Что такое заместительная гормональная терапия. Комбинированные препараты для постменопаузальной згт. Какой должна быть диагностика перед ЗГТ
- (substitution therapy) метод лечения, являющийся наименее вредной для организма альтернативой какому либо лекарственному веществу или средству, которое ранее получал больной. Замести тельная терапия применяется в тех случаях, когда пациент… … Толковый словарь по медицине
Метод лечения, являющийся наименее вредной для организма альтернативой какому либо лекарственному веществу или средству, которое ранее получал больной. Замести тельная терапия применяется в тех случаях, когда пациент привыкает к принимаемому… … Медицинские термины
Заместительная гормональная терапия в период менопаузы должна давать женщинам, которые больше не производят их, половые гормоны. В основном речь идет о применении эстрогенов, но их необходимо вводить вместе с прогестероном или подобными веществами для защиты матки. Само собой разумеется, что женщины, перенесшие удаление матки, могут принимать только эстрогенную часть терапии.
Однако многочисленные исследования показали необоснованность этих предположений, используя эти препараты снова, всякий раз, когда возникает такая необходимость. Также указывается, есть ли уменьшение массы кости, заболевание, наиболее часто встречающееся у женщин после прекращения производства яичниковых эстрогенов. Очевидно, что даже женщины, не пользующиеся так называемой естественной терапией, являются кандидатами на истинную гормонозаместительную терапию.
- (ЗГТ) терапия, целью которой является фармакологическая замена утраченной гормональной функции яичников. ЗГТ назначается при климаксе и является основным методом профилактики и коррекции климактерических расстройств. ЗГТ является… … Википедия
ТЕРАПИЯ - (от1 греч. therapeia лечение), в буквальном смысле лечение. Условно понятием «терапия» обозначают раздел медицины, известный под названием частной патологаи и терапии внутренних болезней. До середины 19 века Т. охватывала бблыную… …
Существуют и другие противопоказания, которые должны быть случайно рассмотрены специалистом, которому придется балансировать преимущества и недостатки отдельного пациента. Заместительная гормональная терапия может быть назначена различными методами набора. Женщина и врач будут оценивать вместе, какой режим является наиболее приемлемым и предпочтительным.
Научные открытия и клинические испытания, лечение и технологии, национальные и международные мероприятия, а также инициативы по профилактике, которым придерживается больница: это лишь некоторые из тем, затронутых в статьях и подробных интервью, публикуемых ежедневно и написанных в сотрудничестве со специалистом институт. Менопауза поражает более 80% женщин. Заместительная гормональная терапия - хорошая альтернатива улучшению качества жизни и предотвращению долговременной болезни.
Эту страницу предлагается переименовать в Терапия. Пояснение причин и обсуждение на странице Википедия:К переименованию/24 октября 2012. Возможно, её текущее название не соответствует нормам современного русского языка и/или правилам… … Википедия
Метадоновая заместительная терапия опиоидная заместительная терапия наркомании, вызванной употреблением опиатов, например героина. Заместительная терапия метадоном проводится во всех странах Америки, Западной Европы, многих странах… … Википедия
Климатерио, или менопауза, вызывает нежелательные симптомы у более чем 80% женщин. Но только небольшая часть из них, около 6-7% испанских женщин, на этой стадии использует гормональную терапию. Отсутствие эстрогена может вызвать у нас расстройства у женщин. Все это означает более высокую продолжительность жизни. Кроме того, лечение улучшает качество нашей жизни, поскольку оно освобождает нас от нежелательных приливов и создает хорошее вагинальное состояние здоровья. Это неизбежно оказывает положительное влияние на сексуальность.
Это, безусловно, рекомендуется женщинам, которые во время менопаузы испытывают очень сильные симптомы, такие как покраснение, депрессия, бессонница, раздражительность, внезапные колебания настроения, необоснованная усталость, боль в костях и мышцах. Это может также иметь положительные эффекты для тех, кто страдает атрофией половых и мочевых областей, выпадением половых органов и атрофией кожи. Это лечение также рекомендуется женщинам, которые приближаются к менопаузе и поэтому находятся в так называемом «перименопаузе».
генная заместительная терапия - Введение гена в организм для восстановления функции поврежденных генов Тематики биотехнологии EN gene replacement therapy … Справочник технического переводчика
ПЕРИОД ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ - мед. Перименопаузальный период период жизни женщины, характеризующийся естественным возрастным угасанием функций половой системы. Включает пременопаузальный период, менопаузу и 2 года постменопаузального периода. Термины климакс, климактерический … Справочник по болезням
На этом этапе происходят изменения менструального цикла, кровотечения или периоды без цикла, события, вызывающие большую озабоченность. Преимущества и комфорт можно найти у тех, кто находится в «хирургической менопаузе» из-за удаления обоих яичников. Забота может быть начата через пять лет, когда никаких свидетельств заболевания не под наблюдением гинеколога и гинеколога. Хорошо информированная женщина, страдающая остеопорозом, артериальными сосудами и болезнью Альцгеймера, может начать лечение, чтобы предотвратить эти длительные болезни, всегда после консультации с гинекологом и слежения за тем, чтобы не было противопоказаний.
I Интоксикация (лат. in в, внутрь + греч. toxikon яд) нарушение жизнедеятельности, вызванное токсическими веществами, проникшими в организм извне (экзогенная интоксикация) или образовавшимися в нем (эндогенная интоксикация). Экзогенную… … Медицинская энциклопедия
МИНРОЦИТЫ - МИНРОЦИТЫ, см. Макроциты. МИКРУРГИЯ. Содержание: Исторические данные............317 Аппараты (микроманипуляторы), инструментарий....................317 Общие приемы проведения микроопераций. 324 Фотографирование микроопераций......325… … Большая медицинская энциклопедия
Уход всегда должен быть индивидуальным и контролироваться специалистом, который будет проверять возможные риски: опухоли, которые могут развиться из-за действия эстрогена, тяжелой печеночной или тромботической сердечной боли. Большинство методов лечения вводят трансдермально, но могут также использоваться для орального или, в случае крупных инфекций мочевых путей, вагинальной доставки. Отказаться от полной жизни во время менопаузы - это позор. Сегодня наука и медицина могут преодолевать табу. Мы преодолеваем наши страхи!
Консультируясь с специалистом, мы можем иметь заменяющую гормональную терапию, адаптированную для нас. Термин «менопауза» определяется как последняя менструация в жизни женщины. Период после последней менструации определяется как «пост менопауза» и характеризуется постоянным отсутствием менструального цикла. Дефицит эстрогенов приводит к ряду типичных симптомов после менопаузы приливы, ночная потливость, сухость влагалища, раздражительность, депрессия, спутанность сознания, головная боль, цистит, мочевые расстройства, вагинит, недержание мочи, ослабление стенки влагалища, снижение желания половое, коллагенное снижение кожи, периферическая невропатия.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) становится актуальной для женщины после наступления менопаузы.
Организм больше не вырабатывает эстрогены в необходимом количестве, и для поддержания гормонального гемостаза приходится принимать решение о приеме конъюгированных препаратов.
И если после удаления яичников в молодом возрасте заместительная гормонотерапия становится единственной возможностью полноценной жизни в дальнейшем, в период климакса многих женщин одолевают сомнения, стоит ли вмешиваться в естественный ход событий и компенсировать спад гормональной активности.
Для защиты урогенитального здоровья необходимо также принимать местную помощь. Наша ассоциация через опыт на форуме за эти годы накопила много свидетельств о различных местных естественных методах лечения, полезных в период менопаузы. Анализируя различные результаты, мы составили протокол, основанный на продуктах и натуральных средствах, которые пока показали наилучшую связь между преимуществом и генитальным раздражением.
Биоидентичная гормональная терапия должна быть связана со здоровым образом жизни, поскольку диета, стресс, сидячий, алкоголь, курение и кофеин отрицательно влияют на гормональные уровни. Вместо биоидентичных гормонов можно получить дискретные результаты даже при использовании растений в виде травяных чаев или добавок.
К такому важному решению стоит подойти со всей ответственностью и изучить все, что связано с ЗГТ — ее назначение, механизм действия препаратов, противопоказания и побочные эффекты, а также возможные преимущества, которые она дает.
Эстрогены (часто используют термин «эстроген») — это группа стероидных синтезируются клетками фолликул яичников и некоторыми другими органами — корой надпочечников, мозгом, костным мозгом, липоцитами подкожной жировой клетчаткой и даже волосяными фолликулами. И все же основной производитель эстрогена — яичники.
Недавние данные литературы согласуются с предположением заместительной гормональной терапии в качестве терапии выбора для подавляющего большинства женщин в период менопаузы. Женщина, сегодня, проводит почти 35 лет после менопаузы, также учитывая увеличение ожидаемой продолжительности жизни. Эстрогенная терапия является единственной, которая может лечить расстройства, характеризующие климат и предотвратить долгосрочные последствия менопаузы. Основными гормонами, используемыми при заместительной гормональной терапии, являются эстроген и прогестин.
В группу эстрогена входят , эстриол и эстрон. Они образуются путем сложного преобразования андрогенов (мужских стероидных половых гормонов): тестостерона и андростендиона.
Название эстрогенов историческое, оно происходит от слова «эструс» — «течка». Они названы так потому, что у млекопитающих вызывают ороговение и слущивание эпителия влагалища, выделяемые при этом вещества — феромоны — привлекают самцов.
В самом деле, в настоящее время директива рекомендует гормональную терапию у женщин в постменопаузе, и интактную матку, в том числе прогестина, чтобы обеспечить защиту эндометрия. Действительно, на самом деле, большинство побочных эффектов, которые возникают при эстрогенной терапии, следует сообщать прогестогену. Расстройства связаны с типом прогестагена, дозой и продолжительностью лечения. Может быть полезно уменьшить используемую дозу прогестагена, но суспензия не рекомендуется.
Он имеет преимущество противодействовать симптомам и осложнениям менопаузы в среднесрочной и долгосрочной перспективе, снижая риск гиперплазии эндометрия. На самом деле, эстроген, с одной стороны, контролировать производные яичников симптомы недостаточности, но с другой стороны, стимулируют пролиферацию эндометрия и этот эффект, если не противопоставить, повышает риск опухолевого перерождения эндометрия.
У женщин этот процесс ничтожно слаб, но тем не менее при увеличивается выделение влагалищной слизи, рост и дифференциация эпителиоцитов.
Одна из причин сухости влагалища и ухудшения качества его слизистой оболочки после 40 лет — недостаточный уровень эстрогена в крови.
В самом деле, базедоксифен представляет собой селективный модулятор рецептора эстрогена, и в качестве таких выступает в качестве антагониста рецептора эстрогена в матке. Существует несколько молекул, относящихся к этому классу, которые проявляют эстроген-блокирующий эффект на уровне ткани молочной железы и благоприятный эффект костного эффекта.
В конце концов, кажется, что заместительная гормональная терапия может все еще быть рекомендован для большинства женщин в силу существенных преимуществ, которые влечет за собой: повышение качества жизни, защиты от риска переломов, снижение колоректального риска развития рака, то сердечно-сосудистые и дегенеративные заболевания. Кроме того, самые последние данные литературы, похоже, изменили риск рака молочной железы, что является самым важным побочным эффектом.
Мишени этой группы гормонов — органы репродуктивной системы, уретра, молочные железы, печень, гипоталамус, гипофиз.
Все они в той или иной степени находятся под контролем эстрогенов и зависят от его уровня в крови.
Последние влияют на формирование органов размножения и вторичных половых признаков у женщин.
Кроме того, способствуют отторжению эндометрия, которое сопровождает менструальное кровотечение. Эти вещества оказывают влияние на гладкую мускулатуру, в том числе и на сосуды.
Вопросы пациента при лечении симптомов менопаузы: роль конъюгированных эстрогенов с базадоксифеном. Доктор Роберта Момбелли Специалист по гинекологии и акушерству. Заместительная гормональная терапия в течение десятилетий находилась в центре научных противоречий. Из-за таких расхождений информация, которая приходит к женщинам, часто противоречива и неполна.
Это ограничивает женщину в принятии сознательного выбора для собственного здоровья. Какие аспекты менопаузы могут быть раскрыты как проблемы со здоровьем? Менопауза - это не болезнь, а одна из эволюционных этапов в жизни женщины, которая иногда может быть в критической форме, создавая недомогание. Проблемы, для которых показана причинно-следственная связь с менопаузой, таковы.
Если гормоны этой группы синтезируются в чрезмерном количестве, развиваются гиперплазия, кистозное и железистое перерождение внутриматочного эпителия, нарушается синтез транспортных протеинов и фибриногена, повышается свертываемость крови, способствуя образованию тромбов, наблюдается угнетение лактации.
После 40 лет синтез эстрогенов начинает постепенно снижаться, поскольку синтетическая функция яичников редуцируется, и ее берут на себя другие органы и ткани, возможностей которых недостаточно. Таким образом развивается эстрогенная недостаточность.
Вазомоторные симптомы вагинальных нарушений, связанных со слизистой сухостью. нарушения сна. Вазомоторные симптомы и расстройства сна обычно являются временными и различной интенсивности, но в некоторых случаях они отрицательно влияют на качество жизни женщины. Другие проблемы, часто связанные с менопаузой, не имеют определенной причинно-следственной связи с ним, но также заслуживают внимания.
Женщин следует информировать о кратковременности и доброкачественности симптомов, преимуществ и потенциальных рисков гормональной терапии, частых рецидивах симптомов отмены лечения и альтернативных гормональных терапевтических альтернативах, которые могли бы уменьшить симптомы, чтобы позволить полностью осознанное решение. Женщинам следует предоставлять информацию о надлежащем образе жизни и не фармакологической терапии. В период менопаузы полезно предлагать изменения образа жизни, которые оказывают благотворное влияние помимо симптомов самой менопаузы.
Эстрогенная недостаточность
Эстрогенная гормонотерапия в гинекологии применяется в случае недостатка этой группы гормонов в организме. Проблема может проявиться в любом возрасте.
В этом случае возникает угроза бесплодия, развивается дистрофия матки, инволюция молочных желез. Возможны следующие причины этой патологии, не связанные с возрастом:
В частности, следует рекомендовать соответствующую физическую активность и диету, что снижает риск остеопороза, сердечно-сосудистого риска, веса и вазомоторных симптомов. Менопауза - это не болезнь, поэтому ей не нужна медицинская помощь. Он определяет специфический риск рака молочной железы, связанный с продолжительностью и типом лечения, обработанным эстрогенами, с меньшей частотой при использовании естественных прогестинов.
В сердечно-сосудистой области нет доказательств превентивной эффективности, возникающей в результате исследований сердечного приступа, в то время как повышенная частота инсульта и венозных эмбольных тромбоэмболических событий была показана независимо от возраста. Что касается остеопоротических переломов, то не рекомендуется предвидеть профилактическое лечение даже в течение десятилетий по сравнению с возрастом, при котором переломы становятся более частыми. В неврологической области нет доказательств превентивной эффективности в отношении деменции и когнитивных нарушений.
- Генетическая предрасположенность, генетические дефекты гормональной или ферментной системы, недоразвитие яичников.
- Депрессия, хроническое стрессовое состояние.
- Длительное применение транквилизаторов или антидепрессантов.
- Злоупотребление алкоголем и никотином.
- Физическое истощение, критически низкая масса тела, в результате чего наблюдается дисфункция яичников, пропадают менструации.
- Нарушение работы гипофизарно-гипоталамического комплекса в результате опухоли, инсульта, черепно-мозговой травмы.
В этих случаях развивается быстро, гармонозаменяющая терапия в данном случае не является обязательной.
Часто нормализация гормонального уровня достигается за счет решения основной проблемы.
Еще одной причиной снижения уровня эстрогенов можно назвать овариэктомию — удаление яичников.
Зачастую эта операция является компонентом комплексного лечения рака молочной железы, потому что половые гормоны являются стимуляторами роста раковых клеток.
Без этой группы гормонов раковые клетки не могут делиться и погибают. Чаще всего овариэктомию проводят женщинам фертильного возраста, так как после наступления менопаузы гормональную функцию в большей степени берет на себя жировая ткань и удаление яичников не имеет смысла.
В то же время после менопаузы, несмотря на низкий уровень гормонов, у таких пациенток чаще, чем у женщин фертильного возраста, обнаруживают гормонозависимые опухоли молочной железы.
Антигормональная терапия при раке молочной железы требует длительного — не менее 5 лет — подавления гормональной активности для предупреждения метастазов. Гормонозаместительная терапия после удаления яичников в данном случае недопустима.
Однако если овариэктомию проводят в случае таких заболеваний, как обширные поражения матки и яичников, некоторые виды эндометриоза и опухолей яичников в репродуктивном возрасте, происходит не только полная утрата возможности деторождения, но и сложная нейрогуморальная перестройка организма.
В этом случае гормонозаместительная терапия является единственным методом лечения синдрома постовариэктомии — хирургической менопаузы.
Физиологическая менопауза, при которой наступает естественное понижение количества эстрогенов, состоит из нескольких этапов, именуемых климактерическим периодом:
- Перименопауза — период, который начинается после 40 лет за 4 года до последней менструации и характеризуется замедлением обменных процессов, снижением интенсивности обновления клеток и появлением болезней, редких для более молодого возраста.
Первый симптом перименопаузы — изменения продолжительности менструального цикла, кроме того, кровотечение меняет свою интенсивность.
В этот период наступают значительные гормональные изменения — снижается уровень эстрогенов, что сопровождается рядом клинических проявлений, и возникает необходимость принимать препараты ЗГТ.
- Собственно менопауза — время последней менструации. Срок наступления менопаузы определяется после года аменореи. В среднем, она наступает в 51,3 года. Курение ускоряет наступление менопаузы на 2 года.
- Постменопауза — этот период наступает через год после менопаузы и продолжается до конца жизни.
Гормонозаместительная терапия обычно применяется в том случае, если симптомы эстрогеновой недостаточности значительно влияют на качество жизни женщины.
Заместительная терапия в климактерический период назначается для устранения таких симптомов:
Для устранения признаков климакса применяют такие средства заместительной гормональной терапии, как Фемостон, Анжелик, Прогинова, Ливиал.
Противопоказания для заместительной терапии
Существуют некоторые противопоказания для ЗГТ:
- Нарушения жирового обмена.
- Обострение тромбоэмболии.
- Эндометриоз. Это заболевание не является абсолютным исключением для ЗГТ. В некоторых случаях гормональная терапия при эндометриозе возможна, но требует тщательного врачебного контроля и индивидуального подбора дозы эстрогена.
- Заболевания печени: гепатиты, хронические или острые, гепатоз, холецистит и другие.
- Влагалищное или внутриматочное кровотечение не выясненной этиологии до установления его причины.
- Эстрогенозависимый рак молочной железы и овариэктомия по этой причине.
- Злокачественное новообразование эндометрия.
- Лактация, поскольку эстрогены проникают в грудное молоко, и беременность.
На ранних этапах применения заместительная терапия имела более широкий список противопоказаний, но препараты нового поколения содержат меньшую дозу гормонов, а значит являются более безопасными и имеют более широкое поле применения.
Дополнительно снижают дозу гормонов при лечении миомы матки, фиброзно-кистозной мастопатии, остеопороза.
Для женщин старше 60 лет в случае риска развития злокачественных новообразований дозы гормонов тоже подбирают индивидуально.
Препараты для компенсации уровня эстрогенов
Заместительная терапия предполагает поступление в организм препаратов, содержащих эстрогены. Исключением является Ливиал.
Средство Ливиал
Ливиал — препарат для лечения признаков климакса, в случае отмены которого не наступает кровотечение. Основное действующее вещество препарата — тиболон.
Оно обладает легким , эстрогенными и прогестагенными свойствами.
Тиболон быстро всасывается, его рабочая доза очень низкая, метаболиты выводятся главным образом с желчью и калом. В организме вещество не накапливается.
Гормонозаместительная терапия с применением Ливиала применяется для устранения признаков естественного и хирургического климакса, для профилактики остеопороза при эстрогеновой недостаточности.
Ливиал не является контрацептивом. Его назначают сразу после овариэктомии или через год после последнего менструального кровотечения.
В случае передозировки возможно кровотечение.
Препарат с осторожностью применяют при мигрени, эпилепсии, сахарном диабете, болезнях почек, высоком уровне холестерина в крови.
Терапия при любом виде климакса с помощью тиболона предусматривает ежедневный прием препарата внутрь по 1 таблетке (2,5 мг) в сутки длительный период времени.
Улучшение наступает после 3 месяцев приема средства. Желательно принимать препарат в одно и то же время суток, чтобы поддерживать постоянную концентрацию активного вещества в крови.
Гармонозаменяющая терапия Ливиалом может иметь побочные явления: колебания массы тела, маточное кровотечение, отеки конечностей, головные боли, диарею, нарушения работы печени.
Комбинированный Фемостон
Фемостон — комбинированный препарат для ЗГТ. Заместительное действие препарата обеспечивают 2 компонента: эстрогеновый — эстрадиол и гестагенный — дидрогестерон. Доза и соотношение гормонов в препарате зависит от формы выпуска:
- 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона;
- 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона;
- 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.
Фемостон содержит эстрадиол, идентичный натуральному, позволяющий компенсировать недостаток эстрогенов и снять психоэмоциональную составляющую климакса: приливы, повышенную возбудимость, перепады настроения, мигрени, склонность к депрессии, гипергидроз.
Эстрогеновая терапия с применениям Фемостона предупреждает возрастные изменения слизистых оболочек мочеполовой системы: сухость, зуд, болезненное мочеиспускание и половой акт, раздражение.
Эстрадиол играет важную роль в профилактике остеопороза и ломкости костей.
Дидрогестерон в свою очередь стимулирует секреторную функцию эндометрия, препятствуя развитию гиперплазии, эндометриоза и раковому перерождению эндометриоцитов, риск которого на фоне приема эстродиола значительно возрастает.
Этот гормон не обладает глюкокортикостероидным, анаболическим и антиандрогенным эффектом. В комплексе препарат позволяет контролировать уровень холестерина.
Гормонозаместительная терапия с применением Фемостона является комплексной и низкодозированной. Его назначают и при физиологической и хирургической менопаузе.
Дозы и схемы лечения подбирают строго индивидуально в зависимости от причины назначения препарата.
Заместительная терапия с применением Фемостона может сопровождаться такими побочными явлениями, как мигрень, тошнота, нарушение пищеварения, судороги ног, влагалищные кровотечения, боли в груди и в области таза, колебания массы тела. Терапия при порфирии с применением Фемостона не применяется.
Препарат Анжелик
В состав препарата Анжелик входит 1 мг эстрадиола и 2 мг дроспиренона. Это лекарственное средство назначают для компенсации недостатка эстрогенов в период постменопаузы и для профилактики остеопороза.
Дроспиренон — аналог натурального гормона прогестагена. Наиболее эффективно такое комплексное лечение при гипогонадизме, дистрофии яичников и менопаузе, независимо от ее причины. Анжелик, как и Фемостон, устраняет клинические проявления климакса.
Кроме того, Анжелик обладает антиандрогенным эффектом: он применяется для лечения андрогенной алопеции, себореи, угревой болезни.
Дроспиренон предотвращает образование отечности, артериальной гипертензии, увеличение массы тела, болезненность в области груди.
Гормоны эстрадиол и дроспиренон потенцируют действие друг друга.
Кроме классических свойств для препарата заместительной терапии, Анжелик препятствует злокачественному перерождению тканей прямой кишки и эндометрия в период постменопаузы.
Препарат принимают 1 раз в день по 1 таблетке.
Возможные побочные эффекты: краткое кровотечение в начале терапии, боль в груди, головная боль, раздражительность, боли в животе, тошнота, дисменорея, доброкачественные новообразования в молочных железах и в шейке матки, астенический синдром, локальный отек.
Прогинова отличается от других препаратов, применяемых для ЗГТ тем, что содержит только эстрадиол в количестве 2 мг.
Препарат назначают для компенсации недостатка эстрогенов после удаления яичников и матки, наступления менопаузы и для профилактики остеопороза. Если матка сохранена, необходим дополнительный прием прогестагена.
Препарат Прогинова назначают и до и после наступления менопаузы после полного обследования.
Одна упаковка препарата содержит 21 драже, которое принимают 1 раз в сутки в течение первых 5 дней после начала менструального кровотечения или в любое время, если цикл уже завершен.
Прогинову принимают непрерывно в период постменопаузы или циклично до наступления менопаузы.
Прием препарата могут сопровождать обычные для эстрадиола побочные эффекты и противопоказания.
Современные препараты заместительной гормональной терапии содержат минимально допустимую лечебную дозу эстрадиола, а потому их свойство вызвать рак, сведена к минимуму.
Тем не менее прием только эстрадиола длительное время (дольше 2 лет) повышает риск развития рака эндометрия. Эту опасность снимает комбинирование эстрадиола с прогестином.
В свою очередь последний способствует развитию атеросклероза. В настоящее время все еще ведется изучение наиболее эффективных комбинаций гормонов для ГЗТ с учетом ее воздействия на сердечно-сосудистую и другие системы организма.
Целью научных исследований является разработка наиболее эффективной схемы заместительной терапии с наименьшим риском развития злокачественных новообразований и побочных эффектов.