Ребенок родился с очень сухой кожей. Лечение контактного дерматита

Кожа младенца существенно отличается от кожи его родителей. Она более ранима, нежна. Потовые железы в первый год жизни развиты недостаточно, а потому отдавать лишнее тепло ребенку приходится через легочное дыхание. Если при этом малышу приходится дышать слишком сухим воздухом, или он живет в комнате, где все время, стараниями мамы и бабушки, жарко, то нагрузка на незрелые потовые железы вырастает, и кожа портится.

Роговой слой (самый верхний) у детской кожи хорошо снабжается кровью, поэтому любые царапинки на малыше заживают быстрее, чем на взрослом. Однако тонкий и неплотно соединенный с другими кожными слоями роговой слой создает благоприятные условия для раздражения и травм.

Изначально, сухой кожа у младенцев практически не бывает в силу насыщенности липидами - врожденная особенность всех карапузов. Но эти жиры отлично растворяют большинство химических веществ, которые содержатся в стиральном порошке, мыле, в моче, а потому воспаления кожных покровов у малышей встречается часто. Сухой кожа может стать и вследствие проблем со здоровьем.

Причины сухости

Наиболее распространенная причина сухости, при которой кожа наощупь становится несколько шершавой, – контактный дерматит, говорит Евгений Комаровский. При нем кожные покровы повреждаются из-за контакта с химическими веществами, содержащимися в стиральном порошке или в бытовой химии, которой пользуется мама для уборки. Контактный дерматит часто возникает в ответ на хлорированную воду из-под крана, которой ребенка купают и подмывают.

Если у ребенка пересыхает кожа на губах, вследствие чего губы трескаются, причин может быть несколько:

сухой воздух в комнате;
дефицит витамина А;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
аллергическая реакция;

Если у ребенка сухая кожа на щеках или носу, в результате чего она часто шелушится, можно вести речь о нехватки витаминов Е, А, а также аллергии.
В 90% случаев сухость кожи карапуза вызвана нарушением родителями правил благоприятного микроклимата - в доме жарко и сухо.

Лечение

Контактный дерматит, при котором поражение незначительно и выглядит, как небольшие сухие пятна, устраняет местное использование увлажняющих средств, например, детских кремов с добавлением алоэ. Наиболее действенное местное лекарство, по мнению Евгения Комаровского, – мазь или крем «Бепантен ». При более обширных поражениях следует изменить микроклимат в комнате, где находится ребенок.

Воду для купания нужно кипятить или фильтровать, постельное белье и одежду малыша стирать исключительно специальным детским порошком, у которого на упаковке имеется пометка «Гипоаллергенно». После стирки вещи нужно дополнительно прополаскивать не обычной водой из-под крана, а водой предварительно прокипяченной, поскольку в процессе кипячения жидкость избавляется от хлора.

Если кожа сушится из-за аллергической реакции, доктор может назначить антигистаминные препараты, обязательно нужно будет найти истинную причину неадекватной реакции организма. Это задача врача -аллерголога, а родителям нужно позаботиться о том, чтобы ребенок не имел контакта с самыми распространенными аллергенами - шерстью животных, пылью, пыльцой растений, химикатами и хлором. Важно следить, чтобы малыш не потел, поэтому не стоит его перекутывать, а помещение - перетапливать.

Трескающиеся губы и шершавую кожу на щеках и носу лечат в соответствии в причиной, по которой они потрескались или пересохли. Почти всегда назначаются масляные растворы витаминов А и Е. Для местного применения рекомендуется облепиховое масло, для губ можно использовать гигиеническую увлажняющую помаду с алоэ. Ребенок должен пить больше жидкости. При растрескивании кожи ног - пяток и пальцев может быть назначена противогрибковая местная терапия и все то же облепиховое масло.

Многие проблемы с сухой кожей можно решить, просто создав нормальные для ребенка условия. Не имеет большого значения, сколько отпрыску лет - 1 год или 15, дышать он должен прохладным и достаточно увлажненным воздухом. Если поддерживать в квартире температуру на уровне 18-20 градусов, а относительную влажность воздуха – на уровне 50-70%, то мази и кремы могут вообще не понадобиться, потому как при таких параметрах окружающей среды кожа пересыхает редко.

Детям, у которых это уже случилось, дерматологи советуют (и Комаровский с ними полностью согласен!) не применять для купания горячие ванны, лучше ограничиваться теплой водой, реже использовать моющие средства - гели, пенки и шампуни. Достаточно 1 раз в неделю применять детское мыло. Время купания для таких малышей не должно превышать 10-15 минут, при этом дверь в ванну нужно плотно закрывать, чтобы не уменьшать влажность воздуха. После купания ребенка с сухой кожей нужно не вытирать полотенцем, а бережно аккуратно промакивать им.

Любые изменения состояния кожи ребенка должны насторожить родителей. Когда кожа малыша становится сухой, красной, трескается, чешется или шелушится, это говорит о развитии в его организме патологических процессов, неправильном уходе или дефиците каких-либо необходимых для гармоничного развития веществ. В чем опасность сухости кожных покровов на теле, руках, ногах, голове у малыша? Почему может возникать такой симптом у новорожденных, грудничков до года, детей дошкольного возраста, младших школьников с 7 лет? Как лечить и предотвращать подобные состояния? На эту тему поговорим подробно.

Чем может быть опасна сухость кожи у ребенка?

Сухая кожа у малыша, даже вызванная безобидными причинами, при отсутствии правильного лечения может привести к развитию некоторых форм дерматита. Также следует учитывать, что сухость кожных покровов может выступать в качестве одного из первых симптомов довольно серьезных патологий, таких как гипотиреоз или сахарный диабет.

Причины и сопутствующие симптомы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Сухая кожа у ребенка может стать следствием воздействия разнообразных факторов – как экзогенных, так и эндогенных (рекомендуем прочитать: ). Достоверно установить источник проблемы может только квалифицированный специалист. Если кожа малыша выглядит сухой, следует обязательно обратиться к педиатру, чтобы он назначил комплексное обследование и помог установить причину возникновения проблемы.

Следует учитывать, что когда малыш только родился, его кожа по определению сухая, так как работа основных желез, отвечающих за увлажнение, еще не началась.

Аллергия

Шелушащаяся красная кожа на ягодицах и лице ребенка, возникновение пересушенных пятен на кожных покровах разных частей тела и лица могут свидетельствовать о том, что малыш страдает от атопического дерматита (см. также: ). Эта патология возникает как проявление аллергии.

Причиной аллергической реакции обычно выступает наследственная предрасположенность – как по линии матери, так и по линии отца. У грудничков проблема возникает в том числе из-за несоблюдения диеты кормящей матерью. Также аллергию у детей могут провоцировать:

корм для аквариумных рыбок;
вдыхание табачного дыма (если ребенок выступает в качестве пассивного курильщика);
шерсть кошек, собак, других домашних питомцев;
гигиенические средства (мыло, шампунь, порошок, используемый для стирки детских вещей);
синтетические ткани, из которых изготовлена одежда и постельное белье;
продукты питания (в том числе адаптированная молочная смесь и грудное молоко в случае с грудным ребенком).

Кожные заболевания

В возрасте от 2 до 6 лет у ребенка может проявиться наследственное кожное заболевание. Обычно первые симптомы становятся заметными до достижения малышом возраста 3-х лет, однако известны случаи, когда сухость и шелушение отмечались в более ранние или поздние периоды (в 4-5 лет).

Если кожа у малыша стала очень сухой, шелушится и трескается, то причинами могут быть следующие патологии:

Гиперкератоз. Симптоматика обычно проявляется на голове, локтях и ножках малыша (сухие пятна возникают на бедрах и стопах) (рекомендуем прочитать: ). Считается, что наследственный гиперкератоз проявляется при воздействии провоцирующих факторов: при болезнях пищеварительной системы, взаимодействии с синтетическими моющими средствами, чрезмерном облучении ультрафиолетом, гормональной перестройке (особенно у подростков), приеме гормональных медикаментов или авитаминозе.
Ихтиоз. Наследственная патология, связанная с нарушением процесса ороговения клеток кожи. Со временем тело пациента покрывается чешуйками, очень похожими на рыбью чешую, откуда и происходит название болезни. Сопровождается не только сухой кожей, но также нарушениями обменных процессов, дисфункцией внутренних органов.

Неправильный уход за кожей ребенка

Нежная кожа малыша, особенно на ранних этапах его развития, требует внимательного и правильного ухода. Если родители пренебрегают гигиеной или совершают ошибки, заботясь о ребенке, кожа крохи может пересохнуть и начать шелушиться.

Наиболее распространенные ошибки молодых родителей, которые могут привести к пересушиванию кожных покровов ребенка:

частое использование детской присыпки (рекомендуем прочитать: );
применение шампуня (даже высококачественного, предназначенного специально для малышей) чаще 2-х раз в неделю;
некачественная, жесткая вода для купания малыша;
частое купание ребенка в отварах лекарственных трав, обладающих подсушивающим эффектом (ромашка, череда, кора дуба);
некачественное удаление рвотных масс, попадающих при срыгивании в складочки кожи.

Опрелости

Если кожа малыша в течение длительного времени подвергается перегреву или трению, находится в непосредственном контакте с влагой, то может возникнуть опрелость. Слишком теплая одежда, длительное нахождение в мокрой пеленке или недостаточно частая смена подгузника могут спровоцировать такое повреждение кожи.

Опрелости появляются на любых участках кожи младенца, подвергающихся воздействию перечисленных выше факторов (рекомендуем прочитать: ). На начальной стадии они выглядят как выраженные красные области. При отсутствии должного ухода и лечения, раздражение усилится, на коже начнут образовываться микротрещины, появится сыпь и мокнутия.

Иные причины

Помимо вышеперечисленных причин, сухость кожи у детей разного возраста может появляться как следствие воздействия иных внутренних и внешних факторов. К числу наиболее распространенных относят угревую сыпь новорожденных. Она обычно проходит к моменту достижения грудничком возраста 6-ти недель.

Также следует отметить следующие причины сухости кожи:

недостаток жидкости в организме;
сухой воздух в помещении;
гиповитаминоз;
врожденный сахарный диабет (сопровождается повышенным уровнем глюкозы в крови, повышенной жаждой и аппетитом);
гипотиреоз (наибольшая сухость отмечается на участках локтевых и коленных суставов);
глистная инвазия.

Лечение

Очаги сухой и шелушащейся кожи нельзя оставлять без внимания. Если причина проблемы очевидна (к примеру, малыш долго проходил в мокром подгузнике или был слишком тепло одет), такие состояния не требуют помощи специалиста, однако ждать, пока все пройдет само собой, тоже не стоит. Во всех остальных случаях ребенка нужно обязательно показать педиатру.

Медикаментозная терапия

Важно помнить о том, что применение любых лекарственных препаратов допустимо только после консультации с детским врачом. Мазь или гель, которые помогли одному малышу, могут оказаться неэффективными при лечении другого или даже навредить ему.

К числу наиболее действенных лекарственных средств, применяемых при лечении сухости кожных покровов у ребенка, относятся следующие группы препаратов:

антигистаминные средства (Цетрин, Зиртек), препараты кальция (Кальция глюконат, Глицерофосфат) – назначаются при тяжелых формах атопического дерматита;
увлажняющие лосьоны – обычно применяют три раза в сутки;
кремы и мази – если речь идет о поверхностных поражениях, то рекомендуется использовать крем, если о глубоких – мазь (средства с глюкокортикостероидами могут применяться только по назначению врача);
при опрелостях могут применяться увлажняющие и заживляющие средства, такие как Бепантен, Декспантенол;
для выведения из организма токсинов рекомендуется давать малышу сорбенты – Энтеросгель, Смекту, Сорбогель.

Народные средства

В некоторых случаях средства народной медицины показывают высокую эффективность при лечении сухости детской кожи. Перед применением любых домашних рецептов следует проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать непреднамеренного причинения вреда здоровью малыша. К числу наиболее популярных народных средств относятся ванночки с отварами лекарственных трав, облепиховое и оливковое масла, наносимые на пораженные участки кожи.

Облепиховое масло является хорошим помощником при сухости кожи у ребенка

Профилактика сухости и шелушения кожи ног, рук и других частей тела

Здоровье малыша требует постоянной заботы с первых минут его жизни. Если выполнять несложные профилактические мероприятия, то есть возможность свести к минимуму появление таких симптомов, как шелушение и сухость кожных покровов у детей.

Чтобы малыш всегда чувствовал себя комфортно, а его кожа оставалась здоровой и нежной, рекомендуется руководствоваться следующими правилами.

Человеческая кожа состоит из двух слоев - эпидермиса и дермы (собственно кожи). Эпидермис - наружная пластинка кожи, состоящая из рогового и базального слоев (первый представлен несколькими рядами постоянно слущивающихся мертвых - «ороговевших» - клеток, во втором на смену удаленным ороговевшим образуются новые клетки). Под эпидермисом находится дерма - слой рыхлой соединительной ткани, в котором располагаются сальные и потовые железы, а также корни волос.

На вопрос: «Для чего нужна кожа?» - большинство далеких от медицины людей уверенно ответит: «Для защиты мышц, костей, внутренних органов». Такой ответ будет, конечно, совершенно справедливым, но недостаточным. Коже в нашем организме отведена не только защитная роль. Попробуем перечислить основные функции кожи, и вот что у нас получится:

защитная (кожный покров оберегает организм от негативных внешних воздействий);
выделительная (с потоотделением из организма выводятся продукты обмена веществ);
терморегулирующая (именно с помощью кожи организм приспосабливается к температуре окружающей среды);
дыхательная (воздух попадает в организм не только через легкие, но и посредством диффузии газов через стенки сосудов кожи);
чувствительная (кожа обеспечивает осязательную, температурную и болевую чувствительность);
синтетическая (именно в коже синтезируются витамин D и пигмент меланин, защищающий человека от действия ультрафиолетовых лучей).

Особенности кожи новорожденного

Те особенности кожи, о которых мы говорили до сих пор, универсальны - они в равной степени свойственны и детям, и взрослым. Теперь поговорим о том, что характерно для кожи новорожденного. У младенческой кожи есть ряд особенностей, делающих маленького человечка более уязвимым и беззащитным, и молодым родителям необходимо знать об этом, чтобы обеспечить правильный уход за ребенком.

Кожа новорожденного отличается чрезвычайно тонким роговым слоем , всего в 3-4 ряда клеток. А поскольку именно этот слой выполняет защитную функцию, нетрудно представить, как ранима кожа младенца. Кроме того, такая тонкая кожа не обеспечивает достаточного уровня терморегуляции, поэтому новорожденный очень быстро охлаждается и перегревается.

У новорожденных очень рыхлая связь между эпидермисом и дермой . Не вдаваясь в анатомические подробности, заметим лишь, что такое строение кожи предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

Кожа ребенка имеет развитую сеть капилляров , что, с одной стороны, опять-таки увеличивает вероятность распространения инфекции по току крови, а с другой - способствует газообмену кожи (ребенок буквально «дышит кожей»). Иными словами, защитная функция кожи младенца существенно уступает таковой у взрослого, а дыхательная функция выражена во много раз интенсивнее.

Детская кожа чрезвычайно насыщена водой . В коже новорожденного содержится 80-90% воды (у взрослого - 65-67%). Такое содержание влаги в коже должно поддерживаться постоянно, однако из-за того, что она очень тонкая, влага легко теряется при повышении температуры окружающей среды, и кожа сохнет.

В коже новорожденного невелико содержание меланина , такая кожа практически беззащитна перед действием УФ-лучей.

Уход ха кожей новорожденного

Принципы ухода за кожей новорожденного вытекают из ее структурных и функциональных особенностей. В двух словах их можно сформулировать примерно так: нужно помогать коже выполнять свою защитную функцию - и не мешать ей дышать. Попробуем перечислить основные процедуры, которые помогут следовать этому принципу:

- Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды , наряду с привычным гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного. Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 20° С. И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).
- Купание. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, новорожденного необходимо ежедневно купать. В городских условиях используется обычная вода из-под крана (36-37° С). До полного закрытия пупочной ранки следует добавлять в воду «марганцовку» (слабый раствор перманганата калия) 1 . 2 раза в неделю рекомендуется мыть ребенка детским мылом, 1-2 раза в неделю мыть голову (детским мылом или специальными детскими шампунями).
- Увлажнение кожи. Кожу ребенка надо осматривать каждый день. Если вы заметили сухость определенных участков, их необходимо увлажнить. Для этого подходят как простые домашние средства - подсолнечное или оливковое масло (только предварительно простерилизованное), так и фирменные масла для ухода за детской кожей. Можно использовать и вазелиновое масло, хотя оно менее эффективно.
- Обработка естественных складок кожи. После увлажнения кожи необходимо обработать паховые, шейные, подколенные и другие складки кожи. Для этого можно применять специализированные кремы, например «Детский» 2 . Нельзя мазать кремом все тело: это парализует дыхательную функцию кожи и даже может привести к гипоксии (недостатку кислорода в крови).
- Обработка пупочной ранки. Пупочная ранка обрабатывается до тех пор, пока она полностью не закроется и при ее обработке не будет отсутствовать отделяемое. Для обработки рекомендуется 3% раствор перекиси водорода, края пупочной ранки при этой процедуре необходимо раздвигать. Если на дне ранки есть корочки, их необходимо удалить. В заключение ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантовой зелени или 5% раствором перманганата калия. (Технике обработки пупочной ранки родителей обучает патронажная сестра.)
- Воздушные и солнечные ванны родители воспринимают прежде всего как закаливающие процедуры, однако они являются и неотъемлемым элементом гигиены кожи, поскольку способствуют профилактике потницы и опрелостей.

Принимающий такую ванну ребенок ни в коем случае не должен находиться под воздействием прямых солнечных лучей; он может полежать в саду в тени деревьев, под решетчатым тентом или на веранде (конечно, при адекватной температуре воздуха). Такой режим позволит ребенку и хорошо «проветриться», и получить минимальную дозу ультрафиолета, нужную для выработки витамина D.

Зимой, естественно, придется обойтись без солнечных ванн, но воздушные можно устраивать и в квартире. При пеленании или переодевании оставляйте малыша на некоторое время голеньким (новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный малыш в общей сложности может принимать воздушные ванны 15-20 минут в день, к полугоду их время нужно увеличить до 30, а к году - до 40 минут в день 3 ).

Однако даже самое строгое выполнение всех этих процедур может оказаться неэффективным при несоблюдении элементарных гигиенических норм. Так что не забывайте: все предметы ухода за ребенком должны быть только индивидуальными - предназначенными исключительно для него, их следует держать в строго определенном месте и всегда накрывать чистой салфеткой, остальные члены семьи и особенно старшие дети не должны иметь к ним доступа.

Изменения кожных покровов

Однако даже при идеальном уходе за кожей ребенка практически любая мать рано или поздно сталкивается с теми или иными проблемами. Их достаточно много, и они разнообразны.

Рассмотрим сначала случаи, когда изменения кожных покровов обусловлены особенностями кожи новорожденного и не требуют лечения.

Практически у всех новорожденных отмечаются транзиторные (преходящие) изменения кожных покровов, являющиеся физиологически нормальными и не требующие коррекции.

Простая эритема. Это покраснение кожи (в первые часы жизни - с синюшным оттенком), возникающее после удаления первородной смазки или после первого купания. Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится более ярким, а к концу первой недели угасает. Степень выраженности простой эритемы, ее продолжительность зависит от степени зрелости ребенка (у недоношенных детей простая эритема держится 2-3 недели, у доношенных - меньше).

Физиологическое шелушение . Возникает на 3-5 день жизни у детей с особенно яркой простой эритемой после ее угасания. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби. Особенно много их на животике и груди.

Токсическая эритема . Эта реакция кожи, похожая на аллергическую (у детей, перенесших выраженную токсическую эритему, впоследствии часто наблюдается предрасположенность к аллергическому диатезу). У многих новорожденных на 1-3 день жизни появляются мелкие белые плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи (папулы). В основании папулы может быть покраснение. Иногда образуются пузырьки с белым содержимым. Чаще всего элементы токсической эритемы обнаруживаются на груди и животе, реже - на лице и конечностях. Эритемы никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. В течение 1-3 дней могут появляться новые высыпания, однако обычно сыпь исчезает через 2-3 дня. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, температура нормальная. Как правило, лечения не требуется, лишь при обильной сыпи назначают дополнительное питье (5% раствор глюкозы) и антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Милиа - беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, отмечаются примерно у 40% новорожденных. При признаках легкого воспаления (покраснении) узелки необходимо обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия.

Расширенные потовые железы , появляющиеся при рождении ребенка, выглядят как тонкостенные пузырьки с творожистым или прозрачным содержимым. Они обнаруживаются в области шейной складки, на волосистой части головы, реже - на плечах, груди. Пузырьки легко удаляются ватным тампоном со спиртом, кожа при этом остается неповрежденной. Повторных высыпаний не бывает.

Желтушность кожных покровов часто наблюдается у совершенно здоровых детей на второй-третий день жизни, она связана с тем, что функционально незрелая при рождении печень не в состоянии справиться с переработкой билирубина. Никакого особого лечения не при этом требуется, необходимо только больше поить малыша, чтобы ускорить выделение билирубина из организма, и следить за регулярностью стула. Физиологическая (транзиторная) желтуха обычно начинает ослабевать на седьмой-десятый день.

Телеангиэктазия - локальное расширение подкожных капилляров, часто называемое «сосудистыми звездочками». Обычно они располагаются на лбу, затылке, переносице. Телеангиэктазия не требует лечения и обычно к одному-полутора годам проходит самостоятельно.

Изменения кожных покровов могут быть и признаками каких-либо заболеваний. И тогда - это требует лечения .

Аллергическая сыпь - вот с чем, наверное, чаще всего сталкиваются родители. Обычно она бывает ярко-розового цвета, состоит из красных пятен и возвышающихся над поверхностью кожи узелков, напоминающих укус комара (папул).

При возникновении сыпи необходимо прежде всего найти причину аллергии. Кормящей матери в первую очередь следует задуматься о своем питании в течение последней недели. Если она ела овощи и фрукты с красной и желтой окраской, шоколад, жирные сорта рыбы, икру, насыщенные бульоны, большое количество яиц (больше двух за неделю), то причина аллергии, скорее всего, кроется в диете женщины. Если же аллергическая сыпь четко отграничена местом нанесения какого-либо средства детской косметики, необходимо отказаться от его использования.

Опрелости (их еще называют пеленочным дерматитом) - это неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом (мочой, калом, иногда грубыми пеленками). Чаще всего они локализуются на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер.

При появлении опрелостей необходимо усилить гигиенический контроль за ребенком (следить, чтобы он не лежал в мокрых пеленках; подмывать после дефекации и при смене подгузников; при отсутствии аллергических реакций делать ежедневные ванны с добавлением лечебных трав: ромашки, череды, коры дуба - последняя предпочтительна при мокнущих опрелостях). Показаны вяжущие кремы, например с содержанием танина. При возникновении эрозий (поверхностных дефектов кожи) показаны так называемые эпителизирующие кремы, например с облепиховым маслом.

Потница также относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Если ребенка слишком тепло одевают, «кутают», происходит компенсаторное расширение протоков потовых желез и окружающих их капилляров. Проявляется потница розовой узелковой (папулезной) сыпью, в основном в области груди и живота, реже - конечностей.

Если у ребенка появляется потница, следует одевать его не так тепло; одежда должна быть адекватна температуре окружающей среды.

Полезны ванночки с использованием тех же трав, что и при опрелостях. Весьма эффективны воздушные ванны продолжительностью 10-15 минут.

Однако если при хорошем уходе, адекватной диете матери и правильном режиме у ребенка определяется склонность к опрелостям или потнице, педиатр может заподозрить более серьезную патологию - ЭКД (экссудативно-катаральный диатез).

Гемангиома - это разрастание подкожных сосудов. Оно бывает заметно в виде сосудистых клубков, просвечивающих сквозь кожу, а при глубокой локализации в виде синюшного пятна, приобретающего более интенсивную окраску при крике и натуживании ребенка. Уже в родильном доме врач обратит внимание матери на наличие гемангиомы и порекомендует измерять ее размеры в динамике. Удобнее это делать с помощью кальки, обводя по ней гемангиому через определенные промежутки времени. Если гемангиома имеет тенденцию к уменьшению, то, скорее всего, она не потребует лечения и исчезнет самостоятельно. Однако если гемангиома быстро растет, потребуется медицинская коррекция. Вопрос о тактике лечения в таких случаях решается совместно педиатром и хирургом.

Пигментные пятна могут иметь любую локализацию; они требуют наблюдения в динамике и ежемесячного измерения. Если площадь пигментного пятна увеличивается, следует непременно обратиться к педиатру.

Гнейс (молочная корочка) - это аллергическое проявление, локализующееся на коже головы в виде белесоватых корок. Как и при аллергической сыпи, кормящая мать должна прежде всего проанализировать свою диету и обязательно показать ребенка дерматологу. Кроме того, перед купанием следует смазать волосистую часть головы ребенка стерильным подсолнечным или оливковым маслом, надеть на некоторое время хлопчатобумажную шапочку, а затем осторожно удалить размягченные корочки ватным тампоном или редким гребнем.

Кандидоз кожи часто сочетается у новорожденных с кандидозом слизистых оболочек и возникает обычно при прохождении ребенка через родовые пути женщины, страдающей кандидозным вульвовагинитом.

Кандидозное поражение кожи выглядит как мокнущие опрелости в области ануса, ягодиц, внутренней поверхности бедер. Как правило, опрелости сопровождаются появлением эрозий. Края эрозий неровные, фестончатые, покрыты тонким белым налетом (иногда налет покрывает всю поверхность эрозии). Так как кожный процесс обычно сопровождается поражением слизистых оболочек, то можно увидеть творожистый белый налет на оболочке рта, половых органах.

Для постановки правильного диагноза необходим мазок - посев на грибы. Если диагноз подтверждается, то ребенку будет назначена специфическая терапия (как правило, местная - в виде мазей, таких как «Клотримазол», «Травоген», «Пимафуцин» и др.). Кроме того, особое внимание уделяется гигиеническим мероприятиям: обязательны частые ванночки, а также смазывание опрелостей бледно-розовым раствором перманганата калия для подсушивания кожи.

В любом случае, обнаружив какие-либо необычные изменения кожи ребенка, немедленно покажите его детскому дерматологу или педиатру и ни в коем случае не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как поражения детской кожи многообразны и часто разные заболевания имеют сходные симптомы, так что правильно поставить диагноз, выяснить необходимость коррекции и назначить эффективный курс лечения может только опытный врач.

1 Концентрированный раствор нужно приготовить в отдельной посуде, а затем добавить его в воду для купания, чтобы она приобрела слабо-розовый цвет. Это делается во избежание попадания кристаллов марганцовокислого калия, который является сильным окислителем, на кожу ребенка и возникновения химического ожога.

Однажды, пеленая своего кроху, вы замечаете, что его кожа изменилась. Еще вчера она была такой нежной, приятной на ощупь, бархатистой, а сегодня вдруг стала сухой и непривычной. У вас начинается тихая паника: что случилось, не заболел ли малыш, или сухая кожа у новорожденного - это нормально, и беспокоиться не о чем? Но вопросы остаются, и вы обращаетесь к своему неонатологу или педиатру.

Доктор осматривает малыша и успокаивает мамочку. В большинстве случаев в этом явлении, действительно, нет ничего страшного. Это нормально в первые дни и годы жизни новорожденных. Родители еще не раз столкнутся с сухой кожей у своего малыша. Даже контакт кожного покрова грудничка с воздухом может стать причиной сухости кожи малыша, ведь его теперь не защищает материнская смазка.

Врач может порекомендовать увлажнять помещение посредством влажной уборки, а сухие места на тельце младенца слегка смазать детским кремом или растительным маслом, которое нужно предварительно прокипятить и остудить. После этих манипуляций у большинства детей проблема исчезает, а кожица приобретает здоровый вид.

Кожа – индикатор состояния

Кожный покров защищает нас от внешних факторов, регулирует теплообмен, выводит вредные вещества из организма, образует витамин D и меланин. Через кожу мы дышим, кожей мы чувствуем.

Организм человека устроен так, что кожа может подавать сигналы о проблемах и сбоях в отдельных органах. Организм новорожденного также сообщает маме о том, что ему что-то «не нравится», что его кожа, например, испытывает недостаток влаги.

Если у ребенка появляется сухость, шершавость, кожица облезает, даже образуются чешуйки, это доставляет малышу боль, неприятные ощущения. Кроха плачет, капризничает. Родителям стоит обратить на это внимание и показать малыша врачу-педиатру. Врач поставит правильный диагноз, ведь эти симптомы могут означать начало серьезного дерматологического заболевания, которое потребует принятия срочных мер.

У многих младенцев сухая кожа - это результат их адаптации к новым для них условиям жизни вне животика мамы, и беспокоиться не о чем. Достаточно просто смазывать ее маслицем или детским кремом

Причины появления сухости кожи

Давайте рассмотрим причины возникновения сухости кожи у грудных детей. Первая и самая распространенная причина, от чего сохнет кожа, – физиология грудного ребенка.

Пока малыш не адаптируется к новой для него жизни вне утробы матери, пока секреторные железы, в том числе сальные и потовые, не научатся защищать человечка от воздействия окружающей среды, его кожа не сможет справляться с сухостью.

На здоровье новорожденных действуют и другие факторы, которые становятся причинами различных недомоганий, в том числе обезвоживания верхнего слоя эпидермиса.

Погодные условия – похолодание, сезонные изменения температуры воздуха, ветреная погода.
Продолжительные прогулки на жаре или холоде.
Пересушенный воздух в помещении, требующий постоянного увлажнения.
Холодная или слишком горячая вода при купании – ниже или выше +37°С.
Гигиенические средства, продукты, ткани, которые сушат кожу или вызывают аллергию.
Недостаток жидкости, витаминов A и РР вызывает проблемы кожи.
Обезвоженность организма при излишней потливости, расстройствах пищеварения, простудных заболеваниях.
Несоблюдение гигиены, особенно если родители не спешат сразу подмывать ребенка после мочеиспускания и дефекации.

Опасность сухости

Все мамочки знают, что сухая кожа у детей – это признак неправильного ухода или проблем так называемого внутреннего характера. Иногда у ребенка сохнет кожный покров так, что даже слезает. Это может говорить о серьезных заболеваниях, проявляющихся не только наружно. Чтобы отсечь страшные подозрения и вовремя принять меры, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Но даже если нет никакого заболевания, и сухость обусловлена временными причинами, родителям стоит обеспокоиться. Дело в том, что пересушенная дерма трескается и при этом покрывается микротрещинами, не заметными глазу. Через трещинки в эпидермис часто проникают микробы и бактерии, которые вызывают кожные заболевания.

Как помочь ребенку

Увлажнение

Бороться с проблемой сухости начните с влажной уборки помещений, и в первую очередь тех мест, где бывает малыш. Если карапуз ползает или уже ходит, тщательное мытье полов, чистка ковров и вытирание пыльных поверхностей очистит и увлажнит воздух, а это облегчит состояние новорожденного.

Увлажняйте воздух специальным увлажнителем, сосудами с водой или влажным полотенцем на батарее. Приобретите термометр для измерения температуры и гигрометр для измерения влажности воздуха. Приемлемая для малыша температура воздуха – +22-24°С, влажность – 60-70%. Хорошим увлажнителем может стать большой аквариум с рыбками. Когда малыш подрастет, будет кормить рыбок и изучать жизнь подводных обитателей.

Первое, что необходимо сделать, чтобы убрать сухость кожи - это увлажнить ее. Для этого вам нужно приобрести специальные детские средства - крем, масло, лосьон. В большинстве случаев этого оказывается достаточно

Купание

Некоторые родители опасаются купать ребенка. Напрасно. Чистая кипяченая или отстоянная вода очищает и улучшает общее состояние ребенка. Сухая кожа должна получать больше увлажнения, поэтому при купании добавьте в воду отвар крапивы, корня лопуха или тысячелистника, настой череды. Марганцевый раствор в это время отмените.

Малыши любят плескаться. Эта процедура ускорит выздоровление и доставит радость крохе. Осторожно промокните полотенцем маленького купальщика и слегка смажьте сухие и опрелые места детским кремом или маслицем.

Не отказывайте малышу в удовольствии искупаться, даже если у него наблюдаются шелушения и сухость кожных покровов. Просто добавьте в воду отвар трав и не используйте марганцовку, которая подсушивает кожу

Полезное питание

Решить проблемы кожи может правильное полезное питание новорожденных. Уточните, на какие продукты у малыша нет аллергии, что из еды ему нравится. Старайтесь правильно кормить кроху сочными, содержащими витамины фруктами, овощами, молоком и кисломолочными продуктами.

При грудном вскармливании вместе с врачом определите, нет ли аллергенов в грудном молоке. Исключите из своего питания все, что может повредить малышу. Следите за своевременностью стула, своего и ребенка.

Не забывайте поить ребеночка чистой водичкой до 150 мл в день. Так организм выходит из обезвоживания. Но больше этого объема воды давать не следует.

Родителям

Уважаемые родители, поймите, как нелегко такому маленькому человечку приспособиться к новому для него миру. Пока все его системы и органы адаптируются к новой среде, помогите ему любовью и лаской. Создайте условия для крепкого сна днем и ночью, проследите за полноценностью питания, берите новорожденного на прогулку на свежий воздух. Немаловажны для здоровья ребенка хорошие отношения между родителями и другими членами семьи.

Новорожденные редко появляются на свет с сухой кожей. Точнее, такое практически невозможно. Все малыши рождаются с достаточным запасом подкожного жира. Однако кожа у новорожденного может стать сухой, и это нельзя оставлять без внимания. Что делать, если у крохи вдруг обнаружились сухие участки кожи, мы расскажем в этой статье.

Причины

Естественная защита нежной детской кожи - это липидный слой. Однако сальные железы, которые вырабатывают жиры, у новорожденного работают не в полную меру. Их деятельность тесно связана с гормональным фоном, а у грудничка он, как и у подростка, нестабилен.

Под влиянием материнских гормонов, которые достались крохе после родов, в первые полгода сальные железы могут вырабатывать слишком большое количество липидов, что приводит к детскому акне, а могут «лениться», и тогда кожа становится слишком сухой.

Повлиять на состояние кожи грудничка могут самые разнообразные факторы:

Слишком сухой воздух в помещении , где живет ребенок. Особенно часто такое случается в холодное время года, когда родители, чтобы ребенок не замерз, включают в детской комнате обогреватель.
Чрезмерная гигиена. Кожу очень быстро иссушивают моющие средства - мыло, пенки, гели, даже если они снабжены пометкой на упаковке, гласящей, что средство является детским и гипоаллергенным. Если подмывать и купать ребенка с мылом каждый раз, как только возникает необходимость в этом, то сухой кожа становится уже через неделю таких процедур.
Недостаток гигиены. Сухой кожа может стать в том случае, если ее обезвоживание наступило в результате воспалительного процесса. Если малыша редко подмывать, несвоевременно менять ему подгузники, то кожные складочки и паховая область сначала воспалятся, а затем покроются сухими пятнами, на которых могут образовываться довольно болезненные трещины.
Нарушение обмена веществ. Причиной сухости кожи у грудного ребенка могут быть проблемы с щитовидной или поджелудочной железой врожденного или приобретенного характера. Нередко сухость кожи вызывает хроническая жажда, если родители не дают ребенку воды в достаточных количествах. Особенно это актуально для детей-искусственников.

Недостаток витаминов. За целостность и эластичность кожных покровов в человеческом организме отвечают два витамина - А и Е. Если в питании мамы, кормящей ребенка грудью, не хватает этих витаминов, то и малыш будет получать их в недостаточном количестве. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, такого дефицита обычно не наблюдается, поскольку все детские молочные смеси обогащены всеми необходимыми витаминами в нужном суточном количестве.
Аллергия. Сухая красная кожа на теле, за ушами, на щечках, на лице, на лбу, на ягодицах может говорить о том, что организм ребенка неадекватно реагирует на некий белок-антиген. Это может быть пища, медикаменты, а может - вещества, которые входят в состав стирального порошка, которым мама стирает детские вещи, постельное белье и собственную одежду.
Воздействие внешних температур. Больше всего сухости подвержена кожа грудничков, которых купают в слишком горячей воде (выше 38 градусов), а также детей, которые живут в квартире, где слишком жарко или слишком холодно. Потери влаги кожей в этом случае протекают достаточно стремительно.

Опасность

Лишенная липидной защиты, кожа новорожденного становится очень уязвимой для травмирования. На ней быстрее образуются ранки, трещины, царапины. Верхний слой эпидермиса малышей лучше, чем у взрослых, снабжается кровью. По этой причине у малышей раны заживают быстрее. Однако в случае обезвоженной, сухой кожи интенсивное кровоснабжение лишь вредит, увеличивая вероятность получения микротравм, которые потом могут стать открытыми «воротами» для проникновения в организм различных болезнетворных бактерий и грибковых возбудителей.

Ребенок при обширных поражениях кожи становится нервным, капризным, у него ухудшается аппетит и сон. К этому приводит зуд, которым сопровождается отшелушивание сухого чешуйчатого эпителия. Трещинки, которые при этом могут образовываться, доставляют болевые ощущения.

Диагностика

Ребенка, у которого внезапно появились обширные сухие участки кожи, обязательного следует показать педиатру, а, возможно, и дерматологу. Важно исключить бактериальную и грибковую инфекции, а также аллергический, атопический и контактный дерматиты. У малыша возьмут анализ крови, кала, а также соскоб кожи на выявление патологических факторов. Только после этого будет назначено адекватное ситуации лечение.

Однако в большинстве случаев, по мнению педиатров, истинная причина кроется в нарушении гигиенических правил самими родителями, поэтому проблема сухой кожи должна решаться на домашнем уровне. Как - подскажет и научит врач.

Заметив у малыша сухие участки кожи, покраснения, стоит начать с проверки микроклимата в квартире - пригоден ли он для нормального роста здорового грудничка. Для этого измеряют температуру воздуха и его относительную влажность. Температура, при которой воздух не пересыхает, не превышает 20-21 градуса тепла, в рекомендуемые параметры влажности - 50-70%.
Если нет специального прибора - увлажнителя воздуха, можно развесить на батареях отопления в квартире смоченные в воде полотенца , поставить в детской комнате аквариум, чаще делать влажную уборку в детской спальне, убрать из нее подальше, все, что может накапливать домашнюю пыль, - ковры, мягкие игрушки.
В рацион ребенка обязательно вводят больше питьевой воды . Поить новорожденного нужно между кормлениями с помощью бутылочки с соской или чайной ложки. Важно следить, чтобы ребенок не переедал, поскольку перекорм вызывает проблемы с обменом веществ, подрывает нормальное состояние поджелудочной железы.

Купать ребенка с сухостью кожи нужно в теплой воде (не выше 37 градусов), а дверь в ванную комнату нужно плотно закрывать, чтобы пар не уходил, ведь дополнительное увлажнение не помешает. Использовать мыло, даже детское, малышам с такой дерматологической проблемой, разрешается не чаще, чем 1 раз в неделю. Все остальное время он должен принимать ванны, для которых родители заранее прокипятили воду, чтобы избавить ее от хлора. В воду при желании можно добавить небольшое количество отвара аптечной ромашки или календулы. Главное - никакой марганцовки!

После купания нельзя растирать кожу, особенно пораженные ее участки, полотенцем. Это лишь травмирует ее. Будет достаточно промокнуть кожу матерчатой салфеткой или мягким детским полотенцем. Для сухой кожи запрещено использовать присыпку - тальк лишь дополнительно сушит.

Лучше всего смазать чистые кожные покровы «Бепантеном ». При сухости «Бепантен» быстро и эффективно увлажняет эпидермис, а также снимает воспаление, если оно есть.

При появлении корочек и шелушения на коже не стоит пытаться снять. Это лишь в несколько раз увеличит риски присоединения бактериальной инфекции. Для размягчения корочек разрешено использовать масла - теплое подсолнечное, оливковое, вазелиновое, а также персиковое или абрикосовое.

Сухие участки можно смазывать и обычным детским кремом. При выборе лучше остановиться на креме с добавлением масла алоэ. Если кожа шелушится на ручках или ногах, можно смазывать пораженные места масляными растворами витамином А и Е.

Одежду малыша и постельное белье следует стирать только детским стиральным порошком , если практикуется совместный сон с родителями, этим же средством следует стирать и постельное белье взрослых. Одежда и постельные принадлежности должны быть сделаны из натуральных тканей без текстильных красителей. Это значит, что от ярких вещиц лучше отказаться в пользу обычного белого белья.
Ребенка с сухой кожей не носят загорать на открытом солнышке . Если планируются прогулки, смазывают кожу крохи разрешенными по возрасту средствами для защиты от УФ-лучей. В любое время года полезны воздушные ванны, а также легкий массаж круговыми движениями, который стимулирует кровоснабжение кожных покровов и работу сальных желез.

Таким образом, главное лечение - это создание правильных условий для роста ребенка. В большинстве случаев вышеперечисленных мер вполне достаточно, чтобы о сухости можно было забыть. Но если, несмотря на все усилия родителей, кожа продолжает сохнуть, трескаться, шелушиться, площадь поражения увеличивается, придется отправиться на прием к врачу.

Лечение медикаментами

Специальное медикаментозное лечение может понадобиться только в том случае, если у ребенка будет диагностирован сахарный диабет, атопический дерматит , аллергия. При аллергической реакции могут быть назначены мази с гормонами, например, «Адвантан », а также антигистаминные препараты («Супрастин») , которые уменьшат проявления аллергии.

Главное условие успешного лечения - прекращение контакта с аллергеном. Если его выявить не удастся, то родителям придется оградить ребенка от воздействия любых потенциально опасных антигенов - растительной пыльцы, коровьего белка и т. д.

При присоединении бактериальной инфекции, о которой можно догадаться по возникновению гнойничков, будут назначены мази с антибиотиками, например, «

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью