Что за анализ афп при беременности. Анализ крови на АФП: когда пройти исследование и что оно означает

Поэтому каждую женщину интересует не только само понятие об альфа-фетопротеине, но и показания к анализу, подготовка и нормы этого показателя у женщин.

Что собой представляет альфа-фетопротеин?

Альфа-фетопротеин или АФП – это специфическое соединение белков, которое встречается в зародыше человеческого организма. Когда ребёнок рождается, этот фермент пропадает. Также, если у взрослого человека обнаружили альфа-фетопротеин в крови, то это может означать наличие злокачественных новообразований, ведь этот белок хороший онкомаркер.

Таких маркеров много, что позволяет их разделить на группы:

Маркеры, которые указывают на конкретную опухоль.
Маркеры, которые появляются при образовании опухоли любой этиологии и локализации.

Именно ко второй группе относится альфафетопротеиновый онкомаркер, который является на сегодняшний день основным методом диагностики онкологических процессов. Этот метод исследования настолько эффективен, что способен обнаружить опухоль на самой первой её стадии. Это очень важно, ведь именно от стадии заболевания зависит дальнейшая жизнь человека.

Показания и базисная подготовка к анализу

Показаний к выполнению данного анализа несколько, среди которых можно выделить:

осмотр больных из групп риска рака печени (людей, у которых в анамнезе можно встретить гепатит или цирроз печени, а также людей, у которых наблюдаются различные нарушения обмена липидов и углеводов);
для обнаружения метастатических распространений злокачественного новообразования;
для контроля течения болезни;
для контроля эффективности терапии.

Врачи гинекологического профиля также используют АФП, как маркер при выявлении физических и химических уклонений зародыша и для того, чтобы следить за его онтогенезом.

Перед сдачей крови на диагностику АФП нужно пройти некоторую подготовку. Она способствует получению предельно точного результата.

Поскольку кровь у больного берут из вены, то проводить это исследование необходимо утром, пока уровень всех веществ в крови очень высок. Также следует помнить, за 12 часов до анализа не стоит употреблять жирную или жареную пищу, поскольку она содержит в себе много жира, который концентрируется в печени и способен искажать реальное положение дел. Также не нужно употреблять много жидкости, даже воды, ведь она значительно увеличивает объём циркулирующей крови, что в результате снижает концентрацию белка.

Также стоит отметить, что употребление многих лекарственных средств сказывается на общей картине результатов. Необходимо отменить приём препаратов за одну неделю до диагностики, если это позволяет лечащий врач.

То есть, чтобы сдача анализа была эффективной и точной, рекомендуется придерживаться следующих правил:

необходимо сдавать кровь утром по причине высокого содержания в ней различных белков, необходимых для проведения анализа;
за день до диагностики обязательно нужно перестать употреблять жирную и жареную пищу, некоторые препараты, алкоголь, а также перестать курить и стараться огородить себя от физических нагрузок;
в день сдачи анализа нельзя пить кофе или газированную воду с красителями;
анализ не рекомендуется сдавать после ультразвукового исследования и хирургических вмешательств.

Результаты анализа будут готовы в течение одного дня, но если сроки поджимают – то в течение 1-2 часов после сдачи крови.

Стоит помнить, что для максимально точного результата необходимо придерживаться всех инструкций перед сдачей анализа. Если больной принимает какие-то лекарственные средства – отмена их приёма должна быть согласована с врачом во избежание проблем со здоровьем или более негативных последствий.

Нормы показателя

Нормальным показателем этого белка у взрослой женщины можно считать в границах от 7 до 8 единиц на литр.

Можно выделить 2 типа диагностики, с помощью которых определяют уровень этого онкомаркера:

Показатель будет неодинаковым при каждом из видов диагностики, поэтому в карточке уточняют метод её проведения. Беременные женщины имеют более высокий уровень АФП, особенно в период третьего триместра беременности.

Анализ женщинам назначают при подозрении на рак, для выявления метастазов, для контроля развития плода и качества лечения. В этом случае важно знать норму этого показателя и конкретные цифры на данный момент для быстрого выбора тактики дальнейших действий. Нормы показателей можно разделить на данные не беременных и беременных женщин.

Девочки в зависимости от возраста имеют следующие показатели:

у плода уровень АФП составляетед/л;
до года этот показатель составляет 58 ед/л;
до восьми лет – 6 ед/л;
для девочек старше – 5-6 ед/л.

У представительниц слабого пола уровень этого белка значительно возрастает:

в первом триместре в 2 раза и достигаетед/л;
от 14 до 18 недели –ед/л;
от 19 до 30 недели показатель составляетед/л;
от 31 недели уровень может возрастать ещё в два и составляетед/л.

Ведь это также может быть сигналом к рождению будущего малыша, что несомненно принесёт в жизнь не только матери, но и отца, яркие краски чувства быть родителем.

Альфа-фетопротеин.Анализ на Альфа-фетопротеин:: норма, повышенный, уровень при беременности,расшифровка

Альфа-фетопротеин (АФП) - это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.

Анализ АФП при беременности используется для диагностикипороков развития плода.

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. Нанеделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется внедели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.

Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ - кратность медиане (от multiples of median - кратные медиане). Медиана - это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы - признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:

Незначительное временное повышение АФП

цирроз печени
хронический, острый вирусный гепатит
хронический алкоголизм (при поражении печени)
хроническая печеночная недостаточность

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

многоплодная беременность
некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
пупочная грыжа плода
патология почек плода
несращение передней брюшной стенки плода
другие пороки развития плода

Если тест АФП показывает - низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ(УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом. Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

Как правильно сдать анализ на АФП

Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.

Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период -неделя беременности).

Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4-6 часов.

Добавить комментарий Отменить ответ

Новые материалы:

Последние комментарии

Анна к записи Зарплата учителей в 2018
Нора к записи Пенсии в 2018 году
владимир к записи Пенсии в 2018 году
Анна к записи Бесплатные лекарства 2018

Используя данный веб-сайт, Вы выражаете полное согласие с Юридической информацией

Россия - Москва и Московская область, Санкт-Петербург и Екатеринбург и Нижний Новгород, Казань, Челябинск, Омск и Самара, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск и Пермь, Воронеж, Волгоград

Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как маркер, норма в крови и отклонения

Для диагностики различных заболеваний исследуются десятки показателей крови, которые позволяют определить неблагополучие в организме не только у взрослых и детей, но и на этапе внутриутробного развития у плода. Одним из таких маркеров считается АФП, уровень которого возрастает при пороках развития. Кроме того, АФП отражает наличие некоторых опухолей.

Впервые белок альфа-фетопротеин был обнаружен в сыворотке эмбрионов и взрослых людей американскими учеными еще в первой половине прошлого столетия. Его назвали альфа-фетопротеином из-за того, что он являлся специфичным для эмбрионов.

Более детальные исследования проводились российскими биохимиками со второй половины XX века. Анализируя опухолевый рост, было установлено наличие АФП в сыворотке крови больных раком печени, что позволило отнести его в 1964 году к опухолевым маркерам этого органа. Также стало ясно, что альфа-фетопротеин образуется при беременности и в определенных концентрациях является ее нормальным проявлением. Эти исследования стали прорывом в биохимии и были зарегистрированы в Реестре открытий СССР.

Профессор Татаринов Ю. С. предложил тест на АФП в сыворотке крови, который и по сей день остается единственным при диагностике гепатоцеллюлярной карциномы.

Сегодня больше всего интересуются и хотят знать об этом показателе будущие мамы, ведь его концентрация может говорить о серьезной патологии и нарушениях развития плода. Попробуем разобраться, что же такое АФП и как трактовать результаты исследований.

Свойства и значение АФП для организма

Альфа-фетопротеин представляет собой особый белок, образующийся тканями эмбриона (желточный мешок, клетки кишечника, гепатоциты). У взрослых людей в крови можно обнаружить лишь его следы, а у плодов концентрация АФП значительна, что обусловлено выполняемыми им функциями. У развивающегося организма АФП подобен альбумину взрослых, он связывает и переносит различные вещества, гормоны, защищает ткани будущего малыша от иммунной системы матери.

Важной способностью АФП является связывание им полиненасыщенных жирных кислот. Эти компоненты нужны для построения мембран клеток, синтеза биологически активных веществ простагландинов, но они не образуются ни тканями эмбриона, ни в организме матери, а поступают извне с пищей, поэтому доставка их в нужное место зависит только от специфических белков-переносчиков.

Оказывая важное влияние на рост зародыша, АФП должен присутствовать в необходимом количестве в соответствии со сроком беременности. На первых этапах развития плода АФП синтезируется желтым телом яичника матери, и уже к 13 неделе беременности его концентрация в крови и околоплодных водах становится значительной.

После закладки печени и кишечника у малыша, их клетки сами производят АФП для собственных нужд, но значительные его количества проникают через плаценту и в кровь матери, поэтому к третьему триместру гестации, нанеделе, АФП становится максимальным и у будущей мамы.

К моменту рождения ребенка, его организм начинает продуцировать альбумин, который берет на себя функции плодного белка, а концентрация АФП постепенно снижается в течение первого года жизни. У взрослых в норме можно обнаружить лишь следы АФП, а его повышение свидетельствует о серьезной патологии.

АФП - маркер, определяемый не только при беременности, но и при патологиях внутренних органов

Определение АФП используют как один из скрининговых показателей нормального течения беременности, который меняется при различных аномалиях развития, пороках, врожденных синдромах. Сразу же следует отметить, что результат не всегда точно говорит о наличии или отсутствии патологии, поэтому оценка его колебаний должна производиться в комплексе с другими исследованиями.

У взрослых людей нерезкое повышение альфа-фетопротеина обычно говорит о нарушениях в работе печени (цирроз, гепатит), значительное превышение нормы свидетельствует о злокачественных опухолях. Клетки рака при высокой степени злокачественности могут приобретать не только внешнее сходство с эмбриональными, но и особенности функционирования. Высокий титр АФП сопутствует низкодифференцированным и эмбриональным опухолям печени, яичников, предстательной железы.

Ни стадия опухоли, ни ее величина или скорость роста не влияют на степень увеличения АФП, то есть агрессивные опухоли могут сопровождаться менее значительным приростом количества этого белка, нежели более дифференцированные карциномы. Однако доказано, что около половины пациентов с раком печени имеют повышение АФП еще за 1-3 месяца до появления симптомов опухоли, что позволяет использовать этот анализ в качестве скрининга у предрасположенных лиц.

Когда нужно определять АФП и как это делается

Основными показаниями к определению уровня АФП в сыворотке крови считают:

Подозрение на пренатальную патологию: хромосомные заболевания, нарушения развития мозга, пороки других органов.
Исключение печеночноклеточного рака и диагностика метастазов других видов рака в печень.
Исключение опухолей половых органов (тератом, гермином, низкодифференцированных раков).
Контроль эффективности противоопухолевой терапии как до ее начала, так и после.

Определение альфа-фетопротеина проводят при заболеваниях печени (цирроз, гепатит), когда существует высокий риск развития рака. У таких пациентов анализ может помочь ранней диагностике новообразования. Стоит отметить, что для скрининга опухолей в целом этот тест не подходит ввиду неспецифичности, поэтому его проводят только при подозрении на определенные виды рака.

При беременности тест на АФП показан в качестве скринингового исследования, проводимого в период нарастания его уровня у женщины – между 15 и 21 неделей. Если в начале беременности пациентке проводился амниоцентез или биопсия ворсин хориона, то ей также необходим контроль уровня АФП.

Абсолютными показаниями к определению АФП у беременной женщины считают:

Кровнородственный брак;
Наличие генетически обусловленных заболеваний со стороны родителей и близких родственников;
Уже имеющиеся в семье дети с генетическими аномалиями;
Первые роды после 35-летнего возраста;
Прием токсичных препаратов или рентгенологическое исследование будущей мамы в ранние сроки беременности.

Подготовка к анализу

Для определения концентрации АФП подготовка предельно проста. Перед планируемым исследованием нужно:

Отказаться от приема лекарств задней;
Накануне анализа не есть жирные, жареные и соленые продукты, не употреблять алкоголь, последний прием пищи – не позднее девяти часов вечера;
За пару дней ограничить сильные физические нагрузки, включая подъемы тяжестей;
Утром отправиться на анализ натощак, но можно выпить не более стакана воды;
Курильщики не должны курить минимум за полчаса до анализа.

Утром у обследуемого берут около 10 мл венозной крови, определение белка проводят с помощью иммуноферментного метода. Результат может зависеть от некоторых факторов, о которых и специалист, и пациент должны знать:

Введение моноклональных антител и больших доз биотина изменяют уровень определяемого белка;
У представителей негроидной расы фетальный белок больше средней нормы, у монголоидов – меньше;
Инсулинзависимый сахарный диабет у будущей мамы вызывает понижение АФП.

В случае с беременной женщиной должны строго соблюдаться определенные правила. Так, нужно точно определить срок беременности и уровень АФП, допустимый в этот период. Отклонения от нормы при отсутствии других признаков патологии со стороны плода не может быть точным признаком порока, то есть возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты. С другой стороны, колебания белка за пределы нормальных значений говорят о повышенном риске патологии – преждевременные роды, гипотрофия плода и т. д.

Норма или патология?

Норма концентрации альфа-фетопротеина в крови зависит от возраста, пола, наличия беременности у женщины. У малышей до года он выше, чем у взрослых, но постепенно снижается, причем у девочек его больше, нежели у мальчиков, и только после годовалого периода концентрация устанавливается на одинаковых значениях для обоих полов. У взрослых лиц его количество не должно превышать следовых концентраций, иначе речь будет идти о патологии. Исключение составляют будущие мамы, но и у них прирост АФП должен лежать в определенных пределах.

При беременности АФП повышен соответственно сроку гестации. В первом триместре его концентрация составляет до 15 Международных единиц в миллилитре крови, затем постепенно нарастает и достигает максимального значения к 32 неделе –МЕ.

Таблица: нормы АФП при беременности по неделям

У небеременных нормальным считается такой уровень АФП:

Новорожденные мальчики (до 1 месяца) – 0,5 –МЕ/мл;
Новорожденные девочки – 0,5 –МЕ/мл;
Дети до года: мальчики - до 23,5 МЕ/мл, девочки – до 64,3 МЕ/мл;
У детей после года, взрослых мужчин и небеременных женщин норма одинаковая – не более 6,67 МЕ/мл.

график уровня АФП в зависимости от возрасти и при различных заболеваниях

Стоит оговориться, что норма может зависеть от способа определения белка в сыворотке. Использование некоторых автоматических анализаторов предполагает более низкие нормальные значения АФП, о чем обычно оповещен и лаборант, и лечащий врач.

Если АФП не в норме…

Повышенный АФП крови говорит о возможном наличии патологии, такой как:

Новообразования – печеночноклеточный рак, герминогенные опухоли яичек, тератомы, метастатическое поражение печени и некоторые локализации рака (желудок, легкие, молочная железа);
Неопухолевая патология печени – цирроз, воспалительный процесс, алкогольное поражение, перенесенные хирургические вмешательства на печени (резекция доли, например);
Нарушения гемостаза и иммунитета (врожденные иммунодефициты, атаксия-телеангиэктазия);
Патология в акушерстве – аномалии развития, угроза преждевременных родов, многоплодная беременность.

У беременных женщин АФП оценивают исходя из срока беременности и данных других исследований (УЗИ, амниоцентез). При наличии признаков патологии на УЗИ высока вероятность того, что и АФП будет изменен. В то же время, изолированное повышение этого белка – еще не повод для паники, поскольку расшифровка анализа должна проводиться в комплексе с другими результатами обследования будущей мамы.

Известны случаи, когда женщина игнорировала повышенный АФП и отказывалась от таких процедур, как амниоцентез или исследование ворсин хориона, а впоследствии рождался здоровый малыш. С другой стороны, некоторые пороки могут не вызывать колебаний этого показателя. В любом случае, исследование АФП входит в программу скрининга при беременности, поэтому определить его нужно так или иначе, а что потом делать – решает женщина совместно с врачом женской консультации.

Повышенный АФП наряду с доказанными при ультразвуковом исследовании тяжелыми пороками зачастую требует прерывания беременности, поскольку плод может погибнуть до рождения или родиться нежизнеспособным. Ввиду отсутствия специфичности и четко установленной связи между количеством АФП и пороками развития, только этот показатель не может быть поводом для каких-либо выводов. Так, повышенный АФП вместе с дефектами нервной трубки наблюдаются лишь у 10% беременных, остальные женщины рожают здоровых детей.

Таким образом, АФП может быть важным показателем и даже одним из первых признаков патологии, но ни в коем случае не единственным, он всегда должен дополняться другими исследованиями.

В акушерстве анализ крови на АФП может косвенно указывать на такие пороки формирования плода как:

Отклонения со стороны нервной системы – отсутствие головного мозга, расщепление позвонков, гидроцефалия;
Пороки системы мочевыделения – поликистоз, аплазия почки;
Пупочные грыжи, дефекты передней стенки живота;
Нарушение формирования костной ткани, остеодисплазии;
Внутриутробная тератома.

Признаком неблагополучия может быть не только повышение, но и снижение уровня АФП, которое наблюдается при:

Хромосомной патологии – синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
Внутриутробной гибели плода;
Наличии ожирения у будущей мамы;
Нарушении формирования плаценты – пузырный занос.

Исходя из перечисленных возможных проявлений изменения уровня АФП становится понятно, что и повышение, и понижение его должно быть поводом для пристального внимания к пациентке и требует дальнейшего обследования.

При колебаниях альфа-фетопротеина у мужчин и небеременных женщин врач, в первую очередь, подозревает онкологические заболевания и патологию печени, поэтому проводят дополнительные обследования: анализ крови на онкомаркеры, печеночные ферменты, УЗИ органов брюшной полости, назначаются консультации узких специалистов (уролога, онколога, гепатолога).

При подтверждении факта опухолевого роста, мониторинг уровня АФП приобретает другое значение: снижение его количества свидетельствует об эффективности проводимого лечения, а нарастание – о прогрессировании и возможном метастазировании рака.

Возможности применения АФП

Внимание к АФП обусловлено не только как к маркеру при различных заболеваниях, но и возможностью его применения в качестве лечебного средства. Известно, что альфа-фетопротеин усиливает образование фибробластов в соединительной ткани, стимулирует апоптоз (запрограммированное уничтожение измененных клеток), препятствует связыванию вирусных частиц с лимфоцитами и аутоантител с клетками организма.

Применяют АФП в качестве лекарственного препарата при:

Кроме того, замечено, что препараты АФП способны улучшать потенцию, а также благоприятно воздействовать на кожу, поэтому их применяют в косметологии.

Примером препарата на основе альфа-фетопротеина является альфетин, разработанный российскими учеными, успешно прошедший клинические испытания и уже зарегистрированный в качестве лечебного средства. Он обладает хорошим иммуномодулирующим действием, снижает активность аутоиммунных реакций, помогает в лечении онкологических заболеваний, при этом доза химиопрепаратов может быть снижена.

Альфетин изготавливают из фетального (плодного) АФП, полученного из абортной сыворотки. Разведенный сухой препарат вводят в мышцу или внутривенно как в процессе лечения, так и для профилактики многих заболеваний.

Альфа-фетопротеин – важный показатель состояния здоровья, поэтому, когда врач видит необходимость в анализе, отказываться не стоит. Если концентрации белка отличаются от нормы – это еще не повод для паники, ведь количество его может говорить не только о пороках со стороны плода или злокачественных опухолях, но и о воспалительных процессах и вполне доброкачественных образованиях.

При своевременном установлении факта изменения АФП, в арсенале специалиста будут не только дополнительные высокоточные методы обследований, но и всевозможные способы лечения многих заболеваний. Использование препаратов на основе АФП делает более успешной терапию широкого круга болезней и дает надежду на излечение многим пациентам.

АФП онкомаркер – расшифровка, норма и что показывает альфафетопротеин

Онкомаркеры – специфические молекулы, которые вырабатываются непосредственно опухолевыми клетками или нормальными клетками в ответ на рост злокачественного новообразования. Обнаружить данные вещества можно в крови или моче людей с онкологическими заболеваниями. Своевременное их выявление позволяет при помощи комплексных скрининговых исследований оценить степень патологического процесса, а также отследить динамику болезни на фоне лечения.

Онкомаркер афп – что это и что показывает

Альфа-фетопротеин (афп) - это двухкомпонентный белок (гликопротеин), пептидная часть которого соединена с несколькими группами олигосахаридов. Он синтезируется в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона в процессе онтогенеза. Молекулярный вес достигает 70 тыс. Да, а время распада варьирует от 5 до 7 дней. Он играет важную роль для плода, выполняя функцию аналогично альбумину у взрослого:

транспортировка молекул;
контроль влияния эстрогенов матери на развитие эмбриона;
защита от отрицательного воздействия иммунитета женщины на плод.

Данный белок необходим для протекания полноценного онкогенеза ребёнка, а его величина должна строго соответствовать предположительному возрасту плода со дня зачатия. Пиковые показатели содержания белка у плода регистрируется на 13 неделе, а у матери – начинает расти с 10 недели, достигая максимума в промежутке между 30 и 32 неделями. На протяжении первого года жизни ребёнка величина гликопептида приближается к нулю, которые характерны для взрослых людей.

В гинекологии по уровню афп, в сочетании с показателями ХГЧ и эстриола оценивают аномалии в развитии плода, а также выявляют хромосомные мутации. При постановке диагноза следует учитывать как можно более точный срок беременности, поскольку данный показатель на различных сроках беременности существенно варьирует.

АФП для взрослого человека

Данный показатель является одним из критериев при диагностике рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы. Однако отклонение от нормы хотя бы одного из показателей является недостаточным для вынесения диагноза рака, однако, служит поводом для проведения масштабной диагностики больного.

У здорового взрослого человека данный гликопротеин должен обнаруживаться в следовых количествах или полностью отсутствовать. Небольшое увеличение уровня афп свидетельствует о патологических процессах в некоторых органах, а значительные отклонения от нормы - о развитии онкологического заболевания.

На фоне рака печени или иных органов мутантные клетки приобретают свойства аналогичные эмбриональным. В результате они начинают синтезировать пептиды, характерные для ранних этапов онкогенеза, в том числе и альфа-фетопротеин. Данный факт позволили отнести его к онкомаркерам на поджелудочную железу, печень и молочные железы.

Корреляция между размером новообразования, тяжестью патологии и степенью злокачественности опухоли и уровнем афп в крови человека не установлено. Поэтому с целью установления данных показателей необходимы дополнительные лабораторные исследования. А в случае прогрессирующей злокачественной патологии половых, в том числе и молочных желёз, именно величина данного показателя позволяет оценить шансы на выздоровление и выживание больного.

Показатели, оцениваемые при помощи анализа на афп

Данный вид диагностики назначается врачом с целью:

комплексной дородовой диагностики для выявления патологий у плода в процессе онтогенеза: хромосомных мутаций, аномалии при формировании нервной трубки или анэнцефалии – недоразвитие или полное отсутствие полушарий головного мозга;
контроля течения беременности;
диагностики рака печени;
установления диагноза рака поджелудочной железы;
выявления злокачественных опухолей яичка у мужчин;
диагностики иных онкологических заболеваний при низкодифференцированных новообразованиях;
определения распространения метастазов по всему организму;
анализа эффективности выбранной тактики лечения онкологических заболеваний и наблюдения за их протеканием.

Как готовиться к сдаче анализа крови на онкомаркера афп?

Достоверность результатов зависит не только от правильности проведения самого лабораторного анализа, но и от подготовки человека к сдаче крови. Основные рекомендации перед сдачей биоматериала для выявления онкомаркеров на рак печени, поджелудочной и молочных желёз:

за 24 часа полностью исключить из рациона спиртные напитки, жирные и копчёные блюда;
выдержать минимум 4 часа после последнего приёма пищи;
ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут;
не курить за 30 минут;
не принимать препараты, содержащие витамины группы В за 8 часов.

Афп онкомаркер - расшифровка и норма

Важно: данная информация не достаточна для постановки окончательного диагноза, интерпретация результатов должна осуществляться исключительно лечащим врачом.

Недопустимо самостоятельно расшифровывать результаты анализа с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании комплексного обследования больного, который включает сбор общего анамнеза, данные лабораторной диагностики и дополнительных скрининговых обследований.

Сроки исследования на альфа-фетопротеиновый маркер (афп) онкомаркер варьируют от 1 до 3 суток, не считая дня взятия биоматериала. Однако сроки исследования в частных клиниках не превышают 1 суток.

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного гликопептида, устанавливаемого с помощью твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа.

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Важно: референсные значения могут варьировать в зависимости от метода исследования. Так, норма для онкомаркера альфафетопротеина, установленного на анализаторе Cobas 8000, Roche Diagnostics для мужчин и женщин старше 1 года составляют менее 5,8 МЕ/мл.

Увеличение концентрации афп

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
онкологические патологии в яичках;
злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
онкология у эмбриона;
обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
билиарный цирроз;
аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
механические или хирургические травмы печени;
синдром Вискотта – Олдрича.

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
повышенный риск выкидыша;
патологическое состояние плаценты;
несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Пониженный уровень афп

Причиной значительного снижения могут быть:

хромосомные мутации у плода: синдром Дауна, Эдвардса или Патау;
замершая беременность, приведшая к гибели плода;
патологическое разрастание ворсин хориона, которые заполняются жидкостью. При этом эмбрион не развивается;
значительное превышение нормальной массы тела у беременной женщины (ожирение).

Важно: в случае достоверного снижения величины альфа-фетопротеина на фоне терапии онкологических патологий свидетельствует о правильном подборе тактики лечения и её эффективности; характеризуется благоприятным прогнозом.

При этом повторное повышение свидетельствует о проникновении метастаз в соседние органы или о рецидиве онкологической аномалии.

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Показания к анализу онкомаркеров печени

Анализ на онкомаркеры печени и других органов рекомендуется сдавать людям, относящимся к следующим категориям:

положительный ВИЧ и гепатит статус;
патологии печени (цирроз, недостаточная ферментативная активность);
выявление новообразований каких-либо органов при угрозе метастазирования;
проходящим химиотерапию;
завершившим курс лечения от онкологических болезней с целью оценки его эффективности;
людям после удаления раковых опухолей для исключения рецидива;
беременным женщинам на сроке с 14 по 22 неделю.

Основные онкомаркеры для мужчин после 40 лет,помимо анализа на альфа-фетопротеин, включают также раковые антигены:

СА 72-4 – установление рака желудка, а также злокачественных и доброкачественных опухолей в яичках;
CA 19-9 – выявление опухолевых клеток в поджелудочной железе и метастаз в соседние органы.

Женщинам помимо онкомаркёров для печени, молочных желёз и поджелудочной железы рекомендуется также исследовать антигены СА-125. Величина данного показателя позволяет оценивать наличие рака яичников, а также осуществлять контроль эффективности выбранных методов терапии и установления рецидивов.

Подводя итог, необходимо подчеркнут основные важные моменты:

для того чтобы достоверно диагностировать наличие аномалий у эмбриона необходимо знать как можно более точный срок беременности. На основании одного исследования на уровень альфа-фетопротеина вынесение вердикта о наличии патологии нецелесообразно. В случае значительных отклонений от нормы у беременной женщины необходимо назначение масштабных скрининговых исследований с применением дополнительных методов лабораторной и ультразвуковой диагностики;
повышенная концентрация данного маркера у беременной женщины на фоне нормальных показателей иных методов диагностики может свидетельствовать об угрозе выкидыша, преждевременных родах или о нежизнеспособности плода;
данный маркер не применяется для масштабных исследований большого количества людей на наличие онкологических патологий;
у не беременных обследуемых отклонение данного показателя от нормы является признаком развития патологического процесса внутренних органов. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза. Необходимо проведение дополнительной диагностики. Раннее выявление онкологического заболевания позволяет добиться максимального благоприятных прогнозов при составлении адекватной схемы лечения больного.

АФП, он же альфа-фетопротеин является специальным белком, который вырабатывается печенью и желудочно-кишечным трактом плода, начиная с 5 недели - до этого за синтез АФП ответственность несет беременности. Концентрация альфа-фетопротеина растет в крови зародыша на протяжении всего его развития - именно этот белок предупреждает иммунное отторжение плода организмом матери. Параллельно тому, как увеличивается концентрация АФП в организме малыша, растет его уровень и в крови матери, максимальной концентрации достигая к 32-34 неделе.

Анализ АФП при беременности: когда делать и зачем?

Анализ АФП при беременности необходим для определения хромосомных аномалий развития плода, патологий внутренних органов, дефектов развития нервного канала. Оптимальным периодом для проведения анализа на альфа-фетопротеин считается промежуток между 12-ой и 20-ой неделей, идеальным - 14-15 неделя.

О чем может сигнализировать анализ АФП при беременности?

Согласно международной системе стандартов обозначение отклонений от измеряются в МоМ (multiples of median — кратные медиане), которая указывает средние значения, соответствующие данному сроку беременности. Нормальными являются показатели от 0,5 до 2,5 МоМ, если же уровни АФП отклоняются от нормы в ту или иную сторону, это может указывать на проблемы в развитии плода:

Превышенный уровень АФП при беременности:

неправильно установленный срок беременности;
порок развития нервной трубки;
патология почек;
некроз печени;
пупочная грыжа плода;
несращение передней брюшной стенки плода
другие пороки развития плода.

Сниженный уровень АФП при беременности:

задержка развития плода;
синдром Дауна;
трисомия 18;
другие хромосомные нарушения;
гидроцефалия;
вероятность выкидыша, гибель плода;
пузырный занос.

Неблагоприятный анализ АФП при беременности - не паниковать!

Необходимость сдачи анализа и сроки его проведения должен устанавливать врач. Для проведения анализа берется кровь из вены - с утра и натощак (если все-таки имел место завтрак, до сдачи крови должно пройти не меньше 4-х часов). При неблагоприятном результате врач посоветует пройти анализ повторно и направит беременную на более сложное УЗИ, назначит анализ амниотической жидкости. Также вероятно понадобиться консультация генетика.

Специально для - Татьяна Аргамакова

На протяжении всей своей жизни часто приходится сталкиваться с разного рода лабораторными исследованиями. И дело даже не в потенциальных заболеваниях, которые те способны обнаружить. Нет, самыми частыми гостями лаборатории становятся именно женщины в положении, ведь для полного обследования и контроля беременного состояния общих анализов бывает недостаточно.

Естественно, это не значит, что, если бы вы не зачали ребенка, то даже не догадывались бы о существовании АФП. Доказательством тому являются многочисленные пациенты мужского пола и маленькие дети, которым поставили неутешительный диагноз, превратив альфа-фетопротеин в онкомаркер. Хотя и в этом случае бывает «ложная тривога», стоит лишь ознакомиться с общепринятыми нормами концентрации заявленного белка и возможными нюансами его колебания.

АФП (альфа-фетопротеин) – это своего рода белок, который способны вырабатывать внутренние органы, в частности печень и ЖКТ, совсем еще крошечного эмбриона. Именно поэтому для беременной женщины данный показатель является нормой и должен соответствовать заявленному сроку. В противном случае речь пойдет о возможных патологиях плода, часто даже не совместимых с жизнью.

В небеременном состоянии белок выделяет желтое тело яичников, после зачатия – уже сам эмбрион, примерно с 5-6 недели интересного положения.

Стоит понимать, что это не только ориентир на нормальное развитие малыша, а еще и своеобразный «щит» от материнского иммунитета, который часто норовит отторгнуть инороднее тело. И чем больше срок, тем больше важна концентрация АФП в ее организме. Измеряется последняя в МоМ (multiples of median – кратность медиане). Особенно важно это опять же при беременности, так как существует необходимость постоянного контроля альфа-фетопротеина на протяжении всех трех триместров и регулярного сравнивания полученных показателей.

Не менее необходимым остается и обследование мужчин/небеременных женщин/детей на уровень АФП, если существует вероятность подтверждения онкологического заболевания, злокачественных новообразований, цирроза печени или ее недостаточной функциональности, вирусного гепатита и т.д.

Норма АФП

Для того, чтобы проанализировать нормы концентрации альфа-фетопротеина в крови пациента/пациентки, для начала следует разделить последних на две группы : мужчины/небеременные женщины/дети и женщины в положении.

Итак, какую роль играет АФП для первой группы и какой количественный показатель не должен вызывать у нее тревогу?

Многие медицинские источники указывают цифру 10 (МоМ), как граничный предел нормы, хотя оптимальным индексом все же считается 0-2,5 МоМ . При этом любое его колебание должно быть учтено, так как на кону, чаще всего, стоит диагноз «рак»: желудочно-кишечного тракта, печени, легочной системы, яичек. Не менее утешительным будет и диагностирование цирроза печени или вирусного гепатита.

Для беременных женщин , напротив, указанные цифры должны постепенно повышаться, начиная с середины первого триместра, достигнув максимальной отметки на 32-36 неделе (от 11 до 250 МоМ). Не стоит забывать, что это не общий анализ крови и сдавать его надо не так часто. Но будьте готовы к тому, что он станет частью всех обязательных скринингов (так называемых «тройных тестов»). А так как каждая лаборатория имеет свои нормы и обозначения, то расшифровывание результатов лучше доверить своему доктору.

Альфа-фетопротеин при беременности

Рассмотрим детальнее показатели АФП при беременности и его роль при комплексном обследовании плода. Особое ударение стоит сделать именно на слово «комплексный», так как сами по себе показатели альфа-фетопротеина не несут необходимой информации. Соответственно, не может идти речь о постановке диагнозов еще нерожденному ребенку.

Поэтому сдавать следует рекомендуемые скрининги, которые не только укажут необходимое количество МоМ, но и высветят полную картину по ХЧГ и свободному эстриолу. Завершающим «штрихом» исследования станет ультразвуковое исследование для подтверждения точного срока беременности и дальнейшего анализа состояния и развития плода.

Когда все составляющие части исследования будут проведены и уровень АФП окажется слишком высоким или низким для заявленного срока, можно будет сделать выводы о возможных патологиях или пороках эмбриона, обязательно делая поправку на многоплодную беременность.

Итак, слишком высокие показатели альфа-фетопротеина свидетельствуют о:

Печеночной недостаточности у плода или некрозе этого органа.
Патологии нервной трубки.
Недоразвитии мочеполовой системы.
Вероятности пупочной грыжи.

Низкий уровень АФП говорит о:

Синдроме Дауна.
Замершей/ложной беременности, анэмбрионии.
Синдроме Эдвардса.
Серьезных патологиях развития плода.

Уровень АФП у женщин

Если беременные представительницы прекрасного пола представлены перед необходимостью сдавать анализ на концентрацию альфа-фетопротеина, что также поддается тщательному контролю со стороны ведущего акушера-гинеколога, то как быть тем, кто не носит под сердцем ребенка, но явно имеет проблемы с уровнем упомянутого белка.

В таких случаях первыми появляются симптомы некоторых заболеваний, особенно, если это онкология. Следующим этапом станет клинический анализ крови, в результатах которого не будут соответствовать норме количество лейкоцитов/тромбоцитов, а также уровень СОЭ.

Лишь после этого надо будет сдать анализ на онкомаркер , которым и является АФП при отсутствии беременности. Его превышение отметки 11 МоМ покажет вероятность онкологии женских органов, молочных желез, толстой кишки или поджелудочной железы. Необходимое исследование проводится также при почечной недостаточности, метастазов в печени или вирусном гепатите.

У мужчин

Схожая ситуация касается и сильного пола, поскольку повышенный уровень альфа-фетопротеина и у мужчин является не менее частым «гостем». Под видом повышения имеется в виду поднятие количественного показателя над отметкой 10 МоМ.

Учитывая то, что высокий уровень АФП является сигналом о возможном прогрессировании ракового заболевания, то его использование часто наблюдается в виде онкомаркера. Последний особенно значим в противоопухолевой активности, пытаясь уничтожить злокачественные клетки в желудочно-кишечном тракте, печени, легких.

Но, как подсказывает практика, при повышенном АФП у мужчин чаще всего онкология обнаруживается в мочеполовой системе, в частности – яичках. При незначительном превышении нормы концентрации белка (до 15-18 МоМ) в основном диагностируют цирроз печени вследствие хронического алкоголизма.

У ребенка

Так как альфа-фетопротеин является эмбриональным гликопротеином и вырабатывается печенью плода (или желтым телом яичника до пятой недели беременности), то вполне можно назвать закономерностью высокий уровень АФП у новорожденного . Это притом, что наивысшая концентрация должна была быть достигнута в конце третьего триместра (до 250 МоМ).

После появления на свет еще довольно продолжительное время уровень альфа-фетопротеина может отличаться от нормы «взрослых» показателей, но к достижению 8-12 месяцев он постепенно снижается и не превышает 9-10 МоМ.

Если же ребенку уже больше года, а уровень упомянутого белка гораздо выше нормы или даже повышается, потребуется срочное дополнительное обследование для исключения онкологии и других серьезных заболеваний.

В диагностических целях в медицине проводятся исследования клеток крови, дающие возможность выявить патологии не только у взрослого человека или ребенка, но и на этапе развития плода в материнской утробе.

Одним из показателей крови является АФП – маркер, уровень которого поднимается при наличии пороков внутриутробного развития. Он показывает наличие раковых процессов в человеческом организме.

Впервые альфа-фетопротеин был найден в крови эмбриона и взрослого человека исследователями из Америки полвека назад. Белок получил такое название, так как считается специфичным для зародышей.

По-другому его называют маркером онкологических болезней (онкомаркером). Чтобы выявить уровень альфа-фетопротеина, исследуют пробу крови из вены.

Какие существуют онкомаркеры?

Все виды онкомаркеров — белковые (пептидные) вещества или их производные. Условно делятся на две категории:

Маркеры, возникающие в крови при определенных опухолевых патологиях.
Маркеры, показывающие наличие новообразования в организме.

Эффективно выявляется уровень АФП. Маркер считается самым изученным и распространенным. Благодаря ему можно с высокой точностью выявить раковые процессы в печени и прочие формы опухолевых заболеваний.

Анализ крови на АФП — главная методика для определения онкологических недугов. Благодаря корректной расшифровке результатов обследования выявляется болезнь на раннем этапе. Стадия в онкологии имеет большое значение. Ведь чем раньше доктор определит опухоль, тем выше шансы пациента на излечение.

Анализ крови

Выявление онкомаркеров в крови необходимо не только во время диагностики опухолевых патологий. Данные исследования проводят для определения уровня эффективности лечения. С помощью анализа можно узнать: не появились ли метастазы.

Когда назначают анализ АФП?

Анализ на АФП назначают для:

Выявления опухолей в печени.
Наблюдения за эффективностью онкологической терапии.
Наблюдения за лечением раковых образований, появившихся из клеток зародыша.
Выявления патологий развития эмбриона на ранних этапах.
Оценки состояния развития ребенка внутри утробы.

Важно! Доктора до сих пор не могут назвать конкретные причины повышения АФП в анализах взрослых людей. Норма у мужчин и женщин не называется, а многочисленные исследования не выявляют участие маркера ни в одной функции человеческих систем и органов.

Показатели АФП используются в комплексном диагностическом обследовании женщин во время беременности. Они дают возможность предположить наличие патологий развития плода в материнской утробе.

Анализ назначают больным с подозрением на рак в клетках печени и в половых железах мужчин. Если пациент мужского пола страдает опухолью яичек, то АФП повышен в 70 процентах случаев.

Особенности АФП

Одной из главных функций АФП является связывание белком жирных кислот. Кислоты необходимы для формирования клеточных мембран, синтеза биоактивных простагландинов. Однако они не производятся ни материнским организмом, ни тканями плода, растущего в утробе, а поступают с продуктами извне. Их перемещение к тканям зависит от работы специфических пептидов – переносчиков.

АФП, играя важную роль в развитии зародыша, должен содержаться в требуемой концентрации, соответствующей сроку беременности по неделям. Существует специальная таблица, где указана норма АФП при беременности. На ранних сроках вынашивания плода альфа-фетопротеин производится в желтом теле материнского яичника. А в 16 недель процентное содержание АФП в крови и водах повышается.

Когда у плода сформировался кишечник и печень, клетки органов самостоятельно синтезируют альфа-фетопротеин для себя. Большая часть АФП через плаценту поступает в материнское кровеносное русло. Так что уже в третьем триместре, на 31 неделе, анализ АФП при беременности дает максимальные показатели.

Анализ при беременности

К последнему месяцу вынашивания ребенка организм малыша самостоятельно производит альбумин, выполняющий задачи плодного белка. Поэтому содержание АФП сокращается после появления ребенка на свет. В нормальном состоянии у взрослых в крови содержатся только следы альфа-фетопротеина, а если в анализе крови его концентрация увеличивается, то это говорит о наличии заболевания.

Определение маркера АФП

Исследование маркера АФП применяется в качестве одного из важных индикаторов нормального процесса вынашивания плода. Показатель изменится при патологиях эмбриона, пороках или синдромах. Однако результат анализа крови на альфа-фетопротеин не всегда точно выявляет аномалии. Поэтому оценка показателя проводится в комплексе с иными анализами и обследованиями.

Не резкое увеличение АФП у взрослых бывает и показывает развитие патологических процессов в печени, к примеру: гепатита или цирроза. А если содержание белка превышает норму, то это указывает на развитие раковых процессов в организме. Опухолевые клетки, если они злокачественные, характеризуются сходным строением с эмбриональными клетками и похожими функциями. Высокое значение АФП свидетельствует о развитии эмбриональных и дифференцированных раковых патологий печени, простаты у мужчин и женских яичников.

Внимание! Ни размеры опухоли, ни этап ее развития, ни скорость распространения не оказывают влияния на интенсивность повышения АФП.

Даже самые активные опухоли могут показывать меньший прирост специфического белка по сравнению с более дифференцированными новообразованиями. Однако ученые доказали, что у 50 процентов больных раком печени наблюдается увеличение показателя альфа-фетопротеина за два месяца до возникновения симптомов заболевания. Это означает, что результаты анализа на АФП используются как эффективный скрининг у пациентов, предрасположенных к онкологическим заболеваниям.

АФП при беременности: норма

Основной задачей альфа-фетопротеина является защита. Данный специфический белок не позволяет иммунитету беременной женщины воздействовать на плод, который развивается в ней. Маркер обеспечивает защиту от иммунного отторжения эмбриона. Альфа-протеин является переносчиком кислорода в организме ребенка внутри утробы.

Ребенок в утробе

В процессе вынашивания плода с каждой неделей в материнской крови увеличивается содержание АФП. Максимальный показатель наблюдается в период с 31 до 34 недели. После этого концентрация медленно снижается. У ребенка в 1 год АФП минимизируется.

У беременных на 12 неделе берут кровь из вены на исследование АФП. Чтобы результат показал достоверную информацию, доктор должен знать точное число недель вынашивания ребенка. Ведь с увеличением срока беременности увеличивается и концентрация альфа-фетопротеина в крови. Если АФП ниже нормы, установленной для определенного срока, то это признак патологий у плода:

Нарушение функций ЦНС.
Размягчение костных тканей.
Отсутствие части мозга.

Анализ крови на АФП считается главным методом определения хромосомных патологий эмбриона:

Синдрома Эдвардса.
Синдрома Дауна.
Синдрома Патау.
Гидроцефалии.
Высокого риска выкидыша.
Внутриутробной смерти.
Пузырчатого заноса.

Если альфа-фетопротеин анализ дал слишком высокие результаты, то причиной могут быть и такие аспекты:

Ожирение у будущей матери.
Ложная беременность.
Высокий сахар в крови.
Многоплодная беременность.
Врожденные болезни почек у ребенка.
Аномалия нервной трубки эмбриона.
Другие патологии внутриутробного развития.

Опасность несет не только повышенный, но и пониженный АФП во время беременности. Это расшифровывается как наличие патологических процессов в развитии ребенка. В такой ситуации для правильного диагноза доктор назначает дополнительные обследования.

Чтобы выявить степень риска развития врожденных недугов, применяется «тройное» обследование: определяется содержание АФП, ХЧГ (плацентарного белка), эстриола в свободной форме.

ХЧГ – показатель плацентарного пептида, который указывает на состояние плаценты во время обследования. Высокая концентрация означает болезнь Дауна, однако при этом должны быть повышены и эстриол, и альфа-фетопротеин.

Эстриол представляет собой гормон, который производится печенью эмбриона и плацентой. Его показатель при нормальном течении беременности постепенно растет. А если анализы покажут его понижение, то это указывает на аномалии.

Отклонения от нормы одного из трех анализов — не повод для точного определения патологии. Правильный результат можно получить лишь благодаря комплексному обследованию.

Что влияет на генетический риск?

Вес беременной.
Возраст.
Расовую принадлежность.
Наличие хронических и перенесенных болезней.
Показатели ультразвукового обследования.

Главным минусом анализа на альфа-фетопротеин считается то, что он не на 100% достоверен. К примеру: повышенный показатель случается у каждой двадцатой беременной. Это связано с некорректной установкой срока вынашивания ребенка. К тому же тест может выявить лишь группу риска хромосомных аномалий эмбриона.

Еще:

Какие анализы крови при беременности необходимы, когда их проводят и допустимые значения

Технологические возможности современной медицины значительно повысились в сравнении с еще недавним прошлым. Современная аппаратура, способы и методы анализа позволяют четко мониторить клиническую картину состояния здоровья беременной женщины, развитие гестации (беременности), самочувствие плода.

Анализ на АФП при беременности не всегда необходим, обычно его назначают в тех случаях, когда медикам нужна более полная клиническая картина протекания беременности. Но в некоторых случаях данный вид анализа нужно делать в обязательном порядке, о чем мы и поговорим ниже.

Что это такое АФП и зачем нужно знать его уровень в крови при беременности

Счастливое время беременности в жизни каждой женщины наполнено самыми разнообразными чувствами и заботами. Забот очень много – необходимо постоянно следить за своим здоровьем, менять образ и ритм жизни, ведь от этого зависит дальнейшая судьба женщины, ее семьи и будущего ребенка. Единственный способ успешно преодолеть этот путь – слушать советы и рекомендации лечащего врача, выполнять все его указания и вовремя сдавать анализы.

АФП – это сокращение от α-фетопротеин (альфафетопротеин), разновидность двухсоставных (состоит из полипептидной «нитки» и полисахарида) белков гликопротеинов. Несмотря на сложность своей структуры, данный белок относится к так называемым «протобелкам» – древним органическим образованиям, чье существование исчисляется миллионами лет.

Функции АФП

Этот вид протеина начинает синтезироваться в женском организме в первые недели гестации. Он продуцируется желтым телом (часть фолликулярного аппарата яичников) и осуществляет функцию переноса, обеспечивая транспорт полиненасыщенных жирных кислот из крови беременной женщины в кровь плода, где последние выполняют питательную и строительную роли.

При нормальных условиях, в отсутствие гестации или рака печени, организм не вырабатывает АФП. Транспортную функцию выполняют близкие к α-фетопротеинам белки – альбумины, конкретнее – сывороточный альбумин (СА). Из него состоят мембраны эритроцитов, и, благодаря ему, красные кровяные тельца способны разносить полезные вещества в организме.

Различие между АФП и СА состоит в том, что мембраны клеток, построенные из АФП, имеют более строгую осмотическую функцию, то есть, проницаемость мембран более строгая, чем у эритроцитов, более избирательная, ориентированная на конкретные химические вещества. Зачем это нужно? Точного ответа медицинская наука дать пока не может. Наиболее вероятной остается мысль, что данный механизм имеет прямое отношение к защите плода от иммунитета. Причем эта защита работает по обе стороны биологического барьера: АФП защищает плод как от его собственного иммунитета, так и от иммунитета матери.

Чем полезно знание уровня АФП во время гестации?

У женщины во время гестации уровень АФП проверяют на соответствие нормам относительно срока беременности и информации, полученной с помощью других способов исследования (ультразвуковая диагностика, амниоцентез). Если значения α-фетопротеина снижены или повышены – это будет свидетельством возможных патологий в развитии плода.

Анализ на АФП

Известный ученый-медик, исследователь Ю. Татаринов, изучая онкологические поражения печени, обнаружил, что АФП является хорошим определителем (маркером) рака печени – первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Совместно с коллегами профессор разработал метод тестирования уровня АФП, который впоследствии был назван «Реакцией Татаринова-Абелева».

Поскольку α-фетопротеин тесно связан с процессом гестации, эффективное определение его уровня стало успешно использоваться в диагностике патологий, связанных с развитием плода. Сегодня тест на АФП совмещают с анализом уровня эстриола (эстроген-стероид, который вырабатывается яичниками) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Такой утроенный анализ получил название «тройной скрининг» (от англ. screening – «отбор»).

Процедурно анализ АФП производится методом отбора крови из вены (5-10 мл.).

Показания к анализу на АФП у беременных женщин

Беременность возникла в результате кровосмесительной связи, брака между близкими родственниками.
В семье (мать, отец, их родители, родители их родителей, а также близкие родственники их родителей) имелись наследственные заболевания (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Дауна, синдром Эдвардса, полисомии на Х и У хромосомах).
В семье уже рождались дети с генетическими отклонениями.
Мать, отец ребенка или их родители практиковали образ жизни, способный повлиять на развитие патологий у эмбриона на генетическом уровне (алкоголизм, наркомания).
Один или оба родителя страдали в прошлом от лучевой болезни, жили рядом с АЭС, часто облучались рентгеновскими лучами (более 6 раз в год).
Патологические изменения тканей мозга и органов эндокринной системы плода.
Подозрение на перинатальную аномалию, например, многоплодие.
Поздние роды (после 35 лет).

Подготовка к анализу

Многие люди, к сожалению, не понимают всей важности подготовки к процедуре анализа, а она важна, так как точность показаний – серьезное подспорье для лечащего врача в определении истинного состояния беременной женщины. Скажем, перед анализом нужно соблюдать простую диету в течение нескольких дней – не есть жареного, острого, соленого, не употреблять алкоголя – а пациентка игнорирует данный запрет. Отчего результат анализа будет смазанным, недостоверным.

Чтобы избежать подобных ситуаций, исследовательская медицина настоятельно просит выполнять следующие рекомендации:

соблюдать простую диету в течение 3-7 дней до начала процедуры;
не употреблять лекарств и пищевых добавок 2-3 суток до момента процедуры;
не курить до процедуры 12 часов;
избегать физических нагрузок, подъема тяжестей, бега на дистанцию более 20 метров, интенсивных физических упражнений;
до анализа ничего не есть в течение 7 часов (можно выпить немного воды или несладкого чая);
при наличии аллергии нужно непременно избежать контакта с аллергеном накануне анализа.

Анализ на АФП, назначенный единожды, будет назначаться еще несколько раз во время беременности.

Чтобы результаты совпадали и не было лабораторных искажений, специалисты советуют посещать одну и ту же исследовательскую станцию, лабораторию, комплекс.

Показатели нормы и патологические отклонения в значениях АФП

Отклонение от нормы АФП – это сигнал, указывающий специалисту на возможные нарушения в развитии плода. Подробнее о нормах АФП в таблице:

Таблица с нормами АФП при беременности

Если при беременности норма АФП превышена, то это может указывать на следующие аномалии:

Анэнцефалия.
Крупный плод, вес его выше нормы в 1,5-2 раза.
Гидроцефалия (водянка головного мозга).
Женщина носит более одного плода.
У плода незаращение передней брюшной стенки, грыжа пупочного канатика.
Неправильно установлено начало беременности.
У плода почечная, печеночная недостаточность.
Хромосомные аномалии.

Если при беременности анализ показывает низкий уровень АФП, то возможны следующие патологии:

Задержка в развитии плода.
Синдром замершей беременности.
Ошибочно определенная гестация.
Пузырный занос (это явление наблюдается в случаях зачатия поврежденной яйцеклетки, здорового развития эмбриона не происходит, хорионовые ворсинки набухают и начинают напоминать пузырьки росы – отсюда и название патологии).
У будущей матери диабет в острой форме.
Угроза самопроизвольного спонтанного аборта (выкидыш).
Хромосомные заболевания (синдром Дауна, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Потау).

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью