Как делают узи беременным на ранних сроках. Стоит ли делать УЗИ на ранних сроках беременности

Всего лет 50 тому назад никто из мамочек не мог похвастаться фотографией своего малыша в его внутриутробный период жизни. Зато сейчас первые страницы детских альбомов украшены ультразвуковой «фотографией» младенца. А некоторые родители хранят диски с изображениями внутриутробного жителя.

Стандарт оказания медицинской помощи беременным предусматривает трехкратное проведение УЗИ на сроках 10–14, 20–24, 30–34 недели (скрининговые исследования). Дополнительное исследование может выполняться по назначению врача в зависимости от акушерской ситуации и состояния плода. Но почему количество данной диагностики у беременной ограничено тремя? Некоторые склонны видеть в этом «небезразличность» ультразвуковых лучей для растущего плода. Так ли это?

История УЗИ

Ультразвук как метод диагностики пришел в медицину в 1940 году благодаря немецким ученым, применившим его для обнаружения опухолей, абсцессов и экссудатов. Ранее он использовался при промерах глубин водоемов и в дефектоскопии металлов.

В акушерстве и гинекологии начал применяться с 1972 года для обнаружения овариальных фолликулов. В этом же году впервые на сроке 7 недель удалось определить сердцебиение плода.

К 1975 году насчитывалось всего 5 показаний для исследования:

1. Замер бипариетального размера головки.
2. Определение объема околоплодных вод.
3. Выявление ранних осложнений беременности.
4. Определение сроков беременности.
5. Определение локализации плаценты.

К 1981 году при помощи ультразвука было возможно диагностировать около 90 пороков развития плода.

За несколько десятилетий ультразвук совершил прорыв в акушерстве, позволив перейти от диагностики наличия новой жизни в полости матки до определения массы тела плода, от определения морфологии плода до оценки состояния кровотока в сосудах сердечка маленького внутриутробного пациента.

Принцип исследования

В ультразвуковой диагностике используются звуковые волны высоких частот (более 20000 колебаний в секунду). Человеческое ухо их слышать не может, но опасности для тканей живого организма выявлено до настоящего времени не было.

Аппарат излучает эти волны, они способны распространяться в средах живого субъекта. Доходя до границы двух сред, они ведут себя по-разному: некоторые идут дальше, другие поглощаются, третьи отражаются (ЭХО-волны). Возвращаясь назад, они улавливаются аппаратом, преобразуются в изображение на мониторе. Так что отражаясь от движущегося объекта, они повторяют его движение на мониторе в режиме реального времени.

Преимущества этого исследования:

1. Безопасно.
2. Безболезненно.
3. Информативно.
4. Не требует длительной подготовки.
5. Просто в исполнении.
6. Не имеет противопоказаний.
7. Выполняется за несколько минут.

Долгое время выполнялось двухмерное УЗИ, но развитие науки привело к появлению трех- и даже четырехмерного изображения (3D, 4D).

До первого скрининга

Самый ранний срок, при котором можно сделать УЗИ – спустя неделю после задержки месячных, то есть на сроке до 3 недель. Разумеется, каждая женщина вправе принять решение о проведении исследования при подозрении на беременность. Но ведь получить ответ на этот вопрос можно и другими способами. Например, сделать тест на беременность или анализ на наличие хорионического гормона(ХГЧ).

Вы можете возразить – эти тесты подтвердят наличие беременности, но ничего не скажут о ее локализации. А если это внематочная беременность? В этих случаях ответ даст только УЗИ. Операция, выполненная при прогрессирующей внематочной беременности, позволит сохранить не только жизнь, но зачастую и маточную трубу.

Есть еще ситуация, при которой очень важно знать, наступила ли беременность, в матке ли привилось плодное яйцо, и одно ли оно. Речь идет о беременности после ЭКО.

УЗИ на ранних сроках показано также при:

1. Наличии у матери сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, болезнях крови и нервной системы.
2. Отягощенном акушерском анамнезе – рождении детей с пороками развития, замершей беременности.
3. Перенесенных онко- или других заболеваниях органов малого таза.
4. Тяжелом течении токсикоза.

Особенно важно то, что на ранних сроках можно оценить функциональную полноценность плодного яйца, установит наличие эмбриона в нем.

Будущая мамочка может порадовать себя тем, что на УЗИ, выполненном на раннем сроке, а именно после 5 недель, у нее есть возможность услышать, как бьется сердечко ее малыша.

Первый скрининг

Какую информацию можно получить на этом сроке? В первую очередь таким образом можно оценить:

• Тонус матки.
• Состояние околоплодных вод, хориона и плацентацию.
• Размеры плода, их количество.

Также опытный врач узиолог по строению носовой кости, состоянию воротниковой зоны заподозрит наличие хромосомной патологии. Иногда определяются внутренние органы, мозг. А размеры головки, длина бедренной кости, копчиково-теменной размер позволяют судить о соответствии размеров плода сроку беременности, выявить отставание в развитии.

Если исследование выполняется в режиме 3D, врач более детально исследует кости и суставы, лицевой череп. При этом могут выявляться расщелины губы, нёба, нарушение развития ушных раковин. Мама на экране монитора может увидеть движения плода, его мимику, услышать тоны его сердца.

Задачей первого скрининга является установление предполагаемой даты родов. Еще раннее пороков развития позволяет решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности, а в случае угрожающего выкидыша своевременно начать лечение.

Куда обратиться?

Современное оснащение женских консультаций и Перинатальных центров позволяет провести УЗИ на ранних сроках по месту жительства беременной. Широко развернута сеть частных клиник и кабинетов УЗИ.

При решении вопроса о выборе места обследования следует руководствоваться следующим:

• Выбирать надо врача, а не только аппаратуру.
• Желательно, чтобы врач узист имел специализацию по вопросам акушерства и гинекологии.
• Все скриннинговые исследования проводить у одного и того же врача.

Если беременная встала на учет в раннем сроке, то вопрос о том, где сделать УЗИ не будет стоять, так как направление на обследование даст врач, который будет наблюдать свою пациентку до срока родов.

Неплохо, если врач акушер-гинеколог, наблюдающий за течением вашей беременности, сам владеет методикой УЗИ на профессиональном уровне.

Внеплановые УЗИ выполняются по назначению врача и показания к ним должны быть обоснованы в медицинской документации. Несмотря на безвредность, не стоит злоупотреблять обследованием в угоду простому любопытству, особенно на ранних сроках беременности.

Процедура

Если приходилось ранее проходить УЗИ, то не стоит задумываться о том, как его делают на ранних сроках беременности. Вряд ли оно будет существенно отличаться от предыдущего.

В акушерско-гинекологической практике встречаются 2 методики проведения исследования:

1. Трансабдоминальное.
2. Трансвагинальное.

Трансабдоминальное УЗИ должно делаться в более поздние сроки беременности, во время 2 и 3 скрининга, перед родами. Например, для уточнения локализации плаценты, характера предлежания плода, выяснения соответствия между головкой плода и размерами таза матери.

На ранних сроках беременности предпочтительнее трансвагинальное УЗИ. Специальный датчик с разовым индивидуальным чехлом (обычно в качестве чехла используется обычный презерватив), вводится во влагалище беременной. Женщина при этом снимает нижнее белье и ложится на спину на кушетку, разведя ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах. На кушетку стелится индивидуальная салфетка или пеленка, которую можно принести с собой.

При трансвагинальном УЗИ не только не стоит наполнять мочевой пузырь, более того, наоборот, следует предварительно помочиться.

При трансабдоминальном УЗИ его проводят в том же положении на кушетке.

Трансабдоминальная диагностика

Если трансвагинальное исследование в ранних сроках по какой-то причине сделать невозможно, то приходится выполнить трансабдоминальное исследование, то есть через переднюю брюшную стенку. Для улучшения визуализации органов малого таза и беременной матки требуется наполнить мочевой пузырь. Поэтому перед проведением такого обследования беременной за несколько часов до него предлагается не мочиться. Рекомендовано принести с собой бутылку с питьевой водой в объеме не менее литра и выпить ее в течение часа.

Как проводится это исследование:

1. При проведении трансабдоминального УЗИ в поздние сроки беременности наполнять мочевой пузырь необходимости нет, так как матка находится непосредственно под передней брюшной стенкой.
2. На кожу живота наносят специальный гипоаллергенный гель для улучшения проводимости волн.
3. Перемещая по животу специальный датчик, выводят изображение на экран монитора.
4. После окончания обследования кожу живота протирают от геля принесенной из дома чистой салфеткой или полотенцем. Впрочем, во многих клиниках выдают одноразовые салфетки.

Памятуя о некоторых ограничениях в питании при проведении УЗИ органов брюшной полости, будущие мамочки интересуются, можно ли кушать перед обследованием. Спешим успокоить – никаких специальных ограничений нет, придерживайтесь вашего обычного рациона.

Кто там?

Главный вопрос, волнующий будущих родителей – мальчик или девочка. Кого ждать? Комплект и коляска – розовые или голубые? Детская комната в каких тонах? И, наконец, имя?

На ранних сроках беременности получить ответ на этот вопрос практически невозможно. Пол ребенка более достоверно можно определить ближе к 20 недели беременности. Причем 100%-ного попадания может не быть.

Сложнее всего определять пол будущего ребенка у мамочек, имеющих избыточную массу тела или ожирение, рубцы на матке после предшествующих операций, малое количество вод при данной беременности. Половые органы могут быть прикрыты петлями пуповины, а иногда сам малыш может закрывать низ от обзора ручкой.

