Дрожжи во время беременности лечение. Диагностика грибка у беременных

Споры дрожжевого грибка присутствуют на слизистой оболочке и кожном покрове. И это нормально. Они «соседствуют» с лактобактериями, которые тормозят патологический рост микроорганизмов.

Когда количество грибков увеличивается, то диагностируется заболевание. Оно поражает не только интимную зону, но и способно развиться в ротовой полости, на ягодицах, на кожном покрове.

К сведению, норма концентрации дрожжевых грибков у женщин по результатам лабораторных анализов – до 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Повышенные показатели в женском мазке свидетельствуют о развитии влагалищного кандидоза, который требует определенного лечения. Заболевание проявляется различными симптомами, доставляющими дискомфорт и значительно снижающими качество жизни.

Заражение грибковой инфекцией происходит через грязные руки, бытовые предметы, поцелуи, половой контакт. Если диагностируется болезнь при беременности, при этом отсутствует консервативное лечение, то высока вероятность заражения ребенка грибком во время родовой деятельности.

Диагностируется грибок посредством исследования мазка, дополнительно назначается общий анализ крови. С учетом полученных результатов доктор назначает местное лечение – применение свечей и мазей. В тяжелых случаях требуется применение таблетированных форм препаратов.

Причины появления дрожжей

После детального изучения данной патологии было установлено, что дрожжевые грибы в организме обоих полов представляют собой вполне адекватную и здоровую составляющую.

Однако именно грибком кандиды (если присутствуют условия для активного размножения) будут спровоцированы опасные заболевания в женском организме.

Причины для активации размножения грибков бывают следующие:

1. Назначение антибиотического курса и других сильнодействующих терапий, основу которых составляют микроорганизмы.
2. Ослабленная иммунная защита.
3. Гормональный сбой, снижение содержания эстрогена в организме.
4. Туберкулез в любой стадии.
5. Отсутствие или недостаточное соблюдение правил личной гигиены, а также ношение белья из синтетики.
6. Сахарный диабет.
7. Воспалительные процессы и заболевания с инфекционной этиологией.

Кроме того, дрожжи в мазке могут появляться из-за приема оральных контрацептивов.

Основным заболеванием при чрезмерном количестве грибов кандиды в организме является молочница. Такое заболевание диагностируется у 75% женщин.

Преимущественно данный патологический процесс будет проявляться в виде характерных выделений беловатого оттенка с наличием неприятных симптомов в области влагалища и половых губ.

Если не вылечить своевременно молочницу, то возможны достаточно серьезные последствия. Молочницей создаются идеальные условия для развития рака, а чаще всего патология осложняется эрозией маточной шейки, что приводит к бесплодию.

Интересен тот факт, что заболевание бывает не только у женщин, но и у мужчин. Если попадает кандида альбиканс в организм, то заболеваемость возможна только при наличии идеальных условий для ее размножения в организме.

К эти факторам можно отнести ослабленный иммунитет и дисбактериоз влагалища.

Причины можно условно поделить на две большие группы. Это внутренние факторы – все, что связано с нарушением работы в организме и внешние обстоятельства – воздействие на организм человека извне.

К внешним условиям активного размножения относят плохую экологическую обстановку, проживание в антисанитарных условиях, отсутствие гигиены, ношение тесного белья из синтетических материалов, использование ежедневных прокладок и пр.

Дрожжи в мазке у женщин имеют причины:

• Лишний вес или ожирение, вредные пищевые привычки;
• Резкое ослабление иммунной системы;
• Эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
• Гормональный дисбаланс, связанный с беременностью, климаксом и заболеваниями, которые приводят к расстройству выработки гормонов;
• Продолжительное применение антибактериальных лекарств, глюкокортикостероидов и пр.

Такой грибок может годами жить на коже женщины, не вызывая проблем. Но при некоторых обстоятельствах грибок начинает быстро размножаться, вследствие чего появляется инфекция.

Женский дрожжевой инфекции

Из-за отсутствия симптомов инфекции дрожжей, которые столь очевидны в женщин (например, вагинальные инфекции, что, как сигнализация, что-то неладно)

главным образом упускается из виду и неправильно. Разница в физиологических построен мужчин делают болезнь трудно обнаружить, и они могут пройти через жизнь без каких-либо ни малейшей идеи, что они имеют грибковые инфекции или candida.

Такая ситуация сохраняется до тех пор, пока инфекция приводит к более сложных проблем со здоровьем.

Общий тип гриба, вызывая

является Candida albicans. Эти бактерии обычно присутствуют во рту, желудочно-кишечного тракта, влагалище и на коже в небольших количествах и если не стимулировали, вызывает без недомоганий.

Эти бактерии превращаются в инфекцию, когда нарушается нормальный баланс кислоты. Хотя и будучи довольно неудобно, это условие, называется дрожжевой инфекции, не является серьезным.

Против молочницы современной аптечной сетью предлагается множество противогрибковых препаратов – мазей, таблеток, свечей и др. Широко применяют и народное лечение.

Использование аптечных препаратов при лечении у женщин дрожжевого грибка

Для лечения заболевания назначают средства местного действия (мази, свечи) и внутренний прием противогрибковых препаратов. Цель лечения – устранение причин появления дрожжевого грибка и восстановление микрофлоры влагалища.

При легкой форме молочницы преимущественно назначают местные препараты:

• свечи клотримазол;
• свечи гинезол 7;
• свечи ломексин;
• влагалищные таблетки флуомизин.

Если заболевание находится в хронической форме, к местному лечению добавляют антибиотики и общеукрепляющие средства. Хорошее действие против дрожжевого грибка оказывает нистатин, который выпускается в виде свечей, таблеток и мази.

К тому же данное лечебное средство можно применять беременным женщинам и кормящим мамам.

Лечение дрожжевого грибка у женщин должен прописывать лечащий врач, так как применение лекарственных препаратов самостоятельно может дать временное облегчение, либо усугубить проблему.

Народное лечение дрожжевого грибка у прекрасного пола

Несмотря на большую популярность использования народной медицины при лечении данного заболевания, применять домашнее лечение следует в качестве дополнения к медикаментозному лечению и лишь после одобрения доктором.

Для лечения назначают такие препараты:

• Таблетки – Дифлюкан (действующее вещество Флуконазол), Ороназол (активный компонент кетоконазол), Кандитрал (губительный компонент – итраконазол);
• Суппозитории – Пимафуцин (натамицин), Клион-Д (миконазол).

Таблетированная форма препаратов обладает системным действием, что позволяет говорить об их высокой терапевтической эффективности. Наряду с преимуществом существует определенный недостаток – таблетки провоцируют различные побочные эффекты.

Народные способы от молочницы:

1. Спринцевание слабым раствором пищевой соды;
2. Тампоны с кефиром, медом;
3. Ванночки с аптечной ромашкой;
4. Сидячие ванны с добавлением шалфея и календулы.

Нетрадиционные методы относятся к симптоматической терапии, помогают купировать жжение и зуд, снимают дискомфорт. В качестве моносредства не рекомендуются, поскольку не обладают выраженным противогрибковым свойством.

При постоянном дискомфорте и ощущении любых изменений в организме обязательным к исполнению является посещение гинеколога для женщины.

Основными симптомами молочницы у женщины является:

• жжение и зуд в области интимных органов;
• характерные выделения неприятного запаха из влагалища.

У мужчин:

• жжение и зуд в области головки и крайней плоти;
• боль при мочеиспускании и половом акте;
• выделения, напоминающие сперму;
• покраснения в области головки и крайней плоти.

Генитальный кандидоз, дрожжевой кольпит) - болезнь, с которой сталкиваются 75% женщин, по крайней мере, раз в жизни.

Дрожжи в мазке: причины

Возбудитель болезни - дрожжевой грибок из рода кандида. Этот грибок в небольшом количестве присутствует у женщин и в норме, а вот заболевание развивается тогда, когда грибок начинает размножаться интенсивно. Зачастую происходит это при нарушениях нормальной микрофлоры во влагалище. Причинами этого могут являться: прием антибиотиков, несоблюдение гигиены, ношение белья из синтетики, снижение уровня эстрогенов (женских половых гормонов), хронические заболевания (туберкулез, воспалительный процесс во внутренних половых органах, сахарный диабет), снижение общего иммунитета. Бывает, что причиной повторяющихся часто рецидивов является использование оральных контрацептивов.

Некоторые полагают, что дрожжевой кольпит передается обязательно половым путем. Это не совсем верно. При наличии вышеуказанных причин данное заболевание может быть и не связано с половой жизнью. В таких случаях половой партнер может быть и здоров, поэтому и лечиться ему не нужно. В случае заражения от партнера, болезнь развивается лишь при определенных условиях, которые благоприятны для размножения грибка (снижение в организме защитных сил, дисбактериоз влагалища). В таких случаях лечиться необходимо уже обоим половым партнерам, иначе заражаться вы будете повторно друг от друга (при лечении дрожжи в мазке могут на какой-то период исчезнуть, но устранение определенных причин, вызвавших их размножение, коррекция иммунитета и микрофлоры влагалища требуют длительного времени).

Дрожжи в мазке - один из симптомов молочницы

Самым неприятным симптомом молочницы является зуд в области влагалища и вульвы. Женщину он может беспокоить либо на протяжение всего дня, либо изредка. В результате этого появляется нервозность, раздражительность, иногда и бессонница.

Следующим симптомом являются белые Количество их варьируется от незначительного до обильного.

При половом акте или мочеиспускании нередко возникает боль и жжение.
При осмотре можно наблюдать белый налет, отечность и покраснение слизистых оболочек.

Для того чтобы поставить диагноз, обычно достаточно бывает расспроса женщины о жалобах и присутствии факторов, которые могут способствовать развитию болезни, и гинекологического осмотра.

Чтобы подтвердить диагноз и контролировать излеченность, сдается обыкновенный мазок. Обычно в нем выявляют повышенное количество лейкоцитов (что говорит о воспалении) и обнаруживаются дрожжи (грибок). Но! Дрожжи в мазке при отсутствии симптомов заболевания не являются показанием для назначения лечения, поскольку они могут присутствовать и у абсолютно здоровых людей.
Иногда (очень редко) бывает необходим и посев влагалищный выделений.

Дрожжи в мазке: лечение генитального кандидоза

Лечение данной болезни местное и общее. Оно назначается дерматовенерологом либо акушером-гинекологом.

Для местного лечения применяют различные кремы и свечи (один из перечисленных препаратов):

Свечи Гексикон - дважды в день по 1 свече (10 дней);
- свечи Бетадин - на ночь по 1 свече (7 дней);
- крем Клотримазол - дважды в сутки (одну-две недели);
- свечи Ливарол -ежедневно по 1 свече (5-10 дней);
- таблетки вагинальные Клотримазол - на ночь во влагалище по одной (6-7 дней) либо дважды в день по одной (3 дня);
- крем Гинофорт - единоразово;
- свечи Пимафуцин - на ночь по 1свече (6 дней);
- таблетки влагалищные Клион Д - на ночь во влагалище по 1 таблетке (10 дней).

При кандидозе не используются препараты с лактобактериями, поскольку они создают благоприятную для развития грибов среду.

Лечение общее заключается в приеме противогрибковых таблетированных препаратов: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан, Флуконазол или Дифлазон - однократно в дозировке 150 мг (все эти препараты содержат одинаковое действующее вещество под названием флуконазол, поэтому нет смысла, в случае неэффективности, заменять их друг другом), или же Пимафуцин в дозировке 100 мг четырежды в сутки на протяжение 7-10 суток.

Леворин и Нистатин, которые использовались нашими мамами и бабушками, в настоящее время для лечения дрожжевого кольпита не применяются, поскольку было доказано, что они из кишечника не впитываются, следовательно, действие свое оказывают только там. Помимо этого, при приеме данных препаратов довольно часто наблюдаются побочные эффекты.

В случае легкого течения заболевания достаточно либо общего, либо местного лечения. Но для гарантированного результата обычно употребляют единоразово таблетированный препарат в сочетании с местным лечением.

При рецидивах и хронической форме лечение будет более длительное. Местное назначают на срок от 10 дней до 2 недель. А препараты с флуконазолом применяют уже по 150 мг раз в 3 дня (2 недели), затем ежемесячно, в течение 4-10 месяцев по 1 капсуле (150 мг).

Помимо этого, необходимо найти и устранить те факторы, которые способствуют развитию молочницы. Случаи неэффективности терапии могут быть объяснены дисбактериозом кишечника, заселением кишечника грибком. В таких случаях санации кишечника способствует препарат Пимафуцин (четырежды в день по 1 таблетке, 10 дней).

Чтобы поддерживать нормальную микрофлору, нужно корректно соблюдать К примеру, частые спринцевания наносят вред, поскольку вымывают лактобактерии, снижая тем самым защитный барьер.

Корректировать иммунитет помогут свечи Виферон или Кипферон дважды в день по одной - 10 дней, далее ежемесячно раз в день по 1 свече, тоже 10 дней - и так 3-6 месяцев. Необходимы также и курсы витаминотерапии.

Нередко нужна и коррекция диеты. Ведь большое количество продуктов, содержащих сахар, способствует развитию генитального кандидоза.

В период менопаузы у женщин понижен уровень эстрогенов, а значит, потребуется гормональная терапия.

Дрожжи в и лактации: лечение

Частота молочницы при беременности повышается, в особенности, в последнем триместре. Происходит это из-за физиологического снижения иммунитета.

Грибки сами по себе не оказывают отрицательного влияния на протекание беременности, однако симптомы могут беспокоить женщин. Вдобавок к этому, при генитальном кандидозе может присоединяться и вторичная инфекция. К тому же, на воспаленных тканях разрывы в родах возникают чаще, а в послеродовом периоде заживление происходит медленнее. Поэтому при беременности молочницу желательно пролечить.

Нужно учесть, что препараты с флуконазолом противопоказаны при беременности и лактации. Из таблеток можно принимать только Пимафуцин. Для местного лечения к применению разрешены свечи Бетадин, Гексикон, Пимафуцин и Ливарол (курс лечения такой длительности, как для небеременных).

Генитальный кандидоз у мужчин

Проявляться может зудом, отечностью и покраснением в зоне крайней плоти либо головки полового члена, налетом белого цвета на половых органах, также может наблюдаться боль при мочеиспускании.

Обычно достаточно бывает местного лечения с использованием крема с клотримазолом либо пимафуцином. Иногда назначаются дополнительно также препараты с флуконазолом (однократно в дозе 150 мг).

Нужно помнить, что несмотря на доступность и разнообразие противогрибковых средств, лучше не заниматься самолечением, особенно при рецидивах. Доктор поможет подобрать подходящее противогрибковое средство, распишет схему его применения, а также назначит корректное лечение, направленное на саму причину, которая вызвала размножение грибка, ведь без этого пункта облегчение будет временным.

Дрожжи в мазке у женщин — это грибы, которые могут расти в естественной среде и во влагалище, не причиняя вреда женщине, правда, до поры до времени. В здоровом состоянии организма они не представляют вреда, однако в случае какого-либо сбоя могут нести в себе массу неприятных последствий. Приемы тех или иных лекарственных препаратов, медикаментозная терапия, травма, развитие патологических процессов способствуют активизации роста этих микроорганизмов, что в большинстве случаев является весьма опасным процессом для организма человека.

Если результаты вашего анализа показывают дрожжи в мазке свыше уровня 104 КОЕ/мл, а основными симптомами вашего состояния на этот момент является резкий и острый зуд во влагалище и характерные выделения из него, то практически со стопроцентной уверенностью можно диагностировать вам отклонения и нарушения в организме по части гинекологии.

При изучении этой патологии сразу было доказано, что дрожжеподобные в организме как мужчины, так и женщины являются абсолютно адекватным и здоровым явлением. Однако именно грибок кандиды при условии своего интенсивного размножения и провоцирует ряд опасных заболеваний в женском организме.

Причиной такой активации жизнедеятельности микроорганизмов может быть:

• прием курса антибиотиков и других сильнодействующих препаратов на основе микроорганизмов;
• нарушение гормонального фона, а именно понижение уровня эстрогена в организме;
• пренебрежение правилами личной гигиены и ношение некачественного синтетического белья;
• слабый иммунитет;
• любые стадии туберкулеза;
• сахарный диабет;
• воспаления и инфекционные болезни.

Еще развитию дрожжей способствует употребление женщиной оральных контрацептивов.

Основным заболеванием при избыточном количестве дрожжевых культур в организме является молочница. Ею болеет около 75% женского населения. Зачастую эта патология проявляется характерными выделениями белого цвета и неприятными ощущениями в области интимных органов. В случае несвоевременного лечения она может повлечь за собой большое количество серьезных последствий. Молочница создает идеальные условия в организме для развития рака, а самыми первыми и частыми осложнениями молочницы являются эрозии шейки матки, что приводит к бесплодию. Интересным является тот факт, что это заболевание может наблюдаться и у мужчин. В случае попадания поражающих грибков в организм риск заболеть есть лишь в том случае, если для жизнедеятельности микроорганизмов созданы идеальные условия. Основными из них является пониженный иммунитет и дисбактериоз во влагалище.

Методы обнаружения и лечение дрожжей в организме

При постоянном дискомфорте и ощущении любых изменений в организме обязательным к исполнению является посещение гинеколога для женщины.

Основными симптомами молочницы у женщины является:

• жжение и зуд в области интимных органов;
• характерные выделения неприятного запаха из влагалища.

У мужчин:

• жжение и зуд в области головки и крайней плоти;
• боль при мочеиспускании и половом акте;
• выделения, напоминающие сперму;
• покраснения в области головки и крайней плоти.

При наличии хотя бы нескольких симптомов необходима срочная консультация у специалистов и лечение. После внешнего осмотра интимных органов доктор предложит вам пройти бактериологический мазок. Для женщин это элементарный анализ, который показывает число микроорганизмов в микрофлоре вашего влагалища. В случае нормальной здоровой микрофлоры влагалища результаты мазка покажут наличие лактобацилл, немного стрептококков, стафилококков, уреаплазм и нескольких грибков рода Кандида. Все эти организмы создают внутри влагалища кислую среду, что способствует поддержанию нормальной флоры.

В случае преобладания каких-либо чужеродных организмов и веществ доктор приступает к назначению лекарственных препаратов для лечения этой проблемы. Среди лекарственных препаратов, которые может назначить доктор, следует выделить флуконазол, сертаконазол, нистатин, натамицин, клотримазол и миконазол. Эти препараты применяют местно или внутрь. Есть смысл дополнить лечение приемом противогрибковых и бактериальных препаратов, а также рядом пребиотиков, которые содержат лактулозу и инулин. Для мужчин чаще всего назначают препараты фентиконазола. Во всех случаях, помимо лекарственной терапии, человек должен избавиться от всех причин и очагов возможного заражения.

Необходимо вести здоровый образ жизни, следить за рационом питания и режимом питья, исключать случайные связи и частые смены половых партнеров, а также соблюдать правила личной гигиены и не заниматься медикаментозным самолечением. В любом случае все лекарства необходимо принимать только по назначению вашего лечащего врача.

Последствия лечения молочницы

Прохождение лечения курсом лекарственных препаратов приведет ваш организм к полному избавлению от болезнетворных микроорганизмов и восстановлению микрофлоры влагалища. Первым и основным показателем интимного здоровья женщины является степень чистоты влагалища. Выделяют 4 степени:

1. Микрофлора влагалища оптимального состава. Данная степень присуща абсолютно здоровым женщинам и встречается крайне редко.
2. Контрольный мазок с незначительными отклонениями. Эта степень чистоты характерна для большинства женщин, а отклонения являются абсолютно нормальным понятием.
3. Мазок имеет очевидные отклонения от нормы. В таком случае можно проследить наличие воспалений во влагалище. Это вызвано присутствием в нем лактобактерий, а фитоанализы показывают повышенное количество грибов.
4. Мазок со значительными отклонениями. Такая степень чистоты сигнализирует о наличии инфекционного заболевания и требует незамедлительного обращения к доктору.

Мазок на дрожжи при беременности

Весьма распространенным является наличие критического для здоровья числа кандид в организме беременной женщины. В данном случае путями заражения могло стать использование нестерильных приборов при гинекологическом осмотре, взаимодействие с домашними животными, которые тоже являются носителями грибковой инфекции, и все уже перечисленные способы заражения. В этом случае совершенно не стоит паниковать. Ни на здоровье мамы, ни на здоровье будущего ребенка, в случае своевременного выявления и лечения, данная патология никак не повлияет. Просто в этом случае процесс лечения немного затянется по времени, так как возможно принимать наименее сильные препараты узкого спектра действия.

Небольшое заключение

Молочница является весьма опасным и неприятным заболеванием человека. Причинами ее появления является избыточное развитие микроорганизмов в теле человека и беспорядочные незащищенные половые контакты. Необходимо следить за своим образом жизни и грамотно устраивать свою личную жизнь, дабы избежать таких серьезных заболеваний, как эрозия шейки матки, рак, цистит и бесплодие.

Соблюдайте правила личной интимной гигиены, ведите здоровый активный образ жизни и посещайте гинеколога раз в 1 год в целях профилактики, даже при отсутствии жалоб.

Любите и цените свой организм, а впоследствии он отплатит вам беззаботной жизнью и долголетием. Будьте здоровы!

Половые пути женщины находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой, поэтому необходима надёжная защита от их инфицирования вирусами и бактериями. Многие микроорганизмы, попадающие на слизистые оболочки урогенитального тракта, изгоняются током слизи, мочи, активностью мукоцилиарного эпителия, то есть являются транзиторными.

информация Только те микробные клетки, которые способны прикрепиться на поверхность эпителия и в этих условиях размножаться, составляют микрофлору мочеполовой системы женщины.

Механизмы поддержания нормальной микрофлоры:

• Анатомо-физиологические:

1. Разобщение влагалища и внешней среды за счёт физиологического гипертонуса мышц промежности, суживающих вульварное кольцо, соприкосновения больших и малых половых губ;
2. Разграничение верхнего и нижнего отделов влагалища, что значительно ограничивает распространение инфекции;
3. Гормонозависимые циклические изменения эпителия .

• Гормональные механизмы. Под действием эстрогена и прогестерона происходит пролиферация многослойного плоского эпителия, синтез в нём гликогена, образование слизистого секрета в канале шейки матки. Слизь богата углеводами, которые связывают рецепторы бактерий, препятствуя их прикреплению к клеткам эпителия. В слизи содержится лизоцим, лактоферрин, дефенсины – вещества, обладающие широким спектром антимикробной активности.
• Иммунные механизмы представлены компонентами комплемента, лизоцимом и секреторным иммуноглобулином А (Ig A).
• Симбиоз – взаимовыгодное сосуществование микроорганизмов и организма женщины. При этом бактерии нормальной микрофлоры создают в половых путях колонизационную защиту от патогенных микроорганизмов, получая при этом питательные вещества и помощь со стороны макроорганизма в борьбе с конкурентной флорой.

Что происходит с микрофлорой влагалища при беременности

Во время беременности под действием гормональных изменений происходит увеличение клеток влагалищного эпителия и накопления в них гликогена. А гликоген является основным субстратом для выработки молочной кислоты лактобактериями. Благодаря этому поддерживается кислая среда во влагалище (pH 3.8 – 4.5), необходимая для роста оптимальной и подавления патогенной микрофлоры. По мере увеличения срока беременности у здоровых женщин происходит десятикратное увеличение выделения лактобактерий и снижение уровня колонизации бактериями шейки матки по сравнению с небеременными. Это необходимо для защиты ребёнка от патогенных микроорганизмов во время его прохождения по родовым путям матери.

Во влагалище женщины содержится очень большое количество бактерий – 10 8 – 10 9 бактериальных тел на 1 грамм жидкости, 5 – 12 различных видов микроорганизмов. Основной представителей нормальной микрофлоры – палочка Дедерлейна. Они составляю 95 – 98% от общего числа микроорганизмов. Это собирательное понятие и в нём представлено 4 вида лактобактерий – Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Это прямые или изогнутые палочки, расположенные по одиночке или цепочкой, как правило, не подвижные.

Лактобактерии способны продуцировать перекись водорода, создавать во влагалище кислую среду, способствуя высокой концентрации молочной кислоты, конкурировать с другими микробами за прилипание к эпителиальным клеткам влагалища, а также стимулировать иммунную систему женщины. Помимо палочек Дедерлейна во влагалище определяются бифидобактерии, непатогенные каринебактерии, коагулазонегативные стафилококки,превотеллы и бактероиды. Дрожжеподобные грибы рода Candida также могут быть обнаружены в мазке здоровой женщины, если их количество не велико и отсутствуют признаки воспаления.

важно Однако, при определённых факторах (снижении иммунитета, приёме антибиотиков, стрессе), происходит снижение количества лактобактерий и усиленная колонизация освободившегося эпителия грибками. Тогда появляются характерные творожистые выделения, жжение и зуд. Это патологическое состояние называется вагинальные кандидоз.

Сроки взятия мазка при беременности

При нормально протекающей беременности мазок для бактериологического исследования берётся при постановке женщины на учёт, в и перед родами. Однако, если в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, угроза прерывания беременности, внутриутробное инфицирование плода, хориоамнионит, то исследования проводятся в динамике по усмотрению врача и применяются дополнительные методы диагностики для верификации возбудителя.

Мазок берётся при обычном гинекологическом осмотре на кресле, забор материала производят стерильным или одноразовым инструментом из уретры (мочеиспускательного канала), боковой стенки влагалища и шейки матки, а затем намазывается на промаркированное предметное стекло и направляется в лабораторию. Оценивается количество, цвет и запах слизистых выделений, и состояние стенок влагалища и шейки матки. В лаборатории мазок окрашивают по Грамму и изучают его микробный состав, наличие эритроцитов, лейкоцитов и ключевых клеток (эпителиальные клетки облепленные бактериями). Различают следующие степени чистоты влагалища:

• Первая степень частоты (нормоценоз) характеризуется кислой реакцией среды, большим количеством палочек Дедерлейна, незначительным содержанием факультативной флоры. Эритроциты и лейкоциты единичны в поле зрения.
• Вторая степень (промежуточный тип мазка) . Реакция среды кислая, количество лактобацил преобладает над другими микробными клетками, количество лейкоцитов увеличивается до 15 в поле зрения (во время беременности допускается до 20 при отсутствии признаков воспаления).
• Третья степень (дисбиоз) наблюдается при бактериальном вагинозе. Лактобактерии почти отсутствуют, в мазке большое количество грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, облигатно-анаэробных бактерий.
• Четвёртая степень (вагинит) . Лактобактерии отсутствуют, щелочная реакция среды, большое количество эритроцитов и лейкоцитов, присутствуют ключевые клетки и патогенные микроорганизмы.

Дополнительно В норме должен быть первый или второй тип мазка.

За 1 – 2 дня до взятия мазка не рекомендуется половой контакт, необходимо исключить спринцевание, применение вагинальных свечей и таблеток, а также местных дезинфицирующих средств. В день похода к врачу, гигиена половых органов проводится без использования мыла.

Нормальные показатели мазка

Таблица: нормальные показатели мазка

Отклонения от нормы

Отсутствие в мазке плоского эпителия указывает на снижение эстрогенной насыщенности организма, а увеличение его содержания наблюдается при сильном воспалении.

Информация Увеличение количества лейкоцитов всегда указывает на воспалительный процесс.

Гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки (в концентрации более 10 4 КОЕ/мл) и ключевые клетки наблюдаются при соответствующем заболевании.

Обильное выделение слизи также указывает на воспаление.

При любых отклонениях от нормальных показателей проводят дополнительные исследования. Проводят бактериологическое исследование влагалищного отделяемого для уточнения возбудителя и определения устойчивости к антибиотикам. Необходимо провести анализ на ИППП (инфекции передаваемые половым путём). И по результатам анализов назначается соответствующее лечение.

Во время беременности предпочтение отдаётся местным средствам (свечи, кремы) не содержащим антибиотики, но, при необходимости системной терапии возможен приём антибактериальных препаратов начиная со второго триместра беременности. Некоторые инфекции могут протекать скрыто, но они представляют опасность для нормального развития плода, поэтому при планировании беременности всем женщинам рекомендуется сдавать анализ на инфекции передаваемые половым путём.

В период вынашивания ребенка организм претерпевает изменения, защитные силы снижаются, возникает риск заразиться инфекциями.

Подхватить грибок кожи или ногтей можно в бассейне, парикмахерской, на занятиях йогой, в обувных магазинах. Благоприятные условия для грибка создаются по причине чрезмерного потоотделения, ношения синтетического белья или пользования чужой одеждой, обувью, предметами гигиены.

Часто беременный организм подвергается атаке вагинального грибка. Основная причина, по которой в мазке обнаруживаются дрожжевые грибки – гормональная перестройка.

Когда в крови повышается уровень эстрогена, с ним растет количество гликогена, он влияет на активность грибка во влагалище. Другой причиной, вызывающей грибок при беременности, становится плохая экология, пребывание в постоянном стрессе, неправильный режим дня и диета, длительный прием антибиотиков или гормональных средств.

Грибковый возбудитель у матери вызывает дискомфорт, но ребенку не вредит напрямую. Вред грибка в том, что он понижает иммунитет, повышая риск заразиться разными инфекциями. Если у беременной матери грибок, иногда это приводит к астме или аллергии у ребенка. Лечить грибковые инфекции нужно, как появились подозрения.

Если речь идет про грибок на ногтях (онихомикоз), то его признаками будут деформированные ногтевые пластины, смена цвета и толщины ногтя, повышенная ломкость.

Такие симптомы наблюдаются при авитаминозе, врач даст направление на лабораторный анализ, после выяснит, есть ли дрожжи (грибок) во взятых анализах или причина проблемы в ином.

Большую опасность представляет вагинальный кандидоз, симптомы которого:

• боль и жжение, зуд половых органов, припухлость слизистых;
• выделения творожистой консистенции белого цвета с неприятным запахом;
• дискомфорт во время секса, мочеиспускания.

Вагинальный грибок во время беременности опасен осложнениями, среди которых: преждевременные роды, развитие инфекции околоплодных оболочек, кислородная недостаточность ребенка, послеродовая инфекция.

Диагностика грибка у беременных

Чтобы определить дрожжевой грибок при беременности, с пораженных участков берется материал на микосептическое исследование. Мазок или соскоб берут с помощью скальпеля, ватного тампона и пр. В качестве материала для анализов годятся: чешуйки кожи, выделения со слизистых оболочек, соскоб ногтевой пластины и пр.

При подозрении на вагинальный кандидоз берется мазок с помощью ватного тампона из влагалища. Слизь наносят на специальное стекло, высушивают и по необходимости окрашивают.

Полученный материал исследуют под микроскопом. В ходе исследования ведется подсчета полезных бактерий, патогенных микроорганизмов и лейкоцитов. Если количество грибковых клеток и лейкоцитов превышает норму, акушер-гинеколог может диагностировать кандидоз и назначать соответствующее лечение грибка определенного вида.

Лечение грибка во время беременности

Во время своей жизнедеятельности грибки выделяют токсичные вещества, способные вызывать аллергию, рецидивы хронических заболеваний, развитие микробных инфекций.

Иногда грибок вылечить не просто. Конечно, современные антимикотические препараты достаточно эффективны, но беременность – такой период, когда эти лекарства противопоказаны из-за высокой токсичности. Поэтому врачи назначают локально действующие средства в виде мазей, спреев, растворов и гелей. Это позволяет свести к минимуму побочные эффекты.

Для локального применения на очагах поражения существует выбор проверенных антибактериальных средств и препаратов нового поколения (триазол, нитрофенол, имидазол).

При лечении препаратами нужно следовать инструкциям, полученным от врача. Если самостоятельно прервать лечение, грибок вернется вновь, что уже приобретет иммунитет к лекарству. Если врач обнаруживает грибок в моче при беременности, это значит, что проблема распространилась на внутренние органы, мочевыделительную систему. В данном случае наружных лекарств может быть недостаточно.

Чтобы правильно подобрать лекарство от грибка для беременной, врач руководствуется критериями:

• насколько широк спектр действия активного вещества;
• уровень антимикотической активности препарата;
• есть ли у лекарства свойства против воспаления и микробов;
• насколько препарат безопасен для беременной и ребенка;
• широкий список побочных явлений от приема препарата.

Внимательно, оценив все перечисленные критерии, германская компания Dermapharm AG начала выпуск противогрибкового лосьона Бифон. Действующими компонентами в препарате являются 2 вещества – бифоназол и пироктоноламин.

Бифоназол действует на грибок губительно, препятствует его воспроизводству. Вещество эффективно против дерматомицетов, дрожжеподобных, плесневых грибков. В большинстве случаев грибковые возбудители побеждаются малой дозой препарата – 5 нг/мл.

Если необходимо, то вещество применяют в концентрации 20 нг/мл, что уничтожит патогенную микрофлору. Вещество не проникает в кровоток, поэтому нет токсического воздействия на организм беременной и на плод.

Пироктоноламин выводит из тканей токсические вещества, образовавшиеся в ходе жизнедеятельности грибков. Это снижает воспалительный процесс, улучшает состояние организма.

Помимо лосьона, хорошо показали себя мази от грибка, которые рекомендуется чередовать во избежание выработки иммунитета у патогенных микроорганизмов. Распространены такие мази, как: хлорацетофосовая, ундецин, амикозоловая, цинкундан, микосептин.

Популярные средства от грибка

Лечение должно быть комплексным. Врач подбирает препараты, эффективные против конкретного возбудителя, назначает комплекс витаминов. Важно принимать аскорбиновую кислоту, ретинол, витамины группы В.

Среди популярных мазей от грибка эффективны следующие:

• низорал – дважды в день втирается в пораженные грибком участки на коже;
• ламизил (выпускается в виде спрея, крема, геля) – наносится на сухие и чистые участки кожи раз в день. Курс длится неделю;
• экзодерил – наносится дважды в день в течение 2 недель;
• клотрисал на основе салициловой кислоты и клотримазола стоит недорого, при этом хорошо помогает от грибка на коже;
• микоспор на основе бифоназола и мочевины применяют для лечения онихомикоза. Благодаря мочевине пораженные участки ногтя можно безболезненно удалить, чтобы лечить болезнь.

В аптечных сетях можно выбрать препараты с аналогичным действием, которые выпускаются различными производителями. Это лекарственные средства: фунгибель, канестен, кандибене, клотримазол, лотримин, синиум, мебетизол, травоген и другие.

Их заваривают по отдельности или вместе, приготавливая раствор для подмывания. Спринцеваться при беременности не рекомендуется. Все процедуры выполняются после консультации с врачом только после его одобрения. Самолечение чревато осложнениями, как для матери, так и для малыша.

Профилактика грибка при беременности

Чтобы свести к минимуму риск возникновения грибковой инфекции, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

• отказаться от синтетического нижнего белья в пользу натуральных тканей. Грибок любит тепло и влагу, поэтому парниковый эффект создавать не стоит;
• белье нужно менять регулярно, не допуская скапливания бактерий и пота;
• спать без нижнего белья, чтобы дать коже дышать. Свободная ночная рубашка – то, что нужно беременной женщине;
• для интимной гигиены нужно использовать специальные средства, не имеющие химических красителей и сильных парфюмированных добавок;
• личную гигиену нужно соблюдать регулярно.

Помимо перечисленных советов, врач даст рекомендации по коррекции рациона, укреплению иммунитета и здоровой микрофлоры.