Под термином «спинальный инсульт» подразумевают одну из разновидностей . Заболевание характеризуется нарушением спинального кровообращения, из-за чего впоследствии происходит нарушение функционирования спинного мозга.

Эта патология встречается довольно редко. Согласно статистическим данным, среди всех данная разновидность занимает лишь один процент.

Однако от этого, патология не становится менее опасной. Инсульт спинного мозга может быть ишемическим и геморрагическим. Важно понимать, что это весьма тяжелый недуг, который требует незамедлительной госпитализации и продолжительной терапии.

Проигнорированный инсульт спинного мозга чреват тяжелыми последствиями и может стать причиной инвалидизации.

Чем вызвана болезнь?

Существует немалое количество причин возникновения данного заболевания. Ведущая — склеротические изменения в аорте и сосудах, которые и провоцируют нарушение питания спинного мозга.

Помимо этого, заболевание может возникнуть вследствие:

Развитие спинального инсульта в большей степени обусловлено не столько проблемами с позвоночником, сколько проблемами с кровеносными сосудами, подпитывающими его.

Симптоматика инсульта спинного мозга

Болезнь может проявляться по-разному. Симптомы будут зависеть от локализации и области поражения. Довольно часто предвестники заболевания путают с иными болезнями, к примеру, радикулитом или воспалением почек, от того многие обращаются за помощью специалиста не вовремя.

Течение недуга довольно продолжительное и практически незаметное. Могут поступать жалобы на появление острых интенсивных болезненных ощущений в спине, которые часто списываются на рецидив радикулита.

Инсульт спинного мозга характерен такими симптомами:

1. Онемением нижних конечностей . Пациент перестает ощущать твердую поверхность, туловище и ноги как будто не подчиняются.
2. Утратой чувствительности . Человек не чувствует температурных перепадов, происходит значительное снижение болевого порога.
3. Расстройствами функционирования органов таза . При данной патологии сильно страдает мочевой пузырь, почки. Иногда недуг сопровождается недержанием каловых масс и мочи.
4. Трофическими нарушениями .
5. Острыми и интенсивными болезненными ощущениями в позвоночнике .

Постановка диагноза

Выявить патологию может только специалист. При установлении диагноза в обязательном порядке должны учитываться жалобы больного, внешние проявления, к примеру, перемежающая хромота.

Помимо этого, назначается проведение ряда специальных исследований:

• рентгенографии позвоночника.

Как выглядит спинальный ишемический инсульт на МРТ

Особенности лечения

Терапия, как указывалось ранее, должна быть своевременной. При остром течении недуга больной должен соблюдать постельный режим.

Лечение будет зависеть от причины возникновения инсульта спинного мозга. Изначально назначается применение препаратов, способствующих восстановлению сердечной деятельности и кровяного давления, а также нормализации обменных процессов.

Помимо этого назначают прием:

• средств, способствующих укреплению сосудистой стенки;
• ангиопротекторов;
• нейропротекторов;
• антикоагулянтов и антиагрегантов;
• вазоактивных препаратов;
• противоотечных средств;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• средств, способствующих улучшению нервно-мышечной проводимости.

В случае надобности могут назначать препараты для разжижения крови, устранения отечности и ускорения регенерации нервных тканей. Помимо этого, важное место в терапии спинального инсульта занимает физиотерапия.

Заболевание довольно быстро провоцирует появление пролежней и пневмонии. Обусловлено это нарушением кровообращения. Уход за пациентом должен быть тщательным. Проведение лечебного массажа, частая смена постельного белья, фиксирование пациента в разных положениях (с целью профилактики пролежней) – обязательные процедуры.

Если причина развития спинального инсульта – травмирование позвоночника, грыжа или опухоль, как правило, назначается хирургическое вмешательство. Если имеются расстройства функционирования органов малого таза, следят за регулярным опорожнением кишечника. Пища больного должна быть легкой, питательной и сбалансированной. Кушать больной должен понемногу, но часто.

При наличии такой патологии, как остеохондроз, назначается ношение поддерживающего корсета. Продолжительность терапии будет зависеть от причины развития, степени тяжести, а также площади поражения.

Принимать попытки самолечения категорически не рекомендуется, поскольку это прямой путь к инвалидности.

Реабилитационный период

Восстановление после лечения спинального инсульта проводится дома под наблюдением специалиста и с обязательными регулярными обследованиями.

К основным направлениям реабилитационного периода относят:

• устранение последствий инсульта;
• восстановление подвижности пораженного участка.

Практически во всех случаях на реабилитационный период устанавливают группу инвалидности. С целью восстановления подвижности пораженной зоны назначают применение:

Восстановление после перенесенного инсульта спинного мозга является довольно трудоемким и продолжительным процессом. Иногда данный период занимает от полугода до нескольких лет. Немаловажна также и психосоциальная адаптация. Больные нуждаются как в помощи психолога, так и родных ему людей.

Большинству людей после перенесенного недуга приходится передвигаться при помощи дополнительных опорных средств: специальных лангет и трости. Многим также назначается ношение ортопедической обуви.

Качественная и комплексная реабилитация позволит вернуться к полноценной жизни.

Последствия и прогноз

Последствия перенесенного инсульта спинного мозга могут быть различными. При небольших размерах очага поражения, своевременном медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве отмечается стопроцентное выздоровление.

Однако, даже при полном излечении пренебрегать диспансерным наблюдением и профилактическими лечебными курсами ни в коем случае не стоит.

К сожалению, прогноз благоприятен далеко не во всех случаях. Невзирая на принятые меры и терапию у пациента могут остаться двигательные, тазовые и чувствительные нарушения. Подобные нарушения могут стать причиной инвалидизации.

К основным осложнениям спинального инсульта относят:

1. одной или двух нижних конечностей . Сохраняется мышечная слабость, что и является причиной затруднения самостоятельного передвижения и самообслуживания.
2. Значительное снижение тактильной, болевой, температурной чувствительности .
3. Нарушение работы органов малого таза и кишечника . Больной не в состоянии контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Легче предупредить, чем лечить

Важно понимать, что развитие такой патологии, как спинальный инсульт проще предупредить, чем лечить. Как уже указывалось ранее, терапия недуга довольно трудоемка, а реабилитационный период в некоторых случаях может длиться более года.

С целью предотвращения возникновения заболевания старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

Не менее важно также следить за артериальным давлением и поддерживать его в норме. Помните, ваше здоровье только в ваших руках, и только вы сможете предотвратить развитие такого опасного недуга, как спинальный инсульт. Берегите себя и принимайте профилактические меры по предупреждению патологии.

Спинальный инсульт - это острый процесс, вызванный нарушением кровообращения в спинном мозге. В области спины возникает острая боль, сопровождающаяся напряжением мышц. Через определенный промежуток времени начинают неметь ноги, нарушается их чувствительность, появляется слабость. Симптомы проявляются медленно в течение нескольких дней.

Причины

Основной причиной появления спинального инсульта являются склеротические изменения в сосудах и аорте, которые вызывают нарушение питания спинного мозга. Причиной болезни могут быть:

• опухоли и межпозвоночная грыжа , они сдавливают сосуды, вызывая нарушения кровообращения;
• хирургическое вмешательство, в том числе спинномозговая анестезия;
• повреждение артерий и структур спинного мозга;
• ишемический инсульт других отделов мозга;
• наличие осколков позвоночника вследствие его перелома;
• увеличенные лимфатические узлы, расположенных в грудной клетке и брюшной полости;
• диагностические процедуры на позвоночнике;
• мануальная терапия;
• гемофилия и тромбоцитопения, варикоз сосудов позвоночника;
• инфаркт миокарда и прочие заболевания сердца и сосудов, сопровождающиеся нарушением кровообращения;
• воспалительные процессы, которые привели к нарушению кровоснабжения спины.

Проявляется заболевание по-разному. Симптомы зависят от месторасположения и зоны поражения. Как правило, предвестники спинального инсульта часто путают с другими болезнями: воспалением почек, обострением радикулита и прочими заболеваниями. Признаки появляются постепенно и незаметно в течение длительного времени.

Изначально может появляться резкая боль в области спины, которую часто списывают на обострение радикулита. Симптомами болезни является:

• ног: заболевший перестает ощущать твердую поверхность, иногда ноги и тело не подчиняются;
• потеря чувствительности: больной не чувствует воздействие температуры и боли;
• расстройство работы органов таза: кишечника, мочевого пузыря, почек, что может проявляться недержанием кала и мочи с полной либо частичной потерей контроля над процессом;
• трофические нарушения;
• интенсивные и острые боли в области позвоночника.

Диагностика

Диагностировать инсульт спинного мозга наощупь невозможно. Диагноз ставят комплексно с учетом жалоб пациента, внешних проявлений, например, перемежающей хромоты, а также специальных исследований. Врач назначает магнитно-резонансную томографию . Данное обследование позволяет отследить поражение на любой стадии развития во всех ракурсах. Для выяснения полной картины также проводят:

• соматические исследования состояния сердечно-сосудистой системы и близлежащих органов;
• рентгенографию позвоночника;
• реоэнцефалографию;
• ультразвуковую допплерографию.

Лечение

Острое течение инсульта спинного мозга требует соблюдение постельного режима. Больного кладут на ровную поверхность лицом вверх и госпитализируют в неврологическое отделение стационара. Лечение зависит от причины появления болезни. Изначально назначают препараты, которые восстановят сердечную деятельность и давление, обменные процессы. При необходимости вводят разрежающие кровь лекарственные средства, препараты, снимающие отеки либо ускоряющие регенерацию нервных тканей. Позже назначают физиотерапевтические процедуры.

Спинной инсульт быстро провоцирует развитие пролежней и пневмонии. Это связано с нарушением кровообращения. Поэтому больному обеспечивают тщательный уход, проводят лечебные массажи, параллельно устраняя сопутствующую патологию.

Иногда требуется искусственная вентиляция легких.

Постель часто меняют, тело больного фиксируют в различных положениях для профилактики появления пролежней, строго следят за гигиеной. Если заболевание возникло вследствие травм позвоночника либо при наличии опухолей и грыжи, проводят оперативное лечение.

Если имеется расстройство органов малого таза, следят за систематическим опорожнением кишечника. Питание у больного должно быть легким, сбалансированным и питательным. При наличии остеохондроза, ставшего источником болезни, назначают поддерживающие корсеты. Длительность лечения зависит от причин возникновения, площади поражения и тяжести состояния.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после лечения спинального инсульта проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста и периодическими диспансерными обследованиями. Она направлена на восстановление подвижности пораженных участков и устранение всех негативных явлений, которые присутствуют. Во многих случаях на период реабилитации устанавливают группу инвалидности.

Для восстановления подвижности пораженных участков назначают лечебную физкультуру, массажи и другие физические методы лечения. Таким больным рекомендовано лечение в специализированных санаториях. При реабилитации и в дальнейшем человек, перенесший данное заболевание, должен использовать для отдыха ортопедический матрас, при длительных нагрузках всегда надевать поддерживающий корсет. Такие изделия уменьшают нагрузку на позвоночник, не позволяя возникать заболеванию вновь.

Прогноз и последствия

В большинстве случаев прогноз спинального инсульта благоприятный. Данное заболевание не завершается летальным исходом. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний приводит к излечению.

Неблагоприятный прогноз возможен только при обширных поражениях спинного мозга и нервных тканей, а также сильных нарушениях работы органов и состояния организма в целом.

Такие нарушения выявляются не часто.

Последствием спинного инсульта может быть частичная потеря чувствительности конечностей, нарушения работы кишечника и урогенитального тракта, которые не всегда восстанавливаются полностью. Профилактика повторного проявления направлена на устранение причин, вызвавших болезнь. Недопустимо занятие опасными видами спорта, не рекомендуется выполнять силовые упражнения. Работа подбирается с учетом рекомендаций врача и общим состоянием больного.

Острая окклюзия сосудов спинного мозга, как следствие, нарушение кровообращения, называется спинальный инсульт. Чаще всего он проявляет себя в форме инфаркта спинальных сосудов, всего в 10% наблюдается открытое кровоизлияние. Болезнь по сравнению с инсультом головного мозга довольно редкая. Тем не менее, в наше время 9 из 10 заболевших попадают в возрастной коридор от 30 до 70 лет, мужчины и женщины одинаково.

Причина возникновения кроется в излишней нагрузке на нервную систему, поражении экстраспинальных сосудов или врожденной патологией аорты. А также – перенесенный инфаркт миокарда, системное падение артериального давления, остеохондроз и позвоночная грыжа.

Разновидности спинального инсульта

Прогноз врача подразумевает дифференциальный диагноз между несколькими параллельными нарушениями функций ЦНС – миелит, эпидурит, опухоли с метастазами. В каждом из случаев берется анализ на увеличенную СОЭ, проводятся миелограмма. При выявлении спинального инсульта классифицируют несколько разновидностей:

1. Ишемический – чаще всего причинами выступают тромбы, нарушения кровообращения в аорте, грыжи и опухоли.
2. Геморрагический – подразумевает возникшее кровоизлияние. Развивается вследствие патологии сосудов, заболеваний крови, также из-за опухолей.
3. Смешанный

При любом инсульте происходит разрушение серого и белого вещества, гибель тканей и нейронов.

Первые признаки и протекание болезни

Чаще всего при спинальном инсульте поражается шейное утолщение или нижний отдел спинных нейронов, расположенный ниже грудной клетки. Заболевание начинает проявлять себя с резких, беспричинных болей в спине и мышечных судорог. Это еще не течение инсульта, но уже обострившийся остеохондроз и, как следствие, развитая межпозвоночная грыжа. Далее врачи диагностируют следующие симптомы:

• Появление слабости в ногах, падение порога чувствительности;
• Проблемы со стулом: острый запор или, наоборот, диарея, учащенное и неконтролируемое мочеиспускание;

Иногда наоборот возникают задержки мочеиспускания. Если пациент не замечал за собой проблем с работой мочеполовых органов, при подобной нерегулярности следует сделать прогноз.

• Резкие боли в верхней части позвоночника, в нижнегрудном отделе;
• Ощущение «мурашек» между лопатками, онемение или паралич мышц спины;
• Боли в ногах, появление хромоты.

В конечном итоге наступает парез или паралич нижних конечностей, закрепляется недержание дефекации и мочеиспускания.

Врачи определяют четыре стадии протекания болезней:

• Предвестник – боли, слабость, хромота в ногах и боли в спине только дают о себе знать. Если диагностирована позвоночная грыжа, вероятность возникновения спинального инсульта возрастает в несколько раз.
• Развитие – протекает согласно описанным симптомам.
• Обратное развитие болезни – в ходе правильного лечения возможно обращение симптомов, полное или частичное избавление от паралича.
• Остаточные явления .

Любая из этих стадий у каждого проистекает индивидуально.

Первая помощь и диагностика

При появлении предвестников или первых явных симптомов спинального инсульта необходимо заставить больного принять горизонтальное положение. Лечь на спину на твердую поверхность, далее необходимо вызывать «скорую». Транспортировать больного врачи обязаны на щите или твердых носилках. В ходе диагностики врачи обязаны произвести:

• Магнитно-резонансную томографию спинного мозга;
• Анализ крови на выявление СОЭ и общих заболеваний;
• Электронейромиографию;
• Параллельную диагностику миелита и опухолей, грыжи.

Лечение

Окончательный рецепт выздоровления и ход лечения будет зависеть от разновидности инсульта, формы протекания болезни. Лечение проводится на стационаре, больной обязан соблюдать постельный режим. Проводится прием препаратов внутривенно, улучшающих кровообращение и артериальное давление.

Самое главное – устранение причины возникновения инсульта. Будь-то тромб, грыжа или опухоль, заболевание крови, назначается прием разжижающих кровь препаратов, антибиотиков, при необходимости – хирургическое вмешательство. Спазмирование мышц снимается миорелаксантами. Нередко врачам удается полностью восстановить работу сфинктеров, чувствительность нижних конечностей и добиться полного выздоровления. К сожалению, некоторым пациентам после болезни потребуется пожизненный уход и постельный режим. Постфактум: больной после лечения обязан некоторое время носить хирургический корсет, посещать лечебный массаж и физиотерапию.

Профилактика и образ жизни

Чтобы не допустить повторного возникновения болезни либо же изначально избавить себя от риска, рекомендуется направить свою деятельность на избавление от причин. Так, следя за своей пищей, занимаясь полезной для мышц спины гимнастикой и видами спорта, отказавшись от вредных привычек, риск развития спинального инсульта можно уменьшить на 90%.

Учтите: пациентам, которые перенесли эту болезнь, присваивается степень инвалидности, что влечет за собой подбор соответствующей работы.

Если сидячая работа или регулярный подъем тяжестей подразумевает слишком большую нагрузку на позвоночник, не пренебрегайте ношением поддерживающего корсета. Не реже одного раза в год рекомендуется проходить обследование, а вылечившимся пациентам – еще и санаторное лечение, массажные курсы. По предписанию доктора следует принимать антигипертензивные лекарства. Точно соблюдая все предписания, можно сохранить здоровье и полную подвижность.

Вы в зоне риска, если:

• испытываете внезапные головные боли, "мелькание мушек" и головокружение;
• "скачет" давление;
• чувствуете слабость и быстро устаете;
• раздражаетесь по пустякам?

Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство...»

Спинномозговой инсульт: причины, признаки, лечение, реабилитация, прогноз

Много причин, которые могут вызвать инсульт спинного мозга и выраженная симптоматика заставляют обратить на себя внимание и считать такую патологию довольно серьезной проблемой. Предпосылок, способствующих увеличению частоты встречаемости врожденных и приобретенных поражений спинного мозга, более чем достаточно. Ведь не зря старые люди отмечают, что «позвоночники у молодых стали не те». Позвоночные грыжи, которые имеют довольно большую широту распространения, а также врожденные аномалии сосудов и участившиеся случаи опухолей спинного мозга часто влекут за собой нарушение кровообращения на каком-либо его участке.

Как питается спинной мозг?

Кровоснабжение спинного мозга берет свое начало из левого желудочка. Кровь поступает в аорту, где распределяется по отходящим от нее ветвям подключичных и межреберных артерий. От подключичной (через позвоночную) отходят передняя спинномозговая артерия (проходит по передней поверхности спинного мозга) и две задние (обеспечивают заднюю поверхность), которые кровоснабжают шейно-грудной и средний грудной отделы спинного мозга.

Нижний грудной и пояснично-крестцовый отделы питаются от межреберных и поясничных артерий, отходящих непосредственно от аорты.

В основном, источник кровоснабжения спинного мозга находится вне позвоночника, лишь корешковые артерии, соединяясь с передней и задними спинномозговыми, проникают в спинной мозг и образуют корешково-спинномозговые артерии. Самой крупной из них является артерия Адамкевича , питающая нижнюю часть грудного и пояснично-крестцовый отделы (большая передняя корешково-спинномозговая артерия).

Таким образом, обеспечение кровью осуществляется посредством трех основных сосудов: передней и двух задних спинномозговых артерий . Питательные вещества и кислород по артериолам попадают в микроциркуляторное русло, представляющее собой сеть капилляров, где происходит обмен. Кровь, забрав продукты метаболизма, по венулам попадает в корешковые вены и направляется в передние и задние позвоночные сплетения, а оттуда в нижнюю полую вену.

К сожалению, не всегда бывает так. При таких аномалиях, как спинного мозга, между артериолами и венулами образуются соединения и тогда кровь, минуя микроциркуляторное русло, сбрасывается из артериальных сосудов прямо в венозные. Такая патология часто развивается с образованием сосудистых переплетений (клубков), которые весьма чреваты разрывами, особенно если они находятся под высоким давлением крови.

Видео: строение и функции спинного мозга

Почему возникает инсульт спинного мозга?

Широко распространенные и всем известные церебральные инсульты возникают то ли от , то ли . В спинном мозге происходит почти аналогичная ситуация, однако она обусловлена несколько иными причинами и обычно не влечет за собой такой доли летальных исходов, хотя к инвалидности приводит довольно часто. Причинами, побуждающими нарушение движения крови в далеком от головы месте, могут быть сосудистые заболевания спинного мозга и другая патология, способствующая ишемии (инфаркты спинного мозга ) или кровоизлиянию (гематомиелии ):

• (чаще аорты);
• Все типы артериовенозной мальформации;
• Нарушения свертывающей способности крови ( , );
• Травмы с повреждением сосудистой стенки;
• , сопровождаемый падением артериального давления;
• Межпозвоночные грыжи, нарушающие нормальный кровоток;
• Опухоли, сдавливающие сосуды;
• спинномозговых артерий и аорты;
• Закупорка эмболом или тромбом кровоснабжающих спинной мозг артерий;
• Варикозное расширение позвоночных вен может сдавливать спинной мозг и таким образом влиять на кровообращение в нем;

Очевидно, что грыжи, опухоли, атеросклероз будут способствовать возникновению ишемических очагов (или осложнять течение) в спинном мозге, тогда как предпосылками кровоизлияний станут сосудистые мальформации, аневризмы и травматические повреждения.

Проявления спинномозгового инсульта

Симптомы спинального инсульта зависят от причины заболевания, калибра сосуда и зоны поражения спинного мозга. Иной раз спинальному инсульту предшествуют сильные боли в спине, которые никто, в общем-то, предвестниками заранее не считает и поэтому списывает их на что угодно: обострение радикулита, заболевания почек или других внутренних органов. Ведь человек к такому повороту событий заблаговременно не готовится и спинномозговой инсульт не ждет. А вот заподозрить неладное можно при наступлении более конкретных проявлений болезни:

Связь зон спинного мозга с внутренними органами

1. Пара- или тетрапарезов, параличей, плегий ниже уровня повреждения (хромота перемежающаяся или полная потеря двигательных способностей), больные не чувствуют твердой поверхности, заболевание часто напоминает полиартрит, а в иных случаях тело вообще перестает подчиняться хозяину;
2. Потери поверхностной и/или глубокой чувствительности (больные не ощущают температурные и болевые воздействия);
3. Функциональных расстройств тазовых органов (урогенитальный тракт, кишечник, почки), которые вызывают панику, поскольку при такой патологии возможно недержание мочи и кала. Больной просто теряет способность контролировать эти процессы, что сильно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека;
4. Трофических нарушений, свойственных для некоторых видов ишемических спинальных инсультов, например, при закупорке большой передней спинномозговой артерии;
5. Интенсивных болей в пояснично-крестцовом отделе при развитии заболевания по типу острой (разрыв сосудистого клубка при артериовенозной мальформации).

Это общие симптомы. Разобраться и отнести их к тому или иному виду нарушения кровообращения в спинном мозге под силу лишь специалисту-неврологу. В зависимости от того, какая артерия инициировала поражение спинного мозга, и в какой его части произошел сбой, симптоматика будет меняться, поэтому спинальные инсульты характеризуются различными синдромами. Их проявления зависят от степени повреждения и локализации, при этом, чем выше будет располагаться патологический очаг, тем шире будет зона поражения, тем больше проявлений будет присутствовать в клинической картине.

Правильная тактика

Случиться такая неприятность может внезапно и в любом месте. Конечно, когда у человека вдруг «земля ушла из-под ног», он теряется сам и могут растеряться находящиеся рядом люди. К тому же, вполне возможным может стать непроизвольное мочеиспускание, что еще больше выбьет больного из привычной колеи.

К сожалению, в наше время такие случаи часто списываются на состояние алкогольного опьянения, в то время как человек нуждается в неотложной помощи. Потеряв двигательную активность и температурную чувствительность, в холодное время года он может еще и переохладиться. Тогда к существующим проблемам могут добавиться новые в виде воспаления легких, что очень опасно в подобных состояниях. Поэтому вызов бригады скорой помощи будет самым правильным действием окружающих .

Больные с подозрением на нарушение кровообращения в спинном мозге подлежат обязательной госпитализации в учреждение неврологического профиля. Лечить дома такие заболевания не следует, ибо для диагностики и лечения необходимы соответствующие знания, квалификация и оборудование.

Как и в случаях церебрального инсульта, нарушение спинномозгового кровообращения лечится в зависимости от того – ишемический спинальный инсульт постиг человека или случился разрыв сосуда (сосудистого «клубка» при артериовенозной мальформации) и произошло кровоизлияние.

Лечение, как правило, предусматривает назначение мочегонных препаратов для уменьшения отека (лазикс), лекарственных средств, улучшающих кровообращение (актовегин) и обменные процессы (милдронат) в зоне поражения спинного мозга. Неплохой эффект оказывают препараты, способствующие регенерации нервной ткани (церебролизин), которая при значительных повреждениях в этом очень нуждается.

Специфическое лечение в случае спинального инфаркта сводится к назначению . А вот кровоизлияния и образовавшиеся вследствие его гематомы (особенно в результате травматического воздействия) часто удаляют хирургическим путем .

Если при поступлении больного в стационар выясняется, что причиной соответствующей инсульту клинической картины является опухоль или позвоночная грыжа (компрессия с некрозом ткани), тогда первичным и основным диагнозом считается вышеназванная патология, а повреждения спинного мозга, если таковые имеют место, идут как ее осложнения. В таком случае лечение будет направлено на ликвидацию непосредственных причин заболевания.

Восстановление возможно?

Этот вопрос беспокоит всех: и самого больного, и близких людей, особенно, если имеют место нарушения функции тазовых органов, которые зачастую оказываются самыми трудно решаемыми. Можно понять психологическое состояние человека, не способного контролировать естественные надобности организма, поэтому теплое отношение близких людей и помощь психолога ему, наверное, не помешали бы.

Обычно сразу после появления симптомов больные (а еще чаще их родственники) пытаются узнать, что ожидает человека в его дальнейшей жизни. В каждом конкретном случае правильно оценить ситуацию и ответить на вопрос может только лечащий врач, однако, в целом, прогноз при спинномозговом инсульте благоприятный. Летальных исходов он, как правило, не дает , если заболевание не осложнится другой патологией. Современные методы диагностики и лечения, уход (профилактика пролежней и застойной пневмонии), моральная поддержка в большинстве случаев помогают больному полностью справиться с недугом.

К счастью, частота таких тяжелых поражений не так высока, больные, в основном, быстро восстанавливаются и возвращают утраченные функции. Последствия инсульта спинного мозга напрямую зависят от степени поражения нервной ткани, возраста больного и состояния его организма в целом. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, позвоночника, обмена (сахарный диабет, ожирение) могут отягощать течение болезни и препятствовать быстрому восстановлению функций спинного мозга.

К сожалению, бывает, что нарушения чувствительности и расстройства функции кишечника, урогенитального тракта, конечностей остаются надолго, если не на всю жизнь, поэтому восстановительный период должен быть насыщен всевозможными мероприятиями, направленными на ликвидацию последствий заболевания. Это и физиотерапевтические процедуры , и массаж , и лечебная физкультура . Зачастую такие меры оказываются эффективнее самых дорогих лекарств.

Позвоночник у человека, перенесшего нарушение спинномозгового кровообращения, в его дальнейшей жизни становится особо уязвимым местом, поэтому следует обратить внимание на ортопедические приспособления (матрасы, корсеты) , которыми нужно пользоваться не только в период реабилитации. Больные к ним быстро привыкают и считают постоянным и незаменимым атрибутом для уменьшения нагрузки на позвоночный столб.

В реабилитационном периоде больной не должен забывать:

• О и препятствующей развитию атеросклеротического процесса;
• О вреде курения и спиртных напитков;
• О физкультуре и водных процедурах, ведь «движение – это жизнь»;
• О витаминах, растущих в лесах, садах и огородах.

В общем, все как всегда – . Будет весьма полезной в такой ситуации и поездка в санаторий соответствующего профиля, где прогулки и оздоровительные процедуры помогут быстро прийти в норму и забыть о прошлых переживаниях.

Видео: комплекс профилактических упражнений для спины

Позвоночный инсульт – заболевание, которое возникает из-за нарушений кровообращения позвоночника, и которое быстро развивается и наносит значительный вред здоровью, влекущее за собой сравнительно небольшой процент летальных исходов.

В основном этот инсульт возникает из-за атероматоза, тромбоза, спазма артерий или блокады сосудов при диабете, СКВ, менингите или нейросифилисе. Позвоночный инсульт может появиться как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 30 до 70 лет.

Каким бы ни был вид инсульта, причиной этого процесса чаще становитсясердечно — сосудистая патология. К ней относятся:

• гипертония;
• церебральный атеросклероз;
• порок сердца;
• проблемы в ритме сердцебиения;
• закупорка;
• спазмы.

Причиной могут быть и другие заболевания, возникшие из-за сердечной недостаточности. Например, наличие опухоли или увеличенных в размерах лимфатических узлов, сдавливающие сосуды, может привести к быстрому наступлению инсульта. Так же причинами могут стать:

• операции;
• повреждения артерий;
• болезни крови;
• патологии эндокринной системы;
• болезни, связанные с повреждениями сосудов.

Симптомы

2) Развивающаяся. Симптомы все четче проявляются, боли усиливаются, проявляются основные симптомы спинного инсульта. От 1 до 2 периода может пройти несколько часов, все зависит от выраженности заболевания;

3) Регрессирующая. Человек идет на поправку, дискомфорт уменьшается. Постепенно начинают правильно функционировать опорно-двигательная система, органы в области таза, возвращается чувствительность. Выздороветь помогут своевременное лечение, правильная диагностика, соблюдение всех правил, поддержка со стороны близких и друзей;

4) Завершающая. От перенесенной болезни остались только последствия, которые зависят от масштаба перенесенного заболевания, возраста больного и уровня здоровья. Клиническая картина.Одной клинической картины для инсульта позвоночника нет. Все зависит от места его локализации. Он может распространиться вдоль или поперек спинного мозга.

Синдромы

Для позвоночного инсульта характерно несколько синдромов:

1. Синдром Преображенского. Он отличается от других симптомов нарушением органов таза, параличом рук и/или ног, паранестезией. Если произошел инсульт шейного отдела позвоночника, то паралич, парез рук или ног будут явно заметен. При инсульте грудного отдела позвоночника характерен спастический нижний парапарез;

2. Синдром ишемической передней полиомиелопатии. В данном случае частично повреждается вентральная половина спинного мозга. Наблюдается парез конечностей, частичная атрофия, арефлексия мышц;

3. Синдром Броун-Секара. Очень редкий случай. Ощущения паралича сохраняется еще долгое время;

4. Синдром центромидулярной ишемии. Этот вид инсульта характеризуется тем, что позвоночник подвергаетсямозжечковой атаксии, как следствие парез и парагипестезия. Синдром похож на рассеянный склероз;

5. Синдром бокового амиотрофического склероза. Повреждает верхний отдел спинного мозга. Характерна слабость в руках и ногах, атрофия мышц , усиление всех рефлексов. Отсутствуют парезы.

6. Ишемический синдром. Он появляется при нарушении работы радикуло-медуллярной артерии. Обычно, переходит на грудные, спинные и шейные отделы позвоночника. При ишемическом инсульте симптомы в начальной стадии проявляются за несколько дней до наступления обычной клинической картины и симптомов заболевания. Это возникает из-за долгой закупорки сосудов тромбом, эмболом.

К причинам ишемического синдрома могут так же послужить сдавливание артерий или длительный спазм сосуда. Ишемический синдром мог возникнуть вследствие злоупотребления алкоголем, табачными изделиями, лекарствами, подъема тяжелых вещей или резкие движения.
Что касается симптомов больных этого синдрома, то отмечают:

• значительная слабость во всем теле;
• парестезии;
• жжение;
• возникновение проблем в функциях органов малого таза или кишечника;
• режущие боли в спине.

Так же у больных данным синдромом инфаркта позвоночника могут возникать некоторые общемозговые симптомы: слабость, головная боль, постоянное головокружение, чувство тошноты, потеря сознания или рвота.

Диагностика и Первая помощь

Лечащий врач просто обязан назначить диагностику, которая выполняется магнитно-резонансной томографией для детального изучения состояния крови, свертываемости, общего анализа и результатов электронейромиографии.

Только после диагностики врач способен назначить адекватное лечение пациента. Лечение необходимо каждому человеку, который перенес инсульт позвоночника.

В – первую очередь, больного должны госпитализировать в надлежащий стационар. Далее он должен пройти полное обследование медицинскими технологиями для того, чтобы врач мог уточнить диагноз и найти способ оздоровления человека. Обследование он проходит компьютерное или магнитно-резонансное.

Если возникло подозрение на , если были выявлены какие-либо симптомы, то нужно срочно принять неотложные меры.

Для начала нужно поместить пострадавшего на твердую поверхность так, чтобы спина была абсолютно прямо. Челоыек не должен шевелиться. Затем нужно вызвать скорую, чтобы врачи могли оказать правильную первую помощь.

Врачам следует перемещать пациента на твердом щите. В противном случае, при отсутствии своевременной оказанной помощи, больному грозят непоправимые последствия. Поэтому необходимо незамедлительно обращаться к надлежащим врачам, чтобы была возможность сразу предотвратить какие-либо осложнения, возможные операции и многое другое.

Лечение

Лечение должно быть направлено на налаживание дыхания, на устранение проблем в сердечно-сосудистой работе, на ликвидирование отеков мозга, на принятие лекарств, соблюдение правильного режима, на поддержание тела в тонусе.

Человеку необходимо принимать все препараты, назначенные врачом. Он должен выписать лекарства на устранение боли, рвоты. Что касается лечения инсульта, то тут должны быть включены в список необходимых препаратов:

1. обезболивающие;
2. противоотечные;
3. венотонизирующие препараты, которые должны улучшить состояние кровеносных сосудов, сердца (ноотропы).

Врач может назначить антикоагулянты (гепарин) или интиагрегаты (тиклид).Если пациенту нужно избавиться от сдавливания сосудистых стенок, то ему прописывают следующие мероприятия:

1. массаж позвоночника;
2. плотный матрац или корсет.

Для полного восстановления от спинного инсульта человеку необходимо принимать прописанные , заниматься оздоровительной физкультурой, тщательно следить за своим рационом питания, стараться меньше оказываться в стрессовых ситуациях, не носить тяжелый груз и не делать резких движений.

Некоторым пациентам бывает недостаточно проведенных мер врачом. В таком случае, для достижения желаемых эффектов пострадавши1 обращается к физиотерапевтическому лечению. Если не помогли медикаменты, то операции хирургом должны полностью убрать негативные последствия.

Лечение хирургами должно обсуждаться задолго до операции вместе с нейрохирургом. В этом случае будут назначены новые медикаменты.В течение всего периода выздоровления больной остро нуждается в надлежащем уходе, чтобы не возникли новые проблемы со здоровьем (например, возникновение уросепсиса и пролежней), новые посещения с врачом, новые, непредвиденные затраты.

Последствия

Исход позвоночного инсульта непредсказуем. Он полностью зависит от характера болезни, ее масштабности, причин, оказанных лекарств, состояния здоровья в целом. Но, как показывает статистика, большинство больных, перенесших данное заболевание, смогли вылечиться и восстановить свое здоровье.

В основном, проблемы возникают, если человек с инсультными симптомами вовремя не обратился к врачам и не начал соответствующее лечение. При позднем лечении или тяжелой степенью инсульта с масштабной гибелью нервных окончаний появляются парезы, арефлексия, параличи, проблемы в функционировании органов малого таза.Известны случаи, когда из-за спинного инсульта человек умирал. Это происходило из-за злокачественной опухоли или инфаркта.

Инсульт позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение обновлено: Август 4, 2016 автором: автор