Детское ожирение: как бороться с избыточным весом. Как бороться с детским ожирением
Проблема ожирения
Конечно, не все пухленькие младенцы в итоге становятся полными детьми, а не все упитанные детишки с возрастом страдают ожирением. Но вероятность того, что появившееся в раннем детстве ожирение будет сопровождать человека всю его жизнь, все-таки существует. Поэтому побороть детское ожирение необходимо на его ранней стадии, ведь из-за полноты у ребенка появляется много проблем. Кроме того, что ожирение может усилиться, оно может вызвать детскую гипертонию, диабет 2-й степени, увеличить риск развития коронарной болезни сердца, увеличить давление на суставы и даже повлиять на психологическое состояние ребенка.
Причины детского ожирения
Причин детского ожирения целая уйма. Самая главная из них – несовместимость вырабатываемой энергии (калории, что получают из еды) и растрачиваемой (калории, что сжигаются в результате основного обмена веществ и физической нагрузки) организмом. Детским ожирением малыши страдают из-за наследственных, физиологических и диетических причин. Кстати, именно наследственность здесь играет огромную роль.
Лечение детского ожирения
Бороться с проблемой избыточного веса у ребенка необходимо начинать как можно раньше. Это связано с тем, что физическое и пищевое поведение детишек намного легче корректируется, чем у взрослых людей. В медицине выделяют 3 формы борьбы с детским избыточным весом:
- не стоит сажать ребенка на строгую диету, ведь кроме вреда растущему организму это мало что принесет;
- необходимо сконцентрировать физическую активность не только на ребенке, но и на всей семье;
- с ожирением стоит бороться целенаправленно, учитывая причины его появления.
Советы родителям при борьбе с ожирением
- уменьшите в рационе питания малыша количества полуфабрикатов и увеличьте употребление фруктов и овощей;
- замените сладкие газированные напитки на нежирное молоко, соки и давайте ребенку больше воды;
- минимизируйте количество продуктов, что имеют высокое содержание жира и сахара;
- как можно меньше давайте ребенку жареную пищу, по возможности готовьте ее на пару или запекайте;
- пищу подавайте маленькими порциями;
- контролируйте, чтобы ребенок всегда завтракал и не переедал в обед;
- запретите ребенку употреблять пищу не за столом;
- питание при ожирении должно быть поощрением или наградой;
- привейте чаду любовь к игре в мяч, прыжкам через скакалку, катанию на роликах или велосипеде;
- постарайтесь ограничить сидячий образ жизни малыша;
- чаще организовывайте походы, запишите ребенка на плаванье;
- привлекайте ребенка к занятию бытом;
- подавайте малышу пример здоровым образом жизни.
Благодаря выполнению этих советов вы обеспечите малышу отличную физическую форму.
Физическая активность
Помимо всего прочего, бороться с лишним весом ребенка необходимо при помощи тренировок. Это отлично сжигает калории, увеличивает расход энергии и поддерживает полученную форму. По показаниям исследований детского ожирения, тренировки, сочетаемые с диетологическим воспитанием, дают отличный результат. Такие тренировки стоит проводить 3 раза в неделю.
Питание и диета
Голодание и ограничение поступления в организм калорий может вызвать стресс и сказаться на росте чада, а также его восприятие «нормального» питания. Для уменьшения детского лишнего веса необходимо применять сбалансированное питание с умеренным ограничением поступления калорий.
Предотвращение ожирения у детей
Зависит от воспитания родителей. Мама должна кормить малыша грудью и знать, когда он уже сыт. Не стоит спешить с вводом в рацион ребенка твердой пищи. Родители должны следить за правильным питанием и ограничивать употребление ребенком фастфудов.
В современном мире многие родители и даже профессиональные диетологи задаются вопросом о том, как бороться с детским ожирением, реально ли его предупредить. Обусловлено подобное всё возрастающим количеством малышей, буквально страдающих от лишнего веса.
Обсуждаемый момент чреват заметным снижением двигательной активности. Нехватка последней способна привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, неадекватному развитию опорно-двигательного аппарата, нарушением обменного процесса. Чем раньше начала проявляться патология, тем дальше могут зайти болезнетворные процессы.
Причины детского ожирения
Борьба с указанной проблемой становится эффективной исключительно тогда, когда родители ребёнка осознают, что их отпрыску действительно нужна коррекция веса. Гораздо лучше, если к подобному пониманию придёт и сам пациент. Чтобы процесс расставания с лишним весом оказался результативным, необходимо разобраться с причинами появления ненужных килограммов.
