Во сколько лет лучше рожать? Во сколько лет лучше рожать первого ребенка и когда еще можно.

Есть семьи, которые вполне осознанно и серьезно занимаются вопросами планирования зачатия. А есть и те, кто полагается на волю судьбы и мечтает о ребенке, причем как в раннем, так и в позднем возрасте. Сейчас мы поговорим с читателями сайта «Популярно о здоровье» о том, где же находятся эти пределы. Многих женщин интересует вполне логичный вопрос, во сколько лучше начинать рожать ребенка и во сколько еще можно успеть стать мамой без вреда для собственного здоровья?

Оптимальный возраст для родов

Вполне естественное желание для каждой женщины – создать семью и родить здорового малыша. Разговоров и споров по поводу наиболее оптимального возраста немало, но в итоге каждый решает самостоятельно относительно пополнения в семье. Кто-то руководствуется финансовыми возможностями, кто-то – состоянием здоровья и возможностью стать мамой.

Во сколько рожать ребенка лучше в первый раз ?

Молодой возраст, в пределах 26 лет, - это оптимальное время для зачатия. Объясним, почему. Еще в момент рождения у каждой женщины формируется определенное количество яйцеклеток, который не пополняется в течение жизни. С началом менструального цикла происходят определенные изменения. С каждой менструацией отторгается некоторое количество крови вместе с эндометрием и неоплодотворенной яйцеклеткой. Период перед менструацией называется овуляцией, и именно в это время возможно зачатие. Таким образом, с каждой менструацией уменьшается вероятность наступления беременности, а с началом климакса она вовсе исчезает. Это называется снижением фертильности.

Специалисты в области гинекологии считают, что лучше первого ребенка выносить в период с 20 до 26 лет. Организм полностью сформирован к вынашиванию и развитию плода (если на это нет медицинских противопоказаний).

Кроме того, еще совсем молодой организм матери реагирует на оплодотворение сильным токсикозом, что наблюдается гораздо реже уже к 22-летнему возрасту.

Что касается психологической готовности, то врачи настаивают на цифре 30 лет. Это время, когда женщина уже совершенно осознанно относится к рождению и воспитанию, ответственно подходят к своему здоровью. Как показывают исследования, девушки в молодом возрасте не стараются даже избавиться от вредных привычек в период зачатия и беременности. У женщин после 30-летнего возраста меняется отношение к собственному здоровью. А это, в свою очередь, уменьшает риск осложнений и нежелательных последствий в виде выкидыша, недоношенного плода и врожденных патологий.

С другой стороны, родить именно первенца врачи настойчиво рекомендуют именно до 25 лет по состоянию здоровью.

Когда первого ребенка еще можно выносить и родить ?

Роды после 35: за или против

О многих женщинах после 35 лет можно смело сказать, что они дадут фору по состоянию здоровья молодым девушкам. И все же, для того, чтобы принять решение о беременности, придется пройти ряд обязательных обследований. В подготовку к зачатию входит коррекция повседневного меню, контроль массы тела, генетические обследования, а также наблюдение за мышечной системой. Это необходимо, чтобы уменьшить вероятные осложнения.

В возрасте 40 лет в женском организме происходят серьезные изменения, которые могут осложнить беременность. Врачи констатируют тот факт, что у «запоздавших» мам после родов часто развивается сахарный диабет, сильный токсикоз, гипертония. После 40 лет первого ребенка можно зачать, забеременеть, но следует быть готовой к таким последствиям:

Невынашивание – ввиду того, что яйцеклетки также склонны к старению, организм может воспринимать их как «брак», и пытается отторгнуть;

Вероятность многоплодной беременности (особенно если она наступила впервые в позднем возрасте после 35). Если со здоровьем все в порядке, то организм попытается все упущенное наверстать. Именно в возрасте 34-37 лет наивысшая вероятность рождения двойни;
- плацентарная недостаточность – стареет плацента гораздо быстрее, чем происходит развитие плода. Кроме того, она может неправильно предлежать, перекрывая шейку матки. Это является причиной большого количества родов с Кесаревым сечением;

Проявление скрытых болезней – поздняя беременность может спровоцировать обострение сердечно-сосудистых заболеваний, болезни почек, повышение уровня сахара и диабет;

Слабая родовая деятельность – из-за унижения эластичности половых органов повышается риск разрывов при родах.

Приведенный перечень – это вовсе не обязательные последствия, а только возможные состояния, о которых обязан предупредить врач первородящую маму. При нормальном состоянии здоровья и постоянном контроле медиков есть все шансы выносить здорового и крепкого карапуза в возрасте до 40 лет. Именно этот возраст в наше время называется как такой, когда рожать еще можно без особых проблем.

Медицине известны случаи, когда женщины становились мамами и в 45, и в 48 лет, и даже чуть позднее. При этом, именно в таком возрасте практически не бывает послеродовой депрессии, так как мама самодостаточна и понимает, что дело ее настроения в ее же руках.

Ребенок – это чудо и огромное счастье в семье. Однако не стоит забывать, что роды – это нагрузка и полная гормональная перестройка организма, и решиться на такие кардинальные изменения в позднем возрасте - не всегда оправдано.

Понятия «поздно» или «рано» абсолютно абстрактные и не имеют чётких граней, если речь заходит о возрасте, в котором женщина должна стать мамой. Наши бабушки удачно рожали в 18-19, и это считалось нормой. Мамы и тёти уже немного временили и решались на этот шаг в 24-25. Мы же, представители молодого и продвинутого поколения, никого не удивим, если станем родителями в 35 лет и позже.

Причины поздней беременности

Если женщина не лечилась от бесплодия, то, скорее всего, зачатие откладывалось из-за неготовности стать мамой. Например, девушка, которая только окончила университет, не спешит обременять себя домом и кастрюлями. Она хочет выйти на работу, сделать карьеру, стать успешной и самодостаточной, а уже только потом заводить мужа и несколько детишек. В отличие от неё, женщина готова психологически и эмоционально к этому шагу: она подходит к делу более ответственно. Такая дама опытна и спокойна, поэтому материнство станет для неё настоящей радостью и долгожданным подарком.

