Моя история двойни после эко. Признаки беременности после ЭКО до ХГЧ. Вероятность двойни при проведении ЭКО.
О том, как вести себя во время многоплодной беременности и родов, корреспонденту журнала «Женское здоровье» (6/2000) рассказывает акушер-гинеколог Кировского родильного дома 24 Инна Львовна КОСЫГИНА.
6-12 месяцев
отсутствия беременности –
повод обратиться к врачу.
50/50 – соотношение
мужского и женского
факторов бесплодия
в паре. Клиника МАМА
успешно преодолевает
самые сложные случаи
мужского, женского и
сочетанного бесплодия.
Мы уже помогли 5586
мужчин и женщин!
«
Бесплодие – не приговор!
Это знак того, что этой паре,этой семье нужна помощь,
чтобы стать родителями.
И они ими обязательно
становятся! Главное – вовремя
прийти к врачу, сохранить
время, силы для беременности,
родов и воспитания детей! » Виктория Залетова главный врач Клиники МАМА
«Полный цикл»
ЭКО в Клинике МАМА:
- обследование;
- получение клеток;
- оплодотворение;
- диагностика беременности;
- поддержка беременности!
пар в России нуждаются в лечении методом ЭКО.
Частота наступления беременности
в Клинике МАМА.
малышей уже родились
в результате лечения в Клинике МАМА!
Если вы хотите оценить свои репродуктивные возможности или уже нуждаетесь в лечении – приходите в Клинику МАМА! Мы помогаем!
О том, как вести себя во время многоплодной беременности и родов, корреспонденту журнала "Женское здоровье«рассказывает акушер-гинеколог Кировского родильного дома 24 Инна Львовна КОСЫГИНА:
— Двойня или целых три младенца... Как часто происходит такое чудо и что влияет на то, что в материнской утробе развивается не один, а два или несколько зародышей?
— На сегодняшний день рождение близнецов приходится один раз на сорок, тогда как раньше — на пятьдесят родов, а по статистике, которую ведут на Западе, считается, что две семьи из ста ожидает «двойное» счастье. В начале 80-х только одна беременная из сотни могла рассчитывать на такую радость. Объясняется это следующими причинами: во-первых, сегодня все больше и больше женщин откладывают рождение детей на более поздние сроки. А с возрастом в их крови увеличивается концентрация такого гормона, как FSH, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Во-вторых, если женщина не может забеременеть естественным путем, она обращается в репродуктивные центры, где проходит курс гормональной терапии, при которой также зачастую происходит созревание нескольких яйцеклеток.
Есть еще один очень интересный момент: близнецы могут зарождаться двумя путями: либо оплодотворенное яйцо делится на очень ранней стадии, либо происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток. В первом случае близнецов называют однояйцевыми, и вероятность рождения их составляет приблизительно 25 из 100 двойняшек, тогда как остальные 75 являются двуяйцевыми близнецами и порою похожи друг на друга не больше чем обычные брат и сестра.
— Когда женщина может узнать о том, что у нее родится не один ребенок?
— Еще не так давно — лет 25 назад — о том, что родится не один, а несколько младенцев, могли узнать только в родах или не раньше 20-й недели беременности. Сегодняшние будущие мамы могут узнать о том, скольких детишек ждать, уже на 7-10-й неделе беременности: прослушивание сердечного тона и ультразвук позволяют это сделать.
— Ведение беременности женщины, которая носит под сердцем нескольких младенцев, отличается от наблюдения за беременной с «обычным» количеством младенцев?
— Безусловно. Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. В отличие от той женщины, которая беременна одним ребенком, беременная двойней должна будет проходить больше профилактических осмотров: после 20 недель — раз в две недели и каждую неделю — после 30 недель.
— Чем вообще отличается беременность несколькими детьми?
— У женщин, беременных больше чем одним ребенком, более высок риск появления токсикоза как на ранних стадиях, так и после 20-й недели. Уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности, и потому многоплодные матери чаще подвержены утренней тошноте. Кроме того, велика вероятность варикозного расширения вен из-за увеличения веса, а нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. Гораздо чаще, чем при одноплодной беременности, будущие мамы нескольких детей страдают от дефицита железа.
— Конечно. Во-первых, им необходимо помнить о дополнительном питании. Дело в том, что в случае ожидания близнецов объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций, которые будут включать в себя ценные для организма беременной продукты.
Кроме того, обычная доза нужных веществ умножается, если вы ждете двойню, на два, на три, — если тройню, и так далее. Например, чтобы «выполнить» ежедневную норму по кальцию, которая при обычной беременности составляет 1,280-1,300 мг в день, а это приблизительно 200 мл обезжиренного молока или 110 г лосося с костями из банки, нужно умножить 200 мл молока или 110 г рыбы на два. Получается, что маме, ожидающей двойню, нужно в течение дня съесть либо 220 г лосося или же выпить 400 мл молока.
И еще несколько советов, касающихся непосредственно питания.
Поскольку беременная испытывает дефицит железа, ей следует не только принимать содержащие его препараты, прописанные врачом, но и пополнять организм железом естественным путем. Вот продукты, которые содержат его в большом количестве: каши, говядина, печень и другие субпродукты, сардины, репа, артишоки, дыни, картофель, запеченный в мундире, шпинат, соевая фасоль, патока, сушеные овощи. А по той причине, что сосуды перегружены, следует употреблять ежедневно еще и витамин С.
Чтобы получить нужную дозу витамина С в день, нужно съедать хотя бы два из следующих продуктов: 1 грейпфрут, 1 стакан грейпфрутового сока, три средних апельсина, один плод манго, два больших помидора, 100 г овощного сока, один сладкий перец, полкружки вареной цветной капусты.
И скорее всего врач выпишет вам фолиевую кислоту в таблетках или в витаминных комплексах, поскольку она необходима для нормального роста тканей.
Следует учитывать и то, что будущей маме двойни нужен дополнительный отдых: привлеките к домашней работе мужа и других домочадцев, вместо того, чтобы часами стоять у плиты, покупайте мороженые овощи, качественные полуфабрикаты.
При первой же возможности (не менее 2-3 часов в день) занимайте положение полулежа и кладите ноги на возвышение, чтобы снять напряжение и давление с шейки матки. Возможно, имеет смысл уйти в декрет раньше, чем при обычной беременности, или даже на некоторое время оставить работу.
Чрезмерная подвижность и физическая нагрузка вредны, и, пожалуй, единственный безопасный вид спорта в данном состоянии — это плавание и то исключительно после консультации с врачом. По этой же причине будьте осторожны с курсами по подготовке к родам, избегайте тех, где очень активно занимаются дородовой гимнастикой.
— Правда ли, что многоплодная беременность, как правило, заканчивается преждевременными родами, и можно ли от этого застраховаться?
— Действительно, двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев и начинаются схватки.
Именно по этой причине большая часть близнецов рождается раньше срока — где-то после 37-й недели и только 10% близнецов «выдерживают» до положенных 40 недель. И главная задача врача, который ведет такую беременную, — «удержать» младенцев в материнском чреве как можно дольше.
Так, например, если существует угроза преждевременного раскрытия маточного зева, на него накладывается шов или надевается на шейку матки специальное мягкое силиконовое кольцо. Удаляют их незадолго до родов. При необходимости женщину отправляют в стационар под постоянное наблюдение, а преждевременные схватки стараются купировать медикаментозным путем.
— Рождение двойни или больше возможно только путем кесарева сечения?
— Вовсе нет, каждая вторая двойня рождается сегодня без оперативного вмешательства. Как правило, операцию планируют, если имеет место ягодичное и поперечное предлежание плодов или же матка уже слаба и не может больше «держать» детей. В последнем варианте предпочтительно кесарево сечение, если вес детей не превышает 1800 г, так как они очень слабы и могут не выдержать естественных родов. Так же операция идет планово в случае каких-либо заболеваний матери: сердца, почек и так далее. Что касается оперативного вмешательства непосредственно в родах, то к нему прибегают при неожиданных осложнениях, например, когда один плод препятствует выходу другого.
— Говорят, что первым на свет появляется тот из близнецов, кто сильнее, так ли это?
— Это мифы. Одну из главных ролей в том, кто быстрее появится на свет, играет расположение плода. Хотя второму ребенку действительно может прийтись труднее потому, что, например, после того как первый ребенок покинул матку, она становится более просторной и второй малыш может занять положение, препятствующее естественным родам. А что касается сильных и слабых... Каждый близнец изначально «не дотягивает» до веса новорожденного одиночки в среднем 1000 г, а разница в весе между малышами из одной утробы может колебаться от 100 до 500 г.
Причины и вероятность рождения двойняшек при ЭКО Для повышения эффективности процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), а иногда и просто для индукции овуляции при ановуляторных формах бесплодия, приходится прибегать к гормональной стимуляции, в результате которой получается не одна, а несколько яйцеклеток.
После оплодотворения in vitro получается несколько эмбрионов. При переносе в матку двух эмбрионов можно получить разнояйцевых близнецов.
Вероятность того, что родится двойня после ЭКО, достаточно велика, и это является одной из причин недовольства результатами процедуры.
Вынашивание, рождение и первые этапы жизни таких детей, как правило, имеют сложности.
Немного статистики. При переносе двух эмбрионов (в развитых странах это количество определяется законодательно, как и во многих уважающих свою репутацию клиниках России), процент наступления беременности составляет 40-45%, при переносе одного эмбриона 35-38%. При этом шанс, что родятся после ЭКО двойняшки в первом случае составляет 32%. Во втором случае риск, что будет зачата по итогам ЭКО двойня, равен всего 0,8%.
Эти данные подтверждаются многими авторами. Таким образом, некоторое снижение процента наступления беременности при переносе одного эмбриона компенсируется получением одноплодной физиологической беременности. И именно это является основной задачей ВРТ.
Применение в ВитроКлиник европейского стандарта по ограничению числа переносимых эмбрионов, позволяет максимально снизить риск получения многоплодной беременности.Если всё достаточно понятно с разнояйцевыми близнецами, то не всё так просто с монозиготными двойнями или, ещё реже, тройнями после ЭКО. Это действительно, редкая ситуация. И, тем не менее, статистика рождения таких детей показывает увеличение с 0,42% (в общей популяции) до 1,2- 8,9% (по разным авторам) после применения ВРТ.
Многие авторы показывают связь увеличения рождения монозиготных близнецов (МЗБ) с условиями культивирования и различными манипуляциями с эмбрионами. Действительно, первые дни, даже часы развития очень уязвимы, и нахождение эмбрионов в достаточно стрессовых условиях не может не отражаться на их дальнейшей судьбе. Поэтому большинство авторов предполагают связь между длительностью культивирования и появлением МЗБ.
Перенос на третий день по сравнению с расширенным культивированием (пятыми сутками) давал более высокий процент рождения МЗБ. Авторы обнаружили 4 случая МЗБ (1.57%) при переносе бластоцист. При этом в результатах указывалось, что процент наступления беременности на 5 сутки составил 67,8 по сравнению с 36% переноса на 3 сутки, и отмечалось, что, учитывая такие результаты, таким повышением процента МЗБ можно и пренебречь.
Некоторые авторы показывали более высокий риск рождения МЗБ, если перенесенные бластоцисты были получены после ИКСИ , вспомогательного хетчинга или проведения ПГД (преимплантационной генетической диагностики).
Все эти процедуры приводят к образованию отверстия в оболочке эмбриона, что может влиять на целостность ВКМ, но почему же тогда у всех пациентов после ИКСИ, хетчинга и ПГД не рождаются МЗБ, но при этом они могут случаться в классических вариантах ЭКО, не предполагающих манипуляции с оболочками эмбриона. Более того увеличение МЗБ отмечается и при проведении процедуры искусственной инсеминации, которая вообще не предполагает этап культивирования эмбрионов in vitro.
Другие авторы утверждают, что сама овариальная стимуляция может приводить к увеличению рождения МЗБ. Эффект увеличения МЗБ был обнаружен при отмене оральных контрацептивов и наступлении беременности в первые 3 месяца. В некоторых работах отмечается влияние кломифенцитрата на уровень МЗБ. Еще в 1987 году были проведены работы, указывающие на то, что искусственная индукция овуляции может быть первым биологическим механизмом, влияющим на появление МЗБ.
Таким образом, практически все авторы сходятся во мнении, что этиология появления МЗБ больше связана с применением гонадотропинов в практике ВРТ, чем с лабораторными условиями культивирования и микроманипуляциями с эмбрионами.
В заключении надо сказать, что многолетний опыт рождения детей после методов ВРТ не прояснил окончательно причины появления монозиготных близнецов. Рождение ребенка - это чудо, а появление близнецов, тем более похожих друг на друга как две капли воды, чудо вдвойне, ведь «чудом» мы называем все, чему не можем подободрать четкого объяснения.
Наши специалисты
Частыми являются ситуации, когда получается двойня после ЭКО. Согласно статистике, такая беременность наступает каждый третий раз. Это неудивительно, так как в матку помещается несколько зародышей.
Перенос эмбрионов в матку
Выясним, может ли эмбрион разделиться после переноса в матку. К сложным вопросам относят, какое количество зародышей транспортировать. Казалось бы, чем больше эмбрионов перенести, тем выше шанс, что женщина забеременеет. Значит, почему бы не переносить все зародыши, что имеются. Но так повышается риск многоплодной беременности, из-за которой возникают серьезные последствия и для мамы, и для ребенка. Осложнение заключается в том, что зародыш делится, соответственно, рождаются близнецы.
Переносы бывают разными. Двойной перенос эмбрионов имеет свои характерные отличия. Основным преимуществом здесь является повышенный процент положительного результата процедуры.
Подсадка осуществляется на второй и пятый или третий и шестой день после проведения оплодотворения. К негативным моментам двойного переноса относится высокий риск внематочной беременности.
Эко с одной яйцеклеткой. Большинство пациенток интересуется, сколько зародышей выходит из одной яйцеклетки. В основном при искусственном оплодотворении применяются гормоны, чтобы получить несколько яйцеклеток. Тогда зародышей становится больше и появляется возможность выбрать лучшие из них, чтобы трансплантировать в матку. Но случается так, что получают одну яйцеклетку, соответственно, и единственный эмбрион. Крио-перенос осуществляется на 3-5 сутки развития.
Статистика показывает, что при ЭКО рождаются близнецы или двойняшки. Кроме того, возможна тройня после ЭКО. Также результаты говорят, что после переноса одного эмбриона получилась двойня или при переносе одного эмбриона получились близнецы. Таким образом, существует высокая вероятность двойни при ЭКО.
Двойня при ЭКО – это весьма распространенное явление, которое возникает в 35% случаев.
Многоплодная беременность бывает опасна, так как проходит с осложнениями. Женщина ощущает постоянную тошноту. У мамы повышается давление, отеки, в моче возникает белок, понижается гемоглобин в крови.
Многоплодная беременность
Многие задаются вопросом, почему при экстракорпоральном оплодотворении рождаются двойняшки. В процессе крио-переноса в матку трансплантируют несколько зародышей. Это надежда на то, что хоть один из них приживется. Ведь довольно часто получается из одного эмбриона двойня. Даже один зародыш в будущем делится на два плода. Следовательно, многоплодная беременность после ЭКО неудивительна.
Протекание такой беременности достаточно сложное. Мать может не доносить детей или преждевременно родить. Женщина переживает сильный токсикоз, наблюдается пониженный гемоглобин, отечность, многоводие. Процесс родов затяжной, родовая деятельность очень слабая. Малыши рождаются с осложнениями.
Супружеские пары часто спрашивают, можно ли через искусственное оплодотворение родить двойню. Действительно, данный процесс дает шанс за один раз родить двоих детей. Поэтому в современное время лучше сделать ЭКО, если мама хочет двойню.
Тип двойни. Когда будущая мама ждет двойняшек, то она знает, что в ее организме развивается два плода. При проведении УЗИ можно узнать тип двойни.
Самой популярной считается монохориальная двойня после ЭКО. Доктора относят даже близнецов к двойняшкам. Данный тип обозначает, что одна плацента рассчитана на двоих малышей. Но в таком случае один плод подавляет другого, потому что больше питается.
Однояйцевые близнецы при ЭКО получаются вследствие деления оплодотворенной яйцеклетки. Двуяйцевые близнецы развиваются отдельно: у каждого своя яйцеклетка. Невозможно оказать влияние на тип в процессе оплодотворения. Никто не знает, когда будет делиться зигота и будет ли это вообще осуществляться.
Как выносить двойню после эко? Этот вопрос является насущным для женщин, пошедших на ЭКО. Беременность сопровождается сильными токсикозами, многоводием, анемией, скачками давления. Вынашивание близнецов всегда предполагает ранние роды, поэтому беременной придется принять меры предосторожности, приостановив сексуальную жизнь и избегая стрессов. Из физических нагрузок разрешаются только некоторые элементы йоги, разработанные для беременных.
Любая беременность становится для женщины серьезным испытанием, а уж вынашивание близнецов сродни стрессу. Поэтому беременной рекомендуется больше времени проводить в приятном общении с близкими людьми, которые ее будут поддерживать. Обязательные ежедневные прогулки должны проходить в сопровождении, чтобы предотвратить любой из неожиданных рисков.
Контроль беременности
Все течение «интересного положения» обязательно проходит под наблюдением врача, который контролирует беременность по неделям, объединенным в определенные триместры.
I триместр считается самым сложным после оплодотворения – имеется риск отторжения эмбрионов. Беременная сдает анализы, проходит УЗИ и лечит стоматические и гинекологические заболевания, которые могут повлиять на состояние плодов.
II триместр сопровождается исследованием крови на уровень гормонов, а также околоплодных вод и пуповидной крови. Это позволит вовремя выявить патологии в развитии эмбрионов, и устранить их медикаментозным способом.
III триместр будет нацелен на предотвращения преждевременных родов. За развитием будущих малышей ведется пристальное наблюдение, принимаются меры по снижению активности матки.
Беременность двойней проходит те же стадии, только понадобится больше усилий женскому организму, чтобы донести плоды до логического «финиша».
Несмотря на страхи, которые одолевают женщин по поводу беременности близнецами, многие из них хорошо вынашивают малышей. Свидетельством этому мамы, у кого после эко родилась двойня. При соблюдении всех требований наблюдающего врача и постоянном контроле беременности и женщина, и ее плоды будут чувствовать себя хорошо, а роды пройдут успешно.
С одним ребенком убрали все к 16 неделе. Сейчас я с двойней на 16, два утрика на ночь, вводить уже сложно, начала глотать. Я в Германии, тут не любят лишних лекарств, выделений у меня никогда ттт не было. Но даже моя врач не рекомендует отменять, хотя высказывается что организм должен уже достаточно своего прогестерона выделять.
я пила до 34 недель, в 20 недель отменила 2 шт по 200 (пила 2 по 200) через неделю шейка укоротилась, может совпадение, мы точно этого никогда не узнаем, вернула утрик обратно. Врачи кто что говорили, кто говорил пей, кто говорил фигня, я пила, решила, что хуже не будет.
у меня было 800 утрика. с 12 недели начала убирать каждые 4 дня по 100. К 18 неделям полностью свернула.
Начали убирать по одной с 9 недель(было 6 капсул) и раз в неделю убирали так.Получается до 14 недель Суть боя - не в схватке как таковой, а в том, достигнута ли цель.
При двойни после ЭКО начала отмену по 1 капсуле в 17 недель из вечерней дозы.На утро начало сильно кровить.Пришлось вернуть эту капсулу и проколоть 3 дня прогестерон в уколах.Врач сказала что реакция на отмену.Это при том что после переноса я самовольно добавила себе утрика,вместо назначенного 600 принимала 1000,очень боялась потерять беременность(был такой опыт в 27 недель).В результате полностью отменила в 32 недели.Родила в 36.5 ЭКС по причине гестоза,была густая кровь видимо из-за больших доз гормонов,но шейка держала намертво
О проекте
Мы в соцсетях
Контакты
Эко беременность двойней
После процедуры ЭКО, беременность двойней не редкость – это каждый третий случай. Нет ничего удивительного, ведь в женскую матку одновременно помещают несколько эмбрионов. В семье двойная радость, но и вынашивать двоих не так легко, нужно быть более внимательной к собственному здоровью.
Беременность с помощью ЭКО
Беременность, наступлению которой помогло экстракорпоральное оплодотворение. которую чаще называют ЭКО, для многих женщин радость и последняя надежда стать мамой. При ЭКО яйцеклетки оплодотворяю в пробирке, после чего эмбрионы некоторое время живут и растут в ней. Затем несколько эмбрионов переносят в матку, где они приживаются и, как следствие, наступает беременность.
Не стоит скрывать, что не все беременности заканчиваются родами. У женщины может произойти выкидыш, или беременность замрёт - это происходит на ранних сроках, в течение первого триместра, у трети всех беременностей после ЭКО.
Причины, приводящие к этим печальным последствиям следующие:
- нарушения материнского гормонального фона; возраст женщины;
- наличие заболеваний хронического характера – цитомегаловируса, вируса простого герпеса, микоплазмоз и другие;
- ошибки в ведении беременности лечащим врачом;
- генетические нарушения развития эмбриона;
- иммунный конфликт;
- в половых клетках обоих супругов есть хромосомные изменения;
- антифосфолипидный синдром;
- повышенный уровень наличия антител;
- пониженный уровень экстрогенов;
- неразвитая функция жёлтого тела.
Прерваться ЭКО беременность двойней может и в течение второго и третьего триместров. Причины для этого следующие:
- возникшие внутриутробные инфекции;
- многоплодие;
- плацентарная недостаточность.
Если женщина беременна двойней, то, чтобы по возможности исключить риски выкидыша, она с начала беременности должна находиться под наблюдением врача, корректирующего все негативные изменения.
Ведение беременности
При беременности двойней посредством ЭКО, обязательно в течение первых двенадцати недель проводить регулярный забор крови для определения прогестерона, экстрадиола, ХГЧ и, при необходимости, проведение гормональной коррекции.
На более поздних сроках, в 16-19 недель, обязательно проводится допплерометрическое исследование кровотока. Это помогает выявлению плацентарной недостаточности и гестоза.
Не исключено, что женщине с двойней после ЭКО потребуется госпитализация и проведение специальных интенсивных мероприятий, исключающих начало преждевременных родов. Если женщина беременна двойней, то риск раннего рождения малышей очень велик. Ранние роды могут привести к таким неприятным последствиям, как развитие неврологических болезней.
Роды двойняшек после ЭКО
- женщина, готовящаяся рожать, старше тридцати лет;
- срок бесплодия больше пяти лет;
- диагностирована плацентарная недостаточность и гестоз;
- длительное время беременность была на грани прерывания.
Двойняшки после ЭКО и врождённые патологии
Хорошая новость – процент врождённых патологий у малышей, зачатых с помощью ЭКО, не превышает процента изменений у детей, зачатие которых произошло естественным путём. Риск возникновения генетических патологий есть всегда, но он не зависит от способа, каким произошло зарождения новой жизни. Чтобы уменьшить риск врождённых патологий, рекомендуется проведение преимплантационной генетической диагностики.
Резюме
Проведение методики ЭКО, беременность двойней – столько волнующих событий. Это счастье, двойное счастье, вам так повезло. Удачи.
Информация
Признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
Удачное завершение процедуры ЭКО для всех родителей – настоящее событие, поскольку наконец-то исполнится их заветная мечта, к которой они так долго шли. Прохождение процедуры экстракорпорального оплодотворения – не самая легкая процедура, поэтому семейные пары должны быть готовы к ней морально и физически.
Первые признаки беременности после ЭКО начинают проявляться после того, как в кровь женщины поступает хорионический гонадотропин человека. Для точного выявления беременности после процедуры ЭКО обязательно проводят анализ на установление количества содержащегося в крови гонадотропина.
ХГЧ после ЭКО может повышаться до 20 недели беременности.
Кроме того, по большому количеству содержания хорионического гонадотропина врачи могут предположить о том, что наступила многоплодная беременность . А ведь успешная процедура ЭКО чаще всего приводит к развитию двойни, поэтому семейные пары готовятся к этому. К сожалению, первый триместр беременности связан с высоким риском ее прерывания, поэтому врачи часто назначают проведение УЗИ с целью определения угрозы для растущего эмбриона.
Вы не должны терять голову от успешно поведенной процедуры ЭКО, поскольку в такие минуты женщина не уделяет своему здоровье должного внимания.
Имплантация эмбриона в матку – как наступает беременность
Эмбрион зарождается уже после того, как яйцеклетка смогла «пристыковаться» к стенкам матки. В этот момент начинается ее активный рост и дальнейшее развитие. Имплантация эмбриона после ЭКО происходит по истечении 7 дня с момента проведения самой процедуры. Подсаженные искусственным путем ооциты должны самостоятельно закрепиться на стенках матки.
24.11.2016
До начала эры ЭКО двойня встречалась по статистике 1 раз на 80 родов, Беременности тройней или черверней встречались с убывающей в геометрической прогрессии частотой. С , еще до появления (когда стало возможным ), в старались перенести все полученные эмбрионы. В результате получались, двойни, тройни, четрверни и, даже, восьмерни. Изменилась статистика, и процент многоплодия при ЭКО начал вносить коррективы в сторону увеличения.
Статистика многоплодия при ЭКО в процентах
Процент многоплодия при ЭКО достигал 30-36%. В связи с этим начали проводиться исследования, которые должны были оценить:
- какие малыши рождаются в результате ЭКО;
- насколько они здоровы и социально адаптированы.
Проводился статистический анализ детей, рожденных в период с 1990-1995 гг. Оказалось, что все риски, связанные с , ранние неонатальные потери, осложнения беременности проявлялись у женщин с двойней. Отсюда и произошел миф, что – это нездоровые дети.
Эта статистика натолкнула сообщество гинекологов-акушеров, репродуктологов, которые занимались проблемами ВРТ, на мысль о необходимости в полость матки. Такие рекомендации были даны впервые в Европе в 2008 г., но закон о переносе 1 эмбриона был принят только в Швеции и Бельгии. Все Европейские Страны придерживаются рекомендаций и осуществляют перенос лишь 1 единицы. В связи с чем, резко стало снижаться количество двоен и троен при ЭКО.
Самый высокий процент сингл эмбриотрансфера (так называется селективный перенос 1 зародыша) в Австралии и Японии. В Австралии с 2004 по 2012 год снизили процент многоплодия после ЭКО с 16% до 4-5%. Для репродуктивной медицины в Японии характерна , минимальное количество получаемых яйцеклеток, и соответственно проводится . Благодаря чему, по статистике процент многоплодия при ЭКО у них снизился с 12% до 5-6%.
Особенности многоплодной беременности с помощью ЭКО
Почему многоплодная беременность в – это плохо? Беременность двойней – это всегда высокий уровень ХГЧ, что вызывает тяжелый токсикоз. Уровень гормона ХГЧ вырастает в разы. Для сравнения: при одноплодной беременности на 14 день после подсадки ХГЧ больше 100 мЕд/мл, а при многоплодии цифра увеличивается до 300-600 мЕд/мл.
Особенности многоплодной беременности после ЭКО и риски:
- Чрезмерная рвота (может стать показанием к прерыванию беременности) в результате повышенного уровня ХГЧ.
- Анемия у беременной (двум малышам требуется вдвое больше питательных веществ). Дети рождаются с анемией. Хроническую анемию новорожденных очень тяжело лечить. Если у беременной двойней наблюдается анемия, то это – заведомо рождение нездоровых детей.
- Во второй половине беременности начинается поздний гестоз, одно из проявлений которого – артериальная гипертензия. При многоплодной беременности это осложнение проявляется чаще.
- При ЭКО многоплодная беременность чревата предлежанием плаценты. Одно из «детских мест» может прикрепиться низко, частично или полностью перекрывать внутренний зев матки. При этом беременность сопровождается . Предлежание плаценты, перекрывающее зев матки, – показание к плановому кесаревому сечению. Со второй половины беременности рекомендуется не вставать, максимально долго находиться в постели.
- Такая особенность многоплодной беременности при ЭКО, как многоводие – ухудшает прогноз и без того тяжелой беременности для женщины.
- Неправильное положение плодов. Если первый ребенок лежит тазовым концом к выходу, а второй головным, то есть риск сцепления головами. Это показание к плановому оперативному родоразрешению.
- Самое частое, что сопровождает многоплодную беременность – это преждевременные роды. Матка перерастянута, за счет этого шейка матки укорачивается раньше. Даже при естественной многоплодной беременности роды наступают не в 38-40 недель, а значительно раньше – в 34-36 недель, иногда в период 33-30 недель и раньше. Выхаживать таких деток сложно.
- В результате анемии, гипертензии, перерастянутости матки встречается отслойка нормально расположенной плаценты. Это , при котором мгновенно начинается внутреннее кровотечение. При несвоевременном кесаревом сечении (оперативном вмешательстве) – для женщины последствия крайне неблагоприятные, вплоть до удаления матки.
Поэтому ведение многоплодной беременности после ЭКО требует тщательного, регулярного мониторинга и контроля за состоянием женщины. Но и это еще не все.
Риски многоплодия при ЭКО со стороны плода
Все перечисленные неблагоприятные факторы многоплодия при ЭКО относятся к женщине. Но есть ряд рисков для плода:
- В результате преждевременных родов рождаются недоношенные детки. При недоношенности наблюдается гипоксия плодов, низкая масса тела, неврологические нарушения, ДЦП.
- В результате многоводия при многоплодии выше вероятность аномалий развития.
- Трансфузионный синдром – угрожающее осложнение, которое встречается при монохориальной двойне с определенным типом плацентации. У плодов может быть общее плодное яйцо, разделенное перегородкой. В результате одному из двойни нахватает питательных веществ. При ЭКО многоплодие с монохориальной двойней по статистике встречается крайне редко – в 1% случаев.
Можно сделать вывод, что селективный перенос эмбрионов – более рациональный подход в предупреждении и профилактике многоплодия при ЭКО. И двойня при ЭКО – это всегда риски для мамы и малышей.