3D и 4D

Выше уже было упомянуто о современных методах объемного диагностического обследования. Так после обычного двухмерного УЗИ родителям на руки выдается черно-белый снимок с непонятными им точками и полосочками. Но при новых технологиях они становятся обладателями цветных фото или записанного на диске первого ролика, на котором малыш может улыбаться или грустить, сосать палец или махать им ручкой.

Трехмерное обследование выполняется с учетом 3 параметров: глубина, высота, ширина. В четырехмерном добавляется еще один параметр – время, поэтому в первом случае на выходе будет цветное фото, а во втором – ролик с главным героем в главной роли.

Предварительной подготовки к этим методикам обследования не требуется. Делать такое исследования можно с 8 недель.

Первое скрининговое обследование, проведенное с использованием новых технологий, позволяет в цвете детально исследовать внутренние органы, сердце и сосуды. Однако врачи узиологи рекомендуют прибегать к нему после 25-ой недели беременности.

Существуют показания к экстренному проведению четырехмерного УЗИ:

1. Осложнение беременности у матери, в связи с которым необходимо знать состояние плода.
2. Подозрение на врожденное заболевание у ребенка.
3. Суррогатное материнство.
4. Многоплодная беременность.
5. Риск генетических заболеваний.
6. Требование родителей.

Относительно последнего пункта напомним, что не следует идти на поводу простого любопытства – в основе требований должны быть мотивированные обоснования.

Сложности и ошибки

При всех поразительных возможностях метода его нельзя рассматривать как 100%-ный и безошибочный. Причин для этого много, некоторые из них субъективны. Например, недостаточная квалификация врача или пренебрежение технологией проведения обследования.

Не так страшно, если ошибка связана с неверным определением пола или даты родов. Страшнее, если не была своевременно выявлена тяжелая патология, приведшая к рождению ребенка-инвалида родителями, ожидавшими после УЗИ рождения здорового малыша. Причиной может стать и устаревшее оборудование. Наличие многоплодной беременности тоже серьезно затрудняет диагностику.

Ранние сроки беременности являются основой для установления предполагаемой даты родов. Мало информативны в этом плане обследования, проведенные до 3 недели беременности. Часто встречаются погрешности в определении даты родов при УЗИ в сроки 20–24 недели, то есть при 2 скрининговом обследовании.

Повторимся, что сроки проведения скрининговых обследований, регламентированных Приказом Минздрава России, обязательны для всех беременных. Это не только шанс раньше познакомиться со своим малышом, но и реальная возможность предотвратить многие негативные неожиданности.

Беременность сопряжена не только с радостью ожидания столь дорогого крохи. Пренатальный период каждой женщины таит в себе массу волнений, переживаний и даже рисков, избежать которые поможет, в первую очередь, своевременное обследование.

Обеспечение максимально подходящих условий для женщины во время беременности – основная задача акушеров и гинекологов. Слежение за полноценным ростом и развитием зародыша на начальном сроке зачастую позволяет врачам вовремя среагировать на вероятные патологии и принять в случае необходимости соответствующие меры лечения.

Ультразвуковое исследование является достаточно важным методом диагностики, однако существует немало мифов о его пользе и вреде для малыша, развеять которые можно только при подробном рассмотрении всех сопутствующих моментов.

Считая, что и опасно, многих женщин охватывает настоящая паника и страх. Нередко некоторые будущие матери сознательно отказываются от его прохождения, игнорируя любые врачебные предписания.

Действительно, по сегодняшний день во всем мире среди специалистов-гинекологов длятся дискуссии о том, есть ли вообще риски негативных последствий от воздействия на плод ультразвуковых волн. Иностранные врачи пришли к выводам, подтверждающим пагубное влияние исследования на формирование мозговых клеток эмбриона.

Поставить точку в этом сложном спорном вопросе непросто, ведь для того, что принять ту или иную позицию необходимо проведение многочисленных экспериментов и опытов. Найти желающих поучаствовать в испытательных процедурах среди беременных женщин также нелегко, ведь для этого нужны матери практически с идеальным анамнезом, готовые подвергнуть вероятному риску своего будущего ребенка.

Удостовериться в том, насколько опасно и вредно УЗИ (особенно на ранних сроках) и изучить его непосредственное влияние на эмбрион, практически невозможно . Однозначно, чтобы оградить своего малыша от негативного воздействия ультразвуковых волн важно не злоупотреблять проведением процедуры. К примеру, довольно яркой станет аналогия с приемом медикаментов: они приносят пользу, только если принимать их согласно графику и дозировке, рекомендуемой врачом.

Пренебрегая правилами и инструкциями по лечению можно нанести немалый ущерб собственному здоровью.

Можно ли проводить ультразвуковое сканирование в начале беременности?

Естественно, что проведение ультразвукового исследования в первом триместре необходимо хотя бы для того, чтобы врачи могли убедиться в том, что эмбрион развивается в соответствии с нормами, а состояние матки и плаценты матери не несет в себе угрозы для его дальнейшего роста. Пройти УЗИ, как правило, рекомендуют лишь в 10-11 недель. В большинстве случаев, при возникновении симптомов, характеризующих осложнения, назначить процедуру могут и раньше.

О том, насколько вредно УЗИ или нет, как было сказано выше, говорят уже более 75 лет, но никто не смог обосновать запрет на проведение рассматриваемого метода исследования.

По сей день указанный способ диагностики считается относительно безопасным и всесторонним, поскольку по его результатам специалисты имеют возможность дать объективную оценку не только состоянию эмбриона, но и задействованных в вынашивании органов и систем матери.

Поскольку делать его можно в начале первого триместра, шанс на предотвращение осложнений или аномалий вынашивания будущего малыша является высоким.

Что показывают результаты первого обследования: естественные показатели

Чтобы понять, зачем проводят ультразвуковое исследование в ближайшее время после того, как женщина узнала о своем «интересном» положении, необходимо иметь представление о его возможностях в данном периоде. Оказывается, с помощью диагностики определяют:

1. Факт оплодотворения (на 3-5 неделе плодное яйцо в маточной полости становится заметным для визуализации);

2. Срок беременности (хотя специалисты могут допустить погрешности в расчетах, по размерам гестационного мешка или самого эмбриона зачастую делают выводы о предполагаемом количестве дней после зачатия);

3. Месторасположение плодного яйца (например, внематочная беременность может быть выявлена уже спустя неделю после задержки менструации);

4. Численность эмбрионов (при наличии в матке более одного плодного мешка результаты диагностики, подтверждающие многоплодную беременность, получают уже на 5 неделе);

5. Сердечная деятельность или жизнеспособность зародыша (к 4 неделям биение крошечного сердца отображаются на экране аппарата).

Это основные показатели, которые имеют огромное значение для гинекологов, и получить их можно только после проведения ультразвуковой процедуры.

Кроме того, по завершении первого триместра будущая мама может узнать о половой принадлежности малыша, находящегося под сердцем. Приблизительно на 12 неделе внешние половые признаки помогут определить, кто же в утробе – мальчик или девочка, однако сделать это способен только опытный специалист.

Крайне важно делать УЗИ на первых этапах для того, что оценить состояние шейки матки. Отклонение от нормы, в основном всегда, свидетельствует о серьезной патологии, потому что любое нарушение в маточной полости может иметь самые плачевные последствия.

Возможные патологии, обнаруживающиеся в первом триместре

Если анамнез беременной женщины не так «кристален», как хотелось бы, врачи рекомендуют пройти на самых ранних сроках. При наличии генетических отклонений, перенесенных инфекционных заболеваниях у медиков нередко возникают подозрения на развитие внутриутробных патологий. Не менее опасно для будущего малыша несвоевременное принятие лечебных мер.

Кроме того, если шансы на последующую инвалидность ребенка высоки, на этом этапе любая мать имеет возможность выбора дальнейшей судьбы и жизни малыша. Самыми распространенными патологическими состояниями матери или эмбриона в первом триместре, доступными для обнаружения во время ультразвукового исследования, являются:

1. Угроза прерывания беременности (высокая вероятность выкидыша обуславливается чрезмерным образованием в матке кровянистых сгустков провоцирующих плацентарную отслойку). В этом случае диагностика поможет выявить осложнение и, подобрав правильное лечение, сохранить жизнь малыша.

2. Недуги органов малого таза, оказывающие отрицательное влияние на полноценное состояние плода.

3. Аномалии развития подтверждаются, в основном, не ранее 11-12 недели. Среди возможных отклонений наиболее часто встречаются синдром Дауна, порок сердца и многие другие, способные гарантировать ребенку обеспечение инвалидностью до конца его дней.

4. Гестоз (нередкое явление у беременных, несущее угрозу для самой матери и плода).

5. Замершая беременность, которую практически невозможно определить на ранних сроках без обследования. Не обладая каким-либо проявлениями, она представляет собой несостоявшийся выкидыш.

6. Гипертонус матки – самая распространенная патология у беременных женщин, которая также грозит выкидышем. Спровоцировать ее могут нервные переживания матери, излишняя физическая нагрузка и нерациональное питание.

Какой бывает ультразвуковая диагностика для беременных?

Детально следует остановиться и на разновидностях ультразвукового исследования, проводимого на первых неделях. Важно, чтобы оборудование позволяло выявить все особенности развития и формирования плодного яйца и эмбриона, поэтому в зависимости от сроков, обследование проводят следующими способами:

• Абдоминальная диагностика: данный вид ультразвукового сканирования предоставляет возможность дать объективную оценку течению беременности, а также формирования плода на конкретном этапе его развития. Органы малого таза матери также остаются доступными для визуализации. Абдоминальный датчик на протяжении не одного десятилетия проявил себя эффективным инструментом ультразвукового исследования, особенно на ранних неделях.
• Трансвагинальный метод диагностики является не менее информативным, однако в отличие от предыдущего, имеет массу противопоказаний для применения, начиная со второго триместра. Принцип действия его заключается в способности влагалищного датчика выводить на экран монитора данные, находящиеся в доступном обозрении. Перед началом процедуры необходимо предварительно позаботиться о пустоте мочевого пузыря.
• Ультразвуковое исследование в объемных изображениях можно также делать на первых неделях. Конечно, этот метод является инновационным, и используется он, как правило, в современных специализированных клиниках, оснащенных подобным оборудованием. 3D или 4D-снимки позволят рассмотреть эмбрион под разными углами и получить фактическую картину его развития на конкретной стадии.

Как проходит процедура исследования?

Говоря о первой ультразвуковой процедуре, важно отметить и то, как она проходит. Ультразвуковое исследование на первых неделях беременности делают в основном с помощью трансвагинального или абдоминального датчика. По сути, оно не слишком отличается от обыкновенного обследования при заболеваниях половых органов или планировании зачатия. Беременная женщина также укладывается на кушетку, поверхность нижней части ее живота смазывают гелем, после чего врач приступает к началу исследования.

К использованию влагалищного датчика сегодня прибегают именно на ранних сроках беременности, поскольку принцип действия такого аппарата во многом схож с эхолокатором: силуэт эмбриона появляется на экране из-за отражения ультразвуковых волн. И если будущая мать, удовлетворив собственное любопытство, взглянет на монитор, вряд ли ей удастся что-либо понять по черно-белым разводам и кругам без наличия специального медицинского образования.

Между тем, профессионалу диагностика предоставит самую необходимую и важную информацию о:

• маточной полости;
• состоянии шейки матки;
• достаточном развитии плаценты;
• гестационном мешке;
• наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в малом тазу у беременной.

Заключение

Результат можно расценивать как основополагающий документ, содержащий ведомости об индивидуальных особенностях развивающегося малыша, его внутренних органов и систем. Протокол ультразвуковой диагностики, проводимой на первых неделях, фиксирует абсолютно все нарушения или отклонения от нормы.

Преимуществом вышеописанного метода обследования беременных женщин заключается в отсутствии надобности прохождения специальной подготовки. Главное – не переживать о том, действительно ли ультразвуковое исследование вредно для малыша. И если об опасности обследования ученые спорят до сих пор, то давным-давно нет ни у кого сомнений в том, что гормонами стресса, вырабатываемыми в организме матери, можно нанести ущерб ребенку.

Итак, две заветные полосочки на тесте „просигналили” о наступлении беременности. Задержка критических дней подтвердила приятные „подозрения”. Врач - осмотрел и обрадовал вас радостной вестью. Самое время для многих будущих мамочек задуматься - когда же собираться на УЗИ, чтобы увидеть собственными глазами зарождающееся чудо.

Эхография, или ультразвуковое исследование, или еще проще - на сегодняшний день самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности. Уже через три недели после зачатия на экране заветного монитора можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а через четыре - и самого пузожителя.

Главная «миссия» «раннего» УЗИ - увидеть все, что происходит «внутри» мамочки, а вернее - определить, все ли с ней и эмбрионом в порядке. Раннее УЗИ необходимо для и маркеров хромосомной патологии. Если подозрения подтвердятся еще и проведенными генетическими исследованиями, то на первых порах беременность можно еще и успеть прервать. В также устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. Кстати, именно на этот возраст акушеры и ориентируются во всех затруднительных ситуациях.

Когда нужно делать первое узи при беременности

Как правило, первое плановое УЗИ врачи рекомендуют проводить на сроке в 12-13 недель. Это оптимальный период для оценки анатомических особенностей плода и толщины воротниковой зоны - маркера болезни синдрома Дауна. Но обычно женщины проводят ультразвуковое исследование намного раньше. И на то есть причины.

Во-первых, УЗИ на раннем сроке беременности может показать локализацию плодного яйца. Оно выявляет наличие (или отсутствие) . Если у женщины или у ее лечащего врача есть основания так полагать, то желательно первое УЗИ провести не ранее, чем через 10 дней задержки.

Определяет УЗИ и жизнеспособность эмбриона. В 4 недели специалист видит сокращение сердца будущего малыша, а в 5 - его движение. Длина тельца месячного эмбриона равна не более 5 мм, сердечко бьется у него «со скоростью» 100 ударов в минуту. А уже на 6-7-й неделе можно увидеть его головку, ручки и ножки.

УЗИ на раннем сроке позволяет также диагностировать, нет ли у женщины риска преждевременной . Необходимо провести исследование на 3-4 неделе, если у женщины есть . Если УЗИ покажет отслойку, то ее еще возможно будет на таком сроке контролировать, а соответственно - свести к минимуму вероятность выкидыша.

Определяют по первому УЗИ при беременности и количество зародышей. Уже на 6 неделе беременности можно увидеть два плодных мешка и два желточных мешка. Это особенно важно, ведь, если в матке развивается сразу два плода, то риски при беременности увеличиваются примерно в 10 раз. Кстати, именно по этой причине при многоплодной беременности УЗИ проводят намного чаще, чем мамочкам с одним пузожителем.

Первое УЗИ помогает также определить, действительно ли у женщины наступила беременность, а не ее имитация. Часто похожие, как при беременности, симптомы бывают у женщин, у которых есть фибромиомы матки, кисты яичников или некоторые виды опухолей.

Безусловно, первое УЗИ - дело ответственное, а потому поручить его проведение желательно специалисту. Пусть он оценит и даст свои умозаключения по поводу зарождения беременности.

Кстати, УЗИ - метод действительно абсолютно безопасный. Массово обследовать им начали будущих мамочек в 1978 году. До того - ученые внимательно и досконально изучили биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Они же и пришли к выводам: даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей нет.

Специально для - Мария Дулина

УЗИ диагностика является самым информативным и безопасным методом обследования беременной женщины на любых сроках. Причем его безопасность одинакова как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка.

Как правило, во время вынашивания ребенка будущая мама направляется на ультразвуковое обследование в плановом порядке три раза: в 10-14 недель, 20-24 и 32-34 недели беременности. УЗИ диагностика в России входит в скрининг диагностику будущих мам на базе женских консультаций.

Во время беременности обязательно прохождение трех УЗИ скринингов

9 причин для первого планового УЗИ обследования в 10-14 недель

Первое плановое УЗ-исследование проводится в 10-14 недель беременности, когда врач-специалист уже может оценить состояние эмбриона и подтвердить его благополучное развитие. Какие же задачи выполняет этот вид обследования и почему обязательно делать УЗИ на ранних сроках беременности?

Преимущества эхографического исследования очевидны:

1. Подтверждается наличие беременности. В полости матки на экране хорошо видно плодное яйцо. Неблагоприятным признаком считается, когда плодное яйцо находится в нижней части матки. Это может привести к непроизвольному выкидышу.

2. Подтверждается развитие беременности. Сокращение сердца будущего малыша отображается на мониторе в виде пульсации. Врач производит регистрацию ЧСС – частоты сердечных сокращений.

УЗИ может вовремя выявить «имитацию беременности» и определить патологию органов малого таза

8. Выявляются аномалии развития (наиболее грубая патология органов). Своевременное определение аномалий позволяет прервать беременность без последствий для организма женщины и в дальнейшем выносить здорового ребенка.

9. В совокупности с другими видами диагностики выявляются некоторые хромосомные заболевания плода (такие, как болезнь Дауна). УЗИ на ранних сроках беременности дает весьма важную информацию, позволяет выявить возможные осложнения и вовремя принять меры.

В каких случаях проводится УЗИ на более ранних сроках?

Если возникает необходимость, то первое УЗИ проводится значительно раньше, это можно делать уже и на 5-й день задержки менструации (на 4-5 акушерской неделе беременности).

У доктора или самой беременной может возникнуть опасение, к примеру, развития внематочной или же замершей беременности.

Внематочная беременность является самой распространенной патологией на ранних сроках. Причем тест показывает положительный результат даже в 1-й день задержки, однако плодное яйцо развивается не в матке, а в одной из маточных труб. На УЗИ четко видна пульсация плода. Еще на 8-й неделе удаление зародыша из маточной трубы можно проводить методом эндоскопии, не повредив саму трубу. После этого срока происходит разрыв маточной трубы, сопровождающийся сильной болью и кровотечением. Проводится срочное хирургическое вмешательство с удалением или перевязыванием маточной трубы. Повторная внематочная беременность приводит к полному бесплодию.

Замершая или неразвивающаяся беременность на ранних сроках, к сожалению, не такое уж редкое явление. До сих пор не всегда точно можно определить, по какой причине происходит внутриутробная гибель плода. Выделяют несколько основных факторов, влияющих на гибель зародыша: генетический сбой, инфекционное, иммунологическое или эндокринологическое заболевание матери, образ жизни будущих родителей. Трудности диагностики неразвивающейся беременности в том, что женщина в первом триместре может несколько недель не чувствовать, что ее ребенок мертв. И только УЗИ покажет достоверную картину. Своевременная хирургическая помощь минимизирует последствия для организма женщины.

Проводить первое УЗИ на раннем сроке необходимо и при имеющихся у будущей матери отрицательного резус-фактора крови или заболевания сахарным диабетом. Чтобы не вызвать резус-конфликт и выкидыш, надо своевременно провести профилактическое лечение и осуществлять постоянный контроль за развитием плода и состоянием женщины.

Также женщинам, имеющим хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и мочевыводящих путей необходимо как можно раньше (буквально на 3-5-й день задержки месячных) обратиться к врачу, встать на учет и регулярно делать УЗИ для постоянного контроля за состоянием матери и будущего ребенка.

Первый раз на прием

Многие доктора рекомендуют всем представительницам прекрасного пола делать первое УЗИ сразу после определения беременности. Не надо понимать это буквально. Современные тесты могут показать положительный результат уже в первый день задержки. Но не забывайте, что в ранние сроки результат теста может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

На какой день задержки лучше проводить тест-пробу, однозначного ответа нет. Это зависит от физиологии женщины, обмена веществ, стиля жизни и других факторов. При этом, тест показывает положительный результат в любой день задержки как при внематочной, так и при замершей беременности. Здоровой женщине необходимо провести еще, как минимум, один тест на 5-7 день задержки, и при получении положительного результата можно собираться к гинекологу.

Положительный тест не является прямым показанием к проведению УЗИ

Способы ультразвуковой диагностики

В первый месяц беременности УЗИ диагностика проводится двумя способами:

• трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), который на таком раннем сроке может давать не совсем четкое изображение;
• трансвагинальным (с помощью влагалищного датчика), при котором можно получить четкое изображение и подтверждение наличия и срока беременности.

Какой способ подойдет лично вам, решать надо совместно с гинекологом женской консультации. В дальнейшем, если беременность протекает благополучно, делать УЗИ-диагностику надо только в плановом порядке. Если возникнет необходимость, акушер-гинеколог может назначить дополнительные исследования. На каком сроке это лучше сделать, решает врач индивидуально для каждой женщины.

Не стоит самостоятельно делать УЗИ по нескольку раз в разных клиниках для сравнения результатов. Хотя эта процедура и считается абсолютно безвредной, мера должна быть во всем. Доверьтесь своему доктору, опыт и профессионализм которого поможет вам стать счастливой мамой.

В период беременности каждая женщина проходит систематическое обследование, которое помогает следить за ростом и развитием плода. В основе акушерства и гинекологии главным считается создать все условия для роженицы репродуктивного возраста, которые направлены на полноценное течение беременности, рост и развитие ребенка. Для этого назначается сдача лабораторных анализов, плановые осмотры, и УЗИ, которое позволяет диагностировать состояние малыша или возможные осложнения.

Первое ультразвуковое исследование при нормальном течении беременности назначается в 9 – 11 недель. При подозрении на осложнения или патологий плода, УЗИ проводится раньше. Существует большое количество мифов о вредности ультразвуковых волн, но данный метод исследования проводится уже более 70 лет, и за это время помог предотвратить осложнения или аномалии беременности, поэтому УЗИ считается наиболее информативным и безопасным методом обследования даже на маленьком сроке.

Ультразвуковое исследование поможет подготовиться к предстоящим родам и дать возможность следить за особенностями и развитием малыша. УЗИ на ранних сроках поможет определить следующие особенности:

1. наличие беременности — визуализацию плодного яйца в полости матки можно заметить на 3 – 5 неделе, или после последних месячных, когда яйцо имеет 2 – 3 мм.
2. Точный срок – на этом этапе выявляется размер эмбриона, методом размера плодного мешка, который соответствует дням после задержки месячных. Очень часто врач может ошибиться на 1 – 2 недели.
3. локализация плодного яйца – помогает определить внутриматочную или внематочную беременность, которая определяется на протяжении 7 – 10 дней после задержки менструации.
4. Количество эмбрионов – многоплодная беременность обнаруживается на 5 – 6 неделе, когда наблюдается два или больше плодных мешков, тогда как при одноплодной беременности плодных мешков только один.
5. Подтверждается жизнеспособность эмбриона.
6. Функциональность сердца эмбриона определяется на 3 – 4 неделе и отображается на экране монитора. В этот момент мама может ощутить первое биение сердечка, это также позволяет врачу убедиться, что эмбрион живой.
7. на ранних сроках очень сложно, и только опытный врач с многолетним опытом работы сможет определить пол по внешним признакам на 12 – 13 неделе.

Также оценивается состояние шейки матки, которая при нормальных обстоятельствах должна соответствовать норме. Любое нарушение в матке, может спровоцировать выкидыш или осложнения.

УЗИ беременной при подозрении на патологии

На ранних сроках беременности очень часто возникает подозрение на патологические процессы, особенно если в анамнезе матери есть тяжелые генетические заболевания, внутренние инфекции, которые способны спровоцировать осложнения при развитии плода, или привести к инвалидности будущего малыша.

В таких случаях УЗИ считается необходимым методом обследования, который сможет предотвратить аномалии и дать женщине возможность определится и решить дальнейшую жизнь будущего ребенка. Наиболее распространенными патологиями, которые может выявить УЗИ на ранних сроках считается:

1. Угроза выкидыша — при подозрении на угрозу выкидыша, в матке очень часто образуются кровянистые сгустки, или происходит отслойка плаценты, что может спровоцировать выкидыш на маленьком сроке. Ультразвуковое исследование поможет обнаружить нарушение и при правильном лечении сохранить беременность.
2. Выявить заболевания органов малого таза, которые способны негативно действовать на состояние плода.
3. Патологии развития – диагностируются в конце первого триместра. УЗИ способно выявить у плода такие патологии как: порок сердца, синдром Дауна, недоразвитость, а также некоторые наследственные заболевания и другие, которые способны обеспечить ребенка инвалидностью на всю жизнь. Роженицы с подозрением на патологии очень часто проходят обследования, которые помогут следить за ростом и развитием малыша.
4. В конце первого триместра врач может выявить гестоз беременных, который также очень опасен для беременной.
5. Замершая беременность случается без особых проявлений и характеризуется выкидышем, который не состоялся. В таких случаях проводится оперативное вмешательство.
6. Хромосомные аномалии, гипертонус матки, отслойку хориона и другие.

Виды УЗИ при беременности

На ранних сроках ультразвуковую диагностику можно проводить двумя методами, также существуют современное оборудование, позволяющее с точностью определить все особенности.

1. УЗИ через стенку живота — ультразвуковое сканирование дает возможность оценить развитие плода и течение беременности на самых ранних сроках. Наиболее распространенным считается УЗИ через стенку нижнего отдела живота, когда на кожу наносят специальное вещество, которое помогает более тщательно осмотреть внутренние органы. С помощью абдоминального датчика улучшается поток волн высокой чистоты, в результате чего данные сканируются на монитор компьютера и врач может тщательно осмотреть ребенка и органы малого таза на ранних сроках.
2. беременной — метод исследования проводят с помощью влагалищного датчика, который способен результаты выводить на экран монитора. Такой метод обследования дает более точные результаты и способен выявить любые патологические процессы или заболевания на ранних сроках. Перед данной процедурой мочевой пузырь должен быть пустой, это даст возможность получить более точные результаты.
3. 3D или 4D УЗИ – метод исследования, который чаще используется в современных клиниках оснащенных специальным оборудованием. Данный метод исследования позволяет создать результаты обследования в трехмерном изображении под разными углами и получить четкую картинку даже на ранних стадиях.

Преимущества первого УЗИ

После первого ультразвукового исследования, беременная получает первый официальный документ, который содержит всю необходимую информации о состоянии плода, внутренних органов и его развития.

Протокол исследования содержит данные о количестве эмбрионов, его предлежание, размер головы, сокращение сердца, также указывается срок беременности, масса тела и другая информация. В случаи отклонений или нарушений, они также фиксируются в данном документе.

Показания к УЗИ на ранних сроках

После того, когда женщина становится на учет, лечащий врач ведет карту беременной, в которой собирает анамнез о перенесенных заболеваниях, наследственных факторах, возможных выкидышах или других нарушений в организме. Если в анамнезе женщины существуют внутренние или хронические заболевания, которые способны спровоцировать аномалии плода, тогда будущей маме в обязательном порядке назначается УЗИ. Особое внимание уделяется таким патологическим процессам.

1. Хронические заболевания: сахарный диабет, болезни кровеносной системы, заболевания нервной системы, сердечно – сосудистой системы;
2. Наличие в анамнезе женщины не вынашивание беременности, замирание плода, выкидышах, аномальных явлениях, когда первый ребенок родился с патологиями или отклонениями;
3. При наличии онкологических заболеваний или при болезнях органов малого таза;
4. Длительный и сильный токсикоз и другие, патологические процессы при которых у врача могут возникнуть сомнения.

Как подготовится к УЗИ

Ультразвуковая диагностика не требует особой подготовки для беременной. Особое внимание нужно уделить эмоциональному состоянию и не волноваться о вредности процедуры. Многие специалисты уверены, что женщина переживает потому, что ультразвуковые волны могут навредить малышу на маленьком сроке, в результате чего в ее организме вырабатываются гормоны стресса, которые передаются ребенку. Поэтому очень часто в период УЗИ отмечается активное движение плода, что иногда мешает процедуре.

Во время беременности, которая имеет нормальное течение, УЗИ рекомендуют проводить 2 – 3 раза, в случаи осложнений, исследования назначаются индивидуально для каждой женщины.

Перед выбором клиники, где проводят УЗИ обследование, следует обратить внимание на оборудование и врача, который должен иметь большой опыт работы в данной области диагностики.