Что такое фолликулярная фаза? На какой день цикла начинается? Фолликулярная фаза менструального цикла и ее особенности

Женщины часто могут встретить в медицинской литературе термин «фолликулярная фаза» и задают вопрос, что это значит.

Что означает фолликулярная фаза?

Так называют первую фазу менструального цикла до наступления овуляции. Весь менструальный цикл делится на несколько фаз:

• фолликулярная фаза;
• овуляторная фаза;

Фолликулярная фаза начинается с первым днем месячных, а заканчивается овуляцией. Овуляторная фаза совпадает с выходом яйцеклетки из фолликула, а после нее начинается лютеиновая фаза.

Сколько длится фолликулярная фаза?

Фолликулярная фаза длится от 7 (короткая) до 22 дней (длинная), ее средняя продолжительность – 14 дней. Во время этой фазы отторгается эндометрий и начинаются месячные. Затем, под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза, в яичнике начинается рост фолликула.

В созревающем фолликуле вырабатывается эстрадиол, под влиянием которого начинается фаза пролиферации эндометрия в матке. При повышении концентрации эстрадиола в фолликуле высвобождается ингибин В, тормозящий уровень ФСГ при максимальном количестве эстрадиола в начале овуляции.

В первые 5 дней фазы начинается рост нескольких фолликулов, в которых появляются несколько слоев клеток вокруг ооцита и фолликулярная жидкость. На 5-7 день фолликулярной фазы один из фолликулов становится доминантным, он обгоняет другие в росте, и именно в нем синтезируется наибольшее количество эстрадиола, а также ингибина В. Недоминантные фолликулы, стартовавшие вместе с ним, подвергаются обратному развитию, и их полость зарастает. С этого момента и до начала овуляции нарастает количество фолликулярной жидкости и уровня содержащихся в ней гормонов, которые имеют тормозящее действие на гипофиз. Таким образом, снижается уровень ФСГ, а это предотвращает рост и созревание других фолликулов.

Влияние фолликулярной фазы на эндометрий

Изменение уровня эстрогенов в фолликулах, и повышение их содержания в крови имеет регулирующее действие на рост эндометрия в матке. При низком содержании эстрогенов, начинается фаза десквамации (менструального кровотечения). Но, с повышением их содержания, кровотечение прекращается и начинается фаза регенерации (одновременно с ростом фолликулов) и пролиферации (роста) эндометрия в матке (совпадающая с ростом

Фолликулярная фаза служит началом всему женскому менструальному циклу и имеет важное значение в функционировании всей репродуктивной системе, так как именно в этот период происходит развитие фолликулов и созревание яйцеклеток. Весь менструальный цикл строго систематичен и повторяется с продолжительностью от 21 дня до месяца, а в среднем - 28 дней. Этот сложный процесс, дающий возможность зарождения новой жизни, включает три основные фазы и из них именно фолликулярной фазе отводится первостепенная роль - подготовить полноценную яйцеклетку, способную к дальнейшим процессам оплодотворения и развития.

Началом фолликулярной фазы цикла принято считать первый день месячных, а ее продолжительность зависит от времени, необходимого для созревания одного доминантного фолликула. В женском организме могут одновременно развиваться несколько фолликулов, но лишь один из них, опережая других, становится доминирующим. Их может быть и несколько, но такие случаи скорее редкость. Завершается эта фаза овуляцией.

Зачастую именно данный период влияет на продолжительность всего цикла и вызывает задержку месячных, например, когда фолликул созревает медленно или не созревает вообще. Этот этап занимает примерно половину всего периода развития - около 14 дней и характеризуется повышением уровня эстрогена, усиливающего половое влечение именно в период наиболее благоприятный для зачатия. По этому стремительному превышению от нормы гормонов эстрогенов, можно определить какой день цикла станет показателем созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Матка в это же время очищается от прежнего эндометрия, выводимого наружу с менструальной кровью. Лишь после этого в ней начинает формироваться новый эндометрий, готовый принять и присоединить оплодотворенную яйцеклетку.

В случае если оплодотворения не случилось, все повторяется. Данную фолликулярную фазу цикла принято считать подготовительным этапом женского организма для возможного зачатия, а уровень прогестерона в этой фазе минимален.

Прогестерон в фолликулярной фазе менструального цикла

По мере того как доминантный фолликул развивается в яичниках, повышается и количество прогестерона, предупреждающего возникновение фолликулярных кист, которым свойственно появляться после овуляции. Кисты образуются из фолликула, который нормально развивался, а при овуляции не сумел лопнуть. Подобное нарушение в фолликуле чаще всего возникает из-за недостатка прогестерона именно в фолликулярной фазе цикла.

Нормы гормона прогестерона и последствия отклонения от них

Нормальный уровень гормона прогестерона находится в пределах 0,32 – 2,23 нмоль/л и прежде всего говорит об отсутствии структурных нарушений и правильно протекающих процессах в женском организме. Стремительное его повышение происходит только за один день до самой овуляции и может сопровождаться незначительной головной болью и повышением давления.

Нарушения в гормональном уровне в фолликулярной фазе менструального цикла чаще всего случается из-за непрофессионального применения гормональных терапевтических препаратов, способных нарушить нормальное восстановление эндометрия и вызвать проблемы с беременностью. Искусственно повышая количество прогестерона, можно снизить возможность прикрепления эмбриона к матке и свести вероятность наступления беременности к минимуму.

Значение фолликулостимулирующего гормона в менструальном цикле

В период фолликулярной фазы цикла повышается продуцирование не только эстрогена, но и гормона ФСГ. Что такое ФСГ? Это фолликулостимулирующий гормон, продуцируемый в отделе мозга - гипофизе, который регулирует процессы работы яичников и прослеживает, чтобы яйцеклетка вовремя сумела покинуть фолликул. Норма этого гормона в женском организме не является постоянной, его уровень меняется на всем протяжении менструального цикла. Если в анализах женщины выявлен недостаточное количество фолликулостимулирующего гормона, то возможно бесплодие из-за того, что овуляция не происходит. При избытке возможны нарушения в виде дисфункции яичников, опухолей или маточного кровотечения.

Различные нарушения здоровья, перемена климата, непосильные физические нагрузки или виды спорта, требующие больших усилий, стрессовые ситуации, резкие колебания веса способны влиять на продолжительность фолликулярной фазы цикла, приводя к недостаточному развитию фолликула или вызывая затяжной характер фазы. Но это влияние временное и при желании и устранив раздражающие факторы, любые нарушения менструального цикла можно привести в норму.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• Диагностировали тонкий эндометрий...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Менструация – обязательная составляющая каждой женщины детородного возраста. О том, что происходит с женским организмом, сегодня знает каждый школьник. Но в большинстве случаев мы имеем лишь общее представление о цикле: каждый месяц начинается кровотечение, длящееся 3 – 5 дней. В это время организм избавляется от того, что не пригодилось. А, можно задуматься о возможной беременности.

На деле же не все так просто. делится на три основные фазы, каждая из которых играет очень важную роль в подготовке женского организма к зачатию ребенка. И первая из них – фолликулярная фаза, когда происходит созревание яйцеклетки. Без этого периода, все остальные уже теряют свое значение. Зная, что такое фолликулярная фаза у женщин, и что именно происходит сейчас, можно многое понять о ее здоровье и о том, как работает репродуктивная система.

Суть и длительность фолликулярной фазы

Фолликулярная фаза цикла начинается в тот самый день, когда появились первые выделения. С этого дня, в фолликулах начинает созревать яйцеклетка, чтобы в назначенный день начать свое движение по маточной трубе для встречи со сперматозоидом. Длится первая фаза у всех по-разному, от недели до двадцати дней. Это вполне нормальное явление, и не является заболеванием. После этого . Соответственно, если фолликула не созрела по каким-либо причинам, то и овуляции не произойдет. Причин тому может быть несколько:

• прием или отмена гормональных препаратов;
• лактация;
• менопауза;
• смена климата;
• потеря веса или, наоборот, ожирение;
• некоторые заболевания.

Женский организм довольно хрупкий, и на работу репродуктивной системы могут повлиять многие факторы. Для того чтобы понять, нормально ли протекает фолликулярная фаза, специалисты назначают анализ крови на исследование содержания гормонов и УЗИ. Фолликулярная фаза цикла важна не только для репродукции, но и для того, чтобы показать женщины. Именно поэтому и назначается анализ крови именно на 3 – 5 день после начала менструации.

Помимо того в какой день будет проводиться исследование, важно и соблюдение некоторых условий. Несоблюдение их может повлиять на норму гормонов в фолликулярной фазе. Перед сдачей крови следует обязательно хорошо выспаться, накануне не заниматься тяжелой физической работой, избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения. Также, рекомендуется исключить секс за сутки до анализа. Сдавать кровь на гормоны необходимо утром, натощак. Но следует выпить около полулитра воды. Это нужно элементарно для того, чтобы сотрудникам лаборатории было не затруднительно взять кровь на анализ. Как вариант, можете выпить дома стакан воды, и взять с собой маленькую бутылочку, которую выпьете, пока ждете своей очереди. Так и кровь не будет слишком густой, и вы не будете страдать от переполненного мочевого пузыря.

Гормональный фон в фолликулярной фазе

Наверное, нет ни одной женщины, которую бы не отправляли сдавать кровь на гормоны. Эти данные могут многое сказать о состоянии женского здоровья и позволят назначить адекватное лечение. Чаще всего, именно сбой этих показателей является препятствием к .

Самый важный показатель – фолликулостимулирующий гормон. Именно он отвечает за нормальное развитие и рост фолликул. Во время исследования фолликулярная фаза ФСГ должна показывать от 3 до 11 мЕд/мл. Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе или пониженный означает либо заболевание, либо беременность.

Также совместно с предыдущим гормоном назначают исследование лютенизирующего гормона. Он отвечает за выход яйцеклетки из созревшего фолликула. Норма его составляет – от 2 до 14 мЕд/мл. Повышенный ЛГ в фолликулярной фазе также означает наличие заболевания надпочечников или гипофиза. Пониженные показатели означают снижение уровня яйцеклеток.

Не менее важно и соотношение этих двух показателей. Соотношение ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе должно быть 1,5 – 2 в пользу фолликулостимулирующего гормона. То есть в первой половине цикла его должно быть больше, чем ЛГ. Во второй половине цикла соотношение меняется в пользу второго гормона. Опять же, если соотношение отклоняется от нормы, это тоже может говорить о наличии некоторых заболеваний. Например, опухоли надпочечников или гипофиза.

Еще один гормон, исследование которого происходит в этот период – эстрадиол. Он отвечает за рост эндометрия и за развитие фолликула. Норма эстрадиола в фолликулярной фазе – 110 – 330 пмоль/л. Повышенный эстрадиол в фолликулярной фазе говорит о заболевании. Но его уровень может изменяться и во время беременности, и при приеме некоторых препаратов, что тоже необходимо учитывать.

Важен и показатель такого гормона, как пролактин. Обычно он повышается во время грудного вскармливания и блокирует функцию зачатия. Если же женщина не беременна и не кормит грудью, норма пролактина должна составлять – 130 – 540 мЕд/мл.

Это все были исключительно женские гормоны, показатели которых говорят о готовности организма к зачатию и о наличии, либо отсутствии заболеваний. Но и мужские гормоны могут повлиять на этот процесс. Поэтому, врачи часто назначают . Норма его должна быть – 0,32 – 1,2 нг/мл. Повышенный 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе, если речь не идет о беременности, может свидетельствовать о нарушении работы надпочечников и яичников или о врожденной гиперплазии надпочечников. Повышенный прогестерон в фолликулярной фазе обычно приводит к акне, повышенному росту волос на теле, изменению уровня сахара в крови.

Естественно, одних только гормональных показателей для заключения о состоянии женского здоровья недостаточно. Часто после этого назначается ультразвуковое обследование. Только на основании обследования крови и УЗИ можно судить о наличии или отсутствии заболеваний. Соответственно выбирается и лечение. Если УЗИ ничего не показало, то речь чаще всего идет просто о гормональном сбое, который сегодня успешно лечится промышленными препаратами.

Обычно сразу лечение не назначается, через месяц проводится повторное исследование крови. Теперь, зная, что такое фолликулярная фаза у женщин, вы имеете представление о том, что на гормональный фон могут повлиять любые обстоятельства. Если и через месяц показатели остались на прежнем уровне, назначается гормональная терапия. Точное следование рекомендациям врача и своевременный контроль позволяют достаточно быстро привести женское здоровье в норму.

Так уж предусмотрено природой, что в женском организме совершаются циклические изменения, которые более выражены в матке и яичниках. Данные изменения считаются менструацией. Цикл определяется с первого дня появления выделений до первого дня последующей менструации. Данный цикл может длиться от двадцати одного до двадцати восьми дней. Чаще наблюдается второй вариант. Циклы происходят под воздействием гормонов гипофиза: пролактина, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

Важная роль отведена центрам гипоталамуса. В этой части организма образуются рилизинг- гормоны (либерины). Они активируют синтез гормонов гипофиза. Различают такие виды секреции гонадотропных гормонов:

1. Циклический (повышение в определенной фазе менструального цикла);
2. Тонический (постоянное выделение на невысоких уровнях).

Повышение выделения фолликулостимулирующего гормона происходит в самом начале и в середине цикла (овуляция). Секрециялютеинизирующегогормона усиливается непосредственно и во время становления желтого тела.

Очень важное значение имеет не только изменение уровней гормонов ФСГ и ЛГ, но и их соотношение. Повышен ФСГ в фолликулярной фазе перед овуляцией. Если показатель очень высок, тогда это может говорить об отсутствии овуляции и низком уровне эстрогенных гормонов. В конце фолликулярной фазы уровень ЛГ повышен (резкий пик синтеза данного гормона).

Фолликулярная и лютеиновая фаза – это единый цикл. При влиянии гормонов гипофиза в яичникахсовершаются такие явления:

• Становлениежелтого тела;
• Развитие фолликула и его разрыв.

Что подразумевают под фолликулярной фазой у женщин

Фолликулярная представляет собой первуюфазуменструального цикла у женщин. За этот период растутфолликулы. В какой день цикла считается фолликулярная фаза при двадцати восьмидневномцикле. Процесс происходит за первые четырнадцать суток. В какой день цикла считается фолликулярная фазапри двадцати однодневном цикле? При таких условиях она совершается в первые десять-одиннадцать дней. За это время яйцеклетка увеличивается в объеме в пять-шесть раз. В итоге яйцеклетка созревает после окончательного двукратного деления.

Эпителий фолликула во время становления подвергается пролиферации. С процессом роста яйцеклетки и пролиферации фолликула образуется полость, в которой находится жидкость. Ее называют фолликулярной. В ней содержаться фолликулярные гормоны – эстрогены. Они совершают разные воздействия, как гениталии, так и на весь организм.

Эстрогенные гормоны (эстрадиол, эстрон, эстриол) выделяются в яичникахна протяжении всего цикла. Однако в первую фазу их концентрация реально увеличивается к моменту овуляции. Повышенныйэстрадиолв фолликулярной фазе наблюдается с формированием данных образований. После их разрыва и выхода из них яйцеклетки уровень эстрогенных гормонов снижается. А на этом месте формируется желтое тело. Оно представляет собой новую важную железу внутренней секреции.

Желтое тело действует при двадцати восьмидневном цикле во вторые четырнадцатьсуток, а при более коротком десять-одиннадцать. Оно развиваетсяво второй половине цикла от овуляции до появления последующих кровянистых выделений. Желтое тело . Уровень этого гормона возрастает с ростом желтого тела. А за двое суток до появления кровянистых выделений снижается.

При оплодотворенииданная железа растет и дальше функционирует. А если зачатия не было происходитееобратное развитие с постепенным угасанием уровня данного гормона. Прогестерон не может быть повышен в фолликулярной фазе цикла.Уровни этого гормона колеблются каждые пять минут и уловить его истинную концентрацию очень сложно.

Норма гормонов в фолликулярной фазе

Нормы гормонов в фолликулярной фаземенструального циклаустановлены следующие:

• Норма эстрадиола в фолликулярной фазе составляет от 50 пг/мл до 482 пг/мл;
• Норма прогестерона в фолликулярной фазе – 0,32-2,23 нмоль/л;
• Нормалютеинизирующегогормона в фолликулярной фазе –1,84-26,97 мЕд/л;
• Норма ФСГ в фолликулярной фазе составляет 2,45-9,47 мЕд/л.

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе либо любой другой гормон, знание данной информации очень важно для выявления гинекологических заболеваний. Соответственно, начать его лечение удастся своевременно. Исследования крови на гормоны очень важно и для тех женщин, которые в ближайшее время.0

У женщин менструальный цикл включает в себя несколько фаз. Самую первую из них именуют фолликулярной фазой, так как у женщин в указанный период в фолликулах созревают яйцеклетки. Затем эта фаза переходит в овуляторную, а после нее – в .

Продолжительность фазы

Началом фолликулярной фазы является первый день месячных, то есть когда женщина заметила выделения. Ее продолжительность определяется периодом полного созревания одного доминантного фолликула. Иногда их бывает два или даже больше, но подобные случаи достаточно редки. Фолликулярная фаза завершается овуляцией. Продолжительность ее может быть разной. Зачастую длительность именно этой фазы женского цикла определяет задержку менструации. К примеру, в случаях, когда фолликул созревает очень медленно или вообще не созревает (при этом фаза желтого тела характеризуется преимущественным постоянством).

Основной фактор, который оказывает влияние на продолжительность данного физиологического процесса, это время, требующееся организму для достижения в крови предельного количества эстрогенов. Такие эстрогены, как эстриол и эстрон, незаменимы в женском организме. Они участвуют в стимуляции секреции шеечной слизи – среды, которая крайне необходима для питания и передвижения сперматозоидов. В норме в завершении фолликулярной фазы эта слизь схожа по консистенции с яичным сырым белком – такая же скользкая, эластичная и прозрачная. Если слизь такой не будет, сперматозоиды, к сожалению, погибнут. Эстрогены также способствуют резкому выбросу лютеинизирующего гормона. Через двое-четверо суток после этого происходит сама овуляция. Именно на указанном резком всплеске гормонов и основано действие большинства тестов, помогающих точно определить овуляторный пик. Эстрогены способствуют росту и регенерации эндометрия, подготавливая матку к действию прогестеронов. Кроме того, они снижают температуру тела.

Завершение фолликулярной фазы означает, что уровень в фолликуле эстрогенов достиг порогового, и он разрывается, что приводит к овуляции. В целом, считается, что фолликулярная фаза цикла – это подготовка женского организма к вероятному зачатию.

Нарушения и дисфункции

Продолжительность фолликулярной фазы в некоторых случаях может меняться. Если фолликул созревает быстрее, чем в норме, то наблюдается укорочение фолликулярной фазы. При этом других отклонений не наблюдается, так как короткая фолликулярная фаза в большинстве случаев не влияет на овуляцию и последующую возможную беременность.

Обратная ситуация складывается при увеличении продолжительности данной фазы. Фолликул при этом созревает долго, а иногда и вообще не созревает. Это делает овуляцию невозможной. Причинами отсутствия овуляции у женщин могут быть:

• беременность;
• лактация;
• отмена или прием гормоносодержащих препаратов;
• подростковый возраст;
• менопауза;

Разнообразные заболевания, резкая смена климата, путешествия, профессиональный спорт, стрессы, ожирение или потеря веса также могут оказывать временное влияние на продолжительность фолликулярной фазы, вызывая ее недостаточность или затяжной характер.

Если беременность у женщины не наступила, то после овуляции и лютеиновой фазы, длящейся от 10 до 12 дней, сформировавшееся желтое тело свою деятельность прекращает. Уровень прогестерона, эстрогена резко снижается, что провоцирует синтез простагландинов. Матка начинает сокращаться, в сосудах наблюдаются спазмы. Эти явления сопровождаются отторжением двух наружных слоев эндометрия. А затем снова начинается очередная фолликулярная фаза, свидетельствующая о начале нового менструального цикла.