Ведение такой беременности после ЭКО требует повышенного внимания и бдительности как от врачей, так и от их пациентки.

ЭКО: течение беременности

В последнее время в нашей стране значительно увеличилась частота использования такого метода преодоления бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, при котором оплодотворение заранее полученных от женщины яйцеклеток происходит вне ее организма: слово «экстракорпоральный» происходит от лат. extra – «вне» и corpus – «тело, организм». Впоследствии эмбрион переносится в полость матки для дальнейшего развития.

Беременность после ЭКО требует особого отношения к матери и будущему малышу из-за условий зачатия. К счастью, большинство врачей понимают этот факт. Хотя такой ребенок физиологически практически ничем не отличается от своих сверстников, зачатых естественным способом, наблюдение за беременностью после ЭКО должно быть особенно тщательным, поскольку родители часто преодолевают множество препятствий на пути к зачатию и рождению малыша.
Такая беременность отличается от обычной в большинстве случаев только обязательным контролем гормонального фона женщины и назначением некоторых гормональных препаратов во время первого и второго триместров беременности. Другие анализы отличаются только в первом триместре, когда у беременных после ЭКО исследуют различные иммунные параметры. Остальные исследования проводятся по показаниям, которые могут присутствовать вне зависимости от способа оплодотворения. Разница состоит только в том, что врачи, зная, что некоторые осложнения при беременности после ЭКО встречаются чаще, предпочитают назначить ряд анализов и исследований для перестраховки, даже если прямых показаний к ним нет.

Посещение женских консультаций у беременных после ЭКО обычно отличается только в начале первого триместра, когда нужно удостовериться в нормальном начальном развитии беременности. В основном эти заботы берут на себя врачи центров ЭКО. После короткого наблюдения в начале беременности, обычно до 6–8 недель, женщине предлагают встать на учет в консультацию по месту ее жительства. Пациентки, готовые и дальше оплачивать ведение беременности, нередко встают на учет в центрах, где им проводилось ЭКО.

В дальнейшем частота посещений женской консультации у женщин с естественным зачатием и после ЭКО не отличается. Эти посещения проходят каждые 4 недели в первом и втором триместрах, каждые 2 недели – в третьем триместре и каждую неделю – после 36 недель беременности. По показаниям, вне зависимости от способа зачатия, частота посещений консультации может увеличиться. Посещение специалистов зависит от особенностей здоровья женщины. Как и при обычной беременности, после ЭКО обязательным является посещение оториноларинголога, стоматолога, офтальмолога и терапевта, а остальные осмотры специалистов проводятся при наличии показаний.

ЭКО: начало беременности

Итак, все сложные манипуляции и процедуры позади, и счастливая пара наконец видит две долгожданные полосочки на тесте. Но на этом участие медиков в судьбе беременности не прекращается. Будущая мама должна строго выполнять все предписания врача, принимать необходимые препараты и в срок сдавать все назначенные анализы, чтобы избежать опасности для себя и малыша.

Беременность ранних сроков после ЭКО диагностируется на основании определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови пациентки на 12–14-й день после переноса эмбрионов. Через 48 часов после данного исследования необходимо повторить анализ для мониторинга за увеличением концентрации этого гормона беременности: она должна возрасти вдвое, а при меньших значениях возможно подозрение на неправильное развитие беременности. Этот тест можно проводить и при обычной беременности, если врач захочет отследить динамику повышения ХГЧ при наличии у женщины предшествующих замерших или трубных беременностей, гормональных нарушений.

Диагностика ранних сроков беременности при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) проводится уже с 21-го дня после переноса эмбрионов. Это очень важное исследование, поскольку оно позволяет убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца, соответствии его размеров сроку беременности, полноценности желтого тела, поддерживающего беременность, а главное – в отсутствии внематочной беременности, которая может наступить в результате ЭКО у небольшого процента женщин.

ЭКО чаще всего протекает на фоне мощной гормональной поддержки. В случае наступления беременности введение препаратов прогестерона, чаще всего дюфастона или утрожестана , продолжается до 6–7 недель. Несколько раз врач назначает анализ крови на уровень прогестерона, чтобы скорректировать дозу препарата. При необходимости прием препаратов прогестерона может быть продлен до срока 16–20 недель. Часто используется дополнительное введение ХГЧ до 12–16 недель беременности. Эти препараты не вредны для плода, поскольку являются аналогами естественных женских гормонов, выделяющихся во время ожидания малыша.

Также врач исследует содержание женского гормона эстрадиола в крови будущей мамы. При недостаточном его количестве в организме может развиться угроза прерывания беременности и другие осложнения, поэтому при необходимости врач назначит препараты, содержащие этот гормон, например микрофоллин , под контролем его содержания в крови. При обычной беременности уровень эстрадиола исследуют только по показаниям, а после ЭКО этот анализ делается всем.

Иногда у женщин может быть повышенный уровень мужских половых гормонов – андрогенов. При ЭКО это известно заранее, поскольку пациенткам проводятся все необходимые анализы до начала цикла ЭКО. В этом случае для снижения андрогенов врач назначит препараты коры надпочечников – преднизолон , дексаметазон ; в противном случае беременность может осложниться угрозой прерывания, нарушением развития плода.

Обязательным является исследование у женщин системы гемостаза – способности крови к свертыванию и остановке кровотечений. Нередко у беременных после ЭКО повышается свертываемость крови и активность тромбоцитов; это связано иногда с иммунологическими нарушениями, которые могут быть причиной бесплодия, а также с реакцией организма на мощную гормональную терапию, проводимую при ЭКО. При обычной беременности свертывающую систему тоже исследуют, но после ЭКО оценивается больше параметров и оценка получается более широкой. При необходимости врач назначит препараты, разжижающие кровь или снижающие агрегацию тромбоцитов: курантил , гепарин , реополиглюкин , аспирин , – чтобы кровообращение в матке и формирующейся плаценте было достаточным и позволяло беременности нормально развиваться.

Также беременным после ЭКО обязательно проводят анализ крови на наличие антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта и антифосфолипидных антител. Содержание этих субстанций в крови иногда повышается, чаще всего это происходит из?за особенностей иммунной системы матери и может быть причиной длительного бесплодия и невынашивания, часто встречающихся у пациенток ЭКО. При обычной беременности такие исследования назначают только при наличии более двух выкидышей или замерших беременностей. Наличие этих антител может приводить к недостаточному внедрению плодного яйца в слизистую матки, повышению свертывания крови, риску тромбозов, плацентарной недостаточности, кислородному голоданию – гипоксии – и прогрессивному ухудшению состояния плода. Поэтому при обнаружении отклонений в данных анализах врач назначит необходимое лечение для улучшения условий кровоснабжения малыша. Чаще всего для этого используют гормоны коры надпочечников и их аналоги – преднизолон , дексаметазон и метилпреднизолон .

Многоплодная беременность

Одной из наиболее частых ситуаций при ЭКО является приживление более чем одного эмбриона; тогда наступает многоплодная беременность. Установлено, что при ЭКО количество многоплодных беременностей в 30 раз больше, чем при естественном зачатии.

Все женщины с многоплодной беременностью сразу должны быть отнесены к группе высокого риска, поскольку у них чаще диагностируются некоторые патологии беременности – угроза прерывания, преждевременные роды и др. Следует помнить, что многоплодная беременность – это двойная, а иногда и тройная нагрузка на организм. Поэтому при желании женщины и при имеющихся противопоказаниях к вынашиванию многоплодной беременности со стороны здоровья будущей матери может быть произведена операция уменьшения, или редукции, числа плодов, для которой оптимальным является срок 9–13 недель.

ЭКО: I триместр беременности

В первом триместре женщина всегда должна очень чутко прислушиваться к своему организму, особенно если беременность наступила после ЭКО , поскольку осложнения у этой группы женщин по статистике выявляются чаще. Появление таких симптомов, как боль внизу живота, мажущие или кровянистые выделения из половых путей, являются неблагоприятными признаками, о которых немедленно нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, врач посоветует увеличить дозу гормонов или даже предложит провести несколько дней в стационаре для осуществления необходимых мероприятий для сохранения беременности.

Очень важно проведение контрольного УЗИ после купирования неблагоприятных симптомов, чтобы исключить замершую (неразвивающуюся) беременность, которая, к сожалению, может развиться вне зависимости от способа оплодотворения вследствие различных причин, среди которых хромосомные аномалии плода, инфекции матери, гормональные нарушения и др.

В отличие от беременностей, наступивших естественным путем, женщинам после ЭКО выполняется расширенный скрининг первого триместра. Помимо скринингового УЗИ в 11–13 недель беременности, которое проводится всем пациенткам вне зависимости от способа зачатия и на котором определяется соответствие плода сроку беременности, наличие носовых костей, толщина воротникового пространства и другие маркеры неблагополучия плода, все беременные после ЭКО должны сдать анализ крови на содержание белков беременности РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин плазмы типа А) и бета-субъединицы гормона ХГЧ. Его проводят всем пациенткам после ЭКО, а при обычной беременности – по показаниям, к которым относятся возраст женщины старше 35 лет, наличие в семье хромосомных болезней, признаки патологии по УЗИ. Этот анализ на сегодняшний день выполняется с 9-й по 13-ю неделю беременности, но современные лаборатории стараются выйти на более ранние сроки его проведения, поскольку данное исследование отражает неблагоприятное течение беременности, поэтому женщине и врачу лучше узнать об этом как можно раньше.

Лучше всего сдавать этот анализ сразу после УЗИ: в этом случае лаборатория будет иметь точный срок беременности в неделях и днях, а также размер плода, толщину его воротниковой зоны, что поможет в расчете индивидуальных рисков наличия патологии для каждой беременной и в оценке результатов теста. Расчет рисков проводит специальная программа, в которую закладываются все полученные данные: уровни бета-ХГЧ и РАРР-А, толщина воротниковой зоны, точный срок беременности, вес женщины. Этот анализ очень важен, поскольку позволяет выявить пациенток, входящих в группу риска по наличию у плода хромосомной патологии, в частности синдрома Дауна, наличию плацентарной недостаточности. Но каждая беременность индивидуальна, и наличие повышенного риска патологии по результатам данного исследования только подразумевает проведение дополнительных диагностических мероприятий для постановки диагноза. К таким мероприятиям относятся экспертное УЗИ и хорионбиопсия – забор кусочка ворсин хориона, окружающего плод, под контролем УЗИ для генетического исследования в срок 9–11 недель.

Очень часто женщины, проходящие процедуру ЭКО, имеют гинекологические и соматические заболевания, на фоне которых наступила беременность. Поэтому в первом триместре важно тщательно собрать анамнез у женщины, установить наличие хронических заболеваний, вовремя направить пациентку на консультацию к соответствующему специалисту, чтобы не допустить обострения заболевания и появления осложнений во время беременности.

ЭКО: второй триместр беременности

Одним из наиболее важных моментов ведения беременности является скрининг второго триместра беременности . Он заключается в исследовании крови на уровень гормонов альфа-фетопротеина (АФП), общего ХГЧ и свободного эстриола, что существенно помогает в ранней диагностике хромосомных нарушений: синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера. Это исследование помогает также выявить некоторые тяжелые пороки развития плода, такие, как анэнцефалия – отсутствие больших полушарий головного мозга, – незаращение передней брюшной стенки и нервной трубки и др. Данный анализ еще называют «тройным тестом», он обычно проводится с 15-й по 18-ю неделю беременности абсолютно всем беременным. Иногда, правда, по усмотрению врача могут исследоваться только два показателя – без свободного эстриола. У женщин после ЭКО для более точной диагностики обычно применяется исследование уровня свободного эстриола и в некоторых случаях – ингибина-А (четверной тест), но как при обычной беременности, так и после ЭКО эти параметры исследуют только на усмотрение врача.

На втором этапе скрининга выявляют женщин с повышенным риском патологии беременности, что позволит вовремя назначить дополнительные обследования и решить вопрос о целесообразности продолжения беременности. Во втором триместре уточняющими методами могут быть экспертное УЗИ, в том числе 3D УЗИ, забор на анализ околоплодных вод – амниоцентез или забор пуповинной крови – кордоцентез, которые осуществляются под контролем УЗИ.

С 20-й по 24-ю неделю беременности всем женщинам после ЭКО необходимо пройти скрининговое УЗИ второго уровня. Данный термин обозначает, что при этом УЗИ оцениваются не только органы матери, т. е. матка и общая структура плода, яичники, почки – первый уровень, но и структура всех внутренних органов малыша, который сам находится внутри матери, – второй уровень. Оценивается также состояние плаценты, кровоток в ней. Это УЗИ проводится всем беременным вне зависимости от способа оплодотворения, но женщинам после ЭКО его рекомендуют проводить более тщательно и по возможности с дополнительными параметрами, такими, как исследование кровотока – доплерометрия – и 3D-визуализация, что при обычной беременности не делается.

У женщин после ЭКО несколько чаще встречается различная патология плаценты, как правило, связанная с их гинекологическими и соматическими заболеваниями, поэтому на ее структуру следует обратить особенное внимание. Нередко диагностируется раннее старение плаценты, которое без лечения может привести к недостаточному снабжению плода кислородом и питательными веществами. Впоследствии УЗИ и доплерометрия – оценка кровотока в сосудах плода, плаценты и матки – у беременных после ЭКО проводится каждые 3–4 недели, в отличие от женщин с обычной беременностью, которым следующее УЗИ с доплерометрией будет сделано только на 32–34-й неделе.

Важное значение у женщин после ЭКО имеет ранняя диагностика истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это осложнение может возникнуть по разным причинам – как по анатомическим, среди которых аборты, роды в анамнезе, структурная патология шейки матки, так и по гормональным, таким, как недостаток прогестерона. Эти нарушения нередко имеются у беременных с длительным бесплодием, предшествующим ЭКО. Для коррекции ИЦН применяются различные методы. К хирургическим относят накладывание швов на шейку матки, к механическим – разгружающий пессарий, а к гормональным – использование 17-ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТА. Данные методы помогут не допустить позднего выкидыша и преждевременных родов, частота которых несколько выше у пациенток после ЭКО, хотя ИЦН может возникать и при естественном зачатии.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности (ФПН) и гестоза – осложнения, проявляющегося появлением белка в моче, повышением артериального давления и возникновением отеков – для беременных после ЭКО является приоритетной, поскольку предшествующее бесплодие, гормональные нарушения и наличие гинекологических и соматических заболеваний являются факторами риска по развитию вышеуказанных осложнений беременности. В связи с этим будущим мамам после ЭКО чаще назначают курсы профилактической терапии. Применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию в плаценте: КУРАНТИЛ, ТРЕНТАЛ, РЕОПОЛИГЛЮКИН, ЭУФИЛЛИН, АСКОРУТИН, – а также снижающие тонус матки: препараты магния, ГИНИПРАЛ, ПАРТУСИСТЕН. Обязательным является тщательное наблюдение за прибавками массы тела, появлением отеков, колебаниями артериального давления и анализами мочи. При появлении признаков ФПН или гестоза беременную обязательно госпитализируют в акушерский стационар, где проводятся более детальные обследования и назначается более интенсивная терапия, помогающая улучшить состояние плода и матери.
Поскольку при беременности после ЭКО несколько чаще наблюдаются выкидыши и преждевременные роды, во втором триместре очень важно при малейших признаках повышения тонуса матки сообщить об этом своему врачу, который назначит соответствующее лечение.

ЭКО: третий триместр беременности

В третьем триместре беременности продолжается пристальное наблюдение за состоянием женщины и плода. Проводятся курсы профилактики ФПН, гестоза и преждевременных родов. В отличие от обычной беременности, после ЭКО осуществляется доплерометрия кровотока – каждые 4 недели и чаще. При обычной беременности, протекающей гладко, доплерометрию могут вообще не проводить либо провести однократно при УЗИ в 32–34 недели.

После 34 недель беременности следить за состоянием плода можно уже с помощью кардиотокографии (КТГ). Это исследование отражает сердечную деятельность малыша, сократительную активность матки и дает информацию о начинающейся гипоксии – нехватке кислорода. По результатам КТГ проводят терапию, направленную на улучшение состояния плода и снижение сократительной активности матки, обычно это происходит в условиях стационара. По показаниям и в зависимости от результатов повторные исследования КТГ проводят каждые 1–4 недели, в отличие от обычной беременности, при которой это исследование проводится однократно, а повторяется только при развитии осложнений.

В 32–34 недели беременности проводят третье скрининговое УЗИ. Его делают всем женщинам, но для беременных после ЭКО особенно важно оценить степень зрелости плаценты, кровоток в ней, соответствие размеров плода сроку беременности. После ЭКО несколько чаще наблюдается преждевременное старение, а значит и ослабление функции плаценты, задержка внутриутробного развития плода, чаще всего связанная с нарушением кровотока в системе плацента – плод. На третьем УЗИ также оцениваются все органы плода, их структура.

При появлении признаков угрожающих или преждевременных родов, начавшихся до 37 недель, будущая мама должна немедленно вызвать «скорую помощь» для госпитализации в дородовое отделение, где врач назначит ей сохраняющую терапию, которая поможет продлить беременность до срока, безопасного для рождения ребенка. К сожалению, иногда женщинам приходится лежать в дородовом отделении вплоть до родоразрешения, но подобные ограничения стоят радости встречи со здоровым малышом. При беременности после ЭКО преждевременные роды по статистике встречаются чаще, поэтому данные пациентки должны быть особенно бдительны.

Роды после ЭКО

Очень важным аспектом у женщин после ЭКО является психопрофилактическая подготовка к родам. Поскольку частота кесаревых сечений в группе пациенток после ЭКО выше, чем в популяции, врачи уделяют особое внимание подготовке к естественным родам, настраивая женщин на их благоприятный исход. Но в любом случае будущие мамы после ЭКО должны быть госпитализированы в дородовое отделение для медицинской подготовки к родам за 2–3 недели до предполагаемой даты родов, поскольку гормональные нарушения, часто сопровождающие беременность после ЭКО , могут потребовать коррекции и подготовительной терапии, чтобы роды прошли успешно.

На основании состояния беременной и плода, течения беременности, имеющихся заболеваний, анамнеза лечащий врач выберет оптимальный способ родоразрешения, но желание женщины также учитывается при этом выборе, хотя и не является приоритетным. В настоящее время будущим мамам после ЭКО чаще проводится плановая операция кесарева сечения. Это связано и с наличием многоплодной беременности, и с возрастом женщины, и с наличием хронических заболеваний, и с состоянием плода, и с длительно существовавшим ранее бесплодием. Но в любом случае врачи всегда стараются дать пациентке возможность родить естественным путем, поскольку родовой акт способствует закладке нужных физиологических процессов у плода, помогает ребенку мягко адаптироваться к новой среде обитания, способствует становлению лактации. Кроме того, женщинам гораздо легче восстановиться после естественных родов. Но если назначена операция, то не следует ее бояться: в современном акушерстве техника кесарева сечения отработана до мелочей.

В заключение хочется отметить важную роль врача акушера-гинеколога в ведении беременности после ЭКО и необходимость внимательного отношения женщины к своему состоянию, как залог успешной беременности и родов после ЭКО. Только доверительные отношения между врачом и пациенткой могут помочь в ранней диагностике начинающихся осложнений, улучшить психологический настрой женщины во время беременности и родов и максимально сгладить возможные неприятные моменты. При соблюдении всех рекомендаций врача женщины после ЭКО имеют высокий шанс рождения здорового ребенка без ущерба для собственного здоровья.

Возможно, вам будут интересны статьи

Вероятность беременности с возрастом уменьшается, так как овариальный резерв каждой женщины уменьшается, а также с возрастом у каждой женщины собирается целый ряд патологий, при которых самостоятельно забеременеть нельзя, а проведение эко является противопоказанием...

ЭКО процент успеха забеременеть

Эко. Вероятность беременности с возрастом уменьшается, так как овариальный резерв каждой женщины уменьшается, а также с возрастом у каждой женщины собирается целый ряд патологий, при которых самостоятельно забеременеть нельзя, а проведение эко является противопоказанием. Согласно статистике, если возраст женщины меньше 28 лет, то до 83% случаев имеет положительный результат, 30-35 лет – только 60% имеют благоприятный исход, если женщине до 40 лет, то вероятность снижается до 30%, а вот дамы старше 40 лет значительно уменьшают вероятность забеременеть, что составляет до 25%.

Возможно ли эко без яичников ?

Процент беременности после эко

Эко Вероятность успеха с первого раза программы встречается только у 40% случаев, при этом каждая попытка увеличивает шанс оплодотворения в «пробирке» и в 8 из 10 женщин беременность всегда наступает после четвертой попытке. Это результаты международных исследований, но среди них и были случаи с положительным результатом после 10й попытки. И если начались месячные при беременности ЭКО , то вожможно следующая попытка будет удачной.

Давайте попробуем немного рассмотреть факторы, которые увеличивают вероятность успешного эко. Среди них следует выделить:

1. Возраст женщины. Немного выше мы с Вами разобрали, а как же изменяется вероятность наступления беременности с увеличением возраста. Но также следует помнить, что протоколы эко не рекомендуют применять женщинам после 42 летнего возраста, так как шансы на благоприятный исход очень низкие и существует угроза для состояния здоровья женщины, вплоть до угрозы жизни.
2. Сопутствующий диагноз. Известно, что при трубном бесплодии шансы на беременность значительно выше, чем при наличии у женщины, например, аномалии развития матки.

Большое значение имеет правильная подготовка к проведению эко, при этом тщательное обследование, лдечение экстрагенитальной и гинекологической патологии существенно повышают эко шансы к наступлению беременности.

3. Качество спермы. Если имеются проблемы с мужским фактором, то тогда необходимо заранее провести забор для повышения вероятности оплодотворения яйцеклетки.
4. Режим питания, физических нагрузок и эмоциональных потрясений напрямую зависят от наступления беременности, так как хороший сон, правильное питание, отказ от вредны привычек и хорошие эмоции увеличивают шанс успешного оплодотворения и достижения хорошего исхода беременности.

Эко. Вероятность рождения ребенка после удачного зачатия не всегда благоприятное, так как при эко могут быть случаи невынашивания беременности, так как возраст женщин, вступающих в протокол, превышает 40 лет с наличием сопутствующей патологии, которая и так является риском по невынашиванию, а также введение гормональных препаратов, согласно протоколам, ослабляют защитные свойства эмбриона. Поэтому, для того чтобы избежать такие негативные последствия, следует проводить предимплантационную подготовку эмбрионов с отбором генетически здоровых и использовать гормональное лечения после подсадки эмбрионов.Перенос в полость матки эмбрионов на стадии бластоцисты при эко позволяет повысить частоту наступления беременности и снизить вероятность внематочной беременности в программах ВРТ.

Низкая вероятность беременности при эко увеличивает рождение здорового ребенка, в отличии от ожидания самостоятельного наступления беременности. Поэтому не стоит длительное время ждать наступления беременности, следует обратиться супругам в центр репродуктологии для диагностики и определения шансов наступления беременности. ЧТо такое крио при эко ?

Метод эко

Метод ЭКО с гарантией : шансы забеременеть при бесплодии самостоятельно почти отсутствуют, в то время как многие пары уже сейчас смогли достичь главного удовольствия в жизни – рождение ребенка. Если пара в течении года живут половой жизнью регулярно без использования любых средств защиты от нежелательной беременности и они не могут зачать ребенка, то тогда следует говорить о бесплодии. Какой его генез следует разобраться врачам репродуктологам и определить шансы наступления беременности самостоятельно или с помощью экстракорпорального оплодотворения. Процент беременности при эко у бесплодных пар в среднем составляет до 50%, так как следует учитывать все вышеперечисленные факторы, которые ведут к снижению вероятности оплодотворения искусственным путем.

Статистика по эко - какое оно?

Так как процедура эко проводится в несколько этапов, то и вероятность забеременеть при эко увеличивается при прохождении каждого из них. При гиперстимуляции яичников в яичниках женщины вырастает до 10 яйцеклеток при том как в норме их количество не превышает двух, что также увеличивает шансы при эко.

Если таки беременность не наступила с первой попытки, то не стоит опускать руки, так как вероятность забеременеть после эко увеличивается с каждой попыткой. И если несколько попыток не увенчались успехом, то тогда врач порекомендует Вам перерыв и после этого изменит протокол с препаратами и их дозировкой и Вы непременно станете счастливыми родителями и все у Вас получится.

Успешность эко, согласно статистике, после неудачи в первый раз – увеличивается при второй и третей пробе, при это принято считать, что это самые результативные шансы. Это прежде всего связано с анализом неудач, учётом ошибок и корректировкой программы лечения.

Эко. Шансы на успех – как их увеличить, не нанося вред для организма будущей матери. Для этого существуют протоколированные стандарты, согласно которым перерыв между попытками оплодотворения должен быть не менее 2 месяцев, для того чтобы найти причину неудачи и для восстановления сил организма. если причина в плохом качестве яйцеклеток, то тогда требуется прибегнуть к суррогатному материнству или донорской спермы, при плохом качестве сперматозоидов.

Эко. Процент успеха зависит также от приема витаминов, в частности витамина Д, в рыбьем жире и куриных яйцах, а также прием цинка, содержащегося в устрицах, мясе и курином филе.

Для того, чтобы увеличить процент беременности после эко следует выполнять некоторые рекомендации: сразу после переноса эмбриона следует лежать с приподнятым тазовым концом до утра, затем соблюдать полный физический и половой покой, запрещается посещать сауны, бани и гарячие ванны, заниматься спортом и следует соблюдать белковую диету с потреблением достаточного количества питья.

И все же следует помнить, что в современной репродуктологии экстракорпоральное оплодотворение является самым распространенным методом лечения бесплодия во всем мире, когда вероятность естественного оплодотворения равна нулю. На сегодня почти 7% всех пар, которые не могли самостоятельно зачать ребенка – в полном объеме ощутили эту радость материнства и отцовства, и только 0.3 % из всех пар закончились безрезультатно. Чаще всего это связано с тяжелой сопутствующей патологией, выявлением онкологических заболеваний.

С недавнего время шанс забеременеть при ЭКО увеличился, так как не все пары могут позволить себе проведение этой дорогостоящей процедуры, но те, которые имеют полис ОМС и гражданство России, после подтверждения диагноза и подготовки ряда документов, предварительно подать заявку на сайте бесплодных пар России, зарегистрировавшись на нашем сайте увеличивает шансы наступления беременности в результате бесплатного ЭКО.

К сожалению, беременность не всегда наступает тогда, когда этого хочется. Иногда зачать малыша оказывается настоящей проблемой. Многие пары на протяжении десятилетий «стараются» изо всех сил, чтобы на свет появился ребенок, но все их попытки оказываются напрасными. Шансы забеременеть зависят от множества факторов, к которым можно отнести возраст супругов, состояние их здоровья, наличие вредных привычек, образ жизни и прочее.

Если в течение года совместной жизни у супружеской пары не получается зачать малыша, специалисты рекомендуют пройти комплексное будущим родителям, чтобы выявить причину бесплодия. Когда такой диагноз подтверждается, и традиционные методы коррекции здоровья не помогают, то врач советует парам воспользоваться методом ЭКО для искусственного оплодотворения и пересадки эмбриона в полость матки. Однако к этой процедуре необходимо тщательно подготовиться. Кроме того, практически все будущие родители, которым рекомендуют обратиться к этому методу оплодотворения, задаются вопросом: каковы шансы забеременеть с помощью ЭКО?

К сожалению, точных данных вам не сможет дать никто. Но все же принято считать, что при различных формах бесплодия шансы забеременеть при ЭКО составляют 40-45%. Однако здесь следует учитывать форму заболевания, возраст женщины, наличие венерических патологий и прочее. Более точный ответ на волнующий вопрос сможет дать врач, руководствуясь результатами обследования обоих потенциальных родителей.

Например, средний процент зачатия у женщин после 40 лет составляет 30-35%. Если у будущей мамы диагностирована непроходимость маточных труб, то вероятность беременности с помощью будет около 40-45%. При эндометриозе или отсутствии одного яичника шансы забеременеть составляют всего 10%.

Важно отметить, что процесс первичного и повторного ЭКО состоит из следующих манипуляций:

1. Стимуляция овуляции.
2. Забор яйцеклеток.
3. Оплодотворение их "в пробирке".
4. Выращивание эмбрионов до 2-5-дневной стадии.
5. Перенос эмбрионов в матку.
6. Поддержка ранней стадии беременности после экстракорпорального оплодотворения.

Кроме того, шансы забеременеть при использовании метода ЭКО возрастают с каждым пройденным этапом программы.

Начинается программа со стимуляции яичников. Под воздействием гормонов в них вырастает не 1-2 яйцеклетки, а не менее 8-10. То есть шансы забеременеть увеличиваются. Далее по УЗИ определяют созревание фолликулов, после чего производят забор материала. Операция проходит под наркозом. Каждую полученную яйцеклетку эмбриологи оплодотворяют спермой мужа, которую он сдает в тот же день. Клетки помещают в инкубатор, где они развиваются. Когда эмбрионы достигают необходимой стадии развития, из них выбирают самые лучшие и переносят в матку пациентки.

После этого женщина принимает курс лекарственных препаратов, направленных на поддержание беременности. Через 2 недели проводят анализ крови. Если беременность не наступила, то ставят вопрос о повторном проведении ЭКО. Считается, что если последующие три попытки не увенчались успехом, необходимо пересмотреть план лечения. Как правило, рекомендуется трехмесячный перерыв перед проведением повторного ЭКО. За это время репродуктолог сможет проанализировать причины неудач. Возможно, доктор изменит препараты, стимулирующие яичники, или посоветует донорскую яйцеклетку или сперму. Кроме того, вы сдадите анализы или проведете другие процедуры и исследования, которые помогут найти причину неудачи. Организм отдохнет и восстановит силы. По статистике, именно вторая и третья попытка искусственного оплодотворения является самой результативной. Поэтому не отчаивайтесь, идите упорно к своей цели — и у вас непременно все получится. К слову, зафиксированы случаи, когда зачатие произошло после 7 попытки ЭКО. Так что не отчаивайтесь.

Желаем вам как можно скорее услышать долгожданную фразу: «Вы беременны»!

Специально для - Ира Романий

ЭКО с первого раза: получается ли?

Это основной волнующий вопрос, который задают врачам при первой консультации в репродуктивной клинике и настойчиво обсуждают на многих форумах. Хочется сразу сказать, что сформулирован вопрос не корректно. Нужно спрашивать – получиться ли ЭКО с первого раза у меня или у нашей пары? Уж очень много факторов, в том числе индивидуальные особенности организма и состояние здоровья, формируют вероятность положительных результатов с первой попытки.

Основные факторы:

1. Возраст.

Оказывается, у женщин в возрасте после 35 лет шансы на положительный результат с первого раза снижены, а снижается еще больше. Это одна из причин возрастного ограничения в показаниях к искусственному оплодотворению.

Как могут повлиять врачи?

При проведении искусственного оплодотворения с целью повысить успешность доктора могут:

• при выявлении нарушений в организме и причин, по которым нельзя в этом месяце проводить процедуру, рекомендовать перенести ЭКО на один из последующих циклов;
• подобрать индивидуальную схему стимуляции, специальные методики и микроманипуляции (ИКСИ, );
• использовать различные среды для повышения

Положительный результат после первого экстракорпорального оплодотворения – заветное желание всех женщин, которые решились на эту процедуру. К сожалению, процент эффективности ЭКО не слишком высок, однако даже сама женщина определенным образом может повлиять на результативность этого метода, выполняя несложные рекомендации, представленные ниже.

Противопоказания при ЭКО

Удачное ЭКО базируется на исключении у женщины таких состояний:

• Психические и соматические болезни, которые являются противопоказанием для беременности и родов;
• Врожденные дефекты развития полости матки либо ее приобретенные пороки, которые делают невозможным прикрепление эмбрионов к эндометрию;
• Новообразования в яичниках;
• Доброкачественные новообразования матки, которые необходимо оперативно лечить;
• Острые воспалительные болезни в любом органе и ткани женщины;
• Имеющаяся в анамнезе злокачественная опухоль.

Первым, на чем заостряют внимание лечащие врачи, является образ жизни обоих супругов. Чтобы организм смог вынести как процедуру ЭКО (положительные результаты), так и полноценную девятимесячную беременность, женщине необходимо следить за своим рационом, в котором должно содержаться достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. Никаких диет и ограничений в приемах пищи, если только это не рекомендовал врач, также следует пройти курс витаминно-минеральных препаратов. Конечно же, строго запрещен алкоголь, курение сигарет, кофе только некрепкий и как можно реже, все это влияет на механические свойства яйцеклетки и возможность ее имплантироваться во внутреннюю оболочку матки. Посещение бань и саун также временно не рекомендовано, необходимо избегать физического и эмоционального перенапряжения. Нельзя пренебрегать этими советами, так как их несоблюдение резко сокращает шансы на беременность, даже если вначале они были высоки. Интимную жизнь супругов можно оставить прежней, за исключением периода после переноса эмбриона в полость матки, когда на некоторое время рекомендовано воздержание. Кроме того, в некоторых случаях, непосредственно перед пункцией фолликулов и сдачей спермы может потребоваться воздержание в течение некоторого времени (до недели) для накопления спермы достаточного качества и количества.

Как повысить шансы на удачное ЭКО

ЭКО (положительные результаты) зависит не только от оснащения клиники и квалификации врача, но и от состояния здоровья женщины. Будущая мать может повлиять даже на рост эндометрия, если причина бесплодия в этом. При этом эти советы можно выполнять в домашних условиях. Рекомендовано совершение упражнений для брюшного пресса, разнообразные махи ногами в положении на спине, и все те упражнения, помогающие приливу крови к области малого таза (сюда же относится и массаж). При помощи этого увеличивается приток крови и питательных веществ к матке и ее внутренней оболочке, при этом последняя начинает более активно развиваться. ЭКО, положительные результаты которого зависят не только от состояния здоровья матери, но и от ее режима дня, требует корректировки жизненного ритма. Кроме того, полезны прогулки пешком, процедуры, повышающие насыщенность крови кислородом (употребление кислородных коктейлей, процедуры в барокамере). Достичь желаемого может также отказ от употребления черного чая и питье вместо него свежевыжатого сока грейпфрута, ананаса, тыквы и чая из листьев малины. Все это улучшает кровообращение в организме женщины и увеличивает его шансы на достижение положительного результата после экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО: положительные результаты и статистика

Согласно исследованиям, в настоящее время удачное ЭКО составляет приблизительно 40 процентов. Медицина не стоит на месте, отрабатываются новые методики, изобретаются новые аппараты, улучшаются и модернизируются старые. В связи с этим успешность экстракорпорального оплодотворения за последние 17 лет выросла с восьми до тридцати пяти процентов. Если вдруг первая попытка ЭКО стала безуспешной, совершенно обоснованно стоит идти на вторую, а возможно и третью попытку. Дело в том, что в этой ситуации большое влияние имеет кумулятивный (накопительный) эффект, то есть когда после каждой следующей попытки вероятность женщины получить в результате удачное ЭКО (положительные результаты) сильно растет и к моменту четвертой попытки составляет целых 80 процентов.

Стимуляция суперовуляции

Шансы на удачное ЭКО значительно возрастают при помощи такого этапа, как стимуляция суперовуляции. В естественных условиях в яичниках женщины созревает одна, максимум две яйцеклетки, что недостаточно для ЭКО. Суть стимуляции в том, что врач назначает женщине гормональные препараты, которые вызывают созревание у нее сразу нескольких яйцеклеток. Существует несколько различным схем лечения этими препаратами, эти схемы называются протоколами.

Для контроля адекватности гормонального лечения женщине назначается трансвагинальное ультразвуковое исследование эндометрия и яичников. Утром в день исследования никаких инъекций препаратов не делается, если это не было рекомендовано врачом. Также перед УЗИ следует сходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря. Во время процедуры специальный ультразвуковой датчик вводится во влагалище пациентке, а для соблюдения стерильности на него надевается одноразовый презерватив, далее оценивается толщина внутренней оболочки матки, а также количество фолликулов и их диаметр. Удачное ЭКО (положительные результаты) возможно только при зрелом эндометрии, который должен быть в толщину не менее восьми миллиметров, а фолликул в диаметре не меньше 16-18 миллиметров. При передозировке лекарствами может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется головной болью, тошнотой, падением артериального давления и некоторым увеличением объема живота в более тяжелых случаях. При ранней диагностике синдром легко поддается лечению.

Пункция фолликулов

Удачное ЭКО базируется на соблюдении всех требований и правил на каждом этапе лечения. Перед проведением пункции следует воздержаться от приема пищи и жидкостей накануне вечером. Желательно удалить все волосы в паховой области, не использовать утром декоративную косметику. Как и перед ультразвуковой диагностикой, перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь. Пункция производится под внутривенным наркозом, при этом врач тонкой длинной иглой под контролем ультразвукового датчика прокалывает стенку фолликула и вакуумным прибором удаляет фолликулярную жидкость с созревшими яйцеклетками. После пункции не следует управлять автомобилем, желательно идти в сопровождении близкого человека ввиду возможной слабости. В этот же день мужчине необходимо сдать сперму для дальнейшего оплодотворения.

Оплодотворение яйцеклетки и перенос эмбрионов

Эякулят супруга промывают от лишней плазмы, контролируют достаточное количество и качество подготовленных сперматозоидов. Затем отобранную сперму добавляют к уже обработанным яйцеклеткам и оставляют на 12 часов для самостоятельного оплодотворения. Если же сперматозоидов оказалось слишком мало или они плохого качества, проводят процедуру ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида). При этом специально обученный врач, пользуясь микроманипуляторами, под микроскопом вводит сперматозоид внутрь яйцеклетки. После этого клетки оставляют в инкубаторе со специальными условиями для дальнейшего выращивания эмбрионов.

Подсадка эмбрионов совершенно безболезненна и проста. Для этого женщине через влагалище в полость матки с помощью эластичного катетера вводятся несколько клеток, чаще всего это два эмбриона (большее количество может привести к многоплодной беременности). Удачное ЭКО после подсадки должно сопровождаться исключением эмоционального и физического перенапряжения.

Спустя две недели можно узнать о результате экстракорпорального оплодотворения посредством сдачи в клинике крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), а также ультразвукового исследования на третьей неделе после переноса эмбрионов. Повышение уровня ХГЧ в моче и крови, а также наличие визуализации на УЗИ эмбриона подтверждают удачное ЭКО.

В клинике «Центр ЭКО» в Волгограде один из самых высоких показателей результативности ЭКО. Кроме того, тут предоставляются услуги криоконсервации спермы и эмбрионов, проведение ИКСИ и других процедур, а высококвалифицированные врачи применяют различные протоколы ЭКО, подбирая их строго индивидуально. Именно такими факторами обусловлена хорошая репутация этой клиники, благодаря которой на свет появилось уже немало детей.