Ранняя беременность: как ее не допустить и что делать, если она случилась? Прерывание по социальным показаниям. Вынашивание ранней беременности

В экономически развитых странах до сих пор сохраняется ханжеское или даже презрительное отношение к беременности в подростковом возрасте. А ведь в первую очередь в медицинской, моральной и финансовой поддержке нуждаются девочки, которые столкнулись с неожиданной беременностью в юном возрасте.

Как повлияет исход беременности (роды или аборт) на физическое здоровье девочки, сможет ли она выносить здорового ребенка и как отразится все перечисленное на ее психологическом состоянии – вопросы, которые будут освещены в данной статье.

Определимся в терминах

Подростковым возрастом у девочек называется период от 10 – 12 до 16 – 17 лет включительно. Соответственно, ранней (подростковой) беременностью называют беременность, которая наступила в указанные периоды жизни девочки.

Синонимами подростковой беременности служат:

ранняя беременность;
беременность в юном возрасте;
юная беременность;
беременность у несовершеннолетних.

Из вышесказанного следует, что юными беременными называют тех, у кто не достиг половой зрелости, а паспортный возраст не превышает 17 лет.

Юная первородящая – это девочка 17 и моложе лет, решившаяся выносить и родить ребенка.

Статистика и интересные факты

Статистика подростковой беременности заставляет задуматься:

распространенность беременности в юном возрасте в РФ составляет 102 случая на 1000 женщин от 15 до 19 лет;
частота подростковой беременности в экономически развитых странах составляет 12 случаев на 1000 женщин 15 – 19-летнего возраста;
в РФ 14 – 15% родов приходится на юных (15 – 19 лет) женщин;
в 30% случаев подростковая беременность завершается искусственным прерыванием;
в 56% подростковая беременность заканчивается родами;
в 14% беременность у юных прерывается самопроизвольно (выкидыши);
каждый год в России рожают примерно 150015-летних девочек;
ежегодно в РФ происходят роды у 9000 16-летних и больше 30000 до неполных 17 лет;
примерно 60 – 69% родов у несовершеннолетних происходит вне брака;
отказ от ребенка оформляют 52 – 63% несовершеннолетних матерей (среди общего количества отказавшихся).

Известен факт самой ранней беременности, который занесен в книгу рекордов Гиннеса. В пятилетнем возрасте перуанка Лиина Медина разродилась (кесарево сечение) мальчиком весом 2700 грамм. Это событие случилось в 1939 году и потрясло весь мир. Что позволило родить девочке в столь раннем возрасте? Преждевременное (в данном случае сверхраннее) половое созревание. Женщина прожила 45 лет, тогда как ее первый ребенок умер в 40 (рак).

В бывшем СССР зафиксирована беременность у 6-летней девочки Лизы Грищенко (1934 год, Харьков). Девочку пустили в самостоятельные роды, но ребенок умер в процессе рождения. Отцом ребенка был родной дедушка девочки.

Причины

К такому явлению, как подростковая беременность, как правило, приводит не одна, а сразу несколько причин. Нельзя обвинять только девочку-подростка в случившейся ситуации, тем более считать ее распущенной и невежественной: «Если начала вести половую жизнь – будь добра, предохраняйся». Зачастую беременность в подростковом возрасте наступает в результате принуждения и даже насилия.

Основные факторы, способствующие наступлению беременности у несовершеннолетних:

Половое воспитание

Просвещение подростка в интимных вопросах в первую очередь является задачей родителей. Но если между ребенком и родителями нет доверительных отношений, у матери и отца не находится времени для серьезного разговора с дочерью, и тем более, что родители сами отличаются асоциальным поведением? Девочка чувствует себя одинокой и брошенной, а возможность стать самостоятельной и взрослой видит только в раннем начале сексуальной жизни. Оставляют желать лучшего и школы, медицинские учреждения и социальные организации. Половое просвещение детей в данных учреждениях не проводится вовсе или приближено к нулю, по типу «пестик – тычинка». Дети не только не знают элементарных правил контрацепции, но и не подозревают о том, как легко можно заразиться венерической инфекцией: «меня это никогда не коснется».

Сексуальная раскрепощенность

По статистике до 90% молодежи 20 и менее лет уже имели половые контакты, а средний возраст забеременевших девочек составляет 16 лет. Раннему началу сексуальной жизни способствует широкое распространение наркотиков, доступность алкоголя и употребление его среди молодежи как своеобразный показатель взрослости, обширная реклама эротического и порнографического характера, распространение порнографических фильмов и роликов в Интернете и на телевидении. Кроме того, большинство подростков имеют излишек свободного времени, у них отсутствуют увлечения и стремления, а нереализованная активность выливается в сексуальную раскрепощенность.

Вопросы контрацепции

Многие подростки, ведущие половую жизнь, не знают элементарных основ контрацепции, надеясь на «авось». Безусловно, важную роль в приобретении знаний о контрацептивных методах играет половое просвещение, но не последнее место занимает и финансовая несостоятельность несовершеннолетних и стыд приобретения противозачаточных средств «при свидетелях». Кроме того, девочки-подростки редко обращаются к врачу с просьбой подобрать им оптимальный вариант контрацепции из-за стеснительности и стыдливости.

Насилие

Насилие – это не только насильственный половой акт, но и принуждение к сексу, которое часто проявляется в виде регулярного избиения девочки-подростка. Имеет значение и нездоровая обстановка в семье девочки, где насильником является отец, брат либо отчим. Запуганная девочка скрывает подобные отношения как можно долго, что неизбежно открывается беременностью в большом сроке.

Социальное и экономическое положение

Высокий процент беременности у подростков зафиксирован в экономически отсталых странах, где девочек рано отдают замуж, а рождение ребенка – это возможность приобретения социального пособия. Также рождение детей в этих странах воспринимается как рождение будущих работников на полях, в домах богатых сограждан и прочее.

Заблуждения несовершеннолетних о беременности

Подростки считают себя взрослыми и умными, но незнание физиологии и анатомии собственного организма часто приводит к неожиданной беременности. Самые распространенные мифы подростков о предотвращении беременности:

Беременность невозможна при занятиях сексом во время менструации или сразу после нее.

Яйцеклетка созревает к середине менструального цикла, и вероятность беременности значительно повышается во время овуляции. Но у девочки менструальный цикл, как правило, неустановившийся, и овуляция может произойти в любое время, поэтому опасность нежеланной беременности сохраняется на протяжении всего цикла.

Невозможно забеременеть при половом контакте в воде.

Напротив, вода способствует распространению сперматозоидов, где они долгое время сохраняют жизнеспособность. Если даже половой акт был прерванным и совершен в ванне, эякулят может доплыть до половых органов партнерши, а сперматозоиды проникнуть во влагалище и далее в матку.

Первый половый акт абсолютно безопасен в плане беременности

Неважно, какой по счету у девочки был половой контакт. Любое проникновение пениса во влагалище и последующее семяизвержение – высокий шанс наступления нежеланной беременности.

Совершение определенных манипуляций сразу после полового акта предотвращает наступление беременности.

Ни прыжки в высоту, ни прием душа, ни мочеиспускание никоим образом не снизят возможность наступления беременности. То же самое касается и спринцевания – это гигиеническая процедура, а не защитная мера.

Определенные позы, например, в вертикальном положении, во время секса предупреждают нежеланную беременность.

Продвижение сперматозоидов из влагалища в матку не зависит от позы во время полового акта.

Проблемы беременности у несовершеннолетних

Когда факт беременности становится известен близкому окружению девочки (родители, врачи, педагоги) встает закономерный вопрос: «Что делать?». Как отразится беременность девочки – подростка на ее физическом здоровье, какие социальные и психологические проблемы ее ожидают?

Возможные физиологические последствия

С физиологической точки зрения оптимальным возрастом для рождения ребенка считается период от 22 до 25 лет. После 25 организм женщины начинает стареть, накапливать хронические заболевания, что в первую очередь сказывается на здоровье ее яйцеклеток. Но и наступление беременности в юном возрасте нежелательно, ведь процессы роста и развития еще продолжаются. Физиологической зрелости женский организм достигает к 22 годам, и если беременность у 17-летней девочки может завершиться без негативных последствий, то у девочки 12 – 14 лет риск их возникновения возрастает в несколько раз.

Перед подростком, врачами и родителями встает дилемма: сохранить незапланированную беременность или прервать ее? Решение данного вопроса зависит от многих обстоятельств (физическое здоровье девочки, финансовая и психологическая обстановка в семье, но в первую очередь желание подростка). Безусловно, тот или другой исход беременности может закончиться благополучно, но таит в себе определенные риски.

Аборт

Искусственное прерывание беременности – это всегда стресс для организма зрелой женщины, а для подростка, у которого еще не закончили формирование внутренние органы и системы регуляции высока вероятность развития тяжелых осложнений и их последующего лечения.

Осложнения, обусловленные половой незрелостью:

Перфорация матки

У девочки размеры матки еще не достигли необходимых для вынашивания плода, поэтому во время производства аборта значительно возрастает риск ее повреждения (перфорации) хирургическими инструментами. Подобное осложнение требует немедленной операции и зачастую удаления матки ввиду сильного кровотечения.

Разрывы шейки матки

При искусственном прерывании беременности шеечные разрывы случаются у девочек – подростков гораздо чаще, чем у зрелых, но не рожавших женщин.

Кровотечения в процессе аборта и после него

Значительное кровотечение у подростков во время проведения операции или после нее обусловлено незрелостью сократительной активности матки. В лучшем случае аборт заканчивается удалением матки, в худшем случае смертью девочки. Смерть от аборта у несовершеннолетних встречается в 5 раз чаще, чем у зрелых нерожавших женщин.

Внутриматочные спайки

Особенности строения матки и ее маленькие размеры провоцирует сильное повреждение маточных стенок при выскабливании. Впоследствии это вызывает формирование рубцов и спаек в полости матки. Внутриматочные спайки в будущем приводят к развитию бесплодия, невынашиванию, угрозе прерывания беременности и осложненному течению беременности и родов.

Воспалительные заболевания матки/придатков

У несовершеннолетних аборт значительно чаще, чем у зрелых женщин, осложняется эндометритом и аднекситом, которые нередко переходят в хроническую форму. Впоследствии воспалительные заболевания внутренних половых органов приводят к бесплодию, невынашиванию, увеличивают риск внематочной беременности и осложняют течение гестационного периода и родов.

Развитие эндометриоза

Аборты и диагностические выскабливания матки предрасполагают развитию эндометриоза, а у девочек с неустановившимся гормональным балансом его риск возрастает в несколько раз.

Развитие резус-конфликта

У девочек с отрицательным резусом после аборта в будущем увеличивается вероятность развития резус-конфликта при беременности, невынашивания и гемолитической болезни плода и новорожденного.

Беременность у несовершеннолетних стимулирует ускоренное развитие органов и систем, участвующих в деторождении, чему способствует усиленное производство гормонов. Аборт в юном возрасте внезапно прекращает запустившийся процесс интенсивного развития организма девочки, что ведет к возникновению тяжелой эндокринной патологии:

сбои менструального цикла (олигоменорея, аменорея, межменструальные кровотечения);
болезненные месячные;
тяжелый предменструальный синдром;
ожирение;
вирилизация (усиленный рост волос на лице, ногах, огрубение голоса);
появление акне;
повышение жирности кожи/волос;
появление стрий на животе, бедрах и груди;
возникновение гормональнозависимых опухолей (рак груди, опухоли матки и яичников).

Если подросток не желает сохранять беременность или имеются какие-либо медицинские противопоказания для ее вынашивания, выход из ситуации один – прервать беременность на возможно раннем сроке (оптимально произвести мини-аборт – вакуум-аспирацию), что снижает риск осложнений.

Вынашивание беременности и роды

Большинство девочек – подростков решаются на сохранение беременности и рождение ребенка. Данный вариант более предпочтителен для несовершеннолетних, чем аборт. Но вынашивание беременности и последующие роды у юных первородящих также имеют подводные камни. Беременность заставляет функционировать организм женщины в усиленном режиме, а если будущая мама имела какие-либо проблемы со здоровьем до ее наступления, они обязательно проявятся в период вынашивания и осложнят течение и беременности, и родов. У несовершеннолетней женщины организм еще не достиг общей и половой зрелости, а повышенная нагрузка на все органы и системы провоцирует осложненное течение гестационного периода и родов.

Осложнения беременности у несовершеннолетних:

Самопроизвольное прерывание беременности

Выкидыш у подростка может произойти как на малых, так и на поздних сроках беременности. Частота самопроизвольных абортов у несовершеннолетних значительно выше, чем у зрелых первородящих женщин. Во-первых, это обусловлено неустойчивым гормональным балансом. Во-вторых, незрелостью яйцеклеток и формированием нежизнеспособного зародыша. И, в-третьих, психологическим стрессом и неготовностью стать мамой. Кроме того, спровоцировать выкидыш могут несоблюдение соответствующего беременной режима дня и питания, вредные привычки, попытка скрыть беременность (например, стягивание живота) и половые инфекции, процент которых значительно выше у подростков, чем у взрослых.

Преждевременные роды

Помимо вышеперечисленных причин роды до срока у несовершеннолетних вызывают развитие фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии. Кроме того, решение родоразрешить девочку до срока может быть принято врачами из-за тяжелых осложнений беременности и задержки внутриутробного развития плода.

Выраженный токсикоз

Беременность у несовершеннолетних часто протекает с выраженными явлениями токсикоза, что обусловлено незрелостью гормональных и гуморальных механизмов.

Малая прибавка веса и тяжелая анемия

Беременность «отбирает» у растущего организма подростка питательные вещества, микроэлементы и витамины для формирования и развития органов и систем плода. Это приводит к недостаточной прибавке веса у беременных подростков и развитию тяжелой анемии.

Фетоплацентарная недостаточность

Незрелость гормонального фона у несовершеннолетних провоцирует перманентную угрозу прерывания и неполноценное формирование плаценты. В свою очередь это ведет к развитию фетоплацентарной недостаточности, кислородному голоданию плода и внутриутробной задержке его развития (гипотрофия).

Сердечно-сосудистые осложнения

Высокая нагрузка, вызванная беременностью, заставляет функционировать сердечно-сосудистую систему в аварийном режиме. Это приводит к артериальной гипертензии и различным нарушениям сердечного ритма.

Дефицит кальция

Развивающему плоду необходим кальций для формирования костного скелета и закладки зубов. У несовершеннолетней костный рост еще не завершен, а потребности будущего ребенка в кальции увеличивают риск переломов костей, разрушения зубов, ломкости и выпадению волос у юной мамы.

Предлежание плаценты

Высок риск неправильного прикрепления плаценты, что обусловлено малыми размерами матки.

Гестозы

Нагрузка на сердечно-сосудистую систему девочки, незрелость механизмов регуляции обуславливают высокий процент развития гестозов и тяжелого их течения (преэклампсия, эклампсия) по сравнению с взрослыми женщинами.

Осложнения родов

Узкий таз

У подростков кости таза еще не сформировались окончательно, что ведет к несоответствию между размерами таза роженицы и размерами плода в родах – клинически узкому тазу.

Высокий риск кровотечения в родах и послеродовом периоде

Незрелость сократительной активности матки, предлежание плаценты, затяжное течение родов увеличивает частоту родовых и послеродовых кровотечений у несовершеннолетних.

Аномалии родовых сил

Роды у юных рожениц зачастую сопровождаются аномалиями родовой деятельности (слабость схваток и потуг, затяжное течение, дистоция шейки матки, дискоординация родовых сил).

Преждевременное излитие вод

Высокий процент инфицированности влагалища и цервикального канала, скрытые половые инфекции провоцируют несвоевременное отхождение околоплодных вод.

Задержка частей последа

Нарушение прикрепления плаценты, сократительной активности матки и механизма отделения последа приводит к задержке его участков в матке. Это, в свою очередь, требует ручного контроля полости матки и проведения ручного массажа матки.

Новорожденные у юных матерей гораздо чаще, чем у взрослых женщин рождаются:

с низким весом и гипотрофией;
в асфиксии;
с внутриутробной хронической патологией;
недоношенными;
мертворожденными;
с родовыми травмами.

Физиологические состояния у новорожденных, родившихся у мамам – подростков (транзиторная желтуха, потеря первоначального веса) продолжаются дольше, чем у остальных детей, а течение их тяжелее. Многие новорожденные имеют признаки никотиновой и наркотической интоксикации, а у части детей развивается постгипоксическая энцефалопатия. Впоследствии эти дети отстают в физическом и нервно-психическом развитии, у них высокий процент заболеваемости в первый год жизни и внезапной младенческой смертности. В послеродовом периоде юные мамы сталкиваются с проблемами лактации (плоские соски, недостаток молока).

Психологические проблемы

Беременность у девочки – подростка не лучшим образом сказывается на ее психоэмоциональном состоянии. Узнав о беременности, что, как правило, происходит со значительным опозданием, юные беременные сначала переживают шок и чувство вины, пугаются, теряются и начинают паниковать. Подростку с его еще несформированной и детской психикой практически невозможно оценить ситуацию и решить проблему самостоятельно.

Одни погружаются в депрессию, а другие надеются на самоустранение проблемы – а вдруг беременность рассосется или я просто ошиблась. Важную роль в оказании психологической помощи и поддержки может сыграть взрослый человек, с которым у несовершеннолетней доверительные отношения. Это может быть мама или бабушка, школьный учитель или психолог, старшая подруга (соседка, приятельница родителей).

Именно от того, как в данной ситуации поведет себя взрослый, услышав о шокирующей новости, зависит дальнейшее поведение подростка, его решение об исходе беременности, а в случае вынашивания и правильное отношение к своему положению и настрой на материнство.

Пытаясь скрыть свое положение, подростки до последнего, возможно и до родов, ведут асоциальный образ жизни, курят, употребляют наркотики и алкоголь, всячески скрывают живот стягивающей одеждой, не желают посещать врача и выполнять его рекомендации, что не может не сказаться на состоянии здоровья рожденного ребенка и юной мамы.

Психологическая неготовность девочки к материнству либо заставляет ее отказаться от ребенка еще в роддоме, либо полностью устраниться от его воспитания. Такой ребенок воспринимается юной матерью живым упреком и растет в отсутствии любви и ласки.

Социальные проблемы

Юная мама сталкивается с осуждением и презрением окружающих, несмотря на социальное развитие общества. Учителя, родственники и даже друзья воспринимают таких девочек как сексуально распущенных и недалеких в интеллектуальном развитии, забывая о том, что причиной беременности у несовершеннолетней могло быть изнасилование или принуждение к сексу. Подобное отношение еще больше усугубляет психологическую травму у девочки-подростка и может вызвать суицидальную попытку.

Также, девочки, решившиеся рожать в юном возрасте, вынуждены прекратить или отложить на время свое дальнейшее образование. А недостаток образования означает невозможность получить хорошо оплачиваемую работу, и в то же время тяжелая и малообеспеченная работа плюс ребенок не дают продолжить образование. Материальной поддержки от государства трудно ожидать, и юная мама может рассчитывать только на финансовую помощь родных.

Все перечисленное превращает жизнь девочки в безвыходную ситуацию, что провоцирует ее на отказ от ребенка, толкает на употребление наркотиков/алкоголя и заставляет пойти на преступление.

Законодательная база

Для подростков, столкнувшиеся с незапланированной беременностью, в семейном и уголовном кодексе РФ имеется ряд законов:

Возраст сексуального согласия. В России добровольное вступление в сексуальные отношения разрешено по достижению 16-летнего возраста.
Растление (согласно статьям 134, 135 уголовного кодекса РФ) – вовлечение малолетней или малолетнего (младше 16 лет) в совершение действий сексуального характера, но без применения физического или психического насилия. Если сексуальные контакты с малолетним лицом совершаются под принуждением (физическим или психологическим), то такие действия расцениваются как изнасилование, либо как насильственные действия сексуального характера.
В России (часть 1 статьи 13 Семейного кодекса) брачный возраст устанавливается в 18 лет. Но возможно снижение брачного возраста до 16 лет по просьбе лиц, желающих зарегистрировать брак и при наличии уважительных причин (в данном случае – беременности). Решение о снижение брачного возраста принимается органами местного самоуправления по месту жительства подростков.
В России, девочка, достигшая полных 15 лет, имеет право самостоятельно решать проблему незапланированной беременность (аборт или вынашивание), не информируя об этом родителей.
Если половому партнеру девочки-подростка 18 и больше лет, а сама девочка достигла 14 лет, но моложе 16, то ее партнер, не привлекавшийся ранее за половые сношения с несовершеннолетними, освобождается от наказания при условии заключения брака с данной девочкой. Эта поправка была внесена в УК РФ в июле 2009 года и может использоваться девочкой при давлении на нее родителями и принуждении ее к аборту (угроза родителей – половой партнер будет привлечен к уголовной ответственности). И напротив, к уголовной ответственности привлекается взрослый мужчина (18 и старше лет) при совращении девочки – подростка не его нежелании отвечать за последствия (вступление в брак).

Вопрос – ответ

В чем заключается профилактика юной беременности?

В первую очередь в сексуальном просвещении подростков, в котором должны участвовать не только родители, но педагоги и школьные психологи, а также врачи. Подростки должны знать анатомические и физиологические особенности своего организма, пути передачи половых инфекций и элементарные методы контрацепции (презервативы).

У меня есть молодой человек, с которым мы регулярно занимаемся сексом. Какой метод контрацепции нам лучше всего подойдет?

Для подростков идеальным методом контрацепции является барьерный. Использование презервативов не только предотвратит нежеланную беременность, но и защитит от различных половых инфекций, особенно от протекающих скрыта (хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека).

Я доверяю своему половому партнеру и исключаю возможность заразиться от него половой инфекцией. Почему нам нельзя предохраняться от нежеланной беременности естественными методами (прерванный половой акт и календарный метод).

Естественные способы контрацепции малоэффективны. Можно забеременеть даже после прерванного полового акта, так как в смазке полового члена содержится небольшое количество сперматозоидов. А календарный метод с расчетом опасных и безопасных дней не подходит девочкам-подросткам по определению. Менструальный цикл в подростковом возрасте еще не установился, а сбой в его работе может вызвать любой травмирующий фактор (стресс, смена климата, простуда). В результате сбоя овуляция может сдвинуться к концу второй фазы, к началу месячных или после их окончания.

Можно ли подростку предохраняться от беременности гормональными таблетками и не вредно ли это?

Регулярный прием оральных контрацептивов гораздо безопасней последствий нежеланной беременности. К тому же в современных гормональных таблетках дозы гормонов минимальны, а их прием поможет нормализовать менструальный цикл, снизит кровопотерю во время месячных и проявления предменструального синдрома, устранит болевые ощущения в период менструации. Подобрать подходящие гормональные таблетки должен гинеколог, с учетом анамнеза и физического состояния девочки.

Статистика беременности в раннем возрасте

Большая часть подобных излишне ранних беременностей, как правило, незапланированные. Отсюда и вытекает столь печальная статистика: 70% беременностей не вынашиваются, заканчиваясь абортами (очень часто - поздними, на предельных сроках), 15% - выкидышами, и только 15% - родами. Причем только половина рожденных подростками детей попадает в семью, остальные же остаются брошенными в домах малютки.

Какая беременность считается ранней?

О беременности говорят «ранняя» или «подростковая», если она наступает у девушки-подростка в низкой возрастной категории от 13 до 18 лет. Девочки в этом возрасте очень часто начинают жить интимной жизнью лишь, чтобы казаться «не хуже других», да и повсеместной пропаганде секса отводится тут далеко не последняя роль. Проведенный опрос показал, что лишь треть сексуально-активных подростков использует во время полового акта презерватив, еще одна треть - прибегают к прерванному половому акту, а оставшаяся часть вообще никак не предохраняются. Примерно 5% опрошенных школьниц уже однажды сталкивались с ранней беременностью.

В чем опасность подростковой беременности

Психологический аспект

Зачастую саму беременность в раннем сроке подростки не замечают. Узнают они о своем положении с большим опозданием. Конечно же, первая реакция - чувство стыда, ощущение страха, шока, огромной вины, растерянности. Девочка не хочет принимать случившееся, она боится, паникует. В раннем возрасте, по сути еще ребенку, сложно справиться с нахлынувшей проблемой и ее эмоциональной стороной. Тут многое зависит от характера самого подростка и отношений его с родителями. Одни впадают в глубокую депрессию, другие - ждут какого-то «чуда», при котором все само собой решится.

Девочка не способна самостоятельно решить, что ей с этой беременностью делать. Перед ней встает сложный и страшный вопрос выбора - прервать беременность или сохранить ее? Вот почему так важно, чтобы с девочкой-подростком рядом был человек понимающий, способный поддержать и помочь. Это не всегда кто-то из родителей (к большому сожалению) - это может быть любимая учительница или мать лучшей подруги. Кто-то должен помочь ей справиться с безысходностью и принять взрослое решение.

Физиологический аспект

Течение беременности в раннем возрасте не отличается какими-либо существенными моментами от беременности взрослой женщины. И в этом ее опасность. Существует следующая тенденция: чем меньше возраст будущей матери, тем больше риск осложнений и наличия патологии как у ребенка, так и у нее самой.

Риск для беременной девушки-подростка:

1. Наличие анемии (снижение уровня гемоглобина в крови);
2. Гипертония (повышение артериального давления);
3. Ранний и самый опасный - поздний токсикоз;
4. Преэклампсия;
5. Нехватка веса в период беременности (из-за плохой организации питания, нездорового образа жизни);
6. Плацентарное предлежание (из-за сбоя в выработке гормонов);
7. Угроза выкидыша;
8. Угроза преждевременных родов;
9. Наличие осложнений в родах - непроходимость плода, необходимость кесарева сечения (из-за клинической узости таза);

Риск для ребенка:

1. Детская недоношенность (чем раньше происходят роды, тем выше риски врожденных проблем со зрением, дыханием, пищеварением и общим развитием организма);
2. Малый вес новорожденного (2, 5-1, 5 кг);
3. Наличие внутриутробной гипоксии плода;
4. Опасность родовых травм;
5. Неспособность кормить грудью (из-за недостатка мотивации мамы-подростка);
6. Угроза отставания в физическом и умственном развитии.

Большинство из этих проблем вытекает из того, что подростки еще незрелы физически, их организм не сформирован полностью и в нужной степени не развился. Очень часто беременность в возрасте 13-17 лет вообще игнорируется, правильный режим питания и поведения не соблюдается, что и приводит к осложнениям для матери и малыша.

Социальный аспект

Беременная девочка-подросток очень часто сталкивается с осуждением и порицанием. Поэтому она изначально боится признаться в случившемся в первую очередь своим родителям, и остается один на один с проблемой. Из-за ранней беременности девочка иногда бывает вынуждена бросить школу, поставив тем самым крест на воем будущем образовании, возможности самореализации и карьере.

Профилактика осложнений беременности в раннем возрасте

Беременная девочка-подросток имеет право и обязана в своем положении получить своевременную помощь специалистов (ранняя постановка на учет у гинеколога) и поддержку окружающих (отца ребенка, родных, врачей и т. д.). Только в таком случае существенно повышается шанс выносить и родить самостоятельно здорового ребенка.

Также к профилактике возможных осложнений во время родов считается заблаговременная (за 1-2 недели до срока) госпитализация беременной девочки-подростка в отделение патологии при местной больнице. Там будет проведен курс подготовительно-укрепляющей терапии, а девушка получит своевременную помощь в случае, если роды начнутся раньше срока.

Профилактика ранней беременности

1. Поддержание доверительных отношений с ребенком-подростком, что включает в себя откровенные разговоры на «запрещенные» темы,

2. Организация полового воспитания подростков в школе, просмотр фильмов, проведение лекций на тему половой жизни, методов предохранения и ранней беременности,

3. Предоставление полной и разнообразной информации о современных методах контрацепции (требует самообразования самих родителей).

Помните, что девочка-подросток всегда имеет все шансы произвести на свет здорового малыша. Правильный образ жизни и раннее наблюдение у врача - залог успешного разрешения беременности.

Ранняя беременность – это то, что пугает практически всех родителей, чьи дети приблизились к подростковому возрасту. Что вкладывают врачи в этот термин, и чем такая беременность грозит в дальнейшем?

Определение

Четко определить границы ранней, своевременной и поздней беременности невозможно. Каждая женщина уникальна, и кто-то вполне может выносить малыша в 16 лет, в то время, как для другого организма это окажется непосильной нагрузкой.

Традиционно принято считать, что период с 13 до 18 лет – это время, когда беременеть слишком рано. Хотя 17–18-летние мамы вряд ли кого-то могут удивить. В этом возрасте материнство нередко бывает осознанным. Но в 13–16 лет беременность однозначно считается ранней.

Медицина знает случаи, когда зачатие происходило и в 6 лет, и даже завершалось родами. Однако это можно отнести к казуистике.

В последние годы на территории РФ и соседних стран отмечается снижение возраста первой беременности, и иногда девочки становятся будущими мамами уже в 11–12 лет.

Причины этого явления достаточно многообразны.

Причины

Основной причиной несвоевременной беременности всегда является раннее начало половой жизни. Способствуют этому следующие факторы:

Отсутствие доверительных отношений между родителями и детьми.
Неуверенность в себе, особенно у девочек.
Стремление выглядеть взрослыми среди подростков.
Свободный доступ к информации разного характера, в том числе, эротического и порнографического.
Избыток свободного времени, отсутствие увлечений, спортивных интересов.
Низкая грамотность в вопросах строения и функционирования собственного тела и взаимоотношений между полами.
Незнание основ контрацепции, неумение пользоваться средствами предохранения.
Безответственность, связанная с юным возрастом.
Распространенные мифы о беременности.

Многочисленные опросы подростков показали, что основной причиной, побуждающей их начинать половую жизнь в 14–16 лет, является отнюдь не выраженное сексуальное желание. Большинству юношей и девушек в этом возрасте вполне достаточно дружеских или платоническо-романтических отношений.

Однако желание выделиться среди сверстников, завоевать авторитет в своей референтной группе оказывается сильнее здравого смысла. При этом молодые люди совершенно не учитывают своей неготовности к будущему родительству – как физической, так и психологической.

Физическая готовность

Вынашивание ребенка даже в 17–18 лет не всегда протекает легко и без осложнений. А в 13–16 лет риск опасных ситуаций увеличивается в разы.

Беременность – это период глобальной гормональной перестройки. Кроме женских половых гормонов, начинает активно вырабатываться пролактин, отвечающий за рост и развитие молочных желез, подготовку их к лактации. Это приводит к увеличению груди. Из-за быстрого растяжения кожи в этой зоне могут формироваться растяжки, что не добавляет красоты телу девушки.

Иногда к моменту беременности грудь недостаточно сформирована, и тогда юная мама может столкнуться со сложностями лактации – нехваткой молока, плоской формой сосков, слишком чувствительной кожей.

Также в период вынашивания у большинства беременных отмечается прибавка массы тела. Нередко она бывает значительной. Это может в дальнейшем повлиять на обмен веществ подростка и доставить девушке немало проблем с весом.

На протяжении девяти месяцев в организме будущей матери вырабатывается релаксин. Это специальный гормон, который способствует размягчению связок, улучшению их растяжимости. Даже при обычной, своевременной беременности у женщины нарушается походка, суставы становятся подвижными.

У подростков же гипермобильность сочленений и так явление нередкое, а в сочетании с действием релаксина это может привести к подвывихам или вывихам.

Таз девушки-подростка, как правило, еще узок для рождения малыша, поэтому нередко акушерам приходится прибегать к кесареву сечению.

Сердечно-сосудистая система в 12–14 лет не всегда способна справиться с возросшей вдвое нагрузкой, для будущей мамы это может обернуться нарушением сердечного ритма, проблемами с давлением. Избыточное потребление железа растущим плодом может усугубить анемию, которая часто наблюдается у молодых девушек. Расход кальция влечет за собой проблемы с еще несформированной полностью опорно-двигательной системой подростка, разрушение зубов, выпадение и ломкость волос.

Психологическая готовность

Редко кто из подростков планирует беременность сознательно или хотя бы всерьез обдумывает такую возможность. Большинство из них уверено, что с ними такого не случится. Девушки и юноши в возрасте 14–17 лет не склонны представлять себя родителями без серьезной необходимости.

Конечно, при наличии братьев или сестер, особенно младших, подросток имеет представление о том, что такое маленький ребенок, и с какими трудностями сопряжена жизнь родителей. Более того, на примере собственной матери девушка видит, как протекает беременность, какие изменения претерпевает тело женщины. Однако это лишь наблюдение со стороны, которое не заменяет практического опыта и не прибавляет сил.

Большинство подростков психологически не готово стать родителями, взять на себя полностью заботы о новорожденном. Для них уход за грудным ребенком является в какой-то мере продолжением игры в куклы. Как только они осознают, что о малыше нужно заботиться изо дня в день, 24 часа в сутки, появляется моральная и физическая усталость, истощенность, эмоциональное выгорание.

Если поддержка со стороны бабушек и дедушек отсутствует, подросткам-родителям приходится очень сложно, что неминуемо сказывается на их отношениях с собственным ребенком.

Для девушки в 13–17 лет беременность может оказаться не самым приятным периодом. Любые тяготы и неприятные ощущения воспринимаются гипертрофированно, вызывают раздражительность и эмоциональную лабильность. Подростки способны не прислушиваться к врачебным рекомендациям, игнорировать их назначения, даже если это идет во вред будущему ребенку. Тяжело в этом возрасте переносятся и роды.

Роды

Роды – сложный этап в любом возрасте. Даже взрослые женщины в этот период способны растеряться из-за сильной боли или страха. С подростком все обстоит намного сложнее.

Тело девушки может быть просто не готово к естественным родам из-за узкого таза или других причин.

Нередко в таком возрасте наблюдается дискоординированная родовая деятельность или ее первичная и вторичная слабость. Также ребенок может появиться на свет значительно раньше срока, что угрожает не только его здоровью и дальнейшему развитию, но и жизни.

У малолетней роженицы может наблюдаться преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость потужного периода.

Неумение справляться с болью и прислушиваться к советам врача приводит к неправильному поведению в родах. Это чревато физическим истощением и быстрой утомляемостью, что наиболее опасно в потужном периоде, когда от усилий роженицы зависит благополучное появление ребенка на свет.

В 13–16 лет роды могут сопровождаться неадекватным проявлением эмоций – агрессии, истерии или, напротив, подавленности.

Повышенная ранимость тканей в этом возрасте приводит к разрывам в области промежности и необходимости превентивной эпизиотомии.

Медицинские аспекты

Существуют и медицинские аспекты ранней беременности. Кроме физической и психологической незрелости, врачами давно было замечено, что ранний возраст матери увеличивает риск рождения детей с хромосомными аномалиями. Особенно актуально это для синдрома Дауна.

Также могут наблюдаться и другие проблемы:

Гормональный дисбаланс, сохраняющийся на протяжении длительного времени.
Повышенный риск гестоза.
Преждевременное начало родов.
Выкидыш на любом сроке, мертворождение.
Фето-плацентарная недостаточность, отслойка плаценты.
Прогрессирующая железодефицитная анемия.
Многоводие, задержка внутриутробного развития малыша.
Рождение ребенка с недостаточной массой тела.
Риск ожирения у матери в будущем, особенно если в юном возрасте были повторные роды.
Повышенный (в два раза) риск развития рака матки, а также заболеваний сердца и сосудов.
Нарушение соматического созревания.
–Вероятные осложнения в родах, смерть матери или ребенка.

Кроме того, подростковая беременность нередко завершается не рождением ребенка, а абортом на поздних сроках. В 13–16 лет далеко не все девушки способны вовремя понять, что происходит с их телом. Некоторые даже не догадываются о том, что беременны.

Отсутствие месячных они списывают на гормональный сбой, а прибавку веса – на переедание. Естественно, диагноз становится для них полной неожиданностью. При наличии медицинских противопоказаний к вынашиванию ребенка ранняя беременность может быть прервана на любом сроке.

Но половая жизнь в юном возрасте чревата не только рождением ребенка, в некоторых случаях за нее приходится нести уголовную ответственность.

Законодательная база

Совершеннолетие в РФ наступает в 18 лет. Однако заниматься сексом по обоюдному согласию разрешается с 16 лет. Считается, что в таком возрасте подростки могут более осознанно контролировать свои желания и заботиться о контрацепции.

В случае если девушке 13–15 лет, а юноша совершеннолетний, ему грозит привлечение к уголовной ответственности независимо от того, насколько обоюдным было желание секса у этой пары. Молодые люди должны всегда об этом помнить и проявлять сознательность и осмотрительность в таких серьезных вопросах.

В ситуации, когда оба партнера не достигли допустимого возраста, но при этом ведут активную половую жизнь, никакого наказания для них законом не предусмотрено.

Однако, если имеет место принуждение к сексу – моральное и физическое, насильственные действия со стороны одного из партеров, он будет нести за это уголовную ответственность с момента исполнения 14 лет.

В вопросах начала половой жизни и согласия между юношей и девушкой закон достаточно суров, и рассчитывать на его снисхождение не приходится, невзирая на возраст.

Кроме возможной уголовной ответственности, подростков в случае ранней беременности могут ожидать и другие проблемы.

Возможные проблемы

Несмотря на распространенную свободу нравов и сексуальной жизни в последние годы, ранняя беременность до сих продолжает осуждаться обществом и родителями самого подростка.

Нередко девушка, узнавшая о своем положении, остается без какой-либо поддержки. Будущие отцы часто предпочитают разорвать осложнившиеся отношения и уклониться от своих обязанностей по отношению к новорожденному и его матери.

Страх перед возможной негативной реакцией родителей вынуждает девушку скрывать свою беременность. Из-за этого будущая мама поздно обращается к врачу, что чревато развитием различных осложнений или даже прерыванием во втором-третьем триместре.

Современное общество также предпочитает осуждать такого подростка. У беременной девушки могут возникать проблемы в школе и обществе, связанные с негативной реакцией окружающих.

Подросткам следует помнить, что ранняя беременность во многих случаях – это крест на будущей учебе, хорошей работе и карьере.

Продолжать обучение юная мама сможет лишь при поддержке родственников. Но не всегда бабушки и дедушки готовы жертвовать своим временем ради внука. И большинство из них к моменту его рождения еще достаточно молоды, чтобы строить свою карьеру.

Даже в отсутствие медицинских проблем, девушка-подросток легко может оказаться юной матерью-одиночкой, с трудом сводящей концы с концами и без каких-либо перспектив на дальнейшую профессиональную успешность и финансовую независимость.

Именно поэтому при появлении первых мыслей о сексе 13–16-летние партнеры должны тщательно изучить возможности современной контрацепции.

Контрацепция

Правильное использование контрацептивных средств важно в любом возрасте, но для подростков оно наиболее актуально. Защитить себя от нежелательной беременности помогают следующие методы:

Барьерные (презервативы и колпачки).
Внутриматочная спираль.
Гормональные препараты (таблетки, инъекции, вагинальные кольца).
Химические (спермицидные мази, гели).

В подростковом периоде предпочтительнее пользоваться именно презервативами. Они защищают не только от зачатия, но и от инфекций, передаваемых половым путем. Особенно важно это для тех юношей и девушек, которые часто меняют партнеров.

Кроме того, презервативы удобны и просты в использовании по сравнению с колпачками, которые размещаются в области шейки матки.

Иногда разумнее использовать гормональные препараты. Это относится к тем подросткам, которые поддерживают близкие отношения лишь с одним партнером. Нередко врачи назначают такие таблетки с целью коррекции гормонального дисбаланса у девушки.

Внутриматочная спираль в подростковом периоде обычно не устанавливается.

Спермицидные мази обладают сравнительно низкой эффективностью, поэтому использовать их в качестве единственного контрацептивного средства нежелательно.

Что касается таких естественных способов защиты от беременности, как прерванный половой акт (ППА) и календарный метод, пользоваться ими в подростковом (и любом другом) возрасте не стоит. Именно они регулярно становятся причиной нежелательной ранней беременности.

Но если она все же наступила, необходимо взаимодействие врача, девушки-подростка и ее родителей, чтобы избежать неприятных последствий и проблем со здоровьем.

Тактика

Как лучше поступить в случае ранней беременности? Врачебная тактика разрабатывается индивидуально, в зависимости от возраста будущей матери и состояния ее здоровья.

В настоящее время большинство врачей всеми силами стремятся сохранить беременность. Связано это не столько с этической проблемой абортов, сколько с их крайне отрицательным влиянием на репродуктивную систему подростка в будущем.

Слишком часто бывает так, что после единственного прерывания беременности в подростковом возрасте, женщина более никогда не может иметь детей. Аборты – одна из значимых причин женского бесплодия. И чем моложе пациентка при проведении этой процедуры, тем выше риск такого осложнения.

К сожаленью, иногда сопутствующие заболевания девушки или особенности конституции не позволяют выносить беременность в 13–15 лет. В такой ситуации прерывание оказывается вынужденной мерой. Но, хотя другого выхода обычно нет, это нередко наносит подростку тяжелую психологическую травму. Следствием ее может явиться невроз или депрессия.

Подростковая беременность практически всегда влечет за собой массу сложностей для будущих родителей. Она серьезно меняет их жизнь и сказывается на взаимоотношениях. Именно поэтому решение начать половую жизнь в юном возрасте должно быть взвешенным и обдуманным. А приступать к ней можно только после подбора оптимального контрацептивного средства.

К ранней относят беременность, наступившую у молодых женщин в возрасте до 18 лет. С физиологической точки зрения мамой может стать даже девочка в 10-12 лет, если у нее началась менструация.

Однако беременная в таком возрасте сама еще является ребенком и ни с одной стороны не готова стать матерью. Тем не менее, в России эта проблема широко распространена, страна занимает далеко не последнее место по количеству юных мамочек (См. «Причины подростковой беременности »).

Опасные стороны ранней беременности

Мнения физиологов и психологов по поводу лучшего возраста для зачатия первого ребенка разделились:

Физиологи считают, что границы материнства можно установить с 18 до 25 лет.
Психологи утверждают, что психологически женщина становится готовой к беременности не раньше 30 лет.

Часто беременность наступает независимо от рекомендаций врачей и планов самих родителей. Раннее материнство таит в себе ряд сложностей. Но несмотря на проблемы, поджидающие молодую мамочку, специалисты все же настаивают на сохранении ребенка в любом возрасте.

Чем же опасна ранняя беременность?

Проблемы с вынашиванием плода

чаще возникает железодефицитная анемия, отеки, тяжелый токсикоз ;
нередки проблемы с плацентой: отслойка, предлежание, плацентарная недостаточность;
вероятность осложнений в процессе родовой деятельности также повышается, существует риск смертности роженицы;
яйцеклетка молодой мамы еще недостаточно зрелая, поэтому увеличивается вероятность возникновения выкидышей, преждевременных родов и замершей беременности;
неустановившийся гормональный баланс в молодом организме влечет за собой различные осложнения беременности.

Проблемы со здоровьем после родов

молодым мамам в будущем часто грозят проблемы с лишним весом, в 2 раза возрастает риск развития маточных опухолей, в 3 раза – сердечно-сосудистых заболеваний.

Проблемы со здоровьем у малыша

у новорожденного могут возникнуть различные проблемы: низкий вес, недоношенность, врожденные заболевания;
в большинстве случаев юные беременные поздно обращаются в женскую консультацию, поэтому многие отклонения в развитии малыша остаются невыявленными.

Психологические проблемы

опасны и психологические проблемы: неготовность женщины к материнству, часто сложные отношения между будущими родителями, общественное осуждение;
проблемы с образованием и будущей профессией, материальная несостоятельность.

Как помочь юной беременной?

Российские специалисты утверждают, что для спокойной и здоровой беременности важны 3 стороны:

отношения будущей мамы с ее близкими родственниками, особенно с матерью;
оптимизм;
физическая и интеллектуальная активность и гибкость, широкий круг общения.

За молодой беременной женщиной особенно необходим тщательный медицинский контроль. Важна помощь родителей, которые должны следить за выполнением беременной рекомендаций специалистов. Молодая будущая мама обязательно должна посетить курсы для беременных, где она не только узнает все особенности беременности, подготовится к родам, но и научится обращаться с новорожденным, наладит грудное вскармливание. Особое внимание следует уделить консультациям психолога.

Поддержка родителей

Поддержка родителей – самое важное для юной беременной женщины. Она должна чувствовать, что ей помогают, ее понимают. Это снизит страхи будущей мамы, ее нервное напряжение и, соответственно, риск осложнений беременности.

Если у беременной нет постоянного партнера, ее мама может присутствовать на родах. Главное, не допускать семейных конфликтов, которые отрицательно скажутся не только на самой беременной, но и на будущем малыше. После рождения ребенка молодой маме также необходима помощь в большом объеме. Ее нужно научить правильно организовывать свое время, чтобы она заботилась не только о ребенке, но и о себе. Советы по уходу за малышом юная мама может найти в книгах, журналах, телепередачах и на форумах.

Родителям молодой будущей мамочки следует знать, что решая прервать беременность, они подвергают здоровье своей дочери серьезным осложнениям. Кроме того, ученые доказали, что даже мысли об аборте повышают склонность будущего ребенка к суициду и депрессиям. Поэтому лучше сохранить раннее материнство, чем жалеть в дальнейшем о его невозможности.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "преждевременная беременность" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: преждевременная беременность

2010-03-27 23:08:30

Спрашивает Анатолий :

Доброго времени суток!
у меня сразу 2 вопроса: 1 - перед сексом с девушкой из члена выделяется прозрачная жидкость (немного липкая) - это нормально? 2 - из-за этих выделений боюсь заниматься сексом без презерватива, так как опасаюсь преждевременной беременности партнерши... вопрос: может ли от этой жидкости девушка забеременеть? спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Анатолий, выделение это называются смегмой, и являются абсолютным нормальным явлением, а то, что не рискуете заниматься сексом без презерватива – абсолютно правильно, так как небольшое количество сперматозоидов содержаться в этих выделениях.

2016-11-03 09:49:35

Спрашивает Алена :

Здравствуйте. я беременна, мне 26 лет, срок 28 недель.
Хочу съездить к родителям в другой город на поезде с супругом, длительность поездки 13 часов.Беременность без отклонений и патологий, тьфу тьфу. тонус был на ранних сроках совсем чуть чуть, и то, когда носила сумки с продуктами. очень волнуюсь, что будет если все же растрясет в поезде. у своего гинеколога собираюсь проконсультироваться на днях о возможных рисках таких поездок. но что-то мне подсказывает, что она может просто перестраховаться и не рекомендовать ехать, т.к. в наших поликлинниках, где беременные идут конвейером, никто ни с кем не сюсюкается и не вникает подробно в суть дела. Анализы нормальные, жалоб нет- до свиданья, следующая...И вот на форумах пишут всякое, разное, может это просто я страху себе нагоняю, что в поезде растрясет, обязательно появится тонус, преждевременные роды и тд?

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Добрый день, не растрясет - если проблем нет то их не будет, но есть риски связанные с путешествиями (не только для беременных).

2016-08-19 19:37:59

Спрашивает Инна :

Добрый день. Такая возникла ситуация. 21 числа у меня начались преждевременные роды, гистология плаценты выявила наличие кондиломовируса. 10 дней перед этим я лежала на сохранении в больнице, в анализах ничего не находили в течении всей беременности и в течении жизни. Возможно ли было заразиться от инструментов в больнице? И как долго мог находится вирус в организме, если его определили только на гистологии?
Заранее спасибо

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Кондиломы - это вирус папилломы человека. Этот вирус передаётся половым путём, через родовые пути во время родов. Для проникновения папилломавируса в эпителиальные ткани необходим прямой контакт вируса с кожными покровами или слизистыми оболочками. Чаще всего это происходит при наличии микротравм: во время традиционного полового контакта с человеком, имеющим клинические или субклинические проявления ВПЧ-инфекции, а также с вирусоносителями. во время анального и орального секса. Существует бытовой путь инфицирования, через руки инфицированного человека, предметы обихода. Заражение может происходить в таких местах общего пользования как бани, бассейны. Возможно самозаражение (аутоинокуляция) во время бритья, эпиляции, обкусывании ногтей при наличии проявлений ВПЧ другой локализации. Инфицирование новорожденных детей происходит при прохождении родовых путей инфицированной матери в результате аспирации содержимого влагалища и цервикального канала. Кроме того, известны случаи инфицирования детей рожденных путем кесарева сечения, что не исключает вероятность внутриутробного заражения. Не исключен воздушно-капельный механизм, поскольку мы в своей практике неоднократно наблюдали случаи заражения медицинских работников, которые проводили хирургические вмешательства пациентам с ВПЧ (радиоволновая коагуляция, лазервапоризация). Инфицирование во время медицинских гинекологических и урологических осмотрах возможно лишь при использовании неодноразовых медицинских инструментов и перчаток. Имеются данные о том, что заражение может происходить у лиц, которые занимаются разделками туш, обработкой мяса и рыбы. В этом случае возникает заболевание, которое получило название «бородавки мясников».

2015-12-14 13:00:19

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте! Мне 34 года, планируем беременность, цикл регулярный 28 дней (+/- 2 дня), сдала анализы на 3 день цикла на гормоны, результаты следующие: тестостерон 0,85 (норма 0.22-2.9), Лютеинизтрующий гормон 10,33 (норма 2.4-12.6), Фсг 14.68 !!! (Норма 3.5 - 12.5), По щитовидке - ат к тг 602,02 !!! (0-65 Норма), ат к тпо 16,94 (0 - 34), т3 tot - 1.35 (1.3 -3.1), Т4-f - 11.45 (9-19), Tтг - 2.16 (0,35-4.94). Узи на 6 д.Ц. - В левом яичнике 10 фолл до 5мм, в правом 8 шт.До 6мм. Патологий нет, эндометрий 6 мм соответствует фазе цикла. Узи на 17 д.Ц. Эндометрий 13 мм, структура изменена очаговых единичных. В правом яичнике 5 фолл до 6 мм, в левом 5 фолл, 2 из них до 8-10 мм. Узи-признаки ановуляционного цикла (атрезия фолл). За 3 недели до сдачи анализов лечилась от молочницы свечами ливарол и гинофортом, а на первый день месячных приняла флюкостат - лечение по назначению врача. Далее сдала прогестерон на 20 день - 53,25 (норма 5.3 - 86) В следующем цикле на 3 день анализы следующие: фсг - он чуть меньше, но все равно чуть выше - 13.13 (Норма 12.5), ЛГ 10,42 (норма 2.40-12.60). Также сдала эстрадиол - 66.35 (Норма 12.5 - 166). Скажите, что это может значить? неужели преждевременное истощение яичников? Спасибо!

2015-11-21 17:04:39

Спрашивает Ксения :

Здравствуйте, мой диагноз ИЦН привычное не вынашивание. Сейчас 5 беременность, предыдущие закончились плохо. 4 беременность был наложен п-образный шов открытие внутреннего зева на 40мм. на 22 неделе пролабирование, и в 24 преждевременные роды. Сейчас 5-я беременность наложен цервикальный шов в 13 недель.По результатам цервикаметрии на сроке 18 недель открытие зева 7мм глубина открытия 7мм V-образно. длина шейки 30мм. Ситуация ухудшается,сейчас 22 недели открытие 14мм глубина открытия 14мм длина шейки 26мм.V-образно. Какие шансы, до какого срока можно максимально доносить при таких показателях? Очень переживаю,соблюдаю постельный режим.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ксения! Делать прогнозы – дело неблагодарное, тем более в таком случае, как Ваш. Вас проверяли относительно причины невынашивания? Уровень тестостерона у Вас в норме? Вы принимаете какие-либо препараты?

2015-10-16 10:59:44

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы
выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша (гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 - в разные заборы),а АМГ - 6.4 (!) УЗИ малого таза - кроме миом - норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная, приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время - каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога - норма. Анализы - норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.
Давление и сахар крови - слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) - норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером - снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы - патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -"хорошее состояние" Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет - планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия - выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?
Большое спасибо!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анна! Повышенный уровень АМГ свидетельствует обычно о СПКЯ, поэтому назначение дексаметазона при первой беременности вполне оправдано. Однако СПКЯ сопровождается обычно нерегулярным менструальным циклом и характерной картиной при проведении УЗД. Сколько антральных фолликулов визуализировалось при последнем обследовании на УЗД? При выделениях из молочных желез советую сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ и рост миом никоим образом не связаны. За миомами наблюдайте в динамике, субсерозный узел желательно удалить, если Вы еще планируете беременность. Вы должны понимать, что 40 лет, это не 20, ощущения объективно будут другими. Если Вы хотите еще одного ребенка, значит тактика Вашего обращения к гинекологу должна быть другой. В таком случае следует спланировать фолликулометрию и возможно легкую стимуляцию овуляции.

2015-08-26 00:41:31

Спрашивает Эля :

Здравствуйте, срок беременности 34 недели (от дня последних месячных)рост 164, вес в 13 недель 60 кг, на сегодняшний день 70 кг. в 33 была на приеме у своего врача, ей не понравилось, что за 3 недели я набрала 3 кг, а также мои незначительные отеки ступней, хотя я и не жаловалась, варикоза нет. До этого все анализы (кардиограмма, мазки, кровь, моча) и УЗИ в норме, давление 110/80, ребенок по ее словам будет 3 600. Делала КТГ в 29 недель, т.к. врач не смогла выслушать сердцебиение изза севшей в аппарате батарейки!!! - все в норме... Но, назначили пить Тивортин по 10 мл 3 раза в день 2 недели, объяснили только что это для избежания кислородного голодания малыша. я прочитала инструкцию, честно говоря принимать его нет никакого желания, т.к. за всю беременность были только витамины, да и чувствовала я себя хорошо. К тому же не ясно, как поведет себя мое нормальное давление после его приема.
Сегодня решила сходить на УЗИ, результат следующий:
положение плода продольное, предлежание головное, сердцебиение ритмично 135 уд/мин, 4-х камерный срез сердца+,движения плода+
БПР 86 мм, ЛЗР - 104 мм,Черепной индекс: N, СДЖ N, ДБ-66 мм, СДГК N, Количество околоплодных вод нормальное, Вертикальный размер околоплодных вод АЖ 50мм,плацента по задней стенке, дно матки. Степень зрелости плаценты 3, толщина плаценты 38 мм, патологических включений нет. Пуповина в проекции шеи плода не визуализируется, кол-во сосудов 3, визуализируются. ВПР на момент обследования не выявлены. Тонус миометрия - нормотонус.
Допплерограмма: С/До - 2.97 ИР - 0.66

Биофизический профиль плода - 8 баллов
Активность движений плода - 2б.
Мышечный тонус плода - 2б.
Количество околоплодных вод - 2б.
Дыхательные движения - 2б.

Заключение: Б 34 недель, головное предлежание Преждевременное созревание плаценты.

Позвонила своему врачу, она назначила в добавок к Тивортину еще и Нормовен... сказала для плаценты... Контроль КТГ раз в неделю (с КТГ я согласна).

я в полнейшей растерянности от такого диагноза, перелопатила кучу противоречивой информации об этих препаратах, принимать их желания нет и страшно за дочу... Буду признательна за независимое мнение специалиста по моей ситуации.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Эля! Тивортин можно назначать при беременности, никакого негативного влияния на плод он не оказывает и назначается при гипоксии. Я, честно говоря, не вижу показаний к назначению препаратов, однако виртуально отменять или назначать лекарственные средства не имею права. Одно могу сказать точно – КТГ проходить еженедельно необходимо. При нарастании гипоксии Вас направят в стационар.

2015-08-11 20:39:18

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте.
Мой менструальный цикл длится в среднем 32-34 дня. 3 месяца назад у меня состоялся первый половой акт. После этого произошла задержка менструации почти на 2 недели. Половой акт был защищённым, тест на беременность дал отрицательный результат. Я читала о том, что начало половой жизни может вызвать изменения в менструальном цикле, так что особо беспокоиться не стала. Следующие две менструации приходили вовремя, если считать от дня первой менструации после полового акта. Через 22 дня после последней менструации снова начались выделения, очень похожие на месячные, но до них ещё больше недели.
Вопросы:
1) Как влияет начало половой жизни на менструальный цикл? Может ли он просто сдвинуться на 2 недели?
2) С чем может быть связано не задержка, а преждевременное начало менструации?
3) Извините, если глупый вопрос, но может ли как-то повлиять оральный секс на менструальный цикл?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Здравствуйте, после начала половой жизни может быть нарушение МЦ. Связано с изменением работы яичников. Коромткий МЦ может быть связан с овуляторным синдромом. Но, для подтверждение - нужно сделать УЗИ. Оральный секс на МЦ не влияет.

2015-06-18 10:52:57

Спрашивает Газета :

Здравствуйте! Так случилось,что моя долгожданная беременность закончилась большим горем, преждевременные роды и врожденный порок развития пищевода ребенка. После консультации врача пошла сдавать анализы,обнаружили золотистый стафилококк,стрептококк,уреаплазму парво 10*3-4 ст. Врач назначила лечение: юнидокс солютаб 1т/2 р в день 7 дней мне и супругу, свечи нео пенотран форте на ночь 1 св/7 дней, бион 3 1т/д месяц. Затем уколы деринат 5 д, свечи лактонорм 7 д. Прошу Вашей помощи,тк уже не верю своему врачу,считаю, что она недостаточно меня обследовала во время беременности,в итоге привело к печальному исходу! На сколько эффективное назначено лечение? И есть ли возможность такого же исхода следующей беременности? И нужно ли сдавать какие-то анализы мужу? Какие анализы необходимо сдать мне после лечения? Заранее благодарна за ответ!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте! Я практически уверен, что ни уреаплазма, ни стафило- и стрептококк не могли спровоцировать порок развития пищевода плода. В первую очередь Вам следует обратиться на консультацию к генетику. Только он может просчитать все возможные риски после сбора Вашего анамнеза, анализа всех пройденных обследований и т.п.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: преждевременная беременность

IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул"> IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул"> IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул">Изменим жизнь людей с диабетом к лучшему
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул

Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.

Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.

В последнее время беременные женщины настолько часто сталкиваются с молочницей, что она уже стала одним из обязательных атрибутов беременности. Но, несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу.

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.

В период беременности у женщины появляется множество вопросов, в основном, конечно, они связаны с состоянием собственного здоровья и здоровьем будущего ребенка. Однако немаловажно также знать, как государство охраняет права женщины.

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью