Фолликулярная фаза менструального цикла. Что такое фолликулярная фаза менструального цикла
Менструальный цикл делится на отдельные фазы, каждая из которых имеет свои особенности. Фолликулярная фаза – это время, когда происходит развитие фолликула, из которого позднее выйдет яйцеклетка. Если фолликул будет развиваться неправильно, зачатие не произойдет, поэтому женщинам, которые не могут забеременеть, следует обратить на эту фазу цикла особое внимание.
Менструальный цикл от начала и до конца
Большинство женщин даже не задумываются, какие удивительные процессы происходят в их организмах ежемесячно. Многие воспринимают менструальный цикл всего лишь как ежемесячное кровотечение. Между тем, менструация – это всего лишь часть цикла, и далеко не самая важная. До месячных и после них происходят куда более интересные события.
Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и продолжается до наступления овуляции. Это период подготовки к зачатию. Во время фолликулярной фазы в яичниках начинается развитие фолликула (а обычно даже нескольких фолликулов, из которых в дальнейшем остается лишь один). Фолликул представляет собой яйцеклетку, окруженную оболочкой из соединительной ткани и клеток эпителия.
Эта фаза продолжается в течение недели-трех, в среднем ее продолжительность составляет 14 дней. После этого под воздействием выброса гормонов яйцеклетка разрывает стенки фолликула и выходит из него – наступает овуляция. Женщины, мечтающие о материнстве, ждут эту фазу с нетерпением. Наступление овуляции означает, что женский организм готов к зачатию.
После овуляции наступает лютеиновая фаза, продолжительность которой составляет в среднем две недели. Бывший фолликул изменяется, накапливает желтые пигменты и получает новое имя – желтое тело. Этот орган при наступлении беременности отвечает за выработку прогестерона 
до момента развития плаценты. Если же беременность не наступила, уровень гормонов снижается, а желтое тело постепенно перестает функционировать. Утолщенный слой эндометрия в матке, необходимый для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, становится не нужен, он удаляется из организма при менструации. Одновременно начинается новый цикл – снижение уровня выработки гормонов служит сигналом, что оплодотворение не произошло, и необходима подготовка еще одной яйцеклетки.
Очевидно, что любые нарушения менструального цикла в фолликулярной фазе, например, отсутствие созревания яйцеклетки, приведут к тому, что беременность не наступит. Поэтому для нормального зачатия очень важно, чтобы яйцеклетка нормально развивалась.
Возможные нарушения
В фолликулярной фазе в яичниках обычно образуется несколько фолликулов, из которых позднее остается только один – доминирующий. Он растет до самого момента овуляции, когда готовая к зачатию яйцеклетка разрывает свою оболочку. Многие женщины утверждают, что чувствуют этот момент, ощущая во время овуляции несильные боли внизу живота 
– справа или слева.
Если же стенки фолликула не лопаются, то беременность становится невозможной. Среди причин этого явления могут быть гормональные сбои. Иногда желтое тело образуется слишком рано – до выхода яйцеклетки, и овуляция в таком случае не происходит.
Порой возможна персистенция фолликула – он вырастает до нужного размера, но разрыва стенок не происходит, и яйцеклетка «на свободу» не попадает. Такое может случиться, если отсутствует выброс необходимых гормонов, или если фолликул почему-либо оказывается нечувствителен к этому выбросу.
При дисфункции яичников 
фолликулы просто не образуются. Такое возможно при раннем климаксе или просто при нарушениях работы яичников. А иногда фолликулов образуется много, но ни один не становится доминантным. Решением проблемы во всех случаях станет назначенная врачом гормональная терапия.
Не всегда отсутствие созревающей яйцеклетки и, следовательно, овуляции, говорит о каких-то нарушениях. Природа предусмотрела так называемые «ановуляторные циклы», во время которых яйцеклетка не созревает, а следовательно, беременность не может наступить. У молодых женщин такие циклы бывают 1-2 раза в год, с возрастом их количество увеличивается. По этой причине забеременеть с годами становится все сложнее.
Также ановуляторные циклы характерны для девушек, которые соблюдают очень строгие диеты для похудения – у них снижается выработка эстрогенов, а, следовательно, и возможность забеременеть становится все менее реальной. Конечно, рассматривать диеты как средство контрацепции не стоит, но тем, кто мечтает о радостях материнства, лучше от таких диет отказаться.
Особенности фолликулярной фазы
Если лютеиновая фаза цикла, которая наступает после овуляции Овуляция - как определить с максимальной точностью?
Менструальный цикл женщины подчиняется строгой системе и должен происходит с периодичностью, заложенной природой. Биохимические процессы, планомерно подготавливают организм к зарождению нового человека. Менструальный цикл разделен на 3 основные фазы. Главная из них – фолликулярная фаза цикла. Что это такое? Этот промежуток времени дает возможность развиться фолликулу и подготовится яйцеклетке к оплодотворению – от этого процесса зависит функционирование репродуктивной функции.
Продолжительность фазы
На какой день цикла приходится начало фолликулярной фазы и сколько дней она длится? Первый день менструации – это точка отсчета до момента полного созревания фолликула. Продолжается фолликулярная фаза до тех пор, пока один из одновременно развивающихся фолликулов не опередит соперников. При завершении этого процесса происходит овуляция.
Фолликулярная фаза оказывает действие на весь менструальный цикл, часто именно из-за заминки в созревании фолликула начинается задержка менструации. По дням этот период занимает практически половину менструального цикла.
В это время происходит гормональный всплеск (повышение уровня эстрогена), у женщины увеличивается половое влечение. Таким образом, организм дает понять, что готов к оплодотворению и вынашиванию ребенка. Когда зачатие не происходит, фолликулярная фаза совершается в той же последовательности.
Прогестерон в фолликулярной фазе
В процессе созревания фолликула уровень прогестерона повышается. Это необходимо для исключения образования фолликулярных кист. Они развиваются в фолликуле, который почти созрел, но по каким-то причинам не лопнул. Фолликулярные кисты имеют свойство образовываться, если в организме нарушен баланс гормонов – прогестерона мало или слишком много.
При нормальном уровне прогестерона женский организм работает как часы, периодичность фаз менструального цикла не нарушается. Чаще всего повышение или понижение уровня прогестерона происходит искусственным образом. Некоторые женщины самостоятельно принимают решение использовать гормональные препараты. Бесконтрольный прием приводит к нарушениям в репродуктивной функции: не созревание фолликула и яйцеклетки, отсутствие возможности эмбриону прикрепится к матке.
Важный гормон
В фолликулярной фазе гипофизом производится еще один гормон – ФСГ. Фолликулярный гормон отвечает за функционирование яичников и своевременный выход яйцеклетки из фолликула. Уровень ФСГ зависит от периода менструального цикла – повышается или понижается. Если в фолликулярной фазе выявляется недостаток гормона, то овуляция может не наступить. Гинекологи даже могут поставить диагноз бесплодие, когда такая ситуация с гормонами происходит при каждом менструальном цикле. Если же гипофиз вырабатывает чрезмерное количество ФСГ, то вероятность развития дисфункции яичников и опухолей, возникновение маточных кровотечений повышается в разы.
К нарушениям фолликулярной фазы приводят:
Все эти факторы непосредственно влияют на длину фолликулярной фазы, возможность фолликула созреть в положенное время и
Нормальное течение менструального цикла очень важно для жизни женщины. Знание всех фаз, превалирование гормонов позволяет распланировать сексуальную жизнь, вероятность наступления беременности, самые безопасные дни защиты от нежелательного оплодотворения. Также качественный контроль за течением менструального цикла поможет женщине определить начало возможного заболевания со стороны женской половой или гормональной систем.
Менструальный цикл
Фазы менструального цикла делятся на 3 периода:
- Фолликулярная ;
- Овуляторная ;
- Лютеиновая .
Нормальный менструальный цикл длится от 21 дня до 35 дней . Многие не знают, на какой день цикла припадают месячные. Первым днем нового цикла принято считать начало месячных.
Овуляторная фаза делит фолликулярную и лютеиновую периоды пополам. Она говорит о том, что организм готов к оплодотворению. Об этом можно узнать по резкому скачку базальной температуры: сразу идет резкое падение, затем повышение. Все это происходит в границах одного дня.
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза, что это? Этот период месячного цикла берет начало в первый день менструации . То есть в тот момент, когда выходит старая яйцеклетка, которая погибла, потому что не успела оплодотвориться, начинает зарождаться новый повторный этап. В этот время деградирует желтое тело, оно перестает вырабатывать прогестерон, что способствует отторжению внутреннего слоя матки - эндометрия, и потом начинается кровотечение.
В этот день образуется новый фолликул - первичный. Он на столько мал, что его нельзя увидеть на УЗИ. Расположен он в яичнике. И для того, чтобы он начал расти, необходим контроль и регуляция определенными гормонами. В яичнике фолликулы растут не по одному, но уже на этом этапе царствует естественный отбор.
Выживает сильнейший - тот, кто вырабатывает наибольшее количество эстрогенов . Затем начинается цепная реакция. Эстрогены стимулируют гипоталамус. И он начинает выбрасывать в кровь гонадолиберин. Этот гормон положительно воздействует на гипофиз, который берет главенство за рост фолликула, затем яйцеклетки и достаточность гормональной системы всех органов репродуктивной системы.
Гормональные контрацептивы для своей продуктивной работы используют тот же принцип в обратном порядке. Чтобы женщина не беременела, таблетки тормозят работу гипофиза, из-за этого не развивается фолликул.
В гипофизе вырабатывается фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Фолликулостимулирующий гормон имеет с эстрогенами прямую связь: чем больше гормонов выбрасывает фолликул, тем больше работает гипофиз на образование фолликулостимулирующего гормона. Последний поступает в кровь и переносится к яичникам. Он способствует правильному и комфортному развитию фолликула из первичного во вторичный, а к концу фазы - в третичный. Этот процесс обычно должен составить 14 дней, но может варьировать от 7 до 22 дней . Закончится он в тот момент, когда фолликул достигнет своих максимальных размеров и перестанет вырабатывать эстрогены. Тогда он будет готов разорваться, чтобы из него вышла яйцеклетка.
На 14 день цикла гипофиз выбрасывает в кровь мощный поток лютеинизирующего гормона, и фолликул разрывается. В этот момент мы наблюдаем резкий перепад базальной температуры, который описывался ранее. Так заканчивается фолликулярная фаза, и начинается лютеинизирующая. Измерить базальную температуру можно в прямой кишке. Для того, чтобы результаты были верными, делать процедуру нужно утром в одинаковое время, не вставая с кровати.
Вместо разорвавшегося фолликула, будет организованно желтое тело , которое в лютеинизирующую фазу будет вырабатывать прогестерон. Он будет охранять и развивать будущее ложе для плодного яйца, привлекать самцов и развивать возможную наступившую беременность.
Причины нарушения течения фазы
Фолликулярная фаза должна идти к своему логическому завершению в середине цикла , но иногда этого не случается. Если не наступила овуляция и продолжается первая фаза, значит организм испытывает нарушение регулированной подачи гормонов.
Недостаточность выработки гипофизом лютеинизирующего гормона препятствует естественному разрыву и выходу яйцеклетки.
Причинами нарушения нормального течения могут быть:
- Стрессы;
- Прием оральных контрацептивов;
- Гормональная перестройка;
- Предклимактерический период;
- Становление менструального цикла в первые годы;
- Недавний аборт или роды;
- Синдром поликистозных яичников;
- Злокачественные новообразования.
Так уж предусмотрено природой, что в женском организме совершаются циклические изменения, которые более выражены в матке и яичниках. Данные изменения считаются менструацией. Цикл определяется с первого дня появления выделений до первого дня последующей менструации. Данный цикл может длиться от двадцати одного до двадцати восьми дней. Чаще наблюдается второй вариант. Циклы происходят под воздействием гормонов гипофиза: пролактина, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).
Важная роль отведена центрам гипоталамуса. В этой части организма образуются рилизинг- гормоны (либерины). Они активируют синтез гормонов гипофиза. Различают такие виды секреции гонадотропных гормонов:
- Циклический (повышение в определенной фазе менструального цикла);
- Тонический (постоянное выделение на невысоких уровнях).
Повышение выделения фолликулостимулирующего гормона происходит в самом начале и в середине цикла (овуляция). Секрециялютеинизирующегогормона усиливается непосредственно и во время становления желтого тела.
Очень важное значение имеет не только изменение уровней гормонов ФСГ и ЛГ, но и их соотношение. Повышен ФСГ в фолликулярной фазе перед овуляцией. Если показатель очень высок, тогда это может говорить об отсутствии овуляции и низком уровне эстрогенных гормонов. В конце фолликулярной фазы уровень ЛГ повышен (резкий пик синтеза данного гормона).
Фолликулярная и лютеиновая фаза – это единый цикл. При влиянии гормонов гипофиза в яичникахсовершаются такие явления:
- Становлениежелтого тела;
- Развитие фолликула и его разрыв.
Что подразумевают под фолликулярной фазой у женщин
Фолликулярная представляет собой первуюфазуменструального цикла у женщин. За этот период растутфолликулы. В какой день цикла считается фолликулярная фаза при двадцати восьмидневномцикле. Процесс происходит за первые четырнадцать суток. В какой день цикла считается фолликулярная фазапри двадцати однодневном цикле? При таких условиях она совершается в первые десять-одиннадцать дней. За это время яйцеклетка увеличивается в объеме в пять-шесть раз. В итоге яйцеклетка созревает после окончательного двукратного деления.
Эпителий фолликула во время становления подвергается пролиферации. С процессом роста яйцеклетки и пролиферации фолликула образуется полость, в которой находится жидкость. Ее называют фолликулярной. В ней содержаться фолликулярные гормоны – эстрогены. Они совершают разные воздействия, как гениталии, так и на весь организм.
Эстрогенные гормоны (эстрадиол, эстрон, эстриол) выделяются в яичникахна протяжении всего цикла. Однако в первую фазу их концентрация реально увеличивается к моменту овуляции. Повышенныйэстрадиолв фолликулярной фазе наблюдается с формированием данных образований. После их разрыва и выхода из них яйцеклетки уровень эстрогенных гормонов снижается. А на этом месте формируется желтое тело. Оно представляет собой новую важную железу внутренней секреции.
Желтое тело действует при двадцати восьмидневном цикле во вторые четырнадцатьсуток, а при более коротком десять-одиннадцать. Оно развиваетсяво второй половине цикла от овуляции до появления последующих кровянистых выделений. Желтое тело . Уровень этого гормона возрастает с ростом желтого тела. А за двое суток до появления кровянистых выделений снижается.
При оплодотворенииданная железа растет и дальше функционирует. А если зачатия не было происходитееобратное развитие с постепенным угасанием уровня данного гормона. Прогестерон не может быть повышен в фолликулярной фазе цикла.Уровни этого гормона колеблются каждые пять минут и уловить его истинную концентрацию очень сложно.
Норма гормонов в фолликулярной фазе
Нормы гормонов в фолликулярной фаземенструального циклаустановлены следующие:
- Норма эстрадиола в фолликулярной фазе составляет от 50 пг/мл до 482 пг/мл;
- Норма прогестерона в фолликулярной фазе – 0,32-2,23 нмоль/л;
- Нормалютеинизирующегогормона в фолликулярной фазе –1,84-26,97 мЕд/л;
- Норма ФСГ в фолликулярной фазе составляет 2,45-9,47 мЕд/л.
Повышен ФСГ в фолликулярной фазе либо любой другой гормон, знание данной информации очень важно для выявления гинекологических заболеваний. Соответственно, начать его лечение удастся своевременно. Исследования крови на гормоны очень важно и для тех женщин, которые в ближайшее время.0
Каждая из них отвечает за определенные процессы репродуктивной системы. Фолликулярная фаза включает в себя, как правило, первые две недели цикла. Она характеризуется подготовкой всех органов к процессу
.
Что это?
Фолликулярная фаза получила такое название благодаря структурным компонентам яичника - фолликулам. Они располагаются в его корковом слое. Под влиянием гормонов фолликулы увеличиваются в своих размерах после окончания менструации. Затем из них определяется доминантный. В нем , которая в будущем должна оплодотвориться.
Фолликулярная фаза цикла характеризуется процессом подготовки половых органов к . От того, насколько верно будут осуществляться все процессы этого периода, зависит, фертильность женщины .
Главным двигателем процесса выступает гормон ФСГ. Он провоцирует рост фолликулов, тем самым, делая зачатие возможным.
Наравне с фолликулами увеличивается и . Он представляет собой структурную поверхность , располагающуюся в области матки.
У женщин со стандартным циклом в 28 суток, моментом перехода в следующий этап считается 14–15 день. В других случаях период может быть короче или длиннее и колебаться в пределах 7–22 дней.
Норма гормонов в фолликулярной фазе
На процессы, происходящие в женском организме, огромное влияние оказывают гормоны. Они тесно связаны друг с другом. Если присутствуют отклонения в количестве одного из них, изменениям подвергнутся и другие гормоны. 
Все гормоны вырабатываются в гипофизе
. К действующим гормонам первой фазы относят:
- Пролактин.
- Эстрадиол.
Процесс происходит под влиянием гормона ФСГ. Параметрами нормы считаются показатели 1,37 до 9,90 мМЕд/мл.
На выработку ФСГ может повлиять избыточный рост пролактина. При завышенных результатах , развитие замедляется. в этом случае оттягивается или совсем не наступает. Норма пролактина в фолликулярной фазе находится в промежутке от 109 до 557 мЕд/мл.
Нужное количество эстрадиола формируется при наличии баланса между ФСГ, ЛГ и пролактина. Под его воздействием увеличивается . Это позволит эмбриону беспрепятственно прикрепиться к поверхности матки. Результаты анализа в данном случае должны соответствовать норме – от 68 до 1269 пмоль/л.
ЛГ в первой половине цикла присутствует в организме в небольшом количестве. Его увеличение наблюдается незадолго до выхода в брюшную полость . От количества гормона зависит успешность зачатия. Идеальными параметрами в первой фазе считаются цифры от 1,68 до 15 единиц.
НА ЗАМЕТКУ! В конце первой стадии цикла наблюдается резкий выброс гормона ЛГ. Он может сопровождаться появлением большого количества слизистых выделений.
Как проявляется недостаточность фолликулярной фазы?
Нарушения выработки гормонов
могут привести к недостаточности фолликулярной фазы цикла. Это чревато развитием разных форм бесплодия. 
Причин у такого явления может быть огромное множество. К основным симптомам патологии относят следующее:
- наличие задержек;
- обильные кровянистые выделения в середине менструального цикла;
- невозможность зачатия;
- отсутствие признаков по УЗИ;
- признаки мультифолликулярных яичников.
Лечение заболеваний, вызванных гормональными нарушениями, происходит с использованием медицинских препаратов. При поликистозе очень часто назначается лапароскопическая операция. В этом случае недостаток гормонов вызван утолщенными стенками яичников , которые не выпускают . Это препятствует завершению первой стадии цикла.
СПРАВКА! Нарушения роста фолликулов могут быть вызваны стрессовыми ситуациями и неприятными событиями в жизни женщины.