К остальным причинам поздней беременности можно также отнести: наличие и доступность безопасных методов контрацепции, передовые методы лечения осложнений при вынашивании. Женщина не задаёт вопрос: «Когда можно рожать?» Она уверена, что современные технологии помогут ей стать матерью практически в любом возрасте.

Во сколько лет рожать?

Если брать в расчёт медицинские показания, то идеальный возраст для этого благородного дела - 20-24 года. Но часто девушки в эту пору ещё недостаточно зрелые для материнства. Врачи называют этот временной отрезок переходным периодом: если физиологический припадает в среднем на 14 лет, то эмоциональный наступает десятью годами позже. Девушка, отпраздновавшая свои два десятка, только начинает «оперяться»: у неё масса идей по поводу работы, творческие планы и т. п. Где уж тут о ребёнке думать. Главное при этом - не загуляться до пенсии, когда рожать поздно и практически невозможно. Хотя... Бывали случаи, когда женщины в таком преклонном возрасте становились для своих дочерей.

Исходя из вышесказанного, идеальным возрастом для родов будет период от 28 до 33 лет. Если надумаете обзавестись потомством позже, риск возрастёт: количество проблем, связанных с беременностью, прямо пропорционально цифре в вашем паспорте.

Аргументы за

Родить после 40 лет можно. Причём зачатие и вынашивание даже пойдут на пользу увядающему организму. Мощная гормональная встряска, вызванная зарождением новой жизни, продлит молодость, оградит от образования морщин и появления седины. Предвестники который угрожал нерожавшей даме, развеются как дым. Кроме того, в будущем менопауза будет проходить легче и менее болезненно.

Медики утверждают, что улучшит и общее состояние организма: уменьшится риск инсульта и остеопороза, снизится уровень холестерина в крови, стабилизируется сахар. Одним словом, не сомневайтесь, когда рожать. Поздно фактически не бывает, было бы желание и здоровье.

К тому же дама в 30-40 лет - это уже полностью сформированная особа, которая имеет крышу над головой и стабильный финансовый доход. Побывав на десятках крестин у своих подруг, она не раз нянчила малышей, поэтому не будет шарахаться от орущего младенца и каждые десять минут звонить педиатру. Наоборот, женщина будет знать, что делать с чадом, как и зачем.

Минусы

До какого возраста можно рожать? Конкретных ограничений нет: всё зависит от женщины, которая хочет стать матерью. Единственное, в чём медики солидарны, так это цифра 35. По их мнению, она является тем рубежом, после которого мало кто может похвалиться отменным здоровьем. Поэтому будущая мама, забеременев на этом жизненном этапе, подвергается следующим угрозам:

1. Выкидыш. Неумолимая статистика свидетельствует о том, что у женщин в 20-30 лет риск составляет 10%, в 30-40 - уже 17%, в 40-50 - 33% и выше. Причина - старение яйцеклеток.
2. Проблемы с плацентой: преждевременное отслоение, хроническая недостаточность эмбрионального органа.
3. Кесарево сечение. С годами вероятность его применения возрастает. Если роженице далеко за 30, то в 40% случаев необходимо хирургическое вмешательство.
4. Замирание плода. Встречается в разных но у дам постарше угроза увеличивается.

Кроме того, поздняя беременность после 40 лет провоцирует обострение хронических болезней и активизацию наследственных недугов.

Другие риски

Во-первых, когда женщина наконец-то спохватится и решится на продолжение рода, судьба может сыграть с ней злую шутку. Будучи полностью здоровой и не имеющей противопоказаний, она не сможет забеременеть. Дело в том, что каждая девочка рождается с определённым запасом яйцеклеток и с возрастом их количество существенно уменьшается. Иногда таким женщинам, чтоб зачать, нужно «трудиться» в поте лица целый год, а то и больше.

Во-вторых, поздняя беременность после 40 лет влияет на продолжительность родов. Они могут быть затяжными и трудными. Хотя исследования показывают, что в среднем разрешение от бремени длится только на 45 минут больше, чем у молодых. Ещё одно противопоказание - сам возраст женщины. Пребывая на десяток лет дольше на этой планете, она больше подвергалась токсическому воздействию окружающей среды: вдыхала выхлопные газы, употребляла загрязнённую воду и некачественные продукты. Поэтому у неё больше шансов «заработать» фиброзную опухоль, эндометриоз и другие заболевания, которые могут негативно повлиять на зачатие и течение беременности.

Синдром Дауна

Это самая большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину, если ей далеко за 30. Согласно с данными статистики, у сорокалетней дамочки риск родить малыша с этим недугом в 9 раз больше, чем у её младшей на десять лет коллеги. У таких беременных угроза составляет 1%, у женщины, которой 45, - уже 3%. Также недавно медики выдвинули новую гипотезу: малыш с синдромом Дауна чаще появляется на свет в тех семьях, где мама роженицы пребывала в преклонном возрасте. То есть в своё время она дала жизнь дочери, будучи уже зрелой женщиной. Поначалу кажется, что это именно тот случай, когда рожать поздно.

Но не всё так плохо. Только подумайте: для девушек, которым 25 лет, вероятность произвести на свет больного этим генетическим заболеванием малыша составляет 1 из 1400 случаев. У тех, кому 30, - 1/1000, 35 - 1/350, 40 - 1/60, 45 и выше - 1/12. Но так как молоденькие леди намного чаще становятся матерями, то и 80% детей-даунов на планете были рождены женщинам, которым ещё не исполнилось и 30 лет.

Другие угрозы для плода

До какого возраста можно рожать? Точного ответа на этот вопрос не существует. Некоторые медики говорят, что чем раньше, тем лучше. Другие, наоборот, придерживаются политики осознанной, "зрелой" беременности. Выбор только за женщиной, которая сама решает, когда ей стать матерью. При этом она должна чётко понимать, что её будущего малыша подстерегают и иные, кроме описанных выше, опасности: маленький вес или гипоксия. Последняя является последствием затяжного второго периода родов, что часто наблюдается при поздней беременности.

Интересен следующий факт: если у женщины уже есть ребёнок, который на момент второго зачатия достиг подросткового возраста, то рожать она будет по законам «первого раза». Это означает, что за 15-20 лет организм «забывает» о беременности. Поэтому такая дама и та, которая действительно впервые зачала, оказываются в абсолютно одинаковых условиях со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Течение беременности

Если до зачатия у женщины наблюдались головные боли, то они могут усилиться. Причём часто недомогания связаны с артериальным давлением, которое повышается и вызывает дискомфорт. Когда это случается регулярно, то развивается гестоз - он проявляется в виде отёчности. Также после 40 лет повышается риск возникновения сахарного диабета. При диагностировании заболевания до беременности во время вынашивания плода оно может обострится и ухудшить общее состояние.

Когда рожать поздно? Тогда, когда у вас за прожитые три-четыре десятка лет собран целый букет недугов. В этом случае они могут не только прогрессировать, но и провоцировать осложнения: болезни щитовидной железы приводят к выкидышу; почек, сердца и лёгких - к преждевременным родам. Кроме того, у молодых женщин ткани и мышцы более эластичные. С возрастом волокна теряют способность растягиваться и сохранять при этом плотность. Поэтому у дам среднего возраста риск потери ребёнка возрастает.

Как свести опасность к минимуму?

Родить в 45 можно. Главное, соблюдать некоторые правила, которые способны значительно уменьшить шансы выкидыша, замирания плода в утробе или возникновения у него генетических нарушений. Первое, что нужно сделать, так это тщательно спланировать беременность, подготовиться к ней морально и физически. Женщина должна посетить гинеколога: пусть он исключит наличие заболеваний и инфекций, а также проконсультирует.

Органы малыша формируются в первый триместр, поэтому за полгода до зачатия будущая мама просто обязана полюбить здоровый образ жизни. А именно: отказаться от жирной, копчёной, консервированной пищи, ввести в рацион много зелени, фруктов и овощей, бросить курить, забыть об алкоголе и кофе. Рекомендовано принимать комплекс витаминов, назначенный врачом, заниматься спортом, много гулять и спать 8 часов в сутки - это также увеличит вероятность того, что дама быстро забеременеет, без проблем выносит и без осложнений родит здорового малыша.

Если врач назойлив

Это не должно смущать. Ориентируясь исключительно на возраст, рожать он не запретит. Но поставит такую леди на особый учёт. Относиться к повышенному вниманию и чрезмерному контролю следует философски: дополнительные анализы не помешают, а только добавят уверенности в том, что плод развивается правильно.

Бывает так, что акушеры, во избежание возможных осложнений, уже на первых порах предлагают женщине дать согласие на кесарево сечение. При таких обстоятельствах рубить с плеча не стоит: даме нужно подумать, обговорить ситуацию с другими врачами, пройти полное обследование. Если серьёзных противопоказаний нет, то можно попробовать разродиться самостоятельно.

И ещё: обидный ярлык «старородящая» будущей маме навесят при первом же визите в женскую консультацию. От этого настроение не должно ухудшаться, а уверенность в себе улетучиваться. Здоровье малыша сейчас - самое важное, а что касается нафталиновых терминов, то на них просто не нужно обращать внимания.

Пренатальная диагностика

А вот это действительно полезная и нужная вещь. Современная медицина располагает самыми качественными препаратами и техникой, с помощью которых стать мамой можно и в 50 лет. Врачи утверждают: 97% беременных, которым 40 лет и больше, пройдя множество тестов и лабораторных исследований, обрели твёрдую уверенность в том, что у них всё получится. А позитивный настрой - уже половина дела.

Пренатальная диагностика бывает:

• Инвазивной. Методы связаны с нарушением целостности ткани при прямом обследовании плода (кордоцентез, амниоцентез, биопсия хориона).
• Неинвазивной. Осмотр будущей мамы, её анализы (УЗД, сортинг фетальных клеток, скрининг сыворотки крови).

Если пациентка - женщина среднего возраста, она обязана пройти пренатальную диагностику. Она исключит возможные хромосомные нарушения плода на ранней стадии его развития, что позволяет родителям прервать беременность, если патология очень серьёзная. Когда отклонения можно устранить, то их ликвидируют с помощью внутриутробной операции или сразу же после рождения малыша.

Выводы

До какого возраста рожают женщины? Сомнений нет: они это делают на любом этапе жизни, позабыв о цифре в паспорте. И этот поступок отнюдь не должен шокировать. Если у дамы крепкое здоровье, отсутствуют хронические, инфекционные и другие заболевания, она полна сил, энергии и оптимизма, то подобный шаг абсолютно оправдан. Такая женщина может обрести счастье материнства даже в 50 лет. При этом точное планирование беременности, ранняя диагностика и постоянный контроль процесса медицинским персоналом обезопасят её от возможных осложнений.

Но самое главное - это желание. Когда представительница прекрасного пола спит и видит памперсы, пелёнки и погремушки, то обзавестись потомством ей будет вдвойне легче. Надежда на успех и вера в будущее - они станут одной из гарантий положительного результата. Когда к этому добавится мощная поддержка со стороны близких и родных людей, то дама быстро и уверенно достигнет цели.

Не бойтесь рожать. Бойтесь не попробовать. И помните: возраст - наказание для скучных и слабых духом людей, к которым вы никак не относитесь.

— Акушерство и гинекология — это действительно мужская специальность, это тяжелый физический труд, — говорит Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе минского роддома № 2.

По его мнению, женщина должна к себе относиться так же хорошо, как к своим украшениям и автомобилю, и минимум раз в год проходить обследование у гинеколога.

— Чтобы через пять лет не спохватиться с миомой до пупка, — прямо замечает Сергей Васильев и абсолютно откровенно рассказывает о родах, контрацепции и женском здоровье.

Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе клинического роддома № 2 Минска. Стоял у истоков лапароскопии в гинекологии в Беларуси. Женат, воспитывает трех дочерей.

«Скоро в Беларуси, как на Западе, первого ребенка будут рожать в 30 лет»

— Женщины не стесняются обследоваться у мужчины-гинеколога?

