Первый месяц беременности постоянно хочется есть. Повышенный аппетит при беременности

Любые резкие перемены, в том числе беременность, женский организм воспринимает по-своему. Поэтому, что вполне закономерно, аппетит моет измениться в любую сторону - снизиться или, напротив, возрасти.

Основные причины снижения аппетита у беременной женщины:

  • Выраженный токсикоз,
  • Гиповитаминоз, особенно дефицит фолиевой кислоты,
  • Повышение уровня прогестерона может снижать чувство голода у беременной женщины,
  • Большой живот, который оказывает давление на желудок,
  • Повышенная тревожность и эмоциональность,
  • Обострение хронических заболеваний пищеварительной системы - патологии печени, поджелудочной железы, желудка..

Правильное не подразумевает существенных ограничений рациона, обеспечить его надо очень постараться в этот ответственный период. Для борьбы с плохим аппетитом специалисты придумали несколько очень простых советов.

  1. Больше гуляй. В твоем положении польза от длительных прогулок очевидна.
  2. Блюда должны быть яркими. Используй разноцветные продукты и красивые сочетания их цветов. Это стимулирует аппетит.
  3. Стол должен быть красиво сервирован.
  4. Общение с подружками и другими будущими мамами. Подобное общение снижает уровень стресса не хуже дорогих сеансов психотерапии, что не может не сказаться на аппетите.
  5. Составь себе оптимальный режим дня и питания. Организм привыкнет спать и есть в одно и то же время. Это будет способствовать повышению аппетита хотя бы в определенные периоды дня.
  6. Употребляй больше белковой пищи, зеленых овощей и фруктов. Специалисты полагают, что эти полезные продукты питания стимулируют аппетит у беременной женщины.

>>Повышенный аппетит при беременности

Повышенный аппетит при беременности. Что делать, если постоянно хочется есть?

Предпочтения в еде при беременности

Примерно, 25% женщин во время беременности ощущают тягу, по крайней мере, к одному виду пищи. Подобные предпочтения в еде возникают спонтанно на ранних сроках беременности и могут иметь практически непреодолимую силу. Медики и учёные до сих пор не смогли точно определить, каковы причины такого проявления. Непонятно, чем вызваны подобные желания, изменившимся уровнем гормонов, переменами в эмоциональном плане или чем-либо другим.

Чего из еды хочется беременным женщинам чаще всего?

40% женщин хотят сладкого

35% тянет на солёные или маринованные закуски

16% будущих мам хотят острой пищи

9% женщин тянет на фрукты (зелёные яблоки, цитрусовые и другую кислую пищу)

Как часто женщины следуют своим пищевым желаниям?

36% женщин каждый день едят то, на что их тянет

34% женщин употребляют то, что им сильно хочется, через день

24% женщин позволяют это себе раз в неделю

6% женщин более, чем раз в день потакают своим желаниям в еде

Откровенные разговоры женщин. На какую еду тянет во время беременности?

Я постоянно хочу чего-нибудь солёного или острого. Я вчера уговорила мужа сходить в мексиканский ресторан и никогда ещё я не испытывала такого удовольствия. - Эмма

Меня всё время тянет на сладкое. Хлеб с шоколадной пастой, воздушный рис, сладкие хлопья, маленькие пончики в шоколаде или сахаре. Я знаю, что это всё вредно для меня и позволяю себе подобные вещи не больше одного раза в месяц. - Алла

Я ужасно хочу картофельное пюре с подливом и ничего другого. Порой я думаю, что мне уже никогда другого ничего не будет хотеться. - Валерия

Я часто ем арахисовое масло и холодец. А в прошлую беременность я с ума сходила по креветкам. - Елена

Я беременна третий раз и каждый день хочу помидоров. Всю первую беременность я таскала в своей сумочке яблоки, а во время второй беременности меня ни на что не тянуло. Наоборот, мне скорее, не хотелось есть, аппетита не было совсем. - Дарья

Как без вреда удовлетворить аппетит и свои пищевые предпочтения при беременности?

Как показывает практика, лишь немногие из женщин во время беременности чувствуют тягу к полезным продуктам (шпинату, брокколи, овсяным хлопьям и др.). Большинство хочет мороженое, шоколад и пирожные. Конечно, сопротивляться таким соблазнам очень сложно, особенно в вашем положение, поэтому иногда допускайте поблажку для себя, но всегда помните и маленькому организму, растущему внутри вас. Следующие ниже рекомендации помогут вам лучше контролировать ваши гастрономические желания:

Полноценно завтракайте каждый день.
Полноценный завтрак хорошо помогает справиться с желанием перехватить что-нибудь до обеда. Хорошим завтраком может стать стакан апельсинового (или другого) сока, йогурт, яйца, тосты из белого хлеба, овсяные хлопья, мюсли, фрукты и орехи.

Регулярно выполняйте гимнастику.
Хороший эффект также дают прогулки. Они не только полезны для хорошего самочувствия, но и помогают избавиться от скуки, которая приводит к излишнему поеданию чипсов, солёных сухариков, печенья или другой нежелательной для вас еды.

Приучите себя, что всё можно в меру.
Например, попробуйте съедать не всю порцию мороженого, а только половину. Или вместо большой плитки шоколада - маленькую. Если такие маленькие порции лишь увеличивают ваш аппетит, тогда съедайте всю порцию, но делайте это реже.

Здоровые заменители вредным продуктам

Ниже даны несколько вариантов, позволяющих заменить нежелательные для беременных продукты полезными аналогами:

  1. Вместо мороженого попробуйте обезжиренный замороженный йогурт
  2. Вместо сладкой газировки сделайте минеральную воду с добавлением в неё сока фруктов
  3. Вместо пончиков и булочек купите багет из цельных зёрен и намажьте его повидлом
  4. Вместо тортов и пирожных купите хлеб с добавлением бананов и орехов. Если соблазн очень велик, можно позволить себе безе с клубникой
  5. Вместо сладких хлопьев попробуйте овсяные хлопья с коричневым сахаром
  6. Вместо картофельных чипсов употребляйте чипсы низким содержанием жиров или попкорн
  7. Вместо жирной сметаны попробуйте обезжиренную сметану, или йогурт
  8. Вместо консервированных фруктов хорошо подойдут свежие или замороженные фрукты
  9. Вместо печенья испеките домашние крекеры с арахисовым маслом
  10. Вместо чизкейка или сливочного десерта попробуйте на крекере из цельных злаков или нежирный пудинг из риса с ванильным сахаром.

Видео: Почему беременным так хочется солененького?

Сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная» поговорим о повышенном аппетите при беременности и о том, нужно ли с ним бороться. Ведь если беременный организм хочет, значит, ему это требуется? Но с другой стороны, большой набор веса нежелателен при беременности.

Как быть и что делать, если аппетит при беременности повышен?

Повышенный аппетит на ранних сроках при беременности

На аппетит женщины огромное влияние оказывает гормональный баланс организма. При беременности эстрогенов начинает вырабатываться мало, а вот прогестерона – главного гормона, отвечающего за беременность, — вырабатывается больше.

Буквально с первых дней прогестерон начинает оказывать влияние на аппетит при беременности – у большинства женщин на ранних сроках аппетит понижается, а есть и такие, у которых аппетит на ранних сроках беременности повышен.

Почему так происходит?

Гормоны

Виной всему – прогестерон. Именно этот гормон начинает подготавливать организм к беременности.

Такие изменения в организме начинают происходить буквально с первых дней зачатия.

Отметим, что каждый организм реагирует на это по-разному. Если одни женщины с первых дней испытывают постоянную потребность чем-то , то другие, наоборот, ничего не хотят есть.

Так или иначе, многие женщины отмечают изменение отношения к еде буквально с первых дней, поэтому пониженный или повышенный аппетит – это признак беременности, который проявляется на ранних сроках.

Эмоциональное состояние

Еще одна из причин, объясняющая, почему во время беременности повышается аппетит, связана с тем, как психика женщины отреагирует на беременность.

  • Неожиданная беременность может стать настоящим стрессом для женщины. Одни привыкли стрессы заедать – отсюда и объяснение повышенного аппетита, другие женщины, наоборот, реагируют на новость полной апатией к еде – аппетит пропадает.
  • Точно так же женщина может среагировать и на желанную беременность. Для многих женщин беременность становится своеобразным доступом к еде, оправданием: «Теперь можно есть все, что «требует» организм!» Особенно к этому склонны те женщины, которые до беременности страдали от лишнего веса и ограничивали себя в питании. «Теперь я беременна. Мне можно. Организм требует. Теперь у меня есть возможность кушать все, что хочется – ведь это для будущего ребенка! Вот рожу, потом займусь своей фигурой!» — примерно так успокаивает себя женщина и начинает кушать все, что раньше входило в круг запрещенных продуктов.

Не все женщины страдают от повышенного аппетита на ранних сроках, часто картина наблюдается обратная: беременную мучает и рвота, и даже мысли о еде могут вызывать отвращение.

Таким образом, можно выделить две причины как пониженного, так и повышенного аппетита при беременности:

  • Гормональные изменения организма;
  • Эмоциональное состояние беременной.

Аппетит во втором и третьем триместре

Как мы уже разобрались, пониженный или повышенный аппетит в первом триместре беременности чаще связан с изменением уровня прогестерона в организме будущей матери. Когда выработка прогестерона нормализовалась, а организм свыкся со своим новым положением, вызывать повышенный аппетит у беременной во втором триместре и на поздних сроках может нехватка нужных для полноценного развития плода питательных веществ.

Это неудивительно, ведь организм начинает расходовать дополнительную энергию, чтобы выносить здорового ребенка. Поэтому в рационе будущей матери обязательно должны присутствовать продукты, богатые необходимыми для растущего организма веществами: протеинами, углеводами, витаминами и жирами.

Если организму будет не хватать этих веществ, женщина будет испытывать постоянное чувство голода, и у нее будет постоянно повышаться аппетит во время беременности.

Почему повышен аппетит при беременности?

Если при беременности постоянно хочется есть, необходимо разобраться в причинах этого. Тянет чаще всего на сладкое, соленое, кислое, жирное и мучное. С чем это связано и как питаться правильно?

Почему хочется сладкого?

В организме начинает усиленно вырабатываться инсулин, и содержание сахара в крови снижается, поэтому часто хочется сладкого. После у беременной в крови уровень сахара ненадолго повышается, а затем снова резко падает. Опять возникает чувство голода и снова хочется есть.

  • Лучше выбирать полезные сладости: зефир и мармелад, сухофрукты, мед, можно немного черного горького шоколада.
  • Часто желание съесть сладкое возникает из-за нехватки в организме фосфора и магния. Разнообразить питание поможет также сыр, шпинат, брокколи, орехи, семечки (сырые).

Почему хочется соленого и кислого?

В том, что во время беременности хочется соленого, тоже виноват прогестерон.

Мы уже говорили выше, что прогестерон расслабляет мышцы матки. Из-за этого ток крови в сосудах ухудшается, у женщины появляется слабость. Соль, как мы знаем, способствует повышению давления крови, поэтому организм начинает испытывать в ней потребность и «требовать» поправить здоровье.

В первом триместре съесть соленое и кислое – естественная потребность организма, во втором триместре, когда уровень прогестерона нормализуется, желание съесть солененького должно пройти само собой.

  • Если же беременной хочется соленого на протяжении всей беременности, значит, не хватает хлоридов. Их организм может почерпнуть из рыбы, семечек, орехов, молока.
  • Также не забывайте о достаточном количестве воды.

Почему хочется жирного?

Беременной все время хочется съесть что-то жирное из-за изменившегося уровня сахара в крови. Организму не хватает жирных кислот или витаминов группы А, D, а жирная еда способствует стабилизации уровня сахара, так как калорийная пища медленнее расщепляется.

Хочется все время мучного

Если при беременности повышен аппетит на , то это говорит о нехватке азота в организме. Не следует заедать голод вредными углеводами: булочками, пирожными и печенюшками.

  • Обязательно нужно включить в рацион беременной белок (мясо, рыба, бобовые и пр.)
  • Чтобы кровь начала двигаться по сосудам быстрее, а мучного при беременности хотелось меньше, нужно активизировать свою физическую нагрузку: больше двигаться и заниматься разрешенными видами спорта.

Как побороть повышенный аппетит при беременности?

Как можно бороться с повышенным аппетитом при беременности полезной едой (как советуют доктора), если после съеденного тазика салата через полчаса опять хочется кушать? Женский сайт сайт провел исследование форумов, где отыскал, как с этой проблемой справлялись будущие мамочки. Вот несколько секретов «бывалых»:

  • Мне помогал кефир. И токсикоз отступал, и чувство голода проходило.
  • Жор нападал ночью. Я под подушку прятала сухарики, сделанные в духовке. Все ж лучше, чем бутерброды кушать.
  • Сухофрукты и орехи – это то, что я быстро забрасываю в рот, почувствовав первый позыв что-то съесть.
  • Пью чай литрами…
  • Нужно пить витамины! Только смотрите, чтобы в них йода не было, а то аппетит при беременности повысится еще больше. Я пила Витрум, Цинкит и глюконат кальция. Все это на ночь.
  • Я ем отруби. Хватает на 2-3 часа утолить голод.
  • Я перед тем, как что-то съесть, выпивала стакан молока.

Также не следует забывать об основных правилах питания беременной:

  • Перейти на дробное питание.
  • Необходимо употреблять здоровую пищу, .
  • Следить за полноценным меню.
  • Следить за количеством выпитой жидкости за день.

Если у вас наблюдается чрезмерная тяга к еде и аппетит при беременности повышен постоянно, посоветуйтесь с доктором, как вам поступить. Не забывайте также о том, что голод может быть вызван скукой. Нужно найти себе занятие, которое отвлечет вас от желания что-то съесть.

Каких только симптомов не обнаруживают у себя беременные женщины: скопление газов (метеоризм), тягу к солёному и сладкому, капризность, слезливость, тошноту и повышенную пигментацию. Но жажда при беременности не является признаком будущего материнства.

Однако может стать неотъемлемым его спутником. Этот фактор нельзя оставлять без внимания и для начала необходимо выяснить причины повышенной потребности организма в жидкости.

Почему при беременности постоянно хочется пить

Специалисты уверены, что существуют два вида факторов, из-за которых возникает сильная жажда при беременности: хронические заболевания и патологические состояния, а также обычные физиологические процессы:

  • необходимо помнить, что все обменные процессы и биохимические реакции в организме происходят посредством жидкости. Во время беременности эти явления учащаются, тело женщины испытывает повышенные нагрузки и тратит больше энергии. Отсюда и повышенная потребность в питье;
  • из-за ускорившегося метаболизма почкам приходится работать в усиленном режиме «без выходных», не удивительно, что женщине очень хочется пить при беременности, и чувство жажды сопровождает её и днём, и ночью;
  • на фоне постоянного увеличения количества амниотической жидкости, организм будущей мамы несёт существенные потери влаги, так что пить приходится много и часто;
  • если беременная подверглась изменению вкусовых пристрастий, и в её рационе увеличилось количество солёных блюд, организм пытается вывести лишнюю соль. Естественно, приходиться употреблять больше воды, чтобы облегчить почкам работу;
  • из-за активизации системы кроветворения, предупреждающей образование тромбов, в сосудистой системе автоматически увеличивается накопление жидкости, что и является причиной сильной жажды при беременности.

Также потребность в воде может возникнуть на фоне какого-нибудь заболевания . Например, сахарного диабета, вирусной инфекции, бронхиальных заболеваний или расстройств желудочно-кишечного тракта.

Кстати, уровень сахара в крови у беременных часто бывает повышен. Если эта участь постигла и вас, необходимо проконсультироваться с врачом насчёт диеты.

Иногда женщине постоянно хочется пить при беременности по причине сниженного гемоглобина . Если у вас анемия, то неудивительно, что организму требуется много воды.

Случаются ситуации, когда на поздних сроках возникают отёки , но жажда при беременности только усиливается. Казалось бы, стоит ограничить потребление жидкости, но нет – вода ещё больше нужна организму, чем раньше. Дело в том, что активно растущий плод отнимает у матери много белка, «съедает» мышечную массу.

Уменьшить отёчность в таком случае и предупредить сгущение крови, можно отказавшись от быстрых углеводов – выпечки, сахара, конфет, взамен этого увеличив потребление белков и продуктов, содержащих протеин.

Если вам постоянно хочется пить, особенно ночью, поделитесь вашими опасениями с врачом. Иногда жажда сигнализирует о таком серьёзном заболевании, как гестоз , поэтому пусть специалист для подстраховки назначит дополнительные анализы.

Как видите, причины, по которым вас может мучить сильная жажда при беременности, довольно прозрачны. Теперь разберёмся с тем, какими напитками можно её утолять.

Верные помощники в борьбе с жаждой

Естественно, если вам очень хочется пить при беременности, то необходимо бороться с жаждой, а не терпеть. Благо, ассортимент напитков довольно широк:

  1. Вода. Конечно, первое и самое верное, это простая чистая вода. Мало того, что она лучше всего удовлетворяет жажду, так и противопоказаний к ней нет;
  2. Минералка. С этим напитком необходимо проявлять осторожность. От лечебных вод лучше отказаться, а вот столовую вполне можно употреблять в разумных пределах. При этом лучше выбирать минеральную воду без газа, чтобы не нагружать кишечник. Также стоит обратить внимание на состав и убедиться, что эта вода минерализована природным путём, а не искусственным методом;
  3. Соки. Конечно, напитки из свежих овощей и фруктов полезны для будущих мамочек и их малышей. Но следует подойти к выбору соков со всей ответственностью, ведь злоупотребление ими чревато разнообразными осложнениями. В первую очередь, постарайтесь исключить из своего рациона соки в пакетах или бутылках. Производители продукта, зачастую, не брезгуют подсластителями, ароматизаторами и консервантами. Пользы от такого напитка не будет совсем. Также учтите, что экзотические соки типа ананасового или мангового, изготавливаются из фруктов, прошедших длительную перевозку и хранение не всегда в благоприятных условиях. Желетельно пить нектары отечественного производства, из выращенных в СНГ яблок, вишен, слив, моркови. Но лучше всего употреблять напиток из свежевыжатых ягод или фруктов, приготовленный собственноручно. Для этого необходимо выбирать на рынке (но не в супермаркете) не слишком красивое сырьё — в таком, обычно, не бывает пестицидов и нитратов. Но не забывайте, что от сладких соков жажда при беременности может только возрасти. Поэтому, разбавляйте их водой 1:1 и потребляйте умеренно;
  4. Морсы. Отлично помогает справиться с жаждой свежий морс из клюквы или брусники;
  5. Чаи и отвары. И чёрный, и зелёный чаи содержат немалые дозы кофеина, так что они в списке сомнительных напитков для беременных. Но если вы вообще не можете от них отказаться, тщательно выбирайте сорта, не злоупотребляйте добавками, способными вызвать аллергию, и крепостью напитка. Лучше всего пить чай не чаще 2 раз в день, отказавшись от сахара в пользу мёда. А при возможности и вовсе перейти на отвары шиповника, компот из сухофруктов (узвар), кисели, ромашковый или мятный чай.

Для беременной в питье, как и во всём, важна умеренность. Выпивайте не более двух литров жидкости в сутки и будьте здоровы!

Обычно потеря аппетита происходит в первые недели беременности, это связано с таким специфическим состоянием как токсикоз. Им страдают около 70% беременных женщин.

Симптомы токсикоза:

  • тошнота, особенно по утрам;
  • рвотные позывы,
  • рвота,
  • сонливость, слабость, раздражительность;
  • повышенное слюноотделение,
  • отвращение к запахам, которые еще недавно были любимыми или нейтральными.

Очевидно, что в таком состоянии сохранять здоровый аппетит сложно. Часто беременные переживают, что не могут дать полноценное питание своему малышу. Но паниковать не стоит: если потеря веса не больше 3-4 кг, а рвота не более 5 раз в день, то угрозы здоровью женщины и ребёнка нет.

При раннем токсикозе надо стараться кушать ту немногую еду, которую организм согласен принять. Обычно это продукты с повышенным содержанием соли, поскольку токсикоз обезвоживает организм, создаёт нехватку минеральных солей. Чаще всего беременные восполняют этот недостаток употреблением солёной минеральной воды типа «Ессентуки-17», томатным соком с солью, солёными огурцами, солёной рыбой. Хорошо также пить подкисленные напитки типа клюквенного морса, домашнего лимонада, настоя шиповника. Они снизят чувство тошноты и пополнят организм витаминами. Только избегайте сладких промышленных газировок, их состав далёк от принципов здорового питания. Утром желательно съесть легкий завтрак в виде фрукта или сухарика прямо в кровати, до подъёма. Это ослабит тошноту и позывы на рвоту.

Иногда токсикоз сопровождается не снижением, а повышением аппетита. Однако после приёма пищи состояние ухудшается. Справиться с этой проблемой поможет дробное питание: небольшими порциями, но почаще.

Изжога

Аппетит может снизиться и в последние недели, незадолго до родов. Причина этого – изжога, от которой в той или иной степени страдают примерно 75% беременных женщин. Она может возникать после употребления любого продукта, включая несладкий чай и несолёную овсянку. Изжога на поздних сроках беременности связана не с хроническими проблемами желудка, а с давлением выросшей матки на внутренние органы и влиянием гормона прогестерона. Этот гормон расслабляет все гладкие мышцы, включая сфинктер, отделяющий желудок от пищевода, и еда беспрепятственно перемещается обратно вверх по пищеводу при принятии беременной горизонтального положения или при наклоне.

Аппетит в этом случае снижается вынужденно, из-за страха перед изжогой. Для улучшения состояния нужно применять дробное питание, не наклоняться и не ложиться раньше, чем через 1-3 часа после приёма пищи. Конкретное время зависит от количества съеденного. В тяжёлых случаях спасает сон в полулежачем положении.

Беременный жор

Токсикоз может продолжаться пару дней или пару месяцев, а может и вовсе обойти стороной. При хорошем самочувствии многие беременные могут постоянно хотеть есть. Для некоторых резкое повышение аппетита становится первым признаком того, что они забеременели. При этом вкусовые пристрастия могут остаться прежними, а могут полностью поменяться.

Сильный аппетит не является проблемой, ведь рост плаценты и плода, увеличение объёма крови в среднем на 1,5 л требуют строительного материала. Но конечно, не стоит поглощать торты килограммами или сидеть на «диете» из оливье. Как и всегда, нужно следить за составом пищи. В меню должно быть правильное соотношение белков, жиров и углеводов:

  • 30% белков,
  • 20% жиров,
  • 50% углеводов.

Чтобы достичь такого соотношения элементов, надо питаться нежирным мясом, рыбой, яйцами, молочными продуктами, свежими овощами и фруктами, кашами из цельных зёрен, зерновым хлебом.

Недоедание

Иногда беременные сильно ограничивают себя в питании из-за боязни «потерять фигуру». Нельзя сказать, что их страхи абсолютно беспочвенны. Но необходимо знать, что переедание во время беременности менее опасно, чем недоедание.

Исследования ученых Российской академии естественных наук выявили, что беременные с массой тела ниже нормы в 3-4 раза чаще имеют проблемы со здоровьем, чем будущие мамы с нормальным весом. В 2 раза чаще у маловесных беременных рождаются дети с гипоксией и пониженным весом. Нормой считается вес 60-65 кг при росте 165 см.

Рациональная диета поможет избежать этих проблем. Разработке этой диеты посвятил свою жизнь врач из США Том Бревер. Он обнаружил, что недостаточное питание приводит к тяжелому течению беременности, гестозу и иногда становится причиной преждевременных родов.

Самое важное в питании беременных – это белки.

Белковая недостаточность проявляется в:

  • повышенном гемоглобине – выше 120 г/л – во втором и третьем триместрах, что указывает на сгущение крови;
  • повышении артериального давления из-за уменьшения объёма крови,
  • задержке внутриутробного развития ребёнка, гипотрофии;
  • увеличении показателей печёночных ферментов, указывающем на плохую работу печени;
  • преэклампсии и эклампсии – тяжелых состояниях, которые выражаются в головных болях, нарушении зрения, судорогах и могут привести к коме.

Как видите, последствия белкового недобора очень серьезны. Однако особенность усвоения белков состоит в том, что без достаточного количества углеводов они не пойдут на строительство тканей, а будут потрачены на получение энергии. Поэтому углеводы в меню тоже очень важны.

Что касается жиров, то они, как и углеводы, являются источником энергии. Помимо этого, жиры поставляют в организм жирорастворимые витамины, входят в состав клеточных мембран и необходимы для внутриутробного развития мозга ребёнка и органов зрения.

Нормальной прибавкой на седьмом месяце беременности считается 2,3-4,5 кг. Если ваши цифры меньше этого значения, стоит пересмотреть меню в сторону увеличения питательности. Так вы предупредите возникновение серьёзных проблем у вас и вашего малыша.

Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх