17.11.2010, 19:29

Дело в том, что у нас на днях была такая ситуация: ребенок захотел в туалет по большому, сел на горшочек, пытался покакать, но ему стало больно. У него уже начала немного вылезать какашка, но она застряла и ни туда, и ни сюда, потому что большая. И при всем при этом ему было больно. Я засунула её обратно (что тоже было для него болезнено) и сделала ему клизму с теплой водой (извиняюсь за такие подробности):008:. Спустя какое-то время он уже сходил в туалет нормально.
Была у кого-нибудь похожая ситуация? Что делали? Или как правильно надо было помочь ребенку?

17.11.2010, 19:35

17.11.2010, 20:08

Спасибо:flower:, я о свечках вообще как-то забыла. Да, это выход. Спасибо.

17.11.2010, 20:22

Глицериновые свечи хорошо помогают. Еще хорошие - альгинатол-свечи, они с обезболивающим эффектом.

17.11.2010, 20:24

помню в детсте мне родители давали стол ложку раст масла... жаль, тогда они не знали про свечки =))))

закаляка

17.11.2010, 20:48

Можно еще попку смазать каким-нибудь кремиком, для облегчения выхода:008:

17.11.2010, 20:49

хорошо помогают

17.11.2010, 20:55

еще микроклизмочки "Микролакс"
хорошо помогают

Да,хорошее средство, мы тоже ими пользуемся. А вообще я стараюсь сначала что-нибудь кисломолочное дать(ряженку например).

17.11.2010, 21:00

Вы видимо жидкости не допиваете, поэтому и стул крепковат. Еще советую добавить овощей(например огурчик и тд) и кисломолочки, только не увлекайтесь, а то будет другой эффект.

17.11.2010, 21:38

Что делали? Или как правильно надо было помочь ребенку?

Нормальным регулятором "твёрдости стула" во все времена и у всех народов были и остаются фрукты и овощи.
Надо таким образом подстроить питательный рацион ребёнка, чтобы "какашки" не были твёрдыми.
Как это делать?
Вводите в меню ежедневные салатики овощные.
Хороша капуста, огурцы, помидоры, сладкие перцы, кабачок, тыква, репа, из фруктов яблоки груши персики.
Короче всё, где есть всевозможная клетчатка грубая, которая плохо или совсем не переваривается (и учтите что как раз в ней то кладезь натуральных витаминов и минералов для растущего организма). Вот она то и размягчает каки.

Можно и компоты сладкие давать, например половинку большого персика.
И лучше чтобы каждый день было что- нибудь другое (для разнообразия)
Надо только завести правилом давать каждый день, чтобы это была система.
Со временем это войдёт в норму и проблем никаких не будет.
Ну и второе, какать надо каждый день. Лучше всего по утрам после ночи.
Этому тоже надо учиться, длительное время, так же как и утренней зарядке.

Успехов Вам.

Ну и напоследок:
Максимально используйте овощи и фрукты нашей полосы, а не каких нибудь субтропиков и эвкаториальных стран.

17.11.2010, 23:52

немного совет из другой сферы
советовала дышать паровозиком (вдохнули носом и выдохнули с шумом ртом долго), как советуют на курсах будущих мам, мышцы расслабляются и дефекация происходит при меньших усилиях (тужении).
у нас была такая проблема 2 раза и это помогало

17.11.2010, 23:57

диету пересмотреть - это обязательно... Двигаться больше...
ну и свечки на данном этапе...

Фисташка

18.11.2010, 00:20

Микроклизмочки Микролакс, совсем не больно и комфортно для ребёнка, можно недельку Дюфалак попринимать, он не вызывает привыкания... и попу можно жирным кремчиком смазать, чтоб трещинок не появилось:008:

18.11.2010, 23:39

да,хорошее средство, мы тоже ими пользуемся. А вообще я стараюсь сначала что-нибудь кисломолочное дать(ряженку например).

Микроклизмочки Микролакс, совсем не больно и комфортно для ребёнка, можно недельку Дюфалак попринимать, он не вызывает привыкания... и попу можно жирным кремчиком смазать, чтоб трещинок не появилось:008:

Спасибо за советы. Но когда ребенок говорит, что больно ему покакать и какашка уже лезет, то тут уже не до ряженки и не до Дюфалака.:(Нужно что-то срочное предпринимать. Я поняла, что надо на всякий случай, если мало ли такое повторится, держать у себя в аптечке свечки. Просто в данном случае у меня их не было под рукой и я не знала, что мне делать, чтоб облегчить страдания ребенка.

18.11.2010, 23:51

Знаете, свечи и микролакс достаточно сильно рахдражают прямую кишку, ощущение не из приятных (попробуйте на себе, я серьезно).
Говорю вам со знанием дела, т.к 2 года у нас были очень неприятные проблемы, наблюдались у проктолога.
Так вот, если такое случилось, продавайте курсом вазелиновое масло (по столовой ложке перед каждой едой или в еду), плюс семена льна (просто добавлять в пищу). Неделю хотя бы. Это поможет проблеме, плюс поможет ребенку не испытывать дискомфорт и страх перед дефекацией.

Все советы про овощи классные, но часто детей такого возраста невозможно заставить их есть. моя доча отказывается напрочь, хотя она вообще-то разумная и покладистая девочка.

19.11.2010, 00:17

Все время покупаю чернослив после того, как один раз было тоже самое...едим по 2-3 штучки не каждый день...больше не повторялось..

19.11.2010, 23:04

все советы про овощи классные, но часто детей такого возраста невозможно заставить их есть. моя доча отказывается напрочь, хотя она вообще-то разумная и покладистая девочка.
А Вы пробовали выдавать их в качестве лекарства или витаминчиков.
т.е. не еду а лечебное средство?
Некоторые современные дети лекарства всяческие едят с большим удовольствием чем еду:(

Один врач мне посоветовал тереть сырую свеклу на мелкой терке и отжимать сок. уговорила Анну выпить немножко (буквально чайную ложку), вроде помогло. но это как профилактика.

Очень хороший совет

Соки сырые свежие можно тоже вводить. Чернослив забыл.
Вообще не обязательно же чистые овощи в салатике.
В чопере до пастообразной массы и добавка к еде.
Ну и я же про компоты писал. Слива, абрикосы, персики.
А овощи естественно вводить очень долго, нудно и постепенно.
Начиная с обьёма чайной ложечки, с дольки огурчика или сладкого перца, капустку капустку не забывайте.
Кто какую полюбит.
Кто свежую (как зайка) кто уже солёную кавшеную.
Надо просто пробовать одно, другое, третье и т.д.

20.11.2010, 00:35

А я бы еще и к гастрологу ребенка сводила.

20.11.2010, 12:23

Микролакс готовые клизмочки, еще можно через обычную спрынцовку сделать клизмочку с отваром ромашки.
Смазать задний проход облепиховым маслом,
На тощак давать одну ложечку льняного масла в пищу или с кашей или с хлебушком.
Еще эубикор детский он на основе отрубей, тоже в пищу доб.
Нарине форте, хилак форте для нормализ. кишечника.
Стараться быстро решить эту проблему, пока у ребенка не развилась психологич. травма, как у нас была, что ему было больно сходить в туалет и он стал все удерживать в себе.

20.11.2010, 12:37

побольше пить жидкости
исключить булку,печенье,что провоцирует запор
натощак можно пить черносливовый отвар - залить несколько ягодок чернослива кипятком и дать ночью настояться,утром пить такую черносливную водичку
варить компот из сухофруктов
делать овощные салатики,если кушает,борщ, салат из свёклы
побольше двигаться - прогулка,спорт
свечки,клизмы - в последнюю очередь

20.11.2010, 20:33

Диета хорошо, конечно, но не в экстренной ситуации.
Ели нет глицериновых свечек, можно кусочек мыла обстругать гладенько и в попку.
А вообще, конечно, побольше овощей и фруктов, и понаблюдать, отчего закрепляет ребенка (нас, например, от риса)

21.11.2010, 00:24

Свечи, конечно ускоряют процесс, но как раз из-за этого может быть больнее. А микролакс у многих вызывает сильное жжение.
Очень советую вазелиновое масло, мы с ним вылечили психологический запор. Три раза в день чайную ложечку, все размягчается и проходит абсолютно безболезненно, просто чудо:love: после месяца мучений...

21.11.2010, 02:58

Я в таких случаях (а они у нас ооочень редко).. вставляю в попу детские глицериновые свечи...2-3 минутки и какашка вылетает как по маслу....и нет проблем.

Только так спасаемся))

Причины, из-за которых больно какать , могут быть разнообразными, при этом речь идёт не только о патологических факторах, но и индивидуальном строении организма. Боли во время испражнения встречаются как у взрослых, так и детей, но чаще всего от них страдают люди, преклонного возраста и те, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Дать однозначный ответ на вопрос - почему больно какать , - весьма трудно. Спровоцировать проблему могут как внешние факторы, окружающие каждого конкретного человека, так и особенности в его физиологическом строении.

Кроме того, на процесс дефекации влияет образ жизни и наличие вредных привычек. Так, к примеру, люди, употребляющие спиртные напитки, острую пищу и те, кто питается всухомятку, чаще за других жалуются на запоры и боли во время испражнения.

Спровоцировать болезненные ощущения при акте дефекации могут следующие факторы:

• недостаток жидкости в организме;
• наличие воспалительного процесса в толстой кишке;
• геморрой;
• дисбактериоз;
• длительный приём некоторых лекарственных препаратов;
• гиподинамия;
• употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике;
• отсутствие в рационе клетчатки.

Большинство вышеперечисленных факторов негативно влияют на структуру каловых масс: фекалии затвердевают и становятся каменными, поэтому их выход сопровождается неприятными ощущениями.

Очень больно какать становится, когда движение огрубевших скопившихся масс повреждает стенки толстой кишки и приводит к разрыву ануса. Такая дефекация зачастую сопровождается кровяными выделениями, а каждый последующий поход в туалет причиняет повторную боль до тех пор, пока не заживут ранее полученные травмы.

Почему больно какать после запора

Чаще всего на боли во время испражнения жалуются люди, имеющие проблемы со стулом. Это связано с неравномерным выходом каловых масс, которые при длительном нахождении в организме теряют влагу и становятся более твёрдыми и плотными.

Больно какать после запора потому, что область анального отверстия имеет немало нервных окончаний. Травмирование стенок толстой кишки и самого ануса приводит к образованию ран, которые не успевают заживать до следующей дефекации. Поэтому боли имеют часто повторяющийся характер.

Боли во время испражнения при запорах также наблюдаются по причине таких патологий:

• разрыв сфинктера (происходит, когда человек сильно тужится);
• повреждение геморроидальных узлов;
• трещина анального отверстия;
• анокопчиковый болевой синдром;
• криптит;
• парапроктит и пр.

Постоянная боль наблюдается при хронических запорах, сопровождающихся частичным выходом кала. Проходя свой путь, твёрдые каловые массы каждый раз повторно травмируют стенки кишки и анального отверстия. Это не даёт ранам затянуться, а болезненность каждый раз становится всё ощутимее.

В случае воспаления геморроидальных узлов в каловых массах может присутствовать кровь. Сама боль при испражнении имеет режуще-жгучий характер, из-за чего человек старается сдержать позывы к дефекации, чем только усугубляет запоры и боли.

Болезненная дефекация после родов

Многие рожавшие женщины знают не понаслышке о болях во время акта дефекации. Практически все роженицы сталкиваются с данной проблемой, и в этом нет ничего страшного, так как устраняется она простыми средствами, обволакивающими стенки кишечника.

Боли могут возникать как во время вынашивания малыша, так уже и после родов. В первом случае причинами неприятных ощущений при испражнении является растущий плод, сдавливающий органы ЖКТ и сам кишечник, что провоцирует запоры.

Также при беременности часто возникают проблемы с кровообращением, негативно влияющие на работу кишечника и приводящие к развитию геморроидальных узлов.

может быть по нескольким причинам:

• изменения гормонального фона, угнетающие работу кишечника и перистальтики;
• послеродовой геморрой;
• полученные во время родов разрывы;
• несоблюдение питьевого режима и неправильное питание после кесарево сечения.

Чтобы разобраться в причине болей, достаточно обратиться к своему гинекологу либо проктологу. Если боли вызваны разрывом геморроидальных узлов, то помочь себе в домашних условиях можно, прикладыванием прохладного компресса к промежности и применением специальных свечей.

Как понять, что ребёнку больно какать

Проблемы с опорожнением у детей возникают довольно часто, причём запоры могут наблюдаться постоянно или появляться неожиданно. Чаще всего отсутствие стула и боли при испражнении беспокоят и детей до трёх лет.

Если взрослое чадо в состоянии самостоятельно сказать о наличии болевых ощущений, то с маленькими детьми в этом плане возникают проблемы. О том, что ребёнку больно какать, можно понять по следующим признакам:

• страх перед дефекацией;
• плачь во время опорожнения;
• выход затвердевшего кала;
• плачь во время вытирания попы;
• боязнь горшка.

Кроме того, заподозрить, что малышу больно испражняться можно не только по беспокойному поведению, но и по наличию анальных трещин и крови в самом кале. Эти признаки свидетельствуют о запоре, поэтому к ребёнку следует присмотреться.

Иногда боль при опорожнении может быть даже при мягком кале и регулярном стуле. Большинство родителей это вводит в заблуждение, они долго не могут понять, в чём причина истерики ребёнка во время дефекации.

Если ребёнку больно какать, что делать родителям для облегчения опорожнения? В первую очередь следует обратить внимание на рацион малыша. При сбалансированном питании и правильном питьевом режиме у детей редко возникают проблемы со стулом. Если этого окажется недостаточно, то ребёнка обязательно нужно показать врачу.

Что делать при болезненном испражнении при запорах

Запоры и болезненность при опорожнении, связанную с ними, лучше всего не лечить, а предотвратить. Но если проблемы, всё же, начались, то первым делом следует разобраться в их причине.

Если больно какать и запор, то первым делом нужно сменить рацион, исключив из него вредную пищу и включив больше клетчатки. При проблемном стуле и твёрдом кале, который и причиняет боль, необходимо:

• ежедневно употреблять свежую растительную пищу;
• избегать сухомятки;
• добавлять в готовую еду по несколько капель масел (оливкового, льняного, тыквенного и пр.);
• увеличить потребляемое количество воды;
• есть такие сухофрукты, как курага и чернослив;
• включить в рацион кисломолочные продукты без загустителей.

Но что делать, если больно какать из-за наличия заболевания нижних отделов ЖКТ или толстой кишки? В этом случае лечение включает не только специальную диету, но и приём медикаментов. Терапия отличается в зависимости от недуга, поэтому назначить её может только специалист.

Если боль при испражнении причиняют геморроидальные узлы, то помочь себе можно ректальными свечами и травяными ванночками, которые посоветует проктолог. В случае новообразований в толстой кишке терапия более серьёзная и начать её следует с посещения онколога.

Ребенку больно ходить в туалет по большому

Спрашивает: Мадина, Грозный

Пол: Женский

Возраст: 2 года

Хронические заболевания: Нет

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Добрый день.
Необходима консультация хирурга для исключения патологии кишечника.
Дальше необходимо постепенно нормализовать процесс - начинать с питания, увеличить количество клетчатки (овощи, фрукты), сделать акцент на слабительных продуктах (свекла, тыква, чернослив, киви). Это сложно, но нужно пробовать и постепенно приучать ребенка. Нужно учитывать, что лучше всего ребенок будет есть при положительном примере, то есть, если это кушает мама-папа-другие члены семьи. Также помогают красивая посуда, вкусная еда, ролевые игры с куклами.
Не забываем о простых способах стимуляции аппетита - правильный режим дня (питание в одно и то же время), прогулки на свежем воздухе, физическая активность.
Еще нужно увеличить количество потребляемой жидкости, начать прием препарата с лактулозой (типа дюфалака), первое время ставить свечку глицериновую, желательно делать это в одно и тоже время (например, утром после сна), также необходимо исключить психологические причины запора, когда ребенок намеренно задерживает опорожнение, потому что боится боли или имеет другие причины. Необходим удобный горшок или накладка на унитаз и подставка, необходимо время, ребенка не стоит подгонять, торопить и постоянно спрашивать о результатах, закрывать дверь в туалет или наоборот оставлять открытой или быть рядом с ребенком (это уже от ребенка зависит), то есть создать условия, благоприятные для опорожнения.
Всего доброго.

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.62% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Зачастую грудничок не может сходить в туалет из-за сбоев в двигательной работе кишечника. При вскармливании органы желудочно-кишечного тракта ритмично сокращаются, и еда проталкивается в сторону анального отверстия. При нарушении этой функции появляются запоры.

Причины могут быть разные:

• Изменениями в распорядке дня и времени кормления малыша.
• Неудачным выбором молока.
• Скудным питьем.
• Неправильным питанием мамы.
• Низкой активностью ребенка.

Сначала следует привести в норму режим кормления крохи. Почему некоторые медики рекомендуют давать ребенку порцию больше, чем обычно? Это позволит быстрее справиться с запором, активизирует пищеварительную систему.

Но не нужно давать малышу слишком большие порции, чтобы не вызвать у него тошноту и рвоту. Во время прикорма нужно вводить кисломолочную смесь: 1:2.

Чтобы улучшить пищеварение, можно переворачивать малыша на живот на 10 минут, а после этого делать легкий массаж и использовать теплую грелку.

Если запор наблюдается уже дольше, чем 1,5 суток, следует воспользоваться водяной клизмой. Вода в клизме должна достигать температуры 22 градуса.

Норма количества дефекаций

Многие родители задаются вопросом: почему у каждого ребенка есть собственное нормальное количество дефекаций? Все дети индивидуальны, и процесс дефекации у них зависит от многих факторов. Часто при разном вскармливании наблюдается различная частота стула. Так, при грудном кормлении редко встречаются расстройства кишечника, и какают такие дети 1–7 раз в сутки, при искусственном вскармливании – 4 раза на протяжении дня.

Не стоит обращать внимание лишь на количественный факт дефекаций, а лучше понаблюдать за общим состоянием крохи. Также важно отслеживать консистенцию кала – она должна быть кашеобразной или жидкой, но никак не твердой. Твердые каловые массы говорят о сбоях в работе пищеварительного процесса.

Кишечные заболевания можно определить по наличию слизистых вкраплений, а также прожилок крови в кале. Именно эти симптомы должны вызвать беспокойство родителей.

Как оказать помощь

Если ребенок страдает от запоров, родители смогут ему помочь, так как существует достаточно много мер для облегчения такого состояния малыша.

Отвары

Лекарства

Стоит знать, что не нужно вести борьбу с запором, если вы не уверены, что это действительно он. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней в грудном возрасте – норма, когда малыш не выглядит беспокойным и хорошо себя чувствует.

Также при грудном кормлении бывают голодные запоры, обусловленные отсутствием материала для дефекации. Это происходит, если молоко полностью впиталось в кишечнике.

При появлении вздутия живота, газов, ухудшения аппетита, плача нужно помочь малышу сходить по-большому.

Не стоит грудничкам предлагать слабительные препараты, так как им принимать такие лекарства нельзя – они могут стать причиной обезвоживания или отравления. При начальной стадии запора ребенок может принять «Дюфалак», который обладает мягким действием.

Массаж

Лучшим средством для помощи крохи сходить по-большому является массаж. Стимулировать перистальтику кишечника можно, если делать легкую зарядку и массаж животика.

Самыми популярными и эффективными методами борьбы с запорами являются прикладывание теплой грелки к животику и его поглаживание по часовой стрелке. Также нужно делать упражнение «велосипед». Для этого нижние конечности малыша подтягиваются к животу коленками. После этого, приподняв ножки, малыша сгибают пополам. Благодаря этому упражнению, ребенок избавится от излишков газов и сможет опорожнить кишечник.

Чтобы массаж имел наибольшую эффективность, для родителей разработана пошаговая инструкция его выполнения:

1. 10 круговых движений в области пупка: и в одну сторону, и в другую. Но нужно помнить, что нельзя сильно надавливать на живот крохи.
2. По бокам животика также следует аккуратно провести несколько раз снизу вверх и наоборот.
3. Несколько раз согнуть и разогнуть ножки в коленках, аккуратно подтягивая их к животу.
4. Повторять по 15 раз скрещивание конечностей.
5. Перед кормлением ребенок должен несколько минут полежать на животе.

Если вы видите, что ребенок плачет и долго тужится на протяжении дня, но покакать не может, ему нужно срочно помочь. Самым оптимальным вариантом избавления крохи от такой проблемы будет регулярное выполнение массажа. Но им стоит пользоваться, если ребенок не сильно мучается от запора. Если же у малыша наблюдается ухудшение самочувствия, сильное вздутие живота, следует воспользоваться водяной клизмой.

А для профилактики запоров, помимо массажа, прекрасно подойдут отвары из сухофруктов или овсянки. Но такие напитки нужно делать только, если ребенок на них хорошо реагирует.

После добавления в рацион грудничка прикорма, стул ребёнка постепенно начинает меняться, и к двум годам переходит из кашицеобразного состояния в оформленное. Это время у многих родителей ассоциируется и с приучением малыша к горшку. Если до года их чадо не могло попроситься «в туалет», то после полутора лет ребёнок уже часто сообщает о своих потребностях взрослым. Проблемы, возникающие из-за задержки дефекации, происходят с разной периодичностью у некоторых детей и требуют соответствующего решения: коррекции питания и образа жизни либо лечения. Но и тут не всё так просто. Иногда запоры не связаны напрямую с физиологическими процессами в организме, а имеют под собой психологическую подоплёку. Малыш… боится какать.

Запор ли это?

Если мама впервые сталкивается с затруднённой дефекацией у ребёнка, это может вызвать у неё множество вопросов. Для начала необходимо разобраться: что такое запор, и при каких условиях он может возникнуть?

Запор (по-другому констипация) - это замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (калоизвержение).

Обстипация - более тяжёлый запор, с образованием плотных, затвердевших каловых масс. В данном случае самостоятельное опорожнение кишечника часто бывает настолько затруднено, что необходимо медицинское вмешательство.

Для устранения запора необходимо определить его причину

Симптомы констипации, которые возможно наблюдать у ребёнка:

• задержка стула 3 дня и более;
• небольшое количество и плотная консистенция кала;
• долгое натуживание и сидение на горшке;
• боли и дискомфорт в области живота и/или при дефекации;
• метеоризм;
• могут быть поверхностные яркие следы крови на кале либо туалетной бумаге из-за трещин ануса;
• при длительных запорах часто наблюдаются вялость и усталость.

При обнаружении в кале неярких следов крови, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

Не стоить бить тревогу, если малыш не сходил на горшок «по-большому» 1–2 дня, до трёх дней отсутствие стула может быть вариантом нормы. Но когда ребёнок и на четвёртый день не выдаёт желаемую порцию, родителям нужно принимать меры.

Эпизодическая задержка опорожнения кишечника может произойти при переезде на другое место, резкой смене рациона, введении нового продукта питания, изменении качества воды, стрессе. Но и в этих случаях стул не должен отсутствовать более четырёх дней, иначе накопленные каловые массы могу доставить дискомфорт и болезненные ощущения ребёнку.

Задержка дефекации сама по себе является только последствием физиологических или психологических процессов в организме. Для устранения проблемы необходимо определить её причину.

Запор «физиологический» или «психологический» - как определить

Причины отсутствия стула бывают разными:

• рефлекторные (при заболеваниях органов системы пищеварения);
• алиментарные (в употребляемой пище содержится мало клетчатки);
• эндокринные (из-за угнетения функций эндокринных желёз);
• токсические (при отравлениях различными веществами);
• механические (из-за сужения толстого кишечника, связанного с болезнью);
• гипокинетические (при слабой физической активности ребёнка);
• неврогенные (из-за поражения или расстройства центральной нервной системы).

Так называемый психологический запор как раз и является результатом причин, связанных с нервной системой. Разобраться в истоках задержки дефекации необходимо, так как отсутствие стула может быть следствием неправильного образа жизни, психологической проблемы или какого-либо заболевания. Чтобы помочь своему чаду, родители должны понаблюдать за ним и по возможности узнать, беспокоит ли его чего-то, и на что жалуется малыш.

Напряжение и тревога при посещении туалета - главные показатели психологического запора у ребёнка

Психологический запор - ребёнок боится какать и намеренно сдерживает этот процесс из-за получения неприятного опыта в прошлом. Чаще всего данная проблема появляется в возрасте 2–3 лет, но может возникнуть и позднее.

Симптомы констипаций различной этиологии (происхождения) очень схожи, но у запора, являющегося следствием боязни, вдобавок существуют некоторые специфические признаки:

• задержка опорожнения кишечника происходит при стрессе или сразу после него и продолжается более трёх дней;
• отсутствие стула возникает на фоне изменений в жизни или смены детского горшочка на взрослый унитаз;
• при возникающих позывах ребёнок сдерживается, отказывается садиться какать или ищет поддержку у мамы;
• малыш может занервничать или расплакаться, если родитель попросит сходить «по-большому», не позволяет усадить себя на горшок.

Ситуации, способные спровоцировать возникновение психологического запора

1. У ребёнка случился негативный опыт, связанный с запором: было трудно какать, появились болевые ощущения из-за трещин заднего прохода. Впоследствии он всеми силами пытается избежать подобную ситуацию.
2. Взрослые нетерпимы и непоследовательны в приучении к горшку: могут накричать или высказать своё недовольство, если малыш не сдержался и запачкал штанишки.
3. Родители устроили своё чадо в школу. Условия, связанные с посещением туалета, показались первокласснику дискомфортными, либо учитель в категорической форме запретил отпрашиваться с урока. Похожие причины могут возникнуть и при посещении детского сада (не понравился горшок, обстановка или строгий воспитатель).
4. Некоторые дети после случившейся диареи всеми силами пытаются не допустить акт дефекации, боясь возобновления частого неприятного стула.
5. Родители пересаживают ребёнка на большой унитаз, вызывающий у него негативные эмоции или даже страх.

Как помочь ребёнку преодолеть психологический барьер и облегчить процесс дефекации

Когда малыш систематически сдерживает свои позывы, кал в его прямой кишке накапливается и способствует увеличению внутреннего пространства, растягивая стенки кишечника. Консистенция каловых масс уплотняется. Всё это в большей мере затрудняет процесс опорожнения, опять же вызывая болезненные ощущения. Чтобы решить проблему, родителям необходимо предпринять комплекс мер:

1. Атмосфера в семье должна быть спокойная и доброжелательная.
2. Взрослым не нужно давить на ребёнка или рассказывать ему о грозных последствиях запоров. Необходимо объяснить пользу «какания» с позитивной точки зрения.
3. Нужно убедить малыша, что мама рядом, и она непременно поможет ему справиться со сложной для него задачей.
4. Полезно поддерживать режим дня. Питаться лучше в одно и то же время. Это способствует регуляции пищеварительных процессов в организме.
5. Если ребёнку не нравится горшок (детский стульчак на унитазе), либо он связан с негативными моментами, желательно заменить его на другой. Малыш может сам выбрать в магазине понравившийся.
6. Родители обязательно должны обеспечить двигательную активность своему чаду. Рекомендуется делать совместную зарядку по утрам. Чем больше движения, тем лучше работает кишечник.
7. Вода необходима в достаточном количестве. Она предотвращает уплотнение каловых масс и способствует их выведению из организма. Хорошо выпивать после сна стакан воды натощак.
8. Калий очень важен для обеспечения нормальной работы кишечника. При его нехватке в организме резко ослабевает перистальтика.
9. Еда должна быть богата клетчаткой. Пищевые волокна - незаменимый компонент при запорах. Они поддерживают полезную микрофлору в организме, также нормализуют сокращения кишечника и способствуют его своевременному опорожнению.
10. Можно воспользоваться безопасными лекарственными средствами, облегчающими процесс дефекации.

Если мама не знает, как помочь ребёнку успокоиться, расслабиться и не бояться походов в туалет, необходимо обратиться за рекомендациями к детскому психотерапевту. Ведь спокойствие и позитивный настрой ребёнка и его семьи очень важен при решении данной проблемы.

Правильное питание значимо для процесса пищеварения и избавления от ненужных веществ. Существуют продукты, рекомендованные при запорах, и продукты, потребление которых желательно ограничить. Верно подобранная диетотерапия способна не только стабилизировать работу кишечника, но и предотвратить проблемы со стулом в будущем.

Рекомендуется употреблять	Желательно ограничить
Сухофрукты, богатые калием: изюм, курага, чернослив, инжир.	Продукты, богатые белком: творог, орехи.
Блюда, содержащие большое количество жидкости: овощные супа, соки.	Сладости: шоколад, печенье, пирожные.
Кисломолочные продукты с бифидумбактериями: натуральный йогурт, простокваша, бифидок.	Выпечка: белый хлеб, булочки
Блюда, богатые клетчаткой: отруби, капуста, молодой зелёный горошек, яблоки, огурцы, злаки, свёкла, брюссельская капуста (содержат много грубых нерастворимых волокон); морковь, апельсины, картофель, овсяная каша (содержат большое количество растворимой клетчатки).
Чёрный хлеб (желательно с отрубями)

Овощные супа помогают предотвратить проблемы со стулом

Значение клетчатки для организма человека:

• пищевые волокна поддерживают полезную микрофлору кишечника;
• клетчатка является профилактическим средством против рака толстой кишки;
• волокна способствуют опорожнению кишечника, нормализуют уровень сахара в крови;
• фрукты и овощи, содержащие клетчатку, имеют низкую калорийность.

Применение лекарственных средств

Иногда при всех мерах, применяемых добросовестными родителями, поход в туалет для ребёнка остаётся трудной задачей. Происходит это из-за того, что запор затянулся, либо существуют трещинки заднего прохода, создающие болезненные ощущения при опорожнении кишечника. В этих случаях взрослые могут воспользоваться средствами, рекомендуемыми к применению у детей.

Слабительное - сироп лактулозы. Это синтетически получаемый дисахарид. Безопасное средство с хорошим слабительным эффектом. Препараты лактулозы приятны детям на вкус, совершенно не токсичны, не имеют побочных действий, кроме индивидуальной непереносимости и газообразования в кишечнике. В результате этого они могут использоваться длительно без вреда для здоровья ребёнка. Действие средства начинается чрез 1–2 дня после приёма. Из-за повышенного газообразования, которое может сопровождаться неприятными ощущениями в животике малыша, начинают с небольших доз, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы.

Средство, усиливающее перистальтику кишечника - ректальные свечи с глицерином. Препарат местного действия. Использовать его можно с грудного возраста. После введения свечи в прямую кишку эффект проявляется сразу же или спустя несколько часов. Данное средство нельзя применять при повреждении слизистой кишечника, трещинах ануса или непереносимости компонентов препарата.

При трещинах заднего прохода - ректальные свечи с облепиховым маслом. Суппозитории действуют местно. Средство устраняет воспаление, способствует заживлению, снимает отёчность и зуд, уменьшает болевые ощущения. Облепиховое масло способно влиять на патогенную микрофлору кишечника. Единственное противопоказание - это гиперчувствительность к компанентам препарата.

Если запор у ребёнка продолжается более 5–7 дней, самостоятельно справиться с проблемой становится всё сложнее. Чем дольше каловые массы находятся в кишечнике, тем тяжелее малышу сходить «по-большому». В этом случае необходимо обратиться за помощью к педиатру или гастроэнтерологу для решения проблемы.

Процесс опорожнения кишечника можно облегчить, дав малышу слабительное средство или применив ректальные свечи

Мнение Доктора Комаровского: почему малыш боится какать

Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина гораздо чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства, - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется не лишним.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/knigi/zapor.html

Причина запора у детей. Доктор Комаровский - видео

Касторовое масло в таком возрасте нельзя. Всё, что можно, это сироп лактулозы (упомянутый вами дюфалак), а также свечи с глицерином. В любом случае, стул у ребенка зависит не только от того, сколько и каких лекарств вы даете. Если ребенок перегревается, если ему не хватает жидкости, если он переедает, то естественно, возможны проблемы с животом. Дюфалак в такой ситуации однозначно имеет смысл давать, только не давайте сразу много, начните с небольших количеств, например, 1 мл в сутки, через 3 дня увеличьте до 2 мл и т.д. Если на какой-то дозе ситуация стабилизируется, то можно давать эту дозу долго - 2–3 месяца.

Доктор Комаровский

Что делать, если ребёнок отказывается ходить в туалет по-большому? - Доктор Комаровский - видео

Кровь в кале - это, с максимально возможной вероятностью, трещина слизистой оболочки в области анального отверстия. Идеальное средство помощи при запоре в данном случае - свечи с глицерином . Идеальное заживляющее средство - свечи с облепиховым маслом . Вполне можно использовать, для ускоренного заживления и снятия боли, качественные антигеморроидальные свечи, например «Релиф» серия «Health Life» фирмы «Bayer«.

Доктор Комаровский

http://www.komarovskiy.net/faq/zapor-kak-borotsya.html

Любовь, понимание и забота близких - это важные составляющие для преодоления любой проблемы. А «психологический запор» свидетельствует о нерешенных страхах и тревогах малыша. Родителям нужно эмоциями и действиями показать своему ребёнку, что он любим и всегда может рассчитывать на поддержку, а все трудности непременно останутся позади. И тогда самостоятельными силами или с помощью специалиста проблема обязательно будет решена!