Как наносить лекарственные вещества на кожу. Присыпки в терапии дерматозов
Приготовить: перчатки, присыпку, салфетку, контейнер с дезинфектантом.
3.Осмотреть место нанесения лекарственного препарата.
4.Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5.Вымыть и высушить кожу салфеткой (полотенцем).
6. встряхивающим движениями нанести на кожу присыпку (припудрить).
7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
8. Обеспечить пациенту комфортные условия.
9. Вымыть и высушить руки.
Применение пластыря на неповреждённую кожу.
Приготовить: пластырь, ножницы, перчатки, контейнер с дезинфектантом.
2. Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента на проведение процедуры.
3. Осмотреть место нанесения пластыря.
5. Вскрыть упаковку пластыря ножницами.
6. Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.
7. Зафиксировать на коже пациента пластырь.
8. Обеспечить пациенту комфортное положение.
9. Снять перчатки, сбросить в ёмкость с дезинфектантом.
10.Вымыть и высушить руки.
Применение лекарственных препаратов в глаза, нос и уши.
Перед введением препаратов необходимо:
1. Соблюдать температурный режим капель:
В глаза, нос – комнатной температуры
В уши – температуры тела!
2. Проводить мероприятия по гигиенической обработке глаз, носа, ушей.
Закапывание капель в нос.
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Попросить пациента самостоятельно очистить нос с помощью салфетки.
6. Усадить или уложить пациента, слегка запрокинуть голову назад.
7. Набрать в стерильную пипетку необходимое количество лекарственного препарата.
8. Приподнять кончик носа пациента левой рукой.
9. Закапать в один носовой ход 3-4 капли.
10. Прижать крыло носа к перегородке и наклонить голову в эту же сторону.
11. Через 2 минуты внести капли в той же последовательности в другой носовой ход.
12. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после манипуляции.
13. Снять перчатки, сбросить их в дезинфектант.
14. Вымыть и высушить руки.
15. Сделать отметку о выполнении процедуры в документации.
Закладывание мази в нос.
Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента.
3. Сообщить пациенту всю необходимую информацию о препарате и его побочных
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Попросить пациента самостоятельно очистить нос(высморкаться) с помощью салфетки.
Если это маленький ребёнок, то используют специальный электроотсос.
6. Надеть маску.
7. Выполнить гигиеническую обработку рук и надеть перчатки.
8. Усадить или уложить пациента. Запрокинув слегка голову назад.
9. нанести на турунды по 0.5 см мази и положить их в лоток.
10. приподнять кончик носа пациента левой рукой.
11. Ввести вращательным движением турунду в полость носового хода на 1,5 см на 2-3
12. Извлечь турунду, сбросить её в дезинфектант.
13. Ввести другую турунду в другой носовой ход, соблюдая ту же последовательность.
14. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств.
15. Снять перчатки и сбросить их в ёмкость с дезинфектантом.
16. Вымыть и высушить руки.
17. Сделать отметку о выполнении в документации.
Закапывание глазных капель.
Все лекарственные препараты и перевязочный материал должны быть стерильными!
При внесении препарата не касаться ресниц, век, коньюктивы.
Приготовить: стерильные перчатки, глазные капли, стерильный лоток, стерильную пипетку и стерильные шарики, стерильный раствор фурациллина.
Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента.
3. Сообщить пациенту всю необходимую информацию о препарате и его побочных
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
6. Набрать в пипетку нужное количество препарата.
7. Попросить пациента посмотреть вверх.
8. Оттянуть нижнее веко вниз стерильным тампоном, чтобы образовался
коньюктивальный мешок.
9. Закапать 2-3 капли лекарственного препарата в коньюктивальный мешок, держа
пипетку перпендикулярно нижнему веку.
10. Попросить пациента закрыть глаз.
11. Стерильный шарик сбросить в дезинфектант.
12. Другим стерильным шариком промокнуть выступившие остатки жидкости у
внутреннего угла глаза.
13. Произвести легкий круговой массаж глаза, через сомкнутые веки.
14. сбросить шарики в ёмкость с дезинфектант.
15. Повторить процедуру с другим глазом. Если это требуется.
16. создать пациенту комфортное положение.
17. Снять перчатки и сбросить их в дезинфектант.
18. Вымыть и высушить руки.
19. Поставить отметку о выполнении процедуры в документации.
Закладывание мази в глаза.
Приготовить: глазную мазь, глазную ванночку, стерильные перчатки, стерильные шарики и две стерильные стеклянные палочки, стерильный почкообразный лоток, стерильный раствор фурациллина.
годности.
Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента.
3. Сообщить пациенту всю необходимую информацию о препарате и его побочных
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Удобно усадить или уложить пациента, слегка запрокинуть голову назад.
Выполнить гигиенический уход за глазами.
6. Выдавить необходимое количество глазной мази в глазную ванночку.
7. Оттянуть с помощью стерильного шарика нижнее веко вниз.
8. Внести мазь в нижний коньюктивальный мешок от внутреннего угла к наружному с
помощью стерильно стеклянной палочки.
9. Попросить пациента сомкнуть веки.
10. Сбросить использованный шарик в дезинфектант.
11. Убрать излишки мази новым стерильным шариком и произвести лёгкий массаж глаза
по кругу.
12. Сбросить шарик в дезинфектант.
13. Создать пациенту комфортные условия.
14. Снять перчатки и сбросить их в дезинфектант.
15. Вымыть и высушить руки.
16. Внести отметку о выполнении процедуры в документацию.
Закапывание капель в ухо.
Приготовить: капли для уха, перчатки, ёмкость с дезинфектантом, турунды для уха,
ватные шарики.
годности.
Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента.
3. Сообщить пациенту всю необходимую информацию о препарате и его побочных
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Удобно уложить пациента на бок, либо усадить и слегка запрокинуть голову в здоровую сторону.
6. Выполнить гигиенический уход за ухом без вазелинового масла.
7. Нагреть препарат до температуры тела пациента.
8. Набрать в пипетку лекарственный препарат.
9. Оттянуть ушную раковину кзади и кверху.
10. Ввести 5-6 капель в наружный слуховой проход.
11. Надавить на козелок уха, чтобы направить препарат внутрь.
12. Заложить ватный шарик в наружный слуховой проход и не менять положение головы
минут 5-10.
13. убедиться, что пациент не испытывает неудобств.
14. Сбросить шарик в дезинфектант, туда же и перчатки.
15. Вымыть и высушить руки.
16. Поставить отметку о выполнении процедуры в документации.
Закладывание мази в ухо.
Приготовить: мазь для уха, перчатки, ёмкость с дезинфектантом, турунды для уха,
ватные шарики.
Запомните!
При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:
Осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости;
Обработать тёплой водой или кожным антисептиком;
Осушить кожу полотенцем или марлевыми салфетками.
Применение присыпки
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость присыпки, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение: перчатки, присыпка, стерильные салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
Обработать и осушить промокательными движениями кожу салфетками.
Равномерно встряхивающими движениями нанести на кожу присыпку («припудрить»).
Применение пластыря
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение: перчатки, пластырь, салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем (аккуратно побрить при необходимости участок, куда будет накладываться пластырь).
Вскрыть упаковку пластыря.
Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.
Наложить пластырь на подготовленную кожу и слегка прижать, не оставляя воздушных пузырей (размер пластыря, содержащего лекарственное вещество, должен соответствовать площади очага поражения).
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Применение мази
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Оснащение: перчатки, мазь, стерильный аппликатор, ножницы, бинт или лейкопластырь, вода (37-38 о С), раствор антисептика для обработки кожи (по необходимости), лоток, ширма, ёмкость с дез. раствором, стерильные: салфетки, шпатель, перевязочный материал, перчатки.
Последовательность действий:
Втирание мази в кожу
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем.
Нанести мазь из тюбика на аппликатор; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.
Не втирайте мазь пациенту незащищёнными руками – это небезопасно для Вашего здоровья!
Втирать мазь лёгкими вращательными движениями 3-4 минуты до полного всасывания, в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание (обеспечить тепло, если указанно в инструкции по применения мази).
Аппликатор в лоток для отработанного материала.
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Нанесение мази на кожу
Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Осмотреть участок кожи для применения мази.
Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази.
Нанести тонкий слой мази на кожу и оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания.
Снять перчатки, сбросить в ёмкость для отработанного материала.
Обработать руки.
Через 10-15 мин. осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
Сделать отметку в документации о выполнении назначения.
| Этапы | Обоснование | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1. Информировать маму (ребёнка) о правилах проведения процедуры | Обеспечение права на информацию | |
| 3. Помочь ребёнку занять удобное положение | Обеспечение комфортного состояния. | |
| 4. Прочитать название лекарственного вещества, посмотреть срок годности, (если лекарственное средство хранилось в холодильнике подогреть до комнатной температуры) | Обеспечение чёткости выполнения процедуры, предотвращение нежелательных эффектов. | |
| 5. Вымыть и осушить руки, одеть перчатки | Контроль инфекционной безопасности. | |
| Выполнение процедуры | ||
| 1. Выдавить на шпатель или стеклянную палочку мазь или пасту, болтушку на ватный тампон и нанести тонким слоем на кожу; P контролировать, чтобы ребёнок 10-15 мин. подержал поверхность кожи открытой; Pспросить у старших детей о неприятных ощущениях, если таковые имеются; Pчерез 10-15 минут осмотреть кожу | Снимает воспалительные изменения Для лучшего воздействия препарата Предупреждение побочного эффекта, выяснение индивидуальной непереносимости Убедиться, что лекарственное вещество полностью впиталось | |
| Завершение процедуры | ||
| 1. Использованную стеклянную палочку или шпатель обработать в дезинфицирующем растворе | ||
| 2. Снять перчатки обеззаразить их, вымыть и просушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Лечебные маски и примочки
Цель: лечебная
Показания:
ü воспалительные заболевания кожи, заболевания кожи, сопровождающиеся мокнутием.
Противопоказания:
P индивидуальная повышенная чувствительность к применяемым лекарственным препаратам.
Оснащение:
P лоток для оснащения;
P лекарственные растворы: (по назначению врача)
* перманганат калия 1:5000
* риванола 1000
* 2-5% резорцина
* 10% мазь ихтиола
* 4% раствор таннина
ü марлевая салфетка;
ü ножницы;
ü перчатки;
ü лоток для отработанного оснащения;
ü ёмкость с дезинфицирующим раствором;
ü температура раствора для детей раннего возраста 36-37 0 С, а более старшего 22-24 0 С
Таблица 28
Техника проведения лечебной маски и примочек
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. Объяснить маме (ребёнку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. | Обеспечение права на информацию. Формирование мотивации к сотрудничеству | ||
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение чёткости выполнения процедуры | ||
| 3. Приготовить лекарственный раствор при необходимости подогреть его. | Обеспечение комфортного состояния | ||
| 4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 5. Сложить марлю в 10-12 слоёв, вырезать отверстие для рта, носа, глаз (при накладывании на лицо). | Не нарушать основные потребности ребёнка | ||
Окончание таблицы 28
| 6. Приготовленный раствор налить в лоток и смочить марлевую салфетку, затем слегка отжать. | Обеспечение гигиенического комфорта |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Наложить салфетку на поражённое место. | Обеспечение местного действия раствора |
| 2. При необходимости зафиксировать 1-2 турами бинта. | Обеспечение фиксации |
| 3. При необходимости смачивать салфетку каждые 20-30 мин. С помощью ватного тампона. | |
| Завершение процедуры | |
| 1. Салфетку можно оставить на 2-5 часов. | |
| 2. После использования примочек на кожу нанести мазь | Обеспечение терапевтического эффекта |
| 3. Использованную салфетку выбросить лоток продезинфицировать | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Снять перчатки обеззаразить их, вымыть и просушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Лечебные ванны
Показания:
ü подавление воспаления на коже при атопическом дерматите;
ü устранение сухости кожи и кожного зуда;
P профилактика и устранение вторичного инфицирования;
P восстановление эпителия;
P улучшение барьерных функций кожи.
Оснащение:
P ванночка для купания
P дехлорированная вода
P пеленка для ванны или подставка
P водный термометр
P флакон с 5% водным раствором перманганата калия
P отвары и настои трав: череды, листа березы, зверобоя, лаврового листа, корня лопуха, тысячелистника, коры дуба, конского щавеля, пустырника, настой семян льна, отруби
P крахмал, растительное масло
P хлопчатобумажное полотенце
P чистый набор одежды из хлопка, фланели
P мешок для грязного белья
P емкость с дезинфицирующим раствором
Обязательные условия:
P в период обострения проводить ванны 1 раз в 2 -7 дней
P ванны с отварами и настоями трав использовать 1-3 раза в неделю
P при наличии вторичного инфицирования в воду добавлять 5% водный раствор перманганата калия (до слабо-розового цвета)
P при выраженной сухости кожи в ванну добавляем семя льна (отвар), отруби, крахмал, растительное масло
P настои и отвары готовим заранее: настой: 1 столовая ложка травы на 1 стакан кипятка – настоять 10 минут; отвар: 1 столовая ложка травы на 1 стакан кипятка, варить на водяной бане 20 минут, затем процедить.
P не проводить сразу после кормления
P при купании температура воздуха 22-24 С 0 .
P после принятия ванны не ополаскиваем ребенка
P продолжительность ванны 10-15 минут
Эффективность терапевтического действия лекарственного вещества в значительной степени зависит от того, в какой лекарственной форме оно применяется: в виде примочки или компресса, пасты или мази и т. п.
Наружные лекарственные вещества наиболее часто применяются в следующих фармакологических формах: 1) примочки, 2) компрессы, 3) присыпки, 4) жидкие пасты (водные и масляные, 5) пасты, 6) мази, 7) кремы, 8) пластыри, 9) клей и 10) мыла.
При назначении лекарственного вещества в той или иной форме следует учитывать не только его фармакологическое действие, но и физические свойства, той основы, на которой оно приготовлено. Так, например, одно и то же лекарственное вещество в пасте и мази оказывает различное по интенсивности действие. В мази, например, деготь при остром воспалении будет раздражать, а в пасте может оказывать благоприятное действие.
1. Примочки . Применение примочек основано на их охлаждающем, сосудосуживающем, противовоспалительном действии. Кроме того, примочки в зависимости от характера применяемого медикамента обладают вяжущим, дезинфицирующим и дезодорирующим действием. Вследствие охлаждающего действия примочки оказывают боле- и зудоутоляющий эффект.
Показания: островоспалительные процессы, сопровождающиеся мокнутием, ощущением жара и напряжения на ограниченных участках кожного покрова (экзема , дерматит , нейродермит и др.).
Способ применения: несколько слоев марлевых салфеток смачивают в охлажденной жидкости, предназначенной в качестве примочки, слегка отжимают и накладывают на пораженный участок кожи на 15- 20 минут, и так повторяют несколько раз в течение 1,5-2 часов. Такие сеансы повторяют не менее 3 раз в сутки.
2. Компрессы применяют в тех случаях, когда требуется, согревающее, болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания: неостровоспалительные ограниченные инфильтративные процессы (экзема, нейродермит, псориаз и другие заболевания). Применение компрессов при фурункулах , гидраденитах , карбункулах противопоказано.
Способ применения: несколько слоев марли пропитывают лекарственным веществом и накладывают на пораженный участок; сверху марлевых салфеток кладут клеенку или вощеную бумагу, затем вату и закрепляют бинтом. Компресс накладывают на несколько часов, а иногда на сутки.
Влажно высыхающие компрессы применяются без компрессной бумаги и клеенки. Методика их применения следующая: пораженный участок кожи смазывают мазью (лучше кремом), затем покрывают марлевой салфеткой, увлажненной одной из перечисленных жидкостей, закрепляют бинтом и оставляют на ночь. При высыхании марлевой салфетки ее можно повторно смачивать той же жидкостью, не снимая бинта. Такие влажно-высыхающие компрессы обладают противозудным, противовоспалительным и рассасывающим действием.
Лекарственные вещества, применяемые в компрессах: 40° спирт, ихтиол и др.
3. Присыпки . В качестве присыпок применяют порошкообразные вещества, обладающие адсорбирующим и подсушивающим действием.
Показания: распространенные островоспалительные процессы (аллергические высыпания) и ограниченные островоспалительные процессы, особенно в области лица, при потливости в складках и в области стоп. Особенно показано применение присыпок при опрелостях у маленьких детей.
4. Жидкие пасты (болтушки ). Применение жидких паст основано на их охлаждающем, противовоспалительном, адсорбирующем, подсушивающем и противозудном действии. Имеется два вида жидких паст: водные и масляные. Водные пасты назначают при жирной коже, масляные - при сухой. Однако этим указанием можно руководствоваться не всегда - на практике приходится считаться с индивидуальными особенностями больных: одни не переносят водных паст, другие - масляных.
Показания: распространенные островоспалительные процессы, в частности аллергиды, сопровождающиеся зудом и другими неприятными ощущениями.
Способ применения: ваткой или марлей жидкую пасту равномерно наносят на кожу. Предварительно пузырек с жидкой пастой необходимо взболтать.
В указанные прописи жидких паст можно вводить любые лекарственные вещества в зависимости от показаний. Например, для усиления охлаждающего и противозудного действия прибавляют ментол в 1 % концентрации; можно вводить также анестезин (5-10%), деготь (2%) и другие медикаменты.
5. Пасты . Паста содержит 50% порошкообразных веществ и 50% жира или жироподобных веществ (вазелин, ланолин, свиное сало). Пасты назначают в тех случаях, когда требуется адсорбирующее и подсушивающее действие. Лекарственные вещества, примененные в пастах, плохо всасываются кожей, поэтому действие их в пастах слабее, чем в мазях.
Показания: при ограниченных экземах, нейродермите, дерматитах и других заболеваниях в тех случаях, когда противопоказано назначение жирных мазей.
Способ применения: пасту наносят тонким слоем на пораженный участок кожи: лучше намазать ее на мягкую холщевую салфетку, наложить салфетку на кожу и закрепить бинтом.
В пасты можно вводить разнообразные лекарственные. вещества в зависимости от показаний.
6. Мази . В своей основе мази содержат жиры (свиной, бычий) или жироподобное вещество (вазелин). Мази оказывают на эпидермис смягчающее действие, разрыхляют роговой слой, способствуя этим более глубокому проникновению лекарственных веществ в кожу. К отрицательным свойствам мазей следует отнести их способность нарушать перспирацию кожи. Это неблагоприятно сказывается на течении островоспалительных, особенно распространенных процессов, вызывая их обострение. Назначение мазей в острой стадии экземы противопоказано.
Показания: при экземах, нейродермитах и других заболеваниях преимущественно в неострой стадии; в отдельных случаях возможно назначение мазей в подострой стадии воспаления.
Способ применения: мазь намазывают сплошным тонким слоем или в виде полосок на пораженный участок кожи; при ограниченных неостровоспалительных инфильтративных процессах желательно назначать мази под компресс с целью усиления их рассасывающего действия. Иногда, например при чесотке , рекомендуется втирание мазей.
В мазях и пастах можно назначать разнообразные лекарственные вещества в зависимости от показаний.
7. Кремы . В отличие от мази крем содержит больше воды и жира. Из жиров в кремах применяют ланолин, спермацет и др.
Вследствие содержания воды крем обладает охлаждающим, а следовательно, противовоспалительным и противозудным действием. Крем имеет мягкую, нежную консистенцию, поэтому он хорошо смягчает кожу. Вода, смешанная в креме с жирами, образует коллоидно-дисперсную систему, поэтому крем не нарушает перспирации кожи и лучше переносится, чем мази. Особенно благоприятно действуют на кожу эмульсионные кремы, изготовляемые в фабричных условиях (косметические кремы).
Показания: благодаря содержанию в креме ланолина он показан при сухой коже; крем предпочитают мазям при разнообразных хронических, инфильтративных процессах, когда требуется смягчающее действие; кремы широко применяют в косметике.
Способы применения такие же, как и при пользовании мазями.
Крем можно использовать вместо вазелина как основу для различных лекарственных веществ.
При аллергических заболеваниях (экзема, аллергический дерматит , нейродермит) больные плохо переносят вазелин; в таких случаях рекомендуется применять основу в виде крема без вазелина.
8. Пластыри . Это особая форма лечебного средства, когда массу с лекарственным веществом наносят на специальную ткань (шифон) и затем накладывают на кожу. Изготовляют также пластыри без лекарств, содержащие только клейкое вещество (липкий пластырь). Липкий пластырь предназначается для фиксации повязок, а также применяется в сочетании с мазями.
Показания: пластыри применяют в тех случаях, когда необходимо глубокое проникновение лекарственного вещества в кожу, например при ограниченных хронических инфильтративных процессах (экзема, ограниченный нейродермит, застарелые формы псориаза, дискоидная форма красной волчанки и т. п.). Липкий пластырь часто применяют для герметического заклеивания хронических незаживающих язв голени, невскрывшихся фурункулов и т. п.
Способы применения: отрезают кусочек пластыря необходимого размера; слегка подогревают и наклеивают на пораженный участок кожи.
9. Клей
в медицинской практике употребляют для наложения клеевых повязок.
Показания: хронические незаживающие язвы голени, трудно поддающаяся лечению микробная экзема с локализацией в области голени.
Способы применения: клеевую массу подогревают на водяной бане и наносят на предварительно наложенную повязку из марлевого бинта. После застывания клеевой массы получается мягкая эластическая повязка, плотно прилегающая к коже.
10. Мыла медицинские . Жидкие мыла (калийные) применяют в сочетании с лекарственными веществами в мазях (зеленое мыло). Твердые мыла (натронные) выпускают в виде туалетного мыла, содержащего разнообразные лекарственные вещества (дегтярное, серное мыло и т. п.).
Цель: местное воздействие на кожу.
Показания: сухость кожных покровов, кожные заболевания.
Оснащение:
- Стерильный шпатель
- Кожный антисептик
- Стерильные перчатки
- Емкости с дезраствором для предметов ухода и перчаток.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре. | |
| 1.Прочитайте название мази, срок годности. Сравните название мази с назначением врача. | Уменьшается потенциальный риск развития побочных реакций. |
| 2. сообщите пациенту необходимую информацию, получите устное согласие. | Форма информированного согласия соответствует стандарту. |
| 3. помогите пациенту занять удобное положение. Проверьте готовность к процедуре, осмотрите участок кожи, который необходимо смазать. | Чем удобнее положение пациента, тем эффективнее процедура. |
| 4. надеть стерильные перчатки. | |
| Выполнение процедуры. | |
| 1. выдавить из тюбика на стеклянную палочку или возьмите шпателем из большой емкости нужное количество мази. | Выполнение врачебных назначений. |
| 2. нанесите мазь тонким слоем на кожу | Выполнение методики процедуры. |
| 3.Попросите пациента подержать поверхность кожи с нанесенной мазью 10-15 минут открытой. | Время всасывания в наружный эпидермальный слой кожи для достижения лечебного эффекта. |
| 4. уточните у пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой. | Пациент должен быть удовлетворен процедурой. |
| Окончание процедуры. | |
| 1. убедитесь, что пациент, не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры | У пациента наблюдается улучшение состояния. |
| 2.снимите перчатки, вымойте руки и осушите их. | Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены. |
| 3.продезинфицируйте использованные предметы | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. сделайте запись о проведенной процедуре в медицинской документации. | Обеспечение преемственности в передаче информации. |
Примечание: в некоторых случаях, когда мазь не оказывает сильного раздражающего действия на кожу, пациент может втирать мазь самостоятельно (подушечками пальцев). Движения пальцев должны быть легкими, вращательными. Предупредите пациента о необходимости мытья рук до и после втирания мази.
ПОМНИТЕ! Медицинской сестре не следует втирать мазь незащищенными руками, поскольку это небезопасно.
АЛГОРИТМ ОФОРМЛЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ АПТЕКИ.
Цель: обеспечение отделения необходимыми медикаментами и предметами ухода за пациентами.
Оснащение:
- Листы назначений
- Требования от палатной и процедурной медсестры
- Требования-накладные.
| Этапы | Обоснование |
| Обязанности палатной медсестры. После обхода сделать выборку назначений препаратов из листов назначений. Составить требование необходимых препаратов для раздачи пациентам. Заявку сдать старшей медсестре. | Выписку требований в аптеку осуществляет старшая медсестра. |
| Оформление требования старшей медсестрой. Старшая медсестра выдает из запаса препараты, необходимые для лечения пациентов. | |
| На отсутствующие препараты необходимо выписать требование в аптеку в 3 экземплярах не более чем на 3 суток. Заявка: название препарата - форма выписки - единица измерения - количество Подпись зав.отделением и старшей медсестры. | |
| Требование на наркотические и ядовитые препараты выписывать в 4 экземплярах на латинском языке и не более чем на 3 суток (время определяет главный врач, издается приказ)на отдельном бланке. | Наркотические препараты подлежат строгому учету. |
| На требовании на наркотики ставить штамп лечебного учреждения, подпись главного врача и круглая печать. | Необходимое условие для получения лекарственных препаратов. |
| Спирты и спиртовые препараты выписываются как наркотические препараты. | |
| Перевязочный материал выписывается и оформляется в 3 экземплярах | |
| При получении лекарств из аптеки старшая медсестра ставит подпись в графе «Получил», а провизор – в графе «Отпустил». | Обеспечение финансового учета. |
| В аптеке проверить соответствие лекарственных препаратов требованию. | Обеспечение вероятности полученных препаратов. |
| Категорически запрещено получение препаратов из аптеки другому персоналу (санитаркам, водителям). |