Анализа мочи по нечипоренко в литрах. Сбор мочи по нечипоренко

Для получения правильных результатов анализа пациенту следует ознакомиться с правилами, как сдавать мочу по Нечипоренко. Этот метод обследования помогает врачу диагностировать многие заболевания, связанные с работой мочевыводящих органов.

Наиболее известен общий анализ мочи. Врачи его назначают очень часто. Но когда его результатов бывает недостаточно для постановки диагноза, врач обязует пациента сдать анализ мочи по Нечипоренко. Обычно это исследование необходимо при подозрении на воспалительные процессы в мочевыводящих органах (почки, мочеточник и др.). По результатам доктор видит уровень всех ферментных элементов:

эритроцитов;
лейкоцитов;
цилиндров.

Если доктору не хватает результатов общего исследования для постановки диагноза или анализ показал высокое содержание элементов, то больной сдает мочу по Нечипоренко. Пациенту не следует отказываться от дополнительных исследований. Это служит во благо ему.

Лейкоциты - клетки, содержащиеся в крови. Кровоток разносит их по организму. Лейкоциты отвечают за работу иммунной системы. Их действие заключается в следующем. Как только инфекция или токсические вещества попадают в организм, лейкоциты начинают борьбу против этого проникновения. Заключается это в усиленной выработке клеток. Если анализ показывает повышенный уровень этих кровяных клеток в моче, то врач понимает, что в мочевыводящих органах развивается болезненный процесс, связанный с воспалением.

Эритроциты тоже клетки крови. Их называют красными кровяными тельцами. Они доставляют кислород ко всем органам и тканям. Кровоток разносит их по организму. Если у человека нет патологий, то в моче эти клетки не обнаруживаются. Если они имеются, но их уровень слишком мал - менее 3-х в поле зрения (так называется их показатель) - то ничего страшного нет. Но если их больше, что выявляет исследование, то врач подозревает серьезные патологические процессы в мочевыводящих органах.

Цилиндры тоже тельца, но только белковые, появляющиеся в почках только при наличии в них серьезных недугов. Состав цилиндров различен. Они включают в себя эритроциты, клетки ткани почек, белки. Различаются цилиндры и своим внешним видом, который зависит от состава. Если в цилиндре больше эритроцитов, то внешне он более зернист. Если в нем преобладают клетки почечной ткани, то он становится гиалиновым.

Показания для сдачи анализа по Ничипоренко следующие:

в моче имеется кровь;
подозрение на воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях, протекающие скрыто;
контрольная диагностика при проведении лечебных процедур.

Как подготовиться к анализу

Перед предстоящим анализом мочи необходимо выяснить, как правильно это сделать. От тщательности подготовки зависит достоверность результата.

За 2-3 дня до назначенной даты следует отказаться от пищи, влияющей на кислотность мочи. Это все блюда, содержащие мясо. А овощи следует есть в большем количестве.
Одновременно принимать мочегонные препараты и сдавать анализ не рекомендуется. При частом мочеиспускании вымываются клетки, которые исследуются. Исследование отразит неверные результаты.
Перед тем как сдавать мочу, необходимо произвести ее правильный забор. Наружные половые органы необходимо хорошо промыть. Если это сделать не так тщательно, как положено, то результаты покажут большое содержание лейкоцитов.
Мочу необходимо собрать утром, при первом посещении туалета. Берется средняя моча. Это значит, что первые капли следует пропустить. Последние тоже не берутся. Они не несут никакой информации. Емкость следует использовать специальную - в аптеке можно приобрести контейнер. Если нет возможности его приобрести, то можно воспользоваться подобающей тарой. Но она должна быть чистой и сухой.
Женщина в период менструации не может сдать анализ по данному методу, так как эритроциты из менструальной крови способны проникнуть в мочу. Они исказят результаты. Но если нельзя откладывать процедуру, подготовиться к забору мочи надо особо тщательно. Половые органы должны быть так промыты, чтобы в мочу не попала и самая маленькая капелька крови.
Не назначается анализ мочи по Нечипоренко и тем пациентам, кто незадолго до этого перенес хирургические операции на органах мочеполовой системы и находится в реабилитационном состоянии. В это время моча содержит повышенный уровень всех элементов. Результаты анализа получатся слишком искаженными.

В организме женщины, ожидающей ребенка, происходят значительные изменения. Плод растет, матка увеличивается в размерах и давит на брюшную стенку. Близлежащие органы защемляются, в том числе это происходит с почками. Для их правильного функционирования моча должна отходить постоянно. При малейшем пережатии она застаивается, увеличивая почки. Из-за постоянного застоя появляется инфекция в органе. Инфицирование приводит к развитию воспалительных процессов или других патологий во внутренних органах.

Беременные женщины регулярно сдают всевозможные анализы, в том числе и общий анализ мочи. Если пациентка на что-то жалуется, а изменения в результатах не наблюдаются, то врач направляет ее на анализ по Нечипоренко.

У женщины, ожидающей малыша, показатели должны быть следующие:

лейкоциты - менее 2000;
эритроциты - менее 1000.

Беременные женщины анализ по Нечипоренко сдают так же, как и остальные пациенты, - с тщательной подготовкой. Похож он на общий анализ крови. Только элементы, находящиеся в моче, подсчитываются в первом случае по количеству на 1 мл, а во втором - считаются те, что можно разглядеть под микроскопом.

Расшифровка результатов

Нормальными показателями считаются следующие:

эритроциты - менее 1000 единиц;
лейкоциты - менее 2000 единиц;
цилиндров может быть не более 20 единиц.

Если исследование показывает, что в исследуемой моче лейкоцитов меньше, чем эритроцитов, то у больного развивается гломерулонефрит. Если развивается пиелонефрит, то показатели будут противоположные.
Большое количество лейкоцитов бывает при циститах, пиелитах, уретритах, нефрозах. Мужчины испытывают проблемы с простатой.

Большое количество цилиндров вызывает подозрение на эпилепсию, гипертонию, порок сердца.

Если женщину во время беременности мучает сильный токсикоз, то цилиндры тоже увеличиваются. Это же наблюдается при подагре, гепатите и большой физической нагрузке.

Врач выявляет заболевания в зависимости от типа имеющихся в моче цилиндров. Зернистые свидетельствуют о нарушениях в почечных тканях и сердечной недостаточности. Гиалиновые указывают на белок в моче. Такие цилиндры наиболее часто встречаются при заболеваниях почек, гипертензии, отравлении, приеме диуретиков.

Гиалиновые и зернистые цилиндры, соединяясь, образуют восковидные. Это бывает при хронических формах болезней почек.

Перед тем как сдать анализ, к нему надо подготовиться. Только так результаты получатся правдивыми, и врач сможет правильно диагностировать недуг.

Детям тоже назначается сдача анализа по данной методике. Показанием к проведению исследования служат те же состояния, что и у взрослых. Норма лейкоцитов и эритроцитов также не отличается. Но у детей результаты получаются более искаженными, если перед тем, как сдавать анализ мочи, тщательно не подготовить ребенка. Если анализ понадобился младенцу, то необходимо подмыть младенца. Для приема мочи использовать разовый мочеточник. Для точной диагностики доктор учитывает результаты всех анализов и общее состояние здоровья маленького пациента.

От того, как правильно произведен забор мочи, зависит результат анализа и постановка диагноза. Поэтому необходимо учесть все нюансы и подготовиться к процедуре.

Нередко для того, чтобы уточнить диагноз или развеять возникшие подозрения, требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Весьма распространенным видом такого исследования является анализ мочи по Нечипоренко. Что представляет собой этот анализ и как правильно сдавать его ребенку, можно узнать из этого материала.

Что показывает анализ по методу Нечипоренко?

При таком исследовании определяют количество эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров на единицу объема мочи ребенка. По степени отклонения содержания этих элементов от стандартных значений анализ мочи по Нечипоренко показывает наличие или отсутствие . Этот берется у всех возрастных категорий (как, впрочем, и взрослых), включая грудничков. Метод хорош тем, что у него нет противопоказаний, а результаты готовы уже через несколько часов.

Знаете ли вы? Мочевой пузырь взрослого человека вмещает до 500 мл мочи.

Для чего назначают этот тест?

Это исследование назначают после проведения общеклинических исследований урины, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие почечной патологии, а также для определения эффективности лечения болезни.

Оно помогает диагностировать следующие заболевания:

- воспалительный процесс с поражением канальцевой системы почки;
- характеризуется поражением клубочков почек;
инфекцию мочевыводящих путей;
мочекаменную болезнь (в качестве вспомогательного анализа).

Инструкция по сбору мочи методом Нечипоренко

Поскольку анализ мочи по Нечипоренко назначается с целью подтверждения или опровержения серьезного диагноза, следует с особым вниманием отнестись к процедуре сбора анализа. Перед тем как собирать урину, как у детей грудного возраста, так и у более взрослых детей, нужно ознакомиться с некоторыми простыми правилами. Их выполнение обеспечит корректный результат исследования.

Знаете ли вы? Свежая моча может использоваться в качестве тайных (симпатических) чернил. Надпись, сделанная такими чернилами, после просушивания практически невидима. При нагреве она проявляется, причем обретает коричневый цвет.

Сбор анализа у грудничков

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у прост. Собирать биологический материал требуется утром, сразу же после малыша, до того, как его . Образец для исследования нужно брать в средней фазе мочеиспускания, для этого достаточно выждать пару секунд после начала процесса. Все, что выделяется на последней стадии, также не должно попасть в контейнер.

Важно! Как только моча грудного ребенка окажется в контейнере, ее нужно как можно быстрее, не позднее чем через два часа, сдать в лабораторию для скорейшего проведения анализа по Нечипоренко.

Как сдавать анализ ребенку?

Все, что говорилось выше для грудничков, также применимо для детей 2-го года и старше. Но для этой возрастной категории нужно учитывать дополнительные факторы. Перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко у ребенка, за день или два до сдачи образца необходимо ограничить его физические нагрузки (например, временно прекратить занятия спортом).

Нужно также прекратить употребление жирной и жареной пищи, продуктов с естественными или синтетическими красителями ( , ягоды, газировка и т.п.), лекарств. Все прочие детали процесса (гигиена, требования к биологическому материалу, сроки доставки образца) идентичны таковым у грудничков.

Показатели нормы

После взятия пробы по Ничипоренко расшифровку результатов производит врач. Норма у грудничков, от младенца до годовалого ребенка, следующая (на 1 мл):

до 2000 - белых кровяных клеток, отвечающих за защиту организма от болезнетворных микроорганизмов;
до 1000 эритроцитов - клеток крови, или иначе красных кровяных телец, разносящих по организму кислород;
до 20 гиалиновых цилиндров (все прочие виды цилиндров отсутствуют) - это слепки почечных канальцев из белка сыворотки крови (гиалиновые) или клеточных элементов (прочие).

В случае проведения анализа мочи по Нечипоренко у детей старше года, таблица нормы точно такая же, что и у грудничков, собственно, показатели нормы не меняются на протяжении всей жизни.

Причины отклонений

Превышение нормального уровня лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках, в мочевом пузыре или в половой системе. Это выражается в таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, везикулит, а также мочекаменная болезнь.

Превышение уровня эритроцитов может наблюдаться при травмах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, остром и хроническом гломерулонефрите, опухоли (злокачественной или доброкачественной) в почках или в мочевом пузыре, раке простаты. Кроме того, такая картина наблюдается при употреблении некоторых лекарств, поэтому и необходимо прекратить их прием накануне взятия образца.
Увеличение цилиндров против нормы наблюдается при болезнях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе), их травмах, отравлениях, а также при вирусных или бактериальных инфекциях. Наблюдается отклонение и при серьезных физических нагрузках (только гиалиновые цилиндры).

Что делать при наличии отклонений?

Результаты исследования не являются основанием для диагноза. Если выявились отклонения, врач, в зависимости от результатов, может назначить повторный анализ или еще целый ряд исследований: бактериологический посев мочи и другие виды исследований мочи, УЗИ почек или мочевого пузыря, рентгенологической исследование, томографию (рентгеновскую компьютерную или магнитно-резонансную).

Итак, данный вид медицинских лабораторных исследований может сыграть важную роль при диагностике некоторых болезней у ребенка. Поэтому, родителям необходимо очень внимательно отнестись к подготовке малыша к взятию биологического материала, а также к самой процедуре.

Завтра предстоит поход в больницу для сдачи анализа. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ и ПО НЕЧИПОРЕНКО! Как правильно собрать мочу?

Подмыться, общий анализ: собрать мочу в емкость, перелить в баночку около 100 мл (специальный контейнер для мочи продается в аптеке)
По НЕЧИПОРЕНКО: То есть вначале и конце мочеиспускания мочитесь в унитаз. В середине мочеиспускания мочиться в отдельную посуду, сливаете в банку для анализа (специальный контейнер приобретенный в аптеке).
Некропост, сейчас в областных больницах практикуют сдачи в одну банку и даже не утром. В любое удобное время можно подойти к лаборатории, показать направление, получить банку без крышки. Рядом туалет. Но кол-во должно быть более 100мл. Остальное сами разольют.
Анализ мочи по Нечипоренко.
Анализ мочи по Ничипоренко - второй по популярности у врачей анализ, который обязательно назначают при появлении в общем анализе лейкоцитов и эритроцитов. Он позволяет уточнить их количество и определить выраженность воспаления. Мочу по Нечипоренко сдают утром. В чистую банку соберите "среднюю порцию" мочи, причем достаточно даже 5 мл. Прикрепите направление и сразу отнесите в лабораторию.
Общий анализ мочи: - Для того, чтобы правильно сдать анализ мочи, приготовьте чистую сухую баночку. Идеальный вариант - баночка из-под майонеза или детского питания с завинчивающейся крышкой. В аптеках также продаются одноразовые баночки для сдачи мочи. В некоторых медцентрах выдаются одноразовые пластиковые баночки. Собирать мочу надо утром, пока она концентрированная.
Перед сбором анализа мочи проведите туалет половых органов.
Проснувшись, вымойте теплой водой наружные половые органы, чтобы микробы и отжившие свой век клетки с их поверхности не испортили картину. Для сдачи анализа соберите среднюю порцию мочи. Помните, что мочи должно быть не менее 100 мл. Закрыв баночку, резинкой прикрепите к ней направление и не позже чем через час отнесите в лабораторию. Женщинам за три дня до, во время и после менструации мочу сдавать нельзя: попавшие в нее выделения дадут абсолютно неверный результат. Если же мочу все-таки сдать необходимо, медики прибегают к катетеризации мочевого пузыря. Мой вам совет - откажитесь. Катетер травмирует мочевой канал и почти всегда приводит к воспалению. Лучше возьмите кусочек ваты и закройте им отверстие влагалища. А первые несколько капель мочи не собирайте.
дополняю: Клинический анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко собираются в разные дни. В первый день-ОАМ, во -второй -по Нечипоренко. Общий анализ является ориетировочным, а вот другой преследует совсем другие цели- выявление скрытой инфекции или же контроль за лечением.
1. Обучить пациента технике сбора мочи на клинический анализ:
- утром, после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счет 1, 2;
- задержать мочеиспускание;
- открыть банку;
- собрать в банку 150-200 мл мочи (при необходимости завершить мочеиспускание в унитаз) ;
- закрыть банку крышкой.
Нассать в банку и отнести им, пусть сами разбираются вместе с этим Непочиренкой

Анализ мочи по методу Нечипоренко позволяет выявить скрытые процессы воспаления в почках и системе мочевыделения. Главная цель данного диагностического исследования - подсчет количества органических соединений (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических образований) на 1 мл биологического субстрата. Каждый пациент, получивший направление на это обследование, должен знать, как необходимо правильно собирать мочу на анализ по Нечипоренко.

Диагностика по Нечипоренко назначается в нескольких клинических ситуациях: при превышающем пороге кровяных клеток, цилиндров или при подозрении на пиелонефрит. В любом случае, основные правила сбора мочи для анализа по Нечипоренко остаются неизменными:

Предварительная подготовка специальной емкости для сбора мочи. Лучший вариант - приобретение контейнера в аптеке. Цены на него начинаются от 8-9 рублей за штуку. Главное требование к нему - стерильность от производителя. Иногда о сдаче анализа пациент вспоминает поздно вечером, но даже из этой ситуации есть выход. В качестве емкости можно использовать небольшую банку, прошедшую паровую стерилизацию в домашних условиях. Нестерилизованную тару применять нельзя: содержащиеся микробы видоизменят общую картину результата.
За сутки до сдачи анализа исключаются чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, переохлаждение и перегревание.
За сутки до сдачи мочи пациент должен восстановить водный баланс и пить чистую воду: это поможет органам мочевыделения работать активнее.
Перенос процедуры на неделю в случае недавнего хирургического вмешательства, при котором повреждались стенки мочевого пузыря либо уретры.
В случае ранее повышенных показателей температуры, неоднократной тошноты и диареи процедура переносится на 3-4 дня: обезвоженное состояние организма приведет к ошибочным показателям диагностики.

Подготовка пациента к сбору мочи по Нечипоренко включает продуманный подход к употреблению некоторых продуктов питания и напитков. За двое суток до взятия мочи пациент строго соблюдает следующие ограничения:

Полный отказ от остро-копченой, жареной еды, продуктов быстрого приготовления, сладостей, продукции, содержащей искусственные и натуральные красители: морковки, свеклы, черники, смородины, жевательной резинки и др.
Воздержание от больших объемов белковых продуктов: мяса птицы, рыбы, икры, креветок, куриных яиц, творога, кефира, бобовых культур, грибов. Белковая пища приводит к нарушению состава мочи и изменению ее показателей: появляется белок.
Полный отказ от газированной продукции, крепкого кофе и чая, спиртных напитков. Например, алкоголь приведет к ложным показателям, так как компоненты, входящие в его состав, увеличивают содержание мочевой кислоты и лактазы, отрицательно влияют на глюкозные и триацилглицеридные показатели.

Как правильно сдать материал на анализ мочи по Нечипоренко?

Перед тем, как собирать мочу на обследование по Нечипоренко, необходимо провести туалет репродуктивных органов, который целесообразно осуществлять теплой водой без применения мыла. При использовании мыльного средства требуется его тщательное смывание и вытирание кожи до сухого состояния. Применять мыло не рекомендуется из-за того, что его частички, оказавшись в моче, негативно действуют на ее флору, приводя к гибели микроорганизмов. А мочу по Нечипоренко сдают именно для подсчета этих живых организмов. К тому же мыльное средство уничтожит возможные бактерии, присутствие которых говорит о серьезном заболевании. Для получения правильного результата и точной диагностики болезни лучше воздержаться от любого моющего средства.

Женщинам следует производить туалет половых органов в направлении от влагалища к анальному отверстию: это предотвратит попадание микробов на кожу, в дальнейшем - в биологический субстрат. Мужчинам следует обязательно помыть половой член: на нем также скапливаются микробы.

Если женщина все же решила сдавать анализ мочи во время менструации, влагалище следует закрыть стерильным тампоном.

На анализ по методу Нечипоренко необходимо сдать среднюю порцию мочи. Мочеиспускание в первые несколько секунд осуществляется в унитаз, после подставляется стерилизованный контейнер (его достаточно заполнить до линии в 30 мл), завершается процесс в унитаз. Моча должна быть свежей и утренней.

У взрослого человека собрать биоматериал на анализ мочи по Нечипоренко легче, чем у ребенка. Однако эта процедура нередко назначается и маленьким детям. Если необходимо собрать мочу у грудничка, лучше воспользоваться мочеприемником, полиэтиленовым пакетом или стерильной емкостью. Лучший вариант среди данных способов - мочеприемник, который можно приобрести в любой аптеке за небольшую сумму. Его несомненный плюс - стерильность, практичность, удобство использования. При использовании полиэтиленового пакета высока вероятность протекания мочи, ребенка до момента мочеиспускании постоянно необходимо держать на руках в вертикальной позиции. Стерильный контейнер подходит для детей более старших возрастов.

Внимание! Переливать урину из горшка, выжимать ее из подгузника или пеленок нельзя: в данных предметах содержится большое число микробов, которые приведут к искажению результатов.

Результаты анализа мочи по методу Нечипоренко

Лейкоцитные, эритроцитные показатели и количественное число цилиндрических образований более устойчиво у взрослого человека. Анализы детей обладают меньшей устойчивостью. Правильная расшифровка анализа позволяет врачу определить общее состояние здоровья пациента и предположить наличие патологии в системе мочевыделения или в почках. Для точной постановки диагноза потребуется ряд дополнительных процедур.

Внимание! Нельзя сдавать мочу на обследование по Нечипоренко в период менструации. Капли крови, попавшие в биоматериал, отрицательно сказываются на результатах анализа и дают основание подозревать тяжелые формы болезни мочеполовой системы. По прошествии двух-трех дней после завершения месячных пациентка может пройти обследование.

Лаборант в мочевом осадке подсчитывает количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических соединений на 1 мл биоматериала. У здорового человека лейкоцитные клетки не должны превышать 2-х тысяч единиц, эритроцитных клеток не должно быть больше одной тысячи единиц, цилиндров - не более 20 единиц. Превышенный порог органических соединений - признак развивающейся патологии, требующей комплексного обследования и срочной медикаментозной терапии.

Внимание! Перед тем, как сдавать мочу по Нечипоренко, пациент прекращает прием антибиотиков, мочегонных препаратов. О приеме каких-либо лекарственных средств обязательно следует предупредить лечащего врача.

Обследование мочи по методу Нечипоренко - микроскопическая диагностическая процедура, позволяющая определить клеточный состав в мочевом осадке. Лаборант производит точную количественную оценку содержащихся в ней лейкоцитных и эритроцитных клеток, а также цилиндрических образований на 1 мл биологического субстрата. Назначается данное исследование в случае превышения нормы компонентов мочи. Пациент, получивший направление на диагностику, должен быть заранее предупрежден, как подготовиться к анализу мочи по Нечипоренко и как ее собирать в домашних условиях.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью