Прием прогиновы в 5 недель беременности. Прогинова сохранение долгожданной беременности при эко

Гормональные нарушения в женском организме часто становятся непреодолимым препятствием для наступления зачатия. Поэтому в составе комплексного лечения бесплодия врачи используют гормональные препараты, которые помогают привести в норму нарушенную концентрацию гормонов. При планировании беременности Прогинова благотворно влияет на все процессы в женских репродуктивных органах. Прием препарата обеспечивает две важных составляющих успешного зачатия: рост эндометрия и достаточное количество эстрогена в организме.

Гормональный препарат Прогинова является монокомпонентным, то есть, в его составе один главный составляющий – эстроген. Этот искусственный гормон по своему составу и действию ничем не отличается от естественного, который вырабатывают женские яичники. При попадании в женский организм синтезированный гормон преобразуется в эстрадиол.

Эстроген и эстрадиол необходимы для женщины на всех возрастных стадиях развития ее организма. Эти гормоны регулируют постоянство менструального цикла, способствуют правильному развитию эндометрия и наступлению овуляции. При их правильной концентрации женщины реже испытывают головные боли и нервные расстройства.

Это хорошее средство для стимуляции яичников. После его правильного приема органы начинают самостоятельно вырабатывать нужные вещества уже без медикаментозного вмешательства.

Недостаток нужных гормонов может быть связан с заболеваниями женской репродуктивной системы или в период климакса. Гормональная поддержка нужна и тем женщинам, которые находятся в стадии реабилитации после хирургического вмешательства, например, после удаления яичников. Однако чаще всего поводом для лечения препаратом Прогинова служит женское бесплодие.

Инструкция по применению лекарственного средства определяет прием препарата женщинам в следующих случаях:

Отсутствие зачатия из-за слишком тонкого эндометрия;
Нерегулярная или неполноценная овуляция;
Неразвивающиеся беременности или зачатия, которые заканчиваются выкидышем;
Недостаточная концентрация эстрадиола, из-за чего фолликул не может покинуть яйцеклетку;
Во время процедуры подготовки к ЭКО и после нее.

Способность препарата стимулировать кровообращение в плаценте позволяет его использовать и после наступления зачатия.

В упаковке находится 21 драже. Принимают препарат ежедневно в указанной доктором дозировке. Главное правило при использовании Прогинова – пить таблетки в одно и то же время. Начинают терапию при регулярном менструальном цикле на пятый день после начала менструации. Если цикл отсутствует или нерегулярный, к лечению приступают в любой удобный для пациентки день.

Как Прогинова способствует зачатию

Прогинова при планировании беременности назначается женщинам, которые хотят быстро зачать ребенка. Особую эффективность препарат проявляет, когда у пациентки есть трудности с зачатием, выраженные в таких нарушениях:

При слишком тонком эндометрии;
При отсутствии овуляции или ее нерегулярности;
При низкой концентрации эстрогена в крови.

Препарат создает оптимальные условия для зачатия, восполняя недостающие гормоны, вынуждая яичники интенсивно и плодотворно работать. Благодаря их активизации во время и после терапии наступают регулярные и полноценные овуляции. После приема препарата в эндометрии начинается рост рецепторов к прогестерону. То есть, используя лекарство для наращивания эндометрия, можно достигнуть еще одного важного эффекта: слизистый слой маточной полости уже готов к воздействию прогестерона, а оплодотворенная яйцеклетка без труда к нему прикрепится.

Назначают Прогинова по разным схемам. Но их все объединяет условное деление на две группы: прием лекарства циклами или непрерывно.

Циклическая схема приема предусматривает использование препарата 21 день по одной таблетке в сутки (столько, сколько есть таблеток в одной упаковке). Затем нужно сделать перерыв на одну неделю. После, на восьмые сутки, лечение продолжают 21 день. Непрерывная схема лечения предусматривает прием препарата 2-3 месяца без перерыва.

Как употреблять Прогинова при планировании беременности, решает только лечащий врач. Препарат – сильнодействующее гормональное средство, поэтому его самостоятельное назначение и выбор дозировки недопустимы!

Чаще всего при правильно рассчитанной схеме лечения женщина забывает о бесплодии после одного-двух курсов терапии. Зачатие не наступает в редких случаях. Причины отсутствия беременности после терапии связаны либо с том, что лекарство назначено неправильно, либо со следующими заболеваниями:

Патологиями органов малого таза;
Нарушениями в функционировании эндокринной системы;
Низким порогом чувствительности к компонентам препарата.

В инструкции по применению лекарственного средства сказано, что препарат запрещен во время беременности. Однако это касается только тех случаев, когда зачатие произошло естественным путем без предварительного использования медикаментов. Если же беременность возникла при стимуляции Прогинова, терапию продолжают в следующих случаях:

В начале беременности до 8-10 недель развития эмбриона, если анализы зафиксировали сниженный уровень женских гормонов;
Перед родоразрешением, если родовая деятельность протекает слабо или женщина перенашивает ребенка дольше положенного срока.

Решение о том, нужно ли продолжать терапию препаратом Прогинова во время беременности, должен принимать только ваш акушер-гинеколог. Лучше всего заранее спросить у него, что делать, если : продолжать пить таблетки или отказаться от них.

Цикло-Прогинова для зачатия

При подготовке к зачатию врачи используют несколько препаратов, которые имеют аналогичное воздействие на яичники. К их числу относят и Цикло-Прогинова.

Несмотря на схожесть названий и специфику действия, лекарственные средства имеют существенные отличия в составе. Главными действующими компонентами Цикло-Прогинова являются два синтетических гормона – эстрадиол и прогестерон. Следовательно, возможности у препарата несколько шире, ведь при его использовании не требуется дополнительный прием других гормональных средств.

Цикло-Прогинова при планировании беременности принимается при тех же диагнозах, что и его одноименный собрат, однако схема его приема будет другая. Ведь содержание в препарате двух гормонов обусловливает нюансы использования и определенные меры предосторожности.

Каждая упаковка содержит 21 таблетку. Начинают прием на пятый день цикла с «эстрогеновых» белых пилюль. Их пьют 11 дней (в первой фолликулярной фазе цикла), потом 10 дней пьют светло-коричневые «прогестероновые» таблетки. Затем делают семидневный перерыв.

Как Прогинова сочетается с Клостилбегитом, Утрожестаном, Дюфастоном

Применение Прогинова при планировании беременности часто дополняется другими лекарственными средствами. Это необходимо, чтобы усилить действие препарата или «помочь» другим средствам достичь нужной цели, смягчая или активизируя их действие. Рассмотрим самые популярные и действенные взаимодействия.

Клостилбегит

Клостилбегит используют в качестве сильного гормонального воздействия на яичники, чтобы простимулировать овуляцию. Его активное вещество (кломифен цитрат) блокирует появление эстрогенов. Основная задача препарата состоит в активизации выработки других гормонов: ФСГ и ЛГ. Именно они отвечают за наступление полноценной овуляции.

Несмотря на эффективность препарата, он может вызвать опасный побочный эффект в виде разрастания яичников. Органы приобретают очень большие размеры, достигая 5-20 см. Женщины, у которых проявилась гиперстимуляция, чувствуют общее ухудшение самочувствия, которое проявляется как интоксикация организма. Часто помочь пациенткам в этом случае можно только в стационарных условиях.

Когда используют Клостилбегит и Прогинова совместно, такие побочные эффекты не наблюдаются. Прогинова восполняет «уничтоженные» Клостилбегитом эстрогены, нормализуя гормональный фон, поэтому женщина не ощущает опасных симптомов.

Как и другая терапия гормональными средствами, лечение проводится под наблюдением врача, который отслеживает изменения состояния пациентки на УЗИ.

Схема и Прогинова регулируется индивидуально. Однако чаще всего прием препаратов осуществляется по такой методике.

Начиная с 5-8 дня цикла пациентке показан прием Клостилбегита. После начала терапии врач начинает отслеживать состояние яичников, ожидая, когда фолликулы вырастут до нужного размера. После этого женщине делают инъекцию ХГЧ, которая «заставляет» зрелые фолликулы лопнуть, чтобы вместо них образовалось желтое тело.

После того, как врач убедится, что овуляция произошла, начинают прием Прогинова, который восполняет недостающий эстроген.

Утрожестан

Учитывая то, что лекарство содержит только один гормон, Прогинова при планировании беременности часто комбинируется с препаратами, содержащими прогестерон. Их прием одновременно позволяет дополнить действие друг друга.

Так, Прогинова и позволяют обеспечить необходимые условия для полноценного зачатия: эстроген готовит эндометрий, а прогестерон «позволяет» плоду надежно закрепиться в стенках матки.

Дюфастон

При планировании беременности Прогинова и выступают в роли союзников, усиливая и дополняя действия друг друга.

Принимая их совместно, достигают сразу две важные цели: нормализуют толщину эндометрия и концентрацию нужных гормонов.

Прогинова при ЭКО

Прогинова при ЭКО используется с теми же целями, что и для естественного зачатия. При этом присутствие препарата в криопротоколе оправдано на всех этапах при экстракорпоральном оплодотворении.

Прогинова перед ЭКО нужен для нормализации истонченного эндометрия. Прием лекарственного средства осуществляется по индивидуальной схеме не менее 3 недель. Эффективность терапии отслеживается врачом при помощи УЗИ-диагностики, чтобы в случае необходимости дозировка препарата была скорректирована.

Перед криопереносом прием препарата не прекращают, чтобы поддержать стабилизировавшийся гормональный фон. По этой же причине Прогинова после переноса эмбрионов должен поступать в организм в индивидуальной дозировке. В это время прикрепляющемуся к матке плоду крайне важна правильная концентрация гормонов.

При беременности после ЭКО лекарственное средство используют, чтобы максимально обезопасить плод от гормонального дисбаланса. Его пьют до 10 недели после зачатия, чтобы уровень эстрогена оставался в норме. Затем начинают постепенное снижение дозировки, чтобы к 15 неделям прием препарата был прекращен.

Противопоказания и побочные эффекты

Прогинова – сильнодействующий препарат, содержащий синтетический гормон. Поэтому его использование должно быть оправдано. Перед назначением врач назначит пройти женщине следующие обследования, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

Анализы крови и мочи;
Гинекологический осмотр;
Исследование гормонального фона;
Маммографию.

Уточняется наличие или отсутствие хронических заболеваний, их стадия и особенности течения. Лекарственное средство запрещено использовать женщинам, у которых диагностика выявила следующие отклонения:

Индивидуальная чувствительность к активному компоненту препарата;
Кровотечения;
Подозрение на злокачественную опухоль груди;
Острый тромбоз;
Период лактации;
Патологии печени и желчных путей;
Панкреатит;
Анемия;
Нарушения обмена жиров;
Детский возраст до 18 лет.

Особых мер предосторожности требует назначение препарата при таких патологиях:

Сахарный диабет;
Мастопатия;
Мигрень;
Гипертония;
Миома матки;
Эпилепсия.

Несмотря на то, что по сравнению с другими гормональными лекарственными средствами, Прогинова мягко воздействует на организм, риск развития поблочных эффектов все же есть.

К ним относятся такие проявления организма:

Повышенное сердцебиение;
Нарушения стула в виде запора или поноса, боль в животе;
Депрессия;
Снижение полового влечения;
Нарушения зрения;
Аллергическая реакция;
Изменения массы тела (снижение или увеличение);
Появление чрезмерного оволосения;
Увеличение и болезненность груди;
Маточные кровотечения.

При появлении данной симптоматики нужно обратиться за консультацией к гинекологу, который пропишет схему отмены препарата.

Немедленная помощь медиков необходима, если на фоне приема препарата развились такие симптомы:

Обморок;
Кашель с кровяной мокротой;
Желтуха;
Нарушения речи и зрения;
Отек и боль в ногах;
Удушье.

В этом случае прием лекарственного средства необходимо прекратить. Но это еще не значит, что гормонозамещающая терапия вам не подходит, можно подобрать другие таблетки. Их назначит ваш врач.

Наступление и удачное течение беременности - актуальная проблема, волнующая многие семейные пары в настоящее время. В наши дни существует множество факторов, препятствующих зачатию и здоровому вынашиванию потомства: бедственная экологическая обстановка в городах, малое количество витаминов и полезных веществ в продуктах питания, неправильный ритм жизни. Всё это ведёт к общему ухудшению здоровья, а также к нарушениям функций репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин. Но медицина не стоит на месте - в помощь планирующим беременность женщинам, врачи назначают современные препараты, способные оказывать благотворное влияние на женский организм.

Действие и состав препарата Прогинова

Гормональный препарат Прогинова является синтетическим аналогом гормона эстрогена. Именно этот гормон является определяющим в наступлении и благополучном течение беременности.
гормональная терапия для женщин

Состав Прогинова

Одна из причин невозможности забеременеть - гормональное нарушение в организме женщины. В этом случае врачи назначают пациенткам гормональные препараты, которые помогают нормализовать состояние гормонального фона. Одним из таких вспомогательных средств является препарат Прогинова.

Данный препарат в своём составе имеет главную составляющую - в каждой таблетке - 2 мг эстрадиола валерата. Этот компонент не мешает и не нарушает естественную выработку гормонов организмом, при этом активно ему помогает. По сути, эстрадиола валерат является идентичным натуральным гормонам эстрогенам.

Действие препарата

Очень часто беременность не наступает из-за тонкого слоя эндометрия, которым выстлана полость матки женщины. Препарат Прогинова способствует утолщению слоя эндометрия, что в последствии благотворно влияет на наступление и удачное течение беременности.

Также гормон эстроген способен защищать женский организм от различного рода гинекологических заболеваний.

Таким образом, препарат Прогинова восполняет недостаток женских гормонов - эстрогенов.

Показания к применению

Препарат Прогинова назначают:

при гинекологических заболеваниях;
при нарушении гормонального фона;
при не удачных попытках забеременеть;
при повторяющихся выкидышах.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат Прогинова противопоказан в следующих случаях:

заболевания молочной железы
онкологические заболевания
заболевания печени
инфаркт миокарда, инсульт
повышенный риск тромбозов
непереносимость лактозы
беременность и грудное вскармливание
возраст до 18 лет
гиперчувствительность к компонентам препарата

Побочными эффектами являются:

изменения влагалищных кровотечений
дискомфортные ощущения и боль в молочных железах
проблемы со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, вздутие живота
аллергические реакции кожного покрова
депрессивное состояние, головокружение и боли головы со стороны нервной системы
изменение массы тела, отёки, изменение либидо, мышечные судороги

Не смотря на противопоказание приёма препарата во время беременности, на практике зачастую используют Прогинова на ранних или поздних сроках «интересного положения».

Дозировка и длительность терапии

Курс лечения - 21 день, в течение которых необходимо принимать по одной таблетке препарата в сутки, примерно в одно и то же время. Затем проходит 7-ми дневный перерыв. Но иногда Прогинова принимается без перерыва. Длительность применения препарата у всех женщин индивидуальная (возможно применение в течение 6-ти месяцев). Далее- по усмотрению лечащего врача.

Использование Цикло-прогинова при планировании беременности и его отличие от препарата Прогинова

двухкомпонентный гормональный препарат

Препарат Цикло-прогинова представлен в виде драже двух видов в одной упаковке (таблетки разных цветов): одна часть таблеток (белые) содержит 2 мг эстрадиола валерат (как и препарат Прогинова), другая (коричневые) - 2 мг эстрадиола валерат и 0,15 мг норгестрела. Таким образом, приём Цикло-прогинова длится в течение 21 дня, затем необходимо делать перерыв на 1–2 недели. Препарат Прогинова можно принимать как циклически, так и непрерывно (он является монокомпонентным). В целом, препарат Цикло-прогинова оказывает то же действие, что и препарат Прогинова - восполняет недостаток гормона эстрогена в организме женщины за счёт эстрадиола. Но при этом этот препарат, благодаря норгестрелу, предотвращает риск онкологических заболеваний репродуктивной системы организма.

Главное различие между этими двумя препаратами заключается в составах: Прогинова - монокомпонентный препарат (способствует выработке эстрогенов), а Цикло-прогинова - двухкомпонентный препарат (помимо содержания эстрадиола, включает в свой состав прогестероновый компонент).

Прогинова назначают при проблемах зачатия из-за тонкого слоя эндометрия в полости матки. Цикло-прогинова рекомендуется принимать при проблемах с менструальным циклом.

Цикло-прогинова также назначают при планировании беременности, но в большинстве случаев этот препарат применяется при нарушении работы яичников и при симптомах климакса. Заменять эти два препарата один другим не рекомендуется! Во всяком случае, необходима консультация с лечащим врачом перед началом применения каждого из этих препаратов! На основе медицинского обследования, врач уже определит, какое средство будет лучше для вас!
Во время приёма препаратов необходимо следовать всем инструкциям!

Отзывы

Препараты Прогинова и Цикло-прогинова назначают многим женщинам, имеющим проблемы в гинекологическом плане. В большинстве случаев препараты имеют положительные отзывы. Побочные эффекты от применения этих гормональных препаратов проявляются крайне редко. При этом, Прогинова и Цикло-прогинова доступны практически в каждой аптеке!

Нормальный препарат. При преждевременной недостаточности яичников прекрасно заменяет недостающие гормоны. Принимала 4 года, отменила, начались все прелести климакса, вернулась назад к этому препарату. Правда, при таком длительном приеме начались небольшие отеки, и то, не факт, что от препарата. Мне 38.

isida2001:

http://otzovik.com/review_4027340.html

Для наращивания эндометрия пробовала и дивигель, и Фемостон, но решающую роль сыграла именно Прогинова. Во время стимуляции Клостилбегитом сначала вся перемазалась Дивигелем, дозировки назначались уже не шуточные, а эндометрий толком не рос - 5 миллиметров максимум и все, а фолликулы уже были на подходе… Решили подтянуть Прогиновой, и к моменту овуляции эндометрий вырос до 8 миллиметров. Побочных эффектов я не ощутила. Препарат доступный.

Ninzelya

http://otzovik.com/review_1759774.html

Много лет страдаю от нехватки гормонов(((отсюда и бесплодие и прочие проблемы. Уже второй год принимаю препарат ПРОГИНОВА, который восполняет мне эстроген. Из положительного можно назвать то, что препарат мне не мешает: никаких не приятных ощущений, побочных эффектов и прочих неудобств. Минус данного лекарства - изменения в весе, так как на мой взгляд он задерживает воду в организме, ну и то, что его если пить натощак, вызывает тошноту, так что совет пить после еды (в аннотации не запрещено). в целом неплохое средство. Будьте здоровы!!

http://irecommend.ru/content/pri-estrogennoi-nedostatochnosti

Во время планирования и на ранних сроках беременности мне пришлось использовать аналогичные гормональные препараты. Причиной этому послужил риск невынашивания плода. За всё время приёма таблеток я ни разу не ощутила дискомфортных ощущений и каких-либо побочных эффектов! А со стороны психологического состояния гормональные препараты позволяют чувствовать себя намного спокойнее - появляется уверенность в положительном исходе беременности! Уравновешенное психо-эмоциональное состояние женщины - залог удачного зачатия и счастливого периода вынашивания малыша!
Гормональные препараты способствуют наступлению и сохранению беременности!

Препараты Прогинова и Цикло-прогинова являются вспомогательными средствами для выработки эстрогенов - гормонов, которые необходимы женщинам! Благодаря своим свойствам, эти препараты оказывают положительное влияние на организм в целом. Помимо своего главного назначения, Прогинова и Цикло-прогинова оказывают благотворное воздействие и на нервную систему. Не стоит бояться принимать гормональные препараты, если возникает такая необходимость. Но в любом случае принимать самостоятельно эти медицинские препараты категорически запрещено! Необходимо обследование организма и консультация с врачом!

Анастасия Пащенко, 27 лет. В 2013 году окончила Сибирский Федеральный Университет, Гуманитарный институт, Историко-философский факультет по специальности "архивы и документальное обеспечение управления". На данный момент нахожусь в декретном отпуске.

Спасибо

Прогинова представляет собой гормональный препарат, содержащий эстрогены , идентичные натуральным, вырабатываемым яичниками женщины в норме. Препарат восполняет дефицит эстрогенов при их недостаточной выработке, например, при климаксе или после удаления обоих яичников (хирургическая кастрация). Соответственно, Прогинова устраняет проявления климактерического и кастрационного синдромов, обусловленные именно дефицитом эстрогенов, поскольку восполняет недостаток данного гормона.

Прогинова способен устранять следующие эстрогенодефицитные симптомы – приливы, потливость, ощущение жара или холода, ознобы , нарушения сна, депрессия, раздражительность, нервозность , головные боли, головокружения, атрофия кожи и слизистых оболочек. Кроме того, препарат эффективно профилактирует остеопороз у женщин с дефицитом эстрогенов.

Форма выпуска, состав, разновидности и названия Прогинова

В настоящее время Прогинова выпускается в единственной лекарственной форме – драже для приема внутрь. В состав Прогинова в качестве активного компонента входит эстрадиол в дозировке 2 мг на каждую таблетку. Все таблетки в упаковке Прогинова совершенно одинаковые и, соответственно, содержат одну и ту же дозировку эстрадиола. Препарат выпускается в упаковках по 21 таблетке. Поскольку в Прогинова содержится только один гормон , препарат часто называют моноэстрогеновым.

В качестве вспомогательных компонентов Прогинова содержит следующие вещества:

Моногидрат лактозы ;
Кукурузный крахмал;
Повидон;
Тальк;
Стеарат магния;
Кристаллическая сахароза;
Макрогол;
Карбонат кальция осажденный;
Глицерол 85%;
Диоксид титана;
Индигокармин;
Воск montaglycol.

Помимо Прогинова, на фармацевтическом рынке имеется еще один препарат – Цикло-Прогинова, однако он принципиально отличается от первого, а сходны у них только названия. Так, Цикло-Прогинова содержит два гормона – эстрадиол и прогестерон , и является двухкомпонентным, комбинированным эстроген-гестагенным препаратом. Несмотря на то, что и Прогинова, и Цикло-Прогинова применяется при одних и тех же состояниях, врачи и ученые предпочитают их разделять, поскольку в одном содержится только один гормон, а во втором – два, что принципиально меняет нюансы, правила использования и риски, связанные с терапией. Поэтому в статье мы будем рассматривать только Прогинова, не касаясь Цикло-Прогинова.

Прогинова – терапевтическое действие

Терапевтические эффекты Прогинова обусловлены входящим в его состав эстрадиолом – веществом, являющимся полной копией натурального эстрогенового гормона, в норме вырабатываемого яичниками . Препарат используется для терапии эстрогендефицитных состояний, возникающих при недостаточной выработке эстрогенов либо в период климакса, либо после удаления обоих яичников (хирургической кастрации). По сути, Прогинова представляет собой внешнюю замену недостающим в организме эстрогенам, и поэтому прием подобных препаратов называют заместительной гормонотерапией.

При кастрационном или климактерическом синдромах у женщины появляется специфический комплекс симптомов, обусловленных именно дефицитом эстрогенов, к которым относят следующие:

Приливы;
Головные боли;
Сердцебиение;
Нарушения сна;
Атрофия кожи и слизистых оболочек;
Повышенная чувствительность мочевого пузыря и т.д.

Помимо вышеперечисленных симптомов, дефицит эстрогенов в отдаленной перспективе вызывает развитие остеопороза и быстрое прогрессирование атеросклероза , а также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако остеопороз, атеросклероз и заболевания сердца и сосудов развиваются не сразу, а только через некоторое время, проведенное организмом в условиях дефицита эстрогенов.

Поскольку Прогинова идентичен натуральным эстрогенам, то при его приеме все перечисленные симптомы дефицита гормонов у женщины полностью проходят. Именно поэтому препарат используется с целью нормализации состояния женщины, и купирования симптомов кастрационного и климактерического синдромов в условиях дефицита собственных эстрогенов. Также Прогинова применяется для профилактики остеопороза у женщин с дефицитом эстрогенов.

У женщин не в менопаузе и с сохранными яичниками Прогинова активирует рост эпителия в половых органах и подготавливает эндометрий к воздействию прогестерона, усиливает либидо , особенно в середине цикла, улучшает обмен веществ и синтез белка, профилактирует избыточное выведение кальция и задерживает воду.

Кроме того, Прогинова оказывает умеренный эффект на структуры мозга , нормализуя настроение женщин.

Показания к применению

Прогинова показана к применению при наличии у женщины следующих заболеваний или состояний:

Климактерический или кастрационный синдром, протекающий с тяжелыми приливами, потливостью, приступами сердцебиения, головными болями, нарушениями сна и т.д.;
Атрофия кожи и слизистых оболочек органов мочеполового тракта у женщин в климаксе или при кастрационном синдроме;
Депрессия у женщин в климактерическом периоде;
Профилактика остеопороза у женщин в менопаузе.

Прогинова – инструкция по применению

Схемы и правила приема таблеток

Таблетки принимают в любое время дня вне зависимости от приема пищи, проглатывая драже целиком, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством жидкости. Однако необходимо принимать таблетки каждый день примерно в одно и то же время. Например, если первая таблетка была принята в 21.00, то и все последующие в другие дни также необходимо принимать в 21.00 час. Поэтому время приема таблеток Прогинова стоит обдумать заранее, чтобы оно было оптимальным и удобным для женщины.

Если женщина забыла вовремя принять таблетку, то следует выпить ее в течение 12 – 24 часов. Если прошло более 24 часов от момента, когда должна была быть принята таблетка, то ее следует вынуть из пачки и уничтожить. Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. Также необходимо помнить, что при наличии пропущенных таблеток в какой-либо пачке увеличивается риск кровотечений .

Если у женщины продолжаются менструации, то начинать прием Прогинова в первый раз следует в течение первых пяти дней очередных месячных. Если у женщины менструации редкие или она уже находится в менопаузе, то можно начинать принимать Прогинова в любой день. Однако женщины без регулярных менструаций перед приемом препарата должны убедиться в отсутствии у них беременности.

Принимать препарат можно по двум схемам – циклической или непрерывной.

Циклическая схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке из пачки вплоть до ее окончания. Поскольку в пачке находится 21 таблетка, то женщина принимает по одной таблетке в течение 21 дня. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, после чего на 8-ые сутки начать принимать таблетки из новой пачки Прогинова. Таким образом, Прогинова принимают по одной целой пачке с перерывами между ними в 1 неделю.

Непрерывная схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке вплоть до окончания пачки. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей пачки следует начать принимать драже из новой упаковки.

Кроме того, существует комбинированная схема терапии, которая заключается в добавлении к Прогинова какого-либо гестагенного препарата, например, Дюфастона, Утрожестана и др. Можно принимать Утрожестан или Дюфастон вместе с каждой таблеткой Прогинова. Если такой режим постоянного приема двух таблеток одновременно не устраивает женщину по каким-либо причинам, то можно принимать гестагенный препарат по 10 – 14 дней через каждые 4 недели.

Особые указания

Изменение дозировки Прогинова для женщин старше 65 лет не требуется. Не следует применять препарат с целью профилактики ишемической болезни сердца и инсульта , а также для контрацепции . Перед началом приема Прогинова необходимо обязательно прекратить использование любых разновидностей оральных контрацептивов. В период терапии Прогинова необходимо использовать другие, негормональные способы контрацепции , за исключением температурного и календарного.

Перед началом приема препарата каждая женщина должна пройти обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, УЗИ органов живота и малого таза, маммографию , рентген , измерение давления и т.д. Это необходимо для определения имеющихся заболеваний, а также уточнения их стадии и характера течения. Далее в течение всего курса применения Прогинова необходимо регулярно проходить обследования и осмотры у врача с периодичностью не реже одного раза в полгода.

Если у женщины подозревается пролактинома, то перед решением о приеме Прогинова помимо стандартных обследований ей необходимо сдать кровь на определение концентрации пролактина .

Поскольку прием Прогинова увеличивает риск тромбозов артерий и вен, то женщинам, у которых данное осложнение может случиться с высокой степенью вероятности, необходимо проходить осмотр у врача одни раз в три месяца. Итак, тщательный врачебный контроль в течение всего курса терапии Прогинова необходим женщинам, которые страдают следующими заболеваниями (поскольку у них высокий риск осложнений):

Эндометриоз существующий или перенесенный в прошлом;
Заболевания печени и желчного пузыря в активной стадии. После перенесенного гепатита принимать Прогинова можно минимум через полгода, а оптимально – после нормализации печеночных проб (АсАТ, АлАТ);
Желтуха, развившаяся в течение какой-либо беременности в прошлом;
Желтуха, развившаяся при приеме любых препаратов заместительной гормонотерапии в прошлом;
Сахарный диабет;
Гипертоническая болезнь;
Хлоазма (обесцвечивание участков кожного покрова) в прошлом или в настоящем. Если у женщины имеется хлоазма, или она склонна к ее появлению, то в течение всего курса терапии Прогинова ей следует избегать нахождения на солнце или под источниками ультрафиолетового излучения;
Мастопатия;
Бронхиальная астма ;
Мигрени;
Повышенный уровень триглицеридов крови;
Порфирия;
Системная красная волчанка ;
Малая хорея;
Высокий риск тромбоза вен.

Отдельно следует указать, когда риск тромбоза вен считается высоким. Во-первых, чем старше женщина, тем выше риск тромбозов, однако только возраст не является признаком высокого риска. Если у женщины имеется избыточный вес, варикозное расширение вен , или она курит, то у нее высокий риск тромбозов. Кроме того, высокий риск тромбозов всегда отмечается после обширных оперативных вмешательств, тяжелых травм и периода длительной неподвижности.

Если у женщины в какой-то момент времени риск тромбозов становится высоким (например, необходимость плановой операции или набор веса и т.д.), то ей следует прекратить прием Прогинова. Через некоторое время, когда риск вновь снизится, можно вернуться к приему препарата. Перед предстоящей операцией оптимально отменять Прогинова за 4 – 6 недель до нее. А после операции можно начинать принимать Прогинова снова только после полного восстановления подвижности.

Кроме того, при использовании Прогинова женщины должны учитывать следующие возможные риски и предупреждения :

На фоне длительного применения Прогинова у женщин существенно повышается риск рака эндометрия. С целью снижения данного риска женщинам, у которых не удалена матка , рекомендуется дополнительно к Прогинова принимать какой-либо препарат с гестагенными гормонами (например, Утрожестан, Дюфастон и т.д.);
На фоне применения Прогинова у женщин возрастает риск рака молочной железы, поэтому в течение всего курса лечения необходимо следить за состоянием груди. Повышенный риск рака груди после отмены Прогинова снижается до среднепопуляционного в течение нескольких лет;
У женщин, принимающих Прогинова более 10 лет подряд, отмечается небольшое повышение риска рака яичников ;
Прогинова увеличивает литогенность желчи, что создает у некоторых женщин предрасположенность к желчнокаменной болезни ;
При наследственных формах ангионевротического отека Прогинова ухудшает его течение;
В очень редких случаях на фоне терапии Прогинова возможно развитие доброкачественных и реже злокачественных опухолей печени . Такие случаи маловероятны, однако о них следует знать, и при появлении болей в верхней части живота обязательно обращаться к врачу.

Кроме того, прием Прогинова влияет на показатели лабораторных анализов. Так, изменяется концентрация и активность показателей свертывания крови, а также состояния печени, щитовидной железы , надпочечников , почек , глюкозы, липидов и липидных фракций, транспортных белков.

Когда необходимо срочно отменить Прогинова

Ситуации, в которых необходима срочная отмена Прогинова:

Впервые развившийся приступ мигрени ;
Обострение мигрени, которая существовала до начала терапии Прогинова;
Необычно тяжелые или сильные головные боли;
Внезапное нарушение слуха или зрения ;
Флебит;
Наступление беременности;
Кровотечение из половых органов.

Кроме того, необходимо немедленно отменять прием Прогинова при подозрении на тромбоз вен или артерий, признаками которого являются следующие симптомы:

Боли в руках или ногах в сочетании с их отеками;
Нехватка воздуха;
Головокружение.

При появлении какого-либо одного из перечисленных признаков тромбоза необходимо отменить Прогинова и срочно обратиться к врачу.

Прогинова при беременности и грудном вскармливании

Прогинова противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью . Если во время приема Прогинова женщина забеременела, то следует немедленно отменить препарат.

Передозировка

Передозировка Прогинова возможна. Однако серьезных рисков не существует даже при приеме Прогинова в очень высокой дозировке, которая в несколько раз превышает допустимую суточную. Передозировка может проявляться тошнотой , рвотой и вагинальным кровотечением. Для лечения передозировки применяют только симптоматические препараты, купирующие опасные для жизни состояния.

Влияния на способность управлять механизмами

Прогинова не влияет на способность управлять механизмами, поэтому женщины во время приема препарата могут водить автомобиль и заниматься другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами

Длительное применение препаратов, являющихся индукторами ферментов печени (например, Карбамазепин , Фенитоин, Рифабутин, Рифампицин , Гризеофульвин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез, Примидон, все барбитураты , гидантоины и т.д.), приводит к более быстрому выведению эстрогенов из крови, что снижает терапевтическую эффективность Прогинова. Снижение терапевтической эффективности Прогинова наступает через 2 – 3 недели после начала применения препаратов-индукторов ферментов печени. Причем данный эффект сохраняется в течение минимум четырех недель после отмены индукторов ферментов печени.

В редких случаях при одновременном приеме Прогинова с пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками уровень эстрадиола в крови существенно снижается, и эффект заместительной гормонотерапии также уменьшается.

Любые лекарственные вещества, которые в процессе всасывания в кровь подвергаются конъюгации (связыванию с желчными кислотами и белками), например, парацетамол и другие, увеличивают концентрацию эстрадиола в крови и, соответственно, усиливают эффекты Прогинова. Данный эффект веществ, обладающих свойством конъюгироваться, проходит через 6 – 8 часов после последнего приема такого препарата.

Прогинова влияет на концентрацию глюкозы в крови и на толерантность к глюкозе , поэтому в некоторых случаях женщинам, страдающим сахарным диабетом , может понадобиться изменение дозировок инсулина или противодиабетических препаратов.

Употребление большого количества алкогольных напитков на фоне приема Прогинова вызывает существенное повышение концентрации эстрадиола в крови, что усиливает терапевтические эффекты заместительной гормонотерапии.

Прогинова при планировании беременности

В настоящее время некоторые практикующие врачи-гинекологи назначают женщинам таблетки Прогинова в качестве подготовки к беременности с целью скорейшего зачатия ребенка за минимально короткий срок. Кроме того, Прогинова назначается женщинам, испытывающим трудности с зачатием ребенка по причине слишком тонкого эндометрия, отсутствия овуляций и низкого уровня эстрадиола крови. В обоих случаях Прогинова применяется в качестве дополнительного источника натуральных эстрогеновых гормонов, которые как бы, условно говоря, заставляют собственные яичники женщины работать в более интенсивном режиме. В результате яичники активизируются, половые гормоны вырабатываются в достаточном количестве, и после отмены Прогинова у женщины происходит нормальная, полноценная овуляция, которой до лечения не было.

Кроме того, Прогинова обеспечивает активное образование рецепторов к прогестерону в эндометрии. А это, в свою очередь, приводит к тому, что эндометрий хорошо и быстро вырастает после овуляции с наступлением второй фазы цикла, которая характеризуется преимущественным влиянием уже не эстрогенов, а прогестеронов. То есть, Прогинова как бы подготавливает эндометрий к реакции на прогестероны. Такой "готовый" эндометрий хорошо растет и формирует отличную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Безусловно, описанное действие Прогинова увеличивает шансы на зачатие практически у любой женщины. Однако особенно заметен эффект препарата у женщин, которые испытывали трудности с зачатием из-за слишком тонкого эндометрия или дефицита эстрогенов, который не дает яйцеклетке выйти из фолликула, поскольку Прогинова устраняет данные проблемы.

Обычно Прогинова при подготовке к беременности назначают по следующим схемам:
1. Принимать Прогинова по инструкции для циклической заместительной гормонотерапии (по 1 таблетке в день принимать до окончания пачки, затем перерыв на 7 дней, после чего пить таблетки из следующей упаковки и т.д.). Обычно врачи рекомендуют принимать препарат в течение трех или более менструальных циклов;
2. Принимать Прогинова по одной таблетке с 10 по 14 дни каждого менструального цикла, а с 16 по 26 дни – дополнительно пить Дюфастон или Утрожестан;
3. Принимать Прогинова по одной таблетке по три раза в сутки, с 10 по 14 дни каждого менструального цикла. С 16 по 26 дни каждого менструального цикла также рекомендуется принимать Утрожестан или Дюфастон.

Все описанные схемы достаточно эффективны, но выбор конкретного варианта терапии осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей женщины. Беременность, как правило, наступает на отмене Прогинова, но у некоторых женщин зачатие происходит и непосредственно в ходе терапии.

В описанных ситуациях врачи назначают Прогинова не по показаниям, поскольку это препарат заместительной гормонотерапии, предназначенный для женщин в период климакса или после удаления обоих яичников, когда выработка половых гормонов очень низкая или вовсе отсутствует. Но врачи-гинекологи, назначая препарат не по показаниям, используют его определенные свойства для достижения необходимого эффекта. Такие варианты применения препаратов не по показаниям используются по всем мире и называются off-label prescriptions. Поэтому если врач назначил для улучшения овуляции или утолщения эндометрия Прогинову, то не стоит удивляться после прочтения инструкции, в которой указано, что это препарат для заместительной гормонотерапии. Помните, что в Прогинова содержится гормон, идентичный натуральному, вырабатываемому яичниками женщины.

Однако не все врачи поддерживают подобную практику назначения препаратов заместительной гормонотерапии при планировании беременности, предпочитая либо специализированные средства, либо иные методы лечения, которые не менее эффективны. В большинстве случаев такая позиция врачей связана с возможными опасными влияниями высоких доз эстрогенов, и существенным повышением риска раковых заболеваний и тромбозов.

Прогинова при ЭКО

Общие положения

Прогинова может использоваться при ЭКО в качестве препарата для заместительного равномерного гормонального фона у женщины, который обеспечит высокую вероятность успеха. То есть, при помощи Прогинова подавляется работа яичников, и гормональный фон целиком обеспечивается только лекарственным средством. Благодаря этому исчезает вероятность колебаний уровня эстрогенов под воздействием различных внешних факторов, таких, как стрессы , обострение хронических заболеваний, простуда, грипп и т.д. Естественно, при постоянном и контролируемом гормональном фоне вероятность успеха ЭКО повышается.

Обычно Прогинова назначается одновременно со стимуляцией овуляции, и продолжается во время пункции яйцеклеток и подсадки эмбрионов. Если ЭКО завершилась успехом и наступила беременность, то поддержку Прогинова продолжают минимум до 8 – 10 недели гестации, поскольку до этого момента плод развивается только под влиянием яичников и желтого тела, которые фактически отсутствуют и не работают, и их заменяют гормональные препараты, поступающие в организм извне. После 10 недели беременности развитие плода обеспечивается плацентой , и необходимость в медикаментозной поддержке отпадает, поэтому можно отменять и Прогинова, и Дюфастон.

Прогинова назначается не всем женщинам, проходящим процедуру ЭКО, а только тем, кто нуждается на полностью заместительной схеме. В каждом конкретном случае врач решает индивидуально, необходим ли женщине протокол с Прогинова.

Прогинова после переноса эмбрионов

Прогинова после переноса эмбрионов не отменяют, а продолжают принимать в тех же дозировках, которые были назначены ранее. Препарат применяют вплоть до УЗИ или анализов на ХГЧ , направленных на выявление беременности. Если беременность не наступила, то врач решает, нужно ли отменять препарат. Если же беременность наступила, то Прогинова продолжают принимать вплоть до 8 – 10 недель гестации, после чего постепенно отменяют.

Отмена Прогинова после наступления беременности

Отменять Прогинова следует не ранее 8 – 9 недель беременности, поскольку именно с этого срока гестации развитие плода обеспечивается плацентой, и оно не зависит от работы яичников и функционирования желтого тела. Оптимально отменить Прогинова полностью к 15-ой неделе беременности, поскольку после этого срока препарат может негативно сказываться на развитии плода, особенно мужского пола.

Препарат отменяют постепенно, а не резко, чтобы не вызвать угрозы прерывания беременности. В зависимости от того, как реагирует организм женщины на отмену препарата, можно уменьшать дозировку на одну целую, половину или четвертинку таблетки раз в три дня. Рекомендуется начинать отмену с четвертинки таблетки. Если после уменьшения дозировки организм реагирует нормально, то в следующий раз (через три дня) можно убрать уже половину таблетки и т.д.

Влияние на различные органы и функции женского организма

Прогинова и эндометрий
Прогинова способствует активному росту рецепторов к прогестерону в эндометрии. Такой эндометрий становится как бы подготовленным к влиянию прогестерона во второй половине цикла. В итоге, когда после овуляции желтое тело и яичники начинают синтезировать прогестерон, эндометрий отлично реагирует на этот гормон и начинает активно расти, приобретая нормальный размер, толщину и кровенаполненность, которые создают оптимальные условия для прикрепления плодного яйца и, соответственно, наступления беременности.

Прогинова и грудь
Прогинова активно влияет на ткань молочной железы , заставляя протоки и клетки расти и уплотняться. Подобные эффекты одновременно увеличивают риск развития рака молочной железы и готовят грудь к будущей лактации . Под влиянием эстрогенов грудь может увеличиться в размерах, стать более плотной, набухшей и болезненной при прикосновениях. Данные эффекты полностью уходят после прекращения приема Прогинова.

Овуляция и Прогинова
В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, Прогинова может подавлять овуляцию или не влиять на нее. То есть, на фоне Прогинова у одних женщин овуляции имеются, а у других – отсутствуют. Но после отмены Прогинова у всех женщин качество овуляций улучшается, а если они отсутствовали, то появляются, что и позволяет им быстро беременеть после курса терапии.

Прогинова и месячные
Прогинова может делать менструации более обильными и болезненными.

Побочные эффекты Прогинова

Прогинова способен вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Иммунная система: Аллергические реакции.
2. Обмен веществ: Изменение массы тела (увеличение или уменьшение).
3. Психические нарушения:

Стойкое снижение настроения;
Изменение либидо (повышение или снижение).

4. Центральная нервная система:

Головная боль;
Головокружение;
Мигрени.

5. Органы зрения:

Нарушения зрения (потеря четкости, двоение в глазах и т.д.);
Невозможность ношения контактных линз , поскольку при их установке в глазах возникают неприятные ощущения и симптомы..
10. Мочеполовые органы:
- Маточные или влагалищные кровотечения;
- Кровомазание из половых путей;
- Повышенная чувствительность молочных желез;
- Увеличение молочных желез в размерах;
- Нарушения менструального цикла (удлинение, укорочение, изменение объема теряемой крови, аменорея и т.д.);
- Выделения из влагалища;
11. Другие:
- Отеки;
- Слабость;
- Тромбозы глубоких вен;
- Тромбоэмболия.
В отдельных редких случаях у женщин, имеющих предрасположенность к образованию желчных камней, на фоне приема Прогинова может развиться желчнокаменная болезнь, поскольку эстрогены повышают литогенность желчи. Также в редких случаях у женщин может появляться хлоазма (участки неокрашенной кожи). Обычно хлоазма на фоне терапии Прогинова появляется у тех женщин, у которых она уже образовывалась в прошлом при беременности или приеме гормональных препаратов. Кроме того, имеются данные о том, что если прием Прогинова начинает женщина старше 65 лет, то у нее повышается риск развития старческого слабоумия (деменции).
Противопоказания к применению
Прогинова противопоказан к приему при наличии у женщины каких-либо следующих заболеваний или состояний:
- Беременность;
- Кровотечение из половых путей неясной причины;
- Выявленный или подозреваемый рак молочной железы;
- Выявленные или подозреваемые гормонозависимые предраковые заболевания (например, гиперплазия эндометрия и др.) или эстрогензависимые злокачественные опухоли (например, рак молочной железы, рак эндометрия и т.д.);
- Опухоли печени любого вида в настоящем или перенесенные в прошлом;
- Тяжелые заболевания печени;
- Острый тромбоз артерий или тромбоэмболия (например, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга и др.);
- Тромбоз глубоких вен в стадии обострения;
- Тромбоэмболия глубоких вен в настоящем или перенесенная в прошлом;
- Высокий риск венозных или артериальных тромбозов;
- Выраженное увеличение концентрации триглицеридов в крови;
- Дефицит лактазы, сахаразы или изомальтазы;
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Возраст младше 18 лет;
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Прогинова.
Если в течение терапии Прогинова у женщины появились какие-либо из вышеперечисленных состояний, то следует немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.
Дюфастон или Утрожестан и Прогинова
Часто в дополнение к Прогинова гинекологи назначают еще и препараты гестагенов (Утрожестан или Дюфастон) женщинам, которые планируют беременность, но испытывают трудности с зачатием из-за слишком тонкого эндометрия или отсутствия овуляций. В этом случае Прогинова назначается либо в течение всего менструального цикла, либо в первой половине, либо с 10 по 14 день, а Утрожестан или Дюфастон – с 16 по 26 дни цикла. Дозировка и длительность терапии определяются индивидуально врачом.
Клостилбегит и Прогинова
Клостилбегит представляет собой препарат для стимуляции роста фолликулов, а Прогинова – гормональное средство, являющееся источником натуральных эстрогенов. Совместно данные препараты применяют с целью стимуляции овуляции на полностью контролируемом заместительном менструальном цикле, что обеспечивается Прогинова, выключающей собственные яичники и создающей необходимый гормональный фон искусственно. Обычно подобная схема сочетанного применения Клостилбегита и Прогинова применяется в протоколах ЭКО. Дозировки и длительность приема определяются индивидуально для каждой женщины лечащим врачом.
Прогинова – аналоги
Прогинова имеет препараты-синонимы на фармацевтическом рынке, в состав которых также в качестве активного компонента входит эстрадиола валерат. К синонимам Прогинова относят следующие препараты:
1. Дерместрил таблетки;
2. Дивигель гель трансдермальный;
3. Климара трансдермальная терапевтическая система;
4. Менорест таблетки;
5. Октодиол таблетки;
6. Эстрадиола дипропионат раствор для инъекций;
7. Эстрожель гель трансдермальный;
8. Эстрофем таблетки.
Помимо синонимов, у Прогинова имеются препараты-аналоги, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходными терапевтическими эффектами. К аналогам Прогинова можно отнести все препараты заместительной гормонотерапии, поскольку они обладают сходными эффектами. Но наиболее близкими по свойствам аналогами будут те препараты, которые в составе содержат какие-либо эстрогеновые гормоны. Несколько дальше по свойствам будут аналоги, в состав которых входит сочетание эстроген + прогестерон.
Аналогами Прогинова, содержащими только эстрогены, являются следующие препараты:
- Овестин таблетки, крем и суппозитории вагинальные;
- Синэстрол таблетки и раствор для инъекций;
- Эльвагин крем вагинальный;
- Этинилэстрадиол таблетки.
Аналогами Прогинова, содержащими комбинацию эстрогенов и прогестеронов, являются следующие препараты:
- Активель таблетки;
- Анжелик таблетки;
- Гинодиан Депо раствор для инъекций;
- Дивитрен таблетки;
- Индивина таблетки;
- Климен таблетки;
- Климодиен таблетки;
- Клиогест таблетки;
- Паузогест таблетки;
- Триаклим таблетки;
- Трисеквенс таблетки;
- Эвиана таблетки;
- Ревмелид таблетки;
- Цикло-Прогинова драже.
Способность женщины зачать малыша зависит от многих факторов ― иммунной функции, образа жизни, резерва витаминов и минералов, негативного влияния извне. Порой женщине приходится пройти сложный путь, прежде чем она станет матерью, который предполагает прием специальных гормональных препаратов. Одним из таких средств является Прогинова. Каким образом препарат влияет на процесс зачатия, имеет ли он противопоказания и какая схема его приема?

Прогинова ― синтетический гормон половых желез, предназначенный для восполнения эстрогена, который не вырабатывается яичниками. Попадая в кровь, препарат быстро уравновешивает гормональный фон и устраняет нарушения, которые возникли в результате гормональной дисфункции. Эта патология проявляется нарушением менструальной функции, нервными расстройствами, бесплодием.

Прогинова ― монокомпонентное лекарство, содержащее лишь один активный компонент ― эстрадиола валерат. Производится препарат в маленьких драже с содержанием 2 мл эстрадиола в каждой пилюле. Драже упакованы в блистеры по 21 штучке.

Важно! На рынке представлено лекарство Цикло-Прогинова. У него совершенно другой состав, представленный эстрадиолом и гестагеном. И хотя у него с Прогинова схожие показания, причины для его назначения другие.

Эстрадиол, содержащийся в Прогинове, является синтетическим веществом, но по своей природе ничем не отличается от человеческого эстрадиола и хорошо воспринимается организмом. Прием капсул позволяет полностью устранить признаки дефицита эстрогена в менопаузе или при патологических гормональных скачках.

Эстрадиола валерат распадается на эстрадиол и валериановую кислоту. При этом лишь 3% высвободившегося эстрадиола обретает биодоступность и полноценно усваивается организмом.

При регулярном приеме Прогиновы уровень эстрадиола стабилизируется и становится вдвое выше, нежели при разовом приеме таблетки. Спустя трое суток после отмены препарата, уровень эстрогенов падает до первоначального уровня.

Важно! Дефицит эстрогенов провоцирует бесплодие и невынашивание. К счастью, гормоназаместительная терапия позволяет наступить беременности после Прогиновы.

Прогинова: показания к применению

Таблетки Прогинова назначают для коррекции гормонального фона, который нарушен в результате эстрогенной недостаточности. Когда яичники перестают синтезировать эстрогены в нужном количестве, у женщины возникают различные патологии, в частности:
- Проблемы с психоэмоциональным фоном, например, бессонница, нарушение памяти, утомляемость, неврозы.
- Нарушение терморегуляции (зябкость, потливость).
- Сердечно-сосудистые аномалии (аритмия, головные боли, приступы стенокардии).
- Дисфункция мочеполовой функции (сухость во влагалище, проблемы с недержанием мочи, снижение полового влечения).
- Болезни репродуктивной системы (бесплодие, проблемы с менструацией).
- Болезни опорно-двигательного аппарата (суставная боль, остеопороз, подагра).
- Клиника периода постменопаузы.
- Новообразования разной этиологии в молочных железах, яичниках, матке.
- Гирсутизм.
- Проблема невынашивания плода.
Именно эти заболевания и симптомы служат поводом для назначения Прогиновы при планировании беременности, особенно если у женщины имеются проблемы с зачатием. Также Прогинову назначают в процессе ЭКО с целью наращивания эндометрия для более качественной подсадки эмбриона.

Препарат активно влияет на общее состояние здоровья женщины. Лечение позволяет устранить приливы, сухость кожи, раздражительность, бесплодие, депрессию и прочие симптомы нехватки эстрогенов. Однако врачи назначают Прогинову лишь в тех случаях, когда дефицит эстрогена более опасен, нежели пероральный прием гормонального препарата.

Когда Прогинова противопоказана

Прогинова имеет несколько противопоказаний, которые важно учитывать при назначении данного препарата женщинам. Самолечение недопустимо, поскольку неграмотный прием лекарства может привести к серьезным осложнениям.

Когда прием таблеток Прогинова недопустим:
- Период грудного вскармливания.
- Непереносимость эстрогенов.
- Генитальные кровотечения неустановленной природы.
- Гормонозависимые злокачественные опухоли (новообразования в молочных железах, на яичниках, в печени, в эндометрии).
- Предрасположенность к тромбозу.
- Варикоз.
- Поражение печени.
- Гиперплазия эндометрия.
- Возраст младше 18 лет.
- Непереносимость лактозы.
- Нарушение липидного обмена.
Также производитель отмечает, что Прогинову следует назначать с особой осторожностью, если у женщины присутствуют следующие заболевания:
- Артериальная гипертензия.
- Желчнокаменная патология.
- Эпилепсия.
- Эндометриоз.
- Миома матки.
- Тромбоэмболия.
- Системная красная волчанка.
- Сахарный диабет.
- Синдромы Жильбер и Ротор.
- Мигрень
- Астма.
- Сильное ожирение.
- Наследственный ангионевротический отек.
- Пролактинома.
Важно! Согласно инструкции, прием Прогинова при беременности противопоказан, но в исключительных случаях его могут назначать беременным дамам.

Прогинова: инструкция по применению

Прогинова ― системное гормональное средство, которое влияет на большинство систем женского организма, поэтому может приниматься только по схеме, назначенной доктором.

Важно! Если женщина проходит длительную заместительную терапию Прогиновой, ей показано регулярно проходить маммографию, поскольку прием препарата может спровоцировать рост новообразований в молочных железах.

Прогинова при планировании беременности: схема приема

Назначают препарат при планировании малыша по разным причинам. Это может быть и клинически подтвержденный дефицит эстрадиола, и недостаточный рост эндометриального слоя, и риск прерывания беременности на ранних сроках. Также Прогинова часто входит в процедуру ЭКО, поскольку позволяет «вырастить» полноценный эндометрий для подсадки эмбриона.

Перед началом лечения врач обязан соотнести риск от приема Прогиновы и возможную пользу от гормонозаместительной терапии. Лечение может быть оправдано лишь когда альтернативные варианты лечения не позволяют восстановить репродуктивную функцию женщины. После тщательного осмотра женщины врач составляет индивидуальную тактику лечения.

Схема лечения Прогиновы требует четкого ее выполнения, поэтому даже незначительные нарушения не допускаются. Стоит внимательно отнестись к лечению и всегда вовремя принимать назначенную дозу лекарства, не пропуская ни одного приема. Это очень важный момент, поскольку пропущенная таблетка может спровоцировать резкое колебание уровня эстрогена, и весь менструальный цикл будет нарушен.

Драже Прогинова принимают целиком, не нарушая целостности оболочки. Запивать препарат желательно чистой водой. Прием очередной дозы должен приходиться в одно и то же время суток, независимо от приема пищи.

Если случилось так, что таблетка не была принята, нужно выпить ее в течение 24 часов. Если возможности принять лекарство не было, пропущенная таблетка выбрасывается, а на следующий день возобновляется прием Прогиновы (выпивается следующая по очереди таблетка). В случае пропуска одной и более доз появляется угроза возникновения кровяных выделений и даже прорывного кровотечения.

Совет! Для удобства нужно выбрать подходящее время, когда вы сможете без проблем принимать таблетку, например, сразу после завтрака, и поставить напоминание на гаджете.

В зависимости от состояния репродуктивной системы женщины, лечение Прогиновой может осуществляться по таким схемам:
- Комбинированная: женщине назначают одновременно Прогинову и Дюфастон при планировании беременности. Первый препарат назначают на 21 день каждый месяц с 8-дневным перерывом. Дюфастон может быть назначен на 10-14 дней или на протяжении месяца. Такая схема позволяет скорректировать менструальный цикл и бесплодие, вызванное дефицитом эстрогена. Также осуществляется раздельный прием: с 10 по 14 день цикла принимают Прогинова, а с 16 по 26 ― гестаген.
- Циклическая: Прогинова назначается на 21 день без дополнительно приема гестагена. В день принимается 1 капсула, затем препарат на неделю отменяют и на 8-й день возобновляют прием гормона.
- Постоянная: лечение предполагает постоянный прием препарата без недельного перерыва.
При планировании ребенка начинают прием Прогиновы с 1 по 5 день цикла. Как правило, у женщин без скрытых заболеваний эндометрия и эндокринной системы беременность наступает в течение 1-3 курсов лечения. После зачатия прием препарата не рекомендуется, но в отдельных случаях возможен прием Прогинова при беременности на ранних сроках с целью предупреждения выкидыша.

Прогинова при беременности после ЭКО

Чтобы оплодотворение окончилось успехом, назначают Прогинову для уравновешивания гормонального фона. Прием начинается в момент стимуляции яичника и продолжается на ранних сроках гестации, если подсадка эмбрионов прошла удачно.

Стоит отметить, что не каждая женщина нуждается в приеме Прогиновы в процессе ЭКО. Лечение проводят лишь при наличии гормональных нарушений или в случае отсутствия у женщины яичников.

Прогинова: до какой недели беременности принимать

Прием препарата может длиться до 8-10 недели гестации, пока за поддержание беременности отвечает эстрадиол. После 10 недели прием Прогиновы становится ненужным, поскольку начинает функционировать плацента, и на первый план выходит уже другой гормон ― прогестерон.

Прогинова: как отменять при беременности

Препарат отменяют постепенно после 9-10 недели гестации, когда малыш уже не зависит от функционирования яичников. Однако прием Прогиновы должен быть полностью прекращен к началу 15 недели, чтобы не возникло гормональных нарушений у плода, особенно если он мужского пола.

Схема отмены Прогинова при беременности подбирается с учетом ответной реакции женского организма. Дозу препарата уменьшают наполовину, на треть или на четверть каждые 3-5 дней.

Начинать отмену нужно с минимального снижения дозы и понемногу доводить ее до одной таблетки. Резко проводить отмену Прогиновы при беременности не рекомендуется, чтобы не спровоцировать прерывание беременности.

Прогинова: особые указания для женщин
- Перед началом приема Прогиновы женщина должна пройти обследование для определения хронических болезней. Ей проводится диагностика органов малого таза, молочных желез, а также собирается семейный анамнез и все жалобы пациентки на самочувствие. Обязательно измеряется артериальное давление, проводится ОАК и ОАМ, рентген легких. Также определяется уровень эстрадиола, прогестерона и пролактина в крови.
- В период лечения у женщины не снижается работоспособность, не возникает проблем с управлением механизмами, поэтому она может продолжать полноценно работать.
- У женщин с фибромами, миомами или кистами яичника может наблюдаться интенсивный рост новообразований на фоне приема Прогиновы. В данном случае лечение необходимо прекратить.
- Прием Прогиновы может нарушать толерантность к глюкозе, поэтому нужно тщательнее проверять уровень сахара в крови при наличии диабета.
- Перед приемом препарата женщине нужно пройти тест на беременность, поскольку начинать прием Прогиновы во время беременности без подтвержденной эстрогенной недостаточности запрещено.
- Длительный прием Прогиновы нередко сопровождается ухудшением работы печени. Для предупреждения медикаментозного гепатита регулярно проверяют уровень печеночных показателей.
- На протяжении приема Прогиновы проводится мониторинг состояния желчевыводящих путей на предмет образования конкрементов.
- Эстрадиол, содержащийся в драже Прогинова, стимулирует более интенсивную выработку гормонов щитовидной железы. Если у женщины отмечается гиперфункция этого органа, ей необходимо раз в 1-2 месяца исследовать тиреоидную гормональную панель.
Гестагены и Прогинова при планировании беременности

При планировании беременности женщине может быть назначен комбинированный прием эстрогенов и гестагенов. Прогинову принимают вместе с Дюфастоном или же Утрожестаном. Такая схема лечения позволяет «нарастить» эндометрий, а потом помочь плодному яйцу надежно в нем закрепиться.

Прием препаратов проводят по комбинированной схеме. Если возникает необходимость, продолжают прием Прогинова и Утрожестан, когда беременность наступает. При этом Прогинову отменяют на 8 неделе, а гестаген ― после 14-16 недели гестации.

Когда необходима отмена Прогиновы
- Первичный приступ сильной мигрени или ее обострение.
- Желтуха.
- Боль за грудиной.
- Проблемы со слухом или зрением.
- Маточное кровотечение.
- Флебит.
- Беременность.
В экстренной медицинской помощи нуждается женщина с признаками тромбоза:
- Кровохаркание.
- Обморок.
- Сильное головокружение.
- Острая нехватка воздуха.
- Несносная головная боль.
Появление одного или нескольких вышеописанных симптомов ― повод к незамедлительному обращению к доктору.

Прогинова: передозировка и побочные эффекты

Прием Прогиновы может сопровождаться появлением негативных реакций организма, а именно:
- головокружениями;
- внезапной мигренью;
- изменением либидо;
- снижением зрения;
- диспептическими явлениями;
- болью в животе;
- частой тошнотой;
- диареей, вздутием;
- кожными высыпаниями;
- гирсутизмом или облысением;
- акне;
- судорогами;
- маточным кровотечением;
- изменениями со стороны молочных желез;
- отеком конечностей;
- гипертензией;
- ожирением;
- молочницей;
- нарушением мозгового кровообращения;
- кровотечением из носа.
Если случайно принять слишком много таблеток Прогиновы, возникают признаки передозировки ― внезапное кровотечение, неукротимая рвота, чувство нехватки воздуха. Чтобы улучшить самочувствие, доктор назначит симптоматическое лечение.

Прогинова при планировании беременности - отзывы

Многие дамы не понаслышке знают о препарате Прогинова. Тем, кто столкнулся с бесплодием или ЭКО, приходилось принимать эти таблетки для уравновешивания уровня гормонов, без чего зачатие не происходит.

Исходя из информации в сети, можно заявить, что Прогинова действительно помогает женщинам забеременеть. У кого-то лечение занимает от 3 до 6 месяцев, а у кого-то лишь один цикл. Результат во многом зависит от первопричины проблем с зачатием или невынашиваемостью.

Особенно часто встречаются женские отзывы, в которых рассказывается о том, как наступила беременность сразу после отмены Прогинова. А иногда женщины жалуются на неэффективность лечения и жуткие побочные явления в виде тошноты и головных болей.

Есть случаи, когда лечение проходят женщины уже после зачатия. При беременности Прогинову назначают для улучшения кровообращения в матке и профилактики отторжении эмбриона. Если верить откликам, лечение часто позволяет сохранить ребенка.

Видео: Прогинова при планировании беременности

Прогинова ― хороший помощник при планировании малыша, если у женщины есть проблемы с синтезом природного эстрадиола. Только помните, что препарат требует внимательного и грамотно составленного лечения.