Внематочная беременность. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Инструкция

Диагноз «внематочная беременность» ставится в России одной женщине из сотни. Думать о возможности подобной патологии не хочется, однако необходимо знать причины, приводящие к этой проблеме и научиться избегать ее.

Основная причина внематочной беременности – хронические воспалительные процессы, возникающие в результате заболеваний половых органов, в частности маточного эпителия и маточных труб. Организм борется с инфекцией, в результате чего в трубах возникают спайки, препятствующие прохождению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Иногда может наблюдаться так называемое наружное передвижение яйца. При этом оплодотворенное яйцо из яичника попадает в противоположную от него трубу. К этому времени оно уже может прикрепляться к стенкам матки, но, не достигнув ее, оплодотворенное яйцо цепляется к маточной трубе. Предотвратить внематочную беременность можно, если своевременно диагностировать воспалительные процессы и провести соответствующее лечение, чтобы их устранить. Имеющиеся спайки можно вылечить только оперативным путем, поэтому женщинам, желающим забеременеть, необходимо подвергнуться хирургическому вмешательству, чтобы устранить эту проблему

В трети случаев внематочная беременность развивается после перенесенных абортов. Самый разумный способ предотвращения такой патологии – сведение к минимуму риска нежелательной беременности. Врач поможет женщине подобрать подходящие противозачаточные средства, а она обязана регулярно использовать их, чтобы не подвергаться опасностям абортов. Если же существуют важные показания к проведению аборта, осуществлять его нужно максимально щадящими способами, например, проводить медикаментозный или вакуумный метод прерывания беременности.

При подозрении на внематочную беременность необходимо тщательное диагностическое исследование, например, трансвагинальное УЗИ (с введением датчика во влагалище). Если оно дает нечеткий результат, врач в течение нескольких дней отслеживает уровень гормона ХГЧ. Если он останется стабильным или упадет, это свидетельствует о внематочной беременности. Кроме того, существует лапароскопический метод, позволяющий диагностировать и внематочную беременность на ранних сроках. В результате проведенного лечения у большинства женщин есть шансы родить доношенного и здорового ребенка.

Обратите внимание

На четвертой – шестой неделе внематочная беременность может самопроизвольно прерваться. Это происходит либо в результате разрыва трубы, либо вследствие ее выталкивающих сокращений. При этом наблюдается массивное внутреннее кровотечение и шок. Больная ощущает внезапную схваткообразную боль внизу живота, к которой может кратковременно присоединиться обморок. В случае возникновения подобных симптомов женщине требуется неотложная медицинская помощь.

Источники:

  • Кому грозит внематочная беременность

Внематочной беременности в той или иной степени опасается каждая женщина. Тем более не хочется, чтобы внематочной оказалась запланированная, желанная и долгожданная беременность. Частота возникновения внематочной беременности составляет не более 1,5%. Как обезопасить себя от попадания в группу риска?

Инструкция

Регулярное посещение акушера-гинеколога является обязательным условием профилактики формирования . Давно известно, что самой частой причиной имплантации в стенку маточной являются в полости малого таза, которые механически препятствуют продвижению зародыша в полость матки. Эти спайки являются следствием перенесенных женщиной инфекций половых путей, которые зачастую протекают с минимальными проявлениями, а значит, должным образом не лечатся.

Нужно не забывать о средствах контрацепции. Аборты во много раз повышают риск возникновения внематочной беременности , так как это вмешательство всегда сопровождается воспалением и срывом гормональной регуляции.

Следует отказаться от использования внутриматочной спирали для предохранения от незапланированной беременности . Наличие спирали чаще всего сопровождается развитием хронического воспаления в полости матки, а ее использование даже в течение двух лет повышает риск появления внематочной беременности более, чем в 10 раз.

Если вы планируете , но до этого использовали оральные контрацептивы, в течение первого месяца после прекращения их приема следует пользоваться другими методами предохранения. Дело в том, что гормоны, содержащиеся в контрацептивах, значительно снижают способность ресничек маточных труб к движениям, что значительно затрудняет перемещение зиготы и способствует ее внедрению в стенку маточной трубы.

Эктопическая беременность представляет патологию, при которой оплодотворенная клетка крепится вне полости матки. Состояние опасно, так как грозит повреждением внутренних органов и массивным кровотечением. Профилактика внематочной беременности важна для женщин репродуктивного возраста.

Упрямая статистика

Внематочная беременность встречается редко

Частота эктопического зачатия составляет 0,25-1,4% среди всех беременностей. На протяжении последних десятилетий распространенность внематочных зачатий увеличилась. В некоторых регионах показатели выросли в 4 – 5 раз.

Смертность, вызванная осложнениями внематочной беременности, достигает 1% в развитых странах и 4,9% – в развивающихся. Основная причина летального исхода – неправильный диагноз либо несвоевременное обращение к врачу, отсутствие профилактики.

Симптомы внематочной беременности могут возникать не сразу. Первые признаки заболевания в 20% случаев появляются уже тогда, когда есть внутреннее кровотечение. Снижение уровня смертности достигается своевременной диагностикой и лечением, грамотной профилактикой. Это позволит предотвратить эктопическую беременность.

Возможно ли повторно забеременеть внематочной?

Вторичная патология наблюдается у 7 – 22% женщин, перенесших ранее прерывание внематочной беременности. По сравнению со здоровыми, такие пациентки имеют больший риск развития заболевания при отсутствии профилактики. В 99% такая беременность отмечается в сегментах маточной трубы. Если пациентка осталась с одной трубой, ей грозит бесплодие.

Обратите внимание на причины

Главный фактор внематочной беременности – непроходимость трубы либо нарушение ее сократительных функций. Состояние возникает, когда плодное яйцо не может попасть к матке. Чаще всего оно крепится к трубе, реже – к рудиментарному рогу, яичнику, в брюшной полости. Вне матки нет условий для роста и развития эмбриона, а сама беременность приводит к жизнеугрожающим состояниям.

Почему возникает непроходимость трубы либо нарушение ее сократительной способности? Причин много.

Воспалительные процессы

К патологии приводит острый или хронический сальпингит, инфекционные агенты, проникающие к репродуктивным органам, отсутствие профилактики заболеваний. Вызывают структурные и функциональные изменения тканей труб, на фоне которых затрудняется продвижений оплодотворенной клетки, возникает внематочная беременность.

Негативные последствия воспалительных процессов:

  • нарушение активности реснитчатого слоя маточных труб;
  • изменение вязкости и состава секрета эпителиальных клеток;
  • отек, сужающий просвет труб.

Одна из причин — воспаления

Спайки

Возникают обычно после инвазивных вмешательств и при отсутствии профилактики. Даже если использовать оптимальный способ прерывания внематочной (эктопической) беременности – лапароскопию. Минимальные вмешательства влекут травматизацию органа, в месте разрыва образуется соединительная ткань, которая не способна сокращаться. Она занимает большой объем в трубе и влияет на его функциональность.

Отдельно стоит упомянуть о таком способе предохранения от беременности, как перевязка труб. Метод предполагает накладывание на орган лигатур. Такой способ стерилизации не всегда эффективен, иногда беременность все же возникает. Но из-за преднамеренного сужения просвета трубы миграция плодного яйца к полости матки невозможна. Так наступает внематочная беременность.

Гормональные нарушения

Для работы репродуктивной системы и полноценного протекания беременности важны гормоны. Они контролируют овуляцию, зачатие, продвижение зародыша к матке. Естественно, при сбое процессы могут нарушаться, развивается внематочная беременность.

Особенно важны для женского организма гормоны, синтезируемые яичниками – эстроген и прогестерон. К изменению их уровня приводят:

  • сбои менструального цикла;
  • нарушения функции яичников;
  • применение контрацептивов, содержащих прогестин;
  • стрессы;
  • вегетативные и неврологические заболевания;
  • стимуляция овуляции гормональными средствами (при процедуре ЭКО).

Эндометриоз способствует эктопическому зачатию

Эндометриоз

При этой патологии участки эндометрия оказываются за пределами органа (на брюшине, маточных трубах). Клетки эндометрия приживаются вне матки, развиваются и формируют очаги, которые влияют на менструальный цикл и работу репродуктивной системы.

При эндометриозе:

  • в просвете маточной трубы формируется соединительная ткань (спайки);
  • замедляется движение ресничек эпителия;
  • повышается вероятность инфицирования фаллопиевых труб.

Это способствует внематочной беременности.

Аномалии развития половых органов

Возможные нарушения, ведущие к внематочной беременности при отсутствии профилактики.

  1. Врожденное или приобретенное сужение (стеноз) маточных труб. Может стать причиной бесплодия либо поспособствовать развитию внематочного зачатия.
  2. Генитальный инфантилизм. При данном состоянии маточные трубы длиннее обычных, что увеличивает период миграции плодного яйца к матке и вероятность его неправильного имплантирования, развития внематочной беременности.
  3. Дивертикулы матки и труб. Мешкообразные выпячивания значительно затрудняют движение яйцеклетки, выступают как хронический инфекционный и воспалительный очаг.

Прервавшиеся беременности в прошлом

Искусственные или самопроизвольные прерывания ранее повышают риск эктопического зачатия. Особенно опасны они для молодых, не рожавших женщин.

Специалисты связывают высокие риски развития внематочной беременности с изменениями эндометрия. При отсутствии профилактики это вызывает вялотекущее воспаление, спайки, нарушает работу ворсинок труб.

ЭКО

Один из способов борьбы с бесплодием. При искусственном оплодотворении слияние яйцеклетки со сперматозоидом осуществляется вне тела женщины. Впоследствии жизнеспособные зародыши искусственно подсаживаются в матку.

Способ сопряжен с повышенным риском эктопической беременности. Связано это с предварительным применением гормональных препаратов для стимуляции овуляции, уже имеющимися патологиями труб и других отделов репродуктивной системы.

Токсическое воздействие

Влияют также токсины из сигарет и алкоголя

Нарушает работу многих органов. Чем дольше женщина подвергается действию токсинов, тем более тяжелые последствия. Опасны токсические вещества, содержащиеся в алкоголе, наркотиках, сигаретах. По статистике, они увеличивают вероятность внематочного зачатия втрое.

Ядовитые пары, промышленная пыль при работе на производстве также негативно влияют на репродуктивную функцию. Токсины могут вызывать следующие сбои, ведущие к внематочной беременности при отсутствии мер профилактики:

  • нарушение сократимости маточных труб;
  • задержка овуляции;
  • снижение иммунитета и повышение риска инфицирования;
  • сокращение мерцательных движений ворсинок эпителия;
  • гормональные сбои;
  • нарушения кровообращения.

Кто в области риска

Предотвратить внематочную беременность можно еще до момента зачатия с одной трубой или двумя, если знать, кто входит в группу риска. Многолетние исследования выявили факторы, которые значительно увеличивают вероятность патологии:

  • перенесенные ранее эктопические беременности;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • лечение бесплодия;
  • стимуляция овуляции;
  • возраст старше 35 лет;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • контрацептивы, содержащие синтетический аналог прогестерона;
  • инфекции половых органов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • неврологические патологии;
  • аномалии репродуктивных органов (приобретенные или врожденные);
  • перенесенные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

Меньше стресса

Что делать?

Избежать внематочной беременности можно, если внимательно отнестись к своему здоровью. Для профилактики важно регулярно посещать гинеколога, пролечивать все воспалительные заболевания в органах малого таза. Нельзя заканчивать лечение, не убедившись в полном выздоровлении.

Только постоянная взаимосвязь с врачом при планировании беременности позволит держать все изменения организма под контролем.

Регулярный осмотр гинеколога

Во время клинического обследования врач осматривает половые органы, оценивает их состояние, выявляется отклонения. Обращает внимание на характерные признаки внематочной:

  • некоторое отставание матки в размерах;
  • уплотнение придатков справа или слева;
  • синюшный окрас влагалища и шейки;
  • асимметрия, перегиб, размягчение матки.

Проверяйтесь у гинеколога

Обследования и анализы

Необходимы следующие мероприятия.

  1. Анализ на уровень ХГЧ. Гонадотропин – специфический гормон беременности, концентрация которого в норме увеличивается вдвое каждые 48-72 часа после зачатия. При обнаружении гормона в организме диагностируется беременность. На то, что она внематочная, может указывать несоответствие количества ХГЧ предполагаемому сроку. Есть разные методы определения ХГЧ: в крови, моче, с помощью УЗИ.
  2. Анализ на уровень прогестерона. Рекомендуется беременным женщинам. Концентрация ниже 25 нг/мл свидетельствует о наличии патологии. Если гормона менее 5 нг/мл – это признак нежизнеспособности плода.

При планировании беременности нужно делать анализы на наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы, что служит мерой профилактики:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • уреаплазма;
  • микоплазма.

При обнаружении таких проблем пациента показано лечение обоим половым партнерам, чтобы не заразиться повторно.

УЗИ

УЗИ- важная процедура

Важный метод исследования, который позволяет отследить состояние репродуктивной системы. С помощью УЗИ проводится диагностика в клинике матки, фаллопиевых труб, яичников, прямой кишки, мочевого пузыря, определяется беременность на раннем сроке.

Клиническая диагностика внематочной (эктопической) беременности и трубных абортов на УЗИ предполагает обнаружение:

  • утолщения слизистой оболочки матки;
  • увеличения матки;
  • уплотнения в области придатков.

Особое диагностическое значение имеет трансвагинальное исследование, с помощью которого от внематочной патологии избавляются на ранних сроках.

УЗИ в целях профилактики позволяет обнаружить разрыв маточной трубы, дифференцировать это состояние с другими заболеваниями, сопровождающимися клиникой острого живота.

Все женщины, относящиеся к группе риска по внематочному зачатию, ранее перенесшие операцию по удалению трубы, подлежат регулярному обследованию.

Диагностическая лапароскопия

Современный метод назначается при подозрении на эктопическое зачатие, когда другие способы диагностики не дали результата. Это малоинвазивное вмешательство в органы малого таза. Через небольшой прокол в брюшной полости хирург вводит специальный инструмент – лапароскоп. Он позволяет оценивать состояние внутренних органов.

При подозрении назначают диагностическую лапароскопию

Преимущество метода в том, что лечение и прекращение внематочной беременности выполняется с помощью операции лапароскопии. Без хирургического вмешательства врача эктопическое зачатие редко устраняется.

При патологии хирург обнаруживает следующие отклонения:

  • разрыв трубы и скопление крови в брюшной полости;
  • кровотечение в просвете брюшной полости;
  • уплотнение в маточных трубах, их багрово-синюшная окраска;
  • плодное яйцо вне пределов матки.

Если выявлены отклонения, сразу проводится лечение.

Можно ли предотвратить внематочную?

Можно избежать эктопического зачатия, если регулярно наблюдаться у гинеколога и избегать незащищенного секса при наличии спаек, воспалений, эндометриоза и т. д.

Главное, следить за здоровьем, при выявлении задержки месячных или подозрительных симптомов сразу обращаться к врачу. Важна роль медицинской сестры в профилактике патологии.

При ранней диагностике возможно щадящее избавление от внематочной беременности. Назначается лечение без операции или малоинвазивное вмешательство, позволяющее избежать разрыва трубы и прочих осложнений, сохранить детородную функцию.

Откажитесь от вредных привычек

Советы по предотвращению внематочной от гинеколога

Профилактика заключается в исключении факторов риска эктопического зачатия. Поможет соблюдение памятки.

  1. Предупредите вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем. Гонорея, хламидиоз и прочие заболевания повышают риск патологии.
  2. Пользуйтесь при каждом интимном акте барьерными методами контрацепции.
  3. Ведите размеренную сексуальную жизнь с постоянным партнером.
  4. При заражении обратитесь к врачу и пройдите курс терапии.
  5. Откажитесь от табакокурения и прочих вредных привычек, чтобы снизить риск.
  6. При планировании беременности учитывайте такие состояния, как лечение бесплодия, наличие спирали, аномалии маточных труб или матки.

    7. Внимание!

    Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Внематочная беременность обнаруживается в 2% случаев беременности. Она наступает в месте, не предназначенном для развития плодного яйца. Развитие происходит в яичниках или фаллопиевых трубах, а также может развиться в полости брюшины, или на шейке матки. Как понять - внематочная беременность или нет?

Как происходит внематочная беременность?

В маточных трубах (фаллопиевых) происходит оплодотворение женской яйцеклетки, впоследствии зигота попадает в матку, где развивается дальше. В результате каких либо сбоев прикрепление зиготы может произойти на стенке фаллопиевой (маточной) трубы, на шейке. Прикрепление может произойти в полости живота, а также в яичнике. Наступает беременность с осложнением – вне матки.

Как исключить внематочную беременность, и как отличить внематочную беременность – по симптомам и путем обследования. Один из первых симптомов – это боли, которые возникают периодически и усиливаются с каждым днем. В случае повреждения органов, их разрыва, женщина становится бледной, возникает сильная слабость, потеря сознания. Поставить точный диагноз и избежать осложнений можно, если при первых признаках пройти обследование в условиях стационара.

Овариальная беременность – это прикрепление в яичнике (происходит редко) плодного яйца.

Как происходит внематочная беременность при прикреплении в яичнике?

До сих пор точно не установлены причины такого осложнения беременности. Считают, что яйцеклетка не вышла из фолликула и оплодотворилась прямо в нем, или по каким-то причинам попала после оплодотворения обратно в яичник, где и закрепилась. Причины возникновения внематочной беременности:

  • Заболевания половых органов.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Генетические нарушения.
Как проходит внематочная беременность , в случае наступления ее в яичниках? Внематочная беременность – как определить? Плодное яйцо, закрепившись, начинает развиваться и расти. Возникают болезненные ощущения, с ростом плодного яйца они усиливаются. Внематочная беременность , которую сразу не определили, опасна последствиями: наступит разрыв яичника и кровоизлияние в брюшную полость. Первое, что вас должно заставить насторожиться – это болезненный живот и отсутствие менструации.

Определить беременность в яичнике на УЗИ сложно, так она похожа на кисту яичника. Самый точный метод – это лапароскопия, когда исследование проходит через отверстие в брюшине с осмотром внутренних органов. Как исключить внематочную беременность повторно, подскажет лечащий врач, основываясь на вашем обследовании.

Если уже наступила внематочная беременность, как удаляют ее?

Беременность в яичнике прерывают хирургическим путем – происходит удаление плодного яйца или, в крайних случаях, всего яичника.

Как выглядит внематочная беременность, как определить, что она развивается в фаллопиевой трубе?

Схожие симптомы с овариальной беременностью характерны для этого состояния. С помощью анализов и детального обследования врач определит наличие образования в маточной трубе. Операция поможет избежать осложнения: разрыва маточной (фаллопиевой) трубы и последующего обильного кровотечения.

Как проявляется внематочная беременность (шеечная)?

Беременность в шейке чаще всего сопровождается кровотечениями, и часто обильными. Шейка матки пронизана кровеносными сосудами, а прикрепление плодного яйца, его развитие и дальнейшее растягивание стенок вызывает кровотечение.

Частые аборты, воспалительные процессы, опухоли, заболевания эндометрия матки способствуют развитию такого осложнения. Такая беременность (шеечная) остается долго не замеченной. Первые ее признаки – это кровотечение. Плодное яйцо чаще всего приходится удалять через разрез в матке. Может возникнуть ситуация, при которой удаляется матка.

Эта беременность проходит безболезненно, но сопровождается кровотечениями. Это осложнение особо опасно для женщины, так как определяется поздно.

Такая беременность не способна проходить нормально, выносить ребенка невозможно. К четырем месяцам беременности стенки матки становятся тонкими, и начинается кровотечение.

Как исключить внематочную беременность, как определить ее в шейке матки?

Наличие миом может спровоцировать беременность в шейке матки. Проводится исследование с помощью УЗИ, абдоминального и полостного датчиков. Как исключить внематочную беременность повторно, вам расскажет ваш врач гинеколог.

Если возникла шеечная внематочная беременность, как удаляют эмбрион?

Так как шеечная беременность опасна кровотечениями, принимаются все меры для их предотвращения. Женщине объясняют всю опасность предстоящей операции, о возможности удаления матки. Аборт с выскабливанием при таком осложнении не рекомендуется из-за опасности кровотечения. Извлечение плода делают через разрез в матке.

Как забеременеть после внематочной беременности, как исключить внематочную беременность повторно?

Почти половина женщин беременеют после перенесенной внематочной . Одна третья часть страдает бесплодием и только 20% могут забеременеть с осложнением повторно. После операции пациентка нуждается в тщательном обследовании и лечении. В течение полугода нельзя беременеть. Как забеременеть после внематочной беременности, подскажет ваш лечащий врач.

Как исключить внематочную беременность, как определить ее вовремя?

Это возможно только при ответственном подходе к своему здоровью. Своевременное лечение, обследование два раза в год избавят вас от осложнений, позволят полноценно выносить беременность.

Однако, по статистике, в России одна женщина из ста сталкивается с подобной проблемой. Думать об этом страшно, но тем не менее стоит узнать побольше о внематочной беременности, тогда ее будет проще избежать.

Внематочная беременность - это патология вынашивания плода, когда зародыш закрепляется и развивается не в «специально отведенном для этого месте» - матке, а за ее пределами. Насколько это опасно? Суди сама, патология служит основной причиной смерти женщин в 1-м триместре беременности, ведь риск летального исхода в данном случае выше в 10 раз, чем при родах, и в 50 - чем при искусственном аборте.

Труба - гиблое место

Примерно в середине менструального цикла из одного яичника в брюшную полость высвобождается яйцеклетка. Она несет половину генов будущего малыша и немного питательных веществ, которых ему хватит на первое время. Из брюшной полости «путешественница» попадает в маточную трубу, где ее поджидают сперматозоиды. Во время «трогательной» встречи происходит оплодотворение. После этого, вооруженная полным набором генетической информации, яйцеклетка устремляется в матку - идеальное вместилище для плода. Ни в каких других органах и условиях его дальнейшее развитие просто невозможно.

Теперь представь себе, что у женщины раньше были воспалительные заболевания придатков. Она их благополучно вылечила, и с тех пор ее ничего не беспокоит. Но в период того, первого, агрессивного воспаления внутренняя оболочка маточных труб слиплась, в результате чего образовались спайки. Сами по себе они не причиняют неудобства, но создают препятствия для передвижения оплодотворенной яйцеклетки. Из-за них она не успевает добраться до матки и прикрепляется где придется: в 95% случаев внематочной беременности - к слизистой оболочке трубы, реже - к яичнику, шейке матки или какому-либо органу в брюшной полости.

Осев в «неположенном месте», плодное яйцо начинает расти и растягивать свое вместилище. Через некоторое время, обычно на 7-8-й неделе, у развивающегося зародыша заканчивается запас питательных веществ, а стенка трубы, которая уже не в состоянии тянуться, лопается или сокращается, извергая из себя плодное яйцо. Таким образом происходит прерывание беременности. Но потеря ребенка еще не самое страшное. Дело в том, что в процессе своего развития плодное яйцо создает для себя плацентарную площадку - то самое место, через которое зародыш получает кислород и питательные вещества. Когда беременность прерывается, этот участок ткани начинает кровоточить. Если к нему «присоединяется» еще и прорванная труба, женщина может погибнуть за считаные часы.

Основания для волнений

Чтобы избежать подобного развития событий, будущая мама должна при малейшем подозрении на внематочную беременность сразу обращаться к врачу. Первый тревожный симптом - нечеткая вторая полоска на домашнем экспресс-тесте. Контуры могут быть размытыми из-за того, что уровень гормона под названием «хориогонический гонадотропин» при внематочной беременности несколько ниже, чем при обычной. Однако этот показатель не дает абсолютной гарантии того, что яйцеклетка «застряла» в трубах. Есть более конкретные признаки, на 90% подтверждающие наличие патологии: короткая - не дольше двух недель - задержка месячных и темно-бурые кровянистые выделения, сопровождающиеся приступами схваткообразной, но быстро проходящей, не очень сильной боли внизу живота.

Но, к несчастью, эти симптомы проявляются далеко не всегда. Бывают случаи, когда женщина не ощущает никакого недомогания и даже не догадывается о своей беременности. Поэтому, внезапно появившиеся признаки внутреннего кровотечения - тошнота, острая боль внизу живота, которая зачастую отдает в плечо, лопатку и шею, расширенные зрачки, поверхностное дыхание и едва заметный пульс - она по незнанию может легко списать на аппендицит или отравление. Ее подозрения подтверждает и отсутствие внешних признаков: кровотечение не прорывается наружу, а «уходит» в брюшную полость. Поэтому, вместо того чтобы вызвать «скорую», многие беременные ждут, что все пройдет само. А промедление в данном случае чревато смертью.

Удалить или оставить?

Единственный метод лечения прервавшейся внематочной беременности - удаление лопнувшей трубы. Эта процедура необходима по нескольким причинам: во-первых, она останавливает кровотечение, во-вторых, травмированный орган все равно уже никогда не будет функционировать. Операция может быть сделана лапаротомическим путем (через разрез на животе) или лапароскопическим (через маленькие проколы). Какой вариант предпочесть, решает врач, и часто он делает выбор не в пользу второго, более щадящего способа. Этот метод требует тщательной подготовки, на которую просто нет времени.

Что касается прогрессирующей внематочной беременности, когда женщина обращается к врачу на раннем этапе, то в большинстве случаев операцию делают лапароскопическим путем. Впрочем, можно обойтись и без хирургического вмешательства: восстановить трубу и извлечь плодное яйцо или ввести в него химические препараты, чтобы оно рассосалось самостоятельно. Но оба варианта далеко не так хороши, как кажется. В первом случае слишком велик риск повторной внематочной беременности, во втором возможны серьезные осложнения. После операции женщине необходимо пройти курс противовоспалительной терапии. Так как вторая труба остается неповрежденной, барышня может планировать следующую беременность, но не раньше чем через 6 месяцев. Ближайшие полгода следует предохраняться.

Как предотвратить беду?

Если у тебя нет врожденных дефектов половых органов и ты по мере сил стараешься уберечь себя от инфекций и воспалительных процессов или своевременно их лечишь, у тебя есть все шансы избежать внематочной беременности. Также важно вовремя устранять гормональные нарушения и планировать будущую беременность. Если ты уже ждешь ребенка, сразу покажись гинекологу, чтобы выяснить, нормально ли развивается плод.

В группе риска женщины

  • перенесшие воспалительные заболевания придатков матки (наиболее опасной является хламидийная инфекция, которая повышает риск развития внематочной беременности в 7 раз);
  • те, кто уже сталкивался с внематочной беременностью (риск вероятности повторной патологии возрастает в 7-13 раз);
  • предохраняющиеся и гормональными контрацептивами;
  • перенесшие операции на трубах;
  • имеющие опухоли матки и придатков и аномалии развития половых органов;
  • страдающие эндометриозом;
  • сделавшие аборты;
  • применявшие вспомогательные методы репродукции (ЭКО);

    старше 35 лет.

Мнение специалиста

Людмила Горбунова, врач-гинеколог высшей категории:

Если у женщины есть подозрения на внематочную беременность, врач назначит трансвагинальное УЗИ (с введением датчика во влагалище). Данный метод позволяет поставить диагноз уже на второй неделе. Бывает, что ультразвуковое обследование дает нечеткий результат, а симптомы разрыва трубы отсутствуют, тогда специалист будет отслеживать уровень гормона ЧХГ в крови пациентки в течение нескольких дней. В случае внематочной беременности он упадет или останется стабильным, тогда как при обычной его количество возрастает. Если и после этих манипуляций диагноз по-прежнему вызывает сомнение, врач проведет лапароскопию, чтобы исследовать маточные трубы. Во время процедуры гибкая трубка со счетоводом вводится в маленькое отверстие в области пупка. Этот метод позволяет диагностировать и лечить большую часть внематочных беременностей еще до того, как возникает угроза разрыва трубы.

Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх