Я беременна болит живот. Почему у беременных болит живот: причины и что делать
Боль в животе при беременности беспокоит каждую женщину, буквально вгоняет ее в панику. Но гинекологи уверяют – существует множество физиологических факторов, которые могут спровоцировать болевой синдром в животе при беременности. Врачи дифференцируют боли по срокам беременности – в первом-втором триместре и на поздних сроках.
Оглавление:Боль в животе при беременности на ранних сроках
Низ живота при беременности болит чаще всего на ранних сроках, при этом различают акушерские и неакушерские боли. В первом случае рассматриваемый синдром могут вызвать физиологические особенности организма, внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, самопроизвольный аборт. Неакушерские боли – это те, которые являются результатом патологий, развивающихся в органах, не относящихся к репродуктивной системе.
Не стоит волноваться женщине, если на ранних сроках беременности низ живота болит следующим образом:
- Тянущая, неинтенсивная, периодически возникающая боль внизу живота, локализованная либо с одной стороны, либо захватывает весь живот – это свидетельствует о растяжении связок, на которых держится матка.
- Боли имеют спазмический характер, отличаются постоянством и отсутствием интенсивности – это происходит по причине гормональных перестроек в организме.
- Спазмы очень слабой интенсивности с выделением минимального количества крови из влагалища – обычно такое происходит на 10-15 день после зачатия и означает лишь то, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки, а эмбрион уже начинает свое развитие. Обратите внимание : спазмы могут быть только с левой или только с правой стороны живота, зависит локализация боли от того, к какой стенке матки прикрепилось плодное яйцо.
Если у женщины внематочная беременность , то болевой синдром будет иметь характерные особенности:
- боль колющая, пронзающая всю брюшную полость;
- приступы боли появляются по принципу схваток – они сильные и частые;
- появляется кровотечение или коричневые пятна на нижнем белье – это зависит от того, произошел ли разрыв маточной (фаллопиевой) трубы или ограничилось все надрывом.
Обратите внимание : при внематочной беременности некоторые женщины, кроме болей в животе, испытывают сильные спазмы и в пояснице. Боль может продолжаться несколько дней, вплоть до месяца, но внематочная беременность всегда заканчивается гибелью плодного яйца, разрывом фаллопиевой трубы и хирургическим вмешательством.
На ранних сроках беременности боль в животе может появляться из-за нарушений в работе кишечника – по причине гормональных изменений в организме он начинает функционировать «вяло», продукты жизнедеятельности перемещаются по кишке медленно, затвердевая и провоцируя запоры. Кроме этого, женщину может беспокоить повышенное газообразование и, как следствие, вздутие кишечника – это тоже вызывает болевой синдром.
Беременность является достаточно серьезным «испытанием» для организма и в случае ранее диагностированных воспалительных процессов хронического характера внутренних органов боль в животе будет возникать непременно. При аднекситах (воспаление яичников), пиелонефрите (патология почек), цистите (воспалительный процесс в мочевом пузыре) болевой синдром будет характеризоваться как непостоянный, тянущий и волнообразный. Обратите внимание : боль в животе при беременности по причине хронических воспалительных заболеваний никогда не сопровождается кровотечением.
Диагностика болей в животе на ранних сроках беременности
При появлении болевого синдрома в животе даже неинтенсивного характера на ранних сроках беременности женщина должна сразу же обратиться к врачу для обследования, консультации и назначения лечения при необходимости. Гинеколог обязательно направит пациентку с такими жалобами на глубокое обследование:
- ультразвуковое исследование органов малого таза – поможет выявить патологические изменения в структуре матки, обнаружить новообразования (например, фибромиому) и внематочную беременность;
- компьютерная томография – более точный метод диагностики, который не только дает представление по клинической картине, но и дифференцирует патологии, определяет доброкачественный/злокачественный характер опухолей;
- лабораторное исследование крови и мочи – есть возможность выявить воспалительные процессы вне репродуктивной системы.
Естественно, на первом приеме гинеколог собирает данные о половом развитии женщины (когда пошли первые месячные, были ли нарушения менструального цикла) и о ранее диагностированных заболеваниях. Немаловажное значение при диагностике болей в животе при беременности имеют данные о ранее проведенных инструментальных и/или вакуумных абортах, случившихся самопроизвольных выкидышах и оперативных вмешательствах по поводу внематочной беременности.
Лечение
Если боли в животе при беременности в первом-втором ее триместре имеют исключительно физиологическую этиологию, то никакого лечения гинеколог назначать не будет. Но динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины должно вестись обязательно – любой болевой синдром может закончиться кровотечением и выкидышем/самопроизвольным абортом.
В случае выявления хронических воспалительных или инфекционных заболеваний будет назначена терапия, которая не повлияет на внутриутробное развитие плода.
При диагностировании внематочной беременности показано хирургическое лечение и длительный курс реабилитации с использованием гормональных препаратов, прохождением санаторно-курортного лечения.
При болях по причине вздутия живота или запора женщине будет рекомендовано скорректировать рацион питания, замещая жирные, «тяжелые» продукты на более легкоусвояемые.
Боль в животе на поздних сроках беременности
Если болит живот при беременности на поздних сроках, то это может свидетельствовать о некоторых физиологических причинах:
- Запоры, повышенное газообразование, нарушения рациона питания и графика приема пищи. Кишечник и так при беременности подвергается давлению со стороны растущей и увеличивающей свой вес матки, а если женщина будет пренебрегать простыми правилами питания, то боли будут постоянными. Характерная особенность болевого синдрома при дисфункциональности кишечника – кратковременные спазмы, появляющиеся через 20-30 минут после приема пищи и исчезающие после окончания процесса пищеварения (максимум час).
- Растяжение связок, поддерживающих матку в нужном положении. В самом начале беременности связки только начинают растягиваться, а вот на поздних сроках они испытывают более тяжелое давление. Для таких болей имеется определенная характеристика: ноющие, с иррадиацией в поясницу, усиливающиеся при резких движениях и кашле/чихании.
- Слишком большое напряжение мышечной ткани брюшного пресса. Это происходит также из-за растущей матки и увеличивавшегося веса плода.
Но нередко болевой синдром, появляющийся на поздних сроках беременности, может сигнализировать о развитии патологических состояний:
- Происходит обострение хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе (панкреатит), почках (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит). Но в таком случае боли будут резкие, продолжительные и давящие, они всегда сопровождаются гипертермией (повышение температуры тела), могут появиться признаки интоксикации организма (тошнота, головокружение, рвота, слабость).
- Начинаются преждевременные роды. Подобное развитие событий возможно на любом сроке беременности, но если в первом триместре выкидыш сначала проявляется кровяными выделениями, то в третьем триместре все начинается именно с боли в животе. Она будет тянущей, ноющей и опоясывающей (переходит в область поясницы). Сразу после появления болей женщина отмечает и выделения из влагалища, которые могут иметь разную структуру и оттенок – от розово-прозрачных до алых, вязкие или водянистые.
- Преждевременная отслойка плаценты. В процессе происходит отрыв плаценты от стенки матки – рвутся сосуды, что вызывает сильную боль и кровотечение. Ранняя отслойка плаценты может произойти по причине травмы живота, после чрезмерного физического перенапряжения, при диагностированном позднем токсикозе или устойчиво повышенном артериальном давлении.
- Образовался застой желчи в желчном пузыре. Эта патология развивается по причине усиленной выработки гормона прогестерона – он отвечает за расслабление матки, предотвращающее выкидыш или преждевременные роды. Но одним из «побочных эффектов» такого воздействия является расслабление гладкой мускулатуры расположенных рядом органов – желчный пузырь страдает чаще всего. Мышцы этого органа расслаблены, выброс нужного количества желчи при попадании пищи в желудок не происходит и результатом является застой желчи, боли в животе с локализацией справа. Болевой синдром непостоянный, имеет спазмический характер, сопровождается тошнотой и горьким привкусом во рту.
- Разрыв матки. Это может произойти при имеющемся рубце на полом органе – например, ранее проводилась полостная операция или предыдущие роды закончились операцией кесарево сечения.
Диагностика
Если на поздних сроках беременности женщина испытывает боли в животе, то это повод посещения гинеколога вне графика осмотров. Врач начинает диагностику с глубокого изучения истории жизни и болезней женщины – например, если в анамнезе имеются хронические патологии, то стоит сразу провести профильное обследование. Следующий этап – ультразвуковое исследование матки и фаллопиевых труб. Врач сможет обнаружить проблемы в матке, при своевременном обращении можно будет диагностировать начало несвоевременной отслойки плаценты или начавшихся преждевременных родов.
В случае экстренной ситуации (женщина испытывает сильную боль, имеются кровяные выделения, состояние пациентки резко ухудшается, она теряет сознание) беременной показано проведение хирургического вмешательства без предварительного обследования. Путем проведения кесарева сечения появляется возможность сохранить жизнь плоду и здоровье матери.
Лечение
Обратите внимание : в случае появления резких, интенсивных болей в животе при беременности, сопровождающихся кровяными выделениями из влагалища, нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. Не стоит самостоятельно отправляться в гинекологическую клинику или родильный дом – с первых минут такого состояния необходимо врачебное сопровождение.
Если же живот болит по физиологическим причинам, то можно предпринять следующие меры:
- скорректировать рацион питания, исключив слишком жирные, острые блюда, отказавшись от специй, соусов;
- установить четкий график приема пищи – перекусы, поедание печенья/тортов/чипсов перед телевизором или за чтением книги должны быть исключены;
- избавиться от запоров – употребляйте в пищу чернослив, курагу, на ночь выпивайте обезжиренный кефир;
- вести активный образ жизни – пассивность на поздних сроках беременности приводит к застою желчи.
Боли в животе при беременности не должны приводить к панике – достаточно успокоиться, посетить гинеколога для выяснения причины синдрома и выполнять все рекомендации и назначения специалистов. По статистике чаще болит живот при беременности по причине физиологических изменений в организме, которые не являются патологией и не угрожают жизни плода и женщины.
Больше информации о болях в животе при беременности вы получите, посмотрев данный видео-обзор:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
В период беременности женщина порой ощущает дискомфорт или болевые симптомы в животе. Это связано также с гормональными переменами в организме, с ростом животика, с обострением заболеваний, которые в обычном организме были в «спящем» состоянии. Больше всего беременная находится в тревоге тогда, когда дискомфорт либо боль возникают в области живота - органа, который прямо связан с ребеночком. Живот, по сравнению с сердцем и печенью является не одиночным органом. В его «ведомстве» находится много органов, тканей и т. п. Если что-нибудь заболело, определить самостоятельно, что конкретно, вряд можно. Поэтому нужно срочно идти к врачу. Следует ознакомиться, какими бывают боли, которые возникают в животе, о чем они сигнализируют. Ощущения, появляющиеся в животе при вынашивании ребеночка, условно разделяют на акушерские, неакушерские. Когда говорят «акушерские», предполагаются ощущения, которые возникают в организме женщины из-за беременности. К примеру, движения ребеночка на позднем сроке или недолгая боль в боку. Такие симптомы относятся к неопасным, не требующим вмешательства медицинских работников. В начале беременности умеренные боли не считаются сигналом для тревоги, а обуславливаются физиологическими изменениями: размягчаются ткани, составляющие поддерживающий аппарат матки, они растягиваются и смещаются в результате роста этого органа. Зачастую такие боли беспокоят будущих мам, которые имели до беременности болезненные месячные. Но, нужно помнить: если беременная женщина ощущает тянущую либо схваткообразную боль в нижней части живота, «ноет» в области крестца, - необходимо обращаться к специалисту. Это может сигнализировать о начале выкидыша. Возрастает вероятность искусственного аборта, если боль сопровождается выделениями. При своевременно принятых мерах можно избежать несчастного случая.
Помимо этого, гормональные изменения в беременном организме заставляют кишечник функционировать медленнее, что приводит к застою содержимого в нем. Создается благоприятная для размножения бактерий среда. Чтобы облегчить состояние, советуется не перегружать кишечник: питаться грамотно (несколько раз в день маленькими порциями). Ощущения боли могут быть вызваны и растяжением кишечника, который сдавлен увеличенной маткой. Понижение иммунной защиты, а также изменение кровообращения в небольших сосудах внутренних органов тоже приводят к состояниям, которые способствуют развитию воспалений. В результате смещения органов большой сальник, который должен отграничивать воспалительные процессы в брюшной полости, сдвигается маткой, плохо контактируя с внутренними органами, что приводит к быстрому распространению воспалительного процесса на близлежащие органы, вызывая их воспаление. В другом случае, если говорить о не акушерских ощущениях, подразумеваются такие, которые присущи каждому человеку, несмотря на пол и возраст.
Таким образом, боли в животе могут быть признаками самых различных заболеваний. Вот основные.
Виды болей живота при беременности
Аппендицит
Бывает у беременных очень редко, возникает сильной болью около пупка, в правом подреберье, правом боку. Одновременно появляется высокая температура, тошнота и рвота. В период второго триместра бывают случаи острого аппендицита, которые требуют срочного медицинского вмешательства. В данном случае боль появляется резко и проявляется внезапными сильными приступами, постепенно обретающая регулярный ноющий характер. Как при простом аппендиците она может сопровождаться тошнотой, повышением температуры тела.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря проявляет себя характерными тянущими болями, а также ощущением тяжести над лоном. Во время наполнения мочевого пузыря боли усиливаются, становясь острыми и режущими, а достигают наибольшей интенсивности под конец мочеиспускания. Женщина, которая страдает циститом, всегда хочет «по-маленькому», однако моча при этом выделяется малыми порциями. Иногда в конце мочеиспускания может быть появление крови.
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря, которое проявляется болями и ощущение тяжести в области правого подреберья. При этом боль бывает как тупой и ноющей, так и острой, схваткообразной. В первом случае имеет место хронический холецистит, во втором - острый. Иногда к боли прибавляются ощущения горечи во рту, рвотой, отрыжкой, вздутием живота. Как правило, приступ начинается после несоблюдения диеты (при потреблении жирной и жареной еды) либо может быть спровоцирован встряской во время езды. В особенности это чревато при наличии камней в желчном пузыре.
Гастрит
Если у женщины уже до зачатия диагностировали хронический гастрит, вполне возможно, что в период ожидания ребенка он обострится и проявит себя с большей силой. При этом женщина ощущает дискомфорт вверху живота. Чтоб избежать этого, нужно исключать употребление слишком острой и соленой еды, переедание. Кроме того, небезопасны некоторые лекарственные препараты (парацетамол, нурофен), в особенности, гормональные.
Панкреатит
Данное заболевание проявляет себя острыми болями вверху живота (подложечный район, правое либо левое подреберье). Одновременно с болями пациентка жалуется на рвоты, нарушение стула, понижение артериального давления.
Заболевание двенадцатиперстной кишки
О кишечной инфекции говорит боль около пупка, тошнота, рвота, иногда может быть повышение температуры тела. В период вынашивания малыша это опасно тем, что тонус кишечника способствует тонусу матки. Кроме этого, увеличение числа болезнетворных бактерий может спровоцировать угрозу прерывания беременности женщины. Под действием гормонов может быть нарушение перистальтики кишечника, которое приводит к запору. Тогда беременная женщина испытывает совсем не приятные ощущения в нижнебоковых областях живота. Чтобы избежать запоров, нужно провести ряд мер, которые заставляют функционировать толстый кишечник. К примеру, кушать овощи или фрукты, хлеб с пшеничными отрубями. Окажутся полезными физические упражнения.
Пищевые токсикоинфекции
Случается так, что боль в животе вызывается отравлением, вернее - пищевыми токсическими инфекциями. Это происходит, если микроорганизмы попадают в ЖКТ, вызывая интоксикацию организма. Самыми вероятными причинами заражения считаются грязная вода, еда либо немытые руки. При заражении у пациента появляются тянущие или схваткообразные боли около пупка, жидкий стул, тошнота, иногда рвота. Может быть повышение температуры. В очень тяжелых случаях отмечаются слабость тела, бледность, снижение артериального давления, учащенный пульс. В этом случае человека отправляют в стационар на лечение.
Как видно, причиной боли внизу живота могут стать самые разнообразные заболевания, потому при возникновении таких симптомов важно максимально быстро обратиться за помощью к медикам. В случае появления боли, с которой раньше не приходилось сталкиваться, следует сразу вызвать скорую помощь. В некоторых случаях с недомоганием возможно справиться и в домашних условиях, порой могут потребоваться анализы, консультации врачей и лечение в медицинских учреждениях.
Боль внизу живота, тянущие ощущения в области поясницы – с этим сталкивается практически каждая женщина, находящаяся в ожидании ребенка. Не стоит сразу паниковать, иногда неприятные ощущения не представляют угрозы, но в некоторых случаях могут стать тревожным сигналом.
Причины боли при беременности
Самой распространенной причиной боли в животе при беременности является растяжение связок, которые поддерживают растущую матку в правильном положении. При росте малыша связки напрягаются сильнее, что и вызывает болевые ощущения. Как правило, боль, связанная с растяжением связок появляется при резкой смене положения, физической активности, кашле или чихании. Для того чтобы избавиться от боли или уменьшить ее, следует носить бандаж и больше находиться в лежачем положении.
Боль из за спазм
Другой часто встречающейся причиной болей в животе являются спазмы в кишечнике. Часто такое происходит в результате неправильного питания, чрезмерном употреблении жирной и тяжелой пищи. При беременности перистальтика кишечника снижается, за счет давления растущей матки, поэтому если женщина подвержена вздутию и болям в животе, ей следует соблюдать диету. При сильной тупой боли можно использовать активированный уголь и спазмолитические средства.
Причиной болей в животе может стать запор
Причиной болей в животе может стать запор. Для того чтобы избежать запоров рекомендуется употреблять больше жидкости и использовать в пищу расслабляющие кишечник продукты, овощи, молочные продукты, отруби.
Эти боли не опасны, однако в некоторых случаях боль может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем или даже означать угрозу беременности.
Боль иногда свидетельствует о заболеваниях брюшной полости, таких как панкреатит, аппендицит или непроходимость кишечника. Если она сильно беспокоит, необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь». Боль, связанная с каким-либо заболеванием сопровождается и другими симптомами: тошнотой, жидким стулом, высокой температурой, общим недомоганием.
Одной из самых страшных причин боли в животе может стать угроза прерывания беременности. В таких случаях болевые ощущения локализуются внизу живота, имеют схваткообразный характер, сопровождаются тянущей болью в пояснице. Если неприятные ощущения сопровождаются кровянистыми выделениями, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Не стоит тянуть время, в таких случаях на счету каждая секунда. К счастью, в большинстве случаев, беременность удается спасти.
Боли при внематочной беременности
Сильная боль может появляться при внематочной беременности. В таком случае она отдается в прямой кишке. При этом наблюдается общее ухудшение состояния беременной, рвота, выделение крови, иногда обмороки. В основном внематочная беременность прерывается на сроке около 7 недель, но при появлении таких симптомов ранее, необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу. Если боль появилась резко и нарастает быстро, нужно не задумываясь вызывать «скорую» и не отказываться от госпитализации.
Не стоит при появлении болевых ощущений сразу думать о худшем, но, тем не менее, и халатно относиться к боли не стоит. И, ни в коем разе, нельзя применять обезболивающие средства без предварительной консультации с врачом. Если боль не сильная и других угрожающих симптомов нет, следует провести некоторое время в постели, расслабиться и не пугать себя неприятными мыслями. Однако если боль увеличивается, ждать не нужно – лучше перестраховаться и показаться врачу.
|
Хронические болезни органов брюшной полости во время беременности нередко дают рецидив.
Во втором триместре будущую маму может мучить болезненный гипертонус матки.
Переутомление, физическая перегрузка и тренировочные схватки — причины болей в животе у будущих мамочек в последние два месяца перед родами.