Большинство причин кроется в неправильной организации питания. Причём всем, кому интересно, как бороться с чрезмерным набором веса, следует знать: дело далеко не только в большом количестве калорией. Неравномерный приём пищи также может поспособствовать выходу за пределы нормы. Также иногда парадоксальным образом виноваты способны оказаться диеты. Если ребёнка длительное время строго ограничивают в пище, то организм закономерно испытывает стресс. При дальнейшем доступе к еде тело начинает набирать не только потерянный вес, но и запах для избегания риска умереть голодной смертью. Хватает нескольких диет, чтобы ребёнок начал сильно поправляться.
Подобные диеты могут быть устроены непреднамеренно, скажем, в связи с резким улучшением материального положения в семье. В последнем случае помочь сможет диетолог. Вне зависимости от обстоятельств, впрочем, менять режим питания желательно постепенно, плавно, это приведёт к наилучшему результату.
Гормональные нарушения в детском возрасте иногда способны оказаться причиной резкого набора веса, но случаются в такой серьёзной степени достаточно редко.
Но это не значит возможность игнорирования подобного фактора полностью. Поэтому анализы на содержание определённых гормонов в крови сдать было бы полезно.
Зачастую причиной чрезмерной пухлости оказывается генетика. Если оба родителя склонны к полноте, то вероятность для ребёнка обзавестись чем-то подобным близка к 80%. Понятно, что гены никто менять не будет, но можно профилактическим методом скорректировать питание ребёнка.
Гиподинамия достаточно часто оказывается причиной появления ожирения. Современный мир – это обилие телефонов, айфонов, планшетов, игровых приставок, настольных развлечений… За всем этим крайне интересно, но пропадает совершенно мотивация бегать, прыгать, шевелиться. При этом потребности организма в движении, в физической активности никто не отменял.
Диагностирование проблемы
Диагностируют проблему врачи. Но внешние проявления заметить нетрудно. Разобраться в том, нет ли отклонений, можно, взвесив ребёнка, уточнив рост, объём талии и бёдер. Эти показатели вплоть до подросткового возраста одинаково важны как у девочек, так и у мальчиков.
Полученные данные используют для расчёта индекса массы тела и аналогичного показателя пропорциональности. Также обращают внимание на характер тканей, процентное содержание в них накопленного жира.
Профилактика ожирения у детей
Предупреждать появление проблемы желательно ещё во время беременности. Именно там закладывается привычка организма к потреблению конкретного количества калорий. Если мать постоянно переедала, то и младенец станет стремиться к постоянному накоплению питательных веществ.
При выдаче ему нормальной суточной дозы малютка способен начать вести себя нервно, беспокойно, демонстрируя все признаки голодного, хотя таковым не является. Поэтому желательно вести максимально здоровый образ жизни. После рождения ребёнка по поводу его кормления стоит проконсультироваться у детского специалиста.
Лечение ожирения
Чтобы успешно справиться с проблемой, необходимо уничтожить причину. Ещё как бороться с ожирением у детей может подсказать квалифицированный диетолог. Он выдаст консультации по поводу сбалансированного питания. Причём они могут касаться далеко не только еды, но и напитков. В соках, лимонаде, квасе, компоте, чае иногда содержится невероятное количество калорий. Их следует учитывать.
Естественно, большое значение уделяется активному образу жизни. Гимнастика, занятие спортом, контрастный душ, активные игры с домашним питомцем – в совокупности это всё приводит к позитивному результату достаточно быстро.
Первые результаты становятся заметными уже через несколько недель. Иногда неплохо помогает специальный массаж, переключение внимание с еды на другие ценности.
Как приятно кормить своего ребенка чем-то вкусненьким! К сожалению, это вкусненькое часто оказывается совсем неполезной едой. И безобидное желание со временем может привести к плачевным последствиям… О проблеме детского ожирения мы расспросили нашего эксперта – диетолога-эндокринолога Наталью Фадееву.
Какова, на ваш взгляд, основная причина детского ожирения?
Н. Ф.: Возможно, это кому-то покажется жестко, но основная причина детского ожирения - влияние взрослых, которые в силу своей безответственности или элементарной безграмотности иногда наносят колоссальный вред здоровью собственных детей. До 15 лет (в среднем) ребенок не может нести ответственность за свое пищевое поведение, так как до этого возраста кора головного мозга, ответственная за сознательное поведение, еще до конца не созревает. Если говорить об основных причинах, запускающих ожирение у детей, то на первом месте стоит гиподинамия, отсутствие адекватной двигательной активности. На втором - нерегулярное питание, на третьем - качество питания. Есть еще примерно 5–7 % - это ожирение, связанное с тяжелой генетической, психической или эндокринной патологией, но это особые случаи, которые достаточно редки.
Существуют этапы в жизни, когда организм набираeт немного лишнего жира (например, первый год жизни, пубертатный период). Как родителям распознать, что нормально, а что уже отклонение от нормы?
Н. Ф.: Да, действительно, существуют критические периоды в жизни ребенка, когда особенно важно следить за его весом. Достаточно поддерживать хорошую связь со своим педиатром и прислушиваться к его советам. Как правило, ребенка первого года жизни педиатр осматривает довольно часто с обязательным контролем весоростовых показателей, а также обычно кормящим мамам выдают специальную литературу, где указано, как им питаться во время кормления, как вводить прикорм малышу, сколько граммов должен набирать ребенок за каждый месяц. Для детей постарше педиатры определяют соответствие роста и веса по специальным центильным таблицам и сообщают родителям, если появляются тревожные признаки. Но я бы советовала всем семьям, в которых есть проблема ожирения или сахарного диабета у родителей или старшего поколения, крайне внимательно подойти не только к питанию ребенка, но и пересмотреть свои пищевые привычки, чтобы быть примером для подражания.
Если проблема имеет место быть, как действовать?
Н. Ф.: Во-первых, честно посмотрите на всю свою семью и, если это проблема семейная, а чаще всего бывает именно так, решайте ее все вместе. Во-вторых, проанализируйте, в чем именно проблема (в недостатке двигательной активности или в питании), и постепенно меняйте режим движения и качество питания семьи. Важно понимать, что ребенок будет есть то же, что и взрослые. И если полная мама говорит «фу» на полезные овощи и с удовольствием ест калорийные салаты с майонезом, то ждать, что ребенок полюбит брокколи, не стоит.
Как помочь детям удержаться от современных соблазнов фастфуда и сладостей?
Н. Ф.: К сожалению, полностью оградить ребенка от этих вещей не получится. Не покупайте фастфуд для питания дома, готовьте полезные завтраки, обеды и ужины.
Хорошо, если ребенок полноценно питается в школе, ходит на обед, а перекусы можно делать ему с собой. Когда ребенок ест регулярно нормальную горячую пищу, у него не возникает желания употреблять дополнительно «мусорную» еду или сладкое, поэтому, даже если он что-то вредное перехватит, это не станет у него привычным, закрепившимся поведением и не приведет к ожирению.
Имеет ли смысл запрещать ребенку есть определенные продукты или ходить в заведения быстрого питания?
Н. Ф.: Запрещать ребенку вообще ничего не нужно. Формируйте у него вкус к здоровой пище и заведениям питания, где она превалирует. Маленькому ребенку предлагайте блюда самостоятельно, не давая права выбора, так как он еще не может сознательно выбирать. Более старшим детям постоянно объясняйте, почему вы выбрали именно это блюдо для себя, и помогайте с выбором ему, подсказывая и советуя, но при этом не давите. Обычно это обучение, как и любое другое, требует времени и терпения. Если ребенок любит какое-то вредное лакомство, не отказывайте ему совсем, разрешайте съесть его, например, в выходные после совместной семейной прогулки.
Что лучше ребенку давать с собой в школу на второй завтрак или перекус?
Н. Ф.: Правильный бутерброд из цельнозернового или обогащенного клетчаткой хлеба или хлебца с кусочком сыра или творога, яйцами, зеленью, овощами. Также кисломолочные продукты, фрукты, ягоды, орехи в небольшом количестве, если у ребенка нет на них аллергии.
Как правильно организовать питание подростка?
Н. Ф.: Очень важно питаться по режиму. Для детей и подростков минимальное количество приемов пищи - не менее четырех. Если ребенок ест небольшими порциями и любит часто перекусывать, можно увеличить количество приемов пищи до шести, из них три основных и три перекуса.
Сейчас активно развивается направление «бодипозитив», когда полные люди стараются принять и полюбить себя такими, какие они есть. Нет ли опасности, что подростки будут оправдывать им нежелание что-то менять в своей жизни?
Н. Ф.: Бодипозитив - это очень хорошо. Человек обязательно должен себя любить и принимать. У подростков с ожирением заболевание часто развивается из-за того, что они недолюблены родителями или не любят себя сами. Полнота бывает разная. Есть небольшой избыточный вес, который не мешает активно двигаться и не ведет к нарушениям здоровья - ребенок весел, активен, жизнерадостен и здоров, он уже бодипозитивен. В этом случае главное - просто постоянно поддерживать уровень его активности. Но если у подростка уже ожирение, ему тяжело двигаться, появились проблемы со здоровьем и он закомплексован, решать проблему надо обязательно с бодипозитивом. Необходимо помочь ребенку полюбить себя и свое тело, а это значит - дать ему самое лучшее, питать его тем, что полезно, а не тем, что наносит вред здоровью. Сформировать правильный подход должны помочь родители, но они ни в коем случае не должны понижать самооценку ребенка, обзывать его (что встречается нередко), обвинять, оставлять наедине с его страхами, стыдом или комплексами.
Что в целом должны знать родители о проблеме детского ожирения?
Н. Ф.: Родителям важно понимать, что ожирение наносит такой же вред организму, как и другая крайность - истощение. Почему-то никому не приходит в голову морить ребенка голодом, но все сквозь пальцы смотрят на проблему лишнего веса. Избыточный вес повышает риски развития сахарного диабета, ожирения, гипертонии, инфаркта, атеросклероза, проблем с позвоночником и суставами и других серьезных заболеваний в более старшем возрасте. Я бы сказала, что проблемы детского ожирения не существует, а есть проблемы неадекватного пищевого поведения и нездорового образа жизни, по каким-то причинам сформировавшиеся в конкретной семье. Ребенок, склонный к полноте, часто более чувствителен и больше нуждается в родительской любви, интересе к его жизни и понимании. Станьте друзьями своих детей, примером для подражания и ответственными тренерами, любите их, в каком бы весе они ни находились. Помните, что проблема ожирения не решается по мановению волшебной палочки (или чудодейственной новомодной диеты). Это хроническое заболевание, которое может сдаться только в результате постоянного контроля за питанием и регулярным движением в течение всей жизни. И еще: ни в коем случае не заставляйте детей голодать! Питание должно быть полноценным и сбалансированным, так как они активно растут и развиваются. Если вы не знаете, как выстроить правильное питание вашему ребенку и всей семье, обратитесь к специалистам.
У вас вышли две книги, расскажите о них.
Н. Ф.: Это комплект из двух книг для семьи, в которой есть полный ребенок. Книга «У ребенка лишний вес?» предназначена сознательным родителям, которых беспокоит, что их ребенок полнеет. В ней рассказывается о причинах набора веса, о том, как определить степень тяжести проблемы и выстроить стратегию ее решения. Предлагается меню и специальные рецепты блюд, подходящие детям с лишним весом, а также даны возможные варианты замены вредных продуктов и блюд на полезные. Книга содержит советы, как есть в гостях, в ресторане, как ходить в магазин с ребенком, как найти правильный вариант двигательной активности и как исправить психологические механизмы развития ожирения.
Вторая книга - «Еда без вреда. Вкусные подсказки» - адресована детям. В ней рассказывается о том, как надо питаться, чтобы быть здоровым и стройным. Есть игровые задания по теме каждой главы, где ребенок может выбрать варианты ответов и сверить их с правильными ответами в конце книги. Также есть наглядная шпаргалка для ребенка, с помощью которой он может самостоятельно, без помощи взрослых, делать правильный выбор блюд на завтрак, обед, ужин, перекусы, если ест вне дома.
Прочитав эти книги, семья сможет решить проблему лишнего веса ребенка без дорогостоящих походов к диетологам, если будет следовать всем рекомендациям.
Фотобанк Лори
Снижать избыточную массу тела и лечить ожирение у детей – сложная задача. Самолечение здесь не подходит, и именно в силу того, что родителям очень трудно учесть множество нюансов. Я, как специалист в области диетологии, настаиваю, что им следует тесно взаимодействовать с врачом. Причем сотрудничать со специалистами должны не только родители, но и сами дети.
Конечно, начинать лечение ребенка нужно как можно раньше. Чем меньше избыточная масса тела, тем легче нормализовать некоторые измененные обменные показатели. Причем, на ранних стадиях лечение лучше проводить в амбулаторных условиях. Известно немало случаев, когда в стационаре удавалось значительно снизить , но стоило ему вернуться в привычную обстановку, соблюдать рекомендации становилось намного сложнее, и это приводило к быстрому возвращению веса.
То же самое происходит и при самостоятельном полуголодном и голодном рационе в домашних условиях. Стоит прекратить голодание, вес тут же возвращается. А дело в том, что ребенку по наследству передаются дефекты в обмене жира и углеводов, которые могут проявиться под воздействием внешних факторов. Наиболее высока эта вероятность в первые три года жизни.
К врачу с этой проблемой чаще всего приходят в возрасте от 10 до 15 лет. Получается, что на момент обращения стабильно извращенные механизмы работают в организме ребенка уже не один год. Именно поэтому любые попытки резко изменить условия жизни встречают ожесточенное сопротивление организма.
В реальной жизни для того, чтобы получить эффект от лечения, организму нужен длительный период адаптации к новым условиям. И часто процесс этот очень мучительный и болезненный. Более того, данная адаптация теснейшим образом связана с биоритмами коры головного мозга и эндокринных желез. И если одним махом попытаться этот механизм сломать, то можно получить не только срыв деятельности организма, но и парадоксальный обратный эффект – еще большее отложение жира. Так организм, защищаясь, накапливает энергию.
Исходя из этого, диетотерапия включает в себя три этапа.
На первый взгляд кажется совершенно естественным, что, как только установлен диагноз, необходимо назначить диету с пониженной калорийностью, так называемую субкалорийную диету (СК). В действительности же первый этап, который во многом определяет дальнейшие результаты , это адаптационный этап. Длительность его очень индивидуальна и зависит от степени ожирения. Главная цель этого этапа заключается в постепенном переводе ребенка на режим питания, когда основная доля пищи употребляется в первой половине дня. После 18:00-19:00 часов от еды лучше совсем отказаться.
Родители, которые запрещают принимать пищу после определенного времени, совершают ошибку – ребенок все равно найдет возможность поесть. И дело здесь не в том, что у него нет силы воли. Его обмен веществ пока еще «заточен» под основной прием пищи во второй половине дня. Поэтому на первом этапе диета ребенка находится на уровне физиологической нормы здорового ребенка данного возраста, которая при избыточной массе тела уже является для него менее калорийной.
Затем следует второй этап. Ребенку назначается вышеупомянутая субкалорийная диета. На данном этапе дети питаются 5-6 раз в сутки. В течение первого и второго завтраков они получают примерно половину суточного рациона, а во вторую половину дня – 20-25% от дневного объема. Между приемами пищи в дневное время перерыв составляет 3-4 часа, в вечернее время – 2 часа.
Что касается калорийности субкалорийных диет, то в раннем возрасте ребенок получает на 100-225 ккал меньше, чем ему необходимо по возрастной норме, а в старшем подростковом возрасте – на 225-600 ккал меньше.
Хочу подчеркнуть один существенный момент: во всех субкалорийных диетах сохраняется нормальное количество белка, сокращается количество углеводов за счет легкоусвояемых сахаров. Жиры ограничиваются незначительно. , теряют много влаги за счет потоотделения. А вместе с потом и значительное количество ионов К, Na, поэтому их не ограничивают в воде.
Преимущества поэтапного лечения заключаются в том, что ребенок может постепенно привыкнуть к новому питанию, а на это, как правило, уходит не менее 1-3 месяцев. Постепенность позволяет уменьшить мучения ребенка от перевода его на новый режим питания, а также способствует плавной перестройке работы центральной нервной системы.
Ребенок должен сознательно и активно участвовать в лечении путем самоконтроля. Очень важно, чтобы родители поощряли его старания и заостряли внимание на малейших положительных сдвигах в состоянии ребенка. Однако, разъясняя малышу вопрос важности лечения, следует быть максимально деликатным.
Чем точнее родители и дети будут выполнять рекомендации врача, тем более гарантированным и стойким будет эффект.
Таблица 1. Субкалорийная диета для детей от 1 до 3 лет, имеющих 1-2 степени ожирения.
| Состав пищи | Объем продукта, гр | Калории |
| ЗАВТРАК | ||
| Яйцо всмятку | 1 шт. | 82,5 |
| Хлеб черный | 10,0 | 19,0 |
| Молоко | 200,0 | 132,0 |
| Хлеб пшеничный | 10,0 | 21,7 |
| Масло сливочное | 5,0 | 39,8 |
| ВТОРОЙ ЗАВТРАК | ||
| Яблоки | 50,0 | 25,5 |
| Итого завтрак | 320,5 | |
| ОБЕД | ||
| Овощной на м/б суп | 100,0 | 36,55 |
| Рисовая каша (вязкая) | 20,0 | 66,5 |
| Молоко (в кашу) | 50,0 | 33,0 |
| Масло | 5,0 | 39,8 |
| Рыбная котлета | 60,0 | 58,9 |
| Помидор | 25,0 | 3,7 |
| Компот из с/ф | 10,0 | 22,0 |
| Сахар | 10,0 | 39,35 |
| Хлеб ржаной | 25,0 | 47,5 |
| Итого обед | 347,30 | |
| ПОЛДНИК | ||
| Яблочное пюре | 100,0 | 51,0 |
| Творог | 25,0 | 35,25 |
| Сахар | 10,0 | 39,35 |
| Итого полдник | 125,60 | |
| УЖИН | ||
| Мясо | 10,0 | 10,8 |
| Винегрет: Свекла Капуста квашеная Лук Картофель Морковь Огурец | 100,0 | 31,85 |
| 25,0 | 9,75 | |
| 25,0 | 3,75 | |
| 5,0 | 1,8 | |
| 25,0 | 15,75 | |
| 10,0 | 0,3 | |
| 10,0 | 0,5 | |
| ВТОРОЙ УЖИН | ||
| Кефир | 200,0 | 132,0 |
| Сахар | 5,0 | 19,5 |
| Хлеб ржаной | 20,0 | 38,0 |
| Масло растительное | 5,0 | 43,5 |
| Итого ужин | 275,65 | |
| Итого: | 1069,05 | |
Табл. 2 Субкалорийная диета для детей от 3 до 7 лет, имеющих 1-2 степени ожирения.
| Состав пищи | Объем продукта, гр | Калории |
| ЗАВТРАК | ||
| Каша пшенная (вязкая) Крупа | 150,0 | 90,9 |
| Молоко (в кашу) | 150,0 | 99,0 |
| Сахар | 10,0 | 39,35 |
| Масло (в кашу) | 5,0 | 39,8 |
| Молоко | 200,0 | 132,0 |
| Сыр | 5,0 | 19,5 |
| ВТОРОЙ ЗАВТРАК | ||
| Яблоки | 50,0 | 25,5 |
| Итого завтрак | 446,05 | |
| ОБЕД | ||
| Хлеб ржаной | 40,0 | 76,0 |
| Суп овощной на мясном бульоне: Капуста Свекла Морковь Помидоры Картофель Лук | 150,0 | 36,55 |
| 100,0 | 20,0 | |
| 30,0 | 11,7 | |
| 10,0 | 3,0 | |
| 30,0 | 4,5 | |
| 15,0 | 9,45 | |
| 5,0 | 1,8 | |
| Картофельное пюре | 150,0 | 94,5 |
| Молоко (в пюре) | 50,0 | 33,0 |
| Масло сливочное | 5,0 | 39,8 |
| Мясная котлета паровая | 100,0 | 108,0 |
| Хлеб пшеничный | 15,0 | 32,5 |
| Лук | 5,0 | 1,8 |
| Огурец соленый | 50,0 | 2,5 |
| Компот из с/ф | 15,0 | 32,55 |
| Сахар | 10,0 | 39,35 |
| Итого обед | 547,00 | |
| ПОЛДНИК | ||
| Кефир | 200,0 | 132,0 |
| Масло сливочное | 5,0 | 39,8 |
| Итого полдник | 171,8 | |
| УЖИН | ||
| Омлет: Яйцо Молоко | 115,5 | |
| 1 шт. | 82,5 | |
| 50,0 | 33,0 | |
| Хлеб ржаной | 20,0 | 38,0 |
| ВТОРОЙ УЖИН | ||
| Яблоко | 100,0 | 51,0 |
| Итого ужин | 204,5 | |
| ИТОГО: | 1369,35 | |
Это хроническое нарушение обмена веществ, влекущее за собой скопление жировой массы под кожей в больших количествах. Говорить о нем можно тогда, когда вес ребенка на 15% превышает показатель, который считается нормальным в его возрасте, и индекс массы тела при этом выше на 30 пунктов.
Согласно исследованиям, от этой проблемы страдает примерно каждый 15-й ребенок. По этой же информации, ей больше подвержены дети, проживающие в городах, чем их сельские ровесники. Важно заметить, что у многих взрослых, мучающихся ожирением, заболевание развилось еще в детском возрасте.
Существует 4 степени ожирения у детей:
- В первом случае отклонение массы тела превышает максимально допустимое значение на 15-24%. Именно на этом этапе чаще всего и диагностируется заболевание.
- Вторую степень ставят при превышении нормы на 25-50%. В такой ситуации у ребенка уже возникают ощутимый дискомфорт и первые проблемы со здоровьем на этом фоне.
- О третьей степени можно говорить, если вес больше положенного в конкретном возрасте и при определенном росте на 50-100%. На этой стадии требуется уже серьезный и комплексный подход к лечению.
- Последняя, четвертая степень заболевания дает о себе знать при превышении нормы на 100% и более. Эта стадия характеризуется тяжелыми осложнениями в виде сахарного диабета, гипертонии и др.
Ожирение у детей бывает первичным, связанным с внешними причинами, и вторичным, вызванным какими-то сбоями в работе организма и не зависящим от самих детей.
Причины ожирения у детей и подростков
В целом они очень похожи - это нездоровый образ жизни, низкая физическая активность, употребление высококалорийной, жирной пищи, увлечение едой из фастфудов. Заболевание может возникать вследствие увеличения пищевой ценности рациона и резкого роста уровня потребляемых простых углеводов, которые практически не трансформируются в энергию и откладываются под кожей.
Почему ребенок страдает ожирением
Если говорить о грудном малыше, то первое, что приходит на ум - это плохая наследственность. Ученые доказали, что примерно в 30% случаев ожирение передается с генами. Но нередко в этом виноваты и сами родители, которые торопятся вводить прикорм и делают это неправильно - то перекармливают, то неверно рассчитывают промежутки между приемами пищи. Особенно опасно кормление через силу, когда малыш не голоден, но родители считают по-другому.
Вот еще несколько веских причин:
- Низкая физическая активность . Это актуально для детей, которые, к примеру, не посещают детский сад или находятся на домашнем обучении, мало гуляют на улице со сверстниками. Если они занимаются спортом, риск заметно снижается.
- Злоупотребление сладким . Дети являются настоящими сладкоежками, чаще всего они каждый день чем-нибудь лакомятся - конфетами, печеньем, мороженым, халвой и другими вкусностями. Естественно, все это очень калорийное, а при превышении нормы пищевой ценности рациона начинает откладываться подкожный жир.
- Неправильная схема питания . Не все школы сейчас обеспечивают детям полноценный завтрак, обед и полдник. В итоге они вынуждены перебиваться сухими бутербродами, холодной едой или же вообще ходить голодными до возвращения домой. Такие длинные перерывы приводят к резкому скачку уровня сахара в крови и нарушению обмена веществ, что является одним из главных факторов развития ожирения.
Причины ожирения у подростков
В возрасте 12-16 лет наибольшую опасность представляет проблемное половое созревание. У девочек может нарушаться работа яичников и повышаться уровень мужских гормонов, что вполне располагает к накоплению жира. Не следует исключать и возможные проблемы с щитовидной железой, например, гипотиреоз или гиперинсулинизм, который в переходном возрасте возникает довольно нередко, особенно у мальчиков.
Следует рассмотреть более подробно следующие причины:
- Нездоровое питание . Осторожными стоит быть тем, кто ест много жирного мяса, рыбы, молочных продуктов, увлекается жареным и мучными изделиями, обожает фаст-фуд.
- Нарушение обмена веществ . Оно может быть спровоцировано какими-либо заболеваниями органов пищеварительной системы - панкреатитом, холециститом, колитом, гастритом, дискинезией желчевыводящих путей. В этом случае замедляется переваривание и усвоение пищи, что приводит к медленному накоплению жира.
- Малоактивный образ жизни . Современные дети больше предпочитают игры за компьютером прогулкам на свежем воздухе. В этом случае съеденные калории медленно расходуются, трансформируясь со временем в жир.
- Стресс . Эта причина актуальна в силу того, что часто приводит к повышению уровня сахара в крови и усилению чувства голода. Нередко подростки неприятные эмоции пытаются заесть сладким. А учитывая, что это самый тяжелый возраст в жизни, на который приходится много переживаний, злоупотребление вкусным является обычной практикой, и как тут не откладываться жирам.
Диагностика ожирения у детей и подростков
Постановка диагноза не составляет особого труда, сложности могут возникать лишь при определении той или иной степени заболевания. Подозревать его можно при большом, немного выпяченном вперед животе, двойном подбородке, пухлых руках, плечах и ногах. В возрасте примерно до 5 лет это явление обычно считается нормальным, но если оно не проходит, то есть повод для обращения к врачу.
Среди самых распространенных симптомов следует выделить:
- Избыточный вес . У ребенка формируется толстая жировая прослойка, появляются складки на теле и даже заметные растяжки.
- Одышка при физической активности . Когда имеет место ожирение, дети нередко испытывают трудности во время подъема по лестнице и занятий спортом, причем даже при медленной ходьбе.
- Повышенное потоотделение . Его можно объяснить гипертонией и увеличенным количеством сахара в крови, которые почти всегда сопровождают лишний вес. В итоге ребенок сильно потеет и зимой, и летом, особенно остро это проявляется при активных движениях.
- Апатия . У больного понижается работоспособность, пропадает желание играть с другими детьми и заниматься спортом, возникают проблемы со сном.
- Заболевания суставов . Из-за лишнего веса нагрузка на них существенно повышается, что может активизировать процесс разрушения хрящей, воспаление синовиальной жидкости, боли в коленях, локтях и бедрах.
- Нарушение полового созревания . Этот симптом характерен для подростков в возрасте от 12 до 15 лет. Проявляется он в отсутствии менструации или сбитом ее цикле, повышенной волосатости тела, если речь идет о девушках, многочисленных кистах яичников (поликистоз), измененном гормональном фоне.
- Паховая грыжа . Она развивается далеко не всегда, но для этого у ребенка с лишним весом есть все причины - нарушение обмена веществ, возможные запоры, повышенная нагрузка на кишечник.
- Частые приступы обжорства . В этом случае дети будут налегать на сладости и выпечку, есть порции больше положенных и принимать пищу несколько чаще.
С 1 месяца до 3 лет необходимо ориентироваться на следующие цифры:
С 3 лет до 10 лет нормальным весом является:
А это норма массы тела в возрасте 10-17 лет:
В дополнение к таблицам нужна консультация гастроэнтеролога, генетика, эндокринолога, диетолога и детского невропатолога. Постановка диагноза невозможна без биохимического анализа крови. Необходимо определить уровень сахара, холестерина, мочевой кислоты, триглицеридов, белка. В обязательном порядке берутся печеночные пробы и изучается толерантность организма к глюкозе. Если речь идет о подростках, то чаще всего еще исследуется и гормональный фон - количество в крови пролактина, эстрадиола, ТТГ, кортизола.
Особенности лечения ожирения у детей и подростков
Оно должно быть комплексным и может включать в себя строгую диету с ограничением простых углеводов и жиров, физическую активность, психологическую помощь, медицинские препараты и народные средства. Главная цель - восстановить обменные процессы, уменьшить аппетит, запустить процесс расщепления жировой ткани. Если причиной заболевания является сахарный диабет, то прописываются инсулин или таблетки, понижающие уровень глюкозы.
Детям до 12 лет таблетки стараются не назначать. В первую очередь больным предписывают правильное питание и рассчитывают каллораж, который в этом возрасте должен быть равен примерно 1950 ккал. Выбирается восьмая диета для детей с ожирением.
При лечении ожирения у детей актуальны следующие методы:
- Питание . Необходимо отказаться от простых углеводов или максимально ограничить их употребление - сахара и продуктов на его основе, картофеля, макарон, вермишели. Следует исключить из меню все сладкие напитки и магазинные соки, жирное мясо и молочные продукты. Необходимо есть как можно больше свежих фруктов и овощей, за исключением винограда и бананов, в которых содержится слишком много калорий. Питаться нужно дробно, 5-6 раз в день, обязательно стоит пить больше воды.
- Лечебные процедуры . Поможет регулярная гимнастика, контрастный душ, физио- и рефлексотерапия, массаж. Эти методы актуальны только на 1 и 2 степени заболевания, когда симптомы выражены не ярко.
- Гомеопатические средства . Наиболее эффективными являются препараты «Антимониум крудум», «Хепель», «Тестис композитум», «Графитес Космоплекс С». Курс лечения составляет не менее 2 недель, после чего на несколько месяцев делается перерыв. Как таблетки, так и капли принимают за час до еды. Использовать их детям до года нельзя.
Необходимы активные физические нагрузки, комплекс ЛФК, вечерние пешие прогулки перед сном. Отличный вариант - запись в спортивную секцию, лучше всего в бассейн. Гомеопатические препараты тоже необходимы. Учитывая, что у подростков часто бывает неустойчивое эмоциональное состояние, не обойтись и без психологической помощи. По разрешению родителей может быть проведена кодировка от переедания.
Не исключается и медикаментозное лечение, к которому прибегают чаще всего только при 3 степени ожирения. Врач может назначать препараты «Метформин», «Орлистат», «Сибутрамин», «Фентермин».
В дополнение ко всему этому не будут лишними народные средства. Довольно хороша смесь из александрийского листа, сушеного инжира и кураги, каждого из этих ингредиентов берется по 50 г. Все это измельчают и готовую массу употребляют по 1 ч. л. на завтрак и ужин ежедневно. Делать это нужно на протяжении месяца, после чего на неделю курс нужно прервать.
Еще один полезный рецепт, когда имеется подростковое ожирение: смешайте зверобой, березовые почки и ромашку аптечную (по 25 г). Залейте травы горячей водой (400 мл), позвольте им настояться сутки и давайте ребенку по 200 мл перед сном вместе с медом (1 ч. л.).
Профилактика ожирения у детей и подростков
Все должно сводиться к тому, чтобы потреблять не более 1500-2500 ккал, в зависимости от возраста, веса и образа жизни ребенка.
Питание необходимо дробное, оптимальное количество приемов пищи в сутки - 5-6 раз, перерыв между ними делается на 2-3 часа.
Также важно пить не менее 1 л воды, не налегать на сладости и жирную пищу.
Залог успеха - повышенная физическая активность, снизить риски развития ожирения помогут бег, плавание, езда на велосипеде и занятия другими видами спорта.
Очень важно следить за гормональным фоном, обменом веществ и психическим состоянием ребенка. Необходимо своевременно взвешиваться и контролировать индекс массы своего тела, ориентируясь на таблицы, указанные в статье чуть выше.
Как лечить ожирение у детей - смотрите на видео:
Ожирение - это очень серьезное заболевание, которое требует немедленного обращения к специалисту и лечения. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на успешное выздоровление!