— Нет. Сейчас отношение к этому вопросу изменилось. Раньше я подрабатывал в частных медцентрах, и, помню, еще в начале 2000-х годов к нам обратилась француженка. Она попросила, чтобы во время беременности ее наблюдал именно доктор-мужчина. Возможно, и до нас уже докатилась эта западная волна, когда женщина не стесняется врача-мужчину. Более того, женщины к мужчинам-врачам чаще прислушиваются.

— А мода поздно становиться мамами до нас уже докатилась? До какого возраста можно рожать?

— Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…

Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет.

— Если тебе 30 лет и еще нет детей, более того, партнера подходящего тоже нет… Его нужно быстро искать и в экстренном порядке рожать?

— Нет, конечно. В Германии, например, средний возраст первородящей мамы — 31 год. Мы тоже постепенно подходим к таким показателям: сначала женщина должна получить образование, найти работу, встать на ноги, а потом планировать беременность.

Раньше у нас были такие термины, как «юная первородящая» и «возрастная первородящая». «Возрастной» считалась 30-летняя женщина. Теперь таких понятий нет. 30 лет — какая это старость? Самая молодость!

— Что влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка?

— Ее состояние здоровья. Важно, как сформировался ее организм к репродуктивному возрасту. Как она, еще будучи подростком, питалась и развивалась. Взять сегодняшнюю школьницу 16 лет — у нее букет заболеваний: хронический гастрит, сколиоз, вегетососудистая дистония…

— Сложных беременностей сейчас стало больше?

— Да. И это связано, на самом деле, с прогрессом. Например, 40 лет назад женщина со сложными гормональными дисфункциями просто не имела бы детей. Дальше бы эта генетическая ветка убиралась. Сегодня мы таким женщинам помогаем забеременеть и родить.

«Если рожать больно — сделают анестезию»

— Сегодня многие женщины боятся рожать. Что им делать?

— К сожалению, роды — процесс болезненный. И сделать так, чтобы женщина абсолютно ничего не почувствовала, не получится даже с помощью современных методов. Но частично обезболить можно как за счет инъекционных препаратов, так и, например, джакузи, в которой пациентка может полежать во время родов.

У нас не так, как в Америке. Где, как только женщина поступила рожать, хочешь не хочешь, ей делают регионарную анестезию.

Наш подход — более взвешенный. Регионарная анестезия — это вмешательство. Во время нее в позвоночник вводят анестетик. Болевая чувствительность исчезает, остается глубокая тактильная чувствительность. То есть, если при такой анестезии будут резать ножом, женщина будет чувствовать только какой-то нажим. Но чтобы сделать такое обезболивание, должны быть показания: болезненные и активные схватки при раскрытии шейки матки не менее четырех сантиметров.

У первородящей беременной средняя продолжительность родов - 12−14 часов, у повторнородящих — 10−12 часов. Женщина лежит в предродовой палате, за ней наблюдают акушерки и врачи. Они, как и сама женщина, оценивают болезненность схваток по 10-балльной шкале. В зависимости от ситуации принимают решение об обезболивании.

Если схватки идут так себе, регионарная анестезия их еще больше ослабит - и это ничем хорошим не закончится.

— А если беременная сама хочет, чтобы ввели обезболивающее и просто попросит врача…

— Все беременные в ожидании родов хотят анестезию. Это естественное желание. Если ей действительно больно и она хочет — сделают.

Но обезболить можно не только за счет регионарной анестезии. Массаж, прыжки на резиновых мячах, банальные спазмолитики тоже помогают.

— Много сегодня беременных, использующих регионарную анестезию при родах?

— По нашему роддому — до 10% женщин при естественных родах. При кесаревом сечении во время плановых операций мы делаем регионарную анестезию до 88% пациенток. Женщина при ней остается в сознании. Если роды начались и экстренно понадобилось кесарево, то тогда чаще всего прибегаем к общему наркозу.

— А что если женщина без показаний попросит сделать ей кесарево?

— В Колумбии и Венесуэле кесарево делают 80−90% беременных. Для этого у них одно показание — желание женщины. У нас такого нет. Должны быть веские основания, ситуация, когда женщина действительно не может родить сама.

«До беременности нужно сходить даже к стоматологу»

— Как вы относитесь к партнерским родам?

— Положительно. И у нас такие роды выбирают все чаще. Они важны для женщины, которая никогда не рожала. Муж, которого она любит и которому доверяет, в таком случае создает очень хороший психоэмоциональный фон.

— А к родам дома?

— В родах дома есть только один хороший момент — домашняя обстановка. На этом положительное заканчивается. Роды — процесс непредсказуемый, а ставки очень высоки: женщина может погибнуть или потерять ребенка. К счастью, это случается редко. Но опять-таки, как во время родов дома проконтролировать состояние ребенка?

Например, такая патология, как обвитие пуповины, встречается у 30% беременных. В большинстве случаев она проходит незаметно: ребенок рождается, и мы видим, что было обвитие пуповины. Но может быть так, что во время продвижения головки пуповина затягивается на шее, как петля. Здесь все будет зависеть от того, насколько ты быстро окажешь помощь и спасешь ребенка. Если женщина лежит в родильном зале, пять-семь минут — и ребенка извлекли. Дома малыш предоставлен судьбе.

Но, допустим, ребенок родился, а у женщины во время родов возникли разрывы ткани. Кровотечения могут быть профузными. Это как открываешь воду в кране, и она начинает лить, аж журчать. Не дай Бог, дома кто-то полезет туда рукой что-то отдирать без обезболивания. Это может привести к шоку, связанному с кровопотерей. И что потом? Хорошо, если женщина живет в городе и к ней через 15 минут приедет скорая.

— У вас в практике были случаи, когда женщина пыталась родить дома и ее экстренно привозили в роддом?

— Был случай, когда скорая везла уже родившую женщину, истекающую кровью, с давлением 60 на 40. А как-то поступила пациентка с клинически узким тазом и начинающимся разрывом матки. Она уже рожала четыре-шесть часов. Ребенок был крупный — 4,5 кг, таз не позволял ему пройти. Там уже отекли все внутренние органы. Мы ее прямо из приемного покоя повезли в операционную.

Такое случается, но редко. Но если во время родов дома ты потеряешь жену или ребенка, то кого будешь винить? Соседку, которая тебе посоветовала роды на дому? Конечно, нет. Ты потом всю жизнь не простишь это себе. Поэтому зачем экспериментировать?

— Сторонники родов на дому часто приводят в пример бабушек и прабабушек, которые тоже так рожали?

— Знаете, сколько в бытность наших бабушек и прабабушек составляла детская и материнская смертность? Очень много. А у нас сегодня младенческая смертность около 3 промилле. Это значит три случая на тысячу. При этом в стране где-то 120 тысяч родов в год.

— Несмотря на этот показатель, не так давно произошли три громкие истории, связанные со смертью детей в Слуцке и Новополоцке. Как такое может быть?

— Свести смертность до нуля невозможно. И такие случаи — единичны. Как правило, здоровые дети при условии физиологически протекающей беременности у здоровой мамы не умирают. Это нонсенс. Чаще всего у неблагоприятного исхода есть объективные причины.

Большая часть младенческих смертей связана с патологией плаценты. Плацента — питающая поверхность для ребенка. Если посмотреть на нее под микроскопом, то в идеальном состоянии она должна выглядеть как новый ковер с длинным ворсом. Каждая ворсинка для ребенка — питающий сосуд. Чем больше этих сосудов, тем больше ребенок получает кислорода, аминокислот и других важных веществ.

Но если во время оплодотворения яйцеклетки получается неполноценное плодное яйцо, из него не может сформироваться качественная плацента. Ее ворсинки будут тоненькими и маленькими, и не смогут питать ребенка как следует.

Поэтому на здоровье малыша влияет то, на какой секреторной фазе и гормональном фоне наступила беременность, был ли у женщины стресс. Во время войны даже было такое понятие — стрессорная аменорея, когда у женщины просто не было месячных. Организм воспринимал войну как неблагоприятные условия, и овуляция не наступала. Природа защищала женщину от беременности.

— Как снизить риски младенческой смертности?

— Готовиться к беременности и вести себя правильно во время нее. Делать все, что называется тремя буквами — ЗОЖ (здоровый образ жизни). Еще важно избегать стресса и полноценно и сбалансированно питаться.

Стресс для головного мозга как хронический яд. Центры, которые регулируют работу женских половых органов, находятся в головном мозге.

— Как жить без стресса?

— Прибегать к психотерапии, физическим нагрузкам… Когда мозг от мышц получает импульсы, стресс блокируется. Когда человек плавает и бегает, он таким образом уходит от проблем.

— Как часто наши люди планируют беременность?

— Практически всегда.

— Да?

— Свадеб «по залету» сейчас все меньше.

— Но я как-то РНПЦ «Мать и дитя», и они говорили обратное…

— РНПЦ «Мать и дитя» — это республиканское учреждение. Они много работают с женщинами из регионов. А у нас пациентки — из Минска. По статистике, в нашем роддоме — беременность чаще всего планируют. Хотя бы минимально, перед тем, как забеременеть, девушка идет на осмотр к гинекологу.

— Но что конкретно должны сделать мужчина и женщина, планируя беременность?

— Мужчина должен пойти к урологу, а женщина — к гинекологу и сдать анализы. Если кто-то из родителей болел сахарным диабетом, есть смысл сдать анализы и по этой части и сходить к эндокринологу. Если периодически повышается давление, нужно посетить кардиолога.

И что еще нужно обязательно сделать — обратиться к стоматологу и привести зубы в порядок. Кариес — это инфекция, а на фоне беременности угнетается иммунитет. При определенных обстоятельствах эта инфекция может попасть в кровь, и возникнет тяжелое обострение, например, пародонтит или сепсис. Как на фоне этого может нормально развиваться ребенок?

«Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать годами»

— Давайте поговорим о контрацепции. Прерванный половой акт… Не кажется ли вам странным, что сегодня, когда у людей есть доступ к другим методам контрацепции, кто-то его еще использует?

— Более глупого, бессмысленного и ненадежного метода контрацепции в своей жизни я не встречал. Нужно понимать, что выброс спермы во время полового акта происходит еще до основного семяизвержения. То есть сперматозоиды начинают выделяться в самом начале, а за 10−20 секунд могут проникнуть не только во влагалище, но и в полость матки. А чтобы забеременеть, достаточно одного сперматозоида.

При этом прерванный половой акт не доставляет удовольствия. Из-за него у мужчины — оргазм не до конца, у женщины — тем более. Женские половые органы, которые отвечают за получение положительных эмоций, сосредоточены и во влагалище, и в шейке матки. Женщина только входит во вкус — тут все извлекается и прекращается. Какое удовольствие от этого?

К счастью, прерванный половой акт как метод контрацепции встречается все реже. Люди становятся более ответственными и пользуются презервативами, местными контрацептивными препаратами: вагинальными кремами, шариками, тампонами. И это все можно купить в аптеке без рецепта. К употреблению оральных контрацептивов должен быть более взвешенный подход.

— Комбинированные оральные контрацептивы не вредят здоровью женщины?

— Современные оральные контрацептивы при правильном подборе — оптимальный вариант. Если следовать инструкции и рекомендациям врача — побочных действий не будет. При этом такие препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечебным.

Оральные контрацептивы — как санаторий для яичников. Когда женщина их принимает, ее яичники дремлют. Состояние можно сравнить с тем, как работает машина на холостом ходу.

Раньше наши бабушки в 18−19 лет выходили замуж, жили половой жизнью, беременели. Затем ребенка вынашивали, кормили грудью и беременели в очередной раз. У женщины за весь ее репродуктивный возраст было от силы 20−30 овуляций. То есть ее яичник работал 20−30 раз за всю жизнь. А сейчас что? Яйцеклетки каждый месяц созревают вхолостую — беременность не наступает. И сегодня у женщины, которая не беременеет, не 20−30 овуляций, а 200−300. Чем больше орган работает, тем больше вероятность поломки. Откуда вы думаете появляются миома матки, эндометриоз?

— Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы?

— Годами, пока женщина не решит забеременеть и при отсутствии противопоказаний.

— И при этом не делать перерыв?

— Делать перерывы смысл есть. Но ни одна женщина чисто психологически не сможет шесть лет без перерыва принимать оральные контрацептивы. Через полгода-год ей нужно будет убедиться, что женская половая система работает нормально, и она сама прервет прием.

В любом случае принимать такие препараты нужно под наблюдением врача. Чтобы в случае чего, доктор мог их отменить.

— Говорят, что женщине не стоит мыть половые органы мылом. Мол, так она убивает естественную среду…

— Мылом можно и нужно мыться, но не хозяйственным, а туалетным. Хозяйственное мыло на 70% состоит из щелочи, которая разъедает не то что наружные половые органы, а грязное белье. Но важно понимать, что не стоит мыться мылом каждый день. Во влагалище должна поддерживаться молочно-кислая среда. Если вы будете каждый день спринцеваться и подмываться мылом — это окончательно разрушит микрофлору влагалища.

Гели для интимной гигиены — более мягкие моющие средства. И, конечно, если есть выбор, то лучше использовать их, а не мыло.

— Как часто нужно проводить гигиену половых органов?

— По мере загрязнения. Один-три раза в день — обыкновенной водой в том числе после посещения туалета. Не больше одного раза в день можно сделать это с мылом.

— Действительно ли мазок на цитологию выявляет рак?

— С помощью цитологии мы можем выявить рак шейки матки на ранней стадии и вылечить его. Рак возникает из опухоли не в два сантиметра, а в несколько клеток. Поэтому каждая здоровая женщина в Беларуси должна раз в год проходить обследование на онкоцитологию.

Женский организм в течение жизни претерпевает множество метаморфоз. Давайте порассуждаем о том, во сколько лет лучше рожать первого ребенка, каковы достоинства и недостатки материнства в разных возрастах.

Роды в 18 лет

Плюсы ранней беременности

Этот прекрасный возраст можно обозначить как эру положительных эмоций и цветения женского тела. Зачастую в 13-14 лет девочка является полноценно сформировавшейся, в 18 лет ее функционирование ее репродуктивной системы можно назвать качественным и полноценным. Замечено, что организм молодых мам этой возрастной группы идеально воспринимает беременность, так как отсутствуют хронические заболевания. Если беременность наступила ближе к 20 годам, то она оптимально сочетается с обучением в высшем учебном заведении.

Особенности ранней беременности

Существует ряд важных моментов, например, тот, что минимум 80% случаев беременности у женщин в 18-20 лет не планировались заранее, то есть являются случайным побочным эффектом от юношеского секса в условиях несерьезных отношений. Многие девушки и парни в таком возрасте признаются, что до зачатия не проходили обследования на предмет инфекций. В любом случае беременность лучше сохранить и с радостью принять статус мамы, главное вовремя посещать своего врача.

Следует заметить, что гормональная система молодых женщин отличается нестабильностью. На фоне дефицита прогестерона - гормона, поддерживающего правильное вынашивание плода, иногда возникают сложности с построением плаценты. Если своевременно сдавать кровь и другие анализы, то есть все шансы исправить ситуацию.

Учитывая то, что в 18 лет могут дозреть не все органы и системы женского организма, а также тот факт, что от 10% молодых мам имеют узкий таз, раннюю беременность можно назвать рискованной. Это мнение подкрепляется высокой вероятностью гипоплазии, то есть незрелостью маточных мышц, от этого случается самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке. Чтобы защититься от этих расстройств, необходимо слушаться врачей.

Нельзя игнорировать еще один важный момент, а именно отсутствие психологической взрослости в 18 лет оценка беременности как стрессового фактора. Из такой ситуации можно легко и безболезненно выйти, если имеются близкие люди, дарящие бесценную поддержку и тепло.

Во сколько лет лучше рожать первого ребенка: у каждого возраста женщины свои особенности, золотая середина - это роды в 25 лет

Роды в 25 лет

Плюсы беременности в 25 лет

Если вы молоды и не знаете, во сколько лет лучше рожать первого ребенка, то выберите золотую середину. Забеременев впервые в 25 лет, вы выстраиваете свою жизнь по идеальному сценарию. В этом среднем возрастном периоде, оптимально подходящем для материнства, организм досконально настроен на все процессы, связанные с вынашиванием, рождением на свет и вскармливанием ребенка. Все системы женского тела работают должным образом, поэтому для плода создаются благоприятные условия. У 25-летних женщин нет проблемы негативных возрастных изменений, которые могли бы воспрепятствовать нормальному протеканию беременности и процессу родов. К тому же, переломный возрастной кризис миновал.

Первые роды в этом возрасте хороши также с точки зрения семьи: и мама, и папа уже имеют чувство ответственности, серьезно относятся к своему здоровью и корректно проходят все этапы планирования ребенка. Молодые родители без труда справляются со всевозможными сложностями и имеют поддержку родителей. Женщины в этом интересном возрасте способны заработать необходимые средства для жизни, находятся на пике карьеры и спокойно уходят в декрет.

Особенности родов в 25 лет

Необходимо заботиться о себе, не допуская развития соматических патологий, которые могут протекать в скрытой форме после беременности и родов. При вынашивании плода на внутренние органы возлагается огромная нагрузка, поэтому нередко страдают сердце, почки, печень. Чтобы снизить риск осложнений после рождения ребенка, нужно регулярно проходить обследования и следовать рекомендациям врачей.

Роды в 35 лет

Плюсы материнства в 35 лет

Согласно мнению экспертов, взрослые женщины имеют обостренное чувство ответственности, придерживаются правильного питания, контролируют массу и мышцы тела, не пренебрегают посещением врача-генетика и стараются пройти детально обследование перед зачатием. Такой подход позволяет уменьшить вероятность патологии. Надо заметить, что женщины в 35 лет выглядят такими же здоровыми и спортивными, как их 25-летние подруги. Замечено, что организм взрослой женщины после родов обновляется, гормональный фон стабилен, она выглядит значительно моложе своих лет. Мама в возрасте от 30 лет имеет сложившуюся карьеру и может уделять максимум времени растущему ребенку, поэтому вполне можно вырастить умного и талантливого ребенка.

Особенности родов в 35 лет

Приближение к 40-летнему рубежу подразумевает определенные возрастные изменения, от которых беременность может протекать с осложнениями. В частности у взрослых мам есть предрасположенность к сахарному диабету, патологиям плаценты, гипертонии. Поздняя беременность зачастую протекает с тяжелым токсикозом и заканчивается операцией кесарево сечение. Женщине удастся стать здоровой мамой полноценного ребенка, пройдя через физиологические роды, если она придерживается правильного образа жизни и уделяет много внимания профилактике различных заболеваний.

Специалисты отмечают, что при поздних родах высок риск хромосомных отклонений. Также нельзя не заметить, что физические нагрузки и стресс тяжело переносятся после 30 лет. Для облегчения ситуации нужно приучить себя не только к труду, но и к качественному отдыху.

Как показывает практика, во многих случаях имеются все шансы на зачатие и роды после 40 лет. Чтобы создать почву для счастливого материнства в зрелом возрасте, обоим родителям нужно пройти полное медицинское обследование, пролечить обнаруженные заболевания, и под строгим контролем врача выносить и родить своего первенца.

Об оптимальном времени для зачатия существует много устойчивых заблуждений, на которые, к сожалению, часто и ориентируются пары, задумывающиеся о пополнении семейства. О самых распространенных из них мы и поговорим.

Миф № 1. Рожать надо до 25 лет

Этот миф о том, когда лучше рожать, звучит практически как лозунг. Несмотря на полное отсутствие научной основы, он остается очень распространенным. История появления этого мифа уходит в середину прошлого столетия, когда в советском акушерстве женщин, рожающих первенца после 30 лет (а не после 25, как утверждают авторы мифа!), называли «старородящими». Термин звучит, прямо скажем, нелестно: какая женщина, да еще к тому же и будущая мама, захочет, чтобы ее называли старой! Во времена наших бабушек выходили замуж и рожали первого ребенка гораздо раньше, чем сейчас, – в среднем от 20 до 25 лет. На этом фоне женщины, рожающие первенца после 30 лет, невольно выделялись из общего ряда пациенток и обращали на себя более пристальное внимание врачей. В советском акушерстве, действительно, считалось, что рожать надо до 25 лет, т.к. в этом возрасте в большинстве случаев меньше хронических заболеваний, да и гормональный фон, от которого во многом зависит течение беременности и родов, находится в наиболее благоприятном состоянии.

Однако очевидно, что никакой магии в числе «25» нет: никаких нарушений или кардинальных перемен в половой сфере женщины в этом возрасте не происходит. Нормально выносить и благополучно родить малыша прекрасно можно и в 25, и в 30 лет, и даже гораздо позже – для этого важно заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни и и рекомендациями медиков. Сегодня врачи вынуждены объяснять своим пациенткам, переживающим от того, что «не успели» родить до 25 лет, что после этого возраста в их организме не произошло никаких принципиальных изменений, они по-прежнему молоды, здоровы и способны к рождению здоровых детей. Так что не стремитесь любой ценой успеть родить до 25 лет – есть гораздо более важные критерии, которые стоит учитывать при планировании беременности!

Миф № 2. Чем раньше рожать, тем лучше

Это заблуждение отличается большей радикальностью: авторы мифа убеждены, что рожать надо еще в юности, поскольку у совсем молоденькой и здоровой мамы проблем с беременностью и родами точно быть не может. Так в каком возрасте рожать? На самом деле это совсем не так: таит в себе не меньше, а порой – и больше опасностей, чем «возрастная». Причин тому много: это и не устоявшийся гормональный фон юной девушки, и нервная система, недостаточно зрелая для регуляции столь сложных процессов, как вынашивание и рождение плода, и слишком активный обмен веществ, и неоконченное формирование организма в целом. Первая менструация появляется в среднем от 12 до 15 лет, однако это превращение девочки в девушку вовсе не означает, что она уже готова к материнству. По сути, в этом возрасте девушка является еще ребенком, подростком, в организме которого постепенно происходят перемены, связанные с взрослением. Как известно, перемены – наименее удачное время для испытаний, и беременность в пубертатном возрасте, к сожалению, не является исключением из этого правила.

По статистике, в течение беременности, наступившей в возрасте 16–17 лет, фиксируется наибольшее количество осложнений. Основной процент приходится на угрозу прерывания беременности; это связанно с недостаточной выработкой в юном возрасте прогестерона – главного гормона, необходимого для вынашивания беременности. В юном возрасте беременность гораздо чаще заканчивается преждевременными (до 37 недель) родами. Виной тому патологически высокий тонус матки вследствие незрелости нервной системы и гормонального фона юнородящей. Тяжелее переносят нагрузку, связанную с наступлением беременности, и другие органы и системы слишком молодой мамы: ранние беременности чаще осложняются гестозами и гепатозами – токсикозами с нарушением функции почек и печени. При ранней беременности зафиксировано наибольшее число гипотрофии плода. Таким термином обозначается недостаточный вес новорожденного (менее 2500 г) вследствие нарушения плацентарного кровотока в период беременности. Причина недостаточного кровоснабжения плода опять-таки связана с чрезмерной для юного возраста нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, и немалую роль в этом играют большие затраты обмена веществ на продолжающийся рост собственного организма матери. Так что слишком торопиться с планированием беременности не следует – все должно быть своевременно!

Миф № 3. После 30 лет беременность всегда протекает с осложнениями

Это распространенное мнение на самом деле тоже является заблуждением – между возрастом будущей мамы и течением беременности не существует прямой зависимости. Нельзя отрицать, что с возрастом увеличивается риск развития бесплодия, генетических нарушений при зачатии, формирования хронических заболеваний у матери. Все эти факторы могут отрицательно влиять на течение беременности и развитие плода. Однако необходимо четко понимать, что «возрастные» патологии беременности связаны не с самим по себе паспортным возрастом, а только с состоянием здоровья будущей мамы.

В каком возрасте лучше рожать? В настоящее время в мегаполисах наблюдается значительное увеличение возраста первородящих: средний возраст женщины, рожающей первенца, сдвинулся к 28–33 годам. Это обусловлено переменами в общественном укладе жизни, которые не могут не влиять и на биологический возраст взросления женщины. Современные молодые девушки дольше учатся, позже, чем их мамы и бабушки, начинают самостоятельную жизнь, строят карьеру и вступают в брак. Снижение физических нагрузок на фоне повышения комфортности жизни принесло неожиданные плоды в физиологии современной женщины: вместе с увеличением продолжительности жизни к XXI веку сильно изменился и возраст рождения первого ребенка. При этом процент осложнений течения беременности не увеличился по сравнению со статистикой 20–30-летней давности, когда первые роды чаще приходились на возраст 20–25 лет. На сегодня результаты клинических и статистических исследований в области демографии показали: благополучное течение и исход беременности зависят от состояния здоровья и образа жизни будущих родителей, уровня медицинского обслуживания и экологии. Паспортный возраст в этом вопросе находится на самом последнем месте.

Миф № 4. Сначала карьера – потом дети

Сегодня многие девушки, увлеченные построением собственной карьеры, совсем не торопятся менять статус успешной бизнес-леди на статус будущей мамы, полагая, что этот вопрос можно отодвинуть на второй план. Наиболее распространенное оправдание такой позиции – оглядка на Западную Европу и Америку, где победа карьеризма над материнством состоялась еще в 70-е годы прошлого века. «Вон, на Западе все рожают после 40 лет, и ничего!» – утверждают приверженцы этой идеи… и сильно ошибаются.

Если говорить о возможности и родов в принципе, то, безусловно, при современном уровне развития репродуктивной медицины это осуществимо и в 40, и в 45, и даже порой в 50 лет. Но если разобраться в деталях, например, оценить способность немолодого организма переносить нагрузки, связанные с течением беременности и родами, снижение скорости обмена веществ, угасание гормонального фона, картина перестанет казаться такой радужной. Особенно, если задуматься, каких моральных и физических затрат подчас стоит многолетнее кропотливое построение удачной карьеры – такие стрессы, с которыми неразрывно связана жизнь успешной женщины, не могут не сказаться на здоровье, а ведь именно этот фактор так важен для возможности благополучного материнства. Так что не стоит откладывать надолго важные вопросы по рождению детей, чтобы они не стали самыми сложными!

Миф № 5. Главное в планировании семьи – материальное благополучие

Многие считают, что самое важное в вопросе планирования беременности – материальное благополучие: отдельная квартира, хорошая зарплата и так далее. Конечно, увеличение семьи неразрывно связано с ростом затрат, так что, на первый взгляд, позиция «сперва достаток – потом ребенок» может показаться вполне логичной и оправданной. Будущим родителям придется вкладываться в устройство детской, покупку приданного для малыша: одежды, мебели, коляски и т. д. Заботясь о здоровье будущего ребенка, многие мужчины и женщины задумываются о дополнительных расходах на медицинское обслуживание – заключение контракта на ведение беременности, родов и наблюдение за новорожденным, а это тоже требует существенных финансовых вложений. Есть и такие дальновидные родители, которые еще до рождения ребенка планируют затраты на его обучение в группах раннего развития, школе и даже университете.

Можно пойти в этом вопросе и еще дальше: например, планировать беременность только после того, как накоплены деньги на дополнительное образование, престижную стажировку, первую машину, квартиру, свадьбу ребенка… Проблема только в том, что на все эти финансовые проекты большинству потенциальных мам и пап придется потратить долгие годы, силы, а главное – здоровье. А ведь здоровье будущих родителей – это основное и самое главное «приданное» для ребенка, гарант благополучного течения беременности и рождения здорового малыша. И, как известно, именно здоровье не купишь ни за какие деньги!

Миф № 6. После 40 лет рожать поздно

Наиболее распространенное объяснение этой идеи – беременность и роды являются значительной нагрузкой на организм женщины, а после 40 лет и без того увеличивается риск развития серьезных заболеваний. То есть рожать после 40 лет опасно для самой будущей мамы. Другая причина для такого категоричного утверждения – рост (в первую очередь – синдрома Дауна – наличие у плода дополнительной 21-й хромосомы) у беременных «в возрасте». В основе этого объяснения лежит страх за здоровье ребенка. Наконец, существует еще один, «комплексный» страх в вопросе планирования беременности после 40 лет – увеличение риска развития осложнений беременности и родов. Спорить со всеми перечисленными доводами сложно – все они в той или иной мере являются обоснованными. Действительно, с возрастом увеличиваются риски всевозможных осложнений, связанных с дополнительными нагрузками на организм женщины.

Однако это вовсе не означает, что беременность после 40 лет непременно будет осложненной, самочувствие женщины обязательно ухудшится, а ребенок не сможет родиться здоровым. Напоминая женщине о возрасте и советуя не откладывать материнство «на потом», врачи указывают на оптимальное время для планирования беременности, однако это вовсе не означает, что по истечении оптимального периода вопрос деторождения необходимо закрыть. Медицине известны сотни и тысячи случаев благоприятного течения , благополучного родоразрешения и рождения здоровых детей от родителей, чей возраст значительно превышал роковую отметку «40». Конечно, планируя беременность в «бальзаковском возрасте», необходимо тщательно обследоваться и трезво оценивать свое здоровье – как, собственно, и в любом другом возрасте. Говорить, что рожать после 40 лет поздно, неправильно – речь идет об увеличении рисков, но не о неминуемой угрозе развития патологии как у будущей мамы, так и у плода.

Миф 7. Беременеть надо по лунному календарю

Весьма распространенная «околонаучная» версия планирования беременности. Причины «сезонного» подхода к этому важному вопросу объясняется разнообразно: от наличия свежих овощей и фруктов, температуры воздуха и количества солнечных дней до влияния знаков зодиака и лунного календаря. Одни авторы делают акцент на важности сезона (или месяца, или декады) зачатия, другие напирают на важность выбора «правильного» времени для рождения ребенка. Аргументированно доказывать (или оспаривать) влияние гороскопа и лунного календаря на планирование беременности представляется довольно сложным, а вот что касается прямого влияния «сезонности» на течение беременности и развития плода с точки зрения здоровья… Конечно, для будущей мамы и малыша полезны солнечные лучи, теплый воздух и свежие витамины из натуральных овощей и фруктов. Но ведь беременность длится 9 месяцев, или три сезона, – следовательно, независимо от сезона зачатия, солнца и витаминов хватит на всех!