Инсульт в глазу что пить. «Инсульт глаза» – что это? Инсульт глаза: лечение, последствия и диагностика

Глазной инсульт

Глазной инсульт возникает тогда, когда в артериях и венах появляются препятствия, что вызывает искажение или снижение зрения. Тяжесть потери зрения зависит от места расположения и степени тяжести возникшей проблемы. Инсульт происходит из-за того, что блокируется поток крови. Человек, подвергшийся инсульту, может потерять зрение в том случае, когда такие важные структуры, как зрительный нерв и сетчатка отрезаны от кислорода и питательных веществ, которые поступают вместе с кровью. Если будет выявлена причина и место блокировки, тогда есть возможность определения типа болезни.

Окклюзия артерии. Отделения сетчатки.

Заболевание, как правило, очень болезненное, оно может приводить к резкой потере периферического зрения. В отдельных случаях может теряться центральное зрение. У большого количества людей, перенесших эти заболевания, сужается сонная артерия на шее, возникают сердечные болезни, высокое кровяное давление или комбинация таких расстройств. Больше восьмидесяти процентов людей, страдающих такой болезнью, восстановят остроту зрения до 20/40, но у многих больных имеются постоянные и заметные проблем со зрением, такие как искажения или слепые пятна.

Отделение вены сетчатки.

При такой болезни начинает снижаться зрение, возникают искаженное видение, периферическая потеря зрения и белые пятна. Обычно страдает лишь один глаз и, чаще всего это развивается у людей с сахарным диабетом или высоким кровяным давлением. Причиной развития такого заболевания является локализованный тромб в вене. Для большинства больных отеки и кровоизлияния в сетчатке глаза заканчиваются через несколько месяцев и сохраняется довольно нормальное зрение. Если человеку необходимо лазерное лечение, врач-офтальмолог использует строгие критерии для того, чтобы определить, принесет ли пользу человеку такое лечение. Лазерное лечение более безопасно, но не менее эффективно по сравнению с инъекциями препаратов.

Обычно такая окклюзия появляется внезапно, но довольно болезненно. При ней наблюдается потеря зрения на один глаз. Большинство пациентов практически не могут посчитать пальцы, находящиеся перед их лицом. Чаще всего причиной становится тромб в сердце или в сонной артерии.

Центральная вена сетчатки

Она является причиной безболезненной, но внезапной потери зрения, которая может быть тяжелой и легкой. Многие люди имеют хроническую глаукому, повышенное кровяное давление, а также значительное уплотнение артерий. Если у человека возникла мгновенная потеря зрения или иные симптомы, которые указывают на инсульт глаза, то следует немедленно обратиться к врачу.

Тромбоз сосудов: инфаркт, инсульт, атрофия сетчатки

В глазное отделение одной из израильских больниц поступил пациент, мужчина 70 лет, с жалобами на внезапную полную потерю зрения на правом глазу. Проверка обнаружила, что он страдал сужением просвета артерии сетчатки глаза вследствие образования кровяного сгустка — тромба.

Мы нередко слышим о тромбах в кровеносных сосудах, которые становятся причиной инфарктов или инсультов. Реже, но это встречается и в глазных артериях.

В Израиле в течение года регистрируется от 80 до 100 случаев полной потери зрения в результате закупорки тромбом центральной глазной артерии. При этом только по-настоящему скорая — не позднее двух часов от момента потери зрения — медицинская помощь способна вернуть глазу способность видеть в полном объеме.

70-летний пациент, попавший в больницу, делал это уже не в первый раз. Год назад он также поступил в глазное отделение с жалобами на внезапно возникшую слепоту левого глаза, но тогда он обратился за медицинской помощью только на четвертые сутки от того момента, когда это произошло.

За это время в сетчатке глаза произошли необратимые изменения и вернуть зрение на этом глазе врачи уже не могли. Они разъяснили больному, что если такое явление повторится со вторым глазом, то он должен немедленно, в течение двух часов, обратиться в больницу. И через месяц это повторилось!

На этот раз пациент оказался в руках врачей менее чем через 2 часа, коллектив глазного отделения принял все меры, главное — больному было введено вещество, растворяющее тромбы в сосудах. Зрение в единственном оставшемся у человека глазу было спасено, больному был назначен для ежедневного применения препарат, разжижающий кровь.

И вот, спустя почти год, все тот же человек снова оказался в глазном отделении, и снова виной был тромб главной артерии сетчатки глаза. В чем же дело?

Как выяснилось, тромб образовался через три дня после того, как наш больной по ошибке прекратил прием лекарства, разжижающего кровь. Теперь бедняга всего лишь за час добрался до больницы, где врачи смогли ему помочь.

