Норма афп у небеременных женщин. Афп онкомаркер: что это, расшифровка, норма

Фетопротеин альфа (от лат.fetus – плод и proteinum – белок) представляет собой преимущественно транспортный гликопротеид, в высоких концентрациях встречающийся в крови плода и в незначительных – в крови здорового взрослого человека.

Фетопротеин у плода обладает следующими функциями:

  • Перенос «материнских» полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для построения клеточных мембран плода, через плаценту в кровоток плода. После рождения ребёнка фетальному транспортному протеину альфа приходит на смену сывороточный альбумин.
  • Подавление иммунной активности плода. Реализуется через угнетение клеточного взаимодействия, результатом которого служит выработка антител. Это предохраняет плод от аутоиммунных и гипериммунных состояний.
  • Регуляция активности гормонов и ферментов, контроль пролиферации и созревания клеток формирующегося организма.
Для организма взрослого человека альфафетопротеин не несёт ни одной физиологически значимой функции.
  • Определение уровня АФП в крови будущей матери входит в пренатальный скрининг. По мере роста плода количество АФП у беременной женщины увеличивается и несёт в себе информацию о развитии будущего ребёнка.
  • Фетопротеин альфа как онкомаркер зарекомендовал себя при диагностике некоторых видов рака. Обусловлено это тем, что во время процесса злокачественного перерождения клетки обретают ряд функций эмбриональной ткани. Способность выделять в кровь альфафетопротеин – одна из диагностически важных свойств опухолевых клеток.
  • Измерение количества альфафетопротеина в динамике позволяет делать выводы относительно распространения послеоперационных метастазов и регенерации клеток печени.

Норма показателей в таблице

  • первичная гепатоцеллюлярная карцинома у детей;
  • эмбриональные новообразования в половых желёзах у плода;
  • некоторые опухоли иной локализации;
  • метастатическое поражение печени.

При иных соматических заболеваниях, не сопровождающихся канцерогенезом:

  • острые гепатиты любой этиологии;
  • алкогольная болезнь печени;
  • цирроз, поликистоз – состояния, сопровождающиеся активным восстановлением повреждённых гепатоцитов;
  • болезнь Луи-Бар.

Когда врачи назначают сделать анализ на альфа-фетопротеин, вопрос: «Что это?» – возникает автоматически. АФП – так называют белок, который вместе с ХГЧ назначают сдавать при беременности, чтобы вовремя заметить патологии в развитии плода. Также эти белки являются онкомаркерами, поскольку их рост в организме мужчин и небеременных женщин сигнализирует о высокой вероятности развития злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень плода во время беременности, чтобы защитить малыша от иммунного ответа со стороны материнского организма. Также он связывает в организме матери полиненасыщеные жирные кислоты и другие полезные вещества, которые проникают в организм только вместе с едой. Затем переносит их через плаценту. Вот почему АФП необходим во время всего периода беременности. Наиболее высоких значений его число достигает к тридцать четвертой неделе, после чего резко падает.

АФП при беременности позволяет диагностировать состояние здоровья плода и своевременно обнаружить нарушения его развития. Поэтому уклоняться от сдачи крови на исследование альфа-фетопротеина крайне нежелательно, особенно, если:

  • Есть подозрение на врождённые аномалии у плода.
  • Женщина старше 35 лет и это её первые роды.
  • Женщина подвергалась влиянию отравляющих веществ.
  • Наличие у женщины выкидышей в прошлом, рождение мертвых детей, замершая беременность.

Если тест показал отклонения АФП при беременности от нормы, сразу переживать не стоит: причина может быть в ошибочно установленном сроке беременности. Но кровь на анализ необходимо будет сдавать несколько раз, чтобы проследить рост белка в динамике.

Низкий анализ крови на АФП предупреждает о выкидыше или замирании плода. Может быть при хромосомных аномалиях у малыша (синдром Дауна). Также бывает при ложной беременности, пузырном заносе.

Получив негативные результаты, сразу переживать не стоит, так как всегда есть вероятность ошибки. Также следует иметь в виду, что анализ АФП хоть и может показать отклонение от нормы, что именно происходит, узнать нельзя. Поэтому врач назначает другие диагностические процедуры, чтобы определить причину. Одним из таких анализов является определение содержания ХГЧ в крови.

Особенности хорионического гонадотропина

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это гормон, который синтезирует плацента. На ранних стадиях беременности ХГЧ обнаруживается в крови и в моче уже спустя шесть-десять дней после оплодотворения. Поэтому анализы крови или мочи, определяющие уровень ХГЧ, позволяют определить беременность на раннем этапе.

Большинство домашних тестов на беременность основаны именно на определении ХГЧ в моче. Процедура заключается в окунании тест-полоски в мочу и определении наличия ХГЧ путём сопоставления цвета на тест-полоске и контрольного на цветовой шкале. Если результат теста негативный, целесообразно повторить анализ через несколько дней, поскольку в первые дни после полового акта тест-полоски обнаружить ХГЧ неспособны. Тест обнаруживает гормон в моче на восьмой день после оплодотворения, что на два дня позже, чем в крови.

Следует помнить, что тест-полоска не всегда дает правильный результат. Причиной может быть несоблюдение инструкций, некачественный тест, различные болезни, в том числе онкология. Поэтому лучше всего пойти к гинекологу, который после осмотра даст точный ответ.

Функции хорионического гонадотропина

На первых неделях беременности ХГЧ поддерживает функцию жёлтого тела. Производство ХГЧ увеличивается в два раза каждые двое суток в течение первых недель беременности. Когда плацента оказывается сформированной, потребность в желтом теле отпадает, и ХГЧ начинает вырабатываться не так быстро: каждые три дня. В третьем триместре его число начинает постепенно понижаться. Через несколько недель после родов, если организм здоров, анализ ХГЧ в крови уже не показывает.

Ещё ХГЧ высокий, это может говорить, что женщина ожидает двойню-тройню. Также бывает у беременных, больных сахарным диабетом или если женщина принимает препараты, в составе которых – стероидные гормоны. Также высокий ХГЧ может говорить о вероятности синдрома Дауна у плода. Для диагностики ненормального развития у плода, нужны данные других тестов, в том числе, на АФП.

Низкий ХГЧ бывает при угрозе выкидыша, задержке развития плода или смерти малыша. Может быть при слабом функционировании плаценты, а также если иммунная система выработала антитела к ХГЧ.

При внематочной беременности уровень ХГЧ также ниже нормы. Симптомами внематочной беременности являются:

  • Ненормальные вагинальные кровотечения: поскольку у женщины месячные во время беременности отсутствуют, выделения во время беременности могут быть сигналом внематочной беременности.
  • Боль в пояснице.
  • Боль в животе.
  • Слабость и головокружение.
  • Пониженное кровяное давление.
  • Тошнота.

Могут начаться судороги вокруг области внематочной беременности, кровотечения, и если не предпринять лечебного вмешательства, остановка сердца и смерть матери. Учитывая опасность ситуации, при подозрении на внематочную беременность, необходимо дополнительное обследование.

Если диагноз подтвердится, придется делать аборт: шанса, что малыш выживет, практически нет, а плод по мере роста может разорвать фолиевы трубы, на которых закрепился зародыш.

Тем не менее, сразу переживать, если отклонился уровень ХГЧ от нормы не стоит, поскольку всегда есть вероятность, что это произошло из-за неправильно установленного срока. В этом случае нужно будет сдавать анализ на гормоны через определенные сроки, чтобы проследить за его ростом в динамике.

Когда растет АФП

Поскольку АФП и ХГЧ – это белки, что синтезирует плод, в организме мужчины и небеременной женщины его число не должно превышать 15 нг/мл. Если они были обнаружены в повышенном количестве, ситуация требует дополнительного исследования: это может говорить о раке.

Повреждения печени, диабет, рассеянный склероз, проблемы с сердцем, почками, кишечником, некоторые формы рака способны существенно повысить концентрацию альфа-фетопротеина в крови. Наиболее часто уровень онкомаркера растет при проблемах с печенью: каждый раз, когда её клетки разрушаются, происходит выработка АФП. Поэтому при хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз), уровень альфа-фетопротеина обычно хронически повышен. Поэтому при подозрении на эти болезни доктор назначает сдавать анализ на альфа-фетопротеин.

Что касается рака и доброкачественных образований, то здесь причина роста онкомаркера в том, что организм начинает вырабатывать белок для уничтожения раковых клеток. Поэтому при некоторых формах рака уровень онкомаркера может достигать очень высоких значений. Учитывая эту характеристику альфа-фетопротеина, анализ АФП используют для диагностики рака на ранней стадии. Уровень онкомаркера начинает подниматься как минимум за полгода до того, как дают о себе знать первые симптомы.

Анализ на АФП показывает его значительное повышение при таких раках печени, как гепетоцеллюлярная карцинома (у новорожденных – гепатобластома). Также это нередко означает, что в печень проникли метастазы из других органов. Кроме того, рост альфа-фетопротеина помогает эффективно определить людей с раком яичек, яичников. Анализ на АФП может быть позитивным и при раке желудка, прямой кишки, лёгких, груди, лимфоме.

Помимо того, что анализ на АФП позволяет определить рак, знания об уровне этого гормона необходимы для контроля за лечением онкологии:

  • Если онкомаркер не изменяется или растет, ситуация критическая.
  • Если АФП понижается, значит, терапия эффективна. Очень хорошо, если он достиг нормальных значений: это говорит об выздоровлении.
  • Если после лечения рака этот онкомаркер понизился, но не достиг уровня нормальных значений, это может быть признаком того, что частично раковая ткань ещё присутствует.
  • Если уровень АФП после снижения начинает подниматься, это значит, что рак возвращается и нужна срочная терапия.

Если расшифровка анализа на альфа-фетопротеин показала, что белок медленно поднимается у людей с хроническим заболеванием печени, это означает, что повышен риск рака. При значительном повышении общего АФП и АФП-L3% (одна из разновидностей связанного АФП), это значит, что повышен риск заболевания гепатоцеллюлярной карциномой в последующие год-два. Стоит иметь в виду, что оба эти показателя, Афп-L3% и общий АФП, способны повышаться и у людей с хроническим гепатитом или больных циррозом. В этом случае нужно следить за тем, насколько резким будет увеличение альфа-фетопротеина.

Когда растет хорионический гонадотропин

ХГЧ также является онкомаркером. Увеличенный уровень ХГЧ присутствует при трофобластическом заболевании, которое развивается во время беременности. Развивается она после оплодотворения, когда ворсины начинают перерождаться в необычную, похожую на пузырьки ткань. По мере роста они становятся похожи на виноградные звенья, заполненные жидкостью, которая синтезирует ХГЧ. Зародыш при этом гибнет, а ткань разрастается. В большинстве случаев опухоль доброкачественная, но в небольшом проценте развивается рак. Но ситуация в любом случае требует операции.

Кроме того, повышенный уровень онкомаркера ХГЧ помогает диагностировать рак матки, яичника, яичек, печени, груди, лёгких, кожи и желудка. Также онкомаркер может подниматься и при заболеваниях, не связанных с онкологией. Причина – доброкачественные опухоли, сопровождающие цирроз, язву двенадцатиперстной кишки, воспаление кишечника, курение конопли.

Поэтому если анализ показывает повышение онкомаркера ХГЧ, обязательно надо сдать другие анализы крови, в том числе на АФП, пройти другие обследования. Очень важно обнаружить причину заболевания и заняться лечением.

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.

Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода.

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. На 12-16 неделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.

Нормы АФП (таблица):

Пол Недели Уровень АФП, Ед/мл
Взрослые мужчины и небеременные женщины - < 10
Беременные женщины 0 — 12 < 15
Беременные женщины 13 — 15 15 — 60
Беременные женщины 15 — 19 15 — 95
Беременные женщины 20 — 24 27 — 125
Беременные женщины 25 — 27 52 — 140
Беременные женщины 28 — 30 67 — 150
Беременные женщины 31 — 32 100 — 250

0Array ( => Анализы) Array ( => 2) Array ( =>.html) 2

Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане (от multiples of median — кратные медиане). Медиана — это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы - признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:

  • рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы - небольшое повышение уровня АФП
  • опухоли бронхов
  • зародышевые опухоли яичек и яичников
  • метастазы в печени

Незначительное временное повышение АФП

  • цирроз печени
  • хронический, острый вирусный гепатит
  • хронический алкоголизм (при поражении печени)
  • хроническая печеночная недостаточность

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность
  • некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
  • порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
  • пупочная грыжа плода
  • патология почек плода
  • несращение передней брюшной стенки плода
  • другие пороки развития плода

гастроэнтерологиядиагностический комплекс - 5 360 рублей

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Если тест АФП показывает — низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

  • синдром Дауна (трисомия 21) у ребенка (после 10 недели беременности)
  • трисомию 18
  • задержку развития плода
  • гибель плода
  • самопроизвольный выкидыш
  • пузырный занос
  • ложную беременность

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ (УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом. Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

Как правильно сдать анализ на АФП

Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.

Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период — 14-15 неделя беременности).

Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4-6 часов.

Сдать анализ на АФП, на другие гормоны и онкомаркеры вы всегда можете, обратившись в медицинский центр «Евромедпрестиж».

Анализы на онкомаркеры позволяют определить наличие раковых опухолей на самом раннем этапе развития. Альфа-протеин или АФП онкомаркер вырабатывается преимущественно опухолями, сформировавшимися в органах брюшной полости. В организме здорового человека он полностью отсутствует или присутствует в качестве следов.

АФП онкомаркер это фетопротеин, первого типа - вырабатывает непосредственно раковыми клетками и проникает в системный кровоток и другие биологические жидкости, где его количество можно обнаружить с помощью лабораторных анализов.

Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбриональных клетках, и проникает в кровоток беременной женщины. Количество АФП онкомаркера напрямую зависит от срока беременности, по его показателям можно определить, как развивается плод и присутствуют ли генетические отклонения.

Роль АФП у плода – выполняет транспортные функции, контролирует влияние материнского эстрогена и защищает плод от иммунитета матери. Нормальное количество фетопротеина позволяет сохранить беременность, защитив плод от атак иммунитета беременной, считающего его чужеродным веществом.

После рождения ребенка количество онкомаркера снижается и к году приближается к показателям, соответствующим взрослому человеку. Дальнейший синтез АФП может продолжаться в гепатоцитах.

АФП онкомаркер в повышенных количествах выделяется, когда в организме развиваются злокачественные и доброкачественные опухоли. Его противоопухолевые свойства позволяют замедлить рост опухоли, разрушая раковые клетки. Наиболее часто высокое количество онкомаркера говорит о раке печени или других воспалительных патологиях в печени или желчных протоках.

АФП онкомаркер также повышается при других онкологических заболеваниях, поэтому его можно использовать при выявлении рака ЖКТ, молочных желез и мочеполовой системы. Но для более точной диагностики альфа-фетопротеин исследуют одновременно с уровнем ХГЧ и эстрогенных гормонов.

Показания для сдачи анализа

Анализ крови на онкомаркер АФП - специфическое исследование, которое назначают только по строгим показаниям. Беременным женщинам проводят скрининг – исследование, включающее выявление уровня АФП, и ультразвуковое исследование. Контроль уровня фетопротеина позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода.

Показания к определению уровня АФП беременным женщинам:

  • беременность после долгого бесплодия;
  • выкидыши, рождение детей с аномалиями, угрозы выкидыша в анамнезе;
  • рождение мертвого ребенка в прошлом;
  • возраст родителей старше 35 лет;
  • наличие генетических заболеваний в семье.

Мужчинам и небеременным женщинам назначают сдавать кровь на уровень онкомаркеров в следующих ситуациях:

  • , репродуктивных органов;
  • дифференциация злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • отслеживание динамики после лечения и оперативного удаления опухоли;
  • раннее выявление рецидива и распространения метастаз.

Заподозрить наличие онкологических заболеваний на ранних стадиях развития очень сложно, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов, необходимо пройти полную диагностику.

Симптомы, требующие определение онкомаркера АФП в крови:

  • желтушность глаз и кожных покровов;
  • увеличение печени в размерах;
  • беспричинная тошнота;
  • резкий набор или потеря веса;
  • уплотнение в груди;
  • кал черного цвета или с кровяными примесями;
  • постоянная слабость.

Направляя на обследование врач - онколог, одновременно может назначить исследование других , чтобы получить более точную картину онкологического заболевания.

Подготовка и сдача анализа на АФП

Чтобы получить максимально информативный анализ, нужно правильно подготовиться к сдаче анализов.

Правила подготовки:

  1. Отказаться от сигарет в день исследования.
  2. Исключить острую, жирную, соленую пищу, а также специи, копчености и маринады.
  3. Полностью исключить алкоголь, энергетики и газированные напитки за 2-3 дня до сдачи анализа.
  4. Не принимать любые лекарственные препараты за несколько дней до забора крови.
  5. Исключить физические нагрузки за сутки до анализа: бег, поднятие тяжестей, плавание, интимную близость.
  6. Избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений.

Кровь на онкомаркеры берется строго натощак из вены. Лучше всего сдавать кровь в утренние часы, при этом можно выпить только немного чистой воды. Результаты можно получить уже на следующий день, в крайнем случае, в течение трех суток.

АФП онкомаркер, его расшифровка, показатели нормы и отклонений у мужчин и женщин

Самостоятельная расшифровка онкомаркера АФП и дальнейшее самолечение категорически недопустимо. Показатели могут зависеть от различных факторов, поэтому для постановки диагноза необходимы вспомогательные методы обследования.

Внимание! Исследование крови может проводиться иммуноферментным или иммунохимическим методом. Поэтому, для отслеживания динамики, нужно сдавать анализ в одной и тоже лаборатории или использовать тот же метод исследования.

Норма онкомаркера АФП у женщин репродуктивного возраста – 6,3-6,6 МЕ/мл. У мужчин и у женщин пенсионного возраста показатель поднимается до 6,7 МЕ/мл. Что не будет являться патологией. Если количество АФП измеряется в нг/мл., то нормальный уровень маркера у мужчин и женщин менее 13,4 нг/мл..

Отклонение от нормы онкомаркера может свидетельствовать, как о злокачественных новообразованиях во внутренних органах, так и о доброкачественных новообразованиях, часто множественных.

При повышенном уровне АФП врачи назначают дополнительное обследование, позволяющее выявить локализацию опухоли, ее вид и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Показатели нормы и отклонений АФП онкомаркера у детей

Так как АФП онкомаркер вырабатывается эмбриональными клетками, то его высокий уровень у новорожденного ребенка – это закономерность. Причем у мальчиков, концентрация онкомаркера в крови немного ниже, чем у девочек.

Норма онкомаркера АФП у новорожденных детей:

  1. мальчики - до 13600 МЕ/мг.;
  2. девочки – до 15740 МЕ/мг..

Сразу после рождения концентрация фетопротеина постепенно снижается и после первого месяца жизни норма для девочек составляет 0,5-64,3 МЕ/мг, а для мальчиков до 23,5 МЕ/мг. После года норма онкомаркера приближается к норме взрослого человека – до 6,7 МЕ/мг.

Анализ у детей берется, если есть подозрение на онкологические заболевания, генетические мутации или врожденные отклонения в развитии. Определение количества онкомаркера необходимо, если у матери в период беременности был слишком высокий или слишком низкий уровень АФП, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

Сдача во время беременности: показатели и их расшифровка

Показатели АФП у беременных постоянно меняются в зависимости от срока беременности. Если концентрация онкомаркера находится в пределах нормы, то считается, что беременность протекает без осложнений и без угрозы развития внутриутробных аномалий.

Анализ на АФП входит в тройной скрининг, так как только один альфа-фетопротеин недостаточно информативный. Поэтому его исследуют одновременно с гормоном ХГЧ, и с помощью ультразвукового исследования подтверждают срок беременности и определяют общее состояние плода.

Тройной скрининг наиболее информативен, если его проводить на сроке от 12 до 16 недель. Рекомендованный срок обследования 13 неделя, наиболее информативно, если проходить УЗИ л в один день.

Норма онкомаркера по неделям беременности в МЕ/мг:

НЕДЕЛИ СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ НОРМА АФП В МЕ/мг.
С 1 по 12 - До 15
13 19 15-25
14 24 15-30
15 29 15-60
16 33 17-65
17 38 19-75
18 43 22-85
19 48 22-95
20 53 27-105
21 58 32-110
22 63 37-115
23 68 42-120
24 73 47-125
25 78 52-130
26 83 57-135
27 88 62-140
28 93 67-145
29 98 72-150
30 103 77-155
31-32 140 100-250

Уровень альфа-протеина начинает повышаться, как только произойдет зачатие – изначально он выделяется желтым мешком, но после 5 недели беременности эту функцию на себя берет плод.

Внимание! Концентрация АФП одновременно повышается и в крови матери и в крови плода. Поэтому для исследования достаточно взятия крови у беременной женщины.

За 1-1,5 месяца до родов, примерно на 32 недели беременности концентрация фетопротеина начинает снижаться, но все еще находится на достаточно высоком уровне. После родов в крови ребенка уровень АФП постепенно снижается и приходит в норму после первого года жизни.

Причины повышения и понижения онкомаркера

В норме альфа-фетопротеин полностью отсутствует в организме взрослого человека или присутствует в качестве следов. Если повышен АФП онкомаркер, можно заподозрить, что в организме происходят злокачественные процессы.

Почти во всех случаях высокий онкомаркер АФП у женщин показывает, что сформировалась опухоль в печени или органах половой системы. Также отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о других раковых заболеваниях, но чтобы поставить точный диагноз проводится полное обследование организма.

Чаще всего повышенный онкомаркер АФП у мужчин показывает, что поражена печень. Это могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, воспалительные процессы, склеротические поражения.

Внимание! Повышение онкомаркера возможно на фоне частого употребления алкоголя, если нарушается функционирование печени.

Можно выделить основные причины повышения АФП:

  1. Карцинома печени.
  2. Рак ЖКТ.
  3. молочных желез.
  4. Доброкачественные новообразования брюшной полости.
  5. Острое течение гепатита.
  6. Цирроз печени.
  7. Травматические поражения печени.
  8. Закупорка желчных каналов.
  9. Наследственная тирозинемия.
  10. Телеангиэктазия.

АФП онкомаркер повышается, если злокачественная опухоль дала метастазы или после удаления или облучения наблюдается рецидив болезни. В любом случае, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ, рентгенографию и компьютерную томография, чтобы с точностью выявить причину высокого альфа-протеина.

Если повышен АФП онкомаркер у беременной женщины, то ее направляют на консультацию к генетику. Сопоставив результаты анализов и ультразвукового исследования, врач рассказывает женщине о возможных рисках.

О чем говорит высокая концентрация:

  • неправильно заложенная нервная трубка у плода;
  • аномальное развитие мочеполовых органов плода;
  • отсутствие у эмбриона пищеварительных органов;
  • высокая угроза выкидыша или преждевременных родов;
  • нарушение работы плаценты;
  • несформированность костной системы.

Что показывает онкомаркер АФП низкой концентрации:

  • синдром Дауна;
  • внутриутробная гибель плода;
  • трисомия 13, 18;
  • ожирение у матери.

Отклонение от нормы не всегда говорит о патологических процессах в организме. Даже тройной скрининг не всегда гарантирует 100% результат. Поэтому рекомендуется проходить повторное обследование, которое назначит лечащий врач. Только после полной диагностики возможно назначение лечения.

АФП, он же альфа-фетопротеин является специальным белком, который вырабатывается печенью и желудочно-кишечным трактом плода, начиная с 5 недели - до этого за синтез АФП ответственность несет беременности. Концентрация альфа-фетопротеина растет в крови зародыша на протяжении всего его развития - именно этот белок предупреждает иммунное отторжение плода организмом матери. Параллельно тому, как увеличивается концентрация АФП в организме малыша, растет его уровень и в крови матери, максимальной концентрации достигая к 32-34 неделе.

Анализ АФП при беременности: когда делать и зачем?

Анализ АФП при беременности необходим для определения хромосомных аномалий развития плода, патологий внутренних органов, дефектов развития нервного канала. Оптимальным периодом для проведения анализа на альфа-фетопротеин считается промежуток между 12-ой и 20-ой неделей, идеальным - 14-15 неделя.

О чем может сигнализировать анализ АФП при беременности?

Согласно международной системе стандартов обозначение отклонений от измеряются в МоМ (multiples of median — кратные медиане), которая указывает средние значения, соответствующие данному сроку беременности. Нормальными являются показатели от 0,5 до 2,5 МоМ, если же уровни АФП отклоняются от нормы в ту или иную сторону, это может указывать на проблемы в развитии плода:

Превышенный уровень АФП при беременности:

  • неправильно установленный срок беременности;
  • порок развития нервной трубки;
  • патология почек;
  • некроз печени;
  • пупочная грыжа плода;
  • несращение передней брюшной стенки плода
  • другие пороки развития плода.

Сниженный уровень АФП при беременности:

  • задержка развития плода;
  • синдром Дауна;
  • трисомия 18;
  • другие хромосомные нарушения;
  • гидроцефалия;
  • вероятность выкидыша, гибель плода;
  • пузырный занос.

Неблагоприятный анализ АФП при беременности - не паниковать!

Необходимость сдачи анализа и сроки его проведения должен устанавливать врач. Для проведения анализа берется кровь из вены - с утра и натощак (если все-таки имел место завтрак, до сдачи крови должно пройти не меньше 4-х часов). При неблагоприятном результате врач посоветует пройти анализ повторно и направит беременную на более сложное УЗИ, назначит анализ амниотической жидкости. Также вероятно понадобиться консультация генетика.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх