Когда сбивать температуру кормящей маме. Препараты с парацетамолом

При кормлении ребенка грудью маме нужно очень трепетно относиться к состоянию своего здоровья, поскольку от него зависит самочувствие малыша. Но редко маме во время лактации удается избежать болезни. При повышении температуры тела у мамы, прежде всего, необходимо выяснение причины развития такого состояния. Температура может подняться, например, из-за сезонного ОРВИ, развития лактостаза. Кроме этого, причиной повышения температуры тела может быть отравление, появление проблем со спиной после родов, другие воспаления и инфекции. Как сбить высокую температуру у кормящей матери?

Причины высокой температуры при кормлении грудью

Прежде чем приступить к понижению температуры тела, необходимо установить причину высокой температуры при кормлении грудью. Для этого следует обратить внимание на симптомы заболевания, которые сопутствуют температуре.

• При ОРВИ ощущается общая слабость, заложенность носа, появляется насморк, кашель, чихание, увеличиваются лимфатические узлы.
• Если развился лактостаз , то в груди прощупываются уплотнения, появляется боль в месте уплотнения, покраснение кожи на этом участке груди, на ощупь грудь становится горячей, появляется слабость, понижается артериальное давление .
• Если лактостаз перешел в мастит , то к вышеописанным признакам может добавиться резкое повышение температуры тела до 39,5-40 градусов. В районе уплотнения покраснение кожи усиливается, может появиться синюшный оттенок, образовываются мягкие участки. Если надавить на кожу груди, то на ней после этого останутся вмятины.
• Если причиной стало отравление , то его, как правило, сопровождает головная боль, рвота, понос, затрудненное дыхание, бледность кожаных покровов, сонливость, потеря сознания.

Кроме обнаружения сопутствующих симптомов, следует обратиться к врачу для того, чтобы подтвердить диагноз, и обсудить с ним возможные способы лечения. Следует учитывать, что все медикаментозные препараты и другие методы лечения, которые будут назначены врачом, должны быть обязательно разрешены к употреблению при грудном вскармливании. Кормление грудью следует продолжать в обычном для вас режиме.

Антибиотики при грудном вскармливании

Если маме были назначены антибиотики или проведение специального лечения, которое не рекомендуется сочетать с кормлением грудью, и действие препарата сохраняется в течение нескольких часов, то до его приема следует сцедить порцию молока, чтобы ей можно было накормить ребенка из ложечки или из шприца без иглы. После приема лекарственного средства, выждав несколько часов, в которые препаратом оказывается активное действие, нужно сцедить порцию молока из обеих грудей, вылить ее. Спустя еще 1 час нужно приложить ребенка к груди. Если продолжительность лечения будет составлять несколько дней, то в это время необходимо кормить ребенка заранее сцеженным молоком, учитывая правильные способы его хранения, или временно перевести кроху на смеси. Для кормления не рекомендуется использование бутылки, поскольку из-за этого малыш может в дальнейшем вовсе отказаться от груди. Лактация обязательно должна поддерживаться с помощью периодических сцеживаний.

Препараты для понижения температуры

Как сбить высокую температуру кормящей маме? Для понижения температуры тела при кормлении грудью мама может воспользоваться Парацетомолом или Нурофеном . Эти препараты обладают минимальными побочными эффектами, являются относительно безопасными для ребенка и разрешены для приема при лактации. Можно воспользоваться свечами, в основе которых лежит Парацетамол и Ибупрофен. В отличие от таблеток, они менее эффективны, но их несомненный плюс заключается в том, что вещества, из которых они состоят, вовсе не попадают в грудное молоко. Для снижения высокой температуры тела при простуде нужно обильно пить обычную воду, морсы, чаи. При лактостазе и не следует злоупотреблять с жидкостью.

Кормящей маме следует принимать меры по снижению температуры тогда, когда она превышает 38°С. Если термометр показывает значение ниже этой отметки, то не следует пытаться понизить температуру, поскольку это говорит о том, что организм сопротивляется вирусам, ведет с ними борьбу и не нужно ему мешать.

Народные средства для понижения температуры

Во время простуды хорошо вспомнить о таких народных общеукрепляющих и жаропонижающих средствах, как малина, мед, черная смородина, лимоны, лекарственные травы . В этих средствах не содержатся вещества, вредные для ребенка, и ими может быть значительно улучшено состояние матери в период простудного заболевания. На протяжении лечения женщине можно пить чай с малиновым вареньем или ягодами малины, свежие отвары трав, соки и компоты. Снижению температуры тела способствуют прохладные компрессы, наложенные на лоб. Можно разбавить уксус и обтереть этим раствором локтевые и коленные сгибы, шею, подмышечные впадины. Для обтирания не следует использовать спирт, поскольку он легко проникает в молоко и им может быть вызвано отравление у ребенка.

Существует множество факторов способных спровоцировать повышение температуры тела у кормящей матери. Этот негативный эффект проявляется в тандеме с ломотой в теле, головными болями и просто доставляет дискомфортные ощущения. Хорошо, когда мамочке могут прийти на помощь ее родные для помощи в уходе за новорожденным, а если такой возможности нет, то ей придется делать все самостоятельно, невзирая на плохое состояние. Уход за крохой в такие моменты становиться сложной миссией и чтобы с ней справляться, необходимо знать, чем сбить температуру кормящей маме и можно ли вообще продолжать ГВ?

Фармакологический рынок предлагает множество лекарственных средств, способных быстро справиться с температурой и причиной ее возникновения. Однако некоторые препараты становятся непозволительной роскошью для кормящих мам. Ведь они могут включать в себя опасные составляющие, которые могут спровоцировать различные негативные факторы при попадании в детский организм вместе с молоком матери. Поэтому следует выяснить, что можно от температуры кормящей маме, и в каких дозировках.

При лактации мамы должны тщательно следить за собственным состоянием здоровья. Но не всегда женщине это удается, и причина часто заключается вовсе не в халатном отношении к себе.

Температура при кормлении грудью может повыситься из-за следующих обстоятельств:

• проявление мастита, лактостаза или прочих проблем с молочными железами;
• присутствие в организме любых других заболеваний инфекционного типа, вызывающие воспалительные процессы;
• отравление химического или пищевого характера и пр.

Повышенная температура у новоиспеченных матерей обычно не предполагает отлучение крохи от груди. Современные специалисты и консультанты по ГВ настоятельно рекомендуют продолжать кормить малыша. Ведь только в таком случае он сможет получить необходимые антитела, которые в будущем помогут ему бороться с заболеваниями. Если кормящей маме при простуде прекратить ГВ, то риск передачи болезни ребенку увеличивается в несколько раз.

Как сбивать температуру при грудном вскармливании

Перед тем как хвататься за лекарство для понижения температуры, следует правильно ее измерить. В период ГВ подмышкой температура значительно выше, чем есть на самом деле, поэтому градусник следует размещать в зоне локтевого изгиба. Только тогда можно определить состояние матери с наибольшей точностью. Прибегать к употреблению жаропонижающих нужно тогда, когда она приносит дискомфорт или превышает отметку 38,5 на измерительном приборе. В остальных случаях лучше не мешать организму бороться с заболеванием в одиночку.

Что можно пить от температуры

Из всего изобилия фармакологических средств, сбить температуру при грудном вскармливании лучше препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. Их безопасность в период лактации уже подтверждена специалистами, при условии соблюдения рекомендуемых доз. К примеру, парацетамол необходимо использовать в расчете не более одного 1 г за один прием или 3 г в сутки. Но безопаснее всего принимать ибупрофен и парацетамол в виде ректальных свечей. Это снижает риск проникновения химических компонентов из препарата в материнское молоко.

Если причина высокой температуры кроется в развитии мастита, пневмонии или другого серьезного заболевания, то следует обратиться за рекомендациями к лечащему врачу, который сам назначит рекомендации по дальнейшему режиму ГВ, а также пропишет эффективные препараты, учитывая индивидуальные особенности организма женщины.

В период лактации матерям запрещено принимать левомецитин, тетрациклин и прочие фармакологические средства, оказывающие влияние на кроветворение. Но антибиотики пенициллинового происхождения допускаются к применению при ГВ.

При острой необходимости доктор может единожды назначить пациентке препарат, несовместимый с грудным вскармливанием. Перед тем как его принять следует заранее сцедить молоко в отдельный чистый сосуд, чтобы было чем кормить ребенка при температуре. Также желательно накормить малыша до употребления прописанного медикамента. После окончания действия эффекта таблетки молоко необходимо сцедить и вылить, так как в нем находиться высокая концентрация веществ, способных навредить новорожденному. По истечении часа можно покормить кроху и продолжать режим ГВ в стандартном темпе.

Как сбить температуру у кормящей матери без применения препаратов

Сперва, нужно дать возможность своему организму беспрепятственно избавляться от излишней температуры. Для этого нужно освободить тело от лишней одежды и теплых одеял, а открытые зоны следует увлажить при помощи примочек или влажного полотенца. В подобных случаях советуют накладывать на затылок, подмышки и пах, прохлаждающие компрессы.

Обтирание неконцентрированным уксусным раствором помогает быстро охладить тело. Обработке поддаются зоны локтевых и коленных изгибов, а также подмышечная область, лоб и шея. Перед тем, как сбивать температуру кормящей матери, следует заменить обычный столовый уксус яблочным, с расчетом 1 ст. л. веществ на 0,5 л воды. Когда повышенная температура застала в ночное время суток, можно охладить тело, надев носки, смоченные в данном растворе.

Знаменитые спиртовые обтирания для понижения температуры тела нельзя использовать в период ГВ, поскольку этанол может сквозь тело проникнуть прямиком в молоко матери и вызвать серьезное отравление у новорожденного.

Если женщина ощущает сильный озноб, а ее конечности холодны, можно кормящим мамам дать возможность пропотеть. Достаточно предоставить пациентке горячие напитки на основе разрешенных ягод или трав, одеть ее в одежду из натуральных тканей и дать укрыться теплым пледом или одеялом. Перед тем, как сбить температуру кормящей матери таким способом, нужно контролировать процесс потения и вовремя заменять влажные вещи сухими, дабы не произошло переохлаждение организма. В качестве питья можно обратиться к традиционному чаю с липовым цветом, поскольку обычный чай с лимоном и медом способен вызвать у ребенка сильные аллергические реакции, ведь цитрусовые и мед – это агрессивные аллергены.

Если причина повышенной температуры являются простудные заболевания, то верным решением станет ингаляции на основе эвкалипта и ромашки. Можно прибегнуть к «дедушкиному» методу, подышав над проваренной картошкой, а для закрепления эффекта достаточно пропарить ноги в горячей воде с добавлением горчичного порошка.

В любом случае использование народных средств безопаснее, чем сбивать температуру фармакологическими средствами. Однако неправильный подход к лечению может вызвать негативные последствия не только у новоиспеченной мамочки, но и у младенца. Поэтому каждое движение в данном случае должно проходить под контролем лечащего врача.

Повышенные отметки на термометре - это сигнал к тому, что в организме не все в порядке. В случае повышения температуры у кормящей мамочки в первую очередь уточняют, сколько времени прошло после родов. Если период составляет меньше 6 недель, вполне возможно, что гипертермия связана с воспалениями мочеполовой сферы или плохо заживающими рубцами.

Если были выявлены подобные послеродовые осложнения, женщине в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию, а лучше к доктору, который принимал роды.

Однако послеродовые осложнения не единственная причина, по которой у новоиспеченной мамы может повышаться температура. Скачки могут быть вследствием развития таких заболеваний, как:

• Лактостаз, мастит. В первом случае один или несколько молочных протоков забиваются, из-за чего молоко не может нормально «уходить». Грудь становится каменной, появляется чувство распирания, покраснения. Если застойные явления не убрать в течение 3 дней, на их фоне развивается другое заболевание - мастит, характеризующийся воспалительным процессом в молочной железе. Температура колеблется от 38 до 40 O C.
• ОРВИ. В первые месяцы, когда женщина практически не бывает в общественных местах, риск заболеть мал. Но если такое случается, важно помнить симптомы: температура выше 38 O C, боль в горле, насморк с заложенностью или чиханием. Кормящей маме важно соблюдать постельный режим, много пить, при необходимости принимать жаропонижающие.
• Кишечные инфекции. Помимо температуры верные симптомы - диарея с рвотой. Врач обычно рекомендует прием сорбентов, диетическое питание и другое лечение в зависимости от инфекции.

Во всех этих случаях повышение тепературы является симптомом заболевания, сигналом того, что есть проблема и организм пытается ее решить. При достижении определенных отметок начинают вырабатываться интерфероны (внутренние борцы с инфекцией), поэтому не рекомендуется сбивать температуру меньше 38,5 градусов.

Все же мама должна знать, какое жаропонижающее разрешено при грудном вскармливании, и иметь его в своей аптечке. Что же ей можно принять во время болезни?

Чем снизить температуру

Если говорить о лекарствах от температуры, то маме нужно останавливать свой выбор в первую очередь на тех средствах, которые совместимы с грудным вскармливанием, а значит, не навредят ребенку. Узнать о совместимости препарата с кормлением грудью можно из официальной его инструкции, а также из справочника Томаса Хейла и электронного справочника под названием E-LACTANCIA.

Рассмотрим самые безопасные, самые изученные и распространенные препараты от жара, разрешенные при лактации.

Парацетамол известен человечеству больше века. Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), а потому обладает тремя эффектами:

• жаропонижающее;
• обезболивающее;
• противовоспалительное.

Последнее действие выражено слабо, но благодаря этому парацетамол не раздражает слизистую желудка, как его собратья из этой же группы. Особенно хорошо парацетамол снижает температуру при ОРВИ.

Хотя препарат проникает в грудное молоко в относительно большом количестве (по некоторым данным 20-24% от выпитой мамой дозы), отрицательного воздействия на грудничка замечено не было. И это понятно, ведь лекарственное средство выпускается и в форме сиропа для детей от 2 месяцев, что говорит о его безопасности.

Рекомендуемая однократная доза парацетамола в качестве жаропонижающего средства составляет 500 мг. При необходимости следующую таблетку можно выпить не раньше, чем через 6 часов. Максимум в сутки допускается прием 4 г.

Существует множество торговых названий, под которыми выпускается парацетамол: Панадол, Тайленол, Эффералган, Рапидол, Цефекон, Милистан и др.

Для взрослых препарат используют в виде таблеток (в оболочке и растворимых) и свечей

Второй препарат выбора - ибупрофен. Его также можно принимать при лактации, не боясь навредить малышу. Средство успешно применяется в виде сиропа в педиатрической практике для лечения детей от 3 месяцев.

Как и парацетамол, ибупрофен имеет 3 свойства, присущих всей группе НПВС. Поэтому он эффективен не только от температуры, но поможет и при головной, зубной боли, болезненном начале менструаций, ушибах и т. д.

В молоко попадает менее 1% от дозы, принятой матерью. А через 3 часа активного компонента практически не будет ни в крови, ни в молоке. Поэтому, если есть какие-либо сомнения по поводу выпитой таблетки, можно покормить малыша через 3 часа после ее приема.

Торговые названия препарата: Нурофен, Ибуфен, Ибуклин, Ибупром и др.

Под большим вопросом

Аспирин

А как же быть, например, с любимой ацетилсалициловой кислотой, известной как аспирин? Препарат прекрасно снижает температуру, но! Согласно справочнику E-LACTANCIA принимать аспирин следует только в чрезвычайных ситуациях, когда температура зашкаливает, а на улице ночь, до ближайшей аптеки три версты и ничего более подходящего под рукой нет.

Известно, что Аспирин токсически воздействует на печень и головной мозг у деток (синдром Рэя). Кстати, информация на будущее: при вирусной инфекции неважно, банальный это ГРИПП или ветрянка, категорически запрещено давать детям Аспирин.

Порошки и чаи от простуды

Существуют также комбинированные препараты в виде растворимых порошков от простуды. Обычно они содержат жаропонижающее средство (парацетамол или ацетилсалициловую кислоту), витамин C, антигистамин (сужает сосуды, облегчая тем самым носовое дыхание).

Что сказать, если маме совсем плохо, а сбить температуру больше нечем, то одноразовое употребление таких средств, как Фервекс, Фармацитрон, Колдрекс, допустимо. Однако следует помнить, что подобный коктейль - это уже не один хорошо изученный компонент, а средство с множеством неизвестных, и вероятность возникновения побочных реакций у ребенка возрастает. Поэтому с чаями во время лактации лучше не экспериментировать.

Несмотря на то, что подобные порошки прекрасно устраняют симптомы простуды, они далеко не лучший выбор в лактационный период

Алгоритм действий при температуре

Итак, какой тактики следует придерживаться кормящей женщине, если у нее поднялась температура?

Вот пошаговая инструкция:

• Выясните причину. Жар - это симптом. Чтобы вылечиться, нужно искать причину.
• Не переживайте по поводу кормления. При повышенной температуре с молоком ничего не происходит, оно все так же полезно для ребенка, поэтому жар не повод для отлучения от груди.
• Убедитесь, что температура правильно измерялась. Во время ГВ в груди происходит множество процессов, работает целая фабрика по производству молока, а значит, выделяется больше тепла. Поэтому в подмышечной области может быть 37,2 OC, и это норма. Измерять температуру подмышкой лучше после кормления, предварительно насухо ее вытерев.
• Достаточно пейте. Если у вас жар, значит, в организме очень скоро наступит или уже есть дефицит жидкости, что сгущает молоко, тем самым затрудняя его отток. Добавьте 2-3 стакана воды к своей дневной норме.
• Если градусник показывает выше 38-38,5 O C и вам плохо, примите жаропонижающее, разрешенное в период грудного вскармливания. Тогда корректировать режим кормлений не придется.

Что ж, мы выяснили, что высокая температура не является показанием к прекращению ГВ, она временна и, благо, существуют лекарства, разрешенные при лактации и помогающие облегчить состояние. Только если жар не отступает в течение 3 суток, не забудьте обратиться к врачу.

Беременность и лактация – противопоказания к приему большинства лекарственных препаратов. Но как быть, если ребенок находится на естественном вскармливании, а у мамы поднялась температура? Выбор лекарств ограничен парацетамолом, ибупрофеном и народными средствами.

Первое, что должна сделать кормящая мама с температурой – обратиться к врачу. Если после родов прошло не более шести недель, женщину наблюдает акушер из родильного дома.

Часто лихорадка в этот периоде указывает на развитие осложнений: послеродовой язвы, метроэндометрита, параметрита.

В дальнейшем высокую температуру могут вызвать следующие патологии:

1. Острая респираторная инфекция. Обычно сразу после родов у женщины круг общения ограничен, она много гуляет и поэтому риск заразиться небольшой. Исключение – заболевшие члены семьи. В таком случае развивается классическая симптоматика: острое начало, общее недомогание, лихорадка выше 38° C. В этой ситуации принимают жаропонижающие при грудном вскармливании, сочетая с обильным питьем и соблюдением постельного режима.
2. Лактостаз. С закупоркой молочных протоков и нарушением оттока в железах развивается отечность, которая может перерасти в воспаление. Для лактостаза характерна лихорадка (до 38° C) с ярко выраженной болезненностью при прикосновениях и уплотнениями. На молочной железе выступают расширенные вены, и даже после кормления болезненность сохраняется. Чтобы облегчить состояние, женщина должна чаще прикладывать малыша к груди, сцеживаться, ставить согревающие компрессы и проводить легкий круговой массаж.
3. Острый мастит. Если застой в протоках длится больше трех суток, это опасно присоединением бактериальной инфекции. Состояние женщины тяжелое: при мастите температура поднимается до 40 °C, пораженная молочная железа становится резко болезненной и гиперемированной. В таком случае лечение не обходится без антибактериальной терапии.
4. Отравление, кишечная инфекция. Симптоматика похожа на респираторное заболевание, присоединяется диспепсия, расстройство стула, приступы рвоты.

Во всех случаях самолечение недопустимо. Кормящая пациентка должна наблюдаться только у специалистов.

В любом случае женщина может продолжать прикладывать к груди, тем самым защищая малыша от возможной болезни. С материнским молоком грудничок получает нужную дозу антител для борьбы с инфекцией.

Безопасные и запрещенные препараты

В лактационном периоде выбор жаропонижающих средств ограничен. Безвредных лекарств, которые рекомендованы ВОЗ для кормящих матерей всего лишь два.

Парацетамол

Средство входит в группу ненаркотических анальгезирующих, жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных лекарственных веществ. Прием парацетамола внутрь дает пик максимальной концентрации через 40 минут, и сохраняется в течение двух часов.

Это жаропонижающее при грудном вскармливании применяется в дозировке от 325 до 650 мг до 6 приемов в течение суток.

Женщины в период лактации могут использовать аналогичные парацетамолу средства по основному действующему веществу: Эффералган, Панадол.

Ибупрофен

Второй разрешенный препарат относится к группе нестероидных жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Его назначают при всех видах заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, воспалением и болью.

Лекарственное средство совместимо с грудным вскармливанием и показано женщинам с лактостазом и маститом.

Прием ибупрофена внутрь дает пик максимальной концентрации через 2 часа и сохраняется восемь часов.

Разовая дозировка препарата составляет 200 мг с трехкратным приемом в течение суток. При тяжелых формах лихорадки допускается разовое увеличение дозы до 400 мг.

В период кормления при воспалении женщина может также использовать аналогичные ибупрофену средства по основному веществу: Нурофен, Ибуфен, Ибупром.

Аспирин, его производные

Основной действующий компонент этой группы жаропонижающих – ацетилсалициловую кислоту, в лактационном периоде применять запрещено.

Аспирин может быть использован в лечении специалистом по особым показаниям только в том случае, если нет другой альтернативы.

Чем опасен Аспирин для младенца:

1. Препарат действует как тромболитик. Попадание незначительных доз ацетилсалициловой кислоты через материнское молоко в кровоток ребенка может стать причиной нарушений свертываемости. Следствие: повышенная кровоточивость, внутренние кровоизлияния, геморрагический диатез.
2. Аспирин подавляет синтез пищеварительных ферментов и агрессивно действует на слизистую. Это может спровоцировать желудочное кровотечение и поражение печени у грудничка.

Несмотря на то что парацетамол и ибупрофен безвредны для малыша, принимать их без особой надобности или «на всякий случай» нельзя. Любой препарат при систематическом приеме может дать негативные последствия.

Женщине с лихорадкой лучше принимать средство сразу после прикладывания груди. В этом случае к следующему кормлению количество лекарственных веществ в молоке будет минимальным.

Если недомогание продолжается, и температура остается высокой, по совету известного педиатра, кандидата медицинских наук Е. О. Комаровского жаропонижающие можно чередовать: если один не дал результата, через два часа принять другой.

Комбинированные препараты с парацетамолом и ибупрофеном в период грудного вскармливания противопоказаны. Основной действующий компонент должен быть только в чистом виде.

Бытует мнение, что парацетамол и ибупрофен лучше использовать в свечах, чтобы вещество, действуя через кишечник, не попало молоко. Но это не так. Концентрация в плазме крови не зависит от способа введения. Пероральный прием дает высокую скорость всасывания и быстрое снижение температуры. Жаропонижающее в суппозиториях начинает действовать медленнее, но дает более длительный эффект. Поэтому их лучше использовать на ночь.

Кроме лекарств, при высокой температуре помогут народные средства;

1. Уксусные обтирания. Соотношение уксуса и воды 1:1. Смоченным в растворе полотенцем можно каждые 10–15 минут протирать шею, коленные и локтевые сгибы, паховые складки.
2. Обильное питье: простая чистая вода, компот с сухофруктами, чай с малиной и лимоном. Большое количество жидкости противопоказано только женщинам с лактостазом. Они должны выпивать до 750 мл жаропонижающих растворов в день.

Травяные сборы от температуры применять не рекомендуется. Они могут стать причиной аллергической реакции у грудничка.

И главный вопрос, который беспокоит кормящую маму: при температуре грудное молоко не перегорает, не портится и не прокисает. Важно всеми возможными способами поддержать лактацию и режим вскармливания. И если температура беспокоит больше трех дней, не заниматься самолечением и обращаться за медицинской помощью.

Избежать недомоганий после родов мало кому удаётся: иммунная защита у женщины ослаблена, да и малыш, посасывая мамино молоко, вытягивает из организма полезные элементы. Повышение температуры тела - сигнал о возможных угрозах здоровью кормящей мамы. Ситуация осложняется тем, что вещества из жаропонижающих препаратов с грудным молоком проникают в организм младенца, поэтому глотать таблетки, чтобы сбить температуру, нежелательно. Народные средства тоже небезопасны. Как и чем лечиться - разложим по полочкам.

Отчего у кормящей мамы повышается температура

Реакция организма на внешние раздражители или на изменения во внутренних органах часто проявляется в виде повышения температуры тела, или гипертермии. Такое состояние наступает, если ртутный столбик на градуснике под мышкой превысил отметку 37.

У кормящих мам нормой считаются показатели от 36,4 °C до 37,3 °C. Важная деталь - в первые два месяца после родов помещать градусник в подмышечную впадину при измерении температуры неправильно, результат окажется неточным. Рядом с подмышками в молочных железах «кипит работа» по выработке грудного молока, что влияет на показания термометра. Поместите градусник в локтевой сгиб - так получите верные цифры общей температуры тела.

Во время лактации гипертермию у кормящей мамы, как правило, вызывают:

• вирусные заболевания - ОРВИ, ротавирусная инфекция (кишечный грипп);
• бактериальные инфекции - тонзиллит, ангина, пневмония, гайморит;
• лактостаз - застой молока в грудных железах, мастит - воспаление молочных желёз;
• осложнения после родов - воспаления швов, в том числе наложенных после кесарева сечения, патологии в матке (например, эндометриоз - разрастание эпителиальной ткани органа) или во влагалище;
• обострение хронических или появление новых заболеваний внутренних органов - цистита, пиелонефрита;
• отравление продуктами питания.

Становление лактации, которое происходит в первые дни после рождения ребёнка, также способно вызвать повышение температуры у женщины, но не до высоких значений (37,5 °C). Однако когда происходит резкий температурный скачок до 38 °C и выше, необходима помощь врача. Первые 6 недель жизни малыша маму по-прежнему наблюдает гинеколог, попутно консультируясь с другими специалистами - терапевтом, педиатром, инфекционистом. Позже женщина переходит под контроль участкового терапевта.

Начало процесса выработки грудного молока может сопровождаться гипертермией, но это не представляет опасности для мамы и малыша

ОРВИ

Влажной осенью или холодной зимой подхватить острую респираторно-вирусную инфекцию проще простого. Даже с учётом того, что круг общения кормящей мамы временно ограничен, заразить могут домашние или подружка по «колясочным» прогулкам.

Учитывая общую слабость организма после родов, он вряд ли окажет достойное сопротивление агрессивному вирусу. Поэтому часто подскакивает до 38 °C и выше. Самочувствие ухудшается. Женщина задаёт закономерный вопрос - как в таком состоянии продолжать грудное вскармливание; ответ однозначен - продолжать как обычно. Аргументы:

• для малыша лучше грудного молока пищи нет; только из маминой питательной жидкости ребёнок получит оптимально сбалансированный комплекс полезных веществ, необходимых для роста и развития;
• антитела из организма мамы, которые уже начали вырабатываться в ответ на инфекцию, с грудным молоком попадут к ребёнку и защитят того от вирусов; иммунная система младенца в борьбе с патогенными микробами закалится, станет крепче.

Во время кормления грудью маме требуется надевать медицинскую маску, чтобы не заразить крошку.

Вызванный на дом врач при необходимости пропишет пациентке жаропонижающие препараты, которые разрешено принимать во время лактации, или подскажет, как быстро и безопасно сбить температуру подручными средствами.

Почти все противовирусные лекарства запрещены во время грудного вскармливания, поэтому главная задача терапии - избавить пациентку от симптомов заболевания. Тёплое питьё, капли в нос, рекомендованные врачом, полоскание горла облегчат состояние женщины.

Уже на 3–4 день после заражения температура возвращается к норме, а на 7 день проходит инфекция. Однако если столбик на градуснике в течение нескольких дней не сползает, вероятно, ОРВИ дала осложнения.

Инфекции, вызванные бактериями

Часто появляются как осложнения вирусной инфекции, один из признаков - высокая температура, которая держится больше 3 дней. Ангина с бронхитом могут возникнуть и сами по себе; в таком случае болезнь развивается стремительно, температура повышается резко.

При инфекции, вызванной патогенными бактериями, нужна помощь врача, который назначит кормящей маме курс антибиотиков. Некоторые антибактериальные препараты можно с осторожностью принимать при грудном вскармливании.

При бактериальной инфекции важно сбить температуру и пить разрешённые при лактации антибиотики

Если всезнающая подружка или опытная соседка советует прибегнуть к народным средствам, будьте бдительны: среди лекарственных трав масса аллергенов, которые, попав в грудное молоко, навредят здоровью малыша. Отказываться наотрез от народной медицины не стоит, но выбрав средство, предварительно получите одобрение врача.

В исключительных случаях, когда под угрозой здоровье кормящей мамы, доктор назначает препараты, не совместимые с кормлением грудью. Курс приёма, как правило, кратковременный, и пока мама пьёт таблетки, малыша переводят на искусственные смеси. Чтобы не прерывать лактацию, женщине лучше сцеживаться.

Лактостаз и мастит

Лактостаз появляется, когда мама нерегулярно прикладывает ребёнка к груди или когда малыш хватает ротиком только часть соска и опустошает грудь не полностью. Молоко накапливается в железах, протоки закупориваются. Женщина видит и ощущает:

• уплотнение в груди;
• покраснение кожи на месте уплотнения;
• боль при лёгком нажиме на «комок» в груди;
• повышение температуры - потому что возникает воспаление.

Чтобы устранить застой молока, бывает достаточно наладить правильное кормление грудничка. Ребёнок - главный помощник мамы в этом вопросе: чем старательнее сосёт молоко, тем быстрее рассасывается уплотнение.

Если не принимать мер, спустя 2–3 дня лактостаз, вероятнее всего, перейдёт в инфекционный мастит. Молочная среда благоприятна для размножения возбудителя мастита - , который проникает внутрь через трещины на сосках. У мамы:

• температура подскакивает до 40 °C;
• озноб, сильная жажда;
• больная грудь увеличивается, твердеет, становится будто каменной;
• отток молока сильно затруднён, малыш едва высасывает по капле.

Запущенный лактостаз переходит в мастит; воспалительный процесс развивается интенсивно

Когда лечения нет или оно неадекватно, мастит переходит в гнойную стадию - следы гноя появляются в грудном молоке. До этого момента естественное вскармливание не запрещалось. Теперь же, чтобы не заразить ребёнка, маме приходится отлучать малютку от груди.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормящим мамам с гнойным маститом не прекращать давать ребёнку грудь, поскольку исследования доказали безопасность такого вскармливания. К тому же гной представляет собой умершую бактериальную флору.

Большинство российских врачей к такому подходу относятся скептически. Однако согласны с ВОЗ в том, что касается лечения: относительно безопасные антибиотики (Цефалексин, Амоксициллин) помогут расправиться со стафилококком. При мастите необходимо сбить температуру - тут помогут анальгетики с жаропонижающим действием (Парацетамол, ).

Осложнения после родов

В первые 5–6 недель после родов могут дать о себе знать швы, которые наложены после операции кесарева или при разрывах после обычных родов. Даже в столичных роддомах, «зашивая» роженицу, медперсонал иногда использует грубые материалы, которые доставляют женщине массу неудобств и вызывают воспаления внутренних органов. Случается, что швы расходятся.

В итоге у пациентки возникают:

• боли в поражённой области;
• специфические выделения из влагалища с гнилостным запахом;
• гнойные выделения в области шва (при кесаревом);
• повышение температуры.

Помощь гинеколога при таких осложнениях необходима, поскольку воспалительный процесс не пройдёт без терапии, будет поражать соседние органы. Удаление остатков шовного материала и медикаменты, разрешённые кормящим мамам, решат проблему.

Хронические заболевания

Ослабленный иммунитет кормящей мамы способствует возвращению застарелых болячек - даже тех, что «спали» в организме при беременности. И вот женщина снова ощущает подзабытые симптомы бронхиальной астмы, герпеса, цистита. Течение болезней обостряется.

Иногда возникают новые заболевания - разрыв кисты яичника, аппендицит и другие патологии внутренних органов. Для всех случаев характерна гипертермия.

Аппендицит сопровождается болью в правом боку и повышением температуры

Медлить нельзя: когда температура поднялась до 38 °C и выше, требуется обратиться за медицинской помощью. Точно поставленный диагноз и вовремя назначенная терапия помогут избежать осложнений.

Вопрос о продолжении грудного вскармливания в случае обострения хронических болезней решает лечащий врач. Конечно, в острых ситуациях, когда пациентку помещают в стационар, малыша временно переводят на смеси.

Пищевые отравления

Признаки интоксикации организма продуктами питания говорят сами за себя:

• тошнота, рвота;
• диарея - при сильном отравлении приходится посещать туалет по 20–30 раз в сутки;
• резкие боли в животе;
• гипертермия.

Аналогичные симптомы характерны для кишечного гриппа (инфекции, вызванной ротавирусами). Безопасные жаропонижающие, прописанные врачом, помогут улучшить самочувствие. Кормление грудью прекращать не рекомендуется: мамины антитела в грудном молоке защитят малыша от возбудителей инфекции.

Если отравление сильное, необходимо вызвать скорую помощь; маму вылечат в условиях стационара.

Когда при высокой температуре нельзя кормить грудью

Проблематично продолжать грудное вскармливание, если температура подскочила к 40 °C. Прежде всего, тяжёлое состояние женщины не позволяет прикладывать малыша к груди. А ещё исследования показали, что при высокой температуре меняется вкус грудного молока, поэтому крошка, вероятно, сам откажется сосать.

Однако следует понимать, что гипертермия не влияет на качество молока: питательная жидкость не прокисает и не перегорает. Материнское молоко невозможно испортить.

Когда сильного жара нет, малыша можно смело прикладывать к груди. В случае гнойного мастита мама вправе следовать рекомендациям ВОЗ, но доктор, скорее всего, посоветует не рисковать и приостановить естественное вскармливание.

Запрещено кормить грудью, если у женщины:

• СПИД;
• обострившийся туберкулёз;
• сифилис;
• сердечная недостаточность;
• хронические болезни внутренних органов - например, почечная недостаточность; если патология нетяжёлая, вопрос о кормлении грудью решает врач;
• гепатит В или гепатит С (на усмотрение врача).

В исключительных случаях доктору приходится назначать пациентке медикаменты, не совместимые с лактацией. Выручит регулярное сцеживание, благодаря которому выработка молока в грудных железах сохранится. После прекращения приёма препарата подождите 3–4 дня, пока остатки лекарственных веществ покинут организм, а после дайте малышу грудь.

Жаропонижающие при лактации: какие можно принимать, какие нет

Всемирная организация здравоохранения называет всего два препарата от гипертермии, которые не запрещены кормящим мамам: Парацетамол и Ибупрофен.

Парацетамол и его производные

Препарат под названием Парацетамол имеется в каждой домашней аптечке. Это ненаркотический анальгетик с жаропонижающим и слабым противовоспалительным действиями. Активное вещество лекарства называется так же, как и сам препарат; выпускают в дозировке 350, 500, 650 мг.

Дёшево и безопасно: чтобы сбить температуру, кормящие мамы могут пить таблетки Парацетамола

Максимальная концентрация действующего вещества в организме наступает через 40 минут после приёма таблетки Парацетамола и сохраняется 2 часа. Рекомендуется принимать до 4 таблеток в день, однако кормящей маме лучше уточнить дозировку у доктора. Курс приёма - 5–7 дней. Если принимать дольше, появится угроза нарушения функций почек и печени.

В инструкции к препарату указано, что активное вещество проникает в грудное молоко, но токсического действия на организм ребёнка не выявлено. Во время лактации рекомендуется использовать с осторожностью, поскольку потенциальные риски для малыша всё-таки не исключены.

В аналогах Парацетамола содержится то же действующее вещество; разница заключается в добавлении вспомогательных компонентов, в скорости воздействия на организм и в цене. При этом с задачей понизить температуру и ослабить болевые ощущения лекарства справляются одинаково, а дешевле Парацетамола (16 рублей за упаковку) среди них не найдёте.

Вспомогательные вещества в препаратах усиливают опасность появления у пациентки аллергических реакций, а также расширяют список побочных эффектов и противопоказаний. Кстати, у лекарства Парацетамол вспомогательных веществ нет, поэтому фактически отсутствует «побочка».

Таблица: жаропонижающие препараты с парацетамолом

Название	Состав	Как действует	Побочные эффекты, противопоказания	Цена в аптеках
Панадол	Действующее вещество - парацетамол; вспомогательные вещества: кукурузный крахмал; сорбат калия; повидон; тальк; стеариновая кислота; триацетин; гипромеллоза.	Противовоспалительного действия не оказывает, только жаропонижающее и анальгезирующее; наивысший эффект достигается через 30 минут после приёма; не влияет на течение болезни.	Аллергия на компоненты препарата - вплоть до отёка Квинке; анемия; почечные колики. Нельзя применять тем, у кого повышенная чувствительность к веществам из препарата. Разрешён с осторожностью при лактации.	36–108 рублей
Фервекс	аскорбиновая кислота, фенирамина малеат; вспомогательные: сахароза; безводная лимонная кислота; аравийская камедь; сахаринат натрия; малиновый или лимонный ароматизатор.	Снижает боль, температуру и симптомы простуды.	Аллергия на вещества из лекарства - крапивница, отёк Квинке; тошнота, сухость во рту. Противопоказан при язве желудка, почечной недостаточности. Противопоказан при лактации, поскольку действие на организм грудничка неизвестно.	298–488 рублей
Терафлю	Действующие вещества - парацетамол, хлорфенамин, фенилэфрин; вспомогательные: диоксид кремния; лак на основе красителя хинолиновый; стеарат магния; кукурузный крахмал и другие.	Ликвидирует симптомы простуды, в частности, снимает жар, сужает сосуды.	Сонливость, тошнота, рвота. Запрещено принимать при гиперчувствительности к веществам из препарата, сердечно-сосудистых заболеваниях, глаукоме. Из-за того, что нет данных о попадании сразу двух активных веществ - фенилэфрина и хлорфенамина - в грудное молоко, инструкция рекомендует избегать Терафлю во время лактации.	147–630 рублей
Флюколдекс	Активные вещества - хлорфенамин, парацетамол; вспомогательных нет.	Обезболивает, снижает температуру, облегчает симптомы аллергии.	Кожная сыпь, тошнота, рост внутриглазного давления, задержка мочи. Противопоказан пациентам с аллергией на компоненты, с тяжёлыми патологиями печени и почек. По инструкции кормящим мамам можно принимать с осторожностью.	120–250 рублей
Колдакт флю плюс	Активные вещества - парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин; вспомогательных нет.	Анальгезирующее, жаропонижающее действие; антигистаминный эффект.	Повышение давления, сонливость, тошнота, анемия. Нельзя использовать при аллергии на компоненты, сахарном диабете, глаукоме, тяжёлых болезнях почек и печени. Не рекомендуется принимать при лактации.	175–380 рублей
Колдрекс	Активные вещества - аскорбиновая кислота, кофеин, фенилэфрин, парацетамол, терпингидрат; вспомогательные: кукурузный крахмал; повидон; стеариновая кислота; сорбат калия; краситель; тальк.	Снижает гипертермию, облегчает дыхание; кофеин усиливает анальгезирующий эффект.	Головная боль, бессонница, расстройство пищеварения. Нельзя пить таблетки при непереносимости компонентов, бессоннице, эпилепсии, сахарном диабете, тромбозе. Колдрекс Макс Грипп (порошок) при лактации запрещён; по поводу Колдрекс Хотрем и таблеток Колдрекс формулировка мягче: не рекомендуются во время кормления грудью; решение об использовании принимает врач.	146–508 рублей
АнвиМакс	Активные вещества - парацетамол, аскорбиновая кислота, глюконат кальция и другие; вспомогательные: моногидрат лактозы, пищевой ароматизатор и другие.	Порошок и капсулы снимают боль, снижают температуру, борются с вирусами, облегчают симптомы аллергии.	Тремор, головокружение, диарея, угнетение выработки инсулина. Запрещён при лактации.	85–504 рубля

Ещё один популярный препарат с парацетамолом - Эффералган - нельзя принимать кормящим мамам, поскольку влияние вспомогательных веществ лекарства на ребёнка, как и в случае с Фервексом, не изучено.

Фотогалерея: аналоги Парацетамола для кормящих мам

Панадол разрешён при лактации, но борется с гипертермией, а не с воспалением Флюколдекс маме грудничка следует принимать с оглядкой
В редких случаях врач назначает кормящей маме Колдрекс Хотрем

Ибупрофен и его производные

Ибупрофен, можно сказать, «родственник» Парацетамола - действует на организм аналогично:

• снимает воспаление;
• снижает температуру;
• купирует боль.

Средство назначают при инфекциях дыхательных путей, артрите, невралгии и других патологиях, которые сопровождаются лихорадкой. Действующее вещество - ибупрофен, вспомогательных веществ нет. Препарат выпускают в таблетках по 200 и 400 мг, в день требуется глотать 2–4 таблетки (разумеется, кормящей маме врач может изменить дозировку). Курс лечения составляет 2–3 недели.

Концентрация в организме ибупрофена достигает наивысших значений через 2 часа после приёма. Среди побочных реакций:

• головокружение;
• нарушение сна;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• кожная сыпь;
• отёк Квинке.

Как и вещество парацетамол, ибупрофен попадает в грудное молоко. Инструкция не запрещает препарат Ибупрофен кормящим мамам с одним условием - не больше 4 таблеток в сутки (по 200 мг). Если дозу увеличить, придётся отказаться от кормления грудью.

У Ибупрофена замечены побочные реакции, но кормящим мамам в ограниченных дозах препарат разрешён

В аптеках продают и другие препараты с ибупрофеном. Часть лекарств также разрешена во время грудного вскармливания.

Таблица: жаропонижающие средства с ибупрофеном

Название	Состав	Как действует	Побочные эффекты, противопоказания	Цена в аптеках
Ибуфен	Действующее вещество - ибупрофен; вспомогательные: кармеллоза натрия; сахароза; глицерол; магния алюминия силикат; пропиленгликоль; апельсиновый ароматизатор; жёлтый краситель и другие.	Оранжевая суспензия для приёма внутрь; температура начинает снижаться через 30 минут после приёма, максимальное действие - через 3 часа; эффективно снижает боли воспалительного происхождения, уменьшает сам воспалительный процесс.	Рвота, запор, диарея, головокружение, депрессия. Нельзя использовать при гиперчувствительности к компонентам, язве желудка, нарушениях функций печени, почек. В инструкции сказано: если Ибуфен необходим во время лактации, врач решает вопрос о прекращении грудного вскармливания.	91 рубль
Ибупром	Активное вещество - ибупрофен; вспомогательные: целлюлоза в виде порошка; кукурузный крахмал; гуаровая камедь; тальк; водный диоксид кремния; растительное масло; сахароза и другие.	Таблетки и капсулы по 200 мг и 400 мг оказывают обезболивающее действие при воспалениях, снижают температуру. Максимальная концентрация в организме - через 45–90 минут после приёма.	Тахикардия, головная боль, нарушение стула, анемия, отёк Квинке. Противопоказан при аллергии на компоненты, язве желудка, почечной или печёночной недостаточности. В случае однократного применения в суточной дозе кормление грудью прерывать не стоит; более длительный приём противопоказан при лактации.	В российских аптеках сейчас отсутствует.
Нурофен	Действующее вещество - ибупрофен; вспомогательные: кроскармеллоза натрия; натрия лаурилсульфат; стеариновая кислота; диоксид кремния; сахароза и другие.	Таблетки действуют быстро, максимальная концентрация в плазме крови - через 45 минут после приёма. Обезболивают, снимают жар.	Если курс приёма короткий, побочных реакций не возникает. Нельзя применять при аллергии на компоненты, тяжёлых патологиях почек и печени, язве желудка. Кратковременный курс приёма препарата не запрещён при лактации; продолжительное применение требует приостановки кормления грудью.	78–445 рублей

Нурофен действует быстро, чтобы сбить температуру, кормящей маме часто хватает 1–2 таблеток

Чтобы вещества из препаратов достигали организма ребёнка в низкой концентрации, старайтесь пить таблетки сразу после кормления малыша; тогда к следующему кормлению содержание лекарства в грудном молоке успеет снизиться.

Ректальные свечи

Некоторые жаропонижающие средства с парацетамолом и ибупрофеном выпускают и в виде ректальных свечей (суппозиториев). Эта лекарственная форма предназначена в первую очередь для детей, однако врачи назначают кормящим мамам суппозитории, потому что:

• вещества из препаратов не проникают в грудное молоко (по другим данным, всё-таки проникают);
• воздействуют на организм мягко;
• оказывают более длительный эффект.

Что касается детей, срок применения суппозиториев ограничен тремя днями. В принципе такого срока достаточно и женщинам, кормящим грудью, чтобы достичь лечебного эффекта.

Детские ректальные свечи Цефекон помогут сбить температуру и грудничку, и его маме

Перед использованием ректальных свечей следует опорожнить кишечник.

Почему кормящим мамам нельзя пить аспирин

Фактически - торговое название ацетилсалициловой кислоты (или салицилового эфира уксусной кислоты). Лекарство заслужило репутацию лидера среди жаропонижающих средств, его знают и широко применяют во всём мире.

Однако салициловая кислота - враг для грудничка; попав в организм крошки с материнским молоком, лекарственное вещество:

• снижает свёртываемость крови, вызывает геморрагический диатез, внутренние кровотечения;
• снижает защитные свойства слизистых желудка и кишечника;
• провоцирует заболевания почек и печени;
• ухудшает слух;
• становится причиной бронхиальной астмы.

Особенно опасно, если мама принимает Аспирин в первые полгода жизни грудничка.

Чем ещё сбить температуру

Средства из разряда «бабушкиных рецептов» лучше отложить до окончания лактации: многие лекарственные травы - сильные аллергены, так что сбивать температуру отварами и настоями себе дороже.

При невысокой температуре поможет прохладный компресс. Больше пейте - до двух литров жидкости в сутки. Растирание тела раствором уксуса (1 часть уксуса на 3 части воды) - метод примитивный, но действенный. Только не используйте для такой процедуры водку - она, конечно, быстро расправится с гипертермией, однако кормящей маме противопоказана: даже при наружном применении спирт проникает в кровоток, а значит, следы окажутся и в грудном молоке.

Если температура упорно не сдаётся, известный педиатр Евгений Комаровский советует чередовать жаропонижающие лекарства. Например, не помог Ибупрофен - через два часа примите Парацетамол. Но, разумеется, не увлекайтесь таблетками.

Видео: доктор Комаровский о лекарствах для будущих и кормящих мам