Появление в больнице в самое короткое время от того момента, когда наступила слепота — вот самое главное условие того, что лечение окажется эффективным. Врачи снова и снова подчеркивают, что промежуток времени в два часа уже является губительным для сетчатки, лишенной кровоснабжения, а через четыре часа ожидания последствия этого становятся необратимыми.

Поэтому больным, у которых происходит внезапная потеря зрения в глазу, частичная или полная, не стоит ждать, что это явление исчезнет, и зрение вернется само.

К сожалению, в данном случае у времени есть функция разрушения сетчатки глаза, и эта слепота необратима. Поэтому человек, столкнувшийся с таким явлением, должен как можно скорее прибыть в приемный покой ближайшей больницы для срочного обследования.

В любом случае, даже если выяснится, что потеря зрения не связана с тромбообразованием, все же следует не заниматься взвешиванием рисков, а поспешить за квалифицированной медицинской помощью, своевременность оказания которой способна предотвратить потерю зрения.

Окклюзия глаза – глазной инсульт

    

Глазной инсульт происходит, когда в венах и артериях появляются препятствия, это вызывает снижение или искаженное зрения. Тяжесть потери зрения зависит от степени и расположения проблемы. Инсульт происходит потому, что поток крови блокируется, ваши глаза также могут понести ущерб, когда жизненно важные структуры, такие как сетчатка и зрительный нерв отрезаны от питательных веществ и кислорода, протекающих через вашу кровь. Если будет найдена блокировка, то можно будет определить тип заболевания.

Как правило, заболевание безболезненно, но может вызвать резкую потерю периферического зрения. В некоторых случаях может также потеряться центральное зрение. У большинства людей с заболеванием уже наблюдается сужение сонной артерии на шее, высокое кровяное давление. сердечные болезни или комбинации этих расстройств. Ваш глазной врач будет проверять вас каждые один-два месяца, пока ваше зрение стабильное. Более 80 процентов людей, которые страдают заболеванием, будут восстанавливать остроту зрения 20/40 или лучше, хотя большинство людей будут иметь заметные и постоянные проблемы со зрением, такие как слепые пятна или искажения.

Отделения вены сетчатки.

С данным заболеванием наблюдается снижение зрения, периферическая потеря зрения, искаженное видение или белые пятна. Как правило страдает только один глаз и обычно развивается у людей с высоким кровяным давлением или диабетом. Причиной заболевания является локализованный сгусток (тромб) в вене. Для многих людей, кровоизлияние в сетчатке и отеки закончатся в течении нескольких месяцев, при сохранении хорошего зрения. Если вам нужно лазерное лечение, ваш врач-офтальмолог будет использовать строгие критерии, чтобы определить, будет ли вам в пользу данное лечение. Лазерное лечение оказывается более безопасным и не менее эффективным средством для лечения отделения по сравнению с инъекцией препаратов.

Центральная окклюзия артерии сетчатки

Центральная окклюзия артерии сетчатки обычно происходит внезапно, но безболезненно и с потерей зрения на один глаз. Большинство людей едва ли могут считать пальцы перед их лицом или увидеть свет. Причиной чаще всего является тромб в сонной артерии или в сердце.

Центральная вена сетчатки

Центральная вена сетчатки – причина внезапной, безболезненной потери зрения, которая может быть легкой и тяжелой. Большинство людей имеют повышенное кровяное давление, хроническую глаукому и / или значительное уплотнение артерий. Если у вас появилась внезапная потеря зрения или любые другие симптомы инсульта глаза, обратитесь к врачу немедленно!

Одно из самых опасных заболеваний органов зрения, которое может привести к полной потере зрительной функции, - инсульт глаза, симптомы его могут быть разными у каждого пациента. Это связано с тем, что под этим термином понимают сразу несколько нарушений органов зрения: окклюзионные патологии сетчатки, закупорку или разрыв сосудов, питающих глазное яблоко.

Эта сосудистая патология сетчатки и зрительного нерва считается наиболее опасной разновидностью ишемических атак и микроинсультов.

Заболевание опасно тем, что оно может протекать незаметно для человека. При этом происходит стремительная потеря зрения, которая усугубляется по мере развития патологии.

В группе риска находятся люди старше 60 лет. Это связано с тем, что пожилые пациенты обычно не придают должного значения первым проявлениям болезни в силу небольшого очага поражения.

Инсульту глаза подвержены и люди среднего возраста. Вероятность появления патологии увеличивается при умственном или физическом переутомлении, несбалансированном питании и злоупотреблении вредными привычками.

Клиническая картина болезни

Определить инсульт глаза можно по внешнему кровоизлиянию или образованию небольших геморрагий. Характерным признаком является и сильное расширение или сужение кровеносных сосудов. Кроме того, заболевание проявляется следующим образом:

• временное или прогрессирующее ухудшение зрительной функции;
• значительное ослабление периферийного зрения;
• появление бликов и помутнений, расположение которых постоянно меняется;
• нечеткое зрительное восприятие предметов;
• образование “слепых пятен” - отдельных участков поля зрения, на которых пропадает видимость;
• нарушение восприятия цветов.

При наличии какого-либо симптома из этого списка нужно срочно обращаться к окулисту или неврологу. Современные методы диагностики нарушений глазного кровотока позволяют определить характер заболевания и назначить эффективное лечение. Поэтому в большинстве случаев после лечебного курса пациенты полностью или частично восстанавливают зрение.

Существует несколько патологий, которые подходят под определение “инсульт глаза”:

• окклюзия артерии и отслоение сетчатки;
• отделение вен сетчатки;
• центральная окклюзия артерии.

Симптомы этих форм глазного инсульта позволяют поставить предварительный диагноз.

Окклюзия артерии и отслоение сетчатки - очень опасная болезнь, которая протекает крайне тяжело. При этом у пациентов наблюдается потеря периферийного зрения без другой симптоматики. В некоторых случаях при отслоении сетчатки наблюдаются спазмы и сужения сонной артерии.

Отделение вен сетчатки имеет такие же клинические проявления. Но к их числу добавляются белые пятна, напоминающие блики света. Такая форма глазного инсульта очень редко поражает оба глаза. В отличие от отслоения сетчатки, отделение вен подлежит излечению и в большинстве случаев имеет положительный прогноз.

Центральная окклюзия артерии появляется внезапно, а развивается очень стремительно. Эта разновидность инсульта глаза характеризуется односторонней потерей зрения, а также ухудшением восприятия цветов.

Как правило, такой инсульт глаза не сопровождается болевым синдромом.

Раньше центральная окклюзия считалась неизлечимой, но с появлением лазерных технологий прогноз может быть положительным.

Не стоит недооценивать важность диагностики инсульта глаза. Вовремя замеченное ухудшение зрения и консультация с врачом может полностью изменить дальнейшее протекание заболевания.

Глаза являются одним из важнейших органов человека, 80 процентов информации об окружающем мире воспринимается визуально. Поэтому нарушение зрения напрямую отражается на качестве жизни больных. При этом нарушение остроты зрения может произойти не только из-за врожденных аномалий, но и в результате глазных заболеваний. В эту группу риска попадают люди, перенесшие глазной инсульт. В медицинской деятельности понятие «глазной инсульт» расшифровывается как закупорка сосудов в сетчатке глаза с последующей их закупоркой или разрывом.

Примерно у трети пациентов, перенесших этот недуг, наблюдается полная или частичная потеря зрения. Статистика показывает, что глазной инсульт чаще всего наступает у тех, кому за 60 лет и участок поражения глаза не является обширным, поэтому больные не обращаются за помощью в медицинские учреждения. Если же участок поражения глаза значительный, то проблемы со зрением проявляются сразу, вплоть до полной его потери.

Но помимо возрастного предела существуют другие причины возникновения глазного инсульта и в более раннем возрасте. К ним относятся: стрессы, переутомление, чрезмерная нагрузка на глаза, нарушение артериального давления, наследственность. Люди со второй группой крови (положительной) так же более подвержены инсультам. Инсульт в глазу возникает по причине чрезмерного расширения или сужения сосудов. Чтобы не спутать переутомление глаз с опасной болезнью, необходимо учитывать следующие признаки: при микроинсульте глаза одновременно с ухудшением видения в поле зрения появляются белые пятна, визуально видны небольшие кровоизлияния в глазу и может повыситься артериальное давление.

Типы и признаки глазного инсульта

С помощью компьютерной диагностики и электронного сканирования сосудов возможно определить тип микроинсульта:

• Непроходимость артерии в результате развития патологических процессов и отслойка сетчатки. Развитие болезни протекает безболезненно. Главный признак — это потеря периферийного зрения с последующей утратой центрального. 80 процентов пациентов довольно удачно восстанавливают потерянные диоптрии (до 0,4), но в последующем могут остаться проблемы с искажением картины видения.
• Отсоединение вены от сетчатки. Признаки болезни остаются такими же: утрата периферийного зрения и наличие в поле видения белых пятен. В данном случае в группе риска находятся люди с высоким артериальным давлением. Венозный сгусток крови является причиной заболевания. У больного наблюдается отечность и потеря зрения. Современная лазерная хирургия удаляет тромб и в большинстве случаев инъекции в глаз не применяют.
• Центральная непроходимость артерии. Проявляется внезапно. Человек с таким заболеванием перестает различать цвета и с трудом может пересчитать пальцы на руках.
• Паралич нерва, отвечающего за движение глаза. Причиной становится уменьшение объема функционирующих тканей в глазу, в частности мышцы, которая отвечает за движение глаз. Больной не может смотреть прямо, появляется косоглазие.

К негативным проявлениям инсульта, в результате значительного отклонения от нормы функции глаза, относятся так же:

1. Выпучивание глаз. Является признаком патологии нерва, отвечающего за движение глаз. У человека отсутствуют произвольные движения в глазах, чувствуется сильное напряжение, глаза слезятся. В таких случаях необходима неотложная медицинская помощь, чтобы не утратить зрение.
2. Зрение раздваивается. Глазные яблоки выпячиваются, и контролировать их направление становится невозможным. Визуальное восприятие нарушается.
3. Дрожание глазных яблок, спазм века. Является нарушением функций глазного нерва. В случае обширного нарушения функционирующих тканей, лечение становится невозможным, и пациент получает инвалидность по зрению. При небольших нарушениях получить улучшения еще возможно.

Как восстановить зрение после инсульта

Восстановление зрения после инсульта – это не простая задача, все зависит от объема и очага поражения. На результат восстановления так же влияет возраст пациента, его образ жизни. Восстановить зрение после инсульта становится невозможным в тех случаях, если повреждена система органов, воспринимающих и передающих зрительную информацию в образы, и нервный импульс не передается от сетчатки глаза к головному мозгу, а так же, в случае кровоизлияния в участке зрительного нерва.

Так восстанавливается ли зрение после инсульта? Ответ может быть положительным, если человек вовремя обратится за квалифицированной медицинской помощью. Врач должен произвести анализ повреждения и назначить соответствующее лечение. Первые 90 суток после инсульта возможность восстановления зрения максимальна.

В первую очередь, человек, у которого произошел инсульт глаза, должен обратиться к окулисту или неврологу. После составления врачом четкого плана лечения, пациенту необходимо пройти реабилитационный курс терапии. В него может быть включена лечебная физкультура, но только для тех больных, у которых нет полной или частичной потери зрения. Физическая активность уменьшает риск повторных глазных инсультов.

Курс медикаментозной и восстанавливающей терапии поможет значительно ускорить возобновление зрительных функций.

Операционное лечение

В данном случае для коррекции применяется лазерное лечение. Современные технологии позволяют полностью блокировать развитие патологии и возвратить глазное яблоко в нормальное положение, а так же устранить эффект раздвоения в глазах.

Лекарственная терапия

Такая терапия направлена на прием пациентом препаратов для восстановления клеток в головном мозге и затронутого инсультом участка в глазном яблоке. Медикаменты назначаются только врачом и исходя от тяжести проявления глазного инсульта. Если существует дисфункция тканей головного мозга, то выписывается совокупная терапия, обращенная на повышение кровоснабжения и обмена веществ в нервных клетках. Существуют препараты способные растворить кровяные застои, которые образовались в сосудах, но это возможно только сразу после инсульта в течение трех часов.

Уменьшить чувствительность к гипоксии возможно при помощи антиоксиданта, в частности витамина Е.

Обязательным условием для восстановления является введение в ежедневный рацион питания витамина А, который содержится в определенных продуктах (морковь, перец, тыква, томат, брокколи, шиповник и др.).

Гимнастика для глаз

Курс упражнений гимнастики для глаз не сложен, позанимавшись с инструктором несколько раз, пациент легко сможет выполнять их самостоятельно. Гимнастика направлена на возобновление двигательных и зрительных функций глаза.

Компьютерная реабилитация после инсульта

Существуют и современные методы реабилитации – это специализированные компьютерные программы, направленные на расширение поля зрения и делающие изображение более четким. Это своеобразный тренажер для глаз, который с помощью световых эффектов помогает восстанавливать зрительное восприятие. Весь процесс занимает не более 20 минут. Основная задача таких программ — это повышение зрительного движения глаз и перезагрузка способностей головного мозга к визуальному восприятию левой и правой стороны. Такие программы делятся на два вида — восстановление и компенсация зрения. Программа для восстановления улучшает визуализацию чувствительности, что делает возможным пациенту различать предметы в слепой области. Программа компенсации учит устремлять взгляд в сторону поврежденного участка и невидимого предмета. Минусы компьютерной реабилитации в том, что такая терапия не подходит пациентам с эпилептическими состояниями, которые происходят при световой стимуляции и пациентам со значительными нарушениями функций глаза.

В заключение, можно сделать вывод, что зрение после инсульта восстанавливается, но 100% гарантий дать невозможно. Самое главное – это своевременное определение болезни, незамедлительное обращение к специалистам и систематическое выполнение всех рекомендаций. Необходимо понимать, что процесс реабилитации не будет быстрым и придется привыкнуть к новому распорядку дня с ежедневными упражнениями и правильным питанием. Общие методы восстановления позволят в будущем достичь положительных результатов

Восстановление зрения — видео

Существуют такие заболевания, о которых говорят повсеместно. Среди них наиболее распространенными и одновременно опасными считаются инсульт и инфаркт. Информация об этих недугах регулярно транслируется по телевидению. Она настолько проста и понятна, что даже далекий от медицины человек может ее усвоить. Однако о некоторых заболеваниях, несмотря на частоту их проявлений, предпочитают редко говорить. Одним из таких является инсульт глаза.

Что это такое?

Для полноценного функционирования человеческого организма огромную роль играет зрительная система. Глаз — это парный сенсорный орган с разветвленной сосудистой сеткой. Она отвечает за питание и обменные процессы. При закупорке одной из глазных артерий нарушается кровоснабжение всего органа, что приводит к патологическим процессам сетчатки и зрительного нерва. Такое нарушение и есть инсульт глаза или окклюзия.

Опасность этого заболевания состоит в том, что протекает оно в большинстве случаев (около 30%) бессимптомно. Поэтому незначительные многие воспринимают за возрастные изменения и не обращают на них должного внимания. Отсутствие лечения на ранних этапах существенно снижает шансы на полное восстановление зрения. Данная патология отличается стремительным развитием. Со временем она может стать причиной полной утраты зрительной функции.

Группа риска

Чаще всего заболевание развивается у людей старшей возрастной категории (после 60 лет). У таких пациентов неврологи отмечают более тяжелое течение инсульта глаз.

С другой стороны, существуют определенные факторы риска, способствующие возникновению и прогрессированию патологии среди людей молодого и зрелого возраста:

• постоянная и длительная работа за компьютером;
• стрессы, психологические расстройства;
• чрезмерная усталость, физическое и умственное переутомление;
• погрешности в питании (употребление чрезмерно соленой и острой пищи, жареных блюд);
• отягощенная наследственность;
• длительный прием кортикостероидов и оральных контрацептивов;
• пагубные привычки.

Основные причины

Ишемические церебральные проблемы возникают на фоне окклюзии сосудов (закупорка тромбами, эмболами) или в результате длительного спазма сосудов глазного яблока, мозга и шеи. Данные расстройства вызывают нарушение кровоснабжения участков головного мозга в зоне зрительных долей, центра взора или глазодвигательных центров.

Среди других причин инсульта глаз врачи выделяют:

• заболевания, связанные с поражениями сосудов (атеросклероз, аритмии, эндокардиты, гипертония и пр.);
• патологии, способствующие дегенеративным изменениям сосудистой стенки (опухоли, кальцидоз, сахарный диабет, энцефалит).

Патогенез заболевания

Перечисленные выше расстройства и заболевания приводят к формированию тромбов или эмболов. Под последними принято понимать сгустки крови, бактерии, кристаллы кальция, холестерина. В определенный момент данные структуры могут оторваться от стенок артерий, а вместе с током крови попасть в сосуды глаза. В этом случае полноценное кровоснабжение нарушается. Если эмбол или тромб рассасываются самопроизвольно, зрение восстанавливается полностью или частично. Иные неприятные симптомы инсульта глаз постепенно исчезают.

Как правило, тромбы и эмболы, представляющие потенциальную угрозу для зрительного аппарата, возникают в сонных или коронарных артериях. При благоприятных условиях (инфекция, аллергия, травма глаза) образования отрываются от артериальных стенок и закупоривают центральный сосуд глаза.

Клиническая картина

Первые симптомы инсульта глаза можно заметить невооруженным взглядом: появляются точечные кровоизлияния или геморрагии. На какие еще тревожные признаки стоит обратить внимание?

1. Часть изображения картинки становится нечеткой. Когда здоровый глаз видит в радиусе 85 градусов, то у больного периферическое зрение становится хуже.
2. При резком наклоне или повороте головы перед глазами появляются «мушки», «звездочки». Человек утрачивает возможность рассмотреть близлежащие предметы, все вокруг начинает двоиться.
3. Частичная или полная потеря зрения. У больного появляется катаракта, иногда наблюдается помутнение хрусталика.

При появлении любого из перечисленных признаков инсульта глаза необходимо обратиться к окулисту. Только специалист сможет правильно поставить диагноз, определить форму патологического процесса. Всего существует несколько разновидностей ишемического нарушения: центральная окклюзия артерий, отделение вен сетчатки, окклюзия артерий и отслоение сетчатки. Рассмотрим, что представляет собой каждый из вариантов болезни более подробно.

Центральная окклюзия артерии

Данная форма заболевания развивается внезапно, при нарушении венозного оттока из сосудов Как правило, ее диагностируют у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом и с другими сосудистыми патологиями. При этом отмечается:

• ухудшение зрения;
• проблемы с определением четкости предметов;
• появление бликов и помутнений.

Симптомы центральной окклюзии артерии возникают пропорционально степени обструкции. Они появляются неожиданно и прогрессируют очень быстро (от нескольких часов до 2-3 суток).

Отделение вен сетчатки

Эта форма патологического процесса характеризуется схожими признаками. Пациенты жалуются на появление белых пятен перед глазами. Возможна потеря периферийного зрения. Обычно инсульт поражает только один глаз. В группу риска попадают люди с высоким АД, а главной причиной развития недуга служит венозный тромбоз.

Последствия инсульта глаз весьма неприятны. У некоторых пациентов появляется отечность, не исключается полная потеря зрения. Однако современные методики лечения с применением лазерной хирургии позволяют избавиться от тромба, избежать развития осложнений.

Окклюзия артерий и отслоение сетчатки

С отслоением сетчатки окклюзия артерий встречается достаточно часто. Это наиболее опасная форма заболевания, поскольку в большинстве случаев она протекает бессимптомно.

Основной ее признак — утрата периферийного зрения. Патология часто трансформируется в потерю центрального зрения. У многих пациентов при отслоении сетчатки и окклюзии артерий диагностируют сужение высокое АД и различные заболевания сердца. При своевременном лечении шансы на полное восстановление зрения достаточно высоки и составляют 80%. Однако проблемы с искаженным восприятием картинки все равно могут сохраниться.

Медицинское обследование

Необходимо сразу обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов окклюзии артерии и отслоения сетчатки. Причины, симптомы, лечение и профилактика данных патологических состояний — такие вопросы затрагивают в своей практике окулисты. А без вмешательства невропатолога подтвердить именно инсульт зрительного аппарата не представляется возможным.

Последние для постановки диагноза используют метод флуоресцентной ангиографии. Суть обследования сводится к оценке состояния задней стенки глазного яблока. Во время процедуры доктор вводит пациенту внутривенно специальный красящий раствор. При этом у здорового человека он придает дну сетчатки желтовато-зеленоватый оттенок. В случае патологии на снимке становятся явно видны помутнения. Чтобы картинка была более четкой, больному предварительно закапывают капли с эффектом расширения роговицы.

Окулист занимается визуальным осмотром зрительного аппарата. При необходимости этот специалист также проводит флуоресцентную ангиографию. На основании полной клинической картины предварительный диагноз подтверждается или опровергается, после этого назначается лечение инсульта глаз.

Особенности терапии

Выбор тактики лечения во многом определяется формой заболевания и выраженностью клинических симптомов. Как правило, прибегают к лазерной коагуляции. Данная процедура позволяет разрушить и полностью удалить сформировавшийся тромб. В результате на поврежденном участке нормализуется кровообращение. Также лазерная коагуляция рекомендуется для лечения и профилактики отслоения сетчатки.

Причины и симптомы заболевания иногда требуют иной терапевтической тактики. В этом случае больному назначается гипербарическая оксигенация. В ходе процедуры пациента помещают в герметичную барокамеру, где осуществляется лечение кислородом под определенным давлением.

Симптоматическая терапия подразумевает под собой применение лекарственных препаратов для улучшения кровообращения, нормализации АД и устранения спазма. Все лекарства подбираются в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинической картины.

Для повышения эффективности проводимого лечения врачи настоятельно рекомендуют всем пациентам несколько скорректировать режим питания. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, снизить потребление соли. Рацион необходимо разнообразить свежими овощами и фруктами. Также медики советуют выполнять элементарную гимнастику для глаз, меньше времени проводить за просмотром телевизионных программ. Освободившееся время можно с пользой потратить, прогуливаясь по парку.

Чем опасен инсульт глаз?

Многие заболевания неприятны не только своими проявлениями, они опасны последующими осложнениями. Если больной игнорирует симптомы расстройства и не спешит обращаться к врачу, могут возникнуть серьезные последствия. Речь идет о:

• нарушении цветового зрения;
• появлении «мушек» перед глазами;
• частичной или полной потере зрения.

Даже необратимые изменения, представленные в последнем случае, могут случиться с пациентами с диагнозом «инсульта глаза». Как восстановить зрение после развившейся патологии, сказать весьма трудно. При полной утрате сделать это не представляется возможным.

Здоровье любого человека и качество его жизни зависит от слаженной работы основных систем внутренних органов, в частности зрительного аппарата. При нарушении его функционирования происходят изменения психологического характера. В некоторых случаях пациентам требуется даже сторонняя помощь профильных специалистов. Поэтому при обнаружении первых симптомов расстройства нельзя игнорировать проблему. Нужно сразу обратиться к доктору, пройти комплексное обследование, а при необходимости и курс терапии.

Навигация

Пациенты, перенесшие кровоизлияние головного мозга, нередко испытывают такое осложнение в восстановительном периоде, как потеря зрения. Она может быть полной или частичной, все зависит от степени некротических изменений мозговых тканей, зоны поражения и объема погибших нейронов. Врачи утверждают, что потеря зрения после инсульта возникает у 30% больных, такие пациенты в реабилитационном периоде нуждаются в длительной медикаментозной и вспомогательной терапии для восстановления утраченных функций хотя бы частично.

Симптомы повреждения зрительных нервов при инсульте

В результате инсульта, произошедшего по причине закупорки мозговых капилляров или недостаточного снабжения мозга кислородом, часть нейронов гибнет. Происходит атрофия и некротизация обширных участков ткани. Те участки, которые подверглись поражению, перестают выполнять функции, за которые они отвечали. Если задеты отделы, отвечающие за зрительную функцию, зрение пропадает, развивается временная слепота. Если поражение было обратимым, очаги дисфункции со временем восстанавливаются, при необратимых изменениях возникают плачевные последствия в виде полной утраты зрения.

Симптомы нарушений зрительной функции могут говорить о том, какие подверглись изменениям в первую очередь и каков объем некротического поражения нейронов:

• выпадение зрительных полей – поражение имело небольшую локализацию. Такой вид патологии называют «слепым пятном», поскольку из поля зрения выпадает отдельный участок. Синдром сопровождается болью в глазницах. Небольшое поражение мозга приводит к тому, что зрение восстанавливается самостоятельно в ходе реабилитационного периода;
• утрата периферического зрения – полноценная зрительная функция обеспечивается двумя мозговыми долями – левой и правой. Информация с сетчатки обоих глаз обрабатывается противоположной долей (левосторонний участок отвечает за правую сторону сетчатки и наоборот). Если периферийное (боковое) зрение утрачено, значит, при кровоизлиянии мозговые ткани претерпели обширное поражение. Восстановление бокового зрения после инсульта — процесс тяжелый и длительный, требующий интенсивной медикаментозной и вспомогательной терапии. Некоторые утраченные функции неповрежденные мозговые структуры могут взять на себя;
• паралич нерва, отвечающего за двигательную функцию глаз – такое атрофическое нарушение, произошедшее в мышечных волокнах, отвечающих за движение глазных яблок, приводит к выпячиванию глаз наружу. Еще одним последствием является косоглазие.

Успешное лечение и обратимость зрительных нарушений зависит от своевременной диагностики инсульта и оказания немедленной терапевтической помощи.

Поражение зрительного нерва при инсульте

Полная атрофия зрительного нерва во время кровоизлияния является причиной слепоты. Если нерв не атрофирован, но претерпел обширное поражение, это приводит к тому, что пациент не может самостоятельно открыть глаза. Зрительный нерв располагается в непосредственной близости к основным отделам головного мозга, в частности, в районе верхних холмиков среднего мозга (посередине крупных сосудов), поэтому при инсульте зрение пропадет у трети пациентов.

Диплопия

Поражение зрительного нерва приводит к последствиям:

• диплопии – глазные яблоки разворачиваются в разные стороны, больной ощущает двоение в глазах, не может полноценно визуализировать окружающий мир;
• спазмированию век – при этом глазные яблоки дрожат и находятся в постоянном напряжении;
• выпученным глазам – состояние сопровождается сухостью роговицы и постоянным слезотечением.

Чтобы не допустить тяжелых последствий в виде полной атрофии зрительного нерва, нужно сразу после инсульта начинать интенсивное лечение. Пациентам с тяжелой степенью некротических изменений в мозговых тканях назначают инвалидность по зрению. Если последствия обратимы, больной может добиться улучшений, проводя упорную терапию и следуя всем врачебным рекомендациям.

Программа для восстановления утраченных функций

Поскольку отделы мозга, контролирующие зрительную функцию, наиболее чувствительны к нехватке кислорода, они претерпевают изменения уже через минуту после начала приступа инсульта. Этот факт объясняет сложность терапии по восстановлению зрения после инсульта не только в домашних условиях, но и в стационаре во время

Существуют разные подходы для возврата зрительных функций:

• неспецифическое лечение;
• медикаментозная терапия;
• лечебно-профилактическая гимнастика для глаз;
• хирургический способ.

Пациент может совмещать все три подхода, если последствия обратимы и еще не требуют оперативного вмешательства. Близкие должны поддерживать больного, помогать и создавать все условия для полноценного лечения.

Неспецифическая методика

Дополнительные и первоначальные меры, которые может посоветовать врач, чтобы зрительные функции быстрее восстанавливались, помогут ускорить процесс выздоровления и облегчить жизнь пациенту в постинсультном периоде. Они направлены на регулярную и простую тренировку глаз, которая может показаться бесполезной, но на самом деле постоянная концентрация на предметах и переведение взгляда по комнате помогает тренировать зрительный анализатор:

• внести перемены в покрытие пола – если он покрыт плиткой или ламинатом, часть его нужно накрыть ковриками или дорожками, отличными по фактуре и цвету;
• сделать оригинальное цветовое решение лестницы – покрасить ступени в разные оттенки, чтобы больной поднимаясь по ним, тренировал сетчатку глаз;
• расставить яркие предметы в помещении – пациент будет акцентировать взгляд на них, тренируя глаза.

Хорошего эффекта можно добиться, применяя различные рисунки с трехмерным изображением, при помощи которых попеременно меняется фокусировка глаз, такие упражнения делаются, чтобы в глазах не двоилось.

Медикаментозная терапия

На данный момент не существует специальных средств, которые использовались бы во время реабилитационного периода для восстановления зрительных функций. Действие препаратов, применяемых после инсульта, направлено на следующие результаты:

• нормализовать кровоток головного мозга;
• восстановление реологических свойств крови;
• устранение метаболический нарушений;
• уменьшение объема некротических тканей;
• нормализация доставки кислорода в мозг и снижение чувствительности клеток к его нехватке.

С помощью комплексного подхода можно сократить количество некротизированных нейронов и помочь восстановиться тем отделам, которые были поражены минимально.

Для восстановления кровоснабжения мозга применяются препараты против закупорки сосудов. Эта патология представлена главным симптомом – образованием сгустков внутри капилляров. После их устранения у больного исчезают очаговые признаки, но применять такие средства нужно экстренно, в первые несколько часов после кровоизлияния.

Чтобы восстановить реологические свойства крови назначаются лекарства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин, Трентал) и антикоагулянты (Гепарин и его производные).

Для сокращения объема некротических тканей применяются вазоактивные препараты – Кавинтон и Эуфиллин.

При выраженной чувствительности клеток к гипоксии рекомендуется прием витамина Е, обладающего антиоксидантными свойствами, Церебролизина (протектора гипоксии), Пирацетама и Нооприла.

Гимнастика

Этот метод является простым, выполнять несложные упражнения могут все пациенты с обратимыми последствиями, а эффект довольно высокий. При выполнении гимнастики нужно проявлять терпение и выполнять врачебные рекомендации.

Набор упражнений:

• на края глазниц со всех сторон нужно аккуратно надавливать подушечками пальцев;
• совершать медленные движения по нажиму пальцами на глазные яблоки;
• массировать область переносицы;
• часто моргать глазами, сильно сжимая веки;
• двигать глазными яблоки по направлениям вверх-вниз и по бокам;
• рассматривать предмет, передвигая его на разные расстояния.

Существуют тренировки для глаз на компьютере в виде программ для обучения соседних нейронов выполнять функцию зрительных клеток. Эта методика широко используется в некоторых клиниках, хотя не получила обширного распространения.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется при выраженных нарушениях зрительной функции и косметических дефектах, например при косоглазии.

Операция не устраняет причину и последствия нарушений, но возвращает глаза в естественное положение и снижает эффект диплопии (двоения).

Согласие на операцию должен дать сам пациент. При выборе хирургического метода врач взвешивает все «за» и «против», делает прогноз возможного исхода и открывает больному полную клиническую картину.

Как восстановить зрение после инсульта, спрашивают многие, пережившие мозговую катастрофу – это длительный трудоемкий процесс. Не каждый пациент может добиться успеха самостоятельно. Только слаженная работа больного и врача, контроль состояния в динамике и сочетание разных подходов помогут сократить к минимуму негативные последствия инсульта и вернуть зрительную функцию в состояние, близкое первоначальному.

Делаем выводы

Инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием "гипертония", вот лишь некоторые её симптомы:

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома - это серьезный повод задуматься!

Единственное средство, которое дало значительный результат...