги;
• попытки общения с окружающими с помощью осознанных звуков.

Такую нагрузку на нервную систему человек не испытывает, наверно, больше ни в один период жизни. Поэтому организм ребенка так хрупок и подвержен большому количеству тяжело протекающих заболеваний:

• диспептическим расстройствам из-за неправильного пищевого режима;
• патологиям органов дыхания;
• грибковым заболеваниям.

Дети грудного возраста часто болеют респираторными заболеваниями

Специфической опасностью для грудничков является развитие рахита, причиной которого становится чрезмерная родительская забота – лишение ребенка прогулок на свежем воздухе из-за боязни простудных заболеваний. Даже в 21-м веке рахит остается злободневной проблемой, отражающейся на здоровье человека в течение всей жизни. Авторитетное мнение педиатра должно убедить родителей в проведении профилактики рахита.

Лечение детей старшего возраста

Преддошкольный возраст длится до 3-летнего возраста. В данный период ослабевает врожденный иммунитет, полученный во внутриутробном периоде от матери. Этот факт и низкие гигиенические навыки способствуют тому, что дети оказываются подверженными вирусным заболеваниям, которые протекают остро с выраженными клиническими проявлениями, доставляя много хлопот родителям и педиатру.

Дошкольный возраст характеризуется повышенной активностью и любознательностью ребенка, излишней уверенностью в своих возможностях и тяге к общению со сверстниками. В этом возрасте преобладают заболевания, вызванные бактериальной флорой, и травмы как следствие возросшей самостоятельности.

В дошкольном возрасте дети болеют, поскольку ослабевает врожденный иммунитет

Младший школьный возраст сопровождается периодическими инфекционными простудными заболеваниями. Детей подстерегают ангина и ревматизм.

Старший школьный период – это время новых испытаний для растущего организма. Идут процессы гормональной перестройки, ослабляющие организм, нарушающие течение обменных процессов, вызывая функциональные расстройства многих систем. Заболевания, протекающие на таком фоне, отличаются разнообразием клинической картины. Правильно распознать их и назначить соответствующее лечение должен педиатр.

Особенности работы педиатра

Получается, что в отличие от взрослого состояния, детский возраст в силу незрелости некоторых структур и нервной системы в большей степени подвержен воздействию патологических факторов внешней среды. Отсюда вытекает и главная специфическая обязанность педиатра – предупреждение детских заболеваний, профилактика.

Работа педиатра направлена на профилактику развития заболеваний у детей

Работа по профилактике

Все профилактические мероприятия разделяются на три уровня:

1. Первичный – предупреждение детских заболеваний путем проведения плановых прививок в строго определенный возрастной период, когда велика опасность болезни, от которой делается прививка. Назначение и контроль за употреблением витаминных комплексов (например, витамина D от рахита), которые защищают от ослабления иммунитета.
2. Вторичный – плановые скрининги со сдачей анализов для раннего выявления симптомов заболеваний.
3. Третичный – предупреждение перехода болезни в хроническую форму или развития осложнений путем:

• активного лечения с применением самых современных методов;

Плановые вакцинации предупреждают заражение ребенка опасными инфекциями

• организации нормальных бытовых условий существования ребенка и пропаганды закаливания;
• организации правильного питания.

Патронаж новорожденных и ослабленных детей

Работа педиатра предполагает активные посещения детей с повышенным риском развития заболеваний. Сюда в первую очередь относятся малыши нескольких дней от роду после выписки из роддома. О состоянии здоровья новорожденного на момент выписки из учреждения свидетельствует справка от педиатра-неонатолога роддома, которая выдается матери вместе с другими документами.

Участковый врач-педиатр навещает ребенка на второй день пребывания в семье и проводит плановый осмотр:

• проверку состояния родничков;

После выписки из роддома педиатр посещает ребенка дома

• оценку заживления пупка;
• пальпацию животика;
• проверку тонуса и рефлексов.

Кроме этого, педиатр проверяет бытовые условия, в которых будет находиться малыш, и отвечает на все вопросы, интересующие родителей.

Такие же активные посещения (без предварительного вызова со стороны родителей) педиатр осуществляет при патронаже детей-хроников или болеющих затяжным воспалительным процессом, требующим постоянного внимания специалиста.

Тяжело болеющих детей педиатр осматривает в домашних условиях

Клиническая работа

В должностные обязанности специалиста входят:

1. Диагностика и терапия детских заболеваний.
2. Регулярное ознакомление с новыми технологиями и методиками лечения детских болезней и внедрение их в ежедневную практику.
3. Соблюдение норм статистического учета детской заболеваемости для возможности принятия государственных профилактических мер.

Когда обращаются к педиатру

Консультация детского врача нужна во многих ситуациях – при:

• повышении температуры тела;

При повышении температуры тела у грудничка следует вызвать педиатра

• расстройстве пищеварения;
• боли в животе, в суставах или головной боли;
• появлении признаков простудного заболевания – кашле, насморке, ознобе, боли в горле;
• появлении сыпи или других патологических элементов на коже;
• болезненности во время мочеиспускания;
• нарушении сна;

Консультация педиатра требуется при нарушении сна у ребенка

• патологической реакции на прививку;
• проявлении аллергии.

Любые проявления болезни являются поводом для того, чтобы вызвать педиатра на дом или обратиться на прием в детской поликлинике.

Рабочий день педиатра

Участковый детский врач часть рабочего дня проводит в кабинете поликлиники, ведя плановый прием детей и прием по обращаемости. Вторую часть рабочего времени он посвящает детям, которые в силу заболевания не могут быть доставлены в клинику. Родители оформляют вызов педиатра на дом, и врач в тот же день обязан посетить больного ребенка, обходя свой педиатрический участок.

Педиатр проводит плановые осмотры в поликлинике

Плановый прием

Плановый прием касается в основном здоровых детей в возрасте до одного года. Врач должен один раз в месяц осмотреть каждого такого ребенка для контроля за его развитием. Для приема обычно выделяется один определенный день в неделю, чтобы в поликлинике не встречались больные и здоровые дети. Во время планового посещения врач:

• осведомляется о жалобах;
• отвечает на вопросы родителей;
• проводит взвешивание и измерение роста, проверяет соответствие этих данных возрастным нормативам;
• проводит прослушивание сердца и легких;

На приеме врач прослушивает легкие ребенка

• проверяет рефлексы;
• пальпирует живот;
• проверяет подвижность и безболезненность суставов.

Если замечены отклонения, то педиатр направляет ребенка на консультацию к другим специалистам.

По достижении одного года малыш проходит расширенное плановое обследование с привлечением врачей-педиатров с более узкой специализацией. Его обследуют:

• хирург;
• невропатолог;

Плановые осмотры включают также посещение невропатолога

• окулист;
• оториноларинголог;
• ортопед;
• кардиолог;
• стоматолог.

Нужно сдать анализы крови и мочи, бактериальный посев для подтверждения статуса здорового ребенка.

Плановый прием может проводиться в школе или детском саду при проведении организованной вакцинации.

Для оценки состояния здоровья ребенка назначается сдача анализа крови

Родители обращаются со здоровыми детьми и при оформлении их в школу или дошкольное учреждение. Для подтверждения здоровья (после обследования основными специалистами-педиатрами) детям выдается заверенная справка от педиатра по единой форме 086-У. При оформлении ребенка в загородный оздоровительный лагерь или при поездке в санаторий тоже требуется справка от педиатра.

Прием по обращаемости

Если ребенок заболел, то первая встреча с педиатром обычно проходит на дому по вызову. По мере выздоровления ребенок с родителями приходит на прием педиатра в поликлинику. Врач осматривает пациента, проверяет температуру тела, проводит то мануальное обследование, которое соответствует диагнозу. При необходимости врач направляет ребенка к другим специалистам на консультацию и обязательно – в лабораторию для сдачи анализов (крови, мочи, бактериальный посев, мазок на глистную инвазию) для контроля за состоянием здоровья.

Дополнительное обследование может включать в себя все доступные современные методы. Нежелательны для детского возраста методы диагностики, связанные с облучением растущего организма (рентгенография, КТ). Их назначают только по жизненно важным показаниям.

Для диагностики заболеваний у детей берут мазок на глистную инвазию

Для лечения педиатр назначает курс медикаментозного лечения, направляет больных детей на физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

При полном выздоровлении выдается справка от педиатра о разрешении посещать детские учреждения.

Проводя медицинский прием, педиатр проводит профилактическую работу с детьми и родителями, попутно проводя беседы на интересующие их темы. Вот основные его советы:

Лекарства взрослых членов семьи должны храниться в недоступном для детей месте.

Какие обязанности выполняет педиатр, вы узнаете из видео:

Проблемами со здоровьем всех детей до 18 летнего возраста занимается педиатр. Врач консультирует, назначает диагностические методы исследования, изучает полученные результаты и устанавливает окончательный диагноз. После этого больному малышу проводится соответствующее лечение. Доктор дает советы родителям, как уберечь чадо от частых заболеваний на острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), риниты и прочие недуги.

Чем на практике занимается педиатр

Педиатр, подобно терапевту у взрослых, диагностирует, лечит и профилактирует болезни у детей. Специалист должен иметь законченное высшее медицинское образование по специальности «Педиатрия» с обучением в течение 2-х лет на интернатуре. После этого доктор может работать в поликлинике, детской больнице или частной клинике.

Педиатр - это особый врач, который должен обладать такими качествами:

• любовь к детям;
• терпеливость;
• умение находить общий язык с детьми разного возраста;
• не быть очень строгим;
• разбираться в болезнях практически всех органов детского организма;
• хорошо знать особенности строения органов и тканей у детей;
• помнить о показателях лабораторных и инструментальных исследований, которые зачастую несколько отличаются от взрослых.

На приеме у врача, если дети маленькие, обязательно должны присутствовать родители. Так можно наладить контакт с малышом и быстрее узнать о проблеме.

Педиатр проводит такие осмотры:

• в первый месяц после рождения ребенка, если малыш не находится в стационаре больницы. В этом случае пациентом занимается неонатолог (неонатология — раздел медицины, изучающий младенцев и новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния);
• в течение первого года после рождения родители приносят дитя на осмотр к педиатру ежемесячно. Это делается в «день здорового ребенка» в определенный день недели;
• визит ребенка и родителей к врачу при прохождении плановой вакцинации, когда детям необходимо делать прививки от инфекционных болезней, согласно утвержденному графику;
• после года ребенок посещает педиатра в случае необходимости. Иногда можно вызвать доктора на дом, что более удобно для родителей.

Обычно врач поликлиники ведет прием пациентов на рабочем месте до первой половины дня, а затем уходит по вызовам. При вызове на дом, педиатр осматривает ребенка, слушает легкие и меряет температуру тела, спрашивает родителей о симптомах болезни. Если требуется, то малыша госпитализирует в детскую больницу для проведения полного обследования и комплексного лечения.

Какие органы лечит педиатр

Педиатр в своей практике сталкивается с различными заболеваниями, о которых всегда нужно помнить и знать алгоритм лечения. Это очень сложно, однако с течением времени и прибавлением практических навыков, доктор становится высококлассным специалистом. Преимущественно врач сталкивается с патологией таких органов и систем:

• нервная система: структуры головного и спинного мозга, нервные сплетения. А также гипофиз (орган в мозге, вырабатывающий важные гормоны);
• ЛОР-органы: нос, ухо, горло, миндалины;
• сердце;
• кожа;
• дыхательная система: гортань, голосовые связки, трахея, легкие, плевра;
• пищеварительный тракт: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник. А также прямая кишка, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь;
• мочевыделительная система: почки, мочеточники, мочевой пузырь;
• эндокринная система: щитовидная железа, поджелудочная железа (та часть, которая вырабатывает гормоны), надпочечники, паращитовидные железы, яички у мальчиков и яичники у девочек.

В компетенции педиатра находится практически весь организм. Доктор должен уметь выделять важные симптомы, знать расположение и структуру органов. Именно такие знания помогут оценить активность болезни, причину ее появления и составить план действий по лечению маленького пациента.

Когда нужно обращаться к педиатру

Для родителей любой недуг у ребенка становится причиной для беспокойства. Часто мама знает поведение своего дитя и может с легкостью определить, когда малышу требуется помощь врача. С детьми, которые еще не могут говорить, нужно обращаться к педиатру в таких случаях:

• постоянный плач ребенка в течение дня, а особенно ночью;
• высокая температура тела, которую можно измерить термометром под мышками;
• повышенное потоотделение во время сна, когда мама обращает внимание на мокрую подушку или простынь;
• беспокойство ребенка;
• вялость и сонливость, не свойственная в обычных условиях;
• любые выделения из носа, повышенная слезоточивость;
• закисание и покраснение глаз;
• кашель;
• вздутие живота;
• диарея или задержка стула;
• крик ребенка при мочеиспускании;
• рвота пищей, съеденной накануне;
• бледность кожи.

При появлении таких симптомов у малыша, следует немедленно вызвать педиатра на дом. Врач оценит состояние ребенка и примет решение о домашнем лечении или госпитализации.

Для детей, которые уже могут рассказать о своих жалобах, существуют следующие симптомы, при появлении которых надо обращаться к педиатру:

• насморк, гнойные или прозрачные выделения из носа, затрудненное дыхание;
• кашель, одышка, выделение мокроты с кашлем;
• высокая температура тела, лихорадка вместе с тяжестью и ломотой в мышцах;
• боли в грудной клетке;
• болезненность за грудиной, одышка при подъеме по лестнице, которая сопровождается цианозом (появление синего оттенка) кожи;
• скачки давления, при этом ощущение слабости, сонливости, головной боли;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• диарея, запор;
• боли в пояснице, которые отдают в паховую область, а усиливаются при мочеиспускании;
• ощущение жжения и болезненности вначале мочеиспускания;
• ожирение, которое не лечится диетой;
• появление сыпи на коже.

Каждая жалоба ребенка имеет причину появления, поэтому педиатру нужно помнить о большом количестве болезней, методах исследований и лечения.

Какие болезни лечит педиатр

За время учебы в институте будущему педиатру нужно овладеть рядом навыков, изучить сотни страниц научной литературы. Все это необходимо для правильного лечения следующих заболеваний, которые входят в компетенцию специалиста:

• ОРВИ (ринит, фарингит, трахеит, ларингит) подразумевает наличие вирусной инфекции, которая поражает верхние дыхательные пути. Данный недуг часто поражает малышей до 5-6 летнего возраста. Главными симптомами являются насморк, кашель, чихание, заложенность носа, высокая температура, общая слабость;
• пневмония характеризуется воспалением легочной ткани, что вызвано бактериальной инфекцией. При этом дети адинамичны, ослаблены, появляется лихорадка, кашель с мокротой, одышка. Лечить такую патологию надо лишь в стационаре;
• коклюш возникает только у детей до 6 месячного возраста и провоцируется специфическими бактериями. При этом у деток появляется сильный сухой кашель, внезапные приступы одышки. Родители должны быть осторожны, потому что этот недуг без надлежащего лечения у педиатра может привести к летальному исходу;
• бронхит характеризуется воспалением слизистой бронхов, в основном вирусной причины. Дети жалуются на сильный кашель, боли за грудиной, иногда повышенную температуру тела;
• язва двенадцатиперстной кишки считается наследственным заболеванием. При этом на слизистой оболочке органа появляется дефект тканей. Пациенты жалуются на боли в животе натощак, через 3 часа после еды, тошноту, изжогу;
• кишечная колика - это состояние, когда гладкая мускулатура кишечника спазмируется. При этом детки ощущают сильную колющую боль по всему животу, тошноту. Малыши до 2-3 лет кричат, плачут, неспокойны. Причинами такого состояния служат неправильное питание и запор;
• пиелонефрит - воспаление почки и почечных чашечек (мелкие резервуары, в которых накапливается моча). Зачастую у деток недуг появляется после простуды, при аномалиях развития почек. У малышей появляется лихорадка, боли в пояснице и над лобком при мочеиспускании, моча мутная;
• гиповитаминоз Д (рахит) - недостаточность витамина Д. При этом у деток деформируются кости черепа, грудина, ребра. Часто бывает у малышей, которые редко бывают на солнце.

Педиатр лечит болезни консервативным путем, при этом используя медикаменты и правильный режим питания.

Методы исследования, которые назначает педиатр

При выявлении у детей проблем со здоровьем, необходимо в кратчайшие сроки установить диагноз. Для этого необходимо провести полный комплекс обследований:

• общий анализ крови;
• коагулограмма (скорость свертываемости крови и фибрин плазмы);
• тромбоциты крови;
• уровень витамина Д крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Земницкому (собирается суточная моча в банку, чтобы установить удельный вес);
• анализ мочи по Нечипоренко (определяют количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
• фиброгастроскопия - исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального аппарата, который заводят пациенту через рот;
• фиброколоноскопия - обследование толстого кишечника с помощью тонкого зонда, который вводится через прямую кишку;
• рентгенография живота может показать наличие металлических предметов, признаков кишечной непроходимости;
• УЗИ почек, мочеточника и мочевого пузыря;
• экскреторная урография покажет состояние выделительной функции почек;
• ретроградная цистоуретрография - с помощью тонкого зонда в мочевой пузырь и мочеточники вводится контрастное вещество и делается серия рентгеновских снимков. Так оценивают наполнение мочевого пузыря, диаметр мочеточников и наличие заброса мочи в мочеточники;
• рентгенография легких;
• бронхоскопия - осмотр слизистой бронхов и трахеи, голосовых связок с помощью зонда;
• бактериологический посев мокроты, кала, мочи;
• анализ крови на иммуноглобулины А, Е, G.

Родителям нужно уделять много времени ребенку, чтобы уберечь свое чадо от различных заболеваний. В этом случае помогут советы педиатра:

• купать маленького ребенка нужно только в кипяченой воде, температура которой составляет 30-320 С;
• нельзя давать детям пить холодную газированную воду, лучше приготовить отвар из сухофруктов или компот;
• каждый день, особенно зимой надо проветривать детскую комнату на 3-4 минуты, открыв форточку;
• детям до 8 лет запрещено употреблять жареное мясо, пряности, малосольные продукты;
• фрукты и овощи перед едой нужно мыть в проточной воде, чтобы предупредить возникновение диареи или рвоты;
• при проявлениях аллергии на пыльцу в период цветения растений, желательно изменить на время место проживания, например, отвезти ребенка к бабушке;
• При появлении кожной сыпи обязательно надо проконсультироваться с дерматологом, самому запрещено что-либо назначать.

Участковый педиатр знает всех своих маленьких пациентов. Поэтому доктору не трудно найти контакт с ребенком, что значительно облегчает осмотр и постановку диагноза.

Многие люди полагают, что педиатр – это самая важная и благородная медицинская специальность. И они правы, поскольку педиатры лечат детей.

От этих врачей зависит очень многое: счастье и хорошее самочувствие ребенка, благополучие семей, здоровье нации.

Почему педиатр – это отдельная специальность?

Детский организм во многом непохож на взрослый. Ребенок растет и развивается, болеет особыми детскими болезнями. Течение заболеваний (как специфических детских, так и общих) у ребенка имеет отличия.

Особое внимание уделяется малышам – детям до трех лет. В этом возрасте многие недуги (даже обычная ОРВИ) могут быть опасными, вызвать тяжелые осложнения.

Кроме того, важно следить за тем, как развивается детский организм, вовремя осуществлять профилактические меры, оберегать ребенка от возможных проблем со здоровьем, информировать родителей по вопросам детского здоровья. Именно поэтому существует особая отрасль медицины – педиатрия.

Чем занимается врач-педиатр?

Педиатр – терапевтическая специальность, особенность которой заключается в том, что пациенты педиатра – . В круг профессиональных обязанностей педиатра входят следующие:

— диагностика и лечение заболеваний у детей, реабилитация ребенка после перенесенной болезни;

— профилактика заболеваний у ребенка, общий мониторинг детского здоровья. В число профилактических мер входит вакцинация, выявление и устранение факторов риска, регулярные осмотры, разъяснительная работа с родителями, организация режима и в целом образа жизни ребенка.


В круг обязанностей педиатра зачастую входят организационно-административные моменты. В частности, организация осмотров, выдача справок для детских садов и школ, контакт с образовательными учреждениями и т.д.

Как работает педиатр?

Внимание к детскому здоровью всегда входило в приоритетные задачи общества и государства. Детское здравоохранение – одно из наиболее организованных и развитых направлений медицинской помощи в нашей стране. Педиатр начинает наблюдать за ребенком с момента рождения.

Дети до года обязательно проходят несколько диспансеризаций и обследований. Эта система нацелена на то, чтобы как можно раньше выявить патологии и приступить к их устранению. Педиатр играет ключевую роль в этом процессе. Он осуществляет осмотр ребенка, следит за соблюдением календаря прививок, ведет медицинскую документацию.

В дальнейшем педиатр сопровождает ребенка до достижения им совершеннолетия и перехода во взрослое медицинское учреждение.

Каким должен быть педиатр?

Педиатрия – особая специальность, налагающая на врача особую ответственность и особые требования.


Маленький пациент не может рассказать о своих жалобах, адекватно прореагировать на встречу с врачом и медицинские мероприятия, а его здоровье и сама жизнь полностью находятся в руках врачей и родителей. Вот почему педиатр должен:

— иметь высшее образование по специальности «Педиатрия», постоянно повышать и подтверждать свою квалификацию, быть в курсе современных методов лечения, диагностики и профилактики, появляющихся в педиатрии;

— уметь общаться с ребенком, расположить его к себе;

— уметь общаться с родителями, благожелательно, но твердо информировать их по всем вопросам детского здоровья;

— уметь ответить не только на узко медицинские вопросы, но и на вопросы, связанные с организацией жизни ребенка и ухода за ним.

Новые направления в педиатрии

В последние годы все большее распространение получает относительно новая специализация педиатров – неонатология. Неонатолог – это врач, который наблюдает за новорожденными, самый первый доктор с жизни человека.

Неонатолог присутствует на родах, обследует ребенка в первые моменты после появления на свет и в период пребывания в роддоме или отделении для новорожденных.

Именно этот специалист осуществляет реанимационные мероприятия (если они необходимы), организует выхаживание недоношенных детей, выявляет возможные врожденные патологии, а также руководит уходом за малышами и ведет разъяснительную работу с молодыми мамами.


В своей практической деятельности педиатры тесно сотрудничают с другими детскими специалистами – кардиологами, неврологами, хирургами и другими, поскольку все они выполняют главную задачу – сохранение здоровья ребенка.

Нельзя расставлять в медицине приоритеты, но роль педиатра переоценить невозможно. Врачи данной специализации следят за физическим и нервно-психическим развитием ребёнка с момента его рождения до подросткового возраста, определяют группу здоровья, дают профессиональные советы по воспитанию и кормлению, предпринимают профилактические меры защиты от хронических заболеваний.

Педиатр - это врач, который должен знать симптомы базовых детских заболеваний, пограничных состояний, инфекционных заболеваний и другого широкого спектра патологии, актуальные терапевтические методы и основы фармакотерапии детей. Именно этот специалист должен поставить предварительный диагноз и при необходимости направить пациента к нужному врачу узкого профиля.

Что делает врач-педиатр

На вопрос «Кто такой педиатр и что он лечит?» большинство из нас кратко ответило бы, что педиатр - это детский врач. Ёмко и лаконично. Однако, не все вкладывают в это определение истинное его значение. То, чем занимается педиатр, не ограничивается приёмом детей в поликлинике и составлением лечебного плана. Квалифицированный специалист обязан проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции, следить за своевременностью выполнения прививок, составлять и воплощать в жизнь реабилитационные программы для детей-инвалидов, организовывать мероприятия по охране здоровья детей, выдавать справки по уходу за больным ребенком.

Чем занимается педиатр на приеме

Перед визитом к врачу полезно узнать, кто такой педиатр и что он делает при осмотре, дабы не задавать специалисту лишних вопросов, тем самым

отвлекая его от работы. Прием всегда начинается со сбора анамнеза, с традиционного вопроса «На что жалуемся?». В зависимости от возраста ребёнка, или он сам объясняет доктору свои ощущения, или ему помогают в этом родители. На заметку родителям: не нужно преувеличивать! Постарайтесь унять свои переживания и объективно описать симптомы своего малыша - так врачу будет проще ставить диагноз.

После сбора анамнеза и изучения медицинской карты, педиатр переходит к визуальному осмотру, пальпации зон, на которые поступили жалобы, аускультации (врач «послушает» ребенка), перкуссии (легким постукиваниям). Кто это такой - педиатр? Это тот врач, который с младенчества следил за вашим ростом и весом, контролировал развитие и уберегал от опасных заболеваний.

Как часто нужно ходить к педиатру?

Кто такой врач-педиатр молодая мама узнаёт еще во время беременности, когда встаёт на учёт в ближайшей к месту жительства детской поликлинике. С последующим графиком плановых посещений вы можете ознакомитесь ниже.

Педиатр должен 2-3 раза в течение первого месяца жизни посетить юного пациента на дому. Количество посещений зависит от того, насколько скоро мама выписывается из роддома.

Когда малышу стукнет 1 месяц его нужно отвести на плановый осмотр для замера роста и веса, исключения патологии развития.

В течение первого года жизни ребёнок должен бывать у педиатра не реже одного раза в месяц. С таким графиком педиатр, что лечит и следит за динамикой развития малыша, сможет своевременно выявлять все отклонения и заболевания, давать назначения на плановые прививки.

После одного года плановые визиты к педиатру не предусматриваются, за исключением регулярных визитов в поликлинику для проведения прививок. С календарем прививок Вас также ознакомит лечащий врач.

Обязательно запишите ребёнка на прием к педиатру, если у него поднялась температура, появились боли в брюшной полости, костях или голове, замечается расстройство пищеварения, проявляются основные симптомы инфекционных и аллергических болезней: охриплость голоса, покрасневшие глазные яблоки, насморк, кашель, покраснение, жжение или зуд на коже. Подозрение на физиологические или психологические нарушения у ребенка также является важным поводом для записи на консультацию к педиатру.

Детский врач (педиатр). Когда нужно обращаться к детскому врачу? Как проводится прием у педиатра?

Спасибо

Записаться к Педиатру

Когда нужна консультация педиатра?

Консультация педиатра может быть плановой и внеплановой. Плановые посещения детского врача проводятся для определения состояния здоровья новорожденного и растущего ребенка. Внеплановые консультации могут потребоваться в том случае, если ребенок внезапно заболеет.

Зачем педиатр-неонатолог осматривает новорожденных?

Неонатолог – это специалист, который занимается обследованием детей 1 месяца жизни с целью выявления всевозможных заболеваний и их коррекции. Во время обследования новорожденного врач оценивает его общее состояние, а также функционирование всех жизненно-важных органов и систем. При выявлении каких-либо отклонений врач может направить малыша в специализированное неонатологическое отделение, где есть все необходимое для проведения адекватного лечения.

Поводом для перевода ребенка в отделение неонатологии могут быть:

• низкая масса тела новорожденного;
• нарушение дыхания;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• врожденные пороки развития (которые могут угрожать жизни малыша );
• септические (системные инфекционно-воспалительные ) состояния у ребенка 1 месяца жизни.

Как педиатр осматривает грудничков?

Дети в возрасте от 1 месяца до 1 года находятся в так называемом грудном периоде, который является для них крайне важным. Именно в течение 1 года жизни происходит максимально интенсивное развитие всех органов и систем. Дети начинают питаться, говорить, сидеть или даже ходить. Все это сопряжено с большими нагрузками на детский организм. Вот почему крайне важно чтобы врач-специалист регулярно оценивал функциональное состояние жизненно-важных органов, своевременно выявляя и устраняя возможные отклонения.

Во время осмотров ребенка 1 года жизни врач обязан:

• Регистрировать антропометрические данные – вес, рост, окружность головы и грудной клетки.
• Проводить полный клинический осмотр – включая обследование дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и всех других систем.
• При необходимости назначать лабораторные анализы – анализ крови , анализ мочи и так далее.
• Информировать родителей о состоянии здоровья ребенка и давать рекомендации по поводу ухода за ним.

Как часто нужно посещать педиатра для профилактики (в течение 1 месяца, до года, после года, после двух лет )?

Целью профилактических осмотров ребенка является своевременное выявление и лечение всевозможных заболеваний на ранних стадиях их развития.

С профилактической целью педиатр должен осматривать:

• Новорожденного – в течение 3 дней после рождения, а также еженедельно в течение 1 месяца жизни.
• Грудничка (грудного ребенка ) – ежемесячно в течение 1 года жизни.
• Детей в возрасте от 1 до 3 лет – дважды в год.
• Детей в возрасте от 4 до 18 лет – 1 раз в год.

Стоит отметить, что при необходимости (то есть при выявлении каких-либо отклонений в развитии ) количество консультаций педиатра может увеличиваться.

Нужна ли консультация педиатра при беременности?

Во время беременности женщине нужно пройти многих специалистов, в том числе и педиатра. Консультация детского врача в данном случае нужна, для того чтобы оценить состояние здоровья матери, на основании которого можно судить о здоровье будущего ребенка. Во время консультации врач записывает данные женщины, уточная при этом срок беременности, какая это беременность по счету и каковы были исходы предыдущих беременностей.

Если у женщины уже есть дети, врач может поинтересоваться их возрастом, состоянием здоровья, а также перенесенными заболеваниями. Это поможет выявить предрасположенность к тем или иным патологиям (например, если у уже родившихся детей было выявлено какое-либо наследственной заболевание, высока вероятность того, что оно передастся и вновь родившемуся ребенку ). Также врач оценивает состояние здоровья самой будущей мамы (опрашивая ее о перенесенных заболеваниях ). На основании полученных данных он может предположить, какие патологии могу угрожать новорожденному ребенку. О своих выводах он должен проинформировать женщину, что позволит ей принять соответствующие меры профилактики и, тем самым, снизить риск заболеваемости новорожденного малыша.

Как получить справку от педиатра в детский сад, в школу, в бассейн?

Довольно часто для посещения любого общественного учреждения (будь то детский сад, школа, бассейн, спортивная секция и так далее ) нужно представить медицинскую справку о состоянии здоровья. Чтобы получить такую справку для ребенка, вначале нужно обратиться к участковому педиатру (вместе с самим ребенком ). Педиатр проведет клиническое обследование малыша, выдаст ему направления на необходимые анализы (общий анализ крови, анализы на вирусные инфекции и глистные инвазии ), а также направит на консультации к другим специалистам (обычно это дерматолог , офтальмолог , оториноларинголог и так далее ). Каждый из этих врачей обследует ребенка (с точки зрения его специальности ), сделав при этом соответствующую запись в его медицинской карте.

Пройдя всех специалистов и получив результаты лабораторных исследований нужно вновь посетить педиатра. Врач проанализирует данные исследований и заключения врачей-специалистов, после чего напишет свое заключение, в котором укажет, допускается ли конкретный ребенок к определенным занятиям, посещению детского сада, школы и так далее.

Если в процессе обследования у ребенка будут выявлены какие-либо заразные инфекционные заболевания, доступ в публичные учреждения ему будет закрыт, а врач направит его к соответствующему специалисту для дополнительной диагностики и лечения. После прохождения лечения ребенку придется вновь пройти все обследования. Если их результаты будут удовлетворительными, педиатр выдаст ему необходимую справку.

Как проходит прием у детского врача в поликлинике?

При консультировании пациентов в поликлинике врач проводит клиническое обследование ребенка, а также назначает ему дополнительные лабораторные исследования и анализы. После этого он выставляет диагноз и назначает лечение либо направляет ребенка к другим специалистам для дополнительной диагностики.

Оснащение кабинета педиатра

В кабинете детского врача должны быть все инструменты, необходимые для полноценного и комплексного обследования ребенка.

Кабинет педиатра должен быть оснащен:

• Кушеткой – для обследования детей старшего возраста.

• Пеленальным столом – для обследования детей младшего возраста.
• Сантиметровой лентой – для измерения окружностей головы и грудной клетки ребенка, а также длины тела детей младшего возраста.
• Ростомером – специальной линейкой, предназначенной для измерения роста ребенка или подростка.
• Медицинским термометром – для измерения температуры тела ребенка.
• Тонометром – прибором для измерения артериального давления , к которому прилагается набор манжеток для детей различных возрастов.
• Весами – электронными (для детей до года ) и обычными (для детей старшего возраста ).
• Стетоскопом – прибором для прослушивания легких и сердца ребенка.
• Одноразовыми шпателями – длинными палочками, которыми врач прижимает язык пациента во время осмотра горла.
• Набором для оказания срочной медицинской помощи.

Осмотр и обследование ребенка педиатром

После беседы с родителями малыша и сбора данных о его проблемах со здоровьем врач приступает к объективному клиническому обследованию, во время которого оценивает функциональное состояние различных органов и систем ребенка.

Во время обследования врач изучает:

• Тип телосложения ребенка.
• Кожные покровы – их цвет, эластичность, влажность, наличие или отсутствие пигментных пятен , трещин, сыпи , отеков, состояние глаз, век, ушных раковин, наружных слуховых проходов и так далее.
• Лимфатические узлы – для этого врач пытается прощупать лимфоузлы в различных участках тела (в норме удается определить только подчелюстные лимфоузлы, которые мягкие, эластичные и безболезненные ).
• Костную систему – оценивается форма костей конечностей, головы, состояние большого и малого родничков (углублений в области костей черепа, которые могут присутствовать у новорожденных, однако зарастают в течение первых месяцев жизни ребенка ).
• Мышцы – оценивается их развитость и сила.
• Суставы – оценивается объем движений в каждом суставе.
• Дыхательную систему – врач определяет форму грудной клетки, осматривает нос и горло малыша, после чего прослушивает легкие с помощью стетоскопа.
• Сердечно-сосудистую систему – проводится выслушивание тонов сердца, измерение артериального давления, подсчет частоты сердечных сокращений и пульса (для определения пульса врач нащупывает артерию в области руки малыша ).
• Пищеварительную систему – проводится обследование ротовой полости и языка, осмотр передней стенки живота и пальпация (прощупывание ) органов брюшной полости.
• Мочеполовую систему – проводится осмотр и перкуссия (легкое постукивание ) в поясничной области (боли во время выполнения процедуры могут указывать на заболевания почек ).
• Физическое развитие ребенка – для этого врач использует специальные таблицы и стандарты.

Все полученные данные врач заносит в специальную карту, которую потом выдает родителям ребенка или оставляет на хранение в регистратуре поликлиники.

На какие анализы выдает направление педиатр?

Дополнительные исследования могут понадобиться для уточнения диагноза, а также для исключения тех или иных патологий.

Детский врач может назначить:

• Общий анализ крови – для выявления анемии , признаков инфекции или воспаления.
• Биохимические анализы крови – для оценки функций печени , почек, поджелудочной железы , обмена веществ и так далее.
• Общий анализ мочи – для оценки выделительных функций почек.
• Анализ кала – для выявления яиц глистов в нем.
• Анализы на гормоны – для определения концентрации тех или иных гормонов в крови ребенка.
• Анализ мокроты (выделяемой при кашле ) – для выявления возбудителя инфекции верхних дыхательных путей.
• Серологические анализы – исследование крови с целью выявления антител к различным инфекционным агентам (позволяет определить, какие инфекции перенес ребенок ).
• Посев из носа и горла – для выявления патогенных микроорганизмов в области верхних дыхательных путей.
• Исследование кишечной микрофлоры – для выявления патогенных микроорганизмов.

Зачем детский врач назначает УЗИ?

УЗИ (ультразвуковое исследование ) – это безопасный и простой способ оценки состояния внутренних органов ребенка. Аппарат УЗИ работает на основе звуковых волн, которые, отражаясь от тканей внутренних органов, регистрируются специальными датчиками, на основании чего врач получает визуальное изображение исследуемых структур. Это позволяет выявить врожденные аномалии развития, патологические скопления жидкости в полостях организма, нарушения строения различных органов, нарушение сократительной активности сердца и многие другие показатели.

Педиатр может назначить:

• УЗИ сердца;
• УЗИ почек;
• УЗИ печени;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ поджелудочной железы;
• УЗИ крупных кровеносных сосудов (используется режим УЗИ-допплер , позволяющий оценить характер тока крови по сосудам ).

Педиатр принимает платно или бесплатно?

Сразу после рождения ребенка (прямо в роддоме ) его осматривает работающий там педиатр-неонатолог. Данная консультация является бесплатной. После выписки из роддома родителям нужно как можно скорее оформить ребенку полис обязательного медицинского страхования. Для его получения нужно провести регистрацию ребенка по месту жительства, а также предоставить в страховую компанию свидетельство о рождении ребенка и копии паспортов родителей.

С момента получения полиса ребенок имеет право на бесплатные консультации и обследования педиатра и других специалистов, бесплатные анализы и инструментальные исследования, лечебные процедуры и так далее. Кроме того, стоит отметить, что все дети в возрасте до 3 лет (а дети из малообеспеченных или многодетных семей – до 6 лет ) имеют право получать бесплатные лекарства, внесенные в специальный список, утвержденный Министерством Здравоохранения.

В то же время, стоит отметить, что сегодня существует множество частных медицинских учреждений, в которых также работают врачи-педиатры. Посещение такого специалиста, а также выполнение всех назначенных им исследований будет платным.

Можно ли вызвать детского врача на дом?

В обязанности детского врача входит регулярное обследование ребенка в течение первых месяцев и лет его жизни. Если же ребенок внезапно заболел и не может самостоятельно посетить поликлинику, педиатра можно вызвать на дом. При посещении ребенка на дому врач сможет провести клиническое обследование, оценить тяжесть состояния малыша, выставить диагноз и назначить необходимое лечение, указав родителям дату, когда они должны прийти с ребенком в поликлинику на контроль или повторно вызвать врача на дом. Если состояние ребенка будет тяжелым, врач может порекомендовать его госпитализацию в то или иное отделение больницы (в зависимости от характера заболевания ).

Стоит отметить, что вызов на дом участкового педиатра также является бесплатным (при наличии полиса ). В то же время, вызов педиатра из частной клиники родителям придется оплачивать самостоятельно.

Анекдоты про педиатра

Отец жалуется педиатру:
-Жена три дня назад уехала в командировку, после чего ребенок начал быстро терять в весе. Я выполняю все ее указания – гуляю с ним 3 раза в день, купаю каждый вечер, делаю массаж, слежу, чтоб не простудился, даже музыку классическую ему включаю по вечерам, а он все худеет и худеет!
-Хм, а чем и как часто вы кормите ребенка?
-А! Вот оно что! Спасибо, доктор! Так и знал, что что-то обязательно забуду!

************************************************************************************************************

Женщина с дочкой на приеме у педиатра:
-Доктор, выручайте, с моей девочкой что-то не так! У нее улыбка до ушей, постоянно что-то «мычит», а глаза из орбит вылезают!
-Хм, попробуйте немного ослабить ей косички…

*****************************************************************************************************************************************************************

Звонок педиатру. В трубке перепуганный мужской голос:
-Доктор, мой трехлетний сын выпил флакончик зеленки!!!
-И что?
-Как что!? У него весь рот зеленый, зубы зеленые, он мне язык показывает – тоже весь зеленый! Что мне делать, доктор???
Врач, смеясь, отвечает:
-Фотографируйте, потом будет что вспомнить!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.