Врач неонатолог что лечит. Общий анализ мочи

Неонатолог – детский врач, ведущий наблюдение за ребенком с момента появления на свет до 28 дня его жизни. Неонатолог занимается как недоношенными детьми, так и детьми в условиях стационара и роддома. Учитывая то, что этот специалист следит за здоровьем самых маленьких деток, можно понять, насколько его работа ответственна и тонка. Именно в этом возрасте у детей могу быть выявлены заболевания, которые в будущем могут привести к осложнениям и инвалидности. Задача неонатолога - предотвратить эти процессы, диагностировать болезнь и назначить необходимое лечение. Как правило, неонатологи являются специалистами широкого профиля. Им приходится сталкиваться с самыми разными детскими патологиями и принимать самое активное участие в выздоровлении маленьких пациентов.

Онлайн Запись к Неонатологу

Кто такой неонатолог?

Неонатолог - это врач, создающий для малыша условия для адаптации к миру. В роддоме неонатолог первый раз показывает маме, как кормить ребенка, как пеленать. Некоторые роддома специализируются на патологии родов, в таких роддомах несколько неонатологов, они умеют оказывать реанимационную помощь новорожденному, если она потребуется.

После рождения перестраиваются все органы и системы вашего малыша. Он испытал огромный стресс при появлении на свет! В первую неделю решается, будет ли жить ребенок. Именно до 7 дней чаще всего происходит спонтанная смерть новорожденных.

Обязанности неонатолога и основные функции

Собираясь рожать, женщина заинтересована в поиске хороших врачей (гинеколог , акушер), она также изучает особенности родильных домов. Безусловно, это правильно, ведь профессионализм и квалификация таких врачей, а также оснащенность роддома в частых случаях являются определяющими факторами в исходе родов. Между тем, хороший неонатолог является не менее важным условием в масштабах рассмотрения родов и всех аспектов, с ними связанных. Ведь именно он играет исключительно важную роль в жизни малыша.

Если рассматривать по отдельным направлениям деятельность неонатолога, то например, шкала Апгар в сопоставлении врачом ее данных с состоянием ребенка, является основанием для дальнейшего определения медицинской помощи, необходимой ребенку. Более того, в некоторых случаях роженицы даже не осознают до конца, что этот врач осуществляет практически «вытаскивание» малыша с того света (естественно, в этом случае все зависит от конкретной патологии, для него актуальной).

Существуют родильные дома, рассчитанные на здоровых матерей и их деток, рожденных в положенный срок. Кроме того, существуют и отдельные роддома, ориентированные на трудные роды, преждевременные роды, недоношенных детей и т.д. В условиях таких родильных домов реанимация и выживание малышей являются основными задачами, и именно с ними призван справляться специалист неонатолог. Кроме того важно отметить, что даже если речь идет об обычных родах, то нет никакой гарантии, что у ребенка, например, не разовьется асфиксия или не возникнет других непредвиденных ситуаций, при которых понадобится срочная помощь врача неонатолога.

Неонатолог – это тот специалист, без которого не обойтись, если на свет появился младенец, весом в пределах 1 кг, более того, со стороны ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) имеется рекомендация относительно выхаживания детей, чей вес составляет от 500 гр., а также с весом, несколько превышающим эту цифру, что, опять же, определяет необходимость в этом специалисте. Безусловно, важным моментом является наличие соответствующей аппаратуры в конкретном родильном доме, однако техника и данные, получаемые с ее помощью, как известно, не всегда являются бесспорным руководством к действию или же, наоборот, к бездействию. По этой причине в список специалистов в рамках подготовки к родам так важно включить и такого специалиста, как квалифицированный неонатолог. Он консультирует маму по вопросам правильного купания и кормления ребенка, выбора молочной смеси, режима прогулок и сна. Педиатр-неонатолог составляет график вакцинации.

Что лечит неонатолог?

Первый месяц ребёнка многие называют судьбоносным. Происходит перестройка во всех органах и системах малыша. Меняется кровообращение, легкие начинают дышать, ребёнок знакомится с новыми для него условиями выживания и не всегда этот процесс проходит гладко и без проблем. Сразу после рождения возможно развитие заболеваний, которыми занимается непосредственно неонатолог. Выделим основные из них:

Альбуминурия - характерные физиологические нарушения в работе почек.
Молочница.
Запоры (поносы).
Детская холера.
Опрелости.
Сыпи различного характера.
Бленнорея новорожденных (заболевание, при котором воспаляются глазки ребенка).
Фенилкетонурия (нарушение обмена веществ врожденного характера).
Гипотиреоз (состояние пониженной функции щитовидной железы).
Пупочная грыжа, «дикое мясо», кровотечения и др.
Затруднение дыхания. Новорожденный часто делает вдох, но выдохнуть ему тяжело. Это может длиться до 7 дней, у недоношенных детей – дольше.
Токсическая эритема – аллергическая сыпь новорожденных. Чаще всего проходит без лечения.
Понижение температуры или лихорадка новорожденных – нарушение теплового баланса из-за несовершенства терморегуляции малыша. При пониженной температуре его нужно укутать, при повышенной рекомендуется клизма для новорожденных с анальгином.
Расстройство стула – сразу после рождения стул густой и зеленый. В течение 10 дней он приходит в норму, становится кашицеобразным, желтоватым в связи с нормализацией деятельности полезных бактерий кишечника.

Также после рождения происходит физиологическое падение массы тела ребенка в среднем на 5%.

За чем следит неонатолог?

Врачи-неонатологи следят за состоянием здоровья малыша и отвечают за его сохранность. Они знают всё об отклонениях в развитии, патологиях новорождённых и в любой момент готовы оказывать помощь. Её эффективность зависит от многих факторов, главная задача врача - получить максимально полную информацию о выявленном нарушении. Диагностика основывается на изучении состояния следующих органов новорождённого:

Живот. В обязательном порядке производится ощупывание животика неонатологом, данная мера позволяет определить, в каком состоянии находится селезенка малыша и его печень (в т.ч. это позволяет определить и размеры этих органов). При осмотре врач устанавливает, были ли у ребенка испражнения (стул), были ли какие-либо в них особенности. Следует отметить, что в период первых суток жизни происходит отхождение первородного кала у новорожденного (мекония), и если с этим возникают какие-либо проблемы (точнее – если не происходит этого отхождения), может потребоваться дополнительное обследование. Это может объясняться наличием оснований для актуальности каких-либо врожденных патологий (мекониевая непроходимость кишечника, муковисцидоз и пр.). Отметим, что меконий имеет густую и вязкую консистенцию, напоминает смолу (оливкового или темно-зеленового цвета), не имеет запаха, липкий.
Шея. Прощупываются ключицы, что позволяет убедиться в отсутствии в них повреждений, которые могли образоваться в ходе родовой деятельности, также прощупывается область грудинно-ключично-сосцевидных мышц (если актуальна патология мышечной кривошеи, то может отмечаться укорочение мышцы).
Голова. Неонатологом производится визуальное исследование головы малыша, в частности им прощупываются кости черепа, определяются размеры родничков, также исследуется область головы и на предмет наличия родовой опухоли (отёка). Лёгкие, сердце. Используя фонендоскоп, неонатолог осуществляет прослушивание лёгких и тонов сердца, исследует частоту дыхания малыша.
Половые органы. При исследовании мальчиков врач-неонатолог прощупывает область яичек, определяя, тем самым, произошло ли должное их опущение к мошонке. Что касается исследования девочек, то здесь осуществляется осмотр больших половых губ, и в частности то, прикрывают ли они малые губы.
Мышцы. В частности важную роль в общей диагностике по этому направлению является тонус мышц, рассматриваемый в качестве достаточно важной характеристики общего состояния младенца. Как правило, актуален физиологический гипертонус (то есть усиленный тонус), отмечаемый по части мышц-сгибателей. Данная особенность является фактором, обуславливающим позу малыша, в которой его голова несколько подведена к грудке, ручки находятся в согнутом в локтевых суставах состоянии в прижатом к бокам виде. Кисти ребенка находятся в сжатом в кулачки состоянии. Ножки в коленках согнуты, и, соответственно, согнуты в области тазобедренных суставов. Неонатолог, осуществляя сгибание и разгибание конечностей ребенка (ручек и ножек), на основании актуального их состояния определяет и состояние мышечного тонуса ребенка.
Тазобедренные суставы. И эту область, конечно, неонатолог также не исключает из сферы собственного внимания. Ножки должны в нормальном состоянии тазобедренных суставов разводиться адекватным, если же разведение ножек затруднено, то есть вероятность дисплазии. Также должна быть симметричность в расположении кожных складок на ножках.
Рефлексы. У новорожденных их достаточно много, при этом в основе оценки, осуществляемой неонатологом, учитываются основные их варианты.

Когда следует обратиться за консультацией к неонатологу?

В ряде состояний, таких как «дикое мясо», пупочная грыжа или кровотечение из пупка, требуется показаться этому врачу. При появлении крови из пуповины в течение первых часов после родов можно утверждать, что она была недостаточно хорошо перевязана. Как правило, прекращается такое кровотечение достаточно быстро. Тем ни менее, несколько хуже картина выглядит при появлении крови в период 3-5 дней с момента рождения ребенка при отпадении пупочного отреза. После того как пупочный отрез отпадает, в пупке в некоторых случаях остается кусочек мяса, напоминающий ягоду на тоненькой ножке, именно такое образование и называется диким мясом в пупке.

Что касается такой патологии, как пупочная грыжа у детей, то причиной ее возникновения является или, опять же, плохо перевязанная пуповина, или постоянный крик малыша, или сильные газы.

Помимо перечисленных состояний также к неонатологу обращаются, если у ребенка появилась опрелость. Чаще всего она сосредотачивается со стороны ягодиц, половых органов и нижней части животика ребенка, несколько реже – в области паховых, подмышечных, бедренных и подмышечных складок, за ушками. Опрелость может проявляться в соответствии с тремя степенями, определяющими ее состояние. Так, I степень характеризуется как легкая, ее особенности заключаются в умеренности покраснения кожи, видимого нарушения целостности кожи не обнаруживается. II степень характеризуется как степень средней тяжести, при которой уже краснота яркая, а на коже появляются эрозивные образования. И, наконец, III степень, которая характеризуется как тяжелая. Здесь кожа красная, мокнущая, могут образовываться язвочки. Помимо прочего, опрелость также в рамках данной степени подвержена инфицированию.

Анализы, которые может назначить неонатолог

Билирубин общий.
Билирубин прямой.
Группа крови и резус-фактор.
Общий анализ крови.
Иммуноглобулин Е.
Аллергологическая панель Ig G.
Стрептококк А.
Стрептококк В.
Общий анализ мочи.
Копрограмма.
Кал на дисбактериоз кишечника.
Посев мазка из зева на стафилококк.
Аллергологическая панель Ig E.
Посев мазка из носа на микрофлору.

Могут быть назначены другие анализы по показаниям.

В любых, даже самых тяжёлых случаях, когда у младенца обнаруживают врождённые пороки и внутриутробные инфекции, обследование и проведение исследования доверяют исключительно врачам-неонатологам. Они знают, как взять кровь у новорождённого, рассчитать дозу лекарств или поставить капельницу.

Необходимость анализов сразу после рождения ребёнка продиктована ростом числа серьёзных наследственных заболеваний. Для их выявления и предотвращения врач назначает три основных анализа, цель которых определить группу крови, резус-фактор и наличие серьёзных генетических заболеваний (неонатальный скрининг). У малыша берут кровь ещё в родильном доме. Полученный образец наносится на тест-полоску и отправляется в лабораторию. При подозрениях на генетическое заболевание, оповещение родителей ребёнка считается обязательным. Это делается для последующего обращения в эндокринологический диспансер или медико-генетическую консультацию, и разработки эффективной лечебной программы для ребёнка. В случаях, когда диагноз не подтверждается, специального извещения для родителей ребёнка не предусмотрено.

Какие методы диагностики использует неонатолог?

УЗИ тазобедренных суставов у детей, нейросонография у детей, эхокардиография, визуальный осмотр, пальпация, термометрия, лабораторные анализы и другие методы диагностики по показаниям.

Малыш может отказаться сразу брать грудь. Попросите медсестру вам помочь. На 2-3 сутки он будет есть сам.

Кожа в первые дни жизни ребенка красная, сухая и сморщенная. Не пугайтесь! И почаще предлагайте малышу грудь и воду, но следите, чтобы не было перекорма.

Чаще проветривайте помещение, где находится ребенок. Это полезно для его легких.

Если кормите грудью, пересмотрите свой рацион на предмет избытка в нем животных белков. С ними почки ребенка пока не очень хорошо могут справиться. Пейте чай, свежевыжатые соки, компоты.

Не приглашайте гостей в дом сразу, отложите празднование такого важного события на неделю вперед. Незнакомые люди могут напугать малыша.

Неонатолог – первый врач в жизни вашего ребенка. От того как вы будете соблюдать рекомендации, которые дает неонатолог в роддоме, зависит его развитие.

Прежде чем о здоровье малыша начнет заботиться участковый педиатр, новорожденный попадает в бережные руки специалиста, именуемого «неонатолог». Кто это такой и в чем состоит его работа? создающий самые благоприятные условия для рождения и роста младенцев. Обычно контроль длится 28 первых дней жизни маленького человечка. Именно этот месяц - время больших рисков для малютки. В первые мгновения появления на свет состояние младенца оценивают по Пять основных критериев дают доктору знать о том, нужна ли ребенку немедленная помощь. Если кроха родился здоровым, врач внимательно отслеживает особенности его развития и роста, помогает крохотному существу адаптироваться к новой для него действительности. Ну а если необходима грамотная медицинская поддержка, тем более хорошо, если рядом неонатолог. Кто это сумеет сделать лучше, чем он?

Наука о новорожденных

Слово «неонатология» возникло из двух разноязыких корней: греческого νέος (новый) и латинского natus (рождение). Как самостоятельное направление в акушерстве и гинекологии эта медицинская наука выделилась в начале прошлого столетия. Термин придумал американский врач А. Шаффер. В центре внимания неонатологов оказались прежде всего патологические состояния младенцев. Малюткам, родившимся с низким весом, недоношенным, с задержками и дефектами в развитии, с дыхательными расстройствами и врожденными инфекционными болезнями - вот кому жизненно необходим неонатолог. Кто это такой в ситуации, когда нужно вытащить ребенка с того света, рассказывать не приходится! Только специальные знания и умения такого специалиста дают малышу возможность не просто выжить, но и догнать в развитии сверстников.

Знания и ответственность микропедиатров (так их иногда называют), а также современное аппаратное оснащение для выхаживания младенцев сделали возможным то, что сегодня, как уверил общественность главный неонатолог России Дмитрий Иванов, выживают 80 процентов недоношенных детишек, родившихся со слишком маленьким весом. Уникальность труда неонатолога заключается в том, что ему приходится работать исключительно по показателям таблиц и приборов, опираться на свой профессионализм и «шестое чувство», ведь новорожденное дитя не может показать, где и что у него болит.

Первый доктор в жизни малыша

Беременных женщин тоже наблюдает неонатолог. Кто это для роженицы? Профессионал, который контролирует внутриутробный рост малыша, ведь предупредить возможные осложнения лучше в самом начале. С 28-й недели жизни плода в материнском чреве медицина способна не дать развиться эндокринным, сердечно-сосудистым и другим его недугам. Неонатолог не принимает роды, хотя и владеет акушерскими навыками, но он может подсказать в проблемный момент наилучший способ родовспоможения. Первое прикладывание младенца к материнской груди - тоже его прерогатива. Специалист этого профиля учит новоявленную маму правильно ухаживать за малюткой, консультирует по вопросам питания, купания, прогулок и прочего.

Пока не прилетел аист

Роддома бывают разные. Одни специализируются на трудных родах, другие даже не имеют реанимации, ориентируясь на норму. Но осложнения могут случиться и при самых обыкновенных родах, обещающих пройти без проблем. И вот тут важно, чтобы рядом оказался врач-неонатолог. Выбирая роддом, лучше всего поинтересоваться заранее, есть ли в нем такой специалист.

Рождение здорового ребенка - праздник для родителей. При нормальном течении беременности плод быстро развивается, не страдает от недостаточного питания, появляется на свет вовремя и без осложнений. После рождения в родильном зале, ребенок осматривается разными специалистами, но главным из них считается неонатолог. Доктор оценивает состояние здоровья новорожденного, предпринимает меры для выполнения первого вдоха. В случае, когда обнаружена патология - мгновенно приступает к реанимационным мероприятиям.

Кто такой неонатолог

Неонатолог - квалифицированный врач, окончивший педиатрический факультет в институте, который заботится о младенце с первых минут после рождения и до 28 дня жизни.

Почему в медицине отдельно выделена специальность неонатолога? Все дело в том, что именно первые секунды жизни, а потом и первый месяц после рождения считаются ключевыми в определении - младенец может жить самостоятельно или ему нужна помощь врачей.

В первые мгновения, после появления на свет, неонатолог определяет состояние ребенка по шкале Апгар, описано ниже в таблице.

Симптомы	Оценка в баллах

Сердцебиение	Отсутствует	Меньше 100	Больше 100
	Отсутствует	Редкое, нерегулярное	Нормальное, крик звонкий
Тонус мышц	Отсутствует	Легкая степень сгибания конечностей	Движения активны
Рефлекторная возбудимость	Отсутствует	Гримаса на лице	Кашель, чихание
Цвет кожи	Генерализированный цианоз или бледность	Розовый цвет на туловище, но цианотический на конечностях

Оценка по шкале Апгар проводится следующим образом:

Здоровый новорожденный - 8-10 баллов.
Нарушение адаптации ребенка - меньше 7 баллов.

Неонатолог своевременно и правильно должен оценить состояние новорожденного, а если необходимо, приступить к реанимационным мероприятиям.

Младенцы, родившиеся недоношенными, помещаются в специальный стерильный бокс (кювез), который отграничен от внешней среды и обладает автономностью. Это приспособление помогает неонатологу ухаживать за детьми, не прикасаясь к пациенту, достаточно лишь оценивать жизненные показатели и инструментальные исследования.

Какие органы осматривает неонатолог

В первые секунды после рождения ребенок должен закричать, что ознаменует первый самостоятельный вдох человека. Если этого не случается, в работу вступает врач неонатолог и осматривает такие органы:

кожа. Внимание уделяется цвету кожи, разного рода сыпи, развитию пухового слоя волос, подкожной клетчатки. Также важно наличие гематом, уплотнений, новообразований, гемангиом;
голова. Следует оценить размеры, форму, наличие волос, кривошеи. Иногда можно увидеть раздвоение губы или челюсти, врожденные аномалии, размеры родничков;
грудная клетка. Осматривают межреберные промежутки, движения грудной клетки, состояние грудины, втягивание кожи в яремной вырезке;
Конечности. Оценивается подвижность, тонус мышц, врожденные аномалии, наличие всех пальцев на руках и ногах;
живот. Осматривается пуповина, ее длинна, а после пересечения оценивается ее культя, наличие выделений из пупка. Живот осматривают на предмет образования грыж, омфалоцеле (грыжа пупочного канатика), гастрошизиса (дефект передней брюшной стенки, когда внутренние органы не покрыты брюшиной и кожей);
половые органы. Оценивается наличие яичек у мальчиков, размеры и форма внешних половых органов;
прямая кишка. Подтверждается наличие ануса, выделение мекониальных масс.

В течение 28 дней жизни новорожденного врач показывает, как правильно ухаживать за остатком пуповины, вскармливать грудью ребенка. Неонатолог ежедневно оценивает работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, изменения на коже.

Какие неотложные состояния лечит неонатолог

Общее состояние плода до рождения оценивает акушер-гинеколог, который использует УЗИ, токометрию и прослушивание сердцебиение плода с помощью стетоскопа.

Когда новорожденный появляется на свет, иногда могут возникнуть неотложные состояния, которые требуют вмешательства неонатолога:

острая сердечно сосудистая недостаточность. При этом у малыша наблюдается брадикардия (<100 ударов) или тахикардия (>100 ударов), нарушения ритма сердца, снижение систолического давления на 30 мм рт. ст., цианоз кожи, носогубного треугольника, отечность конечностей, ишемия на ЭКГ, появление влажных хрипов в легких;
острая дыхательная недостаточность характеризуется тахипноэ (частота дыхания>60 в минуту) или брадипноэ (частота дыхания <30 в минуту), парадоксальным дыханием, втяжением кожи яремной ямки над грудиной, межреберных промежутков, распространенный цианоз кожи;
геморрагический синдром. В основе такого состояния лежит бледность кожи, тахикардия, одышка, рвота «кофейной гущей», «дегтеобразный» стул, разных размеров сыпь на коже, кровотечения из участков инъекций, пупочного канатика;
судорожный синдром подразумевает под собой обширное понятие, вызванное различными причинами. При этом у новорожденных наблюдаются едва различимые сокращения век, незначительный тремор пальцев. Иногда бывают приступы неритмических подергиваний мышц ног или рук, а в тяжелых случаях тонические судороги;
гипертермический синдром. Главным симптомом считается лихорадка, резкий подъем температуры тела до 380 С с резким падением до 350 С, отсутствие движений ручками и ножками. А также тахикардия и нарушение ритма сердца, беспокойство, плохой сон, потеря сознания, судороги.

Каждое из этих состояний требует немедленной реакции доктора. Только в таком случае можно предупредить угрозу для жизни новорожденного.

Какие заболевания лечит неонатолог

Трудности в работе неонатолога заключаются в том, что ребенок не может сказать о своих жалобах, организм еще не приспособлен для самостоятельной жизни. Нужно апеллировать только внешним осмотром и показателями инструментальных методов исследования. Однако специалисту по силам бороться за жизнь ребенка, излечивая от таких болезней:

асфиксия новорожденного - возникает вследствие обвития пуповины вокруг шеи, длительных родов, безводного периода, преждевременное отслоение плаценты, аспирация околоплодных вод, мекония. Состояние характеризуется дыхательной и сердечной недостаточностью;
родовая травма появляется вследствие узкого таза матери и большого плода, использования акушерских щипцов и вакуума для извлечения плода. К этому виду состояний относят кефалогематому, внутричерепное кровоизлияние, перелом шейных позвонков, повреждение спинного мозга, паралич Дюшена-Ерба;
врожденные заболевания ЦНС - детский церебральный паралич, энцефалоцеле, раздвоение спинного мозга, гидроцефалия;
гипотрофия - состояние, когда новорожденный не набрал массу тела соответственную периоду гестационного возраста;
респираторный дистресс-синдром обычно возникает вследствие недоношенности. До 7 месяца беременности в легких не образуется сурфактант (вещество, отвечающее за расправление альвеол при вдохе). Если ребенок родился до этого периода, то возникает дыхательная недостаточность;
аномалии развития сердца - заболевания, которые проявляются сердечно-сосудистой недостаточностью. К ним относят: тетрада и пентада Фалло, дефект межпредсердной перегородки, открытая Боталова протока;
пневмонии новорожденных возникают из-за внутрибольничной инфекции, или спустя некоторое время после пребывания мамы с ребенком дома. При этом появляется лихорадка, признаки дыхательной недостаточности;
гемолитическая болезнь новорожденных появляется вследствие иммунной реакции крови плода на кровь матери. Так часто бывает при положительном резус-факторе плода и отрицательном матери. При этом у ребенка присутствует отечность тканей, желтуха или анемия;
желтуха новорожденных;
молочница;
опрелости кожи;
фенилкетонурия.

Для лечения заболеваний нужен отдельный подход, умения и глубокие знания неонатолога.

Когда нужно обращаться к неонатологу

Как только ребенок появляется на свет после родов, неонатолог сразу же оценивает состояние малыша. Врач первым берет малыша на руки и, если все показатели жизнедеятельности в норме, прикладывает к груди матери. Однако бывают ситуации в первые часы после рождения, когда требуется помощь неонатолога:

ребенок не сделал первый вдох или не кричит в течение 5-10 секунд;
цвет кожи малыша сохраняет синюю окраску;
дитя не пассивное, не двигает ножками и ручками;
присутствуют врожденные пороки развития.

До 28 дня жизни ребенка, даже после выписки из роддома, мама может обратиться к неонатологу в таких случаях:

в течение 10 суток не зажила пупочная ранка;
появилась сыпь на коже;
после кормления грудью ребенок часто срыгивает;
малыш изменяет окраску кожи на синюшную во время крика. Это может свидетельствовать о пороке сердца;
появилась высокая температура тела у ребенка;
появилась задержка стула, вздут живот.

Это одни из самых частых жалоб, на которые молодые родители обращают внимание

Какие методы диагностики использует неонатолог

В родильном зале, после появления на свет новорожденного, в первые минуты нужно пользоваться шкалой Апгар для определения состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем. После этого, когда уже можно утверждать о здоровье малыша, в зависимости от состояния, неонатолог назначает такие обследования:

общий анализ крови;
тромбоциты крови;
коагулограмма;
билирубин;
общий белок;
АлАТ, АсАТ;
мочевина, креатинин;
рН крови;
электролиты крови - кальций, натрий, калий, хлор;
глюкоза крови;
гормоны щитовидной железы;
общий анализ крови;
сатурация кислорода крови;
бронхоскопия.

Впоследствии, когда уже точно выяснены причины патологического состояния ребенка, врачи используют дополнительные методы:

УЗИ органов брюшной и грудной полости, черепа, сердца, почек;
рентгенография грудной клетки;
фиброгастроскопия;
колоноскопия.

Эти обследования выполняют при подозрении на врожденные пороки развития. Врач неонатолог должен обладать глубокими познаниями в патогенез заболеваний большинства органов и систем организма.

Каждая мама желает для своего ребенка только одного - здоровья. Неонатолог в процессе своей работы всегда поможет матери советами, рекомендациями по уходу за ребенком:

не нужно туго укутывать новорожденного пеленками - это сковывает движения;
в первые полчаса жизни следует приложить малыша к груди;
нельзя покидать новорожденного ни на минуту, так сохраняется связь матери с малышом;
температура в комнате должна быть 25-280С;
нельзя самостоятельно использовать мази и присыпки без рекомендации врача;
остатки пуповины отпадут самостоятельно спустя 8-10 дней после рождения;
запрещено промывать остатки пуповины перекисью водорода;
поглаживание и легкий массаж животика младенца стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, предупреждая появления колики;
важно усмотреть заранее патологию тазобедренного сустава, когда ребенку невозможно развести ножки на 1800;
любые покраснения кожи, сыпь или гематомы требуют консультации врача, но не самостоятельного лечения.

Неонатолог должен правильно показать маме, как обращаться с малышом. В случае появления даже незначительных проблем, не следует полагаться только на собственные силы. В этом случае нужно срочно вызывать квалифицированного специалиста.

Медицина имеет большое количество областей, и каждый практикующий врач имеет свою специализацию – направленность деятельности. В таком разнообразии порой трудно разобраться, и о том, чем занимается врач-неонатолог, кто это, какие патологии лечит, имеют представление не все.

Кто это и что лечит неонатолог?

Такой медицинский раздел, как неонтология, изучает физиологические особенности и патологические состояния новорожденных детей. В соответствии с этим, кто это – педиатр неонатолог, догадаться легко: этот врач занимается обследованием и лечением самых маленьких пациентов, начиная с первых минут от их рождения. Данная специальность появилась сравнительно недавно, когда неонтология постепенно начала отделяться от акушерства и педиатрии.

Неонатолог и педиатр – разница

По сути, педиатр-неонатолог, так же, как и педиатр, - это детский врач, однако специализация его более специфическая. В данном случае следует указать, до скольки месяцев неонатолог принимает деток. Периодом новорожденности считается возраст младенца от нуля до полных двадцати восьми дней, на протяжении которых контроль за состоянием здоровья ребенка и возлагается на этого специалиста. Педиатр же начинает наблюдать за детьми с месячного возраста.

Что лечит врач-неонатолог?

О том, кто такой неонатолог и что он лечит, должна знать каждая женщина, вынашивающая ребенка. Этот врач играет исключительную роль в жизни маленького человечка, только что появившегося на свет. В этот период, когда условия жизни ребенка кардинально меняются, его организм остро нуждается в адаптации к новой среде, изменению типа дыхания, способа питания и так далее.

В течение первого месяца жизни происходит перестройка всех органов и систем малыша, и в это время могут быть выявлены разные патологические отклонения, в том числе те, которые могут угрожать его нормальной жизни в последующем. Учитывая это, можно осознать, насколько ответственна и тонка работа неонатолога. Этот специалист должен уметь правильно оценить состояние здоровья грудничка, создать благоприятные условия для его правильного развития.

Рассматривая, что лечит неонатолог, отметим, что ему одновременно приходится объединять в своей деятельности несколько специальностей – хирурга, невропатолога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и так далее. В связи с этим перечень заболеваний, которые диагностирует и лечит этот врач, разнообразен. Среди них следует выделить отдельно состояния, находящихся на границе нормы и патологии, требующие пристального внимания для своевременной коррекции:

гормональный криз;
альбуминурия;
транзиторная гипогликемия;
транзиторная полицитемия;
мочекислый диатез и прочие.

Перечислим основные заболевания и расстройства, с которыми зачастую приходится сталкиваться данному специалисту:

молочница;
нарушения стула;
бленнорея;
фенилкетонурия;
пупочная грыжа;
гемолитическая болезнь;
геморрагическая болезнь;
эндокринопатия;
пилороспазм;
родовые травмы и многие другие.

Где работает неонатолог?

О том, кто это – неонатолог, немало женщин узнают уже в родильном доме во время родов или после родоразрешения. При этом не только имеется штатный неонатолог в роддоме, эти специалисты работают в отделениях детского стационара больниц, в перинатальных клиниках, реже ведут прием в детских поликлиниках. В некоторых случаях, когда у малыша есть проблемы со здоровьем, неонатолог может продолжить наблюдение за ним до шести месяцев и даже до года.

Обязанности неонатолога

Профессия неонатолог главной задачей предусматривает обследование, лечение и выхаживание младенцев с какими-либо пороками развития, преждевременно рожденных, после осложненных родов. Неонатолог-реаниматолог детально владеет всей необходимой информацией для того, чтобы оказать квалифицированную плановую, неотложную и реанимационную помощь.

главных правил ухода за грудничком;
режима дня малыша, его питания;
становления лактации;
графиков прививок и так далее.

Осмотр у неонатолога

В первые минуты после рождения осмотр неонатолога заключается в оценке уровня здоровья малыша по шкале Апгар, для того, чтобы принять решение о том, насколько он нуждается в специализированной помощи и уходе. Для этого применяется пять критериев: дыхание, мышечный тонус, рефлексы, сердечный ритм, состояние кожного покрова. Эти параметры определяются дважды – сразу после рождения и спустя пять минут. Для недоношенных детей применяется шкала Сильвермана, определяющая дыхательные функции. Помимо этого, ребенка взвешивают, измеряют рост.

Что делает неонатолог?

Сам врач или же медсестра в первые сутки после рождения производят забор крови новорожденного из пяточки для дальнейшего анализа на группу крови, резус-фактор, разные инфекции. Через несколько дней проводится исследование крови на генетические заболевания и для определения общеклинических критериев. Доктор новорожденных диагностирует состояние здоровья малыша, проверяя основные рефлексы и обследуя такие органы и части тела:

живот – ощупывается для того, чтобы установить положение и размер селезенки, печени;
шея, ключицы, грудина, тазобедренные суставы – для исключения родовых повреждений;
мышцы – оценивается их тонус;
голова – определяется, нет ли отечности, опухолей, устанавливаются размеры родничков;
легкие, сердце – прослушиваются посредством фонендоскопа;
половые органы – осмотр, пальпация для обнаружения возможных пороков развития.

Несколько советов, которые дает врач-неонатолог, помогут новоиспеченным родителям благополучно справиться со своими обязанностями, а малышу легче адаптироваться к новой среде:

Многие новорожденные в первые дни после рождения почти беспробудно спят, что является нормальной реакцией, но нельзя забывать регулярно предлагать им грудь.
Помещение, где находится ребенок, должно хорошо проветриваться, а дыханию крохи не должны препятствовать пеленки, одежда, постельные принадлежности.
Вследствие того, что терморегуляция малыша развита слабо, он еще не может потеть и ощущать холод, как взрослые, важно одевать и укрывать его в соответствии с температурой помещения.
Посещения гостей лучше отложить на несколько дней или недель, когда у крохи сформируется определенный режим.
Малыш очень тонко чувствует эмоциональное состояние мамы, и для него важно ощущать исходящее от нее спокойствие, уверенность в своих действиях.

«Неонатолог: кто это и что лечит?» – вопрос довольно распространенный среди молодых мам. Этот специалист занимается непосредственным наблюдением развития новорожденных: в период от рождения до пришествия двадцати восьми дней с момента появления ребенка на свет. Неонатолог работает в стационаре при роддоме, а также в отделении для детей, которые родились раньше срока.

Что делает врач неонатолог

Специалиста, который следит за ростом и развитием самых маленьких детей, называют неонатологом. В течение 28 дней специалист следит за состоянием ребенка, чтобы иметь возможность вовремя выявить наличие отклонений или патологий. Неонатолога можно назвать специалистом широкого профиля.

Неонатолог может выполнять функции диагноста и акушера, поэтому специфика его деятельности предполагает множество ответвлений.

Наиболее сложная задача, которая стоит перед этим специалистом, – выхаживание детей, которые появились на свет раньше срока, в который должны были появиться. Наличие хорошего неонатолога станет условием успешных родов и первых дней жизни малыша. Именно неонатолог составляет шкалу Апгар, по которой можно определить необходимость дополнительной медицинской помощи ребенку.

Что делает неонатолог:

Помогает женщине в трудных и преждевременных родах.
Следить за ребенком в момент его нахождения в реанимации.
Оказывает при развитии асфиксии или при возникновении непредвиденных ситуаций.

Именно присутствие неонатолога необходимо при выхаживании детей, которые родились с массой тела, не превышающей одного килограмма. Важно, чтобы в распоряжении врача была современная аппаратура. Под наблюдением неонатолога оказываются детки, страдающие от определенных заболеваний.

Кто такой неонатолог: какими частями тела он занимается

Неонатолог наблюдает детей с момента их рождения и до достижения одного месяца. Обычно этот врач выполняет много функций. Под его наблюдением находятся детки, больные молочницей, опрелостями, бронхитом, холерой, желтухой, страдающие от поносов и запоров, рвоты и сыпи. Неонатолог занимается лечением нарушения обменных процессов в организме, болезнями щитовидной железы и пупочной грыжи.

Неонатолог следит за работой определенных органов новорожденного, определяя их функциональность.

Врач обязательно проводит прощупывание живота ребенка. Это позволяет определить состояние таких органов как печень и селезенка. Осмотр позволяет определить качество стула ребенка и его особенности.

Какими органами занимается врач:

Шея. Осматривает ключицы, чтобы убедиться в их целости, так как родовая деятельность может привести к перелому ключицы. Врач также определяет наличие мышечной кривошеи.
Голова. Проводит визуальный осмотр головы: прощупывает череп, родничок. Неонатолог может определить наличие опухоли или отека, возникшего во время родов.
Сердце и легкие. Пользуясь фонендоскопом, врач прослушивает работу легких и сердца.

Выполняя исследование половых органов, неонатолог обращает внимание на область яичек, диагностируя опущение мошонки, если такое имеется. При осмотре девочек врач проверяет состояние больших половых губ. Общая диагностика мышц направлена на определение их тонуса.

Врач неонатолог: что лечит

Во время неонатального периода за общим состоянием ребенка следить врач-неонатолог. Эта профессия очень важна, так как именно в период четырех недель врач может определить патологии, которые могут быть устранены. Специалист заботиться о том, чтобы новорожденные были здоровы и нормально развивались.

После родов ребенку и маме нужна особая поддержка, советы и профессиональная помощь в непредвиденных ситуациях. Именно ее оказывает неонатолог.

Данный специалист предотвращает патологические процессы, которые могут привести к серьезным осложнениям и инвалидности. Врач способствует своевременной постановке диагноза и немедленному назначению эффективного лечения. Именно неонатолог призван справляться с самыми разными патологиями, которые могут возникнуть у новорожденных.

Что лечит врач:

Желтуху;
Молочницу;
Заболевание дыхательных путей;
Дерматиты;
Детскую холеру;
Фенилкетонурию;
Гипотиреоз;
Пупочную грыжу;
Кровотечения.

Неонатолог проводит осмотр живота, шеи, головы, сердца и легких, мышц, тазобедренных суставов, рефлексов. В обязательном порядке к неонатологу нужно обратиться при подозрении на пупочную грыжу и кровотечения. Неонатолог даст ценные советы, если малыш страдает от опрелостей. Если ребенку необходима капельница или введение лекарств, этим тоже занимается данный специалист.

Зачем обращаться врачу: кто такой врач неонатолог

Здоровьем самых маленьких детей занимается неонатолог. Только после его наблюдения ребенка может лечить детский педиатр. В неонтологическое отделение могут попасть новорожденные, которые родились раньше срока или дети с подозрением на наличие серьезны патологий.

Часто от профессионального неонатолога зависит жизнь ребенка и его дальнейшее развитие.

По правилам в роддоме должен присутствовать реаниматолог и неонатолог, которые принимают важные решения в случае непредвиденных ситуаций и попадании ребенка в реанимацию. В распоряжении неонатолога должны быть самые современные аппараты, так как от этого зависит эффективность лечения. Неонатальное наблюдение очень важный период в жизни малыша.

Порядок обращения к врачу:

Кровотечение в пупке;
Пупочная грыжа;
При опрелостях;
Подозрения на наличие патологий различного характера.

Чтобы точно определить наличие того или иного отклонения, ребенку необходимо сдать ряд анализов. Важно, чтобы после рождения ребенка в первый же день осмотрел главный неонатолог и хороший невролог. Наблюдение за ребенком в первые дни жизни позволяют выявить наличие заболеваний, что позволяет начать лечить их как можно раньше.

Врач неонатолог: кто это и что лечит (видео)

Неонатолог – это врач, который наблюдает аз детьми. Многие интересуются: «До какого возраста ребенка наблюдает неонатолог?» – до 28 дней после родов включительно. Именно этот врач помогает определить наличие у детей патологий и начать их своевременное лечение. После рождения неонатолог проводит полный осмотр ребенка, а также определяет его общее состояние по шкале Апгар.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью